2. ご依頼人 お受取人の英文名 英文住所の記入についてのお願い ご依頼人英文名 英文住所 および お受取人英文名 英文住所 のご記入にあたっては 以下の点をご留意いただくよう お願いいたします お名前ご住所国名お名前 ご住所 英文名はフルネームでご記入をお願いいたします 英文住所には必ず 都市名お

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1 お客さま各位 2017 年 6 月 大阪シティ信用金庫 外国送金取引に関するお願い 平素は格別のお引き立てを賜り 厚くお礼申し上げます 外国為替取引に係る本邦外為法や米国 OFAC 規制等の各国経済制裁関連対応に際しましては 日頃からご協力を賜り 誠にありがとうございます 昨今 イランやミャンマーに対する経済制裁解除等の制裁緩和に向けた動きがあった一方で 北朝鮮に対する制裁強化の動きや米国新政権による外交政策が不透明な状況になる等 国際情勢は目まぐるしく変化しており その中で経済制裁に関連する法令が求める水準は ますます複雑化 高度化しております かかる状況下 ご依頼いただくお取引の関係者が制裁対象者ではないか 制裁対象国が取引に関係していないか等を 当金庫は各国経済制裁関連法令に準拠して確認させていただく必要がございます お取引がそれらに該当しないことを円滑かつ適切に確認させていただくため 当金庫に外国送金取引をご依頼いただく際には 送金依頼書にご記入いただく内容 形式は 以下のとおりとさせていただきたくお願いいたします 何卒よろしくご理解のほどお願い申し上げます 1. ご使用いただく文字等についてのお願い 送金のご依頼にあたっては以下の文字でご記入ください 文字種別 ラテン文字 ( 大文字 ) ご使用いただける文字 数字 記号 ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ 数字 記号 / 特殊文字 ' ( ) +, -. / : ( スヘ ース ) < 使用できない文字の例 > & Ü( ウムラウト記号の付いたラテン文字 )

2 2. ご依頼人 お受取人の英文名 英文住所の記入についてのお願い ご依頼人英文名 英文住所 および お受取人英文名 英文住所 のご記入にあたっては 以下の点をご留意いただくよう お願いいたします お名前ご住所国名お名前 ご住所 英文名はフルネームでご記入をお願いいたします 英文住所には必ず 都市名および国名のご記入をお願いいたします 都市名 国名のご記入が無い場合には 当金庫担当者より照会させていただくことがございます その際には 何卒ご協力を賜りますよう よろしくお願いいたします 英文住所はご連絡先等ではなく 実際に居住されているご住所をご記入ください 国名は 添付 A の表に記載の以下のいずれかの形式でご記入ください 1 国名 (ISO 正式名称に準拠する当金庫で定めた名称 ) 2ISO2 桁コード 3ISO3 桁コード国コードは ISO ホームページからもご参照いただけます 上記以外の形式でご記入いただいた場合は 送金指図電文の発信にあたり 国名の表記を変更 追加させていただく場合がございます あらかじめご了解いただきますよう よろしくお願いいたします 国名が添付 A の表に記載の国名 国コードいずれに該当するかご不明の場合は 当金庫担当者までご照会ください 英文名と英文住所は 合計 140 文字以内でご記入ください ご記入を簡単にしていただくために 添付 B の資料でご住所に関する省略方法をご案内いたします 英文名と英文住所を続けてご記入いただく場合は 英文名と英文住所の間に スペースやカンマ等の区切りを入れてください 3. お受取人取引銀行の記入についてのお願い お受取人 取引銀行 英文銀行名 支店名 国名または 8 桁もしくは 11 桁の BIC コードをご記入ください お受取人口座番号欄に IBAN をご利用いただく場合には 英文銀行名 支店名 国名に加えて 銀行コード記入欄に BIC (*1) を必ずご記入ください (*1) BIC(Bank Identifier Code の略 ) とは SWIFT( 外国送金等において利用される国際通信手段 ) において銀行を特定するコードであり 8 桁または 11 桁のアルファベットと数字で構成されています

3 < 添付 A>ご依頼人 お受取人の国名として記載いただきたい国名 国コード 1 国名 (ISO 正式名称に準拠する当金庫で定めた名称 ) 2ISO2 桁コード 3ISO3 桁コードのいずれかをご記入ください 検索用国名の末尾に * 印のある国については都市名の記入は不要です 検索用国名 1 国名 22 桁コード 33 桁コード 1 Afghanistan Afghanistan AF AFG 2 Aland Islands Aland Islands AX ALA 3 Albania Albania AL ALB 4 Algeria Algeria DZ DZA 5 American Samoa American Samoa AS ASM 6 Andorra Andorra AD AND 7 Angola Angola AO AGO 8 Anguilla Anguilla AI AIA 9 Antarctica Antarctica AQ ATA 10 Antigua and Barbuda Antigua and Barbuda AG ATG 11 Argentina Argentina AR ARG 12 Argentine Argentina AR ARG 13 Armenia Armenia AM ARM 14 Aruba Aruba AW ABW 15 Australia Australia AU AUS 16 Austria Austria AT AUT 17 Azerbaijan Azerbaijan AZ AZE 18 Bahamas Bahamas BS BHS 19 Bahrain Bahrain BH BHR 20 Bangladesh Bangladesh BD BGD 21 Barbados Barbados BB BRB 22 Belarus Belarus BY BLR 23 Belgium Belgium BE BEL 24 Belize Belize BZ BLZ 25 Benin Benin BJ BEN 26 Bermuda Bermuda BM BMU 27 Bhutan Bhutan BT BTN 28 Bolivia Bolivia, Plurinational State of BO BOL 29 Bolivia, Plurinational State of Bolivia, Plurinational State of BO BOL 30 Bonaire, Saint Eustatius and Saba Bonaire, Saint Eustatius and Saba BQ BES 31 Bosnia and Herzegovina Bosnia and Herzegovina BA BIH 32 Botswana Botswana BW BWA 33 Bouvet Island Bouvet Island BV BVT 34 Brazil Brazil BR BRA 35 British Indian Ocean Territory British Indian Ocean Territory IO IOT 36 Brunei Brunei Darussalam BN BRN 37 Brunei Darussalam Brunei Darussalam BN BRN 38 Bulgaria Bulgaria BG BGR 39 Burkina Faso Burkina Faso BF BFA 40 Burundi Burundi BI BDI 41 Cambodia Cambodia KH KHM 42 Cameroon Cameroon CM CMR

4 検索用国名 1 国名 22 桁コード 33 桁コード 43 Canada Canada CA CAN 44 Cape Verde Cape Verde CV CPV 45 Cayman Islands Cayman Islands KY CYM 46 Central African Republic Central African Republic CF CAF 47 Chad Chad TD TCD 48 Chile Chile CL CHL 49 China China CN CHN 50 Christmas Island Christmas Island CX CXR 51 Cocos (Keeling) Islands Cocos (Keeling) Islands CC CCK 52 Colombia Colombia CO COL 53 Comoros Comoros KM COM 54 Congo Congo CG COG 55 Congo, DR Congo, DR CD COD 56 Cook Cook Islands CK COK 57 Cook Islands Cook Islands CK COK 58 Costa Rica Costa Rica CR CRI 59 Côte d'ivoire Ivory Coast CI CIV 60 Croatia Croatia HR HRV 61 Cuba Cuba CU CUB 62 Curacao Curacao CW CUW 63 Cyprus Cyprus CY CYP 64 Czech Republic Czech Republic CZ CZE 65 Democratic Republic of the Congo Congo, DR CD COD 66 Denmark Denmark DK DNK 67 Djibouti Djibouti DJ DJI 68 Dominica Dominica DM DMA 69 Dominican Republic Dominican Republic DO DOM 70 Ecuador Ecuador EC ECU 71 Egypt Egypt EG EGY 72 El Salvador El Salvador SV SLV 73 Equatorial Guinea Equatorial Guinea GQ GNQ 74 Eritrea Eritrea ER ERI 75 Estonia Estonia EE EST 76 Ethiopia Ethiopia ET ETH 77 Falkland Islands (Malvinas) Falkland Islands (Malvinas) FK FLK 78 Faroe Islands Faroe Islands FO FRO 79 Fiji Fiji FJ FJI 80 Finland Finland FI FIN 81 Former Yugoslav Republic of Macedonia Macedonia, Republic of MK MKD 82 France France FR FRA 83 French Guiana French Guiana GF GUF 84 French Polynesia French Polynesia PF PYF 85 French Southern Territories French Southern Territories TF ATF 86 Gabon Gabon GA GAB 87 Gambia Gambia GM GMB 88 Georgia Georgia GE GEO 89 Germany Germany DE DEU

5 検索用国名 1 国名 22 桁コード 33 桁コード 90 Ghana Ghana GH GHA 91 Gibraltar Gibraltar GI GIB 92 Greece Greece GR GRC 93 Greenland Greenland GL GRL 94 Grenada Grenada GD GRD 95 Guadeloupe Guadeloupe GP GLP 96 Guam Guam GU GUM 97 Guatemala Guatemala GT GTM 98 Guernsey Guernsey GG GGY 99 Guinea Guinea GN GIN 100 Guinea-Bissau Guinea-Bissau GW GNB 101 Guyana Guyana GY GUY 102 Haiti Haiti HT HTI 103 Heard Island and McDonald Islands Heard Island and McDonald Islands HM HMD 104 Holy See (*) Holy See (Vatican City State) VA VAT 105 Honduras Honduras HN HND 106 Hong Kong Hong Kong HK HKG 107 Hungary Hungary HU HUN 108 Iceland Iceland IS ISL 109 India India IN IND 110 Indonesia Indonesia ID IDN 111 Iran Iran IR IRN 112 Iraq Iraq IQ IRQ 113 Ireland Ireland IE IRL 114 Isle of Man Isle of Man IM IMN 115 Israel Israel IL ISR 116 Italy Italy IT ITA 117 Ivory Coast Ivory Coast CI CIV 118 Jamaica Jamaica JM JAM 119 Japan Japan JP JPN 120 Jersey Jersey JE JEY 121 Jordan Jordan JO JOR 122 Kazakhstan Kazakhstan KZ KAZ 123 Kenya Kenya KE KEN 124 Kiribati Kiribati KI KIR 125 Korea, Republic of Korea, Republic of KR KOR 126 Kosovo Republic of Kosovo XK Kuwait Kuwait KW KWT 128 Kyrgyz Republic Kyrgyzstan KG KGZ 129 Kyrgyzstan Kyrgyzstan KG KGZ 130 Lao People's Democratic Republic Lao People's Democratic Republic LA LAO 131 Laos Lao People's Democratic Republic LA LAO 132 Latvia Latvia LV LVA 133 Lebanon Lebanon LB LBN 134 Lesotho Lesotho LS LSO 135 Liberia Liberia LR LBR 136 Libya Libya LY LBY

6 検索用国名 1 国名 22 桁コード 33 桁コード 137 Liechtenstein Liechtenstein LI LIE 138 Lithuania Lithuania LT LTU 139 Luxembourg Luxembourg LU LUX 140 Macao Macao MO MAC 141 Macedonia, Republic of Macedonia, Republic of MK MKD 142 Madagascar Madagascar MG MDG 143 Malawi Malawi MW MWI 144 Malaysia Malaysia MY MYS 145 Maldives Maldives MV MDV 146 Mali Mali ML MLI 147 Malta Malta MT MLT 148 Marshall Marshall Islands MH MHL 149 Marshall Islands Marshall Islands MH MHL 150 Martinique Martinique MQ MTQ 151 Mauritania Mauritania MR MRT 152 Mauritius Mauritius MU MUS 153 Mayotte Mayotte YT MYT 154 Mexico Mexico MX MEX 155 Micronesia Micronesia, Federated States of FM FSM 156 Micronesia, Federated States of Micronesia, Federated States of FM FSM 157 Moldova Moldova, Republic of MD MDA 158 Moldova, Republic of Moldova, Republic of MD MDA 159 Monaco (*) Monaco MC MCO 160 Mongolia Mongolia MN MNG 161 Montenegro Montenegro ME MNE 162 Montserrat Montserrat MS MSR 163 Morocco Morocco MA MAR 164 Mozambique Mozambique MZ MOZ 165 Myanmar Myanmar MM MMR 166 Namibia Namibia NA NAM 167 Nauru Nauru NR NRU 168 Nepal Nepal NP NPL 169 Netherlands Netherlands NL NLD 170 New Caledonia New Caledonia NC NCL 171 New Zealand New Zealand NZ NZL 172 Nicaragua Nicaragua NI NIC 173 Niger Niger NE NER 174 Nigeria Nigeria NG NGA 175 Niue Niue NU NIU 176 Norfolk Island Norfolk Island NF NFK 177 North Korea North Korea KP PRK 178 Northern Mariana Islands Northern Mariana Islands MP MNP 179 Norway Norway NO NOR 180 Oman Oman OM OMN 181 Pakistan Pakistan PK PAK 182 Palau Palau PW PLW 183 Palestinian Authority Palestinian Territory, Occupied PS PSE

7 検索用国名 1 国名 22 桁コード 33 桁コード 184 Palestinian Territory, Occupied Palestinian Territory, Occupied PS PSE 185 Panama Panama PA PAN 186 Papua New Guinea Papua New Guinea PG PNG 187 Paraguay Paraguay PY PRY 188 Peru Peru PE PER 189 Philippines Philippines PH PHL 190 Pitcairn Pitcairn PN PCN 191 Poland Poland PL POL 192 Portugal Portugal PT PRT 193 Puerto Rico Puerto Rico PR PRI 194 Qatar Qatar QA QAT 195 Republic of Congo Congo CG COG 196 Republic of Korea Korea, Republic of KR KOR 197 Republic of Kosovo Republic of Kosovo XK Republic of South Africa South Africa ZA ZAF 199 Reunion Reunion RE REU 200 Romania Romania RO ROU 201 Russia Russian Federation RU RUS 202 Russian Federation Russian Federation RU RUS 203 Rwanda Rwanda RW RWA 204 Saint Barthelemy Saint Barthelemy BL BLM 205 Saint Christopher and Nevis Saint Kitts and Nevis KN KNA 206 Saint Kitts and Nevis Saint Kitts and Nevis KN KNA 207 Saint Lucia Saint Lucia LC LCA 208 Saint Martin (French part) Saint Martin (French part) MF MAF 209 Saint Pierre and Miquelon Saint Pierre and Miquelon PM SPM 210 Saint Vincent Saint Vincent and the Grenadines VC VCT 211 Saint Vincent and the Grenadines Saint Vincent and the Grenadines VC VCT 212 Samoa Samoa WS WSM 213 San Marino San Marino SM SMR 214 Sao Tome and Principe Sao Tome and Principe ST STP 215 Saudi Arabia Saudi Arabia SA SAU 216 Senegal Senegal SN SEN 217 Serbia Serbia RS SRB 218 Seychelles Seychelles SC SYC 219 Sierra Leone Sierra Leone SL SLE 220 Singapore (*) Singapore SG SGP 221 Sint Maarten (Dutch part) Sint Maarten (Dutch part) SX SXM 222 Slovakia Slovakia SK SVK 223 Slovenia Slovenia SI SVN 224 Solomon Solomon Islands SB SLB 225 Solomon Islands Solomon Islands SB SLB 226 Somalia Somalia SO SOM 227 Sou.Georgia and Sou.Sandwich Is. Sou.Georgia and Sou.Sandwich Is. GS SGS 228 South Africa South Africa ZA ZAF 229 South Korea Korea, Republic of KR KOR 230 South Sudan South Sudan SS SSD

8 検索用国名 1 国名 22 桁コード 33 桁コード 231 Spain Spain ES ESP 232 Sri Lanka Sri Lanka LK LKA 233 St.HelenaAscension+TristandaCunha St.HelenaAscension+TristandaCunha SH SHN 234 Sudan Sudan SD SDN 235 Suriname Suriname SR SUR 236 Svalbard and Jan Mayen Svalbard and Jan Mayen SJ SJM 237 Swaziland Swaziland SZ SWZ 238 Sweden Sweden SE SWE 239 Switzerland Switzerland CH CHE 240 Syria Syria SY SYR 241 Taiwan Taiwan TW TWN 242 Tajikistan Tajikistan TJ TJK 243 Tanzania Tanzania, United Republic of TZ TZA 244 Tanzania, United Republic of Tanzania, United Republic of TZ TZA 245 Thailand Thailand TH THA 246 Timor-Leste Timor-Leste TL TLS 247 Togo Togo TG TGO 248 Tokelau Tokelau TK TKL 249 Tonga Tonga TO TON 250 Trinidad and Tobago Trinidad and Tobago TT TTO 251 Tunisia Tunisia TN TUN 252 Turkey Turkey TR TUR 253 Turkmenistan Turkmenistan TM TKM 254 Turks and Caicos Islands Turks and Caicos Islands TC TCA 255 Tuvalu Tuvalu TV TUV 256 Uganda Uganda UG UGA 257 Ukraine Ukraine UA UKR 258 United Arab Emirates United Arab Emirates AE ARE 259 United Kingdom United Kingdom GB GBR 260 United States United States US USA 261 United States Minor Outlying Is. United States Minor Outlying Is. UM UMI 262 United States of America United States US USA 263 Uruguay Uruguay UY URY 264 Uzbekistan Uzbekistan UZ UZB 265 Vanuatu Vanuatu VU VUT 266 Vatican (*) Holy See (Vatican City State) VA VAT 267 Vatican City State (*) Holy See (Vatican City State) VA VAT 268 Venezuela Venezuela VE VEN 269 Viet Nam Viet Nam VN VNM 270 Virgin Islands, British Virgin Islands, British VG VGB 271 Virgin Islands, U.S. Virgin Islands, U.S. VI VIR 272 Wallis and Futuna Wallis and Futuna WF WLF 273 Western Sahara Western Sahara EH ESH 274 Yemen Yemen YE YEM 275 Zambia Zambia ZM ZMB 276 Zimbabwe Zimbabwe ZW ZWE

9 < 添付 B-1> 住所に関する省略形のご案内 住所に関する単語 (STREET 等 ) を簡便に記入するために 下記の省略形を必要に応じてご 利用ください 住所に関する単語 省略形 1 ALLEY ALY 2 ANNEX ANX 3 AVENUE AVE 4 BOULEVARD BLVD 5 BRANCH BR 6 BROOK BRK 7 BUILDING BLDG 8 BYPASS BYP 9 CANYON CYN 10 CAUSEWAY CSWY 11 CENTER CTR 12 CIRCLE CIR 13 COURT CT 14 DRIVE DR 15 EXPRESSWAY EXPY 16 FLOOR FL 17 FREEWAY FWY 18 GATEWAY GTWY 19 HIGHWAY HWY 20 LANE LN 21 MOTORWAY MWY 22 PARKWAY PKWY 23 PLACE PL 24 ROAD RD 25 SQUARE SQ 26 STATION STA 27 STREET ST 28 TERRACE TER 29 TRAIL TRL 30 TURNPIKE TPKE

10 < 添付 B-2> 米国州名の省略形のご案内 米国州名を簡便に記入するために 下記の省略形を必要に応じてご利用ください 州名 省略形 州名 省略形 1 ALABAMA AL 28 NEBRASKA NE 2 ALASKA AK 29 NEVADA NV 3 ARIZONA AZ 30 NEW HAMPSHIRE NH 4 ARKANSAS AR 31 NEW JERSEY NJ 5 CALIFORNIA CA 32 NEW MEXICO NM 6 COLORADO CO 33 NEW YORK NY 7 CONNECTICUT CT 34 NORTH CAROLINA NC 8 DELAWARE DE 35 NORTH DAKOTA ND 9 DISTRICT OF COLUMBIA DC 36 OHIO OH 10 FLORIDA FL 37 OKLAHOMA OK 11 GEORGIA GA 38 OREGON OR 12 HAWAII HI 39 PENNSYLVANIA PA 13 IDAHO ID 40 PUERTO RICO PR 14 ILLINOIS IL 41 RHODE ISLAND RI 15 INDIANA IN 42 SOUTH CAROLINA SC 16 IOWA IA 43 SOUTH DAKOTA SD 17 KANSAS KS 44 TENNESSEE TN 18 KENTUCKY KY 45 TEXAS TX 19 LOUISIANA LA 46 UTAH UT 20 MAINE ME 47 VERMONT VT 21 MARYLAND MD 48 VIRGIN ISLANDS VI 22 MASSACHUSETTS MA 49 VIRGINIA VA 23 MICHIGAN MI 50 WASHINGTON WA 24 MINNESOTA MN 51 WEST VIRGINIA WV 25 MISSISSIPPI MS 52 WISCONSIN WI 26 MISSOURI MO 53 WYOMING WY 27 MONTANA MT

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