平成24年度ウイルス学試験問題(平成24年7月24日実施)

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ゆゆこすえたけ
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1 解答平成 28 年度ウイルス学試験問題 ( 平成 28 年 9 月 2 日実施 ) 学籍番号氏名 1. 次の文章が正しい場合には正しくない場合にはを ( ) 内に付しなさい (30) 1) ( ) エンベロープ ( ポックスを除く ) を有するウイルスはエーテルによって感染性を失う 2) ( ) ウイルスは DNA か RNA のどちらかまたは両者をゲノムとする 3) ( ) エンベロープ下層のテグメントはウイルスが細胞に感染する際に重要な役割を果たす蛋白が含まれる 4) ( ) マイナス鎖 RNA をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内に RNA 複製酵素を有する 5) ( ) ヒトに感染する DNA と RNA ウイルスの両者に逆転写酵素を有するウイルスがある 6) ( ) 麻疹風疹流行性耳下腺炎のワクチンは生ワクチンである 7) ( ) ポリオのワクチンはポリオウイルスⅠ Ⅱ Ⅲ 型が混合した不活化ワクチンである 8) ( ) わが国由来の麻疹は排除状態とされ海外から持ち込まれた株による麻疹が発生している 9) ( )BCG は天然痘 ( 痘瘡 ) のワクチンである 10) ( ) インフルエンザは主として飛沫感染する 11) ( )B C 型肝炎は急性感染後慢性化する 12) ( ) マラリア黄熱ウイルスデングウイルス西ナイルウイルス日本脳炎ウイルスジカウイルスチクングニアウイルスのベクターは蚊である 13) ( ) 通常使用される消毒薬ではプリオンの感染性を不活化することは困難である 14) ( ) 先天性風疹症候群では外耳性難聴眼心臓に障害を持つ割合が高い 15) ( )HIV HBV HCV は主として血液により感染する 16) ( ) ウイルスのエンベロープにはウイルス由来の糖タンパクがあり細胞への吸着進入に重要な役割を果たす糖タンパクに対する抗体は中和活性を有するものがありウイルスの感染性を不活化する 17) ( ) インフルエンザの世界的な大流行は抗原連続変異 (drift) によって起こる 18) ( ) エンテロウイルスはエンベロープを持たない DNA ウイルスである 19) ( )RS ウイルスはエンベロープを有するプラス鎖 RNA ウイルスである 20) ( )B 型肝炎ウイルスは逆転写酵素を有するマイナス鎖 RNA ウイルスである 21) ( ) アデノウイルスは核内封入体を誘導する 22) ( ) 麻疹などパラミクソウイルスは細胞膜から出芽する 23) ( ) レトロウイルスは ADA 欠損症の遺伝子治療にベクターとして使用された 24) ( ) 日本脳炎インフルエンザ B 型肝炎 3 種混合 (DPT) 肺炎球菌 Hib ワクチンは不活化ワクチンである 25) ( ) 感染して抗体や核酸などの検査によって感染が確認できるまでの期間をウインドウ期と呼び発症までの期間を潜伏期と呼ぶ 26) ( )C 型肝炎は B 型肝炎に比べ慢性化率が低く慢性肝炎肝硬変肝癌へ移行しにくい 27) ( )D 型肝炎ウイルスは HBs 抗原を外殻に持ち Ribozyme 活性を有する 2 本鎖 RNA ウイルスをゲノムとする 28) ( ) 麻疹は IgA 抗体を主体とする移行抗体やヒト血清から抽出された IgG 製剤 γ-グロブリンで感染が阻止できる 29) ( )HIV は CD4 をレセプターとするほかに CXCR4 や CCR5 をコレセプターとする 30) ( ) アシクロビルなど逆転写酵素阻害薬とインテグラーゼ阻害薬とプロテアーゼ阻害薬による抗レトロウイルス薬療法 :ART(HAART) 療法が HIV 感染者の治療や生存期間の延長に効果を上げている 1

2 2. 次の組み合わせが正しい場合には正しくない場合にはを ( ) 内に付しなさい (20) 1) ( )EB ウイルス伝染性単核症バーキットリンパ腫胃がん 2) ( ) アデノウイルス出血性結膜炎プール熱咽頭結膜熱 3) ( ) エンテロウイルス手足口病ヘルパンギーナ 4) ( ) ノロウイルス乳幼児下痢症仮性コレラ 5) ( ) パルボウイルス B19 伝染性紅斑 aplastic crisis( 形成不全発作 : 骨髄無形成発作 ) 6) ( ) ヒトヘルペスウイルス 8 突発性発疹 7) ( )HTLV-1(ATL) 成人 T 細胞白血病痙性脊髄麻痺 (TSP/HAM) 8) ( ) 麻疹ウイルス亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) 9) ( ) コロナウイルスかぜ症候群上気道感染症 SARS 10) ( ) サイトメガロウイルス先天性巨細胞封入体症間質性肺炎消化管潰瘍網膜炎難聴 11) ( ) 風疹 Hemagglutination(HA) 試験による抗体測定ペア血清 12) ( )E 型肝炎経口感染生水 ( 汚染井戸等 ) カキシジミなど魚貝類 13) ( )A 型肝炎経口感染人畜共通感染症イノシシ豚 14) ( ) ポリオ経口感染脊髄前角細胞運動麻痺 15) ( ) ラッサ熱 1 類感染症潜伏期間は 7~18 日西アフリカマストミス ( 齧歯類 ) 発熱 16) ( )SFTS 6 日 2 週間の潜伏期発熱血小板減少死亡率 % ブニヤウイルス科蚊が媒介 17) ( ) ジカウイルス感染症約 20% が 2~13 日の潜伏期を経て発症ジカ熱発熱と皮疹小頭症フラビウイルス科 18) ( ) エボラ出血熱 BSL4 病原体 1 類感染症 2~21 日の潜伏期発熱と出血傾向空気感染 19) ( ) デング熱熱帯病 3-7 日の潜伏期発熱関節痛発疹抗体依存性感染増強 (ADE) 20) ( )MERS 2 類感染症新型コロナウイルス中東地域肺炎ヒトコブラクダ 3. 次の設問に答えなさい解答は解答欄に記号で記載しなさい (11) 1) DNA ウイルスはどれか1つ選びなさいア. 天然痘 ( 痘瘡 ) イ. ウイルス HTLV-1 ウ. ライノウイルスエ. ポリオウイルスオ. 日本脳炎ウイルス 2) 主に B リンパ球に感染するウイルスはどれか1つ選びなさいア. ヒト免疫不全ウイルスイ. 流行性耳下腺炎ウイルスウ. EB ウイルスエ. 狂犬病ウイルスオ. パルボウイルス B19 3) エンベロープを有するウイルスはどれか1つ選びなさいア. ポリオウイルスイ. コロナウイルスウ. ロタウイルスエ. パピローマウイルスオ. アデノウイルス 2

3 4) 抗ウイルス薬 ( エンテカビルアデフォビルラミブジン ) が有効なウイルス感染症はどれか1つ選びなさいア. アデノウイルスイ. ライノウイルスウ. B 型肝炎ウイルスエ. 水痘帯状疱疹ウイルスオ. インフルエンザウイルス 5) 次の母子感染するウイルスで胎盤感染をするウイルスはどれか 2 つ選びなさいア. 成人 T 細胞白血病ウイルスイ. B 型肝炎ウイルスウ. 風疹ウイルスエ. サイトメガロウイルスオ. ヒト免疫不全ウイルス 6) 水痘帯状疱疹ウイルス感染症に関して正しいのはどれか1つ選びなさいア. 水痘の潜伏期は約 7 日であるイ. 幼児期の水痘の約 30% は不顕性感染であるウ. 水痘予防の定期接種ワクチンは生ワクチンであるエ. 帯状疱疹は高齢女性に多いオ. 水痘や帯状疱疹の治療にアマンタジンが有効である 7) エンテロウイルスによる疾患についてもっとも考えにくい疾患はどれか1つ選びなさいア. 手足口病イ. ヘルパンギーナウ. 出血性膀胱炎エ. 流行性筋痛症オ. 無菌性髄膜炎 8) 流行性耳下腺炎に関してもっとも考えにくいのはどれか1つ選びなさいア. 潜伏期は 18~21 日であるイ. 約 30% は不顕性感染であるウ. 耳下腺の腫脹は食事の前に腫脹は軽く食後に腫脹は強くなるエ. 主な合併症は無菌性髄膜炎と睾丸炎であるオ. 予防ワクチンは生ワクチンである 9) HIV 感染症についてもっとも考えにくいのはどれか1つ選びなさいア. 主たる感染経路は性的接触血液関連母子感染であるイ. HIV 感染患者では CD4 リンパ球と同様に CD8 リンパ球も減少するウ. HIV は母子感染により約 30% が感染するが予防措置により 2% 程度に減少できるエ. HIV 感染の日和見感染症で口腔カンジダ症帯状疱疹ニューモシスチス肺炎が多いオ. HIV-RNA 測定と抗体測定のウインドウ期はそれぞれ 2 週間と 4~6 週間である 3

4 10) 蚊がもっとも媒介しにくいのはどれか1つ選びなさいア. 日本脳炎イ. デング熱ウ. 黄熱エ. 腎症候性出血熱オ. セントルイス脳炎 11) 下図に誤りがあれば訂正を図に記入しなさい訂正がなければ訂正なしにチェックしなさいヘルペスウイルス ( 解答用紙に記入 ) 訂正なし 4. 次の設問に答えなさい解答は解答欄に記号で記載しなさい (13) 1) HTLV-1 抗体スクリーニング検査で陽性と判定された初妊婦に対する正しい説明はどれか1つ選びなさいア. ワクチンを接種しましょうイ. 診断には精密検査が必要ですウ. 出産後母乳を与えてはいけませんエ. スクリーニング検査を再度行いましょうオ. お産のやり方は帝王切開がいいでしょう 2) 25 歳の男性臨床研修医患者の採血を行った後採血管に分注しようとして誤って自分の指に針を刺した患者は鼠径ヘルニアの手術目的で入院した 59 歳の男性で 7 日前に施行した術前検査では B 型肝炎ウイルス C 型肝炎ウイルス及び HIV の感染は指摘されていない直ちに汚染部位を絞り出し流水で洗浄を行ったこの研修医に対して洗浄の後に行う対応として適切なのはどれか1つ選びなさいア. 検査や処置を行わず経過を観察するイ. HBs 抗原 HBs 抗体 HCV 抗体および抗 HIV 抗体の血液検査を行うウ. 抗 HIV 薬を投与するエ. HB ワクチンを接種するオ. HBs 抗体含有免疫グロブリン製剤を投与する 4

5 3) 介護老人福祉施設において多数の入所者が嘔吐と下痢とを発症した複数の患者の糞便試料から PCR 法によって原因ウイルスが同定された感染の拡大を抑えるために適切なのはどれか 2つ選びなさいア. 入所者への予防接種イ. エタノールによる消毒ウ. 塩素系薬剤による消毒エ. マニュアルに沿った吐物の処理オ. 入所者への抗ウイルス薬の予防投与 4) 我が国の感染症対策において発生数の全数把握を行っているのはどれか1つ選びなさいア. 結核イ. 手足口病ウ. 突発性発疹エ. インフルエンザオ. ヘルパンギーナ 5) 児への直接の授乳を避けることで母乳を介した母子感染予防効果がある病原体はどれか 2つ選びなさいア. E 型肝炎ウイルスイ. インフルエンザウイルスウ. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) エ. ヒトパピローマウイルス (HPV) オ. ヒト T 細胞白血病ウイルス (HTLV-I) 6) 3 ヶ月の乳児激しい咳嗽を主訴に母親に連れられて来院した約 1 週間前から鼻漏と咳嗽とを認めていたが元気であった昨晩から発作性に顔を真っ赤にして途切れなく続く咳嗽とそれに引き続く息を吸い込む際の笛を吹くような音を繰り返したため受診した体温 37.2 診察時には呼吸音に異常を認めない血液所見: 赤血球 402 万 Hb 11.9g/dL Ht 39% 白血球 26,100( 桿状核好中球 1% 分葉核好中球 14% 単球 2% リンパ球 83%) 血小板 23 万 CRP 0.2 mg/dl この疾患について正しいのはどれか1つ選びなさいア. 空気感染が主体であるイ. 成人期には発症しないウ. ワクチン接種は無効であるエ. 潜伏期間は 10 日前後であるオ. 罹患によって終生免疫は得られない 7) 生後 2 ヶ月の乳児ワクチン接種の相談のため母親に連れられて来院した成長と発達とに異常を認めない母親の話では近隣の市から引っ越してきたばかりでこれまで予防接種を受けたことがないまず受けるように勧める予防接種の対象疾患はどれか1つ選びなさいア. 水痘イ. 日本脳炎ウ. Hib 感染症エ. 麻疹と風疹オ. 流行性耳下腺炎 5

6 8) 診断したら直ちに保健所長を経由して都道府県知事に届け出なければならないのはどれか 2つ選びなさいア. 結核イ. 麻疹ウ. コレラエ. アメーバ赤痢オ. クリプトスポリジウム 9) 30 歳の男性独身半年後に A 国への転勤が決まったため渡航についての助言を求めて来院した既往歴と家族歴とに特記すべきことはない A 国は平均寿命は男性 58 歳女性 60 歳乳児死亡率 ( 出生千対 )52 主な死因は HIV 感染症肺炎下痢性疾患およびマラリアである公衆衛生上の脅威となるような感染症の流行情報はない助言の内容として適切なのはどれか1つ選びなさいア. 渡航を中止するイ. HIV 抗体検査を受けるウ. 予防接種の計画を立てるエ. 渡航について保健所に届けるオ. 抗マラリア薬の服用を開始する 10) ヒトヘルペスウイルスによる疾患はどれか1つ選びなさいア. 手足口病イ. 伝染性紅斑ウ. 突発性発疹エ. 伝染性軟属腫オ. 尖圭コンジローマ 6

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pdf0_1ページ目平成年月日担当課衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報第 [ 平成年月日 ( 月 ) ~ 月日 ( 日 ) ] 疾病名東部中部西部インフルエンザ感染性胃腸炎水痘 ( 水ぼうそう ) 〇流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手足口病〇〇ヘルパンギーナ (