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- としなり いなくら
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1 浜 松 がん 薬 物 療 法 セミナー < 症 例 解 説 > 坪 井 久 美 浜 松 医 療 センター 薬 剤 科 症 例 1 処 方 解 説 < 背 景 > 73 歳 女 性 現 病 歴 :S 状 結 腸 がん 多 発 肝 転 移 既 往 歴 : 心 筋 梗 塞 (ステント 留 置 後 ) 高 血 圧 症 脂 質 異 常 症 ( 内 服 薬 なし) 糖 尿 病 ( 内 服 薬 なし) 158cm, 61kg 1.62m2 < 施 行 している 化 学 療 法 > mfolfox6+bmab 療 法 2 週 間 に1 回 施 行 病 勢 進 行 するまで 継 続 する ベバシズマブ( 商 品 名 :アバスチン )の 作 用 機 序 ベバシズマブ 腫 瘍 血 管 V (VEGFR) ベバシズマブ 5mg/kg 400mg/m2 急 速 静 注 l-ロイコボリン 200mg/m2 オキサリプラチン 85mg/m2 2400mg/m2 持 続 静 注 (インフューザポンプ 使 用 ) がVEGFを 放 出 する ことにより 血 管 新 生 を 促 す VEGF ベバシズマブがVEGFに 結 合 し VEGFとVEGFRの 結 合 を 阻 害 VEGF 阻 害 により 1 内 皮 細 胞 増 殖 2 血 管 新 生 3 血 管 正 常 化 4 血 管 透 過 性 5 間 質 圧 6 転 移 拡 散 初 回 90 分 2 回 目 60 分 3 回 目 以 降 30 分 120 分 46 時 間 VEGF: 血 管 内 皮 成 長 因 子 < 外 科 > プリンペラン 錠 5 1 錠 嘔 気 時 10 回 分 オーグメンチン 配 合 錠 250SR 3 錠 1 日 3 回 毎 食 後 3 日 分 38 以 上 の 熱 が 出 た 時 に 内 服 βラクタム 系 抗 生 物 質 :アモキシシリン クラブラン 酸 FN 対 応 クラビット 錠 500mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 3 日 分 ニューキノロン 系 抗 菌 薬 :レボフロキサシン FN 対 応? < 循 環 器 科 > バイアスピリン 錠 100mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 血 小 板 凝 集 抑 制 薬 :アスピリン 血 栓 予 防 ニューロタン 錠 25mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 アンジオテンシンⅡ 受 容 体 拮 抗 薬 :ロサルタンカリウム 降 圧 心 駆 出 率 改 善 心 肥 大 改 善 アーチスト 錠 2.5mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 αβ 受 容 体 遮 断 薬 :カルベジロール 心 室 性 不 整 脈 予 防 タケプロンOD 錠 15 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 プロトンポンプ 阻 害 薬 :ランソプラゾール アスピリン 潰 瘍 予 防 プリンペラン 錠 5 1 錠 嘔 気 時 10 回 分 mfolfox6 療 法 は 中 等 度 催 吐 性 レジメン 遅 延 性 嘔 吐 への 対 処 薬 副 腎 皮 質 ステロイド(デキサメタゾン)の 内 服 薬 でなくてよいか?(DMへの 影 響?) 使 用 頻 度 によって 次 回 から 追 加 予 防 策 を 検 討 する 必 要 がある オーグメンチン 配 合 錠 250SR 3 錠 1 日 3 回 毎 食 後 3 日 分 38 以 上 の 熱 が 出 た 時 に 内 服 βラクタム 系 抗 生 物 質 :アモキシシリン クラブラン 酸 FN 対 応 クラビット 錠 500mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 3 日 分 ニューキノロン 系 抗 菌 薬 :レボフロキサシン FN 対 応? FN 対 策 オーグメンチンは 発 熱 時 服 用 のコメントがあるため FNの 対 処 薬 クラビットの 服 用 目 的 は? 熱 発 時 でなくて 良 いか? 患 者 確 認 疑 義 照 会 NPO 法 がん 情 報 局 1
2 発 熱 性 好 中 球 減 少 症 Febrile Neutropenia (FN) 1 好 中 球 減 少 :<500μL または<1000μL で48 時 間 以 内 に<500μL になると 予 測 される 2 発 熱 : 腋 窩 温 37.5 低 リスク 患 者 (MASCCスコアで21 点 以 上 )で 患 者 側 消 化 管 の 吸 収 に 問 題 なく 内 服 可 能 介 護 者 がいる 緊 急 時 に 来 院 する 交 通 手 段 がある 病 院 側 急 変 時 に 常 時 対 応 可 能 な 外 来 診 療 体 制 が 整 備 されている 外 来 で 経 口 抗 菌 薬 治 療 シプロキサシン+クラブラン 酸 アモキシシリンを 推 奨 進 行 性 直 腸 結 腸 がん FOLFOX+Bv or XELOX+Bvを 施 行 した 患 者 695 例 でのFN 発 症 頻 度 :2.7% 既 往 歴 : 心 筋 梗 塞 (ステント 留 置 後 ) 高 血 圧 症 脂 質 異 常 症 ( 内 服 薬 なし) 糖 尿 病 ( 内 服 薬 なし) < 循 環 器 科 > バイアスピリン 錠 100mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 血 小 板 凝 集 抑 制 薬 :アスピリン 血 栓 予 防 ニューロタン 錠 25mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 アンジオテンシンⅡ 受 容 体 拮 抗 薬 :ロサルタンカリウム 降 圧 心 駆 出 率 改 善 心 肥 大 改 善 アーチスト 錠 2.5mg 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 αβ 受 容 体 遮 断 薬 :カルベジロール 心 室 性 不 整 脈 予 防 タケプロンOD 錠 15 1 錠 1 日 1 回 朝 食 後 14 日 分 プロトンポンプ 阻 害 薬 :ランソプラゾール アスピリンによる 潰 瘍 予 防 心 筋 梗 塞 の 既 往 がある 患 者 へのアバスチン 投 与 ステント 留 置 後 であればバイアスピリンは 必 須 アバスチンによる 高 血 圧 血 栓 塞 栓 症 出 血 のリスクは? 発 熱 性 好 中 球 減 少 症 (FN) 診 療 ガイドライン 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 編 2012 J Clin Oncol 26: , 2008 アバスチンによる 重 篤 な 副 作 用 の 頻 度 (Grade3 以 上 ) 特 定 使 用 成 績 調 査 ( 日 本 ) n=2,696 BEAT 試 験 ( 海 外 ) n=1,914 BRiTE 試 験 ( 海 外 ) n=1,445 高 血 圧 0.4% 5.2% 19.4% 消 化 管 穿 孔 0.9% 1.8% 1.8% 血 栓 塞 栓 症 0.3% 1.4% 1.8% ( 動 脈 血 栓 ) 出 血 1.4% 3.2% 2.4% 創 傷 治 癒 遅 延 0.3% 1.1% NA タンパク 尿 0.04% 1.0% NA アバスチンによる 血 栓 塞 栓 症 の 発 症 機 序 とリスク VEGF NO 合 成 酵 素 COX2 NO PGI 2 VEGFR 血 小 板 凝 集 抑 制 血 管 平 滑 筋 細 胞 の 増 殖 抑 制 動 脈 保 護 作 用 抗 血 栓 作 用 リスク 因 子 として 1 動 脈 血 栓 塞 栓 症 の 既 往 265 歳 以 上 が 挙 げられる 1 及 び2のリスク 因 子 を 有 する 症 例 でも 無 増 悪 生 存 期 間 (HR0.55) 及 び 生 存 率 の 延 長 (HR0.59)が 認 められた 必 ずしも 禁 忌 ではない 低 用 量 アスピリン 投 与 は 出 血 合 併 症 (G3/4)を 1.3 倍 まで 増 加 させるが 有 意 差 はない(p=0.718) Ann Oncol 20(11): , 2009 J Clin Oncol 26(33): , 2008 アバスチン 併 用 による 動 脈 血 栓 塞 栓 症 の 発 現 リスクは 化 学 療 法 のみと 比 較 して 約 2 倍 J Nati Cancer Inst 99(16): , 2007 心 筋 梗 塞 (ステント 留 置 後 ) ステント 留 置 後 の 血 栓 予 防 のため バイアスピリンは 不 可 欠 バイアスピリン 長 期 投 与 による 消 化 性 潰 瘍 の 可 能 性 (PPI 併 用 ) 消 化 管 出 血 が 発 生 した 場 合 止 血 が 困 難 になる 可 能 性 緊 急 時 の 対 応 について 情 報 提 供 する 緊 急 時 に 両 剤 を 使 用 していることが 分 かるよう 情 報 提 供 する 高 血 圧 症 アバスチンによる 血 圧 上 昇 のリスクが 高 く 高 血 圧 クリーゼなどの 緊 急 を 要 する 症 状 を 呈 する 可 能 性 厳 密 な 血 圧 モニタリング 脂 質 異 常 症 過 去 に 服 薬 歴 がある 可 能 性 制 吐 剤 のステロイドによるコレステロール 値 上 昇 の 可 能 性 コレステロール 値 等 のモニタリング 糖 尿 病 過 去 に 服 薬 歴 がある 可 能 性 制 吐 剤 のステロイドによる 血 糖 値 上 昇 の 可 能 性 血 糖 値 HbA1c 等 のモニタリング アバスチン 投 与 中 の 緊 急 時 の 対 応 突 然 起 こる 強 い 腹 痛 吐 下 血 意 識 障 害 痙 攣 胸 部 圧 迫 痛 呼 吸 困 難 救 急 車 を 要 請 しましょう! アバスチンを 使 用 していることが 伝 わるようにしましょう! NPO 法 がん 情 報 局 2
3 症 例 1のポイント 症 例 2 処 方 解 説 < 背 景 > 49 歳 女 性 横 行 結 腸 癌 卵 巣 転 移 後 腹 膜 転 移 腹 膜 播 種 167cm 69kg 1.78m2 パニツムマブ( 商 品 名 :ベクティビックス ) の 作 用 機 序 < 施 行 している 化 学 療 法 > FOLFIRI+Pmab 療 法 2 週 間 に1 回 施 行 病 勢 進 行 するまで 継 続 する EGFなどのリガンドがEGFRに 結 合 し 受 容 体 が 活 性 化 する パニツムマブがEGFRに 結 合 し EGFとEGFRの 結 合 を 阻 害 400mg/m2 急 速 静 注 EGF パニツムマブ l-ロイコボリン 200mg/m2 パニツムマブ 6mg/kg 2400mg/m2 イリノテカン 持 続 静 注 (インフューザポンプ 使 用 ) 150mg/m2 60 分 120 分 46 時 間 (EGFR) EGF: 上 皮 成 長 因 子 EGFR 機 能 阻 害 により 1 細 胞 増 殖 2 細 胞 生 存 3 血 管 新 生 4 転 移 拡 散 ヒルドイドソフト 軟 膏 50g 必 要 に 応 じて 血 行 促 進 皮 膚 保 湿 剤 :ヘパリン 類 似 物 質 皮 膚 保 湿 マイザー 軟 膏 0.005%10g 四 肢 体 幹 に 症 状 出 たら 塗 布 副 腎 皮 質 ステロイド:ジフルプレドナート 抗 炎 症 (very strong) ロコイドクリーム0.1% 10g 顔 面 に 症 状 出 たら 塗 布 副 腎 皮 質 ステロイド:ヒドロコルチゾン 酪 酸 エステル 抗 炎 症 (medium) Rp.4 リドメックスコーワローション 10g 頭 皮 に 症 状 出 たら 塗 布 副 腎 皮 質 ステロイド:プレドニゾロン 吉 草 酸 エステル 酢 酸 エステル 抗 炎 症 (medium) Rp.5 キシロカイン 液 4% 10ml 局 所 麻 酔 薬 :リドカイン 塩 酸 塩 局 所 麻 酔 疼 痛 緩 和 ハチアズレ 含 漱 用 2g/ 包 5 包 含 漱 :アズレンスルホン 酸 Na 炭 酸 水 素 Na 抗 炎 症 滅 菌 精 製 水 を 加 えて 500ml 必 要 に 応 じて EGFRは 皮 膚 毛 包 爪 の 増 殖 分 化 に 関 与 しており 正 常 組 織 でも 以 下 の 細 胞 に 発 現 している EGFRは 多 くの 腫 瘍 で 過 剰 に 発 現 していることが 知 られている 表 皮 基 底 細 胞 外 毛 鞘 細 胞 脂 腺 細 胞 平 滑 筋 細 胞 エクリン 汗 腺 真 皮 内 管 爪 母 細 胞 上 皮 成 長 因 子 (EGF) 受 容 体 Rp.6 ミノマイシンカプセル100mg 3Cp 1 日 3 回 毎 食 後 14 日 分 テトラサイクリン 系 抗 生 物 質 :ミノサイクリン 塩 酸 塩 抗 生 物 質? 抗 炎 症? NPO 法 がん 情 報 局 3
4 EGFRが 阻 害 されるとどうなるか? ベクティビックス 投 与 群 における 皮 膚 障 害 のGradeと 臨 床 効 果 角 化 異 常 角 化 亢 進 不 全 角 化 角 栓 形 成 による 毛 包 炎 角 質 菲 薄 化 による 皮 膚 乾 燥 爪 母 細 胞 の 分 化 異 常 爪 甲 菲 薄 化 による 易 刺 激 爪 周 囲 炎 陥 入 爪 重 症 度 ざ 瘡 様 皮 膚 炎 皮 膚 乾 燥 爪 周 囲 炎 投 与 開 始 皮 膚 症 状 が 出 現 した 方 が 臨 床 効 果 が 高 い Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol 25(13): , 2007 STEPP 試 験 (Skin Toxity Evalution Protocol with Panitumumab) Grade2 以 上 の 皮 膚 障 害 の 初 回 発 現 までの 期 間 ベクティビックス により 発 現 する 皮 膚 障 害 に 対 する 予 防 療 法 の 有 効 性 を 検 討 FOLFIRI+Panitumumab ( 予 防 療 法 群 N=48) 1 次 治 療 後 に 病 勢 が 悪 化 した 大 腸 癌 患 者 (N=95) R 保 湿 剤 サンスクリーン 局 所 ステロイド ドキシサイクリン100mg(2 回 / 日 ) FOLFIRI+Panitumumab ( 対 症 療 法 群 N=47) 保 湿 剤 サンスクリーンは 禁 止 されていない 予 防 療 法 群 は 対 症 療 法 群 より 症 状 発 現 が 遅 い 皮 膚 症 状 の 発 現 頻 度 (Grade3 以 上 ) 予 防 療 法 の 詳 細 (%) 予 防 療 法 群 (n=48) 対 症 療 法 群 (n=47) 6 2 保 湿 剤 外 用 ステロイド 内 服 その 他 薬 剤 指 定 なし 1%ヒドロコルチゾン ドキシサイクリン 日 焼 け 止 め 起 床 時 塗 布 就 寝 時 に 塗 布 1 回 100mg,1 日 2 回 内 服 PABAフリー 手 / 足 / 首 / 背 中 / 胸 部 顔 面 / 手 / 足 / 首 / 背 中 / 胸 部 SPF 15 投 与 前 日 から6 週 間 投 与 投 与 前 日 から6 週 間 投 与 投 与 前 日 から6 週 間 投 与 0 ざ 瘡 様 皮 膚 炎 掻 痒 膿 疱 性 皮 疹 爪 囲 炎 事 前 にスキンケア( 薬 剤 塗 布 方 法 )についてのビデオ 講 習 を 受 ける 予 防 療 法 群 は 対 症 療 法 群 よりも 重 篤 な 皮 膚 症 状 の 頻 度 は 少 ない NPO 法 がん 情 報 局 4
5 ヒルドイドソフト 軟 膏 50g 必 要 に 応 じて 血 行 促 進 皮 膚 保 湿 剤 :ヘパリン 類 似 物 質 皮 膚 保 湿 マイザー 軟 膏 0.005% 10g 四 肢 体 幹 に 症 状 出 たら 塗 布 副 腎 皮 質 ステロイド:ジフルプレドナート 抗 炎 症 (very strong) ロコイドクリーム0.1% 10g 顔 面 に 症 状 出 たら 塗 布 副 腎 皮 質 ステロイド:ヒドロコルチゾン 酪 酸 エステル 抗 炎 症 (medium) Rp.4 リドメックスコーワローション 10g 頭 皮 に 症 状 出 たら 塗 布 副 腎 皮 質 ステロイド:プレドニゾロン 吉 草 酸 エステル 酢 酸 エステル 抗 炎 症 (medium) 顔 面 13 前 腕 1 ステロイド 塗 布 部 位 による 吸 収 の 違 い 頭 部 3.5 背 中 1.7 Pmabによる 皮 膚 症 状 の 対 策 ( 外 用 ) ステロイドは 症 状 が 出 現 したら 使 用 薬 剤 の 使 い 分 けと 塗 布 方 法 について 説 明 ヒルドイドソフト 軟 膏 の 塗 布 方 法 を 確 認 入 浴 後 は 必 ず 塗 布 してもらう 足 底 0.14 Rp.6 ミノマイシンカプセル100mg 3Cp 1 日 3 回 毎 食 後 14 日 分 テトラサイクリン 系 抗 生 物 質 :ミノサイクリン 塩 酸 塩 抗 炎 症 スキンケアの 基 本 Pmabによる 皮 膚 症 状 の 対 策 ( 内 服 ) ミノマイシンは 皮 膚 への 移 行 が 良 好 抗 生 物 質 としてではなく 抗 炎 症 目 的 通 常 mg/ 日 1 日 3 回 では 多 いので 疑 義 照 会 の 対 象! ミノマイシンによる 尿 着 色 肝 障 害 胃 腸 障 害 ( 下 痢 )に 注 意 臨 床 試 験 の 結 果 から 投 与 初 回 からの 内 服 が 勧 められる 尋 常 性 ざ 瘡 治 療 ガイドライン(2008 年 ) CQ11 ざ 瘡 ( 炎 症 性 皮 疹 )に 抗 菌 薬 内 服 は 有 効 か? 日 本 皮 膚 科 学 会 ミノサイクリン:ざ 瘡 ( 炎 症 性 皮 疹 )に 対 して ミノサイクリン 内 服 を 強 く 推 奨 する( 推 奨 度 A) 保 湿 保 清 保 護 しっかり 泡 立 てた 石 鹸 で 丁 寧 に 洗 浄 する こすらな い 日 焼 けを 防 ぐ 温 度 の 高 いシャワーや 風 呂 は 避 ける 入 浴 後 すぐに 保 湿 剤 を 塗 布 する 締 め 付 けの 強 い 衣 服 や 靴 の 着 用 を 避 ける 手 足 の 爪 の 手 入 れをする ( 爪 切 りではなく ニッパーややすりを 勧 める) ミノサイクリンは 抗 菌 作 用 のみならず リパーゼ 活 性 抑 制 作 用 白 血 球 遊 走 抑 制 作 用 活 性 酸 素 抑 制 作 用 等 があることが 知 られており ざ 瘡 に 対 して 抗 炎 症 作 用 を 期 待 して 処 方 されることも 多 い 27 件 のRCTをもとにしたsystematic reviewにおいて 推 奨 されている 1) スパイラルテーピング 法 1)Garner SE, et al 2003 Rp.5 キシロカイン 液 4% 10ml 局 所 麻 酔 薬 :リドカイン 塩 酸 塩 局 所 麻 酔 疼 痛 緩 和 ハチアズレ 含 漱 用 2g/ 包 5 包 含 漱 :アズレンスルホン 酸 Na 炭 酸 水 素 Na 抗 炎 症 滅 菌 精 製 水 を 加 えて 500ml 必 要 に 応 じて 保 清 口 腔 ケアの 基 本 歯 ブラシを 用 いたブラッシング 疼 痛 を 伴 う 口 腔 粘 膜 炎 による 粘 膜 障 害 ( 口 腔 全 体 に 赤 味 を 帯 びていることが 多 い)なら 粘 膜 保 護 が 有 効? Pmabによるアフタ 様 口 内 炎 ( 点 在 することが 多 い)ならステロイドが 有 効? 摂 食 時 に 疼 痛 があるなら 食 前 に 使 用 しても 良 い キシロカイン 液 を 含 むため 感 覚 鈍 麻 による 咬 傷 に 注 意 殺 細 胞 性 抗 腫 瘍 薬 による 口 内 炎 分 子 標 的 薬 による 口 内 炎 保 湿 治 療 市 販 の 口 腔 保 湿 剤 生 理 食 塩 水 などを 用 いた 含 漱 鎮 痛 剤 (NSAIDs オピオイド) 局 所 麻 酔 剤 抗 炎 症 剤 (アズレン ステロイドなど) 直 接 的 作 用 のほか 口 腔 粘 膜 や 唾 液 腺 の 細 胞 に 活 性 酸 素 が 発 生 することにより 起 こる 粘 膜 全 体 が 赤 味 を 帯 び 広 範 囲 の 潰 瘍 を 形 成 する 口 唇 裏 面 頬 粘 膜 舌 裏 面 などの 可 動 粘 膜 にできやすく 歯 肉 口 蓋 舌 表 面 の 非 稼 働 粘 膜 ( 角 化 粘 膜 )にはできにく い EGFR 阻 害 により 角 化 異 常 が 起 こり アフタ 性 口 内 炎 が 複 数 個 形 成 されることがある 殺 細 胞 性 抗 がん 剤 併 用 時 は 頻 度 重 症 度 ともに 増 強 するおそれがある 歯 肉 口 蓋 舌 表 面 の 非 稼 働 粘 膜 ( 角 化 粘 膜 ) にアフタ 様 に 発 現 する Pmab( 化 学 療 法 併 用 ) 例 では19.9%で 発 生 する NPO 法 がん 情 報 局 5
6 症 例 2のポイント 症 例 3 処 方 解 説 < 背 景 > 67 歳 女 性 S 状 結 腸 癌 術 後 再 発 ダグラス 窩 子 宮 浸 潤 153cm 55kg 1.51m2 < 施 行 している 化 学 療 法 > CPT-11(2 週 毎 )+Cmab 療 法 セツキシマブ(アービタックス )の 作 用 機 序 EGF セツキシマブ Cmab CPT-11 CPT-11(2 週 毎 ) 投 与 法 3 週 間 休 薬 1 週 2 週 3 週 4 週 5 週 6 週 7 週 次 クール 開 始 (EGFR) EGFなどのリガンドがEGFRに 結 合 し 受 容 体 が 活 性 化 する パニツムマブがEGFRに 結 合 し EGFとEGFRの 結 合 を 阻 害 する <セツキシマブ> 初 回 400mg/m2を2 時 間 かけて 2 回 目 以 降 は250 mg/m2を1 時 間 かけて <イリノテカン> イリノテカン150mg/m2を90~120 分 かけて 作 用 機 序 はパニツムマブと 同 じ!! 完 全 ヒト 型 モノクローナル 抗 体 であるパニツムマブと 違 い ヒト/マウスキメラ 型 モノクローナル 抗 体 であるため インフュージョンリアクションを 起 こす 可 能 性 が 高 い ADCC 活 性 がある [ 名 前 の 最 後 につく 文 字 ] マブ(mab)=モノクローナル 抗 体 例 :トラスツズマブ,ベバシズマブ イブ(ib)=インヒビター( 阻 害 薬 ), 小 分 子 薬 例 :ゲフィチニブ Kras 変 異 がない Kras 変 異 による 薬 効 の 違 い EGF (EGFR) Kras 変 異 がある [マブ(mab)の 前 につく 文 字 ] mo=マウスの 抗 体 の 意 xi= 異 なった 遺 伝 子 型 が 混 在 するキメラ 抗 体 の 意 例 :リツキシマブ,セツキシマブ zu=ヒト 化 抗 体 の 意 例 :トラスツズマブ,ベバシズマブ mu= 完 全 ヒト 型 抗 体 例 :パニツムマブ tu(m)= 腫 瘍 を 標 的 にしている 薬 に 付 く 例 :トラスツズマブ KRASより 下 流 の シグナル 伝 達 が 阻 害 される 細 胞 増 殖 抑 制 KRAS RAF KRAS RAF EGFRのリガンド との 結 合 なし に KRASより 下 流 のシグナル 伝 達 が 進 む 細 胞 増 殖 NPO 法 がん 情 報 局 6
7 < 外 科 > イメンドカプセル125mg 1Cp 1 日 1 回 1 日 分 化 学 療 法 1 時 間 前 に 服 用 イメンドカプセル80mg 1Cp 1 日 1 回 2 日 分 イメンド125mgを 服 用 後 2 日 目 から 服 用 プリンペラン 錠 5mg 1 錠 吐 き 気 時 10 回 分 ワイパックス 錠 1.0mg 1 錠 化 学 療 法 前 に 服 用 1 日 分 ベンゾジアゼピン 系 抗 不 安 薬 :ロラゼパム 抗 不 安 < 皮 膚 科 > ボアラ 軟 膏 0.12% 5g 顔 : 赤 くぶつぶつしたところ 1 日 1-3 回 副 腎 皮 質 ステロイド:デキサメタゾン 吉 草 酸 エステル 抗 炎 症 (strong) フルメタクリーム 5g 頭 : 手 に 取 って 薄 く 塗 る 副 腎 皮 質 ステロイド:モメタゾンフランカルボン 酸 エステル 抗 炎 症 (very strong) 白 色 ワセリン 50g 全 身 使 用 可 1 日 1-3 回 軟 膏 基 剤 : 白 色 ワセリン 保 護 保 湿 イメンドカプセル125mg 1Cp 1 日 1 回 1 日 分 化 学 療 法 1 時 間 前 に 服 用 イメンドカプセル80mg 1Cp 1 日 1 回 2 日 分 イメンド125mgを 服 用 後 2 日 目 から 服 用 プリンペラン 錠 5mg 1 錠 吐 き 気 時 10 回 分 ワイパックス 錠 1.0mg 1 錠 化 学 療 法 前 に 服 用 1 日 分 ベンゾジアゼピン 系 抗 不 安 薬 :ロラゼパム 抗 不 安 CPT-11+Cmab 療 法 は 中 等 度 催 吐 性 レジメン イメンドカプセル 服 用 について 確 認 次 回 分 であれば 服 用 せずに 病 院 へ 持 参 する プリンペランとイメンドは 共 に 制 吐 剤 違 いを 説 明 し プリンペランの 服 用 方 法 を 説 明 する( 食 前 服 用 可 能 1 日 3 回 程 度 ) ワイパックスはおそらく 予 測 性 嘔 吐 に 対 する 処 方 ワイパックスはCYPに 影 響 しないBDZ 系 薬 剤 相 互 作 用 は 問 題 なし 嘔 気 はCmabによる 低 マグネシウム 血 症 の 影 響 も 考 えられる? デキサメタゾンの 使 用 が 推 奨 されるため 処 方 提 案 ボアラ 軟 膏 0.12% 5g 顔 : 赤 くぶつぶつしたところ 1 日 1-3 回 副 腎 皮 質 ステロイド:デキサメタゾン 吉 草 酸 エステル 抗 炎 症 (strong) フルメタクリーム 5g 頭 : 手 に 取 って 薄 く 塗 る 副 腎 皮 質 ステロイド:モメタゾンフランカルボン 酸 エステル 抗 炎 症 (very strong) 白 色 ワセリン 50g 全 身 使 用 可 1 日 1-3 回 軟 膏 基 剤 : 白 色 ワセリン 保 護 保 湿 症 例 3のポイント Cmabによる 皮 膚 症 状 の 対 策 ステロイドは 症 状 が 出 現 したら 使 用 フルメタクリームは 使 用 の 目 安 がない ボアラ 軟 膏 と 同 様 1 日 1-3 回 程 度? 塗 布 方 法 を 確 認 する( 擦 らない 薄 く 広 く) ミノマイシンの 内 服 は? 要 確 認 NPO 法 がん 情 報 局 7
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
5
分 子 標 的 薬 導 入 患 者 における 薬 剤 管 理 指 導 一 腎 細 胞 がん 患 者 へのスニチニブ 導 入 例 一 東 京 医 科 歯 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 薬 剤 部 ( 日 本 POS 医 療 学 会 POS 医 療 認 定 士 ) 永 田 将 司 はじめに 近 年 従 来 の 抗 がん 剤 とは 作 用 機 序 の 異 なる 分 子 標 的 薬 が 登 場 し
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
ＥＳＴ＿ H.8.6.
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください H22-04 平 成 22 年 6 月 使 用 上 の 注 意 改 訂 のご 案 内 卵 胞 ホルモン 製 剤 エストリオール 製 剤 ( 日 局 エストリオール 素 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 ( 日 局 エストリオール 腟 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 (エストリオールプロピオン
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
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CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208D4C94A8956189408140939C944195618BB38EBA814089FC95CF2E707074205B8CDD8AB78382815B83685D>
糖 尿 病 眼 合 併 症 と 治 療 について 糖 尿 病 とは? 糖 尿 病 とは 尿 に 糖 が 混 じるだけの 病 気 ではない 血 糖 値 上 昇 により 全 身 の 血 管 障 害 を 引 き 起 こし ます 製 鉄 記 念 広 畑 病 院 眼 科 藤 井 誠 士 郎 日 本 人 の 糖 尿 病 疫 学 調 査 眼 の 構 造 と 機 能 糖 尿 病 患 者 数 :820 万 人 (2007
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
PowerPoint プレゼンテーション
感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
Microsoft Word - 膵臓癌ホームページ用.doc
膵 臓 がんの 症 状 と 治 療 2010 年 4 月 26 日 作 成 医 療 法 人 財 団 神 戸 海 星 病 院 目 次 1 2 3 4 5 膵 臓 の 解 剖 特 徴 診 断 方 法 進 行 度 当 院 での 治 療 法 Ⅰ. 手 術 治 療 Ⅱ. 内 視 鏡 的 ステント 留 置 術 1 2 2 3 4 4 9 Ⅲ. 化 学 療 法 10 手 術 実 績 膵 臓 悪 性 腫 瘍 手 術
2. 改 訂 内 容 ( ) 薬 食 安 通 知 による 改 訂 ( ) 自 主 改 訂 <トランサミン 注 > 改 訂 後 改 訂 前 (1) 重 大 な 副 作 用 ( 頻 度 不 明 ) 1)ショック:ショックを 起 こすことがあるので 観 察 を 十 分 に 行 い 異 常 が 認 められた
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください 使 用 上 の 注 意 改 訂 のお 知 らせ 抗 プラスミン 剤 日 本 薬 局 方 トラネキサム 酸 注 射 液 日 本 薬 局 方 トラネキサム 酸 錠 日 本 薬 局 方 トラネキサム 酸 カプセル トラネキサム 酸 散 製 造 販 売 元 トラネキサム 酸 シロップ 製 造 販 売 元 販 売 元 2013
マニュアル 使 用 上 の 注 意 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 ( 事 象 ) 後 のHIV 感 染 を 防 止 するためには 事 象 発 生 後 できるだけ 早 く 抗 HIV 薬 の 服 用 を 開 始 する 必 要 がある 事 象 発 生 後 速 やかに 服 用 するために 医
熊 本 県 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 後 の 抗 HIV 薬 服 用 マニュアル 平 成 25 年 3 月 マニュアル 使 用 上 の 注 意 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 ( 事 象 ) 後 のHIV 感 染 を 防 止 するためには 事 象 発 生 後 できるだけ 早 く 抗 HIV 薬 の 服 用 を 開 始 する 必 要 がある 事 象 発 生 後 速 やかに
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
<4D F736F F F696E74202D2096F28DDC8E7489EF82C682CC98418C F8AE18E7793B182CC8D B8CDD8AB B83685D>
桑 名 市 民 病 院 の 白 内 障 手 術 における 点 眼 指 導 正 しい 点 眼 方 法 は 治 療 効 果 を 十 分 に 発 揮 するだけでなく 副 作 用 の 防 止 につながる 白 内 障 手 術 に 関 る 使 用 薬 剤 ( 点 眼 液 内 服 薬 )は 一 定 という 特 徴 を 活 かし 点 眼 表 点 眼 箱 を 一 新 し また 点 眼 指 導 時 の 説 明 ポイント
4. 手 術 により 期 待 される 効 果 手 術 は 直 腸 癌 に 対 する 治 療 として 最 も 確 実 な 方 法 とされていますが これに よりすべての 直 腸 癌 が 治 癒 するわけではありません 肉 眼 的 にすべての 癌 が 取 り 除 けた 場 合 でも 目 には 見 えない
直 腸 癌 の 手 術 ( 肛 門 温 存 )に 対 する 説 明 書 1. 直 腸 癌 とは 直 腸 癌 は 粘 膜 より 発 生 し 徐 々に 大 きくなり 進 行 していきます 進 行 の 形 式 には 1 直 腸 壁 を 壊 し 徐 々に 深 く 浸 潤 して( 壁 浸 潤 ) さらに 進 行 すると 腸 壁 を 貫 いて 他 の 臓 器 へ 直 接 浸 潤 する 形 式 ( 直 接 浸 潤
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
ウ 一 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 粒 ~ 粒 お 召 し 上 がりください という 旨 の 幅 の 両 端 をもって 表 示 することも 可 能 です エ 栄 養 成 分 の 量 及 び 熱 量 ( 栄 養 成 分 表 示 ) 一 日 の 摂 取 目 安 量 当 たりの 栄 養 成 分 の
栄 養 機 能 食 品 として 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 を 行 うには 1 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 に 含 まれる 栄 養 成 分 量 が 国 が 定 めた 下 限 上 限 値 の 基 準 に 適 合 していることが 必 要 です 定 められた 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 のほか 摂 取 す る 上 での 注 意 事 項 や 消 費 者 庁 長 官 の 個 別
_si00421
1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
<4D6963726F736F667420576F7264202D20365F335F8FF08C8F90DD92E8816989FC92F994C5382D32816A>
X 県 の 防 災 体 制 現 況 体 制 県 庁 は 東 川 市 中 央 部 の 市 街 地 にある 庁 舎 は1 号 庁 舎 ( 平 成 5 年 建 築 のRC11 階 建 ) 2 号 庁 舎 ( 平 成 10 年 建 築 のRC8 階 建 )に 分 かれている 1 号 庁 舎 1 階 に 災 害 対 策 本 部 室 を 常 設 災 害 対 策 本 部 は 災 害 対 策 本 部 室 に 設 置
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
1 2 3 4 5 子 宮 頸 がんと 発 がん 性 ヒトパピローマウイルス 1 子 宮 頸 がんは 子 宮 頸 部 ( 子 宮 の 入 り 口 )にできるがんで 20~30 代 で 急 増 し 日 本 では 年 間 約 15,000 人 の 女 性 が 発 症 していると 報 告 されています 子 宮 頸 がんは 初 期 の 段 階 では 自 覚 症 状 がほとんどないため しばしば 発 見 が
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
ず 一 見 蕁 麻 疹 様 の 浮 腫 性 紅 斑 が 初 発 疹 で ある 点 です この 蕁 麻 疹 様 の 紅 斑 は 赤 みが 強 く 境 界 が 鮮 明 であることが 特 徴 です こ のような 特 異 疹 の 病 型 で 発 症 するのは 若 い 女 性 に 多 いと 考 えられています
2016 年 7 月 14 日 放 送 第 45 回 日 本 皮 膚 アレルギー 接 触 皮 膚 炎 学 会 7 パネルディスカッション4-4 花 粉 皮 膚 炎 のアップデート 東 京 医 科 歯 科 大 学 大 学 院 皮 膚 科 教 授 横 関 博 雄 はじめに 近 年 スギ 花 粉 症 患 者 に 呼 吸 器 症 状 消 化 器 症 状 咽 頭 症 状 発 熱 なども 見 られることが 良
訪 問 看 護 は 医 療 保 険 と 介 護 保 険 で 利 用 料 金 の 設 定 が 異 なります 詳 細 な 料 金 については 別 途 ご 確 認 ください 1) 医 療 保 険 基 本 的 な 利 用 料 金 = 訪 問 看 護 基 本 療 養 費 + 訪 問 看 護 管 理 療 養 費 とその 加 算 訪 問 看 護 基 本 療 養 費 とは 訪 問 看 護 指 示 書 と 訪 問 看
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基
大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間
平成10年度第四回薬事委員会議事録NOl
第 156 回 治 験 審 査 委 員 会 議 事 録 No 1 開 催 日 : 平 成 23 年 5 月 24 日 ( 火 ) 記 録 : 川 瀬 金 子 開 催 時 間 :17:30~18:10 開 催 場 所 : 講 堂 ( 南 側 ) 1. 出 席 者 川 瀬 鈴 木 ( 勝 ) 室 田 塩 入 金 子 横 沢 相 澤 野 崎 花 田 武 井 忰 田 米 倉 山 田 外 部 委 員 : 島
アプルウェイ 市販直後調査 発売4ヵ月間の副作用発現状況
市 販 直 後 調 査 平 成 26 年 5 月 ~ 平 成 26 年 11 月 製 造 販 売 :サノフィ 株 式 会 社 163-1488 東 京 都 新 宿 区 西 新 宿 三 丁 目 20 番 2 号 発 売 4 ヵ 月 間 の 副 作 用 発 現 状 況 謹 啓 先 生 方 におかれましては 時 下 ますますご 清 祥 のことと お 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 弊 社 が 製
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention
専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
表紙-2.xdw
当 初 予 算 要 求 概 要 平 成 2 年 2 月 部 部 施 策 体 系 地 域 における 保 健 医 療 の 充 実 と 福 祉 との 連 携 の 促 進 医 療 提 供 体 制 の 充 実 () 医 療 従 事 者 の 確 保 (2) 医 療 機 能 の 充 実 2 専 門 医 療 救 急 医 療 の 充 実 () 救 急 医 療 体 制 の 強 化 (2)がん 対 策 の 充 実 3 県
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら) 作 成 交 付 主 な 記 載 事 項 全 国 ( 外 国 人 含 む)に 郵 送 で 配 布 希 望 者 に 交
1 マイナンバー 制 度 の 導 について( 案 ) 平 成 27 年 7 22 日 部 会 議 資 料 総 務 部 ( 政 管 理 課 情 報 政 策 課 庶 務 課 ) 市 活 部 ( 市 窓 課 籍 住 記 録 課 ) 通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら)
第 2-2 表 耐 火 構 造 等 に 必 要 な 性 能 に 関 する 技 術 的 基 準 構 造 の 種 類 部 分 火 災 の 種 類 時 間 要 件 1 時 間 を 基 本 とし 建 耐 力 壁 柱 床 はり 屋 根 階 段 耐 火 構 造 ( 令 第 107 条 ) 壁 床 外 壁 屋 根
第 2 建 築 物 構 造 1 構 造 (1) 主 要 構 造 部 ア 耐 火 構 造 ( 建 基 法 第 2 条 第 7 号 ) 壁 柱 床 その 他 の 建 築 物 の 部 分 の 構 造 のうち 耐 火 性 能 ( が 終 了 するまでの 間 当 該 火 災 による 建 築 物 の 倒 壊 及 び 延 焼 を 防 止 するために 当 該 建 築 物 の 部 分 に 必 要 とされる 性 能 をいう
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
1
-------------------------------------------------------------------------------- 別 添 5-4 事 後 調 査 の 計 画 -------------------------------------------------------------------------------- 1 事 後 調 査 項 目 の 選
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
10 アムジェン デベロップメント 株 式 会 社 の 依 頼 による 血 小 板 減 少 症 患 者 を 対 象 とした AMG 531の 長 期 継 続 投 与 第 Ⅲ 11 エーザイ 株 式 会 社 の 依 頼 によるE5555の 第 Ⅱ 12 生 化 学 工 業 株 式 会 社 の 依 頼
平 成 21 年 度 第 4 回 NTT 関 東 病 院 治 審 査 委 員 会 会 議 の 記 録 の 概 要 開 催 日 時 :2009 年 7 月 30 日 ( 木 ) 17:30~18:00 開 催 場 所 :NTT 関 東 病 院 特 別 会 議 室 出 席 委 員 名 : 臼 杵 吉 田 鈴 木 忠 内 渋 谷 坂 本 塩 沼 安 原 議 題 及 び 審 議 結 果 を 含 む 主 な
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
研修計画
産 婦 人 科 Ⅰ プログラムの 名 称 日 野 市 立 病 院 産 婦 人 科 初 期 臨 床 研 修 プログラム Ⅱ プログラムの 運 営 日 野 市 立 病 院 臨 床 研 修 管 理 委 員 会 を 中 心 として 運 営 管 理 し 産 婦 人 科 に 配 属 された 研 修 医 に 対 しては, 臨 床 経 験 4 年 以 上 の 上 級 医 が 各 々 組 み 合 わせとなり, 直 接
独立行政法人国立病院機構
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 仙 台 医 療 センターにおける 医 薬 品 等 の 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 及 び 副 作 用 感 染 症 報 告 その 他 の 受 託 研 究 の 実 施 に 関 する 標 準 業 務 手 順 書 平 成 27 年 8 月 3 日 第 8 版 第 1 章 総 則 1. 目 的 と 適 用 範 囲 この 標 準 業 務
<5461726F2D817995DB94AD303330358D8691E6328D86817A96BE8DD78F91>
診 療 明 細 書 患 者 番 号 受 診 科 入 院 / 入 院 外 保 険 氏 名 受 診 日 部 項 目 名 点 数 回 数 診 療 明 細 書 ( 記 載 例 ) 入 院 保 険 患 者 番 号 氏 名 様 受 診 科 受 診 日 YYYY/MM/DD 部 項 目 名 点 数 回 数 医 学 管 理 * 薬 剤 管 理 指 導 料 ( 救 命 救 急 入 院 料 等 算 定 患 者 ) 430
スライド 1
総 則 関 係 説 明 資 料 自 治 税 務 局 企 画 課 平 成 27 年 4 月 10 日 ( 金 ) 平 成 26 年 度 税 制 改 正 における 猶 予 制 度 の 見 直 し 平 成 26 年 度 与 党 税 制 改 正 大 綱 ( 平 成 25 年 12 月 12 日 自 由 民 主 党 公 明 党 )( 抄 ) 4 円 滑 適 正 な 納 税 のための 環 境 整 備 納 税 者
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土 工 施 工 管 理 要 領 平 成 27 年 7 月 東 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 中 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 西 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 目 次 Ⅰ. 総 則... 1-1 1. 適 用... 1-1 2. 構 成... 1-1 3. 施 工 管 理 の 意 義... 1-1 4. 施 工 管 理 試 験 の 基 本 事 項... 1-2 4-1
原 因 菌 とリスク 因 子 内 因 性 真 菌 性 眼 病 変 の 原 因 となる 真 菌 で 最 も 多 いものはカンジダ 属 で 90%を 占 める とされています カンジダ 属 の 他 にはアスペルギルス 属 クリプトコックス 属 などが 続 きます カンジダ 属 のなかでは Candida
2014 年 9 月 17 日 放 送 真 菌 性 眼 内 炎 の 予 防 と 治 療 兵 庫 医 科 大 学 感 染 制 御 部 講 師 中 嶋 一 彦 はじめに カンジダ 血 症 真 菌 による 眼 内 感 染 症 は 眼 科 手 術 や 外 傷 コンタクトレンズなどが 原 因 でフサリウム 属 やアスペルギルス 属 などの 糸 状 菌 による 感 染 症 を 生 じる 外 因 性 のもの と
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
保険薬局におけるハイリスク薬取り扱い時の注意点
薬 剤 師 の 病 棟 業 務 の 進 め 方 (Ver.1.2) 一 般 社 団 法 人 日 本 病 院 薬 剤 師 会 平 成 28 年 6 月 4 日 1.はじめに 長 寿 社 会 の 到 来 疾 病 構 造 の 変 化 や 意 識 の 変 化 に 伴 い 国 民 の 医 療 ニーズは 多 様 化 している また 科 学 技 術 の 進 歩 により 医 療 技 術 も 高 度 化 し 専 門
Microsoft Word - 【HP用】運営状況(～H27)
相 談 実 績 1 年 度 別 相 談 実 績 H19 年 度 H2 年 度 H21 年 度 H22 年 度 H23 年 度 H24 年 度 H25 年 度 H26 年 度 H27 年 度 (9 月 ~) 572 1,41 2,7 2,17 2,111 2,116 2,491 3,61 4,186 (81) (117) (167) (175) (175) (176) (27) (255) (348)
- 糖 結 合 質 変 性 劣 化 糖 - 炭 水 化 物 糖 + 食 物 繊 維 理 解 助 糖 取 上 酸 化 - 酸 化 合 病 気 酸 化 酸 化 活 性 酸 素 言 葉 目 機 会 多 思 比 言 葉 聞 思 体 内 酸 化 直 接 的 病 気 老 化 惹 起 遠 巻 病 気 老 化 要
第 回 歳 過 目 立 皮 膚 大 原 因 現 象 分 体 内 組 織 進 行 蓄 積 心 筋 梗 塞 脳 梗 塞 血 管 症 糖 尿 病 合 併 症 骨 粗 鬆 症 起 原 因 分 他 病 白 内 障 関 係 質 糖 分 勝 手 結 合 質 性 質 変 質 糖 体 成 分 毎 日 食 事 摂 日 常 的 起 避 反 応 蓄 積 老 化 病 気 人 本 質 的 課 題 今 後 研 究 待 事 項 早
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
2. 研 究 内 容 本 研 究 は 高 齢 者 施 設 に 入 所 する 高 齢 者 ( 平 均 年 齢 85 歳 )72 名 および 職 員 ( 平 均 年 齢 37 歳 )20 名 をそれぞれ 無 作 為 に2 群 に 分 け L. casei シロタ 株 を 含 むプロバイオティクス 飲 料
205 年 2 月 22 日 プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 による 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 発 熱 日 の 短 縮 と 便 性 改 善 を 証 明 株 式 会 社 ヤクルト 本 社 ( 社 長 根 岸 孝 成 )では 順 天 堂 大 学 大 学 院 プロバイオティ クス 研 究 講 座 山 城 雄 一 郎 特 任 教 授 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 小 児
社 内 資 料 ムルキナ 点 眼 液 0.1%の 生 物 学 的 同 等 性 について Ⅰ. 要 旨 プラノプロフェン 0.1% 含 有 点 眼 液 ムルキナ 点 眼 液 0.1%について 他 社 市 販 品 (ニフラン 点 眼 液 千 寿 製 薬 株 式 会 社 )を 対 照 製 剤 とし 薬 理
社 内 資 料 ムルキナ 点 眼 液 0.1% - 先 発 医 薬 品 との 生 物 学 的 同 等 性 に 関 する 資 料 - 日 東 メディック 株 式 会 社 2007 年 12 月 作 成 社 内 資 料 ムルキナ 点 眼 液 0.1%の 生 物 学 的 同 等 性 について Ⅰ. 要 旨 プラノプロフェン 0.1% 含 有 点 眼 液 ムルキナ 点 眼 液 0.1%について 他 社 市
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
第 1 条 適 用 範 囲 本 業 務 方 法 書 は 以 下 の 性 能 評 価 に 適 用 する (1) 建 築 基 準 法 施 行 令 ( 以 下 令 という ) 第 20 条 の7 第 1 項 第 二 号 表 及 び 令 第 20 条 の 8 第 2 項 の 認 定 に 係 る 性 能 評
一 般 財 団 法 人 ベターリビング 平 成 16 年 7 月 23 日 制 定 平 成 19 年 6 月 20 日 改 定 平 成 23 年 12 月 1 日 改 定 シックハウス 対 策 に 関 する 居 室 等 の 性 能 評 価 業 務 方 法 書 注 ) 本 業 務 方 法 書 は 予 告 なく 変 更 することがあります 1 第 1 条 適 用 範 囲 本 業 務 方 法 書 は 以
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
目 改 正 項 目 軽 自 動 車 率 の 引 上 げ 〇 国 及 び 地 方 を 通 じた 自 動 車 関 連 制 の 見 直 しに 伴 い 軽 自 動 車 の 標 準 率 が 次 のとおり 引 き 上 げられます 車 種 区 分 引 上 げ 幅 50cc 以 下 1,000 円 2,000 円
平 成 26 年 2 月 19 日 政 策 総 務 財 政 委 員 会 配 付 資 料 財 政 局 平 成 26 年 度 制 改 正 ( 地 方 )の 概 要 について 平 成 26 年 度 制 改 正 のうち に 関 係 する 主 な 改 正 事 項 は 次 のとおりです なお これらの 事 項 について 地 方 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 が 可 決 された 場 合 には
ベ ク テ ィ ビ ッ ク ス に よ る 治 を 行 っ た 際 に か か る 治 こガイドブックは ベクティビックス による 大 腸 がん 治 を 受 ける 患 者 さんが 安 心 して 治 を 受 けられる ように 治 にかかる 用 およびそ 用 に 対 する 各 種 サポートなどについて
ベクティビックス を 投 与 される 患 者 さんへ 大 腸 がん 患 者 さんため ガイドブック ー 第 2 版 ー 監 修 : 樋 口 由 起 子 国 立 がん 研 究 センター 中 央 院 相 談 支 援 センター 社 会 福 祉 士 こ 冊 子 は2012 年 4 月 現 在 に 基 づいて 作 成 しています ベ ク テ ィ ビ ッ ク ス に よ る 治 を 行 っ た 際 に か か
スライド 1
ALCOA(CCEA) 事 例 集 EFPIA Japan 臨 床 部 会 原 資 料 は ALCOA(CCEA)に 基 づき 治 験 の 経 過 が 明 確 に 記 録 されて おり 第 三 者 が 見 ても 疑 義 が 生 じないものでなくてはならない 原 資 料 は 誰 でも 同 じCRFが 作 成 できるように 記 録 されなければな らない 電 子 的 な 記 録 Attributable
I. 調 査 結 果 概 況 景 気 判 断 ( 現 状 判 断 DI)は 横 ばい 仕 入 原 価 DI の 上 昇 も 客 単 価 DI が 上 昇 を 示 す 9 月 スーパーマーケット 中 核 店 舗 における 景 気 判 断 48.2 とほぼ 横 ばいとなった 経 営 動 向 調 査 によ
スーパーマーケット 景 気 動 向 調 査 10 月 調 査 結 果 (9 月 実 績 ) スーパーマーケット 中 核 店 舗 を 対 象 として 経 営 動 向 や 景 気 判 断 を 調 査 し 月 次 でスーパーマーケット 経 営 を 取 り 巻 く 内 外 の 環 境 変 化 を 定 量 的 に 明 らかにすることを 目 的 としています またスーパーマーケット 販 売 統 計 調 査 における
Microsoft PowerPoint - 学会Dチーム.ppt
1991 年 特 定 保 健 用 食 品 の 誕 生 2008 年 特 定 健 診 (メタボリック 健 診 )の 義 務 化 健 康 食 品 と 医 薬 品 の 併 用 率 増 加 の 可 能 性 問 題 点 医 師 が 把 握 していない 健 康 食 品 の 併 用 が 存 在 する 処 方 薬 剤 と 健 康 食 品 の 併 用 状 況 が 知 られていない 併 用 による 相 互 作 用 の
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
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クリティカルパス 服 薬 記 録 クリティカルパスとは 治 療 開 始 から 入 院 退 院 後 服 薬 終 了 後 の 管 理 検 診 までの 治 療 の 経 過 記 録 表 です 患 者 様 が 不 安 なく 治 療 ( 服 薬 )を 継 続 して 中 断 することなく 結 核 治 療 を 終 了 できるよう に 患 者 様 を 中 心 に 医 師 看 護 師 薬 剤 師 栄 養 士 検 査 技
我孫子市小規模水道条例
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