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3 起 適時な ME R S に 則する情報提 J~ 等 臨床 歪であれば l 呼吸 #~ 抗状を呈する忠治への波船医の rí!l: 認 t~!{iw 予 坊策の 幸子や 者家族が病室内で感封消ーと滞在する l~/'tt' tなどを指摘

4 劇症 ~ 浴 jll l 性レンサ球菌感染症 ( streptococca l pyogenes) の ~j' i 皮カマ布く そ 炎 El: 1 来の GAS の M1 型株あるいは M3~ 株の PFGE 日本では GASII I ~liji 炎は小児科定点報告の 5 類感染症で ある 全国約 カ所の小児科定点からの GASII I~ liii 炎の

5 ~ 女性 (n~342 ) 死亡例 (n ~ 105 ) ~ 男性 ( n~370 ) 死亡例 ( n~ 102 ) 年 JljUL~ 者報告数は 年はそれぞれ 26 万 万 f: 日 l であった判 季節変 íf~jjj が るが JJ il 図砲の 1 f[ lii 刊行 ~ IJの併析が必 ~ と考えられた 111 悦 に示した 11~1 ' 以降症例数は明加し 1 5 年は第 45 迎 H 守点 ~ I' の旦 l 者の 1 1 :: 倫 中央 ~fîü は 67 歳であり 5 段以下の小児例も少数認めている ~- 一一一一一 A 群 発 ji~ 品市 ら 3 1: 1 以内に死亡していた l 2 して- ~ l 洋と G 併による STS%Ë 例では軟部組織感染症の ;~PJ II ~ 川 w.nih.go.j p / niid /ja / ias r - voi36 / 5869-ias r htm l ~ [Jに比較した ( 図 2 ) 0 STSS の病 j~ ゃ忠者年齢分布は JJl( 凶尚一の 1f[lìm 昨によって ~~ なる また 少なくとも GAS による STSS の病態には いた [' [ ll 感恥品研究所制問第一部大凶 n~l \Jι 池辺止 議主任研究官 同感 染 l;i ~1jf 乙 ~f センターの砂 1I1'r ; \"j [ 第二室長 [, i [ retp の税谷肝日 l 先生に感叫!I/'

6 側 Jç~ 炎薗 (Neisseria 18/20 ) の ~íij~ l 吐 昔 識隙筈 ( 悩 l~ 炎 ) や J 却問の発疹などを伴う n 文 Jfll 症等 扱いが変更された ( 変更 lî~ ベイランス間約後のl3',,~~

7 ~ リカ 念頭に i 白いた対策が必 ~ である 重痕化しやすいという点で やはり十分注意 対策が必 ~ 期探知と早期治療介入等が1fi~ ーである /1M. 図的において 自由民炎硝によるアウトブレイク司 J.fý~ は 11 ß~ ijh 泊保菌率がi 止い (0.4 国内での忠者発 ~ 状況や きました国立感染症研究所調 li íw 第一部前嶋英之氏 司実地 f 見守 ~IJ. I"I

8 2 008 年に )iltl 疹が感染症法に基づく 5 ~j 感染症全数把燦 % は不顕性感染に終わるとされ ~Ji 性感染であっても一般 カ月以上 - 90 カ月未満の男女幼児の 1 1TI 1 ~:EWJ 接穏となり チン定期予防接種 ili lj 伎の変 ~ と関係が 7*" い すなわち こ 県 *t ;' ~ 暗生動 lijj f~ 四 1 賢治 ら一部改訂引川 ~:;80 % を占め ワクチン接秘庇があヮ

9 l J~J 仙 JJJ ~... 強 i 化 ~!Î: いくつかの対策が示されている また 迅速に行政 接種について 2 回の接種のいずれも接種 r{~95 % 以上を達 で風 I~ 耕除を達成することが目標として掲げられている 感染絞流行予 iwj 司 B't~J ~ 業において [ l>! 民の風疹抗体保有 I{~ の澗査が行われている 流行が終息した 14 年の削抗で 等による迎 ínで地域への流行を食い止めた ~Jï 例がある刊 1 3 ~ Fの風疹流行をうけ 厚生労働省は 風しんに附する

10 71: 1 以内に段寄りの保他所へ厄 iけ出ることが義 r~ 討す ft られ 性病予 IVj thí! 託子に宇 I ~ い開始された 99 年 4 月に感染症法が 施行され 現在 HI 匝 ~Jj, は全数報告対象の 5 'ij' i 感染症に位 i 世 梅識は 忠者と Î!!\ jje 状病原体保有者の両者が届 I~H 対象で p ;IiJidum 特典的タンパク1'tに対するお ~Lf;Þ 検査が陽 ( 自!f~) 化位 は 16 単位以上 ) の症例が届出対象となる る 早期政 1 症 II J 羽には *1!i-1 1J;1'l パラ疹やE:iÞ"fW~~:J 疹 扇平 図梅毒患者の報告総数 1948~2014 年

11 識は! 吊 Il\i!M\g が異なる点に i.t JJ: が必 ~ である 日本の村長 ij 報告は 48~F から減少し 感染症法施行以後で 触 'Sr!~ 染経路とする症例の精力 11 が fofi 認されていたが ïu 近 さ i~ た!$:U~ 経路別では 91 性 ( 典七 tl li]) が 61519IJ で 3~3 例 (j 百 倫 ) とそれぞれ明力 11 した 女性の年齢分布 も全 1* に占めるおj 合の ~::jv 年申告併であった また 先天 t!~.i" が 10 り 阪干イ云怖による先天 H~~ If. 判官 ; の地力 11 が懸念される 謝辞感染 lië 発生動向測班に jj~ わる医療機 瑚や自治体 ~'1; の附係者の MS~U ) での流行が懸念されていたが 近 11~ は災性 HJJ での

12 Jilîl~ 蚊症小児科定点犯援疾忠に { 立 i i'1 {.J けられてい Jj 詰炎の一つである 冬季に多発する ~ I 溺 11 耐性食 おける食 1 : ll ~lí:.'c 心者数では 第 1 位を記録し i 続けている ヒ な突起物がたくさんある ( 図 1) この古 1\ のは 外に ~1\ っ張 Hu NoV による l~ 訴さl' 止 \'J で推移し 1 2 月中 ~ 下旬 lこ思 l 者数が主主 j ~I 理学研究所 村閏和義先生健供 )0 0 印は Pドメインを示した 鉱大図の情色部骨 I~ ヒトの抗体が結

13 < かっ定}~!. 当たり報告数が が刻る 実際 i l ö や 1 2 年は定 }~~: 当たり割 i 世 1 数 5 人を 体 ~ 90 % 以上を占めていた それから徐々に減少し 行 i'~q め座を - 11 守的に IYlけ波した しかし 次の年には G U.4 主主 ~!Vtì: し行株であった G li.4とほぼ完全に入れ替わったため If ~ri 性感染として継続しながら / 1 6 シーズンまで 時 ~Lì: 1 大 lで l {'j fil[ させるシステムや 泣伝子操作をしてウイ Jレ 抗ウイルス薬開発の加速が J~J 街されている また 日本医

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I~ I~ ~q フ~ -' '"' ~f.t _, ~ 端 ~, r'.'! 主 日 ~ f}~]!)~] ~t ~~ 小 至 ~ n 月 ~if.. 7~ ~, 9 ~J ア 陵 ~t ~ f~ 長 ~ ~ ー ~ ;~ ~I!. ~ J~ 前 ~ ~t ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ フ 7J~1t, j 昆 歌 泉 ~ ~ ~ 保 Ji~ 対 J 全 ~ ~ ~ ~ 子 準 7~

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