Radiographic Observation of Opening Mechanism of the Eustachian Tube Electrical Stimulation of Monkeys Iwao Hon jo, Koichi Ushiro, Nobuhiro Okazaki an
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- ゆみか はぎにわ
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1 Radiographic Observation of Opening Mechanism of the Eustachian Tube Electrical Stimulation of Monkeys Iwao Hon jo, Koichi Ushiro, Nobuhiro Okazaki and Tadami Kumazawa (Kansai Med. University) In order to determine the effect of muscular contraction upon the opening processes of the Eustachian tube, cineradiographic and radiographic observations of monkeys' tubes were carried out. Electrical stimulation of the tensor and levator veli palatini muscles of four macaque monkeys were made. The tube was visualized by instillation of contrast medium through the perforated ear drum. The results were as follows. 1. Levator stimulation produced no opening of the tube. It only caused dilatation of the pharyngeal orifice by inward movement of the torus tubarius. 2. Tensor stimulation produced consistent opening of the tube by outward displacement of the tubal wall along its entire cartilaginous part.
2 1646 本 庄 巌, 他3名 耳 鼻 臨 床73: 10 耳 管 内に 滴 下 注 入 で き る様 に した. 造 影 剤 の 適 下 速 度 は 耳 管 開 大 時 の み 耳 管 に 流 入 す る様 極 め て ゆ る く調 節 した. 電 気 刺 激 時 の 耳 管 レ線 撮 影 法 は図1に 示 す 如 くで あ る. 耳 管 は垂 直 軸 撮 影 が 他 器 官 との 重 な りが 少 い ので, 図 の如 くサ ル は仰 臥 位 と した. モニ ター テ レビで 耳 管 の造 影 像 を 観 察 しつ つ, 35ミ リシ ネ カ メ ラ(Eclail に よ る映 画 撮 影(24駒/秒)を GV-35, Model C) 行 っ た. 各 駒 下 部 に は オ シ ロ ス コー プ を介 し電 気 刺 激 信 号 を 同 時 記 録 した. ま た1秒4枚 第1図 耳 管 レ線 映 画 撮 影 法, 電 気 刺 激 信号 は オ シ ロス コー プ を介 し フ ィル ム上 に同 時記 録 さ の連 続 写 レ線 フ ィル ム撮 影 も行 っ た. れ る. 結 1. 果 口蓋 帆 挙 筋 の 電 気 刺 激: 挙筋 の収 縮 で は 耳 管 は全 く開 か な い(図2). しか し耳 管 咽 頭 口 は拡 大 し, 耳 管 隆 起(後 唇)は 同 図 矢 印 の 様 に 内後 方 へ と移 動 す る. 耳 管 咽 頭 口は 実 線 で示 す 様 に 常 時 ロ ウ ト状 に 開 い て お り, 挙 筋 刺 激 に よ りこの 腔 は拡 大 す るが, 耳 管 そ の もの は 開 通 しな い. 図3に 挙 筋 刺 激 と耳 管 咽 頭 口の 拡 大 との 時 間 的 関係 を 示 す. 2, 口蓋 帆 張 筋 の 電 気 刺 激: 張 筋 収 縮 に よ り, 耳 管 は全 長 に わ た り開 大 す る. 図4は 耳 管 開 閉 の プ ロ セ スを 示 す. 耳 管 開 大 は 狭 部 付近 の 小 範 囲 に起 るの で はな く, 軟 骨 部 耳 管 全 長 に わ た って 起 る事 が わ か る. ま た 張 筋 刺 激 が 終 れ ば 耳 管 は直 ち に 閉 鎖 され る. 張 筋 電 気 刺 激 時 の 耳 管 腔 の レ線 的 変 化 を 示 し た の が 図5で あ る. 耳 管 開 大 は同 図 矢 印 の様 に 耳 管 外 壁 の 前 外 方 移 動 に よ り起 る こ とが 明 らか に され た. 一 方 張 筋収 縮 で は 先 の挙 筋収 縮 時 の 如 き耳 管 隆起 の 動 き は 全 くみ られ な か った. 図6は 筋 刺 激 と耳 管 開大 と の 時 間 的 関係 を み た もの で, 張 筋刺 激 で は耳 管 開 大 が毎 常 起 り, 刺 激 と開 大 との 間 に は約80msecの れ が み られ た. 時間的遅 第2図 挙 筋刺激 による耳 管隆起 の内万運 動. 実線 は 安静 時耳管隆起の位置 を示 し, 矢印は刺 激時 の運動方向 を示す
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5 1) Honjo I., Okazaki N,, Kumazawa T.: Experimental study of the Eustachian tube function with regard to Its related muscles. Acta Otolaryngol. 87:8489, ) Cantekin E. I., Doyle W. J., Reichert T. J., Phillips D. C., Bluestone C. D.: Dilation of the Eustachian tube by electrical stimulation of the mandibular nerve. Ann Otol. 88: 40 X51, ) Bluestone C. D.: Eustachian tube obstruction in the infant with cleft palate. Ann Otol. 81: Suppl. 2, ) Ferber A., Holmquist J.: Roentgenographic demonstration of the Eustachian tube in chronic otitis media. Acta Radiologica Diganosis 14: , ) Ilberg C. V., Hacker H., Arnold W.: Kontrastdarstellung der Tuba Eustachii mit Hilf e des Rontgensubtraktionsverfahrens. Arch Klin, u- Exp. Ohr. Nas, u. Kehlk-Heilk. 205 :154157, ) Proctor B: Anatomy of the Eustachian tube. Arch. Otolaryngol, 97: 2-8, ) Aschan G: The anatomy of the Eustachian tube with regard to its function, Acta Soc. Med. Upsal. 60: , 1955.
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