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1 在 宅 医 療 終 末 期 医 療 について( 素 案 ) 在 宅 医 療 は 治 療 や 療 養 を 必 要 とする 患 者 が 通 院 困 難 な 状 態 にあっても 居 宅 等 の 生 活 の 場 で 必 要 な 医 療 を 受 けられるように 医 師 が 居 宅 等 を 訪 問 して 看 取 りまで 含 めた 医 療 を 提 供 するものであり 最 後 まで 居 宅 等 生 活 の 場 で 暮 らし 続 けたいと 希 望 する 者 が 必 要 な 医 療 を 受 けられる 体 制 整 備 を 推 進 する 第 1 在 宅 医 療 終 末 期 医 療 の 現 状 1 在 宅 医 療 の 現 状 と 課 題 老 年 人 口 は 増 加 しており 今 後 も 同 じ 傾 向 が 予 測 される また 介 護 保 険 の 中 で 居 宅 サービス を 利 用 する 者 も 増 加 しており 全 体 に 占 める 割 合 は 7 割 程 度 であ るなど 在 宅 医 療 のニーズは 今 後 も 増 大 することが 予 想 される 老 年 (65 歳 以 上 ) 人 口 ( 千 人 ) H7 H12 H17 H22( 推 計 ) H27( 推 計 ) 長 野 県 人 口 2,194 2,215 2,196 2,155 2,095 うち 老 年 人 口 割 合 19.0% 21.4% 23.8% 26.3% 29.6% ( 国 勢 調 査 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 将 来 推 計 人 口 (H19.5 推 計 )) 介 護 保 険 利 用 者 数 ( 千 人 ) H14.4 月 構 成 比 H18.4 月 構 成 比 居 宅 サービス % % 地 域 密 着 型 サ % ービス 施 設 サービス % % 計 ( 長 寿 福 祉 課 調 べ) 在 宅 医 療 を 担 う 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 数 や 訪 問 看 護 ステーションの 看 護 職 員 数 の 医 療 圏 別 の 数 は 次 のとおりであるが 医 療 圏 によってばらつきが 生 じている

2 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 数 ( 施 設 ) 211 施 設 ( 平 成 19 年 6 月 1 日 現 在 ) 医 療 圏 施 設 数 10 万 人 あた り 人 口 医 療 圏 施 設 数 10 万 人 あた り 人 口 佐 久 千 人 木 曽 千 人 上 小 千 人 松 本 千 人 諏 訪 千 人 大 北 千 人 上 伊 那 千 人 長 野 千 人 飯 伊 千 人 北 信 千 人 ( 長 野 社 会 保 険 事 務 局 届 出 受 理 医 療 機 関 名 簿 をもとに 作 成 ) 訪 問 看 護 ステーション( 介 護 保 険 法 による 指 定 訪 問 看 護 事 業 者 )の 看 護 職 員 数 ( 人 ) H16 年 度 末 実 績 753 人 H20 年 度 目 標 831 人 医 療 圏 H16 年 度 末 H20 年 度 H16 年 度 末 H20 年 度 医 療 圏 実 績 目 標 実 績 目 標 佐 久 木 曽 上 小 松 本 諏 訪 大 北 上 伊 那 長 野 飯 伊 北 信 ( 長 野 県 高 齢 者 プラン) 2 終 末 期 医 療 の 現 状 と 課 題 終 末 期 医 療 については 生 命 倫 理 に 関 する 問 題 でもあることから 広 範 な 国 民 的 議 論 や 合 意 形 成 が 必 要 であるが 当 面 は 平 成 19 年 5 月 に 厚 生 労 働 省 が 示 した 終 末 期 医 療 の 決 定 プロセスに 関 するガイドライン により 適 切 な 終 末 期 医 療 がなされ るよう 周 知 指 導 等 をしていく 必 要 がある がんなどの 終 末 期 の 患 者 に 対 しては 患 者 の 痛 みを 取 り 除 きながら 患 者 やその 家 族 の 生 活 の 質 (QOL)を 確 保 する 体 制 を 整 備 することが 必 要 である 第 2 医 療 機 関 とその 連 携 1 在 宅 医 療 在 宅 患 者 がより 快 適 な 生 活 環 境 の 中 で 医 療 が 受 けられるように 医 療 機 関 医 師 会 等 の 関 係 団 体 市 町 村 等 の 協 力 を 得 ながら 在 宅 医 療 を 担 うかかりつけ 医 ( 歯 科 医 を 含 む ) かかりつけ 薬 局 訪 問 看 護 ステーション 等 が 連 携 する 医 療 体 制 を 促 進 する 脳 卒 中 急 性 心 筋 梗 塞 の 患 者 で 急 性 期 回 復 期 の 医 療 を 終 えた 患 者 がんの 緩 和 ケ

3 ア 等 の 医 療 サービスを 居 宅 等 の 生 活 の 場 で 受 けることを 希 望 する 患 者 に 対 しては 地 域 連 携 クリティカルパスの 活 用 により かかりつけ 医 が 適 切 な 医 療 を 提 供 できる 体 制 の 構 築 を 推 進 する 高 齢 者 が 地 域 において 安 心 して 療 養 生 活 を 送 ることができるよう 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 や 訪 問 看 護 ステーションなどにより 昼 夜 を 問 わない 診 療 看 護 を 地 域 で 確 保 し たり 在 宅 ターミナルケアを 推 進 するなど 在 宅 医 療 の 基 盤 整 備 を 推 進 する 医 療 機 関 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 訪 問 看 護 ステーション 2 終 末 期 医 療 終 末 期 医 療 及 び 緩 和 ケアの 充 実 に 向 けた 医 療 従 事 者 の 育 成 や 供 給 体 制 の 整 備 を 促 進 する 医 療 機 関 緩 和 ケア 病 棟 承 認 施 設 ( 岡 谷 塩 嶺 病 院 新 生 病 院 愛 和 病 院 諏 訪 中 央 病 院 ) 緩 和 ケア 診 療 加 算 承 認 施 設 ( 信 大 付 属 病 院 長 野 赤 十 字 病 院 )

4 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 1 概 要 重 病 患 者 が 住 み 慣 れた 家 庭 で 療 養 できるよう また 身 近 な 人 に 囲 まれ 最 期 を 迎 える ことができるように 平 成 18 年 4 月 1 日 より 制 度 化 された 診 療 所 で 診 療 報 酬 上 は 通 常 の 診 療 よりも 高 く 評 価 される 社 会 保 険 事 務 局 へ 届 け 出 が 必 要 2 施 設 数 平 成 19 年 6 月 1 日 現 在 県 内 211 ヶ 所 3 適 用 要 件 届 出 できる 医 療 機 関 診 療 所 のみ 24 時 間 の 連 絡 受 付 体 制 支 援 診 療 所 で 24 時 間 連 絡 を 受 ける 医 師 又 は 看 護 職 員 ( 准 看 含 む)を 指 定 24 時 間 連 絡 のとれる 体 制 確 保 連 絡 先 を 患 家 に 文 書 提 供 24 時 間 の 往 診 体 制 支 援 診 療 所 又 は 他 医 療 機 関 との 連 携 で 患 家 の 求 めに 応 ( 患 家 の 求 めに 応 じて) じて 24 時 間 往 診 が 可 能 な 体 制 を 確 保 他 医 療 機 関 と 支 援 診 療 所 についての 距 離 等 の 要 件 はな い 往 診 担 当 医 の 氏 名 担 当 日 等 患 家 に 文 書 提 供 24 時 間 緊 急 訪 問 看 護 体 制 ( 患 家 の 求 めに 応 じて) 緊 急 入 院 受 入 態 勢 連 携 機 関 への 診 療 情 報 提 供 支 援 診 療 所 又 は 他 医 療 機 関 訪 問 看 護 ステーションとの 連 携 で 患 家 の 求 めに 応 じて 支 援 診 療 所 の 医 師 の 指 示 に 基 づき 24 時 間 訪 問 看 護 が 可 能 な 体 制 を 確 保 担 当 看 護 師 等 ( 准 看 含 む)の 氏 名 担 当 日 等 を 患 家 に 文 書 提 供 支 援 診 療 所 又 は 他 医 療 機 関 との 連 携 で 患 者 の 緊 急 入 院 の 受 入 体 制 を 確 保 ( 受 入 医 療 機 関 をあらかじめ 社 会 保 険 事 務 局 に 届 出 ) 届 出 の 要 件 であり 実 際 に 確 保 されていないことが 判 明 すれ ば 届 出 を 取 り 消 すなどの 措 置 を 行 う 他 医 療 機 関 等 と 連 携 する 場 合 患 家 の 同 意 を 得 て 緊 急 対 応 に 必 要 な 診 療 情 報 を 連 携 医 療 機 関 等 に 随 時 提 供 診 療 記 録 管 理 患 者 の 診 療 記 録 管 理 を 行 うため 体 制 整 備 ( 緊 急 時 に 迅 速 に 対 応 できるよう 情 報 共 有 ) 他 サービスとの 連 携 他 の 保 健 医 療 福 祉 サービスとの 連 携 調 整 担 当 者 との 連 携 報 告 の 義 務 年 1 回 社 会 保 険 事 務 局 に 在 宅 看 取 り 数 等 を 報 告 ( 施 設 基 準 は 毎 年 7 月 1 日 現 在 で 報 告 ) 行 政 による 事 後 確 認 社 会 保 険 事 務 局 で 適 時 調 査 ( 原 則 として 年 1 回 受 理 後 6 ヶ 月 以 内 )

5 3 診 療 報 酬 上 のメリット 往 診 料 ( 往 診 1 回 当 たり 650) 在 宅 患 者 訪 問 診 療 料 (1 日 につき 830) ( 単 位 : 点 ) 点 数 項 目 その 他 医 療 機 関 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 緊 急 往 診 加 算 ( 他 の 患 者 の 診 療 に 従 事 して いる 場 合 に 緊 急 に 行 う 往 診 ) 夜 間 加 算 ( 閉 院 時 間 から 午 後 10 時 の 間 に 行 う 往 診 ) 深 夜 加 算 ( 午 後 10 時 から 午 前 6 時 の 間 に 行 う 往 診 ) 在 宅 ターミナル 加 算 ( 在 宅 で 死 亡 した 患 者 に 対 し 死 亡 日 前 14 日 以 内 に2 回 以 上 の 往 診 又 は 訪 問 診 療 を 実 施 した 場 合 ) 650 1,300 1,300 2,300 1,200 10,000 ( 死 亡 前 24 時 間 以 内 に 訪 問 して 当 該 患 者 を 看 取 るのが 要 件 ) 在 宅 末 期 医 療 総 合 診 療 料 (1 週 当 たり1 日 ) ( 在 宅 患 者 のうち 末 期 の 悪 性 腫 瘍 の 患 者 であって 通 院 が 困 難 なものに 対 して その 同 意 を 得 て 計 画 的 な 医 学 管 理 の 下 に 総 合 的 な 医 療 を 提 供 し た 場 合 1 週 を 単 位 として 算 定 ) 在 宅 時 医 学 総 合 管 理 料 ( 月 1 回 ) ( 在 宅 患 者 で 通 院 が 困 難 なも のに 対 して その 同 意 を 得 て 計 画 的 な 医 学 管 理 の 下 に 月 2 回 以 上 の 定 期 的 な 訪 問 診 療 を 行 っている 場 合 ) 地 域 連 携 退 院 時 共 同 指 導 料 ( 保 険 医 療 機 関 に 入 院 中 の 患 者 について 当 該 患 者 の 退 院 後 の 在 宅 療 養 を 担 う 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医 が 入 院 中 の 保 険 医 療 機 関 に 赴 いて 患 者 の 同 意 を 得 て 退 院 後 の 在 宅 療 養 上 必 要 な 説 明 及 び 指 導 を 入 院 中 の 保 険 医 療 機 関 の 保 険 医 看 護 師 等 又 は 連 携 する 訪 問 看 護 ステーションの 看 護 師 等 と 共 同 して 行 っ た 上 で 文 書 により 情 報 提 供 した 場 合 に 当 該 入 院 中 に 1 回 ( 人 工 肛 門 患 者 など 特 別 な 場 合 は 2 回 ) に 限 り 在 宅 療 養 する 保 険 医 療 機 関 で 算 定 ) 院 内 処 方 1,685 院 外 処 方 1,495 院 内 処 方 2,500 4,500 院 外 処 方 2,200 4,200 ( 注 ) 印 は 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 の 連 携 医 療 機 関 でも 算 定 可 600 1,0000

6 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 平 成 19 年 6 月 1 日 現 在 医 療 圏 名 称 所 在 地 佐 久 医 療 法 人 市 川 医 院 小 諸 市 丙 字 猫 原 医 療 法 人 清 秀 会 甘 利 医 院 小 諸 市 与 良 町 柳 橋 脳 神 経 外 科 小 諸 市 大 字 諸 350 荻 原 医 院 佐 久 市 岩 村 田 936 小 山 医 院 佐 久 市 野 沢 佐 久 長 土 呂 クリニック 佐 久 市 長 土 呂 みついクリニック 佐 久 市 新 子 田 866 厚 生 連 佐 久 総 合 病 院 付 属 小 海 診 療 所 小 海 町 大 字 小 海 国 民 健 康 保 険 川 上 村 診 療 所 川 上 村 大 字 原 308 上 小 八 千 穂 クリニック 佐 久 穂 町 大 字 畑 ついじ 内 科 消 化 器 科 クリニック 上 田 市 築 地 塚 原 医 院 上 田 市 上 丸 子 大 久 保 医 院 上 田 市 生 田 5046 上 田 生 協 診 療 所 上 田 市 上 塩 尻 医 療 法 人 慈 修 会 上 田 腎 臓 クリニック 上 田 市 住 吉 322 わかた 内 科 上 田 市 新 町 川 西 生 協 診 療 所 上 田 市 仁 古 田 い 内 科 クリニック 上 田 市 古 里 医 療 法 人 秀 栄 会 岸 医 院 上 田 市 上 丸 子 小 林 医 院 上 田 市 傍 陽 571 さなだクリニック 上 田 市 真 田 町 長 上 田 市 武 石 診 療 所 上 田 市 下 武 石 中 島 医 院 東 御 市 八 重 原 大 比 良 2403 医 療 法 人 緑 風 会 祢 津 診 療 所 東 御 市 大 字 祢 津 東 御 市 立 みまき 温 泉 診 療 所 東 御 市 布 下 6-1 東 御 記 念 セントラルクリニック 東 御 市 県 諏 訪 釜 口 医 院 岡 谷 市 天 竜 町 林 外 科 内 科 医 院 岡 谷 市 長 地 小 萩 翠 川 医 院 岡 谷 市 中 央 町 川 岸 医 院 岡 谷 市 川 岸 中 山 崎 医 院 岡 谷 市 東 銀 座 酒 井 医 院 岡 谷 市 本 町 山 田 外 科 医 院 岡 谷 市 東 銀 座 つるみね 共 立 診 療 所 岡 谷 市 川 岸 上 林 クリニック 岡 谷 市 山 下 町 花 岡 医 院 岡 谷 市 天 竜 町 医 療 法 人 小 野 医 院 岡 谷 市 長 地 柴 宮 内 科 消 化 器 科 上 條 医 院 諏 訪 市 湖 岸 通 り1-6-7 小 松 内 科 クリニック 諏 訪 市 中 洲 新 玉 諏 訪 市 湖 南 診 療 所 諏 訪 市 大 字 湖 南 4561 松 本 医 院 諏 訪 市 清 水 医 療 法 人 清 水 医 院 諏 訪 市 末 広 1-8 山 口 医 院 諏 訪 市 諏 訪 渡 辺 内 科 クリニック 諏 訪 市 四 賀 諏 訪 豊 田 診 療 所 諏 訪 市 大 字 豊 田 宮 坂 医 院 諏 訪 市 元 町 4-10 塩 沢 医 院 諏 訪 市 大 手 清 水 クリニック 諏 訪 市 湖 岸 通 り 北 山 診 療 所 茅 野 市 北 山 尖 石 診 療 所 茅 野 市 豊 平 上 原 内 科 小 児 科 医 院 茅 野 市 仲 町 7-16 池 田 医 院 茅 野 市 ちの

7 医 療 圏 名 称 所 在 地 諏 訪 小 口 医 院 茅 野 市 宮 川 リバーサイドクリニック 茅 野 市 宮 川 3975 矢 嶋 内 科 医 院 茅 野 市 ちの3494 ともみ 内 科 医 院 茅 野 市 本 町 東 3-5 平 山 医 院 下 諏 訪 町 塚 田 八 ヶ 岳 診 療 所 原 村 長 野 県 厚 生 連 富 士 見 高 原 病 院 附 属 中 新 田 診 療 所 原 村 伊 那 下 島 医 院 伊 那 市 伊 那 部 神 山 内 科 医 院 伊 那 市 伊 那 5121 番 地 1 田 畑 内 科 医 院 伊 那 市 伊 那 部 樋 代 内 科 医 院 伊 那 市 伊 那 1894 原 内 科 消 化 器 科 医 院 伊 那 市 美 篶 8391 番 地 1 たかはし 医 院 伊 那 市 伊 那 3872 番 地 1 木 下 医 院 駒 ヶ 根 市 中 沢 3518 神 戸 医 院 駒 ヶ 根 市 上 穂 栄 町 2ー31 医 療 法 人 公 仁 会 前 沢 病 院 中 沢 診 療 所 駒 ヶ 根 市 中 沢 菅 沼 下 平 けやき 診 療 所 駒 ヶ 根 市 下 平 中 谷 内 科 医 院 駒 ヶ 根 市 上 穂 栄 町 まえやま 内 科 胃 腸 科 クリニック 駒 ヶ 根 市 赤 穂 番 地 4 秋 城 医 院 駒 ヶ 根 市 赤 穂 9870 東 伊 那 すこやかクリニック 駒 ヶ 根 市 東 伊 那 医 療 法 人 長 生 会 土 屋 医 院 辰 野 町 大 字 辰 野 1695 生 協 診 療 所 いいじま 飯 島 町 大 字 飯 島 中 川 村 片 桐 診 療 所 中 川 村 大 字 片 桐 3935 南 向 診 療 所 中 川 村 大 字 大 草 斉 藤 診 療 所 宮 田 村 北 原 医 院 宮 田 村 162 飯 伊 蟹 江 医 院 飯 田 市 上 郷 別 府 小 坂 消 化 器 内 科 クリニック 飯 田 市 座 光 寺 すきがら 医 院 飯 田 市 鈴 加 町 1-24 上 松 医 院 飯 田 市 浜 井 町 3468 医 療 法 人 羽 生 内 科 診 療 所 飯 田 市 鼎 一 色 45-2 渡 辺 医 院 飯 田 市 白 山 町 3 東 3-2 波 多 野 医 院 飯 田 市 伝 馬 町 1-46 下 久 堅 診 療 所 飯 田 市 下 久 堅 知 久 平 110 のむら 内 科 医 院 飯 田 市 上 郷 飯 沼 曽 我 医 院 飯 田 市 鼎 東 鼎 20-2 矢 澤 内 科 循 環 器 科 医 院 飯 田 市 育 良 町 健 和 会 飯 田 中 央 診 療 所 飯 田 市 鼎 西 鼎 581 上 久 堅 診 療 所 飯 田 市 上 久 堅 横 田 医 院 飯 田 市 大 瀬 木 松 川 町 上 片 桐 診 療 所 下 伊 那 郡 松 川 町 上 片 桐 後 藤 医 院 下 伊 那 郡 高 森 町 上 市 田 富 草 へき 地 診 療 所 下 伊 那 郡 阿 南 町 富 草 4216 新 野 へき 地 診 療 所 下 伊 那 郡 阿 南 町 新 野 1222 橋 上 医 院 下 伊 那 郡 阿 智 村 駒 場 下 條 診 療 所 下 伊 那 郡 下 條 村 陽 皐 1 売 木 村 国 保 直 営 診 療 所 下 伊 那 郡 売 木 村 695 天 龍 村 診 療 所 下 伊 那 郡 天 龍 村 平 岡 泰 阜 村 診 療 所 下 伊 那 郡 泰 阜 村 三 浦 医 院 下 伊 那 郡 喬 木 村 阿 島 小 沢 医 院 下 伊 那 郡 豊 丘 村 神 稲 129 木 曽 大 脇 医 院 木 曽 郡 上 松 町 駅 前 通 り 医 療 法 人 篠 崎 医 院 木 曽 郡 南 木 曽 町 読 書 3428 徳 山 医 院 木 曽 郡 木 祖 村 薮 原 1014

8 医 療 圏 名 称 所 在 地 木 曽 医 療 法 人 奥 原 医 院 木 曽 郡 木 祖 村 薮 原 池 口 医 院 木 曽 郡 大 桑 村 野 尻 1714 松 本 荻 原 医 院 松 本 市 蟻 ケ 崎 相 野 田 医 院 松 本 市 本 庄 北 島 医 院 松 本 市 高 宮 北 あかはね 内 科 神 経 内 科 医 院 松 本 市 神 林 しらゆり 内 科 循 環 器 科 クリニック 松 本 市 惣 社 杉 山 外 科 医 院 松 本 市 島 立 183 金 井 医 院 松 本 市 里 山 辺 3083 医 療 法 人 品 川 内 科 医 院 松 本 市 大 字 笹 賀 中 村 内 科 小 児 科 医 院 松 本 市 大 字 出 川 町 19-5 英 駿 会 大 久 保 クリニック 松 本 市 大 字 島 内 3533 喜 生 会 塩 ノ 崎 医 院 松 本 市 並 柳 福 澤 医 院 松 本 市 大 字 和 田 医 療 法 人 誠 仁 会 降 旗 医 院 松 本 市 神 田 恵 樹 会 望 月 整 形 外 科 松 本 市 中 央 篠 崎 医 院 松 本 市 中 央 しのざき 内 科 呼 吸 器 科 クリニック 松 本 市 南 松 本 南 天 診 療 所 松 本 市 筑 摩 大 池 内 科 クリニック 松 本 市 笹 賀 河 野 外 科 医 院 松 本 市 元 町 医 療 法 人 岡 野 医 院 松 本 市 梓 川 倭 医 療 法 人 梓 誠 会 梓 川 診 療 所 松 本 市 梓 川 梓 柳 沢 内 科 クリニック 塩 尻 市 大 字 広 丘 吉 田 医 療 法 人 塩 原 整 形 外 科 塩 尻 市 大 字 広 丘 郷 原 字 桔 梗 ケ 原 緑 ケ 丘 青 木 医 院 塩 尻 市 大 字 広 丘 郷 原 1764 種 山 医 院 塩 尻 市 大 門 五 番 町 6 番 28 号 平 林 医 院 安 曇 野 市 明 科 東 川 手 塔 の 原 内 川 医 院 安 曇 野 市 明 科 中 川 手 神 谷 小 児 科 医 院 安 曇 野 市 豊 科 柏 原 クリニック 安 曇 野 市 穂 高 柏 原 医 療 法 人 丸 山 内 科 クリニック 安 曇 野 市 豊 科 医 療 法 人 篠 崎 医 院 豊 科 診 療 所 安 曇 野 市 豊 科 高 家 清 沢 医 院 安 曇 野 市 穂 高 北 穂 高 追 分 クリニック 安 曇 野 市 穂 高 信 濃 内 科 循 環 器 科 医 院 安 曇 野 市 穂 高 須 澤 クリニック 安 曇 野 市 穂 高 617 中 野 医 院 東 筑 摩 郡 波 田 町 玉 井 会 玉 井 医 院 東 筑 摩 郡 麻 績 村 宮 原 医 院 東 筑 摩 郡 山 形 村 本 郷 医 療 法 人 社 団 中 信 勤 労 者 医 療 協 会 山 形 協 立 診 療 所 東 筑 摩 郡 山 形 村 鳥 羽 医 院 東 筑 摩 郡 筑 北 村 坂 北 大 北 松 林 医 院 大 町 市 大 町 伊 東 医 院 大 町 市 大 町 横 澤 内 科 医 院 大 町 市 大 町 はーぶの 里 診 療 所 池 田 町 会 染 太 田 医 院 池 田 町 池 田 長 野 県 厚 生 連 安 曇 総 合 病 院 付 属 白 馬 診 療 所 白 馬 村 神 城 長 野 鈴 木 医 院 長 野 市 稲 里 町 田 牧 竹 中 内 科 医 院 長 野 市 上 野 大 門 東 クリニック 長 野 市 大 字 鶴 賀 田 町 2447 富 竹 クリニック 長 野 市 大 字 富 竹 字 堰 下 神 楽 橋 内 科 胃 腸 科 医 院 長 野 市 神 楽 橋 徳 武 クリニック 長 野 市 西 尾 張 部

9 医 療 圏 名 称 所 在 地 長 野 武 田 医 院 長 野 市 若 里 1 丁 目 35 番 23 号 磯 村 クリニック 長 野 市 鶴 賀 権 堂 町 今 井 医 院 長 野 市 戸 隠 栃 原 4774 表 参 道 内 科 クリニック 長 野 市 東 後 町 21 番 地 ク ラント ハイツ 表 参 道 弐 番 館 108 号 金 木 内 科 クリニック 長 野 市 安 茂 里 1820 番 地 医 療 法 人 三 浦 医 院 長 野 市 南 高 田 医 療 法 人 宮 沢 医 院 長 野 市 吉 田 高 橋 内 科 長 野 市 風 間 芹 土 医 療 法 人 安 藤 外 科 整 形 外 科 長 野 市 高 田 中 村 363 岡 田 内 科 長 野 市 西 鶴 賀 町 1528 南 十 字 脳 神 経 外 科 クリニック 長 野 市 上 松 4 丁 目 41 番 11 号 医 療 法 人 高 見 沢 医 院 長 野 市 丹 波 島 伊 勢 宮 胃 腸 外 科 長 野 市 伊 勢 宮 医 療 法 人 大 和 真 田 会 ましまクリニック 長 野 市 真 島 町 真 島 2209 医 療 法 人 ひまわり 釜 田 内 科 胃 腸 科 小 長 野 市 大 字 西 長 野 298 番 地 7 児 科 医 院 中 村 医 院 長 野 市 若 槻 東 条 清 水 内 科 クリニック 長 野 市 大 字 若 槻 東 条 字 蔵 ノ 町 中 島 医 院 長 野 市 大 字 柳 原 長 野 医 療 生 活 協 同 組 合 稲 里 生 協 クリ ニック 長 野 市 稲 里 町 中 央 2 丁 目 17-8 長 野 市 大 岡 診 療 所 長 野 市 大 岡 乙 片 桐 内 科 クリニック 長 野 市 上 松 長 野 上 田 クリニック 長 野 市 北 長 池 263 藤 井 クリニック 長 野 市 桜 枝 町 下 鳥 内 科 クリニック 須 坂 市 大 字 幸 高 字 苅 屋 278 医 療 法 人 聖 和 会 旭 町 医 院 須 坂 市 大 字 須 坂 183 おの 内 科 小 児 科 クリニック 千 曲 市 寂 蒔 913 医 療 法 人 岡 田 外 科 医 院 千 曲 市 大 字 稲 荷 山 579 とよき 内 科 千 曲 市 大 字 磯 部 医 療 法 人 あさと 安 里 医 院 千 曲 市 大 字 内 川 さかき 生 協 診 療 所 坂 城 町 大 字 中 之 条 武 市 医 院 坂 城 町 大 字 中 之 条 2525 岡 野 医 院 小 布 施 町 大 字 六 川 14 おぶせの 里 クリニック 小 布 施 町 小 布 施 中 松 325 栗 の 木 診 療 所 小 布 施 町 小 布 施 2252 更 水 医 院 信 州 新 町 新 町 606 丸 山 医 院 飯 綱 町 黒 川 1605 ながさき 医 院 飯 綱 町 大 字 倉 井 2745ー5 小 川 村 国 民 健 康 保 険 直 営 診 療 所 小 川 村 高 府 北 信 長 谷 川 クリニック 中 野 市 大 字 吉 田 片 塩 医 院 飯 山 市 南 町 清 水 内 科 小 児 科 医 院 飯 山 市 大 字 飯 山 2344 医 療 法 人 社 団 弘 生 会 小 田 切 医 院 飯 山 市 大 字 飯 山 2940 みゆき 会 クリニック 飯 山 市 大 字 下 木 島 9 長 野 県 厚 生 農 業 協 同 組 合 連 合 会 北 信 総 合 病 院 付 属 北 信 州 診 療 所 飯 山 市 大 字 常 郷 12-5 北 志 賀 高 原 診 療 所 山 ノ 内 町 大 字 夜 間 瀬 8006 木 島 平 村 診 療 所 木 島 平 村 大 字 上 木 島 1947 木 島 平 クリニック 木 島 平 村 大 字 穂 高 齋 藤 医 院 野 沢 温 泉 村 大 字 豊 郷 9496 栄 村 診 療 所 栄 村 大 字 北 信 栄 村 秋 山 診 療 所 栄 村 大 字 堺 長 野 社 会 保 険 事 務 局 届 出 受 理 医 療 機 関 名 簿 をもとに 作 成

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