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- がんま つまがみ
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1 産婦人科偶発事例報告事業平成 20 年報告事例の集計結果 日本産婦人科医会幹事関沢明彦 産婦人科偶発事例報告事業の目的 偶発事例調査は 全国で発生した医療紛争になりうる事例の実態把握 同種事例の再発を予防 ( 偶発事例の防止対策を検討 ) 事例の第 3 者的視点での評価 より安全な産婦人科診療の実現をめざす 平成 16 年から開始された 1
2 事例報告基準 1. 妊産婦死亡 2. 満期新生児死亡 3. 新生児脳性麻痺 4. 産婦人科異状死 5. 医事紛争事例 : 係争中 示談 和解 刑事 民事訴訟等 または都道府県医師会 医師賠償責任保険会社へ連絡した医療事故 6. 前各号に準ずるような医療事故および医療過誤 現行の事例報告システム 2
3 ( 件 ) 分娩件数の年次推移 分娩数は減少する傾向にある ( 年 ) 母子保健統計 2008: 出生証明書や死亡診断書 死産届などに基づいて国が公表しているデータ 母体年齢別の出産数の推移 出産数 母体年齢 2003 年以降 出産年齢のピークが30-34 歳に変化した母子保健統計
4 偶発事例報告施設数及びそこでの分娩数総計の推移 報告施設分娩総数 49.6%* 53.1%* 62.0%* * 国内総分娩数に対する報告施設分娩数の割合 データなし 平成 16 年 平成 17 年 平成 18 年 平成 19 年 平成 20 年 施設数 報告施設数 施設数に対する報告施設の割合 データなし 61.1% 67.7% 70.8% 73.8% 平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 20 年 偶発事例報告数 平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 20 年 報告事例 事例報告書提出 報告事例事例報告書提出 平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 20 年 4
5 医会各支部からの偶発事例報告状況 ( 平成 年 ) 事例集計 施設報告 25. 滋 賀 24. 三 重 23. 愛 知 22. 岐 阜 21. 福 井 20. 石 川 19. 富 山 18. 新 潟 17. 静 岡 16. 長 野 15. 山 梨 14. 神奈川 13. 東 京 12. 千 葉 11. 埼 玉 10. 群 馬 9. 栃 木 8. 茨 城 7. 福 島 6. 山 形 5. 秋 田 4. 宮 城 3. 岩 手 2. 青 森 1. 北海道 47. 沖 縄 46. 鹿児島 45. 宮 崎 44. 大 分 43. 熊 本 42. 長 崎 41. 佐 賀 40. 福 岡 39. 高 知 38. 愛 媛 37. 香 川 36. 徳 島 35. 山 口 34. 広 島 33. 岡 山 32. 島 根 31. 鳥 取 30. 和歌山 29. 奈 良 28. 兵 庫 27. 大 阪 26. 京 都 (%) (%) 詳細報告事例分類 ( 平成 20 年 ) 症例数 % 1. 人工妊娠中絶事例 A. 分娩に伴う母体異常 B. 産褥時の異常 C. 分娩に伴う新生児異常 D. 分娩に伴う母体 児の異常 新生児管理異常 産婦人科手術事例 外来診療事例 輸血による事例 妊娠中の管理事例 その他 合計
6 詳細報告事例分類 ( 平成 年 ) 平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 20 年合計 % 1. 人工妊娠中絶事例 A. 分娩に伴う母体異常 B. 産褥時の異常 C. 分娩に伴う新生児異常 D. 分娩に伴う母体 児の異常 新生児管理異常 産婦人科手術事例 外来診療事例 輸血による事例 妊娠中の管理事例 その他 合計 妊産婦死亡の内訳 ( 平成 20 年 ) 疾患 症例数 羊水塞栓症 *( 疑いを含む ) 11 分娩直後発症 5 例 分娩中発症 4 例 帝王切開中 2 例 出血 4 弛緩出血 3 例 産道裂傷 1 例 脳梗塞 脳出血 2 腹腔内出血 2 35 週の妊娠高血圧症候群で脳梗塞発症分娩時高血圧発症し 産褥 1 日目で脳出血妊娠中の巨大子宮筋腫の表在血管の破綻妊娠後期の膵臓 脾臓周囲血管の破綻 肺塞栓 1 帝切 2 日目に肺動脈塞栓 子宮破裂 1 妊娠 28 週副角子宮破裂 子宮外妊娠 1 間質部妊娠の自宅で破裂し ショックに 合計 22 * 羊水塞栓症とは 羊水成分が母体血中へ流入することによって引き起こされる 肺毛細管の閉塞を原因とする肺高血圧症と それによる呼吸循環障害 を病態とする疾患である 6
7 妊産婦死亡の内訳 ( 平成 年 ) 平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 20 年合計 % 羊水塞栓症 出血 肺塞栓症 妊娠高血圧症候群 常位胎盤早期剥離 脳内出血 人工中絶 外妊 その他 突然死 合併症 重症妊娠悪阻 子宮破裂 感染症 薬剤 麻酔 年間合計 妊産婦死亡原因別の発生数 麻酔薬剤感染症子宮破裂重症妊娠悪阻合併症突然死その他人工中絶 外妊脳内出血常位胎盤早期剥離妊娠高血圧症候群肺塞栓症出血羊水塞栓症 7.6% 5.4% 6.5% 9.8% 15.2% 平成 16 年平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 20 年 32.6% 症例数 7
8 妊産婦死亡率の国際比較 妊産婦死亡率 = 年間妊産婦死亡数 年間出産 ( 又は出生 ) 数 x 100,000 妊娠中または妊娠終了後満 42 日未満の女性の死亡 年 3.2/100,000 出生 母子保健統計 2008 主要国の妊産婦死亡率の年次推移 /100,000 出産 250 日本カナダ 200 日本 アメリカフランスドイツ イタリアオランダスウェーデンスイスイギリス 50 0 米国 母子保健統計
9 日本の妊産婦死亡数の推移 原因不明の産科的死亡間接産科的死亡その他直接産科的死亡産科的塞栓分娩後出血分娩前出血前置胎盤および胎盤早期剥離高血圧性障害子宮外妊娠 母子保健統計 2008 平成 19 年の妊産婦死亡 : 母子保健統計と医会統計の比較 原因不明の産科的死亡間接産科的死亡その他直接産科的死亡産科的塞栓分娩後出血分娩前出血前置胎盤および胎盤早期剥離高血圧性障害子宮外妊娠 母子保健統計 医会 母子保健統計で 2007 年に産科的塞栓症による妊産婦死亡はないことになっているが 医会調査では 10 件発生している ( 件数 ) 1. 母子保健統計は死亡診断書に基づいた統計であり 妊産婦死亡が起こり 原因の詳細な検討がなされる前の段階で作成されたものである 2. 偶発事例報告においても原因の検索中の段階での報告もあり 妊産婦の正確な死因の把握には限界がある 9
10 脳性麻痺の原因 平成 20 年報告分 症例 # 分娩時の状態付加情報分娩様式 1 胎児機能不全経腟分娩 2 胎児機能不全 経腟分娩 3 胎児機能不全 常位胎盤早期剥離 経腟分娩 4 胎児機能不全 子宮破裂 吸引分娩 5 胎児機能不全 吸引分娩 6 胎児機能不全 吸引分娩 7 胎児機能不全 帝切ができないので母体搬送 帝王切開 8 胎児機能不全吸引分娩不成功帝王切開 9 胎児機能不全 吸引分娩不成功 帝王切開 10 胎児機能不全 臍帯脱出 帝王切開 11 胎児機能不全 臍帯過捻転 帝王切開 12 胎児機能不全 帝王切開 13 胎児機能不全 帝王切開 14 胎児機能不全 帝王切開 脳性麻痺症例の分娩様式 平成 16 年から20 年の報告事例 100 例の分析不明 14% 経腟分娩 19% 帝王切開 45% 鉗子分娩 2% 吸引分娩 20% 10
11 発生要因 脳性麻痺症例の発症要因 症例数 吸引 鉗子分娩不成功 8 臍帯因子 ( 脱出 真結節 過捻転 ) 6 常位胎盤早期剥離 5 双胎 4 胎位異常 ( 骨盤位自宅分娩 横位手脱出 ) 4 生後新生児異常 ( 気胸 カンガルーケア中の心停止など ) 3 アナフラキシーショック ( マイリス 術前薬 ) 3 早産 3 子宮破裂 2 感染 2 母体羊水塞栓 1 母体交通事故 1 その他 2 合計 44 平成 16 年から 20 年の報告事例 100 例の内 発症要因が記載されていた 44 例の解析 平成 20 年周産期死亡の報告解析 子宮内胎児死亡 29 例 ; 新生児死亡 10 例 要因 1 要因 2 異常発生時期 死亡時期 症例数 常位胎盤早期剥離 分娩中 死産 9 胎児機能不全 IUFD 妊娠中 死産 6 胎児機能不全 IUFD 分娩中 死産 6 胎児機能不全 新生児仮死 分娩中 新生児死亡 4 16 羊水塞栓 分娩中の母体死亡 分娩中 死産 3 臍帯脱出骨盤位 メトロ 分娩誘発分娩中死産 3 腹腔内出血卵巣のう腫破裂 副角妊娠破裂 ( 母体死亡 ) 妊娠中死産 2 糖尿病合併妊娠糖尿病性ケトアシドーシス妊娠中死産 2 帽状腱膜下出血 吸引分娩 分娩中 新生児死亡 2 外回転術 妊娠中 死産 1 カンガルーケア 臍帯断裂 出生後 新生児死亡 1 出生後急な心肺停止 不明 出生後 新生児死亡 1 前置胎盤 新生児仮死 分娩中 新生児死亡 1 新生児仮死 胎便吸引症候群 新生児 新生児死亡 1 合計 42 周産期死亡率 =1000 ( 年間の周産期死亡数 )/( 年間の出産数 ) 11
12 60 周産期死亡率の国際比較 出生 1000 対 日本 カナダ 50 アメリカ 日本 米国 デンマークフランスドイツハンガリーイタリアオランダスウェーデンイギリス 母子保健統計 2008 人工妊娠中絶に関わる事例 平成 16 年 平成 17 年 平成 18 年 平成 19 年 平成 20 年 子宮損傷 穿孔 不完全手術 麻酔事故 その他 合計 ( 母子保健統計 ) 平成 16 年 平成 17 年 平成 18 年 平成 19 年 平成 20 年 中絶数 ( 単位千人 ) ー 実施率 ( 女子総人口千対 ) ー 12
13 新生児管理事故の内訳 平成 20 年統計 5 事例の概略うつぶせ寝 7 分後呼吸停止に気づきすぐ蘇生生後 2 時間の突然の呼吸停止胎便吸引症候群による呼吸障害娩出直後に分娩台より落下沐浴時の取り違え 外来診療事故 9 例 平成 20 年統計 発生した傷害子宮穿孔子宮穿孔子宮穿孔腟炎神経損傷 (2 例 ) 脳梗塞なしなしなし 事例発症要因 概要子宮内避妊器具挿入中子宮内避妊器具挿入中子宮内避妊器具除去時ガーゼ腟内遺残採血時卵巣過剰刺激症候群 (hmg-hcg) 薬剤量の間違い薬の渡し間違い薬の渡し忘れ 13
14 産婦人科手術事故の内訳 平成 20 年統計 事象 術式 患者死亡 症例数 膀胱損傷 子宮全摘 0 3 尿管損傷 子宮全摘 卵巣がん手術 0 4 右総腸骨静脈損傷 卵巣がん手術 0 1 腎梗塞 卵巣がん手術 0 1 小腸損傷 卵管結紮術 卵巣腫瘍手術 開腹手術 0 4 子宮穿孔 子宮内膜ポリープ切除術 遺残胎盤除去術 0 2 イレウス DIC 子宮内膜症 1 1 子宮外妊娠の見逃し 流産手術 0 1 ガーゼ遺残 子宮全摘 帝王切開 0 4 子宮内針遺残 帝王切開 0 1 火傷 ( 電気メス ) 子宮全摘 0 1 火傷 ( 消毒アルコールに引火 ) 帝王切開 0 1 合計 その他の事例報告 分類事例概要転帰 平成 20 年統計 その他 便秘に対し浣腸 25 週早産 分娩 2 時間後に転倒 下顎骨関節突起骨折 分娩時 GBS 陽性の見落とし 影響なし 子宮体癌検査結果の行き違い 治療開始の遅れ ガスリー検査検体郵送もれ 検査の遅れ 未滅菌器具の使用 影響なし 手技関連 CVカテ挿入手技中のカテーテル破損 破損部を回収 影響なし CVカテ挿入手技による気胸発症 治療により軽快 薬剤関連 抗生剤投与によるアレルギー ( アナフィラキシーショック ) 治療により軽快 点滴順番間違い 影響なし ウテメリンを妊娠 10 週で適応外使用 影響なし 切迫早産の点滴もれ 軽快 ウテメリンとメテナリンの投与間違え 実被害なし 処方ミス 実被害なし 薬剤渡し間違い 実被害なし 14
15 会員への研修会実施状況 会員研修は全国各支部で 28 回開催されている 会員研修会 15 回 医療過誤 多発施設 ( 医師 ) 研修 5 回 個別研修 8 回 会員研修会の内容 開催支部参加者数内容 茨城 150 診療行為に係わる死因究明制度等について ( 講演 ) 困った院内トラブル対応 ( 講演 ) 茨城 90 周産期医療におけるリスクマネージメント ( 講演 ) 産婦人科診療ガイドライン産科編 ( 講演 ) 茨城 90 胎児心拍数モニタリングと分娩管理 ( 講演 ) 周産期医療における脳性麻痺のリスクマネジメント ( 講演 ) 茨城 30 新生児蘇生法 ( 講習会 ) 茨城 30 第 1 回 2 回 3 回新生児蘇生法講習会 ( 講習会 ) 栃木 全会員 過去 5 年以内に発生した偶発事例について ( 講演 ) 平成 21 年度より開始される産科医療補償制度について ( 講演 ) 愛知 95 愛産婦緊急治療グループについて ( 講演 ) 分娩絡みの産科救急 新生児蘇生を含めて ( 講演 ) 高知 155 医療事故の現場とその対策 ( 講演 ) 大分 107 医療事故情報収集等事業と最近の話題 ( 講演 ) 宮崎 517 医療トラブルを予防するためのノウハウ ( 講演 ) 宮崎 342 医療安全対策セミナー ( 講演 ) 鹿児島 220 医師の立場で考える医療安全 ( 講演 ) 平成 20 年統計 15
16 個別研修 : 報告があった研修の内容 実施日研修対象研修人数検討内容 10 年間以内に事例 報告 2 例以上のリピーター 3 名 事例の問題点について詳細に検討し 原因の究明と対応について話し合われた 偶発事例の対象者 1 名 偶発事例の対象者未報告 事例検討とともに 原因の追及 対応等について検討医師会 県産婦人科医会 保健所なども参加 羊水塞栓と新生児仮死 ( 吸引分娩 ) の症例を検討 問題点の整理を行い 解決課題の抽出を行った 妊産婦死亡の際の病理解剖の重要性 産科クリニックでの緊急事態が発生した場合の応援態勢などについて話し合われた 今後の事業の課題 産科医療補償制度の開始 脳性麻痺事例の原因分析 周産期の胎児管理の問題点抽出 再発予防策など検討される 妊産婦死亡報告システムの構築 報告制度を拡充 ( 産婦人科診療ガイドラインで医会への事例報告を強く推奨する予定 ) 原因分析を詳細に行う 再発予防策の提言を行う 平成 22 年より開始予定 16
17 妊産婦死亡届け出制度の流れ図 ( 案 ) 産婦人科医 ( 医会 学会会員 その他 ) 妊産婦死亡発生 医会ホームページよりダウンロード 連絡票を提出 調査票に記入 提出 必要に応じた追跡調査 連絡票 調査票を送付 産婦人科医会本部 (FAX: ) 調査表の送付 産婦人科医会都道府県支部 17
第 18 表都道府県 産業大分類別 1 人平均月間現金給与額 ( 平成 27 年平均 ) 都道府県 鉱業, 採石業, 砂利採取業建設業製造業 円円円円円円円円円 全国 420, , , , , , , ,716 28
第 18 表都道府県 産業大分類別 1 人平均月間現金給与額 ( 平成 27 年平均 ) 都道府県 調査産業計きまって支給する給与 特別に支払われた給与 円 円 円 円 全 国 357,949 288,508 263,402 69,441 北 海 道 292,805 245,191 226,328 47,614 青 森 281,915 237,494 213,666 44,421 岩 手 289,616
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
表 3 の総人口を 100 としたときの指数でみた総人口 順位 全国 94.2 全国 沖縄県 沖縄県 東京都 東京都 神奈川県 99.6 滋賀県 愛知県 99.2 愛知県 滋賀県 神奈川
Ⅱ. 都道府県別にみた推計結果の概要 1. 都道府県別総人口の推移 (1) すべての都道府県で平成 52 年の総人口はを下回る 先に公表された 日本の将来推計人口 ( 平成 24 年 1 月推計 ) ( 出生中位 死亡中位仮定 ) によれば わが国の総人口は長期にわたって減少が続く 平成 17(2005) 年からの都道府県別の総人口の推移をみると 38 道府県で総人口が減少している 今回の推計によれば
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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統計資料 17 No.25 平成 17 年度. 学校保健統計調査結果報告書 ( 島根県分 ) 平成 18 年 3 月 島根県政策企画局統計調査課 利用上の注意 1 この報告書は 文部科学省が平成 17 年 4 月 ~6 月に調査を実施し 平成 18 年 3 月に公表した学校保健統計調査結果に基づき 本県分をまとめた物です ( 数値については 文部科学省が公表した確定数です ) 2 統計表の符号の用法は
一般内科
産婦人科カリキュラム (2 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : (1) 産婦人科は産科と婦人科では診療内容がかなり異なる 産科研修では正常及び異常の妊娠 分娩経過を理解することを目標とし 婦人科研修では婦人科良性 悪性腫瘍 感染症について基本的な病態把握を目標とする また 産婦人科救急疾患の診断 治療の基本を研修する 研修期間は 1~2 ヶ月とする (2) 診療 ( 産科 ) 妊婦 (low risk
平成29年度通級による指導実施状況調査結果について（別紙2）
平成 29 年度通級による指導実施状況調査結果について ( 別紙 2) 1. 調査期日平成 29 年 5 月 1 日 2. 調査対象公立の小学校 義務教育学校及び中等教育学校の前期課程を対象として実施 3. 調査項目 (1) 通級による指導を受けている児童生徒数 (2) 指導時間別児童生徒数 (3) 通級形態別児童生徒数 (4) 設置学校数 (5) 担当教員数 4. 調査結果の概要 (1) 通級による指導を受けている児童生徒数
(3) 最大較差 平成 17 年国調口平成 22 年国調口 H24.9 選挙名簿 在外選挙名簿 H25.9 選挙名簿 在外選挙名簿 最大 : 千葉 4 569,835 東京 ,677 最大 : 千葉 4 497,350 北海道 1 487,678 最小 : 高知 3 258,681 鳥取
選挙名簿及び在外選挙名簿登録者数 ( 平成 25 年 9 月 2 日現在 ) に基づく試算結果の概要 Ⅰ 国勢調査口 選挙名簿及び在外選挙名簿登録者数の推移 平成 22 年国調平成 17 年国調増減数増減率 国勢調査口 ( 確定値 )A ( 確定値 )B A-B C C/B 128,057,352 127,767,994 289,358 0.23% H25.9.2 現在 H24.9.2 現在 増減数
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参 考 人 権 教 育 のための 国 連 10 年 に 係 る 各 都 道 府 県 の 取 組 状 況 について 人 権 教 育 のための 国 連 10 年 に 係 る 各 都 道 府 県 の 取 組 状 況 について 人 権 教 育 のための 国 連 10 年 推 進 本 部 は, 平 成 9 年 7 月 に 人 権 教 育 のた めの 国 連 10 年 に 関 する 国 内 行 動 計 画 を
系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論
統 計 表 1 措 置 入 院 患 者 数 医 療 保 護 入 院 届 出 数, 年 次 別 措 置 入 院 患 者 数 ( 人 ) ( 各 年 ( 度 ) 末 現 在 ) 統 計 表 2 措 置 入 院 患 者 数 ( 人 口 10 万 対 ) ( 各 年 ( 度 ) 末 現 在 ) 主 な 生
統 計 表 一 覧 統 計 表 1 統 計 表 2 統 計 表 3 統 計 表 4 統 計 表 5 統 計 表 6 統 計 表 7 統 計 表 8 統 計 表 9 統 計 表 10 措 置 入 院 患 者 数 医 療 保 護 入 院 届 出 数, 年 次 別 主 な 生 活 衛 生 関 係 数, 年 次 別 許 可 を 要 する 主 な 食 品 関 係 営 業 数, 年 次 別 年 齢 階 級 別
aaaH26年度 医療費の動向_プレスリリース
Press Release 報 道 関 係 者 各 位 平 成 27 年 9 月 3 日 照 会 先 保 険 局 調 査 課 課 長 秋 田 倫 秀 ( 内 線 3291) 数 理 企 画 官 鎌 田 真 隆 ( 内 線 3293) 担 当 係 医 療 機 関 医 療 費 係 ( 内 線 3298) 電 話 : 03(5253)1111 ( 代 表 ) 03(3595)2579 ( 直 通 ) 平
全国血液センター供給本数速報 (Ⅰ) 2 全血製剤 赤血球製剤 血漿製剤管内純供給本数平成 30 年 12 月分項目全血製剤赤血球製剤血漿製剤ブロ施合計 1 単位 2 単位合計 1 単位 2 単位合計 FFP-LR120 FFP-LR240 FFP-LR480 ッ前年比前年比前年比前年比前年比前年比
全国血液センター供給本数速報 (Ⅰ) 1 管内純供給本数 製剤種類別合計本数項目単位換算ブロ施ッ設合計全血製剤赤血球製剤血漿製剤血小板製剤前年比前年比前年比前年比前年比ク名 平成 30 年 12 月分 実 本 数 合 計 前年比 本 % 本 % 本 % 本 % 本 % 本 % 91,389 92.7 32,113 98.7 9,226 83.4 50,050 91.1 24,362 95.8 小計
36 東 京 私 桜 美 林 大 学 大 学 院 心 理 学 研 究 科 37 東 京 私 大 妻 女 子 大 学 大 学 院 人 間 文 化 研 究 科 38 東 京 私 学 習 院 大 学 大 学 院 人 文 科 学 研 究 科 39 東 京 私 国 際 医 療 福 祉 大 学 大 学 院 医
指 定 大 学 院 (コース) 一 覧 第 1 種 指 定 大 学 院 (155 校 / 修 了 後 直 近 の 審 査 の 受 験 可 ) 所 在 県 名 種 別 大 学 院 名 研 究 科 名 専 攻 名 領 域 (コース) 名 1 北 海 道 国 北 海 道 大 学 大 学 院 教 育 学 院 教 育 学 専 攻 臨 床 心 理 学 講 座 2 北 海 道 私 札 幌 学 院 大 学 大 学
Microsoft Word - M075029_檜山_表紙.docx
2011 1 25 075029 4 61 29 1 1 2 1.1 2 1.2 3 1.3 5 1.4 6 2 12 2.1 12 2.2 13 3 15 3.1 15 3.2 17 3.3 19 20 21 web 21 はじめに 研 究 概 要 2 研 究 方 法 CSV ArcGIS 21 1 第 1 章 新 聞 業 界 の 現 状 1.1 全 体 の 売 上 1 図 1: 業 界 全 体
補足 : 妊娠 21 週までの分娩は 流産 と呼び 救命は不可能です 妊娠 22 週 36 週までの分娩は 早産 となりますが 特に妊娠 26 週まで の早産では 赤ちゃんの未熟性が強く 注意を要します 2. 診断 どうなったら TTTS か? (1) 一絨毛膜性双胎であること (2) 羊水過多と羊
双胎間輸血症候群に対する治療 についての説明 1. はじめに双胎間輸血症候群 (Twin-twin transfusion syndrome:ttts) は双胎妊娠の中でも一絨毛膜双胎にのみ起こる病態です 胎盤を共有している一絨毛膜双胎ではそれぞれの胎児の血管が胎盤の中で複数つながっています ( 吻合血管 ) 複数の吻合血管を介して お互いの血液が両方の胎児の間を行ったり来たり流れています このバランスが崩れ血液の移動が一方向に偏ったときに
Microsoft Word - P11~19第2部② 母子保健の現状
2 母子保健の水準 本県における母子保健の水準について 妊娠 出産 乳幼児 思春期に関する統計を全国と比較しながらみていきます (1) 妊娠 出産妊娠から出産に至るまでの時期は 母体の心身の変化が大きく 母体の健康状態が胎児に影響を与えやすい時期です 妊娠すると市町に妊娠の届出をすることになりますが 栃木県では妊娠 11 週以内の届出が平成 12 年 74.% に対し平成 25 93.5% と早期化しています
目 次 1 全 国 の 概 況 (1) 火 災 件 数 (2) 死 傷
平 成 24 年 (1 月 ~12 月 ) における 火 災 の 概 要 ( 概 数 ) 消 防 庁 防 災 情 報 室 目 次 1 全 国 の 概 況 ------------------------------------------------------ 1 (1) 火 災 件 数 ------------------------------------------------------
勢 一 覧 129 勢 編 1 土 地 総 面 積 国 土 交 通 省 国 土 地 理 院 ホームページ 全 国 市 区 町 村 別 面 積 調 2 民 有 地 面 積 総 務 省 ホームページ 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 3 人 口 総 務 省 統 計 局 ホームページ 人
勢 一 覧 勢 一 覧 129 勢 編 1 土 地 総 面 積 国 土 交 通 省 国 土 地 理 院 ホームページ 全 国 市 区 町 村 別 面 積 調 2 民 有 地 面 積 総 務 省 ホームページ 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 3 人 口 総 務 省 統 計 局 ホームページ 人 口 推 計 年 報 4 人 口 密 度 社 会 生 活 統 計 指 標 5 世 帯 数
日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25(2013) 年 3 月 推 計 ) - 平 成 22(2010)~52(2040) 年 - Ⅰ. 推 計 方 法 の 概 要... 1 1. 推 計 期 間... 1 2. 推 計 の 対 象 となる... 1 3. 推 計 方 法... 2 4. 基 準 人 口... 2 5. 将 来 の 生 残 率... 2 6. 将 来 の 純
青 森 県 尾 崎 酒 造 秋 田 県 飛 良 泉 本 舗 1487500 阪 神 木
青 森 県 尾 崎 酒 造 秋 田 県 飛 良 泉 本 舗 1487500 阪 神 木 岩 手 県 あさ 開 4 (1871 ) 2218 ()2005 2008 山 形 県 後 藤 酒 造 店 81788 8 阪 神 木 宮 城 県 一 ノ 蔵 441 16 阪 神 木 福 島 県 大 七 酒 造 1752 (2 ) ( ) ( ) ( ) () () ( ) ( ) ( ) 阪 神 木 千 葉
【第6回】資料2_精神疾患と周産期3
資料 2 合併症を有する妊娠と周産期医療体制 厚生労働省医政局地域医療計画課 1 重篤な合併症を有する妊婦の割合 ( 学会登録 DB より ) 妊産婦が有する合併症は身体的疾患が多いが 疾患区分毎に比較すると精神疾患の合併も少なくない 合併症保有率 (%) 合併症の内訳と合併症保有率 (%) 6 5 4 3 2 1 0 日本産科婦人科学会 2014 年周産期統計周産期委員会報告 (2016 年 6
1 2 チーム 球 場 名 所 在 地 収 容 人 数 読 売 ジャイアンツ 東 京 ドーム 東 京 都 文 京 区 46000 セ 阪 神 タイガース 阪 神 甲 子 園 球 場 兵 庫 県 西 宮 市 47541 リー 広 島 東 洋 カープ Mazda Zoom-Zoom スタジアム 広 島 広 島 県 広 島 市 33000 中 日 ドラゴンズ ナゴヤドーム 愛 知 県 名 古 屋 市 38414
2. 診断 どうなったら TTTS か? 以下の基準を満たすと TTTS と診断します (1) 一絨毛膜性双胎であること (2) 羊水過多と羊水過少が同時に存在すること a) 羊水過多 :( 尿が多すぎる ) b) 羊水過少 :( 尿が作られない ) 参考 ; 重症度分類 (Quintero 分類
双胎間輸血症候群に対する治療 についての説明 1. はじめに双胎間輸血症候群 (Twin-twin transfusion syndrome:ttts) は双胎妊娠の中でも一絨毛膜双胎にのみ起こる病態です 一つの胎盤を共有している双胎 ( 一絨毛膜双胎 ) ではそれぞれの胎児の血管が胎盤の中で複数つながっています ( 吻合血管 ) この吻合血管を介して お互いの血液が両方の胎児の間を行ったり来たり流れています
野菜品目別 別 別取扱高 (2) 山 口 1,964 1,210, ,964 1,210, 熊 本 12,166 7,980, ,269 2,720, ,435 10,700, 計 12,166 7,980,
野菜品目別 別 別取扱高 (1) だいこん 広 島 143,990 14,881,292 103 82,847 9,998,970 121 226,837 24,880,262 110 北海道 350,747 37,153,539 106 69,470 8,760,932 126 420,217 45,914,471 109 青 森 12,170 1,465,366 120 12,170 1,465,366
野菜品目別 別 別取扱高 (2) 愛 媛 187 7, , 高 知 , , , 福 岡 20,050 7,163, , , ,734 7
野菜品目別 別 別取扱高 (1) だいこん 広 島 13,101 1,284,873 98 1,388 85,400 62 14,489 1,370,273 95 群 馬 112 75,384 673 112 75,384 673 神奈川 3 7,128 2,376 3 7,128 2,376 徳 島 1,000 81,000 81 1,000 81,000 81 香 川 108,950 8,123,177
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全 国 に 拡 がるアフターサービス 網 お 買 い 上 げ 商 品 のご 相 談 は 最 寄 りのマキタ 登 録 販 売 店 もしくは 下 記 の 当 社 営 業 所 へお 気 軽 にお 尋 ねください 事 業 所 名 電 話 番 号 札 幌 支 店 011 (783) 8141 札 幌 営 業 所 011 (783) 8141 旭 川 営 業 所 0166 ( 釧 路 営 業 所 0154 (37)
千 葉 市 資 源 循 環 部 千 葉 県 千 葉 市 中 央 区 千 葉 港 2-1 千 葉 中 央 コミュニティセンター3F 船 橋 市 千 葉 県 船 橋 市 湊 町 柏 市 産 業 277
北 海 道 廃 棄 物 管 理 グループ 060-8588 北 海 道 札 幌 市 中 央 区 北 3 条 西 6 011-204-5199 旭 川 市 環 境 対 策 課 産 業 廃 棄 物 係 070-8525 北 海 道 旭 川 市 6 条 通 9 丁 目 46 総 合 庁 舎 8F 0166-25-6369 札 幌 市 環 境 事 業 部 事 業 廃 棄 物 課 060-8611 北 海 道
平成26年 人口動態統計月報年計(概数）の概況 1
参考資料 3 平成 26 年 人口動態統計月報年計 ( 概数 ) の概況 目 頁調査の概要 1 結果の概要 1 結果の要約 2 2 出生 (1) 出生数 4 (2) 合計特殊出生率 6 3 死亡 (1) 死亡数 死亡率 8 (2) 死因 10 4 婚姻 14 5 離婚 16 統計表 第 1 表人口動態総覧の年次推移 20 第 2 表人口動態総覧 ( 率 ) の年次推移 24 第 3 表出生数の年次推移,
系統看護学講座 クイックリファレンス 2013年7月作成
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の概念および人間の性と生殖について基本的な理解を問う 大項目中項目小項目系統看護学講座の該当箇所 1 母性看護の概念 A 母性看護の主な概念 a 母性 父性 母性看護の概念 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 A 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論
第 49 回 全 日 本 実 業 団 バドミントン 選 手 権 大 会 ( 長 岡 京 ) 男 子 団 体 1 N T T 東 日 本 ( 東 京 ) 77 ト ナ ミ 運 輸 ( 富 山 ) 2 日 立 高 崎 ( 群 馬 ) 5 89 105 78 北 陸 電 力 福 井 ( 福 井 ) 1 4 2 21 東 芝 姫 路 ( 兵 庫 ) 0 2 79 N E C 相 模 原 ( 神 奈 川 )
野菜品目別 別 別取扱高 (2) ごぼう 広 島 , , , 北海道 , , 青 森 51,602 17,908, ,654 3,797,
野菜品目別 別 別取扱高 (1) だいこん 広 島 14,500 799,858 55 11,229 814,823 73 25,729 1,614,681 63 群 馬 101 53,136 526 101 53,136 526 神奈川 44 15,768 358 44 15,768 358 静 岡 70 11,340 162 70 11,340 162 島 根 32 4,838 151 32 4,838
都道府県別の互助会等への公費支出額互助会等への公費支出額 ( 単位 : 百万円 ) 会員一人当たりの公費支出額 ( 単位 : 円 ) 北海道 1,531 1, ,257 16, % 24.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0.
地方公共団体における福利厚生事業の状況について ( 参考資料 ) 1 互助会等に対する公費支出額関係 別表 1-1 都道府県別の互助会等への公費支出額 ( 平成 16~23 年度 ) 1 別表 1-2 指定都市別の互助会等への公費支出額 ( 平成 16~23 年度 ) 2 別表 1-3 市区町村別の互助会等への公費支出額 ( 平成 16~23 年度 ) 3 2 互助会等に対する公費支出の見直し内容関係
参考資料：47都道府県 認知症に関する意識・実態調査
2012 年 9 月 14 日 エーザイ 株 式 会 社 47 都 道 府 県 認 知 症 に 関 する 意 識 実 態 調 査 参 考 資 料 Ⅰ. 調 査 設 計 Ⅱ. 調 査 結 果 この 件 に 関 する 問 い 合 わせ 47 都 道 府 県 認 知 症 に 関 する 意 識 実 態 調 査 広 報 事 務 局 ( 株 式 会 社 ジェイ ピーアール 内 ) 担 当 : 山 本 瀧 澤 TEL:03-3403-1745
決 勝 を 行 う 予 選 での6 種 目 の 各 種 目 ベスト4の 得 点 総 合 計 により 上 位 18 チームを 選 び そのチームによって 決 勝 を 行 う 成 績 順 位 は 決 勝 における6 種 目 の 各 種 目 ベスト4の 得 点 総 合 計 によって 決 定 する 女 子
9 体 操 競 技 1 期 日 競 技 平 成 28 年 10 月 2 日 ( 日 )から 10 月 5 日 ( 水 )まで(4 日 間 ) 種 別 10 月 2 日 ( 日 ) 10 月 3 日 ( 月 ) 10 月 4 日 ( 火 ) 10 月 5 日 ( 水 ) 成 年 男 子 自 由 ( 決 勝 ) 成 年 女 子 自 由 ( 決 勝 ) 少 年 男 子 自 由 ( 予 選 ) 自 由 (
正常波形外来健診時(妊娠35 週)頻脈基線細変動減少入院時 児娩出前1. 脳性麻痺発症の主たる原因別事例編 事例 33 原因が明らかではないまたは特定困難 1 産科医療補償制度脳性麻痺事例の胎児心拍数陣痛図脳性麻痺発症の主たる原因別事例編 概要 在胎週数 分娩経過 36 週リスク因子帝王切開既往出生
正常波形外来健診時(妊娠35 週)頻脈基線細変動減少入院時 児娩出前1. 事例 33 原因が明らかではないまたは特定困難 1 産科医療補償制度脳性麻痺事例の胎児心拍数陣痛図 概要 在胎週数 分娩経過 36 週リスク因子帝王切開既往出生時体重 20g 台胎動減少の自覚あり受診 2 日後に再検査目的で受診 胎児機能不全の診断で帝王切開 児娩出の 11 日前 児娩出の 4 日前 外来受診時(妊娠36 週)事例