竹松敏雄教育関係 H ~ H 小林大八郎市議 鳥羽英治会社員 H ~ H 田中一光団体役員 稲葉晃司市議 H ~ H 外木栄子 主婦 当該会計年度の初日における理事の状況 (1) 理事の定員 9 (

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1 1. 法人基本情報 (1) 都道府県区分 (2) 市町村区分 (3) 所轄庁区分 (4) 法人番号 (5) 法人区分 (6) 活動状況 22 静岡県 21 富士市 一般法人 1 運営中 (7) 法人の名称 社会福祉法人インクルふじ (8) 主たる事務所の住所 (9) 主たる事務所の電話番号 静岡県 富士市 (1) 主たる事務所のFAX 番号 伝法 (11) 従たる事務所の有無 (12) 従たる事務所の住所 (13) 法人のホームヘ ーシ アト レス 静岡県 富士市 伝法 86-3 (14) 法人のメールアト レス [email protected] (15) 法人の設立認可年月日 平成 16 年 1 月 23 日 (16) 法人の設立登記年月日 平成 16 年 1 月 23 日 2. 当該会計年度の初日における評議員の状況 (1) 評議員の定員 19 (2) 評議員の現員 19 (3-6) 評議員全員の報酬等の総額 ( 円 ) (3-1) 評議員の氏名 (3-3) 評議員の任期 (3-4) 評議員の所 轄庁からの再就職 (3-2) 評議員の職業 状況 細貝多津美主婦 小澤映子市議 佐藤寿子施設長 吉岡隆会社員 平野純子主婦 松本暉会社役員 横山紘一郎市議 若松誠一地域代表 坂口えみ子施設職員 田邉俊哉会社員 H ~ H 小澤ゆみ主婦 H ~ H 木内利宏会社員 H ~ H 佐野幸男 H ~ H 会社員 (3-5) 他の社会福祉法人の評議員 役員 職員との兼務状況 (3-7) 前会計年度における評議員会への出席回数

2 竹松敏雄教育関係 H ~ H 小林大八郎市議 鳥羽英治会社員 H ~ H 田中一光団体役員 稲葉晃司市議 H ~ H 外木栄子 主婦 当該会計年度の初日における理事の状況 (1) 理事の定員 9 (2) 理事の現員 9 (3-12) 理事全員の報酬等の総額 ( 円 ) 75, 1 特例有 (3-1) 理事の氏名細貝多津美小沢映子佐藤寿子吉岡隆平野純子松本暉横山紘一郎若松誠一坂口えみ子 (3-7) 理事の (3-3) 理事長への就任 (3-4) 理事の (3-5) 理事選任の評議 (3-2) 理事の役職 (3-6) 理事の職業所轄庁からの年月日常勤 非常勤員会議決年月日再就職状況 (3-1) 各理事 (3-13) 前会と親族等特殊計年度におけ (3-8) 理事の任期 (3-9) 理事要件の区分別該当状況 (3-11) 理事報酬等の支給形態関係にある者のる理事会への有無出席回数 1 理事長 ( 会長等含む ) 平成 16 年 2 月 23 日 2 非常勤主婦 H ~ H 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者 2 理事報酬のみ支給 5 3 その他理事 2 非常勤市議 H ~ H その他 4 いずれも支給なし 5 3 その他理事 1 常勤施設長 H ~ H その他 3 職員給与のみ支給 5 3 その他理事 2 非常勤会社員 H ~ H その他 4 いずれも支給なし 5 3 その他理事 2 非常勤主婦 H ~ H その他 4 いずれも支給なし 5 3 その他理事 2 非常勤会社役員 H ~ H その他 4 いずれも支給なし 3 3 その他理事 2 非常勤市議 4 その他 4 いずれも支給なし 1 3 その他理事 2 非常勤地域代表 H ~ H その他 4 いずれも支給なし 4 3 その他理事 2 非常勤施設職員 H ~ H 事業区域における福祉に関する実情に通じている者 4 いずれも支給なし 5 4. 当該会計年度の初日における監事の状況 (1) 監事の定員 2 (2) 監事の現員 2 (3-6) 監事全員の報酬等の総額 ( 円 )

3 (3-1) 監事の氏名 勝亦康夫 鳥居巖 (3-2)1 監事の職業 (3-2)2 監事の所轄庁からの再就職状況 (3-4) 監事の任期 (3-5) 監事要件の区分別該当状況 (3-3) 監事選任の評議員会議決年月日 (3-7) 前会計年度における理事会への出席回数 税理士 H NPO 法人 ~ H 財務管理に識見を有する者 ( 税理士 ) 2 H ~ H 社会福祉事業に識見を有する者 ( その他 ) 4 5. 前会計年度 当会計年度における会計監査人の状況 (1-1) 前会計年度の会計監査人の氏名 ( 監査法人の場合は監査法人名 ) (1-2) 前会計年度の会計監査人の監査報酬額 ( 円 ) (1-3) 前年度決算にかかる定時評議員会への出席の有無 (2-1) 当会計年度の会計監査人の氏名 ( 監査法人の場合は監査法人名 ) (2-2) 当会計年度の会計監査人の監査報酬額 ( 円 ) 6. 当該会計年度の初日における職員の状況 (1) 法人本部職員の人数 1 常勤専従者の実数 ➁ 常勤兼務者の実数 3 非常勤者の実数 常勤換算数. 常勤換算数. (2) 施設 事業所職員の人数 1 常勤専従者の実数 37 ➁ 常勤兼務者の実数 2 3 非常勤者の実数 27 常勤換算数 2. 常勤換算数 前会計年度の評議員会の状況 (1) 評議員会ごとの評議員会開催年月日 (2) 評議員会ごとの評議員 理事 監事 会計監査人別の出席者数 評議員理事監事会計監査人 平成 28 年 5 月 25 日 (3) 評議員会ごとの決議事項 第 1 号議案不動産追記の定款変更第 2 号議案平成 27 年度決算報告と監事監査報告第 3 号議案理事長専決事項第 4 号議案緊急のグループホーム整備提案第 5 号議案理事長の報酬 平成 28 年 1 月 5 日 第 1 号議案でら ~ と南側駐車場土地交換に伴う財産処分第 2 号議案定款変更第 3 号議案平成 28 年度補正予算第 4 号議案ホームページの作成第 5 号議案理事長の報酬

4 第 5 号議案理事長の報酬 平成 28 年 12 月 21 日 第 1 号議案定款変更 ( 案 ) 第 2 号議案評議員選任 解任委員会設置 ( 案 ) 第 3 号議案グループホーム 2 階改修及び補正予算 ( 案 ) 第 4 号議案 1 月からの各事業所の管理体制 ( 案 ) 第 5 号議案理事長専決事項 平成 29 年 3 月 8 日 第 1 号議案定款変更第 2 号議案評議員選任 解任委員会運営細則 ( 案 ) 第 3 号議案評議員選任 解任委員の承認第 4 号議案新評議員候補者推薦第 5 号議案平成 28 年度補正予算 ( 案 ) 第 6 号議案平成 29 年度事業計画及び予算 ( 案 ) 第 7 号議案グループホーム申請取り下げ第 8 号議案経営コンサルタント第 9 号議案キャリア形成促進等助成金第 1 号議案グループポーム 2 階進捗状況報告第 11 号議案インクルふじ経理規定の改正第 12 号議案理事長専決事項 (4) うち開催を省略した回数 8. 前会計年度の理事会の状況 (1) 理事会ごとの理事会開催年月日 (2) 理事会ごとの理事 監事別の出席者数 理事 監事 平成 28 年 5 月 25 日 7 2 (3) 理事会ごとの決議事項 第 1 号議案不動産追記の定款変更 2 第 2 号議案平成 27 年度決算報告と監事監査報告第 3 号議案理事長専決事項第 4 号議案緊急のグループホーム整備提案第 5 号議案理事長の報酬 平成 28 年 6 月 22 日 8 第 1 号議案グループホームとショートステイの新規事業 平成 28 年 1 月 5 日 8 2 平成 28 年 12 月 21 日 7 1 第 1 号議案でら ~ と南側駐車場土地交換に伴う財産処分 4 第 2 号議案定款変更第 3 号議案平成 28 年度補正予算第 4 号議案ホームページの作成第 5 号議案理事長の報酬 第 1 号議案定款変更 ( 案 ) 第 2 号議案評議員選任 解任委員会設置 ( 案 ) 第 3 号議案グループホーム 2 階改修及び補正予算 ( 案 ) 第 4 号議案 1 月からの各事業所の管理体制 ( 案 ) 第 5 号議案理事長専決事項

5 平成 29 年 3 月 8 日 8 1 第 1 号議案定款変更第 2 号議案評議員選任 解任委員会運営細則 ( 案 ) 第 3 号議案評議員選任 解任委員の承認第 4 号議案新評議員候補者推薦第 5 号議案平成 28 年度補正予算 ( 案 ) 第 6 号議案平成 29 年度事業計画及び予算 ( 案 ) 第 7 号議案グループホーム申請取り下げ第 8 号議案経営コンサルタント第 9 号議案キャリア形成促進等助成金第 1 号議案グループポーム 2 階進捗状況報告第 11 号議案インクルふじ経理規定の改正第 12 号議案理事長専決事項 (4) うち開催を省略した回数 9. 前会計年度の監事監査の状況 (1) 監事監査を実施した監事の氏名 (2) 監査報告により求められた改善すべき事項 (3) 監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応 勝亦康夫 鳥居巖 特になし 特になし 1. 前会計年度の会計監査の状況 (1) 会計監査人による会計監査報告における意見の区分 (2) 会計監査人による監査報告書 11. 前会計年度における事業等の概要 - (1) 社会福祉事業の実施状況 1-1 拠点区分コード分類 1-2 拠点区分名称 1-3 事業類型コード分類 3 事業所の所在地 1-4 実施事業名称 ➁ 事業所の名称 9 社会福祉施設等の建設等の状況 ( 当該拠点区分における主たる事業 ( 前年度の年間収益が最も多い事業 ) に計上 ) 4 事業所の土 5 事業所の建 6 事業所単位での事業開地の保有状況物の保有状況始年月日 ア建設費 ( ア ) 建設年月日 ( イ ) 自己資金額 ( 円 ) ( ウ ) 補助金額 ( 円 ) ( エ ) 借入金額 ( 円 ) ( オ ) 建設費合計額 ( 円 ) 7 事業所単位での定員 ウ延べ床面積 8 年間 (4 月 ~3 月 ) 利用者延べ総数 ( 人 / 年 ) 11 でら ~ と 11 でら ~ と ( ア )-1 修繕年月日 ( ア )-2 修繕年月日 ( ア )-3 修繕年月日 ( ア )-4 修繕年月日 ( ア )-5 修繕年月日 (1 回目 ) (2 回目 ) (3 回目 ) (4 回目 ) (5 回目 ) ( イ ) 修繕費合計額 ( 円 ) 障害福祉サービス事業 ( 生活介護 ) 生活介護事業所でら~と 静岡県 富士市 伝法 行政からの賃借等 3 自己所有 平成 16 年 4 月 1 日 2 4,497 ア建設費 平成 16 年 3 月 31 日 障害福祉サービス事業 ( 居宅介護 ) 居宅介護事業所さぽ~と 静岡県 富士市 伝法 行政からの賃借等 3 自己所有 平成 17 年 4 月 1 日 3,712 ア建設費 障害福祉サービス事業 ( 生活介護 ) 生活介護事業所らぽ~と

6 21 らぽ~と 11 でら~と 11 でら~と 11 でら~と 31 あそ~と 11 でら~と 静岡県 富士宮市 淀師 自己所有 3 自己所有 平成 21 年 4 月 1 日 2 3,539 ア建設費 平成 21 年 3 月 31 日 障害福祉サービス事業 ( 共同生活援助 ) ケアホーム Goodson 静岡県 富士市 伝法 民間からの賃借等 2 民間からの賃借等 平成 24 年 4 月 1 日 5 1,799 ア建設費 2911 障害児通所支援事業 ( 児童発達支援 ) でらび~ 静岡県 富士市 伝法 行政からの賃借等 3 自己所有 平成 24 年 4 月 1 日 5 1,16 ア建設費 計画相談支援 相談支援事業インクル 静岡県 富士市 伝法 行政からの賃借等 3 自己所有 平成 25 年 5 月 1 日 478 ア建設費 障害福祉サービス事業 ( 生活介護 ) 生活介護事業所あそ~と 静岡県 富士市 伝法 自己所有 3 自己所有 平成 28 年 5 月 1 日 25 4,265 ア建設費 平成 28 年 3 月 31 日 8,668,68 124,946, 8,, 213,614,68 1 本部経理区分 法人本部 静岡県 富士市 伝法 行政からの賃借等 3 自己所有 平成 16 年 4 月 1 日 ア建設費 11. 前会計年度における事業等の概要 - (2) 公益事業 1-1 拠点区分コード分類 1-2 拠点区分名称 1-3 事業類型コード分類 3 事業所の所在地 1-4 実施事業名称 ➁ 事業所の名称 9 社会福祉施設等の建設等の状況 ( 当該拠点区分における主たる事業 ( 前年度の年間収益が最も多い事業 ) に計上 ) 4 事業所の土 5 事業所の建 6 事業所単位での事業開地の保有状況物の保有状況始年月日 7 事業所単位での定員 ア建設費 ( ア ) 建設年月日 ( イ ) 自己資金額 ( 円 ) ( ウ ) 補助金額 ( 円 ) ( エ ) 借入金額 ( 円 ) ( オ ) 建設費合計額 ( 円 ) ウ延べ床面積 8 年間 (4 月 ~3 月 ) 利用者延べ総数 ( 人 / 年 ) ( ア )-1 修繕年月日 (1 回目 ) ( ア )-2 修繕年月日 (2 回目 ) ( ア )-3 修繕年月日 (3 回目 ) ( ア )-4 修繕年月日 (4 回目 ) ( ア )-5 修繕年月日 (5 回目 ) ( イ ) 修繕費合計額 ( 円 ) 11. 前会計年度における事業等の概要 - (3) 収益事業 1-1 拠点区分コード分類 1-2 拠点区分名称 1-3 事業類型コード分類 3 事業所の所在地 1-4 実施事業名称 ➁ 事業所の名称 9 社会福祉施設等の建設等の状況 ( 当該拠点区分における主たる事業 ( 前年度の年間収益が最も多い事業 ) に計上 ) 4 事業所の土 5 事業所の建 6 事業所単位での事業開地の保有状況物の保有状況始年月日 7 事業所単位での定員 ア建設費 ( ア ) 建設年月日 ( イ ) 自己資金額 ( 円 ) ( ウ ) 補助金額 ( 円 ) ( エ ) 借入金額 ( 円 ) ( オ ) 建設費合計額 ( 円 ) ウ延べ床面積 8 年間 (4 月 ~3 月 ) 利用者延べ総数 ( 人 / 年 )

7 ア建設費 ( ア ) 建設年月日 ( イ ) 自己資金額 ( 円 ) ( ウ ) 補助金額 ( 円 ) ( エ ) 借入金額 ( 円 ) ( オ ) 建設費合計額 ( 円 ) ウ延べ床面積 ( ア )-1 修繕年月日 (1 回目 ) ( ア )-2 修繕年月日 (2 回目 ) ( ア )-3 修繕年月日 (3 回目 ) ( ア )-4 修繕年月日 (4 回目 ) ( ア )-5 修繕年月日 (5 回目 ) ( イ ) 修繕費合計額 ( 円 ) 11. 前会計年度における事業等の概要 - (4) 備考 当法人は 平成 28 年 4 月 28 日付で富士市伝法に新たに 生活介護事業所あそ ~ と を開設いたしました 新たな事業は平成 27 年度は でら ~ と拠点区分 であったが平成 28 年度からは あそ ~ と拠点区分 として でら ~ と拠点区分 を独立しています その新たな事業の施設の事業運転資金に でら ~ と拠点から 36,59,88 円 らぽ ~ と拠点から 6,, 円をあそ ~ と拠点へ資金繰り入れを行いました 前期にあそ ~ と拠点区分の一時的な資金繰りのために静岡銀行から借入れた 8,, 円を当期に一括返済したため投機資金収支差額が大きくマイナスとなりました うち地域における公益的な取組 ( 地域公益事業含む )( 再掲 ) 1 取組類型コード分類 ➁ 取組の名称 3 取組の実施場所 ( 区域 ) 4 取組内容 12. 社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況 ( 社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません ) (1) 社会福祉充実残額の総額 ( 円 ) (2) 社会福祉充実計画における計画額 ( 計画期間中の総額 ) 1 社会福祉事業又は公益事業 ( 社会福祉事業に類する小規模事業 )( 円 ) 2 地域公益事業 ( 円 ) 3 公益事業 ( 円 ) 4 合計額 (1+2+3)( 円 ) (3) 社会福祉充実残額の前年度の投資実績額 1 社会福祉事業又は公益事業 ( 社会福祉事業に類する小規模事業 )( 円 ) 2 地域公益事業 ( 円 ) 3 公益事業 ( 円 ) 4 合計額 (1+2+3)( 円 ) (4) 社会福祉充実計画の実施期間 ~ 13. 透明性の確保に向けた取組状況 (1) 積極的な情報公表への取組 1 任意事項の公表の有無ア事業報告イ財産目録ウ事業計画書エ第三者評価結果オ苦情処理結果カ監事監査結果 3 該当なし 3 該当なし

8 キ附属明細書 (2) 前会計年度の報酬 補助金等の公費の状況 1 事業運営に係る公費 ( 円 ) ➁ 施設 設備に係る公費 ( 円 ) 3 国庫補助金等特別積立金取崩累計額 ( 円 ) (3) 福祉サービスの第三者評価の受審施設 事業所について施設名 349,953,196 4,221,5-26,159,439 直近の受審年度 14. ガバナンスの強化 財務規律の確立に向けた取組状況 (1) 会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況 1 実施者の区分 ➁ 実施者の氏名 ( 法人の場合は法人名 ) 3 業務内容 4 費用 [ 年額 ]( 円 ) (2) 法人所轄庁からの報告徴収 検査への対応状況 1 所轄庁から求められた改善事項 ➁ 実施した改善内容 15. その他 退職手当制度の加入状況等 ( 複数回答可 ) 1 社会福祉施設職員等退職手当共済制度 (( 独 ) 福祉医療機構 ) に加入 2 中小企業退職金共済制度 (( 独 ) 勤労者退職金共済機構 ) に加入 3 特定退職金共済制度 ( 商工会議所 ) に加入 4 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業 施設の職員を対象とした退職手当制度に加入 5 その他の退職手当制度に加入 ( 具体的に : ) 6 法人独自で退職手当制度を整備 7 退職手当制度には加入せず 退職給付引当金の積立も行っていない