平成30年度厚生労働省委託事業 「歯科情報の利活用及び標準化普及事業」

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1 第 3 回歯科情報の利活用及び標準化普及に関する検討会 平成 31 年 3 月 27 日 ( 水 ) 資料 1 平成 30 年度厚生労働省委託事業 歯科情報の利活用及び標準化普及事業 歯科情報の利活用及び標準化普及に関する検討会 ( 第 3 回 ) 日時 : 平成 30 年 3 月 27 日 ( 水 ) 場所 : 中央労働委員会 公益社団法人 日本歯科医師会

2 実証事業の概要 厚生労働省標準規格の申請 日本で使える標準コードとして提案 関連ベンダへ広報必要 実証事業 ( 大分県 和歌山県 ) 歯科診療所の情報を地域医療で活用することを想定 地域医療ネットワークとの情報連携 学校健診 乳幼児健診も視野に展開

3 厚生労働省標準規格の進捗 2019/2/25 付け審査委員会パス文言修正中

4 実証事業内容 : 大分県

5 実証事業内容 : 和歌山県

6 大分県 : うすき石仏ねっとの構成 実連携は次年度以降 うすき石仏ねっとの報告書からの引用

7 2019/03/15 現在の進捗 うすき石仏ねっと におけるモデル事業 ベンダー歯科医療機関うすき石仏ねっと レセコンベンダー 歯科医師 プログラム提供 CSV 出力データ送信 腔診査情報標準コード仕様 に基づき CSV 出力プログラムを作成 プログラム作成時の課題確認と例示 モデルケースについて 変 換できた できないの確認と具体例の報告 CSV 出力プログラムのインストール レセコンからCSVデータ出力 可能であれば データ出力した患者さんの 腔状態の画面コピー出力 CSV 出力データから うすき 石仏ねっと にアップロードするデータを選択 抽出したCSV 出力データと画面コピーを うすき石仏ねっと に送信 ( または 院内の記憶装置に移動 ) 医院から送信されたCSV 出力データを ネットワーク上に保存 ( または 医院にある記憶装置と同期 ) CSV 出力データを読み込み歯の状態を表示 腔状態の画面コピーとWeb ビューアの内容とを比較 検証 患者横断的な検索について検討 (26 分類 DentalFinderFree を想定 ) 新規 完了次年度以降 歯科ベンダ 3 社

8 Dental Finder Free Dental Finderの機能を維持 Copyrightと問い合わせ先表示 昨年度のデータで動作確認 デモデータ付き配布版作成

9

10 2019/03/15 現在の進捗 医療機関対象のモデル事業 レセコンベンダー ベンダー 歯科医師 医療機関 和歌山医科大学 青洲リンク プログラム提供 CSV 出力データ送信 腔診査情報標準コード仕様 に基づき CSV 出力プログラムを作成 プログラム作成時の課題確認と例示 モデルケースについて 変換できた できないの確認と具体例の報告 CSV 出力プログラムのインストール 電子診療録からCSVデータ出力 可能であれば データ出力した患者さんの 腔状態の画面コピー出力 了解が得られた患者さんのデータ選択 アップロード 抽出したCSV 出力データと画面コピーを 青洲リンク に送信 医院から送信されたCSV 出力データを デモ環境に保存 デモ環境でCSV 出力データを読み込みWebビューアで表示するプログラム 腔状態の画面コピーとWeb ビューアの内容とを比較 検証 患者横断的な検索について検討 今年度新規 完了 次年度以降

11 2019/03/15現在の進捗 節目 後期高齢者検診対象のモデル事業 医療機関 県歯 歯科医師 青洲リンク OCR処理 紙資料 従来通りの検診 紙資料をOCRして エクセル ファイルに出力 現有機能 エ ク セ ル データ分析機関 医院から送信されたCSV出力 歯科医師 CSV出力 データ送信 エクセル データ集計 分析 報告 既存 新規 エクセルファイルを読込 CSVに変換し出力 新規機能 完了 次年度以降 データを デモ環境に保存 デモ環境でCSV出力データを 読み込みWebビューアで表示 するプログラム 腔状態の画面コピーとWeb ビューアの内容とを比較 検証 患者横断的な検索について 検討 2019 Japan Dental Association

12 2019/03/15 現在の進捗 学校健診対象のモデル事業 学校市町村 県青洲リンク ベンダー ベンダー 養護教諭? エクセルファイル CSV 出力データ送信 学校歯科健診票をスキャン エクセルファイルで結果出力 節目検診と同様に ハッシュ関数で個人名などを処理 プログラム作成時の課題確認と例示 モデルケースについて 変換できた できないの確認と具体例の報告 各学校から送付されたエクセルファイル読込み 歯科保健の内容集計 ( 新規機能 ) エクセルファイルを読込み 腔診査情報標準コード仕様 に基づき CSV 出 プログラムを作成 ( 新規機能 ) 医院から送信されたCSV 出 データを デモ環境に保存 デモ環境でCSV 出 データを読み込みWebビューアで表示するプログラム 口腔状態の画面コピーとWeb ビューアの内容とを比較 検証 患者横断的な検索について検 討 新規 完了 次年度以降 健診データ以外で完了

13 JAHIS 医療情報連携基盤実装ガイド JAHIS 医療情報連携基盤実装ガイド 検査編規格 レセコン編規格 検査センター連携 1 連携情報 充実 2 地域医療連携用診療情報記録条件仕様 検体検査結果 CSV 検査データ ファイル 送信システム 検査会社の ネットワーク 検査システム または手動 1日1回自動送信 医科診療所の 検体検査結果情報が充実 3 情報連携 データの 地域医療連携用診療情報記録条件仕様 医科 レセ電拡張 ORCA パナソニックヘルスケア 約190万人のデータが SS-MIX2でバックアップ インターネット VPN(Ipsec+IKE で自動送信 CSV データ センター 画像情報 SS-MIX2 に変換 インターネット VPN(Ipsec+IKE で自動送信 情報 調剤薬局レセコン連携 NSIPS仕様 テキスト NSIPS 証明書 院内ネットワーク で送信 通信機器 レセコンで Raspberry Pi 会計処理確定後に NSIPSを作成し リアルタイムに自動送信 調剤レセコン 薬局の調剤実施情報が充実 NSIPS IP-VPN で自動送信 医科診療所の院外 院内の両方の 処方情報 注射情報が充実 データ分析等 に活用 SS-MIX2 SS-MIX2 に変換 インターネット VPN で自動送信 院内ネットワーク で送信 医科レセコン 将来的 SS-MIX2 リポジトリ インターネット VPN(Ipsec+IKE で参照 レセ電 拡張 証明書 通信機器 Raspberry Pi SS-MIX2 に変換 調剤実施 医科診療所レセコン連携 利活用 検体検査 結果情報 証明書 CSV 双方向の インターネット VPN(Ipsec+IKE で手動送信 次年度以降 レセ電 DICOM DICOM 電子カルテサーバ PACSサーバ Copyright 2019, CYBERLINKS co.,ltd, All rights reserved. 処方 注射 情報 医科 歯科診療所 病院 レセプト電算データ連携 レセプト電算仕様 DPC 入院 外来 レセプトに対応 証明書 病院電子カルテ PACAS連携 SS-MIX2 歯式情報 レセ電 アップロード 手動出力 レセ電 システム 1週間または 1ヶ月に1回手動アップロード 医科 歯科レセコン 医科 歯科診療所 電子カルテ未導入の病院の 院内の処方情報 注射情報が充実

14 Dental Seeker: 歯科情報を用いた身元確認支援システム 和歌山大学吉野研究室 B4 安田大誠 Communication Design Laboratory

15 プレビュー機能 (2/3) 歯の部分はクリックで詳細画面が開く ファイル名 ON レコード PN レコード NS レコード T 付きのレコード Communication Design Laboratory

16 まとめ : 昨年度まで実現済み 歯科診療所 検索 共通で蓄積 { CSV= 歯科 HL7= 医科 病院 共通 (CSV) 検索 問い合わせ 口腔状態入力 ( 災害時想定 ) 共通 (CSV) 保険業務 基金

17 今年度事業の見通し 紙媒体昨年度まで完成今年度実施 診療所 検索 共通で蓄積 { CSV= 歯科 HL7= 医科 乳幼児 学校 病院 共通 (CSV) 検索 転送 (CSV HL7) 問い合わせ口腔状態入力 ( 災害時想定 ) 節目 高齢者 ( 歯周病 ) 集計数字 保険業務 共通 (CSV) データ蓄積 問い合わせ Dental Finder Free 使用 身元確認ソフトウエアの公開 行政 基金 地域医療ネットワーク

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