茨城県グループホーム燦燦 ( 別紙 4) 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所番号法人名事業所名平成 28 年度株式会社ほーむけあいしやまグループホーム燦燦所在地茨城県猿島郡境町自己評価作成日平成 28 年 5 月 6 日評価結果市町村受理日平成 2

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ゆみかみつだ
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1 ( 別紙 4) 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所番号法人名事業所名平成 28 年度株式会社ほーむけあいしやまグループホーム燦燦所在地茨城県猿島郡境町評価作成日平成 28 年 5 月 6 日評価結果市町村受理日平成 28 年 7 月 13 日事業所の基本情報は公表センターページで閲覧してください ( この URL をクリック ) 基本情報リンク先評価機関概要 ( 評価機関記入 ) 評価機関名特定非営利活動法人認知症ケア研究所所在地茨城県水戸市酒門町字千束訪問調査日平成 28 年 6 月 4 日 1 評価及び結果事業所が特に力を入れている点アピールしたい点 ( 事業所記入 ) 利用者様お一人おひとりが歩んでこられた生き様や生活歴を尊重しながらなるべく出来る事はご自分で行っていただく自立支援を軸としたサービスの提供をしておりますまた利用者様が日常を安心安全で過ごしていただけますよう目配り気配り心配りを実践して望む生活を送っていただけますよう受容傾聴の姿勢で対応させていただいております事業所会議などで職員一人ひとりの意見や取組みを吸い上げてカンファレンスして統一されたケアを実施してまいりますまたご家族はもちろんのこと近隣住民の方々との関わりを重視して地域に根付いたグループホームを築いてまいりますそしていかなる状況下においても差別や暴力を排除し虐待及び精神的肉体的拘束のない個別ケアを実践しておりますで確認した事業所の優れている点工夫点 ( 評価機関記入 ) 事業所利用者の存在が地域住民には当たり前のように受け入れられ利用者は地域の一員として今まで通りの生活を過ごしている事業所の前庭を通路として地域住民行政職員小学生等が往来し利用者と挨拶を交わしている光景が見られる商工会 ( 加入 ) 主催のだるま市は開催場所が変更になったが役場本部の隣の席に場所を取ってもらいパンフレットを配布したりお茶の接待をおこなっている町のイベントではトイレの提供や冷たい飲み物等を提供し事業所や認知症の理解を深めている地域の方から介護福祉に関する相談を受ける時がありアドバイスをしたり関係機関につなげている利用者の思いを全職員でカンファレンス申し送り等で共有し統一した支援を提供し利用者家族の望む生活を過ごしている自治会に加入し下水掃除不幸があったときはお香典を届けたり小学校の運動会見学やチラシでごみ箱を作ったお礼としてベルマークの景品をいただく等様々な交流が積極的に実施されている Ⅴ. サービスの成果に関する ( アウトカム ) 1~55 で日頃の取り組みを点検したうえで成果について評価します職員は利用者の思いや願い暮らし方の意向を掴んでいる ( 参考 :23,24,25) 利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある ( 参考 :18,38) 利用者は一人ひとりのペースで暮らしている ( 参考 :38) 利用者は職員が支援することで生き生きした表情や姿がみられている ( 参考 :36,37) 利用者は戸外の行きたいところへ出かけている ( 参考 :49) 利用者は健康管理や医療面安全面で不安なく過ごせている ( 参考 :30,31) 利用者はその時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により安心して暮らせている ( 参考 :28) 取り組みの成果取り組みの成果該当するものに印該当するものに印 1. ほぼ全ての利用者の職員は家族が困っていること不安なこと求 1. ほぼ全ての家族と 2. 利用者の2/3くらいのめていることをよく聴いており信頼関係ができ 2. 家族の2/3くらいと利用者の1/3くらいのている 3. 家族の1/3くらいと 4. ほとんど掴んでいない ( 参考 :9,10,19) 4. ほとんどできていない 1. 毎日ある 1. ほぼ毎日のように通いの場やグループホームに馴染みの人や地 2. 数日に1 回程度ある 2. 数日に1 回程度 64 域の人々が訪ねて来ている 3. たまにある 3. たまに ( 参考 :2,20) 4. ほとんどない 4. ほとんどない 1. ほぼ全ての利用者が運営推進会議を通して地域住民や地元の関係 1. 大いに増えている 2. 利用者の2/3くらいが者とのつながりが拡がったり深まり事業所の理 2. 少しずつ増えている利用者の1/3くらいが解者や応援者が増えている 3. あまり増えていない 4. ほとんどいない ( 参考 :4) 4. 全くいない 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての職員が 2. 利用者の2/3くらいが職員は活き活きと働けている 2. 職員の2/3くらいが利用者の1/3くらいが ( 参考 :11,12) 3. 職員の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての利用者が職員から見て利用者はサービスにおおむね満 2. 利用者の2/3くらいが 2. 利用者の2/3くらいが 67 足していると思う 3. 利用者の1/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての家族等が職員から見て利用者の家族等はサービスにお 2. 利用者の2/3くらいが 2. 家族等の2/3くらいが 68 おむね満足していると思う 3. 利用者の1/3くらいが 3. 家族等の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどできていない 1. ほぼ全ての利用者が 2. 利用者の2/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが 4. ほとんどいない特定非営利活動法人認知症ケア研究所

2 評価および結果自外己部 Ⅰ. 理念に基づく運営理念の共有と実践 1 (1) 2 (2) 地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理念をつくり管理者と職員はその理念を共有して実践につなげている事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう事業所自体が地域の一員として日常的に交流している基本理念 ( 経営理念 ) やケア基本指針は玄関に掲示しており月に一度の事業所会議でも各職員間での共有実践につなげています町でのイベントや地域ケアマネ会議防火訓練運営推進会議など近隣住民や他事業所との交流を深まってきていますセル内の改行は (Alt キー )+(Enter キー ) です地域密着型サービスの意義を踏まえた法人理念を掲示申し送り時に唱和会議で確認し理念を共有し実践につなげている月毎 ( 統一した介護の見直し ) 年毎 ( 利用者の目配りチームワークの強化 ) の目標を掲げ達成に向けるよう利用者の心を思いやる支援を心掛けていると職員から聞けた庭を小学生が通学道路として通りまた行政の職員も近くのお店にランチを食べに行くのに使用しているイベントに ( だるま市菜の花市夏祭り等 ) 参加協力し ( トイレの提供お茶の接待等 ) 地域とのつながりが継続できる支援を実施している自治会に加入し冠婚葬祭でお香典を届けたり地域のコミュニティの柱となっている下水掃除の後はお茶を提供し地域住民と食事を一緒に取っている野菜お花煮物の提供を受けることもある敬老会にはボランティア ( ハーモニカマジック歌踊り ) の訪問があるが今後もう少し活用をと考えている 3 事業所の力を活かした地域貢献事業所は実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を地域の人々に向けて活かしている 4 (3) 5 (4) 運営推進会議を活かした取り組み運営推進会議では利用者やサービスの実際評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行いそこでの意見をサービス向上に活かしている市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら協力関係を築くように取り組んでいる運営推進会議や地域ケアマネ会議などから地域の認知症への理解と共有を深めて日々の生活の様子や出来事を地域の方々に伝えています行政地域包括センター社協民生委員家族代表地役場福祉課包括社協民生委員第三者域代表事業所担当者のメンバーで2か月ごとに開催し委員ご家族などに事業所だよりなどからている主な議題は事業予定報告業務改善とサービ活動報告や取組み状況をお知らせしたりス向上に向けた取り組みや季節に合わせた研修テーマテーマに合わせて講演者を招き話し合いを行で専門者からのアドバイスを受けるときもある家族にいサービス向上に活かしていますは郵送し職員には会議等で報告して共有している町役場が近隣にあり運営推進会議開催時の他にも介護における情報や事故報告書なども直接担当者に報告相談するなど協力関係を深めています役場が近隣にあり直接担当課合同庁舎社協に出かけ報告相談をしている行政からの依頼を受けてパンフレットを届けるなど協力関係を築いている実習生小学生のボランティア訪問や運動会見学ベルマーク集会 ( 阿部サダヲが出席していた ) に参加し交流を深めている地域ケアマネ会議に参加し行政と情報交換を行っている 1/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

3 6 (5) 身体拘束をしないケアの実践代表者および全ての職員が介指定基準における禁止の対象となる具体的な行為を正しく理解しており玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる職員一人ひとりが拘束に値する行為を理解して課題があれば話し合いの場を持つことで常に拘束に対しての認識を持つようにしています拘束に関する行為弊害を職員は周知し利用者が安全で安心な生活を過ごせるよう見守り目配り心配りを行っている外出傾向が見られた場合は職員が付き添い見守っている利用者の立場に立ち嫌だと感じることがないよう職員で取り組んでいるとヒアリング時に聞けた安全回避のためにとっさにかける言葉がスピーチロックになることも職員は周知し注意を払っている 7 虐待の防止の徹底管理者や職員は高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い防止に努めている 8 権利擁護に関する制度の理解と活用管理者や職員は日常生活自立支援事業や成年権利擁護についての勉強会を事業所会議の後見制度について学ぶ機会を持ち個々の必要テーマに掲げて制度の理解と活用を実践で性を関係者と話し合いそれらを活用できるよう支きる環境の整備をしています援している 9 契約に関する説明と納得契約の締結解約又はや改定等の際は利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね十分な説明を行い理解納得を図っている 10 (6) 運営に関する利用者家族等意見の反映利用者や家族等が意見要望を管理者や職員ならびに者へ表せる機会を設けそれらを運営に反映させているマスコミなどで報道されているテーマについて事業所会議で取り上げ話し合いの場をもったり常に利用者様の身体状況や精神状態を理解することにより寄り添ったケアの実現を目指しています契約時に不安や疑問に丁寧に答えることで安心して利用していただけますよう努め電話等による疑問質問なども常に受け付けています玄関に意見箱を設置したりご家族には居室担当職員が季節ごとの近況報告書を送付したりして運営に反映させています意見の言い出しにくい家族利用者に配慮し意見箱の設置第 3 者機関名電話番号を明示している面会時家族会で直接聞くことが多く意見等は即座に検討し改善の上フィードバックしている ( 家族と利用者の意見の食い違いについて改善策を検討中 ) 燦燦便り 3 か月ごとの収支決算書と一緒に居室担当職員が利用者の状況を報告している 2/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

4 運営に関する職員意見の反映 11 (7) 代表者や管理者は運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け反映させている各職員が現場での気づきを事業所会議で自由に発言できる機会を設けそれぞれの議題から共有できる職場環境の整備に取り組んでいます貴重な現場の気づきは管理者に伝え検討している事業所会議で活発な意見提案 ( 倉庫の在庫管理につき提案があり出納帳を作成し徹底することに改善した ) があり運営に反映させている日々変化する利用者について 3 か月ごとの委員会 ( 防災安心安全スキルアップ ) で話し合い見直しを実施している職員のレベルに合わせたトレーニング研修資格取得等を全面的に援助し ( 合格時にはお祝いを支給 ) レベルアップと職業意識の向上に努めている私服で業務に携わっているが衣料代として支給している代表管理者は職員が働きやすい職場環境を提供したり親睦会を実施しストレスや不満の解消に努めている日々の職員の気づきや要望を申し送りノートに記入し申し送り時に報告しているがその場にいない職員との共有方法として押印で確認されている日によっては押印が 1 名だけの時もあるので全職員での共有方法を検討し統一することを期待する 12 就業環境の整備代表者は管理者や職員個々の努力や実績勤務状況を把握し給与水準労働時間やりがいなど各自が向上心を持って働けるよう職場環境条件の整備に努めている 13 職員を育てる取り組み代表者は管理者や職員一人ひとりのケアの実職員一人ひとりに合ったトレーニングを行い際と力量を把握し法人内外の研修を受ける機会ながら研修などにも積極的に参加しての確保や働きながらトレーニングしていくことをいます進めている 14 同業者との交流を通じた向上代表者は管理者や職員が同業者と交流する機会を作りネットワークづくりや勉強会相互訪問等の活動を通じてサービスの質を向上させていく取り組みをしている Ⅱ. 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で本人が困っているこアセスメントによるご本人への聞き取りなどと不安なこと要望等に耳を傾けながら本人ので不安や要望そして求めておられる事を理安心を確保するための関係づくりに努めている解し安心の確保できる関係づくりに努めています 16 初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で家族等が困っていること不安なこと要望等に耳を傾けながら関係づくりに努めている各々が研修に参加し得たものを他の職員にも共有することで職場全体のスキルアップにつながり互いに刺激し合いながら技術の向上に努めています近隣の同業者とはお互いに訪問しあえる関係がありイベントへの参加や意見交換をおこないながらサービスの向上に努めています事前訪問時はもちろんの事契約時にも御家族の意向や要望ををうかがって信頼していただける関係づくりに努めています 3/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

5 自外己部 17 初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で本人と家族等がその時まず必要としている支援を見極め他のサービス利用も含めた対応に努めている事前訪問時はもちろんの事契約時にも御家族の意向や要望ををうかがって信頼していただける関係づくりに努めています 18 本人と共に過ごし支えあう関係職員は本人を介護される一方の立場におかず買い物に同行していただいたり新聞紙たた暮らしを共にする者同士の関係を築いているみやおしぼりの準備などお手伝いしていただき職員との関係が近い関係となれるよう努めています 19 本人を共に支えあう家族との関係職員は家族を支援される一方の立場におかずご家族と利用者様との関係を把握して外出本人と家族の絆を大切にしながら共に本人を支機会には同行していただけるような家族のえていく関係を築いている絆を大切にした関係を築けるようにしています 20 (8) 馴染みの人や場との関係継続の支援本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう支援に努めている 21 利用者同士の関係の支援利用者同士の関係を把握し一人ひとりが孤立せリビング等で利用者の皆様がくつろいで過ごずに利用者同士が関わり合い支え合えるようなせる環境を提供して食事や会話の時間が支援に努めている楽しく関わえるよう努めています 22 関係を断ち切らない取組みサービス利用 ( 契約 ) が終了してもこれまでの関係性を大切にしながら必要に応じて本人家族の経過をフォローし相談や支援に努めている Ⅲ. その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント思いや意向の把握 23 (9) 一人ひとりの思いや暮らし方の希望意向の把握に努めている困難な場合は本人本位に検討しているその人にとっての馴染みの人や場所を理解把握してご本人に回想していただけるような支援に努めていますサービス利用を終了しても必要に応じて情報を交換して支援や相談に努めています日々の会話や表情様子などから利用者様本位に検討しご本人の希望に沿った支援に努めています利用者にとって大切な家族知人友人との関係継続として面会以外に電話暑中見舞い年賀状等で関係が途切れないように支援に努めているなじみの味 ( 饅頭等 ) に舌鼓をうったり自宅友人宅に出掛けている回想は大切なことであるので昔からの馴染みの場所の道の駅権現堂関宿城に出かけ懐かしい味の手作りみそを買って来る時もある利用者の生活歴職歴趣味等を把握し暮らし方の希望意向の把握支援に努めている困難な場合は表情様子から察知し本人本位に検討している利用者の思いは日々変化するのでそれに向けた対応ができるように職員で取り組んでいる残存機能継続支援として新聞たたみ塗り絵 Youtube で昔の音楽を聴くようにしている訪問時には利用者が足でリズムをとっている姿があった利用者と家族の思いが違う場合は利用者を優先し家族に説明し了解を得ている 4/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

6 自外己部 24 これまでの暮らしの把握一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方生活環境これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている入所される前の実態調査からその人の生活歴をご家族やご本人から伺って把握に努めています 25 暮らしの現状の把握一人ひとりの一日の過ごし方心身状態有する力等の現状の把握に努めている利用者様に受容傾聴の姿勢で接し観察見守りの中から現状の把握に努めています 26 (10) チームでつくる介護計画とモニタリング本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について本人家族必要な関係者と話し合いそれぞれの意見やアイディアを反映し現状に即した介護計画を作成している事業所会議における各利用者様のケースカンファレンスにおいて情報の共有をうながしご本人ありきのケアプランとニーズの変化をチーム全体で統一したものとしていますアセスメントを実施し利用者家族の希望をもとに課題とケアのあり方について話し合いニーズに合わせたケアプランを作成して作成後は家族の同意を得ているカーデックスにプランを添付し目標達成に向けた支援内容をナンバリング形式で記録してカンファレンスでモニタリングを実施し評価につなげているが今後はモニタリング実践記録経過管理表で記録に残し次のケアプラン作成につなげていくとの事 ( 用紙は出来ている ) 状況変化が生じた場合は現状に即した再プランを作成している 27 個別の記録と実践への反映日々の様子やケアの実践結果気づきや工夫を個別記録に記入し職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている 28 一人ひとりを支えるための事業所の多機能化本人や家族の状況その時々に生まれるニーズに対応して既存のサービスに捉われない柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 29 地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している日常での気づきや些細な変化も個別記録に記入して職員間での情報交換と共有に努めています利用者の要望に添える柔軟な支援サービスの向上に努めています役場消防民生委員地域組合近隣住民ボランティアの方々との交流から協力体制を築き安全で安心できる生活が送れるよう努めています 5/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

7 30 (11) かかりつけ医の受診支援受診は本人及び家族等の希望を大切にし納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら適切な医療を受けられるように支援している月二回の往診と変化や急変時には適切な医療が受けられるよう医師看護師薬剤師との連携を取っていますまた専門医の受診支援も行っています月 2 回の往診で体調管理を行っているが突発時にも協力医師との連携は 24 時間可能である職員付き添いで受診した場合は日誌ケース記録に赤ペンで受診結果家族報告内容を記録している医師から直接説明ししてもらうこともあり家族の相談内容は青ペンで記録している専門医の受診支援も行っている協力医師から大きな病院に紹介された場合は家族職員が付き添い結果を共有している 31 看護職との協働介護職は日常の関わりの中でとらえた情報や気月二回の往診と変化や急変時には適切な医づきを職場内の看護職や訪問看護師等に伝え療が受けられるよう医師看護師薬剤師とて相談し個々の利用者が適切な受診や看護をの連携を取っています受けられるように支援している 32 入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際安心して治療できるように職員が交代でお見舞いに行き利用者様の又できるだけ早期に退院できるように病院関状態や様子などを病院関係者の方々と情報係者との情報交換や相談に努めているあるい交換していますはそうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 33 (12) 重度化した場合や終末期のあり方について早い段階から本人家族等と話し合いを行い事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる 34 急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い実践力を身に付けている災害対策ターミナルケアを行っていますが家族との話し合いの中で医師との連携を取りながらその時々に応じた対応をしています急変時対応マニュアルや研修勉強会などから全職員が適切に対応できるよう努めています契約時に重度化に向けたあり方について説明し同意書を取り交わしているが重篤時になると家族の思いも変わることがあり再度確認し他の利用者に配慮しつつ医師と連携を取りながら全職員で最後のお別れに悔いがない支援に取り組んでいる家族から良くしていただいて旅立ったことが良かったという言葉をいただき職員の励みにもなっている夜間の不安時には代表管理者医師に連絡を取れば即座に対応ができる体制となっている 35 (13) 火災や地震水害等の災害時に昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに地域との協力体制を築いている定期的な自主防災訓練や近隣住民との合同訓練を行い避難方法や災害への意識付けを持てるよう努めています前回の評価を受け全職員参加で年 2 回 ( 自主訓練消防署指導 ) を実施し ( 緊急通報システム消火器使用協力依頼は行っているが合同訓練の避難経路確認利用者行動把握等 ) 利用者が安全に避実施と協力依頼内容の構築は出来てい難できる方法を全職員が身につけている緊急持ち出ないので具体的な支援方法を地域にし用品備蓄品は整備している埃からの自然発火に備向け発信する事を期待する処方箋のえコンセントの点検を実施している地域住民には協力コピー等緊急持ち出し用品のリストアッ依頼をし連絡網を作成している不慮の事故に備えてプを職員で検討し整備することが望ましマニュアルを作成し車の中に置き職員が動揺するこいとなく対処出来るようになっている 6/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

8 Ⅳ. その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 36 (14) 一人ひとりの尊重とプライバシーの確保一人ひとりの人格を尊重し誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている個人情報の保護のもと人格の尊重と利用者様への適切な対応をして失礼のないよう努めています書類関係は事務所内で管理情報開示に関し同意書を交わし ( 肖像権を含め ) 個人情報保護に努めている利用者に対する声掛けや対応は視線を合わせ落ち着いており利用者は笑顔でかえしている 37 利用者の希望の表出や決定の支援日常生活の中で本人が思いや希望を表したり決定できるように働きかけている利用者様の意思を確認しながらご本人の希望に添えるサービスの提供に努めています 38 日々のその人らしい暮らし職員側の決まりや都合を優先するのではなく一人ひとりのペースを大切にしその日をどのように過ごしたいか希望にそって支援している 39 身だしなみやおしゃれの支援その人らしい身だしなみやおしゃれができるようにその人らしさが感じられるおしゃれやこだわり支援しているは出来ることは行っていただき出来ないことはお手伝いさせていただきながら身だしなみにも気を配っています 40 (15) 食事を楽しむことのできる支援食事が楽しみなものになるよう一人ひとりの好みや力を活かしながら利用者と職員が一緒に準備や食事片付けをしているご本人の希望を尊重した行動に対しての支援を行っています季節を感じられるとともに一人ひとりの嗜好を考えて変化のある食事を提供していますまた出来る方には食事の盛り付けや後片づけもお手伝いしていただいてます利用者に希望を聞きメニューをたて旬の食材を買出しに行く利用者と一緒に ( 皮むき盛り付け配膳下膳等 ) 行いやりがいに繋げている食べることが楽しみとなる工夫として一品ずつ器に盛り目から食欲をそそるようにしている職員は食事介助をおこないながら利用者の食欲や誤嚥に注意し会話と笑いのある楽しい食事風景であった食事形態は利用者の状態に合わせ提供している自分で食べる意思と意欲のある利用者が布エプロンを着用しているが利用者の自尊心を損ねない対応を行っている 41 栄養摂取や水分確保の支援食べる量や栄養バランス水分量が一日を通じて確保できるよう一人ひとりの状態や力習慣に応じた支援をしている 42 口腔内の清潔保持口の中の汚れや臭いが生じないよう毎食後一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしているチェック表にて水分量食事摂取量を確認して不足しているようであれば別途摂取していただいています毎食後口腔ケアは行っていますが月に二度歯科衛生士による口腔内チェックも実施しています 7/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

9 43 (16) 排泄の自立支援排泄の失敗やおむつの使用を減らし一人ひとりの力や排泄のパターン習慣を活かしてトイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている利用者様の排泄パターンを把握して便座に座って排泄ができるよう定期的にトイレ介助や誘導を行っています排泄パターンやチェック表表情や様子から察知してトイレに誘導しトイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援をおこなっている失禁があるときは原因を話し合いプライドを傷つけない対応を実施しているポータブルを使用している利用者も昼間は出来るだけトイレに誘導している運動食事マッサージから自然排便に努めている 44 便秘の予防と対応便秘の原因や及ぼす影響を理解し飲食物の工夫や運動への働きかけ等個々に応じた予防に取り組んでいる 45 (17) 入浴を楽しむことができる支援一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに個々にそった支援をしているなるべく薬剤を服用することなく軽い運動やマッサージなど個々に応じた予防を行っています季節やイベントに応じた入浴を実施していますが入浴時間など限られてしまうことがあります週 2~3 回の入浴支援であるが汗をかいたり失禁時には清潔保持に努めている季節のゆず湯しょうぶ湯入浴剤を使用しゆっくりと気分転換になるように支援を行っている皮膚感染予防対策として足ふきマットは個人用を使用介護度の高い利用者には職員 2 人体制で気持ちよく湯船に浸かってもらっている異性職員を拒否する利用者には同性職員で対応している 46 安眠や休息の支援一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて休息したり安心して気持ちよく眠れるよう支援している昼夜の逆転現象を防ぐため日中はなるべく活動していただき状況に応じては居室にて休まれたり入眠時間などは個々のペースに合わせつ対応しています 47 服薬支援一人ひとりが使用している薬の目的や副作用用法や用量について理解しており服薬の支援と症状の変化の確認に努めている 48 役割楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように一人ひとりの生活歴や力を活かした役割嗜好品楽しみごと気分転換等の支援をしている服薬管理チェック表を作成して飲み忘れや重複を管理していますまた処方箋ファイルを各職員間で共有しています余暇の時間には懐メロや軽体操を行っていますまたデイサービスとの合同食事会やイベントへの参加等の気分転換楽しみごとを支援しています 8/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

10 49 (18) 日常的な外出支援一人ひとりのその日の希望にそって戸外に出かけられるよう支援に努めている又普段は行けないような場所でも本人の希望を把握し家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している 50 お金の所持や使うことの支援職員は本人がお金を持つことの大切さを理解し担当職員がご本人の代わりに金銭管理をおており一人ひとりの希望や力に応じてお金を所こない金銭出納表をご家族にも郵送してい持したり使えるように支援しているますまた利用者様にも同行して希望されるものの購入するなどの支援もしています 51 電話や手紙の支援家族や大切な人に本人自らが電話をしたり手紙のやり取りができるように支援をしている職員と気軽に散歩に出かけたり季節ごとのイベントや家族との外出も支援しています希望に応じてご家族との電話連絡をしていますまた会計報告とともに居室担当職員が利用者様の季節ごとの近況報告を行っています天気体調に合わせて散歩に出かけ草花の変化や風を肌に感じたり五感の刺激を受け季節の移ろいを感じてもらっている玄関前の椅子に腰を下ろしのんびりしている利用者の姿があった食材の買出し道の駅だるま市花火環境美化外食イベント外出希望に応じた買い物同行と外出機会は多い家族と一緒に出掛ける利用者もいる新しくオープンした温泉 ( 観劇 ) に出かけることを検討中 52 (19) 居心地のよい共用空間づくり共用の空間 ( 玄関廊下居間台所食堂浴室トイレ等 ) が利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 ( 音光色広さ温度など ) がないように配慮し生活感や季節感を採り入れて居心地よく過ごせるような工夫をしている職員の手作りによる季節感が感じられる作品や利用者様が作成された作品などを展示して自然で安心できる空間づくりに努めています安全性を優先し利用者がつかみやすい手すりトイレで前かがみになれるバー等利用者に配慮した空間づくりとなっている玄関脇の落ち着いた日本庭園は廊下からも眺めることができほっとする雰囲気を出しているトイレの表示もわかりやすく利用者の混乱防止に配慮があった白内障の利用者に対する配慮 ( 背景が白色は見にくい ) といつ前庭を歩いている人にを見られても構わない支援を提供しているのでリビングにはレースのカーテンはつけていない食器棚冷蔵庫に転倒防止策は明日にでも実施するとの事 53 共用空間における一人ひとりの居場所づくり共用空間の中で独りになれたり気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている利用者様の人間関係を尊重して共有空間の中で思い思いに過ごせるよう工夫しています 9/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

11 54 (20) 居心地よく過ごせる居室の配慮居室あるいは泊まりの部屋は本人や家族と相談しながら使い慣れたものや好みのものを活かして本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている利用者様が使用していた馴染みのものを持参していただきご本人がホッとできる空間で過ごしていただけるよう工夫しています家庭で使っていた馴染み愛着のあるベッド布団箪笥テーブル椅子テレビ等を設置している安全面に配慮した転倒防止策はリビング同様明日にでも実施予定との事趣味の折り紙や家族の写真草花等が利用者にとって安心できる空間をひきだしている居室内の清掃は職員が実施し清潔保持に努めている 55 一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり建物内部は一人ひとりのできることわかることを活かして安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している建物内部は衛生面からも安全性を優先しており出来るだけ自立した生活が送れるよう心掛けています 10/10 特定非営利活動法人認知症ケア研究所

12 ( 別紙 4(2)) 目標達成計画事業所名 : グループホーム燦燦作成日 : 平成 28 年 7 月 13 日目標達成計画は評価及び結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います目標が一つも無かったり逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら優先して取り組む具体的な計画を記入します目標達成計画優先順位番号現状における問題点課題目標目標達成に向けた具体的な取り組み内容目標達成に要する期間 1 26 各利用者の的確なニーズの把握と情報の共有化が不足している短期的にニーズを絞って観察しその動きを考慮した介護計画書を作成する全職員が 1 カ月ごとに設定されたニーズについてのケース記録を実践し以降の計画作成に活かす 6 ヶ月 2 11 職員間での情報伝達や共有ができていない部分がみられる情報の共有方法を探り検討する情報共有ノートの確認方法の徹底と統一化 3 ヶ月 3 35 非常時持ち出し品と最新処方箋のチェックと具体的な支援方法の発信が不足している迅速な対応と適切な支援現状における問題点と課題は目標達成に向けた取り組みとして実践しています 1 ヶ月 4 ヶ月 5 ヶ月注 ) の欄については評価のを記入して下さい数が足りない場合は行を挿入してください特定非営利活動法人認知症ケア研究所

平成 30 年度事業所概要( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点アピールしたい点( 事業所記入 ) 事業所番号地域の中で入居者様に寄り添い思いを受け止め毎日安心して生活が送れるように支援していますまたご家族様と連絡等を密にはかりご家族様と共に入居者様を支

平成 30 年度事業所概要( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点アピールしたい点( 事業所記入 ) 事業所番号地域の中で入居者様に寄り添い思いを受け止め毎日安心して生活が送れるように支援していますまたご家族様と連絡等を密にはかりご家族様と共に入居者様を支平成 30 年度事業所概要( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点アピールしたい点( 事業所記入 ) 事業所番号 0770700748 地域の中で入居者様に寄り添い思いを受け止め毎日安心して生活が送れるように支援していますまたご家族様と連絡等を密にはかりご家族様と共に入居者様を支え支援しています法人名株式会社エコ事業所名所在地自己評価作成日福島県須賀川市西田町 9-3