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くにひとおなか
7 years ago
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1 1. はじめに 1 1 広島大学では経済的な理由などにより授業料を納入することが困難な人に対して授業料の全額または半額を免除する制度を設けています免除者の選考は一定の学力基準を満たしている人について予算の範囲内で家庭の経済状況等により困窮度の高い人から全額免除半額免除不許可の順に行いますなお免除申請にあたっては経済状況等を正確に把握するために様々な証明書等の提出が必要です必要書類が揃わない場合は申請を受け付けません免除申請をされる人はこのしおりをよく読んで必要書類を整え必ず受付期間内に不備不足書類等のないよう申請してくださいまた申請にあたって提出していただく個人情報は免除者の選考および申請者数等の統計資料としてのみ使用し他の目的での使用または第三者に提供を行うことはありません特に注意する点免除申請は前期後期ごとにそれぞれ行う必要があります免除申請の日程等については前期分は P5 に後期分は P6 に掲載していますので事前に確認の上必ず受付期間内に不備不足書類のないよう申請を行ってください提出期限を過ぎた申請や代理申請郵送による申請は一切認めません追加で書類の提出を求める場合は担当者が携帯電話番号に連絡します音信不通や指定期日までに書類を提出しない場合は選考の対象から外します必ず連絡がとれる状態にしておいてくださいなお携帯電話番号に変更があった場合は速やかに申し出てください申請書類に事実と異なる記載をした場合や実際にあった収入を申告していないことが判明した場合は在学中の授業料免除申請を一切認めませんまた許可された免除を取り消すことがあります申請から決定までの流れ申請の資格を確認する必要な書類をそろえる免除申請ができる人 (P2~3) (1) 申請資格 (2) 学力基準 (3) 家計基準提出書類等 (P7~11) 期日厳守の上大学へ提出選考決定受付期間および受付場所 (P4~6) (1) 前期分申請受付期間 (2) 後期分申請受付期間免除申請後は選考結果の通知があるまで授業料を納入しないこと申請者に選考結果を通知結果通知時期通知方法等 (P4) 学生情報の森もみじの My もみじにて通知全額免除者半額免除者不許可者授業料を納入

2 2. 授業料免除について (1) 申請資格以下の1 または 2に該当する人が対象となります 1 経済的理由により授業料を納入することが困難でかつ一定の学力基準 ( 詳細は次頁 ) を満たしている人 2 授業料納入月前 6 か月以内 ( 新入学生は入学年度の最初の学期に限り入学前 1 年以内 ) に以下のいずれかの事由が発生し授業料の納入が困難になった人 ( 納入月前 6 か月以内とは前期申請では平成 26 年 10 月 1 日以降を後期申請では平成 27 年 4 月 1 日以降を指しますまた以下でいう学資負担者とは各事由が発生する直前まで家族で最も所得の多かった人を指します ) 1) 学資負担者が死亡した場合 2) 本人または学資負担者が風水害等の災害を受けた場合 3) 学資負担者が失職 ( パート派遣社員は除く ) し申請時現在未就職の場合 ( 失職とは会社倒産解雇等により職を失った場合であり定年退職勧奨退職自己都合による退職や廃業等は含みません ) 4) 学資負担者が申請時現在長期療養中の場合 ( 長期療養中とは見込みも含めて 6 か月以上の療養が必要で就業不能の状態にある場合をいいます ) 注意次のいずれかに該当する人は申請できません国費留学生政府や会社等から授業料の補助がある場合 ( 日本学生支援機構等の奨学金を除く ) 免除の対象となる学期に在学しない人学期途中に休学または修了退学を予定している場合も免除申請はできません ( 当該学期間は在学していることが前提です ) 標準修業年限を超えている人標準修業年限 ( ただし休学期間は修業年限の算定に含みません ) 学部は 4 年 ( 医学部医学科歯学部歯学科薬学部薬学科は 6 年 ) 博士課程前期修士課程は 2 年博士課程後期は 3 年 ( 医歯薬保健学研究科博士課程は 4 年 ) 法務研究科は 2 年または 3 年専攻科は 1 年大学院生については論文作成のために標準修業年限を超える場合最初の半期のみ申請を認めることがあります ( 指導教員意見書 ( 様式 13) が必要 )

3 (2) 学力基準免除申請を希望する人は以下の1および2の学力基準をいずれも満たす必要があります 1 入学後の修得単位 ( 前期申請は前年度後期分まで後期申請は当年度前期分まで ) が本人が所属する学部研究科等の標準修得単位数に達している標準修得単位数 = 卒業 ( 修了 ) 要件単位数 ( 在学セメスター数 / 卒業 ( 修了 ) までのセメスター数 ) 入学後の修得単位 ( 前期申請は前年度後期分まで後期申請は当年度前期分まで ) の平均評価点が 63 点以上である平均評価点 = ( 秀 + 優 ) の単位数 3 + 良の単位数 2 + 可の単位数 ( 修得単位数 3) 100 学部新入学生の入学日の属する学期分 (4 月入学者 : 平成 27 年度前期分 10 月入学者 : 平成 27 年度後期分 ) の申請については出身高等学校の調査書評定の平均および入学試験の成績等により学力を判定します大学院および専攻科新入学生の入学日の属する学期分の申請については出身大学における修得単位の平均評価点および入学試験の成績等により学力を判定します大学院博士課程後期医歯博士課程専門職学位課程の学生の申請については成績および研 (3) 家計基準究業績等により研究科長が学業優秀と判定した場合に学力基準を満たすものとします免除を受けることができる所得の目安を以下に示しますなおこの金額は申請者数等により変動しますので基準内の人が必ず免除になるということではありませんまた奨学金の年間受給額を所得金額に加算して計算する場合があります家族 3 人 ( 父 ( 収入あり ) 母 ( 収入なし ) 本人 ( 自宅外 )) の場合申請者の学生区分所得者の区分 ( 父のみ ) 給与所得者 ( 税込収入金額 ) 事業所得者 ( 商工農水産その他 ) 学部 422 万円以下 234 万円以下博士課程前期修士課程特別支援教育特別専攻科博士課程後期医歯博士課程専門職学位課程 ( 法務研究科 ) 444 万円以下 249 万円以下 541 万円以下 317 万円以下家族 4 人 ( 父 ( 収入あり ) 母 ( 収入なし ) 本人 ( 自宅外 ) 弟 ( 私立高校自宅 )) の場合学部 500 万円以下 288 万円以下博士課程前期修士課程特別支援教育特別専攻科博士課程後期医歯博士課程専門職学位課程 ( 法務研究科 ) 524 万円以下 305 万円以下 630 万円以下 379 万円以下家族 5 人 ( 父 ( 収入あり ) 母 ( 収入なし ) 本人 ( 自宅外 ) 妹 ( 私立大学自宅 ) 弟 ( 公立高校自宅 )) の場合学部 645 万円以下 390 万円以下博士課程前期修士課程特別支援教育特別専攻科博士課程後期医歯博士課程専門職学位課程 ( 法務研究科 ) 667 万円以下 409 万円以下 747 万円以下 489 万円以下

4 3. 申請方法等授業料免除申請は学生本人が申請に必要な書類 (7. 提出書類等を参照 ) を整えて指定された日時と場所 (6. 受付期間および受付場所を参照 ) に持参して行います指定日時場所以外での申請や代理申請郵送による申請は一切受け付けません申請は面談形式により行いますので学生本人が家庭の状況や提出書類の内容をよく把握し質問に答えられるようにしておいてくださいまた留学生等で日本語を十分理解できない人は指導教員またはチューターなどの日本語が理解できる人とともに申請を行ってください Those applicants who do not understand Japanese sufficiently are asked to come with someone who sufficiently understands Japanese, such as their supervisor or tutor. 4. 結果通知までの留意事項授業料免除申請をした人は結果通知があるまで授業料を納入しないでください ( 授業料の納入が猶予されます ) 一度納入した授業料は返還できません結果が出るまでに授業料を納入した場合は免除申請を取り下げていただきますので注意してください注意免除申請を行い結果通知があるまでの間に申請書類記載内容に変更が生じる場合や学籍の異動 ( 卒業修了退学休学等 ) 海外渡航等により連絡が取れなくなる場合は必ず学生生活支援グループへ申し出てください 5. 結果通知時期通知方法等 (1) 通知時期前期申請 : 7 月下旬 ( 予定 ) 後期申請 : 12 月下旬 ( 予定 ) (2) 通知方法等免除申請の結果は学生情報の森もみじの Myもみじに掲示して学生個人に通知します半額免除または不許可となった人は結果通知で指定された期限までに該当する授業料を納入してください 6. 受付期間および受付場所平成 27 年度授業料免除申請の受付期間と受付場所は次ページのとおりです各キャンパスにおいて欄に該当する人の申請のみ受け付けますなお学内行事等により受付時間等を変更する場合がありますのでご了承ください変更がある場合は学生情報の森もみじでお知らせします注意留学や入院等やむを得ない事情により受付期間に申請手続ができない場合は必ず受付期間が始まる前に学生生活支援グループへ連絡してください

5 (1) 前期分申請受付期間 ( 受付日は土曜日日曜日および祝休日を除きます ) 注意受付終了日に近づくほど窓口が大変混み合います ( 毎年受付終了 3 日間は 3~4 時間の受付順番待ちとなっています ) 受付期間終了後はいかなる理由があっても受け付けません最終日近くに急用が発生することも想定して余裕をもって期間前半に申請されるようお願いします東広島キャンパス 1 在学生前期申請は年度末に申請期間を設けているため兄弟の進路未定等一部書類が揃っていない場合でも申請を受け付けます ( 不足書類提出期限を別途指示します ) 申請は早めに済ませましょう全学部全研究科専攻科受付日受付時間受付場所 2 月 3 日 ( 火 )~2 月 20 日 ( 金 ) 3 月 2 日 ( 月 )~3 月 4 日 ( 水 ) 学部生優先受付日 3 月 23 日 ( 月 )~3 月 26 日 ( 木 ) 大学院生専攻科生優先受付日 9:00 ~ 11:00 および 13:00 ~ 16:00 但し 3/25 3/26 は 9:00~11:30( 午前中で受付終了 ) 教育国際室学生生活支援グループ ( 学生プラザ 3 階 ) 混雑時には受付場所を学生プラザ 1 階等に変更する場合があります 2 平成 27 年 4 月入学生 ( 学部の編入学者および大学院の博士課程前期から博士課程後期への進学者を含む ) 受付日全学部全研究科専攻科 4 月 9 日 ( 木 ) 4 月 10 日 ( 金 ) 4 月 14 日 ( 火 ) 4 月 15 日 ( 水 ) 4 月 16 日 ( 木 ) 受付時間 9:00 ~ 11:00 および 13:00 ~ 16:00 受付場所教育国際室学生生活支援グループ ( 学生プラザ 3 階 ) 霞キャンパス ( 編入学者を含む ) 医学部歯学部薬学部医歯薬学総合研究科保健学研究科医歯薬保健学研究科受付日 4 月 8 日 ( 水 ) 4 月 13 日 ( 月 ) 4 月 17 日 ( 金 ) 受付時間 10:30 ~ 14:00 受付場所広仁会館 2 階大会議室東千田キャンパス ( 編入学者を含む ) 法学部 ( 夜間主コース ) 経済学部 ( 夜間主コース ) 法務研究科社会科学研究科 ( マネジメント専攻およびファイナンスプログラム ) 受付日 4 月 8 日 ( 水 ) 4 月 13 日 ( 月 ) 4 月 17 日 ( 金 ) 受付時間 16:30 ~ 18:30 受付場所東千田キャンパス内

6 (2) 後期分申請受付期間 ( 受付日は土曜日日曜日および祝休日を除きます ) 注意受付終了日に近づくほど窓口が大変混み合います ( 毎年受付終了 3 日間は 3~4 時間の受付順番待ちとなっています ) 受付期間終了後はいかなる理由があっても受け付けません最終日近くに急用が発生することも想定して余裕をもって期間前半に申請されるようお願いします東広島キャンパス 1 在学生受付日受付時間受付場所全学部全研究科専攻科 7 月 30 日 ( 木 )~ 8 月 7 日 ( 金 ) 8 月 20 日 ( 木 )~ 9 月 1 日 ( 火 ) 9 月 2 日 ( 水 )~9 月 4 日 ( 金 ) 学部生優先受付日 9 月 7 日 ( 月 )~9 月 10 日 ( 木 ) 大学院生専攻科生優先受付日 9:00 ~ 11:00 および 13:00 ~ 16:00 但し 9/9 9/10 は 9:00~11:30( 午前中で受付終了 ) 教育国際室学生生活支援グループ ( 学生プラザ 3 階 ) 混雑時には受付場所を学生プラザ 1 階等に変更する場合があります 2 平成 27 年 10 月入学生 ( 大学院の博士課程前期から博士課程後期への進学者を含む ) 全研究科受付日 10 月 6 日 ( 火 ) 10 月 8 日 ( 木 ) 受付時間 9:00 ~ 11:00 および 13:00 ~ 16:00 受付場所教育国際室学生生活支援グループ ( 学生プラザ 3 階 ) 霞キャンパス ( 平成 27 年 4 月入学の学部生は除く ) 医学部歯学部薬学部医歯薬学総合研究科保健学研究科医歯薬保健学研究科受付日 9 月 28 日 ( 月 ) 10 月 2 日 ( 金 ) 10 月 7 日 ( 水 ) 受付時間 10:30 ~ 14:00 受付場所広仁会館 2 階大会議室東千田キャンパス法学部 ( 夜間主コース ) 経済学部 ( 夜間主コース ) 法務研究科社会科学研究科 ( マネジメント専攻およびファイナンスプログラム ) 受付日 9 月 28 日 ( 月 ) 10 月 2 日 ( 金 ) 10 月 7 日 ( 水 ) 受付時間 16:30 ~ 18:30 受付場所東千田キャンパス内

7 7. 提出書類等授業料免除申請に必要な提出書類は P8~P11 のとおりです書類の記入にあたっては記入例を参考にしてミスがないようにしてください各様式を消去可能な筆記具 ( 鉛筆消せるボールペン等 ) で記入しないでくださいまた訂正をする場合には修正液等を使用せず抹消線で訂正してくださいなお家族の状況等については平成 27 年 10 月現在の状況 ( 見込みを含む ) を記入してくださいまた一度提出した書類は返還や閲覧ができません原本の提出を指定するもの ( 免除申請所定の様式や所得証明書医師の診断書戸籍謄本住民票等 ) 以外はコピーを提出してください ( 次回申請時に提出が必要な場合があります ) Q & A よくある質問 Q1. 確定申告の際に源泉徴収票の本紙を提出したため源泉徴収票がありません A1. 給与受給者の場合確定申告書 ( 写 ) に加えて源泉徴収票 ( 写 ) も必要です源泉徴収票の再発行を勤務先等に依頼のうえコピーを提出してください Q2. 平成 26 年 10 月以降に転業開業した家族がいます A2. 申告書 ( 様式 8) に 1 会社名称 2 所在地 3 開業年月日 4 業務内容 5 代表者役員および従業員名 ( 専従者も明記 ) を記入の上 6 開業以降の毎月の収入金額必要経費金額所得金額を記載して提出してくださいなお金額は確定申告書帳簿通帳等と照らし合わせ正確に記入してください申告内容に誤りがある書類は受け付けることができません Q3. 申請時現在未定ですが間もなく就職先 ( 入学先 ) が確定する家族がいます A3. 申請時には収入状況等申告書 ( 様式 3) および申告書 ( 様式 8) にその旨を記載し就職先入学先が決定次第その家族に該当する必要書類を提出してくださいまた申請後に申請内容の変更 ( 家族の結婚就退職等 ) があった場合は速やかに学生生活支援グループへ申し出てください Q4. 年金は公的年金以外の個人年金等は申告する必要がありますか A4. 全ての収入を申告してください授業料免除申請では課税対象であるか否かにかかわらず家族の収入全ての申告が必要です申請書類に事実と異なる記載をした場合や実際にあった収入を申告していないことが判明した場合は在学中の授業料免除申請を一切認めませんのでご注意ください Q 年 4 月入学の私費外国人留学生です 2015 年 3 月に来日しましたが市役所で所得証明書を発行してもらえませんでした A5. 所得証明書は 2015 年 1 月 1 日に日本に在住していない場合は発行されないため提出不要です Q 年 10 月入学の私費外国人留学生です来日前のため在留カードや健康保険証日本での通帳等のコピーを提出できません A6. 来日前のため申請時に提出できない書類は来日後速やかに学生生活支援グループ ( 学生プラザ 3 階 ) に提出してください携帯電話番号も来日後速やかに申告してください Q7. 独立生計者 ( 私費外国人留学生 ) は世帯が保有する通帳を提出することとなっていますがインターネット上の銀行口座も必要ですか A7. 必要ですこの場合は通帳がありませんので取引明細記録がわかるものを提出してください

8 (1) 全員が必ず提出する書類注意次に該当する人は家族とみなし収入の申告や所定の書類の提出が必要です申請者または家計支持者と同居している人 ( 世帯分離していても住所が同じ人は同居とみなします ) 家計支持者と同居していなくても扶養関係にある人及びその同居者その他家計を一にする人免除申請上の家族の考え方 < 例 > ( 本人からみて ) 父離婚のため生別母本人妹および母方の祖父母を扶養母方の祖父母 ( 母と別居 ) 年金生活者兄 ( 母と別居 ) 就職後結婚子ども 1 人本人 ( 母と別居 ) 大学生妹 ( 母と別居 ) 大学生弟 ( 母と同居 ) 会社員義姉この場合母妹弟母方の祖父母について本人の家族として収入の申告や所定の書類の提出が必要です姪祖父祖母祖父祖母兄父母母と弟は同居本人妹弟家族とみなす 1 平成 27 年度後期分授業料免除申請提出時の確認表 2 授業料免除申請書様式誓約書様式家庭調書様式 2 5 収入状況等申告書様式 3 申請者( 学生 ) 本人および家族 ( 注意参照) 全員の収入を記入してください 6 授業料免除申請受付票 ( 大学控学生控 ) 様式 5 7 不足書類チェックシート ( 大学控学生控 ) 様式 6 8 健康保険証 ( 写 ) 申請者 ( 学生 ) 本人主たる家計支持者無職無収入者 ( 予備校生を含む ) のものを提出してください独立生計者および私費外国人留学生は同一生計者全員分を提出してください 9 住民票 ( コピー不可 * )( 続柄世帯主名筆頭者名が記載されているもの ) 申請者 ( 学生 ) 本人を含めて家族 ( 注意参照) 全員分が必要です別居している就学者のものも必要です世帯全員の住民票と記載された申請前 3 か月以内に発行されたものを提出してください留学生は在留資格在留期間在留期間の満了日が記載されているものを提出してください * ただし親族が広島大学に在籍し免除申請を行う場合 1 人のみが本紙を提出しその他の者は重複する住民票をコピーで提出することを認めます 10 所得証明書 ( 市県民税所得課税証明書等 )( コピー不可 * ) 申請者 ( 学生 ) 本人を含めて家族 ( 注意参照) 全員分が必要です ( 所得のない人も含む兄弟姉妹のうち学校に在学中の人は除く ) 家計支持者と同居していなくても扶養関係にある家族がいる場合は ( 例 : 祖父母等 ) その人の分も併せて提出してください ( 対象範囲は注意参照 )

9 所得証明書は申請前 3 か月以内に市区町村役場等で発行され給与給与以外の所得別の収入金額が記載されたものを提出してください所得証明書は源泉徴収票や確定申告書 ( 控 ) 等の写しとは別に必要です * ただし親族が広島大学に在籍し免除申請を行う場合 1 人のみが本紙を提出しその他の者は重複する所得証明書をコピーで提出することを認めます所得証明書は市区町村役場等で発行される最新のものを提出してください前期申請時平成 26 年度証明書 ( 証明の内容は平成 25 年分の所得になります ) 後期申請時平成 27 年度証明書 ( 証明の内容は平成 26 年分の所得になります ) (2) 特別な事由に該当する場合の証明書等 1) 学資負担者が死亡した場合死亡した日を確認できる書類 ( 死亡診断書 ( 写 ) 等 ) 2) 本人または学資負担者が風水害等の災害を受けた場合罹災証明書罹災証明書は市区町村役場等で発行されたものを提出してください確定申告書 ( 雑損控除したもの )( 写 ) 3) 学資負担者が失職し申請時現在未就職の場合雇用保険受給資格者証 ( 全ページ )( 写 ) 雇用保険受給資格者証 ( 写 ) はハローワークで交付されたものを提出してください 4) 学資負担者が申請時現在 6 か月以上療養中または 6 か月以上療養を必要とする見込みで就業不能の場合診断書 ( コピー不可 ) 診断書に病名診療開始日および申請時現在 6 か月以上療養中 ( または 6 か月以上療養を必要とする見込み ) であり就業不能であることが記載されていること (3) 申請者家族の状況に応じて提出する書類具体的な必要書類は P10~P11 に掲載していますなお提出する際は紛失等を避けるために A4 版の紙にコピーするか証明書類貼付用紙 ( 様式 4) に貼付してください申請者家族の状況によっては P10~P11 に掲載されていない書類の提出を求める場合があります読み取れない部分のある書類 ( 残高が黒く塗り潰された通帳 ( 写 ) など ) は受け付けることができません書類は記載内容全てを読み取ることができるようにしてください * 本学が提出を求める書類等は審査に必要であるためその書類等を提出拒否又は不提出とした場合は書類不備として扱います

10 (3) 申請者家族の状況に応じて提出する書類収入に関する証明書等 ( 収入が複数ある場合にはそれぞれ該当の書類が必要です ) 収入は全てを正しく申告してください正しく申告されていないことが判明した場合は免除を取り消し在学中の授業料免除申請を一切認めませんのでご注意ください対象者必要書類依頼先等給与収入 ( パートアルバイト含む ) 平成 25 年 12 月以前から継続して勤務している場合平成 26 年 1 月以降に就職した場合平成 26 年 1 月以降に退職し無職の場合平成 26 年 1 月以降に退職し転職した場合雇用保険受給者受給予定者を含む給与以外の収入商業工業農業林業水産業その他の職業 ( 不動産収入外交員等 ) 雑収入 ( 利子配当等 ) 源泉徴収票 ( 平成 26 年分 )( 写 ) 複数の勤務先がある場合はすべて提出すること源泉徴収票 ( 平成 26 年分 )( 写 ) 給与支払 ( 見込 ) 証明書 ( 様式 9)( 申請者 ( 本人 ) のアルバイトは不要 ) 源泉徴収票( 平成 26 年分 )( 写 ) ただし平成 27 年 1 月 1 日以降に退職した場合 ( アルバイトは不要 ) は退職 ( 予定 ) 証明書 ( 様式 10) または退職金の受給金額と受給年月日がわかる証明書 ( 写 ) も併せて提出すること源泉徴収票( 平成 26 年分 )( 写 )( 前職と現職の両方が必要 ) 給与支払( 見込 ) 証明書 ( 様式 9)( 転職先の証明が必要申請者 ( 本人 ) のアルバイトは不要 ) ただし平成 27 年 1 月 1 日以降に退職した場合 ( アルバイトは不要 ) は退職 ( 予定 ) 証明書 ( 様式 10) または退職金の受給金額と受給年月日がわかる証明書 ( 写 ) も併せて提出すること雇用保険受給資格者証 ( 全ページ )( 写 ) <1 か 2 のどちらかを提出 > 1 平成 26 年分確定申告書の第一表第二表および収支内訳書 ( または青色申告決算書 )( 写 ) 確定申告で分離課税分がある場合は第三表等 ( 写 ) も提出すること 2 平成 27 年度市区町村県民税申告書 ( 表裏の写 ) および収支内訳書 ( 写 ) 受付印が押印されていること国税電子申告納税システム (e-tax) により申請した場合は受付番号が印字されたページも提出すること報酬講演料契約金賞金等を受給した場合は平成 26 年分報酬料金等の支払調書 ( 写 ) も提出すること農業をしていて転作奨励金の交付を受けている場合は受給金額のわかる補助金決定通知書 ( 写 ) も提出すること勤務先ハローワーク保管中のもの税務署市区町村役場農業協同組合等年金恩給等受給者最新振込金額または平成 26 年分の受給金額がわかる通知書 ( 写 ) ( 最新の年金額改定通知書または年金振込通知書年金等の源泉徴収票等 ) 公的年金 ( 老齢年金遺族年金障害年金 ) 個人年金企業年金恩給等課税対象であるか否かに関わらず全て申告すること保管中のもの諸手当給付金等受給者 ( 傷病手当金児童手当児童扶養手当等 ) 支給通知書 ( 写 ) または受給金額がわかる証明書 ( 写 ) ( 児童手当児童扶養手当支給通知書 ( 最新の金額がわかるもの ) 傷病手当金振込通知書 ( 受給分全て ) 等 ) 児童手当児童扶養手当傷病手当金労災保険給付金職業訓練受講給付金住居手当被爆者諸手当等課税対象であるか否かに関わらず全て申告すること保管中のもの生活保護費等受給者保護決定 ( 変更 ) 通知書 ( 写 )( 過去 1 年分 ) 期間が 1 年に満たない場合は受給分全てを提出すること保管中のもの臨時収入受給者 ( 保険金退職金資産譲渡山林収入等 ) 受給金額と受給年月日がわかる通知書支給明細書 ( 写 ) 特別分配金受給者特定口座年間取引報告書 ( 写 ) 平成 26 年 1 月以降に受給したものが対象貯蓄性のある保険 ( 学資保険養老保険等 ) を満期で受給した場合も申告すること保管中のもの保管中のもの

11 その他該当者がいる場合の証明書等対象者必要書類依頼先等高校生以上の就学者がいる場合専修学校生を含む ( 申請者 ( 本人 ) 分は不要 ) 在学証明書 ( コピー不可 ) または在学を証明できるもの ( 学生証生徒手帳等 ( 写 )) 在学校兄弟等で平成 26 年 1 月以降に別居独立した人がいる場合健康保険証 ( 写 ) 住民票 ( コピー不可 ) 世帯全員の住民票と記載された申請前 3 か月以内に発行されたものを提出してください医療費等支払明細書 ( 様式 12) 申請時現在 6 か月以上療養中の人または診断書 ( コピー不可 ) 病名診療開始日および申請時現在 6 か月以上療養中 ( または 6 か月以 6か月以上療養を必要とする見込みの人で上療養を必要とする見込み ) であることが記載されていること平成 26 年 10 月以降に合計 10 万円以上の医介護サービス利用時の自己負担金等を申告する場合は介護保険被保療費支払額 ( 高額療養費適用後 ) がある場険者証 ( 写 ) も提出すること合健康保険適用による自己負担金額が分かる領収書 ( 写 ) 医療費支払額は保険適用による自己負限度額適用認定証を利用している場合はコピーを提出すること担金額のみ対象とし保険適用外や私費介護保険適用による自己負担金額が分かる介護給付費通知書 ( 写 ) 分は含まない介護給付費通知書未発行月分については領収書 ( 写 ) を提出すること障害のある人がいる場合身体障害者手帳等 ( 写 ) 最新のもの市区町村役場様式は本人記入診断書は医療機関介護給付費通知書は保険組合等領収書は保管中のもの保管中のもの本人が該当する場合の証明書等対象者必要書類依頼先等ひとり親家庭の場合ひとり親家庭申告書 ( 様式 11) 学術振興会特別研究員の場合学術振興会特別研究員採用通知書 ( 写 ) 様式は本人記入保管中のもの独立生計者の場合原則として大学院生専攻科生が対象父母およびそれに代わる扶養者( 配偶者を除く ) 家計状況申告書 ( 様式 7-1( 収入等 ) 7-2( 支出等 )) がいない場合や次の 1~3 の条件全てに該当す記入期間について不明な点があればお問い合わせくださいる場合は独立生計者として申請世帯全員の健康保険証 ( 写 ) 預金通帳 ( 名義および預払内容のページ ( 写 )) 1. 本人または配偶者に生計が維持できるだけの恒常的な収入がありその収入について所得申告がなされ所得証明書により確認できる 2. 父母等と別居し支援等を一切受けることができない 3. 父母等 ( 配偶者を除く ) の社会保険上の被扶養者所得税法上の扶養親族になっていない昨年から申請時まで独立生計の実績がない場合や独立生計を営むに足る収入予定がない場合は独立生計者とは認めません ( 新たに定職に就いた場合を除く ) 原則として世帯が保有する通帳全ての平成 26 年 1 月以降現在までのページを提出預金通帳提出要領を参考に注釈を記入家計状況申告書 ( 支出等 ) に記載した学費住居費光熱水費等について通帳で支払いが確認できない場合は領収書等 ( 写 ) を提出所得税法上父母等 ( 配偶者を除く ) の扶養親族でないことが確認できるもの ( 父母等の源泉徴収票または確定申告書 ( 写 ) 等 ) 最新のもの様式は本人指導教員記入私費外国人留学生の場合家計状況申告書 ( 様式 7-1( 収入等 ) 7-2( 支出等 )) 世帯全員の在留カードまたは外国人登録証明書 ( 表裏の写 ) 世帯全員の健康保険証 ( 写 ) 預金通帳 ( 名義および預払内容のページ ( 写 )) 原則として世帯が保有する通帳全ての平成 26 年 1 月以降現在までのページを提出預金通帳提出要領を参考に注釈を記入家計状況申告書 ( 支出等 ) に記載した学費住居費光熱水費等について通帳で支払いが確認できない場合は領収書等 ( 写 ) を提出最新のもの様式は本人指導教員記入標準修業年限を超えて申請する場合指導教員意見書 ( 様式 13) 様式は指導教員記入コピーを提出する場合は A4 用紙に印刷してください A4 より小さな用紙で印刷もしくは切り抜いた場合は証明書類貼付用紙 ( 様式 4) に貼付してください

H26提出書類

H26提出書類提出書類等授業料免除申請に必要な提出書類は以下のとおりですなお家族の状況等については前期申請は平成 26 年 4 月現在後期申請は平成 26 年 10 月現在の状況 ( 見込みを含む ) を記入してください一度提出した書類は返還や閲覧ができません免除申請所定の様式や所得証明書医師の診断書戸籍謄本住民票等原本の提出を指定する以外はコピーを提出してください Q & A よくある質問