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1 3 MA Mini utritional Assessment Short Form MA -SF 3. MA MA -SF estle utrition Institute MA -SFMini utritional Assessment-Short Form

2 3.5. Mini utritional Assessment-Short Form MA : kg cm A 3 = = = B 3 = 3 kg = = 3 kg 3 = C = = = D 3 = = E = = = F BMI (kg/m )(kg) (m) = BMI 9 = BMI 9 = BMI 3 3 = BMI 3 F (cm) : CC = 3cm 3 = 3cm BMI F F BMI F F ( : 4) -4 : 8- : (At risk) -7 : MA Ref. Vellas B, Villars H, Abellan G, et al. Overview of the MA - Its History and Challenges. J utr Health Aging 6;: Rubenstein LZ, Harker JO, Salva A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing the Short-Form Mini utritional Assessment (MA-SF). J. Geront ;56A: M Guigoz Y. The Mini-utritional Assessment (MA ) Review of the Literature - What does it tell us? J utr Health Aging 6; : Société des Produits estlé, S.A., Vevey, Switzerland, Trademark Owners estlé, 994, Revision /99 M

3 3.5. 雨海照祥監修 : 高齢者の栄養スクリーニングツール MA ガイドブック. 医歯薬出版株式会社. A の質問 B の質問 3kg * 体重減少の項目は重要であり除外されると M の感度が低くなるので 対象者が肥満の場合であっても体重減少についてたずねることは重要です C の質問 D の質問 認知症の重症度はどう判断すればよいのか E うつ状態かどうかの判断に迷ったら E うつが疑われたときに行う質問 (GDS-5) GDS-5 Yes o F の質問 MA BMI BMI kgm E の質問 3 F の質問 F BMI cm

4 3.5.3 柄澤式老人知能の臨床的判断基準 判定 ( 評価レベル ) 日常生活能力 日常会話 意思疎通 具体的例示 正 ( ) 社会的 家庭的に自立 普通 活発な知的活動持続 常 (±) 同上 同上 通常の社会生活と家庭内活動可能 軽度 (+) 通常の家庭内での行動はほぼ自立 日常生活上 助言や介助は必要ないか あっても軽度 ほぼ普通 社会的なできごとへの興味や関心が乏しい 話題が乏しく かぎられている 同じことをくり返し話す たずねる いままでできた作業 ( 事務 家事 買い物など ) にミスまたは能力低下が目立つ 異常衰退 中等度 (+) 知能低下のため 日常生活が一人ではちょっとおぼつかない 助言や介助が必要 簡単な日常会話はどうやら可能 慣れない状況で場所を間違えたり道に迷う 同じものを何回も買い込む 金銭管理や適正な服薬に他人の援助が必要 3 高度 (+3) 日常生活がひとりではとてもむり 日常生活の多くに助言や 簡単な日常会話すらおぼつかない 意思疎通が乏しく困難 慣れた状況でも場所を間違え道に迷う さっき食事したこと さっき言ったことすら忘れる 介助が必要 あるいは失敗行為が多く目が離せない 4 最高度 (+4) 同上 同上 自分の名前や出生地すら忘れる 身近な家族と他人の区別がつかない うつ状態 うつ状態と低栄養 6 5 うつ病の診断 Geriatric Depression ScaleGDS

5 MA -SF E GDS-5 GDS-5 5 E 5

6 % 95% Shapiro-Wilk p < % 95% Shapiro-Wilk p % 95% Shapiro-Wilk p Wilcoxon Mann-Whitney p.558 6

7 4.3 6, % 9, % 3, % 6, %, 8% 3, % 7, % 68, 7% BMI % 95% Shapiro-Wilk p % 95% Shapiro-Wilk p

8 % 95% Shapiro-Wilk p Wilcoxon Mann-Whitney p < % 95% Shapiro-Wilk p % 95% Shapiro-Wilk p

9 % 95% Shapiro-Wilk p.45 Wilcoxon Mann-Whitney p BMI % 95% Shapiro-Wilk p BMI % 95% Shapiro-Wilk p.38 9

10 4.4.9 BMI % 95% Shapiro-Wilk p.766 Wilcoxon Mann-Whitney BMI p.58 BMI 4.5 MA -SF 4.5., 4% 74, 9% 7, 67%.6. At risk At risk , 7%.8.6 3, 64%.8.6, 3% 4, 4% At risk. 5, 3% 7, 4% At risk. Peason p.363

11 , 7% 9, 6% 3, 3% At risk.8.6. At risk , 7% 9, 3%, 5% At risk , 7%, 8%, % At risk.8.6. Peason p , 6% 45, 3% 9, 63%.8.6. At risk At risk Peason p , 73% 3, 4%, 4% At risk , 58% 3, 36% 6, 7% At risk.6. Peason p.889

12 4.6 At risk 3 At risk * MA -SF SAS JMP Cramer Spearman 5 3 GDS At risk MA -SF p D

13 4.6. A A At risk % % % <..568 <. : B B At risk % % % < <. : 5 3

14 4.6.4 C C At risk % % % C= ( =)C=.8 C= ( =)C=.8 =C D D At risk % % % < <.. D= ( =)D= <. D= ( =)D= <. =D 4

15 4.6.6 E E At risk % % % < <. : EBMI(kg/m )(kg)(m) BMI F At risk % % % < <. 5

16 4.6.8 p Cramer A.568 <.83 B <.377 C D <.476 E <.53 FBMI <.6 Cramer V min(a,b)t MA -SF Fisher : Spearman(ρ) A B B C C C D D D D E E E E E F F F F F F vs. A A B A B C A B C D A B C D E Spearman(ρ) p(prob> ρ ) <.* <.* <.*.49* <.*.48* 4*.5665 <.*.8* *.3 3* <.* * MA -SF Spearman 6

17 p <. A-BB-DB-EE-D p <.5 A-DA-EC-F 4.7 BMI At risk GDS-5 MA (-)* R(U) p(prob>chisq) <.* <.*.5 At risk GDS (-)* R(U) p(prob>chisq) <.* <.*.5 At risk GDS 7

18 (-)* R(U) p(prob>chisq) 3* 6*.5 At risk GDS (-)*.8397 R(U) p(prob>chisq) <.* <.*.5 At risk GDS (-)* R(U) p(prob>chisq) * 7*.5 At risk GDS

19 . 7 7 (-)* R(U) p(prob>chisq) 57* 87*.5 At risk GDS (-)*.8638 R(U) p(prob>chisq) <.* <.*.5 At risk GDS (-)* R(U) p(prob>chisq) 3* 7*.5 At risk GDS 9

20 (-)*.3874 R(U) p(prob>chisq).38* At risk GDS GDS-5 Cramer GDS GDS GDS GDS /5 5/6 GDS , 4% , 9% 7, 67% At risk.6. At risk

21 4.8., 4% 69, 7% 77, 69%.8.6. At risk At risk 4.9 8, 8% 45, 8% 3, % E At risk % % % 9 9 At risk (-)* p(prob>chisq) R(U).38

22 At risk % % % At risk (-)* 8 R(U) p(prob>chisq) At risk % % % At risk (-)*.9 R(U) p(prob>chisq) At risk % % % At risk (-)*.69 R(U) p(prob>chisq) At risk % % % At risk (-)* 94 R(U) p(prob>chisq) At risk % % % At risk (-)* 35 R(U) p(prob>chisq)

23 /.74.48/.5 BMI 59.4kg 5.kg 6.4cm 49.6cm BMI kg m.5.3 MA -SF 67 9% MA -SF D MA -SF C MA -SF BMI E At risk GDS-5 MA E GDS-5 GDS-5 GDS-5 3

24 7 GDS GDS 8 MA -SFMA MA estle GDS GDS-5 GDS-5 4

25 MA MA GDS-5 GDS

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