1807版 ご利用のしおり

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1 入居申込のご案内 この度は当社物件にお申込み有難うございます お申込み 1. 申込書のご契約者 連帯保証人欄の必要事項に記入漏れのないようご記入ください 身分証 ( 免許証 健康保険証 ) 写しをご提出ください 未記入部分がありますと物件募集を止められない場合がございます 審査により 保証会社への加入をお願いする場合がございます 2. 保証会社をご利用の際は 賃貸保証申込書 兼 個人情報 契約事項に関する同意書 にご署名の上 上記書類と併せてご提出ください 入居審査 当社より審査結果をご連絡いたします 連帯保証人様 緊急連絡先 ご勤務先等へ確認の電話をさせて頂く場合がございます ご契約からお引渡し 審査終了後 ご契約金明細と契約時にご用意頂く書類等をご案内致しますので ご契約日までにご用意ください 必要書類 契約金の入金が全て確認できましたら契約完了となり 物件のお引渡しをいたします 鍵のお渡し日時 方法などは ご契約時にご相談ください ご契約は当社でのご契約手続きとなります 仲介業者様にて 24 時間サポート加入 消毒等の付加サービスはトラブル防止の為 ご遠慮頂いております 国立市中 株式会社ライフワールド TEL:

2 申込日 入居申込書 ( 個人契約 居住用 ) 年月日契約開始日 メール :world@lifeworld.jp FAX: 年月日 物 件 物件名 所在地 賃料 共益費 敷金 火災保険備考 :( 駐車場 駐輪場 その他 ) 月額賃料 : 円月額共益費 : 円 円 (2 年間 ) 鍵交換 1 個所交換の場合 24 時間サポート 15,000 円 ( 税別 ) 2 年間 号室 ヶ月分礼金ヶ月分更新料 有 無 ペット飼育 楽器 新賃料の 1 ヶ月分 U ナインタイプ 12,000 円 ディンプル 19,000 円 フリガナ 性別 生年月日 お名前現住所 男 女 年月日 ( 歳 ) ご契約者様 TEL 携帯勤務先 勤務先住所 FAX 勤続年数 年 年収 万円 TEL 備考 業種 職種転居理由 ( 就学 就職 転勤 結婚 更新 その他 : ) ご入居者様 お名前 ( フリガナ ) 続柄ご生年月日ご連絡先勤務先 ( 学校名 ) 保証会社利用 有 無 (JID 日本賃貸保証初回契約 : 賃料等合計 50% 更新時 30%) フリガナ続柄性別連お名前男 女帯保 証現住所人 TEL FAX 携帯 生年月日 年月日 ( 歳 ) 緊急連絡先 勤務先勤続年数年ヶ月年収万円 勤務先住所 TEL 業種 職種備考 この書式に記載された情報は 対象物件につき貸主に対し賃貸借契約締結における申込の意思を伝える目的のみに使用し 当社が管理するほか 本物件の貸主にそのまま提供することになります 本書は申込書であって 契約が成立したわけではありません また 本書記載内容に不正及び重大な誤りがある場合 また入居審査によりお断りする場合がございます その場合本書はご返却いたしませんので予めご了承ください また 審査内容については一切お答えできません 上記内容に相違ありません 個人情報の取り扱いにつき明示を受け本物件の入居申込を致します 株式会社ライフワールド TEL: FAX: 年月日氏名印 仲介業者 TEL FAX 担当

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4 第5条 家賃債務保証情報取扱機関への登録 利用 1. 甲は 乙が甲への与信または与信後の管理のために 甲に関する個人情報について乙の加 盟する家賃債務保証情報取扱機関に照会すること および甲に関する個人情報が登録され ている場合に乙がそれを利用することに同意します 2. 甲は 本件委託契約に関する客観的な取引事実に基づく個人情報が乙の加盟する家賃債 務保証情報取扱機関に以下の表に定める期間登録され 乙の加盟する家賃債務保証情報 第4条 提携先および個人信用情報機関への利用の同意 甲は 乙が甲の支払能力の調査のために 乙の提携先に照会し 甲の申込情報が登録されて いる場合には それを利用することに同意します 第3条 個人情報の与信関連業務以外の利用 提供などの同意 1. 甲は 乙が次の各号のいずれかの場合に第1条に定める個人情報を利用することに同意します 1 宣伝物 印刷物の送付 メール配信 電話告知など 甲向け営業活動などのために利用 する場合 2 そのほか 販売活動 甲向け営業活動のために利用する場合 3 賃料など未納や提出書類の不備などのご通知事項がある場合 2. 甲は賃貸人 および集金者が甲との賃貸借契約更新 管理などを目的に第1条に定める個人 情報を乙から提供を受け利用することに何ら異議なく同意します 第2条 個人情報の取得 利用同意 1. 甲は 個人情報を乙が取得 利用することに同意します 2. 甲は 本人確認のために 乙が甲の運転免許証 パスポートなどの証明書の記載内容を確認 含む 写しの入手 することに同意します 3. 乙より甲に対し 賃料など未納や提出書類の不備などのご通知事項がある場合に SMS通 知サービスを利用してメールを送ることに同意します なお 平成25年9月以降 同サービス を利用する際 au携帯の安心ブロック設定に関わらずsms内に電話番号やurlを入れて お届けします 保険提案書作成の情報提供する会社 社 名 JID少額短期保険株式会社 住 所 神奈川県横浜市神奈川区反町4丁目37番3号 TEL 個人情報保護管理者 取締役 ホームページアドレス 通信販売および各種情報提供する会社 社 名 株式会社ホームマイスター24 住 所 千葉県木更津市羽鳥野6丁目21番地4 TEL 個人情報保護管理者 取締役 ホームページアドレス そのほかの個人情報の提供について 本件委託契約を締結された甲に対し生活支援に関するインターネットを利用した通信販売 および各種情報提供 保険提案書作成に関する情 報提 供を行うために 家財保険 契約の 締結および保 険料の 保 証などを希望された甲に対し 保 険料の集 金および送 金 保 証 金 の前 払いを 含 む を乙 が 行うために 以下 の 情 報を後 記 の 会 社などに提 供します 提 供 す る 情 報 氏 名 住 所 生 年 月 日 性 別 電 話 番 号 契 約 日 契 約 期 間 なお 乙は 上記内容について 甲のうち同意を得られた者の個人情報のみを提供します 業務委託に伴う個人情報の提供について 以下のグループ会社に賃貸保証に関連する集送金業務を委託します 社 名 ジェイアイディ総合管理株式会社 住 所 千葉県木更津市羽鳥野6丁目21番地4 TEL 個人情報保護管理者 取締役 ホームページアドレス 第1条 利用範囲 日本賃貸保証株式会社グループ 以下 乙 という は お客さま 賃借人 以下 甲 という から賃 貸保証委託契約 以下 本件委託契約 という のお申込時 含む契約時 に取得した以下の情報 以下 個人情報 という を 関連する業務や情報提供 賃貸保証業務 会員専用通信販売業務 生活支援融資資金貸付サービス 保険提案書作成業務 家財保険契約の保険料保証業務など を確実 円滑に遂行することを目的として利用させていただきます 1 個人情報について 乙所定の申込書に甲が記載した氏名 年齢 生年月日 住所 電話番号 勤務先 メール アドレス 家族構成 住居状況などの 属性情報 含む 本件委託契約締結後に乙が 甲 および緊急連絡先人から通知を受けるなどにより知り得た 変更情報 乙へ電話にてお問合せいただいた または乙より電話にて連絡した際の 通話内容 に 関する録音情報 本件委託契約に関する契約の種類 申込日 契約日 商品名 毎月の家賃 家賃支払方法 などの 契約情報 本件委託契約に関する月々の家賃などの支払状況 履歴などの 取引情報 甲が申告した内容 および緊急連絡先人の氏名 年齢 生年月日 住所 電話番号などの 支払能力判断のための情報 2 個人情報の提供について 乙は 賃貸保証業務および関連する業務について 甲へ適切かつ正確にサービスを提供 するために 以下の通り 個人情報の一部または全部を第三者に提供します 個人情報の取得 利用 提供などに関する条項 千葉県木更津市羽鳥野6丁目21番地4 T E L 大代表 お客さま専用ダイヤル FAX 受付時間 9時 18時 当社特定日を除く 日本 賃 貸保 証株 式 会 社 お申込み時には 個人情報の取得 利用 提供などに関する条項 を必ずお読みいただき 同意印 をご捺印ください 口座振替依頼書のご記入についてご契約時に 記入相違 記入漏れなどがないかを 不動産会社様 にご確認ください 賃料などの口座振替による集金 送金をご利用のお客さまは 約款の 賃料などの口座振替による 集金 送金規定 をご覧ください JID立替払商品をご利用のお客さまは約款の JID立替払委託契約 をご覧ください お申込み ご契約時の注意事項について 日本賃貸保証株式会社 ホームページ お客さま専用ダイヤル 受付時間 9時 18時 当社特定日を除く 個人情報の取扱いに関しましては 本保証委託契約書を全てお読みのうえ ご同意くださいます ようお願い申し上げます また 当社ホームページでも本規約をご確認いただけます 個人情報取扱いに関してのご案内 社 名 日本賃貸保証株式会社 住 所 千葉県木更津市羽鳥野6丁目21番地4 TEL 個人情報保護管理者 取締役 第11条 問合せ窓口および個人情報保護管理者 個人情報の開示 訂正 追加 削除に関する請求窓口 および個人情報に関するお問合せは下記の 通りとします 第10条 個人情報の管理 乙は その管理下にある個人情報の紛失 誤用 改変を防止するために 適切なセキュリティー対策 の実施に努めます 個人情報は権限を持つ利用者のみがアクセスできる安全な環境下に保管する よう努めます 第9条 審査結果の連絡 甲は 乙が甲からの申込に基づき 乙が審査した審査結果を取次会社または賃貸人に通知することに 同意します なお 乙は甲および取次会社または賃貸人に対し 審査結果に関する理由などは開示 しません 第8条 本条項不同意の場合の措置 1. 甲が本件委託契約において必要な記載事項 本件委託契約書表面で記載すべき事項 の記載を 希望しない場合 および本条項の内容の全部 または一部を承認出来ない場合は 乙は本件 委託契約を拒否する場合があるものとします 但し 本条項の第3条1項に同意しない場合は これを理由に乙が本件委託契約を拒否することは ないものとします 2. 賃 貸 人またはその代 理 人が 別途 保証 約款 に定める個人情 報の取得 利用 提 供などに 不同意の場合は 乙はこれを理由に本件委託契約を拒否する場合があるものとします 第7条 個人情報の開示 訂正 追加 削除 甲は 乙に取得されている自己に関する個人情報を乙の所定の方法により開示するよう請求する 事ができるものとします この開示により 情報内容が不正確 または誤りであることが判明した 場合には 乙はこの結果に基づいて速やかにその訂正 追加または削除に応じるものとします 第6条 個人情報の提供などの同意 甲は 乙が債権管理回収業に関する特別措置法に基づき 債権回収会社に債権回収の委託 含む 債権譲渡 をする場合 第1条により取得した個人情報を債権回収会社に提供することに同意します 3. 家賃債務保証情報取扱機関に登録する情報は 以下の事実です 1 甲の氏名 生年月日 住所 電話番号 月額賃料など 2 甲の滞納額 3 甲 乙間または甲 賃貸人間の係争事実 登録期間 下記のいずれかが登録されている期間 乙が家賃債務保証情報取扱機関に照会した日から6か月間 契約期間中および契約終了後債務がなくなってから5年間 登録情報 氏名 生年月日 住所 電話番号などの本人情報 本件委託契約に関する申込をした事実 本件委託契約に関する客観的な取引事実 取扱機関の会員により甲の賃料などの支払能力に関する調査のために利用されることに同意し ます ご 利 用 の し お り

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