山梨県地域がん登録の状況
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- ともひろ みしま
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1 資料 2 全国がん登録 地域がん登録 届出上の留意点 平成 30 年 1 月 19 日平成 29 年がん登録事業実務者研修会 山梨県福祉保健部健康増進課がん対策推進担当 1
2 全国がん登録と地域がん登録 全国がん登録 地域がん登録 病院の届出 診療所の届出 病院は義務 ( がん登録等の推進に関する法律第 6 条第 1 項 ) 診療所は手上げ ( 申請 ) し県が指定 ( 法第 6 条第 2 項 ) 医療機関の協力 届出対象者 診断日 山梨県内外すべての者 ( 医療機関所在地の県に提出 法第 6 条第 1 項 ) 2016 年 1 月 1 日から ( 平成 28 年 ) 山梨県内に住所がある者 2015 年 12 月 31 日まで ( 平成 27 年 ) 届出提出形式電子ファイル (OCR( 紙 )) 紙 届出方法 オンラインシステム 特定記録 郵便 ( オンラインの環境が整うまで ) 特定記録 郵便 2
3 届出フローチャート 届出の種類 全国がん登録 地域がん登録 国立がん研究センターのウェブサイトがん情報サービス ganjoho.jp > がん登録 統計 > がん登録 > 全国がん登録 > 病院 診療所向け > 全国がん登録への届出 > がん登録オンラインシステム al/hospital/e-rep/online.html( を参照 ) 電子ツール 電子届出票 (PDF) Hos-canR-Lite Hos-canR-Next 等 届出票の種類 手書き ( 紙 ) ツール OCR 用紙 原則 電子ツールであり OCR は例外的取扱いの場合のみ 紙 利用申請手続きについては 参考資料 2 全国がん登録オンラインシステム利用申請手続き概要 参照 PC やインターネット環境が国立がん研究センターが指定する要件を 満たしている 満たしていない CD-R や USB に保存 封筒がない場合はお送りいたしますのでご連絡ください 届出方法 届出方法 オンラインシステム 特定記録郵便 後納郵便青封筒 3
4 全国がん登録の届出の期間 届出期限は当該がんの診断年の翌年末までと定められています ( 例 ) 診断日 2017 年 1 月 10 日 2017 年 12 月 28 日 届出期限 2018 年 12 月 31 日 2018 年 1 月 15 日 2019 年 12 月 31 日 ( がん登録等の推進に関する法律施行規則第 10 条 ) 山梨県では下記を目安に届出を受付けていますのでよろしくお願いいたします オンラインシステムでの届出 随時受付 青色封筒での届出 年 2 回 (6 月 12 月 ) ( 紙 CD-R,USB など ) 4
5 今後の予定 ( 案 ) 国立がん研究センター 全国がん登録実務者 行政担当者研修 ( 中級 ) 資料より抜粋 平成 30 年 (2018 年 ) 4~5 月 遡り調査 (2015 年死亡 ) 1 4~7 月 住民異動調査 2 7 月 2015 年罹患数確定 9~10 月遡り調査 (2016 年死亡 ) 1 12 月末 2016 年罹患数確定 1 病院 指定診療所あて調査 2 市町村あて調査全国の複数の同一人物候補のうち 診断年が最新の届出情報に記載の住所の県市町村に依頼する名寄せ目的の調査 5
6 届出様式 全国がん登録 地域がん登録 悪性新生物患者届出票 医療機関 秘 事務局使用欄 診療科 受付番号 届出医師名 使事用務欄局 貴院患者 ID 姓 名住所 性別 生年月日 0 西暦 1 男 1 明治 2 女 2 大正 3 他 3 昭和 4 平成 年月日 診断名 左右 1 右 2 左 3 両側 部位 病理診断名 初発 再発 1 初発 2 再発 治療開始後 3 疑い例 診断方法 ( 複数回答可 ) 1 原発巣の組織診 2 転移巣の組織診 3 細胞診 4 部位特異的マーカー (AFP や PSA など CEA や CA19-9 は部位特異的ではない ) 5 臨床検査 ( 画像診断 内視鏡 体腔鏡 手術肉眼所見を含む ) 6 臨床診断 診断情報 病 期 診断日 発見経緯 病巣の拡がり 自施設診断日 初回診断日 0 西暦 1 昭和 2 平成 0 西暦 1 昭和 2 平成 年月日 年月日 1 がん検診 2 健診 人間ドック 3 他疾患の経過観察中 4 剖検 9 その他 不明 ( 自覚症状も含む ) 0 上皮内 1 限局 2 所属リンパ節転移 3 隣接臓器浸潤 4 遠隔転移 9 不明 UICC TNM T 3 N 2 M 1 ステージ Ⅳ その他 1 手術 1 有 2 無 2 体腔鏡的 ( 胸腔鏡 腹腔鏡 ) 1 有 2 無 観血的治療 3 内視鏡的 1 有 2 無 1 治癒切除 2 非治癒切除 3 治癒度不明上記治療を総合した治療結果 4 姑息 対症療法 9 不詳治療法 1 放射線 1 有 2 無 2 化学療法 1 有 2 無その他の 3 免疫療法 1 有 2 無治療 4 内分泌療法 1 有 2 無 9 その他 死亡年月日 0 西暦 1 平成 年 月 日 自由記載欄 6
7 電子ツール入手 電子届出票及び CSV ファイルでの届出をする際に利用 電子届出票 紙の届出票に近い形式 CSV ファイル Hos-canR-Lite Next 等がん情報サービス ganjoho.jp > がん登録 統計 > がん登録 > 全国がん登録 > 病院 診療所向け > 全国がん登録への届出 電子届出ファイルについて詳細あり 支援サイト ( 電子届出票 (PDF ファイル ) のダウンロード ) へのリンクあり 7
8 全国がん登録届出支援サイト 電子届出ファイルのダウンロードについて 作成ツールの詳細についてはこの資料の P.64~ 参考をご覧ください 自施設の都道府県 ( 山梨県 ) を選択 自施設の名称の一部で検索し 選択 自施設が見つからない場合 ご利用いただけません 山梨県がん登録室にご連絡ください 次へ 8
9 全国がん登録届出支援サイト 任意のパスワードを入力 確認のため再度パスワードを入力 ダウンロード 9
10 届出申出書の作成 電子届出票で届出をする場合は 届出票 CSV ファイルで届出する場合は CSV ファイル添付 黄色の箇所は入力必須項目 10
11 電子届出票の作成 電子届出票は申請書 (1 ページ ) と届出票 (10 ページ ) で構成されています ダウンロードして保存した PDF ファイルを 設定したパスワードを入力して開きます 届出申請書 届出票 1~10 有効期限があるため 1 つの空ファイルをコピーして繰り返し使用することは避け 新たにダウンロードして使用してください 11
12 csv ファイル添付 PDF ファイルのファイル添付機能を利用します 添付されたファイルは PDF に設定されたパスワードで暗号化されて保存されます 1 ファイル添付ボタン 2 新規に添付するファイル追加ボタン 3 添付する csv ファイルを選択して開く 12
13 届出票作成についての留意点 問い合わせ対象となる事例が多い項目について 全ての項目については参考資料 1 届出項目の記入のための早見表 を届出マニュアルと併せてご参考にしてください 13
14 届出の必要な患者 届出マニュアル P.3 当該病院において当該がんに関して初めての診断および / 又は治療等の診療行為を行った患者 がんの診断 治療等の診療行為 初発 転移 再発 原発のがんに関して自施設で届出を行ったことがあるか そのがんに関して自施設で届出を行ったことがあるか いいえ はい いいえ はい 原発のがんに関する情報を届出 届出不要 14
15 項目にそってすべて記入して下さい 全国がん登録電子届出票は記入漏れがあると確定できません 15
16 全国がん登録届出票について 1. 患者基本情報 2. 腫瘍情報 3. 診断情報 4. 進行度 5. 初回治療情報 死亡日 備考 16
17 1. 患者基本情報について 17
18 項目 4 氏名入力 漢字変換ご注意ください 届出マニュアル P.25 例 1 氏 神宮司? 神宮寺? 県にある全国がん登録システムの画面 カナ氏名 名 生年月日 住所 原発部位同じ 例 2 名 タダシ 正? タダシ 直? カナ氏名 氏 生年月日 住所 原発部位同じ 18
19 項目 6 生年月日入力 ご注意ください 届出マニュアル P.27 例 1 11/8 生? 1/18 生? 氏名 カナ氏名 住所 原発部位同じ 例 2 10/25 生? 10/26 生? 氏名 カナ氏名 住所 原発部位同じ 19
20 項目 7 診断時住所入力 ご注意ください 届出マニュアル P.28 例 1 住所番地 322-1? ? 氏名 カナ氏名 生年月日 住所地名称同じ 例 2 住所地名称 東光寺町? 善光寺町? 氏名 カナ氏名 生年月日 住所番地同じ 20
21 2. 腫瘍情報について 21
22 項目 8 側性について 届出マニュアル P.29 原発部位の側性 1. 右側 2. 左側 3. 両側 7. 側性なし 9. 不明 肺の両側不可左右それぞれで届出ください 両側が選択できるのは下記の腫瘍のみ 1) 両側卵巣に発生した同じ組織形態の卵巣腫瘍 2) 両側腎臓に発生した腎芽腫 ( ウィルムス腫瘍 ) 3) 両側網膜に発生した網膜芽細胞腫 上記 1)~3) 以外で左右両側に原発した場合は 左右それぞれ届出情報を作成 側性のある臓器 唾液腺 ( 耳下腺 顎下腺 舌下腺 ) 扁桃 ( 扁桃窩 扁桃口蓋弓など ) 鼻腔 中耳 耳 外耳道の皮膚 副鼻腔の一部 ( 上顎洞 前頭洞 ) 主気管支 肺 胸膜眼瞼の皮膚 その他の顔面の皮膚 体幹の皮膚 上肢の皮膚 末梢神経 ( 肩甲部含む ) 下肢の皮膚 末梢神経 ( 股関節部含む ) 上肢 肩甲骨の骨 下肢の骨 肋骨 鎖骨など 骨盤骨など上肢 肩の軟部組織 下肢 股関節部の軟部組織乳房 卵巣 卵管 精巣 副睾丸腎 腎盂 尿管 眼球 涙腺 副腎 頸動脈小体 これら以外の臓器はすべて 7. 側性なし を選択 22
23 項目 9 原発部位について 届出マニュアル P.30 大分類 診断名ではなく原発の部位を選択 転移性のがんのときは転移部位ではなく 原発部位を選択してください 23
24 項目 9 原発部位について 届出マニュアル P.30 詳細分類 原発部位について詳細分類がわからない場合の選択肢 大分類 原発部位 を選択 詳細分類 ~~~ の 2 部位以上広範囲又は詳細部位不明 原発部位名 を選択ください 原発部位の詳細がわかる はい いいえ 詳細部位不明 NOS の時 詳細部位を選択 2 部位以上広範囲 C.9 3 桁目が9を選択 24
25 項目 9 原発部位について 届出マニュアル P.30 選択肢のない詳細部位 最も近いものを選択した上で 備考欄に詳細な記述の追記をお願いします 部位 組織型の 選択肢がない 備考欄に記載を してください 25
26 項目 10 病理診断について 届出マニュアル P.31 病理診断が行われていない場合 病理診断名がわかる 組織 性状 悪性腫瘍 を選択してください はい いいえ 組織型 8000 新生物 悪性の時 病理診断の 組織型 性状を選択 悪性腫瘍 (8000/3) を選択 26
27 項目 10 病理診断について 届出マニュアル P.31 組織学的異型度および分化度を入力する欄がありません 分化度がわかっている場合には備考欄に記述の追記をお願いします 詳細な分化度が わかっている 備考欄に記載を してください 27
28 3. 診断情報について 最後に登録室医師からもう少し詳しく 28
29 がん治療 初回治療の定義 届出マニュアル P.18 がんの増大を止めたり 切除したり 消失させたりする行為 症状の軽減を及ぼすことを意図して行われる行為 当該がんに関する最初の診断に引き続き行われた腫瘍に対する治療とする 最初の診断に引き続き行われた治療の範囲は 治療計画等に記載された内容とする 治療の範囲が不明確な場合は 病状が進行 再発するまでに施行されるか あるいはおおよそ4カ月以内に施行された治療を初回治療と考える 経過観察が計画された場合 あるいは治療前に死亡された場合は 経過観察という行為を初回治療とする 患者が治療を拒否している場合 または医師が治療しない 経過観察をした場合も初回治療とする ( 経過観察も初回治療に含まれる ) 造血器腫瘍の場合は 初回寛解導入までに用いられたすべての治療 ~ 維持療法までを初回治療とする 29
30 項目 11 診断施設 項目 13 診断根拠について今把握している情報の中でがんと診断した検査を 他施設での検査も含めて時系列に並べたときに最も確からしい検査を行った施設 届出マニュアル P 最も確からしい検査とは以下のうち最も数字の小さい検査とする 1. 原発巣の組織診陽性 ( 病理組織診によるがんの診断 ) 2. 転移巣の組織診陽性 ( 病理組織診によるがんの診断 ) 3. 細胞診 ( 病理組織診ではがんの診断無し ) 4. 部位特異的腫瘍マーカー ( 以下の 4 疾患のみ選択可 ) 1 肝細胞癌での AFP 高値 2 絨毛癌での HCG 高値 3 神経芽細胞種での VMA 高値 4 ワルデンストレームマクログロブリン血症での免疫グロブリン高値 5. 臨床検査 ( 画像診断も含む ) 6. 臨床診断 (1~5 を伴わないものによるがんの診断 ) 9. 不明 最も確からしい検査が複数回行われているときは より早い日に行われた検査を行った施設とする 13 診断根拠 ( がんと診断した最も確からしい検査 ) がわかれば 11 診断施設もわかる 30
31 項目 11 診断施設 項目 13 診断根拠について 届出マニュアル P 他施設からの紹介ではない場合や 紹介があっても腫瘍情報や診断根拠などの詳しい情報があまりない場合 診断施設 2. 他施設診断 診断根拠 9. 不明 自施設で受け入れる際 医師は何らかの診断を必ずしています 他施設診断での根拠 9. 不明 より 自施設での診断根拠の方がよりたしかな検査となるため 診断施設 1. 自施設 診断根拠 自施設の医師の診断で 選択してください 臨床検査 : 内視鏡等直接的に腫瘍を確認するような方法やエコーなどの画像診断も入ります 臨床診断 : 患者の訴える病歴と症状と視診 触診と体温計や血圧計などの簡単な道具を用いて医師が判断して診断をつけることも入ります 31
32 届出マニュアル P.35 項目 13 診断根拠 4. 部位特異的腫瘍マーカー について 部分のような組み合わせの届出はできません 診断根拠 4. 部位特異的腫瘍マーカー は以下の場合しか選択できません 1) 肝細胞癌 ( 形態コード8170/3) でのAFP 高値 2) 絨毛癌 ( 形態コード9100/3) でのHCG 高値 3) 神経芽細胞腫 ( 形態コード9500/3) でのVMA 高値 4) ワルデンストレームマクログロブリン血症 ( 形態コード9761/3) での免疫グロブリン高値 1)~4) に該当するか はい 診断根拠 4. 部位特異的腫瘍マーカー いいえ 上記以外は診断根拠を 5. 臨床検査 に変更してください そのまま提出 してください 診断根拠を 5. 臨床検査に変更 してください 32
33 項目 12 治療施設について 届出マニュアル P 自施設で初回治療せず 他施設に紹介に紹介またはその後の経過不明 自施設で初回治療方針を決定したが 治療の施行は他施設へ紹介 依頼した場合 あるいは他施設診断症例で 治療目的に紹介されたが 自施設では行わず 他施設へ紹介した場合 または初回治療方針決定前に患者が来院しなくなった場合 自施設で初回治療せずなので 進展度 術後病理学的は 660. 手術なし 術前治療後 ( 届出マニュアルP.39) 初回治療の項目( 外科的 ~その他治療 ) は全て 2. 自施設で施行なし ( 届出マニュアルP.40~47) 観血的治療の範囲は 6. 観血的治療なし ( 届出マニュアルP.43) 33
34 項目 12 治療施設について 2. 自施設で初回治療を開始 届出マニュアル P.34 当該がんの初回治療に関する決定が行われ その実施が開始された場合経過観察の決定かつ実行も含む自施設で経過観察を決定し実行する場合は 2. 自施設で初回治療を開始を選択してください 3. 他施設で初回治療開始後に 自施設に受診して初回治療を継続 初回治療開始後に自施設で初回治療を継続して行った場合 34
35 項目 12 治療施設について 届出マニュアル P.34 造血器腫瘍の経過観察は 3. 他施設で初回治療開始後に自施設を受診 を選択してください ( 造血器腫瘍は初回治療の定義が異なるため ( マニュアル P.18 参照 ) 35
36 項目 12 治療施設について 届出マニュアル P 他施設で初回治療終了後に 自施設を受診 他の医療機関で 初回治療終了後に自施設 を受診した場合 自施設受診後の治療の有無は問わない 他施設で初回治療終了後であり 自施設での治療は初回治療にはならないため 進展度 術後病理学的は 660. 手術なし 術前治療後 ( 届出マニュアルP.39) 初回治療の項目( 外科的 ~その他治療 ) は全て 2. 自施設で施行なし ( 届出マニュアルP.40~47) 観血的治療の範囲は 6. 観血的治療なし ( 届出マニュアルP.43) 36
37 項目 12 治療施設について 届出マニュアル P その他 死亡解剖で初めて診断された場合は選択してください 進展度 術後病理学的は 660. 手術なし 術前治療後 ( 届出マニュアルP.39) 初回治療の項目( 外科的 ~その他治療 ) は全て 2. 自施設で施行なし ( 届出マニュアルP.40~47) 観血的治療の範囲は 6. 観血的治療なし ( 届出マニュアルP.43) 37
38 治療施設の選択届出例 患者 ポイント! 当該がんの治療計画 B 病院の届出 ( 項目 12 治療施設 ) ケース 1 A 病院のみ 1. 自施設で初回治療せず 他施設に紹介またはその後の経過不明 2. 自施設で初回治療を開始 4. 他施設で初回治療を終了後に自施設に受診 山梨健太郎 ケース 2 A 病院 + B 病院 1. 自施設で初回治療せず 他施設に紹介またはその後の経過不明 2. 自施設で初回治療を開始 3. 他施設で初回治療開始後に 自施設に受診して初回治療を継続 38
39 項目 14 診断日について 当該がんの初回治療前の診断のため行った検査のうち がん と診断する根拠となった検査を行った日 診断施設が 1. 自施設診断 の時は自施設診断日 届出マニュアル P.36 がんと診断する根拠となった最も確かな検査を自施設で行った場合 自施設診断となり その検査を行った日が診断日となります この中のより小さい数字の検査が自施設で行ったものであった場合 39
40 項目 14 診断日について 届出マニュアル P.36 診断施設が他施設診断の場合は当該腫瘍初診日 この中のより小さい数字の検査が他施設で行ったものであった場合 がんと診断する根拠となった最も確かな検査が他施設で行われた場合 他施設診断となり そのがんのために初めて患者が自施設を受診した日となります 40
41 4. 進行度について 41
42 項目 進展度について 届出マニュアル P 該当せず は白血病 多発性骨髄腫 ( 原発が血液 (C42.1) 骨髄 (C42.1)) の場合のみ適用できます 上記以外の腫瘍の場合は 選択できません 42
43 5. 初回治療情報について 43
44 項目 18~ 25初回治療情報について 届出マニュアル P.40~47 がんの縮小 切除を目的に 当初に計画等に記載された内容とし 自施設で実施したものを記載します 1 自施設で施行 2 自施設で施行なし 9 不明 のいずれかに をしてください 自施設での施行状況なので 原則としては必ず 1 施行 または 2 施行なし の選択になります 症状の緩和を目的に行われた術後リハビリや 鎮静剤などで疼痛コントロールを行った場合 届出の対象ですが 初回治療情報 ( 項目 18~ 25 ) はすべて 2 自施設で施行なし としてください 44
45 項目 18~ 21初回治療 ( 観血的治療 ) 情報について 届出マニュアル P.40~43 腫瘍が残存していない状態になったかどうかを把握するための項目 自施設で初回治療として行った外科的 鏡視下 内視鏡的治療の総合的な結果を記載する どれか 1 つでも 1. 自施設で施行 であれば 必ず 1. 原発巣切除 または 4. 姑息的な観血的治療 または 9. 不明 のいずれかを選択 外科的 鏡視下 内視鏡的のいずれか1つでも自施設で施行した場合は観血的治療の範囲の 1. 原発巣切除 腫瘍遺残なし 4. 姑息的な観血的治療 腫瘍遺残あり 9. 不明 腫瘍遺残の有無不明 のいずれかを必ず選択してください 45
46 4. 進行度について 5. 初回治療の情報についてまとめ 46
47 項目 18~ 25初回治療情報ついて 届出マニュアル P.40~47 ここが 1 または 4 または 8 の場合は 660. 手術なし 術前治療後 2. 自施設で施行なし 2. 自施設で施行なし 2. 自施設で施行なし 6. 観血的治療なし 2. 自施設で施行なし 2. 自施設で施行なし 2. 自施設で施行なし 2. 自施設で施行なし 項目 12 治療施設が 1. 自施設で初回治療せず 他施設に紹介に紹介またははその後の経過不明 4. 他施設で初回治療を終了後に自施設に受診 8. その他 の場合は全て 2. 自施設で施行なし となります 47
48 項目 17 進展度 術後病理学的と項目 18~ 21初回治療 ( 観血的治療 ) について 届出マニュアル P.39 P.40~43 自施設で手術を行わなかった場合 つまり初回治療の観血的治療の項目 18~20がすべて 2. 自施設で施行なし の場合は 6. 観血的治療なし となります また 項目 17の進展度 術後病理学的は 660. 手術なし 術前治療後 を選択してください 48
49 参考 届出票作成についての留意点 具体的事例について 49
50 診断施設 がん と診断された ( 陽性であった ) 検査を 他施設での検査も含めて時系列に並べたとき 最も確からしい検査 ( 最も確からしい検査が複数回行われている場合 より早い日に行われた検査 ) が - 自施設に受診後に実施された場合 - 自施設に受診前に実施された場合 自施設診断 他施設診断 50
51 治療施設 当該がんの初回治療を どの施設で開始 実施したか 1. 自施設で初回治療せず 他施設に紹介に紹介またはその後の経過不明自施設で初回治療方針を決定したが 治療の施行は他施設へ紹介 依頼した場合 あるいは他施設診断症例で 治療目的に紹介されたが 自施設では行わず 他施設へ紹介した場合 または初回治療方針決定前に患者が来院しなくなった場合 2. 自施設で初回治療を開始当該がんの初回治療に関する決定が行われ その実施が開始された場合経過観察の決定かつ実行も含む 3. 他施設で初回治療を開始後に受診して初回治療を継続初回治療開始後に自施設で初回治療を継続して行った場合 4. 他施設で初回治療を終了後に自施設に受診他の医療機関で 初回治療終了後に自施設を受診した場合 治療の有無は問わない 8. その他死亡解剖で初めて診断された場合 51
52 診断根拠 自施設 他施設に関わらず がん 診断する根拠となった最も確からしい根拠 ( 検査 ) は 以下のうちもっとも数字の小さい検査を選択する 1 原発巣の組織診 2 転移巣の組織診 3 細胞診 4 部位特異的腫瘍マーカー * 5 臨床検査 ( 画像診断含む ) 6 臨床診断 9 不明 最も確かな検査 *AFP HCG VMA 免疫グロブリンの 4 マーカー限定 ( 資料 P.20) 52
53 診断日 当該がんの初回治療前の診断のため行った検査のうち がん と診断する根拠となった検査を行った日 ( がん登録等の推進に関する法律施行規則第 12 条 ) 1. 自施設診断の場合は自施設診断日 2. 他施設診断の場合は当該腫瘍初診日 - 自施設診断日 項目 診断施設 が 1 自施設診断 のとき 自施設に受診後に実施され がん と診断された検査のうち 最も確からしい検査の検査日 生前に存在が疑われていなかったがんが死体解剖等によりはじめて診断された場合は 死亡日を自施設診断日とする - 当該腫瘍初診日 項目 診断施設 が 2 他施設診断 のとき 当該がんの診断や治療のために 初めて患者が自施設を受診した日 53
54 例 年 7 月 2 日 心窩部痛でAクリニック受診 2016 年 7 月 10 日 胃内視鏡を同院で施行 びらん状の病変があり胃癌と診断 2016 年 7 月 26 日 精査と治療目的にて 自施設紹介受診 2016 年 8 月 5 日 当院にて内視鏡下生検施行 2016 年 8 月 12 日 生検結果で 胃体部の高分化管状腺癌と診断 この場合の診断施設 診断根拠 診断日について 問 診断日はいつになるでしょうか?? 年 7 月 2 日 年 7 月 10 日 年 7 月 26 日 年 8 月 5 日 年 8 月 12 日 Aクリニックを受診した日 Aクリニック内視鏡施行で胃癌と診断した日自施設を受診した日自施設で生検をした日生検の結果胃癌と診断した日 54
55 答え 年 8 月 5 日自施設で生検をした日 2016 年 7 月 2 日 心窩部痛でAクリニック受診 2016 年 7 月 10 日 胃内視鏡を同院で施行 びらん状の病変があり胃癌と診断 肉眼的所見でがんと診断 = 6 臨床診断 2016 年 7 月 26 日 精査と治療目的にて 自施設紹介受診 2016 年 8 月 5 日 当院にて内視鏡下生検施行 生検でがんと診断 = 1 原発巣の組織診 2016 年 8 月 12 日 生検結果で 胃体部の高分化管状腺癌と診断 最も確かな検査 診断施設 1 自施設診断 診断根拠 1 原発巣の組織診 診断日 2016 年 8 月 5 日 1 原発巣の組織診 2 転移巣の組織診 3 細胞診 4 部位特異的腫瘍マーカー * 5 臨床検査 ( 画像診断含む ) 6 臨床診断 9 不明 *AFP HCG VMA 免疫グロブリンの 4 マーカー限定 55
56 例 年 7 月 2 日 心窩部痛でAクリニック受診 2016 年 7 月 10 日 同院で胃内視鏡下生検を施行 結果 胃がんと診断 2016 年 7 月 26 日 精査と治療目的にて 自施設紹介受診 2016 年 8 月 5 日 当院にて内視鏡下生検施行 2016 年 8 月 12 日 生検結果で 胃体部の高分化管状腺癌と診断 この場合の診断施設 診断根拠 診断日について 問 1 診断施設はどこになるでしょうか?? 1A クリニック 2 当院 56
57 答え 1A クリニック 2016 年 7 月 2 日 心窩部痛でAクリニック受診 2016 年 7 月 10 日 同院で胃内視鏡下生検を施行 結果胃がんと診断 生検でがんと診断 =1 原発巣の組織診 2016 年 7 月 26 日 精査と治療目的にて 自施設紹介受診 2016 年 8 月 5 日 当院にて内視鏡下生検施行 生検でがんと診断 = 1 原発巣の組織診 2016 年 8 月 12 日 生検結果で 胃体部の高分化管状腺癌と診断 最も確からしい検査が複数回行われている場合 より早い日に行われた検査とする A クリニックで生検施行 = 他施設診断 診断施設 2 他施設診断 診断根拠 1 原発巣の組織診 57
58 例 年 7 月 2 日 心窩部痛でAクリニック受診 2016 年 7 月 10 日 同院で胃内視鏡下生検を施行 結果 胃がんと診断 2016 年 7 月 26 日 精査と治療目的にて 自施設紹介受診 2016 年 8 月 5 日 当院にて内視鏡下生検施行 2016 年 8 月 12 日 生検結果で 胃体部の高分化管状腺癌と診断 問 2 診断日はいつになるでしょうか?? 年 7 月 2 日 年 7 月 10 日 年 7 月 26 日 年 8 月 5 日 年 8 月 12 日 Aクリニックを受診した日 Aクリニック内視鏡下生検施行 胃がん診断した日自施設を受診した日自施設で生検をした日生検の結果胃癌と診断した日 58
59 答え 年 7 月 26 日 自施設を受診した日 2016 年 7 月 2 日 心窩部痛でAクリニック受診 2016 年 7 月 10 日 同院で胃内視鏡を施行 結果胃癌と診断 生検でがんと診断 = 1 原発巣の組織診 2016 年 7 月 26 日 精査と治療目的にて 自施設紹介受診 2016 年 8 月 5 日 当院にて内視鏡下生検施行 生検でがんと診断 = 1 原発巣の組織診 2016 年 8 月 12 日 生検結果で 胃体部の高分化管状腺癌と診断 問 1より最も確からしい検査が複数回行われている場合 より早い日に行われた検査とする Aクリニックで生検施行 = 他施設診断 他施設診断のときは当該腫瘍初診日を診断日とする ( 問 1 2 より ) 診断施設 2 他施設診断 診断根拠 1 原発巣の組織診 診断日 2016 年 7 月 26 日 59
60 例 年 12 月 20 日 食欲不振を主訴に自施設来院 2015 年 12 月 26 日 自施設にて上部消化管内視鏡を施行 胃に病変を認め生検施行 2016 年 1 月 5 日 組織診断の結果 胃 GISTと診断 この場合の診断根拠 診断日について 問 診断日はいつになるでしょうか?? 年 12 月 20 日 年 12 月 26 日 年 1 月 5 日 自施設を受診した日 胃に病変を認め生検施行した日 胃 GIST と診断した日 60
61 答え 年 12 月 26 日 胃に病変を認め生検施行した日 2015 年 12 月 20 日食欲不振を主訴に自施設来院 2015 年 12 月 26 日自施設にて上部消化管内視鏡を施行 胃に病変を認め生検施行 2016 年 1 月 5 日組織診断の結果 胃 GIST と診断 生検でがんと診断 = 1 原発巣の組織診 診断根拠 1 原発巣の組織診 診断日 2015 年 12 月 26 日 2015 年 ( 平成 27 年 )12 月 31 日までの診断日のものは地域がん登録 紙 ( 悪性新生物患者届出票 で届出ください ) 61
62 届出対象に関する例 Q A 解説 1 がん疑い の者について 届出は必要か 不要 疑い = 診断 ではない 2 県外に住所のある者の届出は必要か 地域がん不要全国がん要 地域がん登録 診断時住所の都道府県に提出のため不要全国がん登録 病院所在地の都道府県に提出のため要 3 一人の患者に 2 つのがんが見つかった 1 枚の届出票に 2 つのがんを登録してよいか 多重がん 1 つのがんごと届出をしてください 4 肺の両側にがんがある場合は 両側 をチェックするか 全国がん登録届出マニュアル 2016 P.29 参照 3 両側 1)~3) のみ両側チェック可能 5 当病院では放射線治療のみ行ったが 前医療機関で手術を受けている 治療欄の 手術 も 有 と記入する必要があるか 自施設の情報を記入する 6 7 他施設で乳がん治療しフォローされていたが 転んで骨折したため自施設に入院 ( 自施設では骨折治療のみ ) 5 年前 自施設で胃がんの外科的手術施行 今回 他施設で乳がんと診断され治療のため 自施設紹介となった 8 当院に紹介されてきた時点で再発であった 9 10 他施設で乳がん手術後 自施設でホルモン剤投与 ( 外来 ) のため外来通院 自施設で高血圧治療中に 他施設で食道がんと診断 食道がんの治療は他施設ですべて行われている 不要 要 要不要 * 要 不要 自施設では 乳がんに関して 診断 治療 経過観察が行われていない 多重がんの場合の届出 再発の場合届出る ただし初発の際当院ですでに届出た腫瘍の再発であれば不要 外来も届出る 自施設では 食道がんに関して 診断 治療 経過観察が行われていない 62
63 届出患者 判断チャート 診療中のがん患者は当院初診である はい いいえ 診断日が 2016 年 1 月 1 日以後である 以前の受診疾患 いいえ はい がん がん以外 地域がん登録全国がん登録 がんの存在診断当院他院 以前のがんの継続診療 今回の受診 以前のがんと異なるがん ( 多重がん ) 診断日が 2016 年 1 月 1 日以後である 治療状況 いいえ はい 当院で初回治療 他院で初回治療後 転院 再発 ( 転移を含む ) 治療 緩和医療 地域がん登録 全国がん登録 63
64 参考 東京都がん登録説明会資料から一部抜粋 全国がん登録電子届出票 (PDF 作成ツール ) の使い方 64
65 PDF 作成ツール 入手先 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 65
66 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 66
67 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 病院名を変更したり 間違っている場合は登録室までご連絡下さい 67
68 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 68
69 参考 : 東京都がん登録説明会資料から ダウンロード時と同じパスワードを入力 69
70 参考 : 東京都がん登録説明会資料から を入れる 70
71 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 病院名が間違っていないか確認 71
72 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 必要事項を入力 72
73 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 73
74 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 基本的には プルダウンメニューから選択 74
75 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 75
76 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 2015 年以前の症例は入力できません!!! 76
77 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 次の症例を入力する際は を 77
78 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 入力が終わったら表紙のページの確定ボタンを押す 78
79 参考 : 東京都がん登録説明会資料から エラーがあるとメッセージが表示 79
80 参考 : 東京都がん登録説明会資料から エラーの箇所は色が変わっているので要修正 80
81 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 81
82 ファイル名は変えずに保存を選択 参考 : 東京都がん登録説明会資料より 82
83 参考 : 東京都がん登録説明会資料から ダウンロードから 60 日以内しか修正できません 有効期限の設定があるため 1 つのファイルをコピーして繰り返し使用することは避け 新たにダウンロードしてください 83
84 期限内は修正可能 修正する際は確定解除を押す 参考 : 東京都がん登録説明会資料から 84
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
Microsoft PowerPoint - 【資料３】届出マニュアル改訂について
国立がん研究センターがん対策情報センター National Cancer Center Center for Cancer Control and Information Services 全国がん登録届出マニュアル 2016 2017 改訂版の発行について 国立研究開発法人国立がん研究センター がん対策情報センターがん登録センター 柴田亜希子 1 国立がん研究センターがん対策情報センター National
記入方法
兵庫県悪性新生物患者 届出票の記載要領 事務局使用欄 受付番号受付年月日 名称 照会先所属 届出者 悪性新生物患者届出票秘 医療機関 1 基本情報 貴院患者 ID 姓 名 ( 漢字 ) 性別 生年月日 0 西暦 1 明治 1 男 2 大正 年 月 日 2 女 3 昭和 4 平成 診断時住所 2 診断名 診断名 左右両側臓器のみ記載 部位臓器名と詳細部位 1 右 2 左 9 不明 3 両側 ( 卵巣,
【資料3-1】届出方法について
全国がん登録の届出方法について ( 公財 ) 群馬県健康づくり財団がん登録室下田岳 システム相関図 医療機関 国立がん研究センター 医療機関オンライン接続サービス (MIO) オンライン届出 医療機関オンライン接続サービス (MIO) 全国がん登録システム (NCR) 全国がん登録届出サービス 全国がん登録届出サービス 都道府県がん登録室 CD-R による PDF ファイルでの届出 OCR 用紙による届出
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
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院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります
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院内がん登録集計 登録対象 27( 平成 19) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります 登録項目の内容院内がん登録を行うにあたって
Microsoft PowerPoint - 平成28年届出についてフィードバック_ pptx
平成 28 年症例からみた届出エラーとその対策 エラーのない届出のために 平成 29 年度全国がん登録説明会 ( 担当者向け講習会 ) 宮城県対がん協会がん登録室 本日の話 1. 届出エラーとは? 2. PDFを 確定 せずに届出し エラー 3. データ形式や内容 ( 単項目 ) のエラー 4. データ内容 ( 複数項目の組み合わせ ) によるエラー 1 2 1. 届出エラーとは 電子届出ファイル
1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診し
四日市羽津医療センター 全国がん登録集計 2018 年 1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 61 79 364 504 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診したのかを把握する項目自施設を当該腫瘍に関して初診した際に
付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC
国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん登録センター院内がん登録室平成 29(2017) 年 9 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 2015 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 国立研究開発法人国立がん研究センターのサイトへ移動します )
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届出項目の記入のための早見表 平成 29 年 6 月 ( 宮城県対がん協会がん登録室 ) 項目名 内容 区分 備考 ( 届出マニュアルのページ ) 1. 病院等の名称 テキスト入力 22 ページ 2. 診療録番号 テキスト入力 ( 全半角 16 文字以内 ) 23 ページ 患者を識別するための 1 患者 1 件の不変コード 3. カナ氏名 テキスト入力 ( シ メイそれぞれ 24 ページ 全角カナ
付表 登録数 : 施設 部位別 総数 1 総数 口腔咽頭 食道 胃 結腸 直腸 ( 大腸 ) 肝臓 胆嚢胆管 膵臓 喉頭 肺 骨軟部 皮膚 乳房
独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん統計研究部院内がん登録室平成 27(215) 年 7 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 213 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html ( 独立行政法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表 1-1-1
付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC
国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん登録センター院内がん登録室平成 28(216) 年 9 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 214 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 国立研究開発法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表
表 1. 罹患数, 罹患割合 (%), 粗罹患率, 年齢調整罹患率および累積罹患率 ; 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く ; 部位別, 性別 B. 上皮内がんを含む 表 2. 年齢階級別罹患数, 罹患割合 (%); 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く B. 上皮内がんを含む 表 3. 年齢
2014 年改訂版 表 1. 罹患数, 罹患割合 (%), 粗罹患率, 年齢調整罹患率および累積罹患率 ; 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く ; 部位別, 性別 B. 上皮内がんを含む 表 2. 年齢階級別罹患数, 罹患割合 (%); 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く B. 上皮内がんを含む 表 3. 年齢階級別罹患率 ( 人口 10 万対 ); 部位別, 性別 A. 上皮内がんを除く
付表 登録数 : 施設 部位別 総数 1 総数 口腔咽頭 食道 胃 結腸 直腸 ( 大腸 ) 肝臓 胆嚢胆管 膵臓 喉頭 肺 骨軟部 皮膚 乳房 全体
独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん統計研究部院内がん登録室平成 25(213) 年 7 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 211 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/professional/statistics/hosp_c_registry.html#1 ( 独立行政法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表 1-1-1
1. 部位別登録数年次推移 表は 部位別に登録数の推移を示しました 2015 年の登録数は 1294 件であり 2014 年と比較して 96 件増加しました 部位別の登録数は 多い順に大腸 前立腺 胃 膀胱 肺となりました また 増加件数が多い順に 皮膚で 24 件の増加 次いで膀胱 23 件の増加
岡崎市民病院院内がん登録集計 (2015 年 ) 登録 集計の対象 以下をすべて満たす症例について登録 集計しています 12015 年 1 月 1 日 ~2015 年 12 月 31 日の 1 年間に当院で診断された症例 または 他施設ですでに診断されて当院に初診した症例 2 全ての悪性新生物 ( 上皮内がんを含む ) 及び 脳の良性および良悪不詳の新生物の症例 3 原発部位 1 腫瘍につき 1 登録であり
院内がん登録集計報告
東北医科薬科大学病院 院内がん登録集計報告 集計期間 2017 年 1 月 1 日から 12 月 31 日 目次 院内がん登録について... 2 登録の内容... 3 過去 5 年間の部位別登録数... 4 部位別年代 男女別... 5 来院経路... 7 発見経緯... 9 治療の内容... 10 部位別の進行度... 12 症例数上位 5 部位に関する統計... 13 1 院内がん登録について
目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 <グラフ> 7 部位( 中
院内がん登録統計 横浜市立みなと赤十字病院 平成 28 年 5 月 目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 7 部位( 中分類 ) 別来院発見経緯別腫瘍数
< 高知県立幡多けんみん病院 年院内がん登録 ( 詳細 )> 性 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 9~ 総計件数比率 口腔 咽頭食道胃結腸直腸肝臓胆嚢 胆管膵臓喉頭肺骨 軟部皮膚乳房子宮頸部子宮体部卵巣前立腺膀胱腎 他の尿路 女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男
年院内がん登録 部位 ( 登録数 ) 上位 部位 男 女 合計 構成比 大腸 99.% 胃.% 乳房.% 皮膚.% 前立腺.% 全体の登録件数が減少 (- 件.%) しており 上位疾患もほぼ減少 構成比は大腸 (+.%) 胃 (-.%) 乳房 (±) 皮膚 (+.%) 前立腺 (-.%) 上位の部位は大きな変化はなし 大腸 胃 乳房 前立腺は前年同様 皮膚が前年より増加し上位になった.% 前立腺.%
登録項目と犯意 四日市羽津医療センター 院内がん登録集計 216 当院のがん登録の体制 登録項目と範囲 がん診療連携拠点病院院内がん登録標準登録様式登録項目とその定義 26 年度版修正版に準じた 範囲 実務担当者 診療情報管理士 3 名 使用システム 電子カルテ ( 富士通 HOPE EGMAIN-GX V6) 富士通病歴大将がん登録 年間新入院がん患者数 479 年間新入院患者数に占めるがん患者の割合
以下も届出対象になる Paget 病 ボウエン病 菌状息肉症 セザリー病 悪性組織球症 レットレル ジーベ病 ( ランゲルハンス細胞性組織球症 ) ハンド - シュラー - クリスチャン病 H 鎖病 ( 重鎖病 ): アルファ重鎖病 ガンマ重鎖病 ミュー重鎖病 マクログロブリン血症 ( ワルデンスト
がん登録の概要と全国がん登録の届出項目 2017 年 11 月 20 日全国がん登録説明会 長野県がん登録室田仲百合子 届出対象になる がん 2 ページ 1 2 3 4 すべての悪性新生物及び上皮内がんすべての脳腫瘍 中枢神経腫瘍脊髄腫瘍 髄膜腫瘍 脳神経腫瘍など境界悪性の卵巣腫瘍のう胞腺腫 のう胞腫瘍漿液性表在性乳頭腫瘍消化管間質腫瘍 (GIST) 悪性新生物とは国際的に統一された新生物のための分類である
<303491E592B BC92B08AE02E786C73>
( 注意 ) : 複数選択 : 単一選択 * 複数治療がある場合は 別シートをご利用下さい 担癌状態の評価 今回の血清採取時 ( 登録時または追跡調査時 ) に担癌状態 ( がんが存在する状態 ) か ( 医師への確認を はい いいえ 前提として下さい ) はい の場合( 複数回答可 ) 手術前 非根治手術後 手術不能 化学療法または放射線治療中 もしくは治療後 ホルモン療法中もしくは治療後 治療後の再燃
福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ
福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 <グラフ> 7 部位( 中
院内がん登録統計 横浜市立みなと赤十字病院平成 30 年 4 月 目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 7 部位( 中分類 ) 別発見経緯別腫瘍数
【資料4】遡り調査について
がん登録の仕組み 遡り調査 ~014 年症例 今後のスケジュール 遡り調査 ダブルエントリーダブルチェック 個人照合同一人物, 別人多重がん? 集約 がん登録室 生存確認調査 公財 ) 群馬県健康づくり財団がん登録室河内加代 平成 9 年度群馬県がん登録研修会 _017/8/( 土 ) 罹患数生存率 がん対策の企画と評価 1 遡り調査とは がん登録では がんに罹患していたことが死亡票で初めて把握されたがん患者さん
1)表紙14年v0
NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
Microsoft Word - 全国がん登録Q&A編集 docx
質問 1 オンラインシステムについて 1 オンラインシステムの手続きをしたが接続できません オンラインシステムの問い合わせは対がん協会でよいですか? 2 オンライン手続きの通信回線について確認したいのですがどうすればよいですか? 3 オンライン手続きは県庁等 他の施設とも繋ぐ必要性が出てきますか? 4 オンラインで届出をして エラーが出てきたのですがどのように対処すればよいですか? 5 全国がん登録オンラインシステムを使えるパソコンに不具合がおきたため
院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録
15 年 7 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 13 年 1 月 1 日 ~13 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別 組織型別登録件数
院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録
215 年 7 月時点 院内がん登録統計 (212 年 ) 登録対象 212 年 1 月 1 日 ~212 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別
H27栃木県のがんH27.indd
統計編第 1 部最新がん統計 罹患の概要 最新集計について集計の期間罹患年月日が平成 23(211) 年 1 月 1 日から 12 月 31 日の間の 1 年間 集計の時期平成 26(214) 年 9 月 17 日現在 罹患年月日の決め方 1 届出による登録例は初めて当該がんと診断された年月日を罹患年月日とする 2 届出がなく 死亡小票の写しによってがん罹患が判明した例は 死亡年月日をもって罹患年月日とする
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専
がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております 平成 29 年 9 月 1 日現在 1. 肺がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 1 腫瘍外科 ( 外科 ) 6 3 開胸 胸腔鏡下 定位 ありありなしなしなしなし なしなしなしありなしなし 2.
目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 <グラフ> 7 部位( 中
院内がん登録統計 横浜市立みなと赤十字病院平成 25 年 4 月 平成 26 年 6 月 ( 第 2 版 ) 目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数
松江市立病院 院内がん登録 2017 年 診断症例報告書
松江市立病院 院内がん登録 17 年 診断症例報告書 目次 1 全部位の概要 1-1 部位別登録数 5 1-2 年齢階級 部位別登録数 6 1-3 来院経路 部位別登録数 8 1-4 患者住所 部位別登録数 9 1-5 症例区分 部位別登録数 1-6 発見経緯 部位別登録数 11 2 部位別詳細 2-1 胃 12 2-2 大腸 14 2-3 肝臓 16 2-4 肺 18 2-5 乳房 2-6 子宮頸部
部位別 施設名 総数 がん診療連携拠点病院院内がん登録 2014 年集計 口腔咽頭 食道胃結腸直腸大腸肝臓 胆嚢胆管 膵臓喉頭肺 埼玉県立がんセンター 3, さいたま赤十字病院 1,456-2
部位別 施設名 総数 口腔咽頭 食道胃結腸直腸大腸肝臓 胆嚢胆管 膵臓喉頭肺 埼玉県立がんセンター 3,428 236 163 358 228 147 375 39 26 100 47 446 54 67 581 さいたま赤十字病院 1,456-25 183 139 73 212 64 24 27-117 - 26 325 深谷赤十字病院 651 0-141 110 41 151 17 25 29
Microsoft PowerPoint - 標準登録様式 解説2010F
8 20 重複番号 自施設における多重がんの有無を把握するためのコード多重がん患者の把握 ( 識別 ) に用いることができる 患者 ID+ 重複番号で 腫瘍 ID として活用 番号の振り方 参考 異なる部位に複数の腫瘍が同時に診断された場合 1 基本的には より進行度の高いものを優先して 重複番号を振る 2 進行度が同じ もしくは不明の場合 カルテに記載されている順番で重複番号を振る 多重がんの定義
< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73>
がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております. 肺がん 当該疾患の診療を担当している 医師数 当該疾患を専門としてい 腫瘍内科 4 4 2 腫瘍外科 ( 外科 ) 5 4 3 腫瘍放射線科 実績実績実績 開胸 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 )
目次 全部位の概要 - 部位別登録数 - 年齢階級 部位別登録数 - 来院経路 部位別登録数 - 患者住所 部位別登録数 - 症例区分 部位別登録数 - 発見経緯 部位別登録数 部位別詳細
島根大学医学部附属病院 院内がん登録 年診断症例報告書 目次 全部位の概要 - 部位別登録数 - 年齢階級 部位別登録数 - 来院経路 部位別登録数 - 患者住所 部位別登録数 - 症例区分 部位別登録数 - 発見経緯 部位別登録数 部位別詳細 - - - - - - - - 登録 集計対象 本報告書の集計対象は 年 月 日 ~ 月 日に診断された症例です がん診療連携拠点病院等院内がん登録登録標準様式
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください
Microsoft PowerPoint 病期分類概論 ppt[読み取り専用]
![Microsoft PowerPoint 病期分類概論 ppt[読み取り専用]](/thumbs/84/90674620.jpg "Microsoft PowerPoint 病期分類概論 ppt[読み取り専用]")
病期分類概論 ミニ実務者研修会 (2 日間 ) 第 2 日目 10:30-12:00 今日のお話 1. なぜ 病期分類が必要なのか 3. 癌取り扱い規約分類 4. 進展度 ( 臨床進行度 ) 5. 主要 5 部位 + 前立腺がんの病期分類 6. 病期分類計算システム Canstage 1 1. なぜ 病期分類が必要なのか 1/5 はじめに 1. なぜ 病期分類が必要なのか ヒトの体 : 数十兆個の細胞から構成される
食道癌登録 入力マニュアル 一般社団法人 National Clinical Database Ver
食道癌登録 入力マニュアル 一般社団法人 National Clinical Database Ver.1.00 2019.1.16 1. 症例登録システム全般 1-1. ログイン 下記のURLから症例登録画面にログインしてください 症例登録画面 URL https://registry3.ncd.or.jp/karte/htmldoc/login.html < ログイン画面 > UMIN-ID INDICE
密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん
A 2010 年山梨県がん罹患数 ( 全体 )( 件 ) ( 上皮内がんを除く ) 罹患数 ( 全部位 ) 5,6 6 男性 :3,339 女性 :2,327 * 祖父江班モニタリング集計表から作成 * 集計による主ながんを表示
2010 年 山梨県がん罹患 集計結果 ( 確定値 ) 2013 年 9 月集計 A 2010 年山梨県がん罹患数 ( 全体 )( 件 ) ( 上皮内がんを除く ) 1000 900 800 700 834 827 645 罹患数 ( 全部位 ) 5,6 6 男性 :3,339 女性 :2,327 * 祖父江班モニタリング集計表から作成 * 集計による主ながんを表示 600 500 552 511
IARC/IACRにおける多重がんの判定規則改訂版のお知らせ
地域がん登録における多重がんの判定規則 1. 要旨 がん登録では 同一の患者に複数の独立した腫瘍 ( 多重がん ) が診断された場合 それぞれの腫瘍を別々に登録 集計する 多重がんの発生には (1) 同一の要因が複数の器官に作用する場合 ( 例 : 喫煙者の喫煙関連がん ) (2) 第 1 がんの治療が第 2 がんの要因となる場合 ( 例 : 子宮頸がん放射線治療後の直腸がん ) (3) 個体の素因が問題となる場合があり
7. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病
6. 脳腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病院のみ選択可 ) : 当該疾患の治療に関するが掲載されているページ 当該疾患を専門としている 1 放射線科
原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によ
1 原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によって 胃がん 肺がん 前立腺がんなどのように 発生した臓器の名前のついた診断名がつきます 一方 原発不明がん
1. 年次推移と部位別 四国がんセンター 1-1. の年次推移 診断年 21 年 * 214 年 12 月末時点での登録件数の集計 211 年 212 年 213 年 214 年 全体男性女性 症例区分 8を除く 全体男性女性男女比 件数 (%) 件数 (%) 件数 (%) 件数 (%) 件数 (%
院内がん登録集計 214 年集計病院ホームページ版 Q: 院内がん登録とは? 院内がん登録とは その病院でがんの診断 治療を受けたすべての患者について がんの診断 治療 予後に関する情報を登録する仕組みです そのデータを基に 各施設におけるがん診療の実態を把握し がん診療の質の向上とがん患者の支援に役立てます 1. 年次推移と部位別 四国がんセンター 1-1. の年次推移 診断年 21 年 * 214
外来在宅化学療法の実際
平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます
頭頚部がん1部[ ].indd
![頭頚部がん1部[ ].indd](/thumbs/92/108881798.jpg "頭頚部がん1部[ ].indd")
1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
Microsoft Word 〈追加修正〉平成27年度沖縄県がん登録事業報告書（平成23年罹患集計）
2-2 統計編年次推移 41 42 (1) 罹患の年次推移 推移表 1-1 罹患数 ; 部位別 男性 罹患年 ICD-10 2007 2008 2009 2010 2011 全部位 C00-C96,D00-D09 3,341 3,473 3,528 3,684 3,887 口腔 咽頭 C00-C14 157 156 142 148 138 食道 C15 134 138 111 142 102 胃 C16
<4D F736F F F696E74202D2082AA82F18AB38ED2936F985E E3182CC89FC92E CA48F4389EF E707074>
がん患者システムとは がん患者登録システムの改定 version 2.1 2007 年 1 月版 院内がん登録実務者研修会 2007 年 1 月 23 日 大阪府立成人病センタ - 調査部 大阪府の医療機関における院内がん登録の普及を目的に 大阪府立成人病センタ - 調査部が開発した院内がん登録ソフト (1) 精度の高い情報の効率的な蓄積 活用と (2) 大阪府がん登録への届出促進 届出作業の軽減を図る
表紙
白紙 全国がん登録 届出マニュアル 2016 2017 改訂版ダウンロード版 厚生労働省 国立研究開発法人国立がん研究センター ダウンロード版 目次 はじめに... 5 第 1 章 : 届出の対象と方法... 1 届出の対象... 2 届出の必要ながんの種類... 2 届出の必要な患者... 3 届出の必要な病院等... 4 全国がん登録と患者さんからの質問... 5 届出情報の作成と届出方法...
<955C8E862E657073>
メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所
今日の内容 1. がん対策 ( 山梨県がん対策推進条例及び山梨県がん対策推進計画 ) 2. がんデータ ( 死亡者数 罹患率など ) 3. がん検診
H26.11.8 がんを知るセミナー 山梨県のがん情報 山梨県福祉保健部健康増進課がん対策推進担当 今日の内容 1. がん対策 ( 山梨県がん対策推進条例及び山梨県がん対策推進計画 ) 2. がんデータ ( 死亡者数 罹患率など ) 3. がん検診 1. がん対策 山梨県がん対策推進条例 及び 山梨県がん対策推進計画 平成 18 年がん対策基本法成立 国 平成 19 年 ~23 年がん対策推進基本計画策定
病理剖検登録の手引き_剖検情報
病理剖検登録の 引き 剖検情報 般社団法 National Clinical Database Ver. 07.0 目次 病理剖検登録画 ログイン 法 病理剖検登録トップページ 各種機能について 各登録項 の概要 各種ボタン機能について 患者情報詳細 法 臨床診断 法 臨床情報 法 悪性腫瘍 法 悪性腫瘍以外の疾患 法 診断作成 法 輯報原稿作成 法 エラーの確認 保存 法 完了 承認 取り消し 法について
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください
愛媛大学医学部附属病院 医療機関名 愛媛大学医学部附属病院 施設基本情報 所在地 愛媛大学医学部附属病院 病床数 628 床 ( 一般 :588 床 [ 含 ICU:22 床 PHCU:16 床 ] 精神 :40 床 ) がん診療連携拠点病院指定日 データ収集期間
![愛媛大学医学部附属病院 医療機関名 愛媛大学医学部附属病院 施設基本情報 所在地 愛媛大学医学部附属病院 病床数 628 床 ( 一般 :588 床 [ 含 ICU:22 床 PHCU:16 床 ] 精神 :40 床 ) がん診療連携拠点病院指定日 データ収集期間](/thumbs/96/126588532.jpg "愛媛大学医学部附属病院 医療機関名 愛媛大学医学部附属病院 施設基本情報 所在地 愛媛大学医学部附属病院 病床数 628 床 ( 一般 :588 床 [ 含 ICU:22 床 PHCU:16 床 ] 精神 :40 床 ) がん診療連携拠点病院指定日 データ収集期間")
医療機関名 施設基本情報 所在地 病床数 628 床 ( 一般 :588 床 [ 含 ICU:22 床 PHCU:16 床 ] 精神 :4 床 ) がん診療連携拠点病院指定日 27.1.31 データ収集期間 215.1.1~215.12.31(215 年診断症例 ) 平均在院日数入院患者のべ数外来患者のべ数院内がん登録件数院内がん登録件数上位 3 部位 16.4 日 22,383 人 297,962
第5次ナースセンター・コンピュータ・システム（NCCS）
T-Ⅰ 代行届出マニュアル 本編は 施設の方が行う代行届出に関して説明します T-Ⅰ 代行届出の流れ T-Ⅱ-1 施設のユーザ ID パスワード T-Ⅲ-1 施設の代行届出手順 ( 参考 ) 代行用届出票 1 T-Ⅰ 代行届出の流れ 施設の看護職員からの届け出を 一括して代行届出することが可能です 看護職員に届出票 ( 代行届出用 ) を配布しご記入いただき eナースセンターにログイン ( ) 後
スライド 1
適用マニュアル Hos-CanR 3.0 サービスパック適用マニュアル システム管理者用 SP1.4 バージョン 改訂日付 改訂内容 SP 1.4 2011/12/05 SP1.4リリースに伴う修正 SP 1.3 2011/11/01 リリースに伴う修正 SP 1.2 2010/12/10 SP1.2リリースに伴う修正 SP 1.1 2010/08/09 SP1.1リリースに伴う修正 SP 1.0
目次 1 全部位の概要 1-1, 部位別登録数 1-2, 年齢階級 部位別登録数 6 1-3, 来院経路 部位別登録数 8 1-4, 患者住所 部位別登録数 9 1-, 症例区分 部位別登録数 1 1-6, 発見経緯 部位別登録数 11 2 部位別詳細 2-1, 胃 , 大腸 14 2-
島根県立中央病院 院内がん登録 217 年診断症例報告書 目次 1 全部位の概要 1-1, 部位別登録数 1-2, 年齢階級 部位別登録数 6 1-3, 来院経路 部位別登録数 8 1-4, 患者住所 部位別登録数 9 1-, 症例区分 部位別登録数 1 1-6, 発見経緯 部位別登録数 11 2 部位別詳細 2-1, 胃 12 2-2, 大腸 14 2-3, 肝臓 16 2-4, 肺 18 2-,
表紙等
島根県がん登録 報告書 2008 年診断 - 地域がん登録標準報告書篇 - 島根県がん登録報告書内容 Ⅰ, 統計結果 ( 図と解説 ) 1, 罹患の概要 2, 年齢別にみたがん罹患 3, 島根県のがん罹患の特徴 4, がんが発見されたきっかけ ( 部位別 ) 5, がんが発見されたきっかけ ( 医療圏別 ) 6, 発見時の病巣のひろがり 7, 検診等発見と病巣のひろがり 8, 初回治療の方法 9,
生存確認調査ツール
Hos-CanR.0 独自項目運用マニュアル FileMaker pro を使用 登録作業者用 Ver. バージョン改訂日付改訂内容 Ver. 00//5 初版 Ver. 0// FileMaker Pro の動作確認の追加 はじめに 本マニュアルについて Hos-CanR.0 院内がん登録システム ( 以降は Hos-CanR.0 と記述します ) では 独自項目の作成 登録 サポートはなくなり
<4D F736F F F696E74202D20816D91E C5816E816982DD82C882B5816A944692E8905C90BF936F985E5F91BE977A8CF531306B7796A2969E5F837D836A B2E B8CDD8AB B83685D>
操作マニュアル みなし認定 の事業計画登録 : 太陽光 10kW 未満 第 3 版 2017 年 3 31 1-1. ログイン / ログアウト みなし認定事業計画登録を う場合再 可能エネルギー電 申請ホームページ (http://www.fit-portal.go.jp) にアクセスし ログインを います ログイン 法 [ ログイン ] をクリックします ログイン画 へ進みます 電 申請においては
和歌山県地域がん登録事業報告書
和歌山県地域がん登録事業報告書 平成 21 年 (2009 年 ) 罹患集計 平成 24 年 3 月 平成 25 年 1 月 ( 確定版 ) 和歌山県福祉保健部健康局健康推進課 和歌山県立医科大学附属病院腫瘍センターがん登録室 目次 和歌山県地域がん登録事業の概要 1 結果の概要 2 用語の解説 4 統計編 7 罹患割合 (%) 部位別 性別 8 部位別粗罹患率 ( 男性 ) 和歌山県と国との比較
<4D F736F F D C90BF8ED A93C192E890DA8EED8AC7979D DEC837D836A B2E646F6378>
特定接種管理システム 申請者 操作マニュアル 第 2.0 版 2016/2/24 改定履歴 新規作成改定内容更新 2.0 改訂版作成 2016/2/25 2 次 1. はじめに... 4 1.1. このマニュアルについて... 4 1.2. 本システムにおける業務概要... 4 1.2.1. 業務概要 ( 申請 )... 4 1.2.2. 特定接種管理システム申請 内容確認フロー... 5 1.3.
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
1. 個人 一般団体利用者登録関係 1.1 利用者登録 トップ画面 1 施設予約のトップ画面より 利用者登録をクリックします 個人 団体の選択 2 申込対象を下記から選択し ボタンをクリックします 個人登録 (3-1 へ ) 団体登録 (3-2 へ ) 1 3-1 個人登録個人利用者の登録 3-1.ⅰ 個人利用者の情報を入力し 確認をクリックします 氏名カタカナ : 氏名をカタカナで入力する ( 必須
Microsoft Word - 眼部腫瘍.doc
眼部腫瘍 UICC における 眼部腫瘍の所属リンパ節耳前リンパ節 顎下リンパ節 頸部リンパ節 1) 眼瞼眼 TX 原発腫瘍の評価が不可能 T0 原発腫瘍を認めない 癌 腫瘍の大きさに関係なく瞼板に浸潤していない腫瘍 または眼瞼縁にあって最大径が 5mm 以下の腫瘍 瞼板に浸潤する腫瘍 または眼瞼縁にあって最大径が 5mm をこえるが 10mm 以下の腫瘍 眼瞼全層に浸潤する腫瘍 または眼瞼縁にあって最大径が
094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少
執筆者倉田宝保 松井薫 094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少なく, 手術が行われることはまれです 手術療 法は通常,Ⅰ 期 ( ほかの臓器にはもちろん,
目 次 第 1 はじめに 1 収集項目と定義 (1) 収集項目 1 ア診断区分 1 イ症例区分 1 ウ治療前ステージ 2 エ術後病理学的ステージ 2 オ進展度 2 カ治療の有無 2 (2) 収集項目の定義とルール 3 ア年齢 3 イ診断日 3 ウ部位区分 4 エ症例区分 8 の取扱い 5 オ治療前ス
院内がん登録 業務実績報告書 (2014 年 ) 横浜市立市民病院 平成 28 年 12 月修正版 目 次 第 1 はじめに 1 収集項目と定義 (1) 収集項目 1 ア診断区分 1 イ症例区分 1 ウ治療前ステージ 2 エ術後病理学的ステージ 2 オ進展度 2 カ治療の有無 2 (2) 収集項目の定義とルール 3 ア年齢 3 イ診断日 3 ウ部位区分 4 エ症例区分 8 の取扱い 5 オ治療前ステージ
1
1 2 < 調査実施項目 > Ⅰ 院内がん登録の組織体制 Ⅱ 院内がん登録の実施体制 Ⅲがん登録の方法 Ⅳ 集計 解析 報告書 Ⅴ 院内がん登録システムのソフト Ⅵ 院内がん登録の研修教育 3 1. 院内がん登録の組織 (1) 院内がん登録委員会について (2) 院内がん登録委員会の定期開催 施設数 16 14 3 施設数 16 14 12 12 2 10 なし 10 していない 8 8 6 13
スライド 1
H5.9 全国健康保険協会広島支部協会けんぽ Copyright Japan Health Insurance Association. All rights reserved. インターネットサービスでできること 郵送による申込よりスピーディ! 申込の翌日には手続きが完了します ( 紙媒体の場合は約 週間 ) 生活習慣病予防健診対象者のデータが取得できます 途中入社の方のデータ取得も可能 対象者データは定期的に更新されています
目次 1 全部位の概要 1-1, 部位別登録数 5 1-2, 年齢階級 部位別登録数 6 1-3, 来院経路 部位別登録数 8 1-4, 患者住所 部位別登録数 9 1-5, 症例区分 部位別登録数 1 1-6, 発見経緯 部位別登録数 11 2 部位別詳細 2-1, 胃 , 大腸 14
島根県立中央病院 院内がん登録 216 年診断症例報告書 目次 1 全部位の概要 1-1, 部位別登録数 5 1-2, 年齢階級 部位別登録数 6 1-3, 来院経路 部位別登録数 8 1-4, 患者住所 部位別登録数 9 1-5, 症例区分 部位別登録数 1 1-6, 発見経緯 部位別登録数 11 2 部位別詳細 2-1, 胃 12 2-2, 大腸 14 2-3, 肝臓 16 2-4, 肺 18
挽è¨å�ºæœ¬æ…–倱2015年診æŒçfl¨.xlsx
****** 医療機関名 愛媛大学医学部附属病院 施設基本情報 所在地 愛媛大学医学部附属病院 病床数 628 床 ( 一般 :588 床 [ 含 ICU:22 床 PHCU:16 床 ] 精神 :4 床 ) がん診療連携拠点病院指定日 27.1.31 データ収集期間 215.1.1~215.12.31(215 年診断症例 ) 平均在院日数入院患者のべ数外来患者のべ数院内がん登録件数院内がん登録件数上位
「１ 所得税及び復興特別所得税の確定申告書データをお持ちの方」からの更正の請求書・修正申告書作成編
既に提出した所得税及び復興特別所得税の確定申告の申告額に誤りがあった場合で 納める税金が多すぎた場合や還付される税金が少なすぎた場合に提出する更正の請求書や申告をした税額等が実際より少なすぎた場合や還付される税金が多すぎた場合に これらの金額を正しい額に訂正するために提出する修正申告書の作成の操作手順を説明します 画面イメージは 実際の画面と異なる場合があります ~ この操作の手引きをご利用になる前に
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この度は 長崎県電子申請システムをご利用いただき ありがとうございます これから 長崎県電子申請システムを利用した 自動車税納税者住所変更届出 の方法を説明します まず 申請から受付までのおおまかな流れは 以下のとおりです 次ページ以降に 上記の流れに沿って 1 つずつ処理の説明をします - 1 - システムへの接続 長崎県電子申請システムアドレス http://eap.pref.nagasaki.lg.jp/e-apply/index.php5
目次 1. はじめに 2. 実際の応募手続き 2-a. 手続きを始める前に 2-b. 研究開発提案書様式の取得 2-c. 応募の新規登録 2-d. 応募情報の入力 2
免疫アレルギー疾患等実用化研究事業 ( 移植医療技術開発研究分野 ) 2019 年度 1 次公募に係る府省共通研究開発管理システム (e-rad) への入力方法について 戦略推進部 難病研究課 2018 年 11 月 1 目次 1. はじめに 2. 実際の応募手続き 2-a. 手続きを始める前に 2-b. 研究開発提案書様式の取得 2-c. 応募の新規登録 2-d. 応募情報の入力 2 1. はじめに
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収支報告書のオンライン提出のご案内 はじめてみませんか? オンラインで提出 政治資金収支報告書は 政治資金オンラインシステムを利用して インターネット上で提出ができます メリット 1 時間帯にとらわれず収支報告書の提出が可能 紙による提出だと 各都道府県選挙管理委員会の受付時間は決まっており 収支報告書の提出に際して あらかじめ都合を合わせる必要があります オンラインによる提出だと 24 時間 365
教員免許状更新講習管理システム 操作説明書受講者登録編 教員免許状更新講習管理システム 操作説明書受講者登録編 ( 改訂 )
(20190412 改訂 ) 目次 1. はじめに... 1 2. 受講者 ID を取得する... 2 3. ログインする... 7 1. はじめに ( 以下 本システムという ) は 教員免許状更新制度 による教員免許状の更新を行うために必要な講習を申し込むシステムになります 推奨環境 (1) 利用ブラウザについて本システムを利用可能なブラウザは 以下のとおりです Microsoft Internet
<4D F736F F F696E74202D20816D91E C5816E816982DD82C882B5816A944692E8905C90BF936F985E5F91BE977A8CF531306B7796A2969E88C88A4F5F837D836A B2E B8CDD8AB B83685D>
操作マニュアル みなし認定 の事業計画登録 :10kW 未満太陽光以外 第 3 版 2017 年 3 31 1-1. ログイン / ログアウト みなし認定事業計画登録を う場合再 可能エネルギー電 申請ホームページ (http://www.fit-portal.go.jp) にアクセスし ログインを います ログイン 法 [ ログイン ] をクリックします ログイン画 へ進みます 電 申請においては
4. ご利 者さま情報の登録について ( 初回ご利 時 ) システムの初回ご利用時に, ご利用者情報の登録を行なっていただく必要がございます ご利用者情報は, 主に託送申込みを担当される方を, まず 名, 代表者さま としてご登録していただきます その他に, ご利用者さまの追加登録をご希望される場合
低圧託送新増設システム 操作マニュアル ( ご利 者登録 ) 平成 0 年 4 月北陸電 株式会社 4. ご利 者さま情報の登録について ( 初回ご利 時 ) システムの初回ご利用時に, ご利用者情報の登録を行なっていただく必要がございます ご利用者情報は, 主に託送申込みを担当される方を, まず 名, 代表者さま としてご登録していただきます その他に, ご利用者さまの追加登録をご希望される場合は,
履歴 作成日 バージョン番号 変更点 2016 年 9 月 19 日 新システム稼働本マニュアル ( 初版 ) 2016 年 10 月 6 日 システム公開に伴う 初版最終調整 2016 年 11 月 7 日 添付ファイルの公開設定について 追加 2
岡山市 Ver. 201802 株式会社ファントゥ 履歴 作成日 バージョン番号 変更点 2016 年 9 月 19 日 201608 新システム稼働本マニュアル ( 初版 ) 2016 年 10 月 6 日 201610 システム公開に伴う 初版最終調整 2016 年 11 月 7 日 201611 5.1 添付ファイルの公開設定について 追加 2018 年 2 月 8 日 201802 ユーザーインターフェース変更に伴う画像
お取引先様向け 調達情報システム利用申請 追加、変更、削除用マニュアル（日本語版） Ｒｅｖ．1.1
お取引先向け お取引先向け調達情報システム利用申請追加 変更 削除用マニュアル ( 日本語版 ) Rev.1.6 2017 年 12 月 1 日 東芝デバイス & ストレージ株式会社 調達部 本資料の無断転載 無断複写を禁じます 改定内容 レビジョン改定日時改定内容 Rev.1.0 2014/07/14 新規作成 Rev.1.1 2016/03/22 5. お問い合わせ先 の窓口 メールアドレスの変更
修正履歴 版数 修正日 修正内容 章 V /6/24 初版作成 V /6/30 イベント番号一式画面変更 全般 V /5/ 年 2 月機能追加部分反映 全般 2
操作マニュアル 一般社団法人福島県医療福祉情報ネットワーク協議会 Ver 1.3 2016 年 6 月 5 日 1 修正履歴 版数 修正日 修正内容 章 V1.0 2015/6/24 初版作成 V1.1 2015/6/30 イベント番号一式画面変更 全般 V1.2 2016/5/16 2016 年 2 月機能追加部分反映 全般 2 遠隔カンファレンス 目次 1. ログイン画面 2. ホーム画面 3.
平成29年度沖縄県がん登録事業報告 背表紙印字
95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 (2) 年次推移表 * 年次推移表 2013 年 ~ 全国がん登録都道府県 DBSによる登録分 年次推移表 1-A 罹患数 ; 上皮内がんを除く部位別 男性罹患数 罹患年 ICD10 2013 2014 全部位 C00-C96 4,023 4,166 口腔 咽頭 C00-C14 148
Microsoft PowerPoint _manual.ppt
日本消化器がん検診学会全国集計入力マニュアル 調査対象年度 2016 年 2018 年 8 月日本消化器がん検診学会全国集計 Web システムサポート Copyright 1 MAINIC 目次 < 1> ログイン < 2>ID パスワードを紛失した場合 < 3> メインメニュー画面 < 4> 調査入力前のお願い < 5> 入力の流れ < 6> フェイスシート < 7> フェイスシートメニューボタン表示状態
和歌山県地域がん登録事業報告書
和歌山県地域がん登録事業の概要 和歌山県地域がん登録事業については 本県全域のがん罹患の実態を把握する唯一の方法であり 本県のがん対策推進の基礎資料として活用するため 実施主体である和歌山県と登録実務を担っている和歌山県立医科大学附属病院腫瘍センターがん登録室 ( 和歌山県地域がん登録室 ) が連携を図りながら 平成 23 年度から開始されたところである 当該事業の実施方法については 概ね図 Aのとおり
研修・関連施設のWEB申請・
専門医申請の WEB 申請 申請書作成の手引き 2014 年 1 月 14 日一般社団法人日本循環器学会 1. はじめに 1.1. 前提条件このシステムには以下のような環境で動作を確認しています OS: WindowsXP ブラウザ IE6.0 SP2 OS: WindowsVista ブラウザ IE7.0 OS: MacOS X(Classic 環境 ) ブラウザ IE5.1 OS: MacOS
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運用マニュアル ( 地域連携部門 ) 1. 連携患者情報... 2 (1) 連携機関登録 ( 医療機関からの紹介 )... 2 (2) 連携機関登録 ( 医療機関への提供 )...3 (3) 連携機関登録 ( 患者への提供 その他 )... 4 (4) 連携機関マスタ保守... 5 (5) 連携機関からの文書取込 ( 紹介状 )... 6 (6) 連携機関への FAX 報告... 7 (7) 連携機関への手紙作成...
1981 年 男 全部位 C00-C , , , , ,086.5 口腔 咽頭 C00-C
1980 年 男 全部位 C00-C96 11.2 4.3 4.6 2.3 11.1 10.6 37.1 85.0 104.9 210.0 364.0 617.3 871.7 1,231.6 1,759.0 2,286.6 1,998.0 1,827.2 口腔 咽頭 C00-C14 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 5.0 0.0 6.6 17.5 8.7 7.4 36.9 16.8
32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法
31 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 岡本真知 倉澤佳奈 ( 病理形態研究グループ 指導教員 : 覚道健一 ) 目的今回 いくつかの臓器の癌取り扱い規約を比較検討した結果 臓器ごとに異なっている点があることがわかった その中でも 細胞診を行っていく上で検体数が多く 診断する機会も多い婦人科臓器である子宮 卵巣の癌取り扱い規約について今回はその中から進行期分類の相違点を重点的に調べたので報告する
yukarik
ワイド WEB システム 操作手順書 Ver1.0.1.2-1 - - 目次 - ワイド WEB システム操作手順書... 4 1. ワイド WEB システムの起動と終了... 4 1-1. ワイド WEB システムを起動する... 4 (1) ログイン 画面を表示する... 4 (2) 仮パスワード発行 を行う... 5 (3) プロキシサーバ情報 を設定する... 5 1-2. ワイド WEB
目 次 第 はじめに 収集項目と定義 () 収集項目 - ア診断区分イ症例区分ウ治療前ステージエ術後病理学的ステージオ進展度カ治療の有無 () 収集項目の定義とルール -5 ア年齢イ診断日ウ部位区分エ症例区分 8 の取扱いオ治療前ステージカ術後病理学的ステージキ治療に関する集計の分類定義 第 集計結
院内がん登録 業務実績報告書 (5 年 ) 横浜市立市民病院 平成 年 月 ( ホームページ版 ) 目 次 第 はじめに 収集項目と定義 () 収集項目 - ア診断区分イ症例区分ウ治療前ステージエ術後病理学的ステージオ進展度カ治療の有無 () 収集項目の定義とルール -5 ア年齢イ診断日ウ部位区分エ症例区分 8 の取扱いオ治療前ステージカ術後病理学的ステージキ治療に関する集計の分類定義 第 集計結果
8 整形外科 骨肉腫 9 脳神経外科 8 0 皮膚科 皮膚腫瘍 初発中枢神経系原発悪性リンパ腫 神経膠腫 脳腫瘍 膠芽腫 頭蓋内原発胚細胞腫 膠芽腫 小児神経膠腫 /4 別紙 5( 臨床試験 治験 )
食道がん胃がん小腸がん大腸がん GIST 消化管 肝臓 / 胆道 / 膵臓 病院名 : 大阪大学医学部附属病院 期間 : 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日. がんに関する臨床試験 治験の昨年度の実施状況 ( 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日 ) 担当診療科 プロトコール件数 対象疾患名 泌尿器科 9 前立腺癌 腎細胞癌 臨床試験 治験の実施状況および問い合わせ窓口 対象疾患名 の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください
平成 28 年度健康診断について 基本健康診断 ( 一次検査 ) 健康保険組合は疾病予防事業として被保険者 被扶養者の皆様の健康診断を実施しています 健診種類 ( いずれかを選択 ) 生活習慣病健診 人間ドック 被保険者 対象者 対象年齢 ( 該当年度末日 (3 月 31 日 ) 基準 ) 年齢制限
平成 28 年度健康診断の お知らせと実施手順について 新日本有限責任監査法人健康保険組合は健康診断業務を株式会社バリュー HR に委託しています 1 平成 28 年度健康診断について 基本健康診断 ( 一次検査 ) 健康保険組合は疾病予防事業として被保険者 被扶養者の皆様の健康診断を実施しています 健診種類 ( いずれかを選択 ) 生活習慣病健診 人間ドック 被保険者 対象者 対象年齢 ( 該当年度末日
Microsoft PowerPoint - 操作手順（看護）.pptx
看護師研修受講者マニュアル ~ 申込み ~ はじめに 本マニュアルはログインIDをお持ちでない方向けに 1 ~ の操作手順を掲載しています ログインIDをお持ちの方 ( 過去にがん情報サービスが提供する研修 セミナーに受講済みの方 ) は 1 ログイン 7 8 の操作手順をご覧ください 申込み前に パソコンの動作環境をご確認ください 推奨環境 対応 OS : windows7,8,8.1,10 対応ブラウザ
Cacoo - いいねタウン店舗管理画面マニュアル
いいねタウン店舗管理画面マニュアル - 表紙 いいねタウン 1 いいねタウン店舗管理画面マニュアル - 目次 目次 ログイン画面各メニューについて基本情報の編集画像の挿入クーポンの登録 変更アカウント設定メニューの登録 変更逆引き一覧 3ページ 4ページ 5ページ 8ページ 9ページ 10ページ 11ページ 12ページ 2 いいねタウン店舗管理画面マニュアル - ログイン画面 ログイン画面 ブラウザ
PowerPoint プレゼンテーション
別紙 日本形成外科学会疾患登録データベース入力マニュアル 施設実績集計システム 一般社団法人 National Clinical Database Ver..00 08. 目次 08 年次症例より 学会への施設実績報告の申請はオンライン申請に変更となりました 提出期間内であれば何度でも再提出が可能です その他の申請方法は日本形成外科学会事務局にお問合せください NCD 症例登録ポータル画面について各種機能について学会への提出方法について報告内容確認方法について学会への再提出方法について登録症例詳細データについてお問合せ
- 目次 - 乳幼児健診情報システムの全体構造と詳細 1 Ⅰ. データの入力方法 5 Ⅱ. 入力したデータの集計方法 10 Ⅲ. 分析結果の作成方法 1 Ⅳ. 都道府県へ報告する際の報告用ファイルの作成方法 15
乳幼児健診情報システム マニュアル ご利用ガイド - 目次 - 乳幼児健診情報システムの全体構造と詳細 1 Ⅰ. データの入力方法 5 Ⅱ. 入力したデータの集計方法 10 Ⅲ. 分析結果の作成方法 1 Ⅳ. 都道府県へ報告する際の報告用ファイルの作成方法 15 乳幼児健診情報システムの全体構造 ダウンロードする つのファイル 1 入力画面 入力用ファイル 県 市 015.xlsm ファイルを開くと