陸上自衛隊退職手当支給規則

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1 陸 上 自 衛 隊 退 職 手 当 支 給 規 則 昭 和 35 年 1 月 29 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 32 7 号 改 正 昭 和 36 年 5 月 22 日 達 第 号 昭 和 38 年 8 月 7 日 達 第 号 昭 和 42 年 9 月 5 日 達 第 号 昭 和 45 年 4 月 8 日 達 第 63 2 号 昭 和 45 年 10 月 20 日 達 第 号 昭 和 47 年 1 月 17 日 達 第 号 昭 和 52 年 1 月 18 日 達 第 号 昭 和 53 年 1 月 13 日 達 第 号 昭 和 53 年 1 月 13 日 達 第 号 昭 和 54 年 3 月 14 日 達 第 号 昭 和 55 年 3 月 24 日 達 第 号 昭 和 55 年 12 月 15 日 達 第 号 昭 和 57 年 4 月 30 日 達 第 号 昭 和 57 年 10 月 1 日 達 第 号 昭 和 59 年 1 月 6 日 達 第 号 昭 和 60 年 6 月 17 日 達 第 号 昭 和 60 年 12 月 21 日 達 第 号 昭 和 61 年 4 月 30 日 達 第 号 平 成 元 年 2 月 10 日 達 第 号 平 成 2 年 9 月 27 日 達 第 号 平 成 7 年 3 月 2 日 達 第 号 平 成 9 年 3 月 13 日 達 第 号 平 成 10 年 3 月 25 日 達 第 号 平 成 12 年 3 月 27 日 達 第 号 平 成 14 年 3 月 12 日 達 第 号 平 成 16 年 3 月 29 日 達 第 号 平 成 18 年 3 月 27 日 達 第 号 平 成 18 年 7 月 26 日 達 第 号 平 成 19 年 1 月 9 日 達 第 号 平 成 20 年 7 月 23 日 達 第 号 平 成 21 年 2 月 3 日 達 第 号 平 成 21 年 4 月 30 日 達 第 号 平 成 22 年 3 月 23 日 達 第 号 平 成 23 年 3 月 31 日 達 第 号 平 成 23 年 4 月 1 日 達 第 号 平 成 24 年 3 月 30 日 達 第 号 平 成 26 年 3 月 28 日 達 第 号 平 成 27 年 3 月 23 日 達 第 号 陸 上 自 衛 隊 退 職 手 当 支 給 規 則 ( 昭 和 30 年 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 )の 全 部 を 改 正 する 陸 上 幕 僚 長 陸 将 杉 山 茂 陸 上 自 衛 隊 退 職 手 当 支 給 規 則 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 第 4 条 ) 第 2 章 支 給 手 続 等 ( 第 5 条 第 6 条 ) 第 3 章 雑 則 ( 第 7 条 第 9 条 ) 附 則 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 陸 上 自 衛 官 事 務 官 等 及 び 非 常 勤 の 者 ( 以 下 自 衛 官 等 という ) 並 びに 訓 練 招 集 又 は 教 育 訓 練 招 集 ( 以 下 訓 練 招 集 等 という )

2 中 の 予 備 自 衛 官 即 応 予 備 自 衛 官 又 は 予 備 自 衛 官 補 ( 以 下 予 備 自 衛 官 等 という )に 係 る 退 職 手 当 の 支 給 手 続 等 について 定 めることを 目 的 とする 第 2 条 削 除 ( 退 職 手 当 の 支 給 事 務 責 任 者 ) 第 3 条 退 職 手 当 に 関 する 事 務 は 自 衛 官 等 又 は 予 備 自 衛 官 等 が 退 職 ( 予 備 自 衛 官 等 にあっては 訓 練 招 集 等 に 応 じている 期 間 中 に 職 務 に 起 因 する 傷 病 に よりその 職 に 堪 えないで 退 職 したとき 又 は 訓 練 招 集 等 に 応 じている 期 間 中 の 職 務 に 起 因 して 死 亡 したときをいう 以 下 同 じ ) 当 時 において 所 属 ( 非 常 勤 の 者 にあっては 勤 務 している 場 合 をいう 以 下 同 じ )する 部 隊 又 は 機 関 ( 以 下 部 隊 等 という )の 所 在 する 駐 屯 地 の 駐 屯 地 業 務 隊 長 等 又 は 駐 屯 地 業 務 を 担 当 する 部 隊 等 の 長 ( 市 ヶ 谷 駐 屯 地 に 所 在 する 部 隊 等 にあっては 中 央 業 務 支 援 隊 長 自 衛 隊 中 央 病 院 又 は 自 衛 隊 地 方 協 力 本 部 にあっては 自 衛 隊 中 央 病 院 長 又 は 自 衛 隊 地 方 協 力 本 部 長 予 備 自 衛 官 及 び 予 備 自 衛 官 補 にあ ってはその 担 当 地 方 協 力 本 部 長 即 応 予 備 自 衛 官 にあっては 自 衛 隊 法 第 75 条 の3の 規 定 により 指 定 される 部 隊 の 所 在 する 駐 屯 地 の 駐 屯 地 業 務 隊 長 とし 以 下 業 務 隊 長 等 という )が 行 う ただし 退 職 手 当 を 支 給 すべき 陸 上 自 衛 官 の 所 属 が 陸 上 自 衛 隊 以 外 の 場 合 は 中 央 業 務 支 援 隊 長 が 行 うものとす る 2 前 項 の 規 定 により 特 例 の 退 職 手 当 の 支 給 を 受 けた 者 が 追 給 時 すでに 補 職 替 されている 場 合 に 限 り 現 にその 者 の 所 属 する 部 隊 等 の 所 在 する 駐 屯 地 の 業 務 隊 長 等 が 支 給 事 務 を 行 うものとする この 場 合 追 給 を 行 った 業 務 隊 長 等 は 旧 支 給 業 務 隊 長 等 あてに 追 給 を 行 った 支 給 調 書 の 写 しを 送 付 するも のとする ( 退 職 手 当 の 支 給 者 ) 第 4 条 退 職 手 当 は 業 務 隊 長 等 に 係 る 資 金 前 渡 官 吏 が 支 給 するものとする 第 2 章 支 給 手 続 等 ( 退 職 手 当 支 給 調 書 の 作 成 ) 第 5 条 部 隊 又 は 機 関 の 長 ( 以 下 部 隊 等 の 長 という )は その 所 属 する 自 衛 官 等 又 は 予 備 自 衛 官 等 が 退 職 又 は 死 亡 した 場 合 において 国 家 公 務 員 退 職 手 当 法 ( 昭 和 28 年 法 律 第 182 号 以 下 法 という ) 又 は 防 衛 省 の 職 員 の 給 与 等 に 関 する 法 律 ( 昭 和 27 年 法 律 第 266 号 以 下 給 与 法 という )に 定 める 退 職 手 当 を 支 給 することとなったときは 次 表 の 左 欄 に 掲 げる 退 職 手 当 の 種 別 に 応 じてそれぞれ 当 該 右 欄 に 掲 げる 退 職 手 当 支 給 調 書 ( 以 下 支 給 調 書 という )の 履 歴 事 項 を 記 入 証 明 し 正 本 1 部 副 本 2 部 を 業 務 隊 長 等 に 送 付 するものとする この 場 合 特 例 の 退 職 手 当 支 給 調 書 ( 様 式 第 3) は 退 職 者 と 死 亡 者 を 別 葉 とする 退 職 手 当 の 種 別 普 通 退 職 の 場 合 の 退 職 手 当 長 期 勤 続 後 の 退 職 等 の 場 合 の 退 職 手 当 整 理 退 職 等 の 場 合 の 退 職 手 当 予 告 を 受 けない 退 職 者 の 退 職 手 当 様 式 退 職 手 当 支 給 調 書 ( 様 式 第 1) 予 告 を 受 けない 退 職 者 の

3 任 用 期 間 を 満 了 した 日 に 退 職 又 は 死 亡 した 場 合 の 退 職 手 当 任 用 期 間 を 延 長 された 場 合 又 は 引 き 続 いて 任 用 され た 場 合 の 退 職 手 当 仮 定 任 期 満 了 日 に 退 職 又 は 死 亡 した 場 合 の 退 職 手 当 任 用 期 間 が 経 過 する 前 公 務 上 死 亡 し 又 は 公 務 上 の 傷 病 によりその 職 に 堪 えないで 退 職 した 場 合 の 退 職 手 当 仮 定 任 期 満 了 日 までの 間 に 公 務 上 死 亡 し 又 は 公 務 上 の 傷 病 によりその 職 に 堪 えないで 退 職 した 場 合 の 退 職 手 当 予 備 自 衛 官 等 が 訓 練 招 集 等 の 期 間 中 公 務 上 死 亡 し 又 は 公 務 上 の 傷 病 によりその 職 に 堪 えないで 退 職 し た 場 合 の 退 職 手 当 退 職 手 当 支 給 調 書 ( 様 式 第 2) 特 例 の 退 職 手 当 支 給 調 書 (A)( 様 式 第 3) 特 例 の 退 職 手 当 支 給 調 書 B( 様 式 第 4) 同 上 2 部 隊 等 の 長 は 任 用 期 間 の 定 めのある 自 衛 官 が 給 与 法 第 28 条 第 5 項 に 該 当 することとなった 場 合 には 通 算 制 度 を 説 明 し 同 条 第 8 項 の 規 定 に 基 づく 特 例 の 退 職 手 当 に 関 する 希 望 について 特 例 の 退 職 手 当 に 関 する 申 出 書 ( 以 下 申 出 書 という )( 様 式 第 5)を 提 出 させ 申 出 事 項 を 確 認 し 証 明 の 上 業 務 隊 長 等 に 送 付 するものとする 業 務 隊 長 等 は 通 算 制 度 の 説 明 を 受 けて いることを 確 認 するとともに 退 職 手 当 の 支 給 の 有 無 を 証 明 の 上 部 隊 等 の 長 に 返 送 するものとする 3 第 1 項 の 支 給 調 書 には 次 の 各 号 に 掲 げる 区 分 に 従 い 当 該 各 号 に 定 める 書 類 を 添 付 しなければならない (1) 自 衛 官 等 が 退 職 した 日 又 はその 翌 日 に 地 方 公 共 団 体 の 職 員 となった 場 合 には 当 該 地 方 公 共 団 体 の 退 職 手 当 に 関 する 規 定 により その 者 の 公 務 員 としての 引 き 続 く 在 職 期 間 のすべてが 当 該 地 方 公 共 団 体 の 職 員 とし ての 勤 続 期 間 に 通 算 される 旨 又 はされない 旨 の 証 明 書 (2) 公 務 員 から 引 き 続 いて 自 衛 官 等 になった 者 については その 公 務 員 の 在 職 期 間 ( 引 き 続 いた 公 務 員 の 在 職 期 間 を 含 む )を 証 明 する 書 類 ま た 地 方 公 務 員 から 引 き 続 く 者 については その 退 職 の 際 退 職 手 当 (こ れに 相 当 する 給 与 を 含 む )を 受 けた 旨 又 は 受 けなかった 旨 を 証 明 する 書 類 (3) 自 衛 官 等 で 予 告 を 受 けず 退 職 した 者 にあっては 任 免 権 者 のその 旨 の 証 明 書 (4) 幹 部 自 衛 官 で 配 置 等 の 事 務 の 都 合 により 退 職 した 者 にあっては 人 事 発 令 通 知 書 の 写 し

4 (5) 自 衛 官 等 で 応 募 認 定 により 退 職 した 者 にあっては 人 事 発 令 通 知 書 の 写 し (6) 自 衛 官 等 又 は 予 備 自 衛 官 等 が 公 務 上 外 の 傷 病 障 害 によって 退 職 す るか 又 は 死 亡 した 場 合 には 次 の 区 分 にしたがいそれぞれ 定 める 書 類 ア 公 務 災 害 補 償 通 知 書 の 写 し イ 傷 病 障 害 によって 退 職 した 場 合 にはそのことを 証 明 する 書 類 ウ 死 亡 した 場 合 には 死 亡 診 断 書 死 体 検 案 書 検 視 調 書 死 亡 確 認 書 その 他 その 者 の 死 亡 を 証 明 することのできる 書 類 エ 退 職 手 当 を 受 けるべき 者 が 遺 族 である 場 合 には その 者 と 死 亡 者 との 身 分 関 係 を 明 らかにする 戸 籍 謄 本 又 は 戸 籍 記 載 事 項 証 明 書 オ 退 職 手 当 を 受 けるべき 遺 族 が 死 亡 者 の 内 縁 関 係 にあったものであると きは その 事 実 を 証 明 する 書 類 カ 退 職 手 当 を 受 けるべき 遺 族 が 死 亡 者 の 死 亡 当 時 の 収 入 によって 生 計 を 維 持 していたことを 要 するものであるときは その 事 実 を 証 明 する 書 類 (7) 退 職 手 当 を 受 けるべき 遺 族 に 同 順 位 者 が2 名 以 上 あり 代 表 者 による 受 領 を 希 望 する 場 合 には その 同 順 位 者 全 員 の 署 名 押 印 による 代 表 者 を 定 めた 旨 の 書 類 (8) 給 与 法 第 28 条 第 8 項 を 適 用 した 自 衛 官 については 申 出 書 (9) 懲 戒 免 職 等 処 分 により 退 職 し 退 職 手 当 の 支 給 を 制 限 するとした 者 にあ っては 退 職 手 当 支 給 制 限 処 分 書 の 写 し 4 支 給 調 書 及 び 申 出 書 の 記 載 要 領 は 別 紙 第 1のとおりとする ( 退 職 手 当 額 の 算 出 及 び 証 明 等 ) 第 6 条 業 務 隊 長 等 が 支 給 調 書 を 受 理 したときは 速 やかに 審 査 を 行 い それ にその 者 の 退 職 手 当 算 定 式 を 記 入 して 退 職 手 当 の 額 を 算 出 し これらを 証 明 した 上 その 正 本 及 び 副 本 1 部 を 資 金 前 渡 官 吏 に 送 付 し 退 職 手 当 支 払 の 手 続 をとるとともに 退 職 者 が 法 第 10 条 に 定 める 失 業 者 の 退 職 手 当 受 給 者 である ときは 法 に 定 める 必 要 な 書 類 を 受 給 者 に 交 付 するものとする 2 資 金 前 渡 官 吏 は 退 職 手 当 を 支 給 する 場 合 には 支 給 調 書 の 写 しを3 部 作 成 し 2 部 に 実 支 払 年 月 日 を 明 示 して 業 務 隊 長 等 に 送 付 するとともに 1 部 を 退 職 手 当 受 給 者 に 交 付 するものとする 3 業 務 隊 長 等 は 前 項 の 支 給 調 書 の 写 しの 送 付 を 受 けた 場 合 そのうちの1 部 を 部 隊 等 の 長 に 送 付 するものとする この 際 部 隊 等 の 長 は 陸 上 自 衛 官 自 衛 官 候 補 生 及 び 予 備 自 衛 官 等 の 人 事 記 録 の 細 部 取 扱 いに 関 する 達 ( 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 第 3 条 に 定 める 勤 務 記 録 表 の 離 隊 記 録 の 会 計 措 置 欄 に 記 入 を 行 うものとする 第 3 章 雑 則 ( 退 職 手 当 支 給 処 理 台 帳 ) 第 7 条 業 務 隊 長 等 は 退 職 手 当 又 は 国 家 公 務 員 等 退 職 票 に 関 する 事 務 を 処 理 するため 退 職 手 当 支 給 処 理 台 帳 ( 様 式 第 6) 及 び 特 例 の 退 職 手 当 支 給 処 理 台 帳 ( 様 式 第 7)に 必 要 な 事 項 を 記 入 しなければならない 2 前 項 の 記 載 要 領 は 別 紙 第 2のとおりとする ( 退 職 手 当 関 係 書 類 の 保 存 期 間 等 )

5 第 8 条 支 給 調 書 及 び 退 職 手 当 支 給 処 理 台 帳 の 保 存 期 間 は 30 年 とする ただし 保 存 期 間 の 満 了 した 退 職 手 当 支 給 処 理 台 帳 については 当 該 保 存 期 間 を 延 長 す るものとする ( 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 ) 第 9 条 退 職 手 当 を 受 ける 者 ( 遺 族 である 場 合 を 除 く )は 所 得 税 法 ( 昭 和 40 年 法 律 第 33 号 ) 第 203 条 第 1 項 に 規 定 する 退 職 手 当 の 受 給 に 関 する 申 告 書 及 び 地 方 税 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 226 号 ) 第 50 条 の7に 規 定 する 退 職 所 得 申 告 書 を 退 職 手 当 を 受 けるときまでに 業 務 隊 長 等 を 経 由 して 資 金 前 渡 官 吏 に 提 出 しなければならない 附 則 1 この 規 則 は 昭 和 35 年 1 月 29 日 から 施 行 し 昭 和 35 年 1 月 14 日 から 適 用 する ただし 第 2 条 に 規 定 する 法 律 又 は 政 令 で 昭 和 32 年 度 以 降 改 正 され た 関 係 の 分 については それぞれその 適 用 日 から それ 以 前 のものについて は 改 正 前 の 陸 上 自 衛 隊 退 職 手 当 支 給 規 則 ( 昭 和 30 年 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 以 下 旧 規 則 という )の 定 めるところによる 2 改 正 後 の 退 職 手 当 法 附 則 第 3 項 の 規 定 によって 退 職 手 当 の 支 給 を 受 ける 者 に 対 する 支 給 調 書 は 旧 規 則 の 定 めるところによる 3 昭 和 34 年 10 月 3 日 陸 幕 発 総 第 1535 号 国 家 公 務 員 等 退 職 手 当 暫 定 措 置 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 等 の 公 布 に 伴 う 退 職 手 当 の 事 務 処 理 に 関 する 通 達 は 廃 止 する 附 則 ( 昭 和 36 年 5 月 22 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 抄 ) 1 この 達 は 昭 和 36 年 5 月 22 日 から 施 行 する 附 則 ( 昭 和 38 年 8 月 7 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 38 年 9 月 1 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 日 において 現 に 保 有 する 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 使 用 す ることができる 附 則 ( 昭 和 42 年 9 月 5 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 42 年 10 月 1 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 様 式 の 用 紙 類 は なお 当 分 の 間 一 部 修 正 のうえ 使 用 するものとする 附 則 ( 昭 和 45 年 4 月 8 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 63 2 号 抄 ) 1 この 達 は 昭 和 45 年 5 月 15 日 から 施 行 する 附 則 ( 昭 和 45 年 10 月 20 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 昭 和 45 年 11 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 昭 和 47 年 1 月 17 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 47 年 4 月 1 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 様 式 の 用 紙 は なお 当 分 の 間 一 部 修 正 のうえ 使 用 するものとする 附 則 ( 昭 和 52 年 1 月 18 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 52 年 1 月 18 日 から 施 行 し 昭 和 52 年 1 月 1 日 から 適 用 す る

6 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 様 式 の 用 紙 は 当 分 の 間 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 昭 和 53 年 1 月 13 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 昭 和 53 年 1 月 30 日 から 施 行 する 附 則 ( 昭 和 53 年 1 月 13 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 昭 和 53 年 1 月 30 日 から 施 行 する 附 則 ( 昭 和 54 年 3 月 14 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 54 年 3 月 14 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 様 式 の 用 紙 類 は 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 昭 和 55 年 3 月 24 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 55 年 5 月 1 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 様 式 ( 様 式 第 1 様 式 第 2 及 び 様 式 第 3)の 用 紙 は 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 昭 和 55 年 12 月 15 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 昭 和 55 年 12 月 15 日 から 施 行 する 附 則 ( 昭 和 57 年 4 月 30 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 57 年 4 月 30 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 する 公 印 は 新 たに 作 成 するまでそのまま 使 用 す ることができる 3 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 する 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 昭 和 57 年 10 月 1 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 昭 和 57 年 10 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 昭 和 59 年 1 月 6 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 59 年 1 月 6 日 から 施 行 し 昭 和 58 年 12 月 24 日 から 適 用 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 昭 和 60 年 6 月 17 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 60 年 6 月 17 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 使 用 している 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 昭 和 60 年 12 月 21 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 60 年 12 月 21 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 使 用 している 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 昭 和 61 年 4 月 30 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 昭 和 61 年 4 月 30 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 使 用 している 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 内 容 を 修 正 して 使 用 することができる 附 則 ( 平 成 元 年 2 月 10 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 )

7 1 この 達 は 平 成 元 年 2 月 10 日 から 施 行 し 同 年 1 月 8 日 から 適 用 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 する 旧 様 式 の 用 紙 類 は 所 要 の 修 正 を 行 い 使 用 す ることができる 附 則 ( 平 成 2 年 9 月 27 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 2 年 10 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 7 年 3 月 2 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 平 成 7 年 4 月 1 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 規 格 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 使 用 することができる 附 則 ( 平 成 9 年 3 月 13 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 9 年 4 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 10 年 3 月 25 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 10 年 3 月 26 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 12 年 3 月 27 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 平 成 12 年 3 月 28 日 から 施 行 する ただし 第 5 条 第 2 項 及 び 別 紙 様 式 第 5の 改 正 規 定 は 平 成 12 年 4 月 1 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 規 格 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 内 容 を 修 正 し 使 用 することができる 附 則 ( 平 成 14 年 3 月 12 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 14 年 3 月 27 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 16 年 3 月 29 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) 1 この 達 は 平 成 16 年 4 月 1 日 から 施 行 する 2 この 達 施 行 の 際 現 に 保 有 している 旧 規 格 旧 様 式 の 用 紙 類 は 当 分 の 間 使 用 することができる 附 則 ( 平 成 18 年 3 月 27 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 18 年 4 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 18 年 7 月 26 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 18 年 7 月 31 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 19 年 1 月 9 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 19 年 1 月 9 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 20 年 7 月 23 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 20 年 7 月 23 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 21 年 2 月 3 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 21 年 2 月 3 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 21 年 4 月 30 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 21 年 4 月 30 日 から 施 行 し 平 成 21 年 4 月 1 日 から 適 用 する 附 則 ( 平 成 22 年 3 月 23 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 22 年 3 月 26 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 23 年 3 月 31 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 23 年 4 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 23 年 4 月 1 日 から 施 行 する

8 附 則 ( 平 成 24 年 3 月 30 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 24 年 4 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 26 年 3 月 28 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 26 年 4 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 27 年 3 月 23 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 号 ) この 達 は 平 成 27 年 3 月 26 日 から 施 行 する

9 氏 名 生 年 月 日 昭 平.. ( 歳 月 ) 官 職 ( ) 退 職 年 月 日 所 属 退 職 事 由 ( ) 帰 住 先 職 員 区 分 様 式 第 1( 第 5 条 関 係 ) 退 職 手 当 支 給 調 書 勤 続 期 間 除 算 期 間 官 職 期 間 年 月 数 摘 要 自.. 至.... 自.. 至.... 自.. 至.... 自.. 至.... 計 年 月 期 間 年 月 数 理 由 摘 要 自.. 至.... 自.. 至.... 自.. 至.... 自.. 至.... 計 年 月 ( ) 級 号 俸 俸 給 月 額 ( ) 級 号 俸 扶 養 手 当 等 基 本 給 月 額 差 引 年 月 数 年 月 区 分 階 級 ( 級 ) 管 理 職 手 当 役 職 加 算 職 名 期 間 年 月 数 摘 要.. ~ ~ ~ ~ ~.... 上 記 の 履 歴 事 項 は 本 人 の 人 事 記 録 と 相 違 ないことを 証 明 します ( 部 隊 等 の 長 ) 区 分 根 拠 法 令 勤 続 年 数 退 職 手 当 額 等 算 定 式 基 退 本 職 額 手 当 調 退 整 職 額 手 当 そ の 他 第 条 第 項 年 ( 俸 給 月 額 ) ( 支 給 割 合 ) ( 算 定 額 ) = 100 ( 俸 給 日 額 ) ( 支 給 日 数 ) ( 算 定 額 ) = 区 分 月 数 月 = 区 分 月 数 月 = 第 6 条 の4 第 1 項 区 分 月 数 月 = 区 分 月 数 月 = 合 計 計 算 上 の 退 職 手 当 額 ( 施 行 日 前 日 額 ) 法 附 則 第 3 条 差 額 退 職 手 当 額 上 記 のとおり 相 違 ないことを 証 明 します ( 業 務 隊 長 等 ) 税 法 勤 続 年 所 得 税 額 住 民 税 額 額 額 諸 控 除 額 計 年 記 のとおり 諸 控 除 額 は 正 確 であることを 証 明 します ( 資 金 前 渡 官 吏 ) 差 引 支 給 額 下 記 直 接 払 額 を 領 収 しました 氏 名 印 支 給 区 分 直 接 払 額 隔 地 払 額 第 1 回 目 給 付 金 額 所 得 税 総 額 住 民 税 総 額 規 格 :A 列 4 番

10 予 告 を 受 けない 退 職 者 の 退 職 手 当 支 給 調 書 勤 続 期 間 様 式 第 2( 第 5 条 関 係 ) 氏 名 官 職 期 間 年 月 数 摘 要 ( 認 番 ) 自 生 年 月 日 昭 平 至 ( 歳 月 ) 自 官 職 ( ) 至 自 退 職 至 年 月 日 自 予 告 至 年 月 日 自 所 属 至 自 退 職 事 由 至 計 年 月 帰 住 先 期 間 年 月 数 理 由 摘 要 退 職 後 の 職 業 俸 給 扶 養 手 当 営 外 地 域 手 当 等 ( ) 級 号 俸 除 算 期 間 自 至 自 至 自 至 計 年 月 俸 給 等 計 差 引 年 月 数 年 月 上 記 の 履 歴 事 項 は 本 人 の 人 事 記 録 と 相 違 ないことを 証 明 します ( 部 隊 等 の 長 ) 平 均 賃 金 算 出 の 基 礎 とな る 過 去 3 箇 月 の 給 与 総 額 差 引 日 数 ( 予 告 期 間 ) 1 俸 給 平 均 賃 金 日 額 の 算 定 式 30 日 2 扶 養 手 当 平 均 賃 金 日 額 3 地 域 手 当 法 第 9 条 による 支 給 額 4 及 びその 算 定 式 ( 差 引 日 数 )( 平 均 賃 金 日 数 ) = ( 法 第 9 条 に よる 支 給 額 )( 法 の 一 般 の 退 職 手 当 又 は 給 与 法 の 退 職 手 当 計 算 上 の 退 職 手 当 額 5 法 第 9 条 ただし 書 によ 6 る 額 及 びその 算 定 式 - = 合 計 計 算 上 の 退 職 手 当 額 上 記 のとおり 相 違 ないことを 証 明 します ( 業 務 隊 長 等 ) 税 法 勤 続 年 所 得 税 額 住 民 税 額 額 額 諸 控 除 額 計 年 上 記 のとおり 諸 控 除 額 は 正 確 であることを 証 明 します ( 資 金 前 渡 官 吏 ) 差 引 支 給 額 下 記 直 接 払 額 を 領 収 しました 氏 名 支 払 区 分 直 接 払 額 隔 地 払 銀 行 振 込 額 規 格 :A 列 4 番

11 様 式 第 3( 第 5 条 関 係 ) 特 例 の 退 職 手 当 支 給 調 書 (A) ( 退 職 ) 部 隊 名 : 受 領 印 ( 年 月 日 ) 氏 名 及 び 生 年 月 日 ( 認 番 ) 昭 平... (G ) 昭 平... (G ) 階 級 号 俸 俸 給 月 額 入 隊 日 最 終 継 続 任 用 年 月 日 3 曹 未 受 給 開 始 年 昇 任 月 日 及 び 任 用 年 月 日 回 数 ( 入 ) ( 継 ) ( 未 ) ( 回 ) ( 入 ) ( 継 ) ( 未 ) ( 回 ) 支 給 基 礎 日 数 退 職 手 当 算 定 式 及 び 額 諸 控 除 ( 内 訳 ) ( ) ( 所 得 税 ) ( 住 民 税 ) ( 諸 控 除 ) ( 所 得 税 ) ( 住 民 税 ) ( 諸 控 除 ) 差 引 支 給 額 ( ) 帰 住 先 摘 要 昭 平... (G ) ( 入 ) ( 継 ) ( 未 ) ( 回 ) ( 所 得 税 ) ( 住 民 税 ) ( 諸 控 除 ) 計 控 除 計 内 訳 ( ) ( 所 得 税 ) ( 諸 控 除 ) ( 住 民 税 ) 上 記 の 履 歴 事 項 は 本 人 の 人 事 記 録 と 相 違 ないことを 証 明 します ( 部 隊 等 の 長 ) 上 記 の 退 職 手 当 算 定 式 及 び 額 は 相 違 ないことを 証 明 します ( 業 務 隊 長 等 ) 上 記 の 諸 控 除 額 は 正 確 であることを 証 明 します ( 資 金 前 渡 官 吏 ) 印 印 印

12 様 式 第 4( 第 5 条 関 係 ) 特 例 の 退 職 手 当 支 給 調 書 (B) 氏 名 ( 認 番 ) (G ) 勤 期 間 年 月 数 摘 要 官 職 退 職 年 月 日 退 職 事 由 続 期 間 自 至 自 至 自 至 所 属 計 年 月 俸 給 扶 養 手 当 営 外 手 当 地 域 手 当 除 算 期 間 期 間 年 月 数 摘 要 自 至 自 至 自 至 航 空 手 当 計 年 月 落 下 傘 隊 員 手 当 特 殊 作 戦 隊 員 手 当 差 引 ( 支 給 対 象 となる) 年 月 数 年 月 俸 給 等 計 支 給 陸 士 長 等 陸 曹 計 帰 住 先 日 数 日 日 日 上 記 履 歴 事 項 は 本 人 の 人 事 記 録 と 相 違 ないことを 証 明 します ( 部 隊 等 の 長 ) 退 職 手 当 額 算 定 式 給 与 法 法 計 算 上 の 退 職 手 当 額 上 記 のとおり 相 違 ないことを 証 明 します ( 業 務 隊 長 等 ) 税 法 勤 続 年 年 左 記 のとおり 諸 控 除 額 は 正 確 であることを 証 所 得 税 額 明 します 住 民 税 額 ( 資 金 前 渡 官 吏 ) 額 額 諸 控 除 額 計 差 引 支 給 額 左 記 直 接 払 額 を 領 収 しました 支 払 区 分 直 接 払 額 隔 地 払 銀 行 振 込 額 氏 名 印 規 格 :A 列 4 番

13 様 式 第 5( 第 5 条 関 係 ) 特 例 の 退 職 手 当 に 関 する 申 出 書 入 隊 年 月 日 年 月 日 氏 名 認 識 番 号 所 属 特 例 の 退 職 手 当 の 通 算 制 度 の 説 明 の 有 無 通 算 制 度 について 説 明 を 受 けた ( 該 当 するものを で 囲 む ) 受 けていない 私 は 防 衛 省 の 職 員 の 給 与 等 に 関 する 法 律 ( 昭 和 27 年 法 律 第 266 号 ) 第 28 条 第 8 項 の 規 定 に 基 づき 特 例 の 退 職 手 当 の 受 給 について 次 のとおり 申 し 出 ます 隊 員 記 入 欄 退 職 手 当 計 算 の 基 礎 と な る 期 間 申 出 年 月 日 特 例 の 退 職 手 当 受 給 の 希 望 の 有 無 部 隊 等 の 長 の 証 明 業 務 隊 長 等 の 証 明 1 自 至 受 給 を 希 望 し ます 通 算 を 希 望 し ます ( 受 給 し ません ) 印 相 違 ないことを 証 明 します 退 職 手 当 を 支 給 (する し ない)ことを 証 明 します 2 自 至 受 給 を 希 望 し ます 通 算 を 希 望 し ます ( 受 給 し ません ) 印 相 違 ないことを 証 明 します 退 職 手 当 を 支 給 (する し ない)ことを 証 明 します 3 自 至 受 給 を 希 望 し ます 通 算 を 希 望 し ます ( 受 給 し ません ) 印 相 違 ないことを 証 明 します 退 職 手 当 を 支 給 (する し ない)ことを 証 明 します 4 自 至 受 給 を 希 望 し ます 通 算 を 希 望 し ます ( 受 給 し ません ) 印 相 違 ないことを 証 明 します 退 職 手 当 を 支 給 (する し ない)ことを 証 明 します 摘 要 注 :1 隊 員 記 入 欄 中 特 例 の 退 職 手 当 受 給 の 希 望 の 有 無 は 該 当 するものを で 囲 む 2 業 務 隊 長 等 の 証 明 欄 中 該 当 するものを で 囲 む 規 格 :A 列 4 番

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16 退 職 手 当 支 給 調 書 等 の 記 載 要 領 別 紙 第 1( 第 5 条 関 係 ) 1 全 般 (1) 各 様 式 の 欄 外 にある No は 業 務 隊 長 等 が 会 計 年 度 ごとに 一 連 番 号 による 整 理 番 号 を 記 入 する 支 給 額 の 全 額 を 隔 地 払 ( 銀 行 振 込 隔 地 送 金 をいう )する 場 合 には 様 式 第 1 様 式 第 2 及 び 様 式 第 4の 領 収 の 欄 に 斜 線 を 引 くものとする (2) 部 隊 等 の 長 及 び 業 務 隊 長 等 の 証 明 欄 には 官 職 階 級 氏 名 等 を 記 入 し 押 印 する 資 金 前 渡 官 吏 の 証 明 欄 には 資 格 官 職 及 び 氏 名 等 を 記 入 し 押 印 する 2 様 式 第 1について (1) 記 載 しない 欄 ( 空 欄 )は 斜 線 を 引 く (2) 官 職 欄 : 自 衛 官 にあっては 退 職 又 は 死 亡 時 の 階 級 を 事 務 官 等 にあっては 防 衛 事 務 官 技 官 等 の 官 名 を 記 入 し ( ) 内 に 俸 給 表 名 を 非 常 勤 の 者 の 場 合 には 非 常 勤 者 と 記 入 する (3) 退 職 事 由 欄 : 人 事 発 令 通 知 書 に 記 載 されている 退 職 事 由 ( 非 常 勤 の 者 にあっ ては 国 家 公 務 員 退 職 手 当 法 の 運 用 方 針 ( 昭 和 60 年 4 月 30 日 総 人 第 261 号 以 下 運 用 方 針 という ) 第 2 条 関 係 第 1 項 による 退 職 したものとして 取 扱 う 場 合 は 勤 務 定 日 数 未 満 退 職 )を 記 入 する 公 務 死 亡 の 場 合 は ( ) 内 に 公 務 と 記 入 する (4) 帰 住 先 欄 : 受 給 者 が 遺 族 等 である 場 合 には その 者 の 氏 名 及 び 死 亡 自 衛 官 等 との 続 柄 並 びに 住 所 を 記 入 する ( 非 常 勤 の 者 の 退 職 事 由 が 勤 務 定 日 数 未 満 退 職 の 場 合 は 斜 線 を 引 く ) (5) 俸 給 月 額 欄 : 退 職 手 当 の 基 本 額 の 算 定 基 礎 となった 俸 給 月 額 ( 日 額 で 定 めら れている 非 常 勤 者 にあっては 運 用 方 針 ( 第 3 条 関 係 第 2 項 による 俸 給 月 額 )を 記 入 する 自 衛 官 にあっては1 曹 10 号 俸 事 務 官 等 にあっては 行 ( 一 )6 級 10 号 俸 のよ うに 上 段 に 記 入 し 次 の 場 合 は 下 段 に 記 入 する ア 法 第 5 条 の2に 該 当 する 場 合 ( 特 定 減 額 前 俸 給 月 額 を 記 入 ) イ 給 与 法 第 28 条 第 12 項 の 規 定 に 該 当 する 場 合 ( 防 衛 省 の 職 員 の 給 与 等 に 関 す る 法 律 施 行 令 ( 昭 和 27 年 政 令 第 368 号 ) 第 25 条 により 士 長 5 号 俸 のように ま た ( 日 額 )は 俸 給 月 額 の 30 分 の1に 相 当 する 額 ( 銭 未 満 は 四 捨 五 入 )を 記 入 ) ウ 経 過 措 置 が 適 用 される 場 合 ( 新 制 度 切 替 日 前 日 の 俸 給 月 額 を 記 入 ) エ 法 第 5 条 の3の 適 用 を 受 ける 自 衛 官 等 は ( 特 例 )と 記 入 する (6) 扶 養 手 当 等 欄 : 扶 養 手 当 営 外 手 当 地 域 手 当 航 空 手 当 落 下 傘 隊 員 手 当

17 及 び 特 殊 作 戦 隊 員 手 当 の 月 額 の 合 計 額 を 記 入 する (7) 基 本 給 月 額 欄 : 法 第 6 条 の5の 規 定 による 基 本 給 月 額 を 記 入 する (8) 勤 続 期 間 の 官 職 及 び 摘 要 欄 ア 官 職 欄 : 官 公 署 の 官 職 名 を 自 衛 官 にあっては 退 職 又 は 死 亡 時 の 階 級 を 記 入 する イ 期 間 欄 :アによって 記 入 した 官 職 に 対 応 する 在 職 期 間 を 記 入 する ウ 摘 要 欄 : 陸 曹 又 は 幹 部 に 昇 任 した 年 月 日 退 職 時 の 傷 病 の 程 度 その 他 勤 続 期 間 算 出 上 必 要 とする 事 項 を 記 入 する (9) 除 算 期 間 欄 : 次 に 定 めるところにより 理 由 に 該 当 する 期 間 及 び 年 月 数 を 記 入 する この 場 合 同 一 の 理 由 で 異 なる 期 間 があるときは 空 欄 に 記 入 する ア 特 例 の 退 職 手 当 給 与 法 第 28 条 の2 第 3 項 の 規 定 により 除 算 イ 学 生 及 び 生 徒 ( 自 衛 隊 法 ( 昭 和 29 年 法 律 第 165 号 ) 第 25 条 第 5 項 の 教 育 訓 練 を 受 けている 者 ) 給 与 法 第 28 条 の2 第 4 項 の 規 定 により 半 減 ウ 休 職 育 児 休 業 停 職 法 第 7 条 第 4 項 の 規 定 により 除 算 なお 育 児 休 業 期 間 については 子 が1 歳 となる 月 までの 期 間 は3 分 の1の 除 算 であり その 後 の 期 間 は2 分 の1の 除 算 であるため それぞれ 区 分 して 記 入 す る エ 特 例 の 退 職 手 当 の 期 間 内 に 該 当 する 休 職 育 児 休 業 停 職 の 期 間 については 記 入 しない オ 3 分 の1の 除 算 が 生 じた 場 合 は 月 の 端 数 を 分 数 で 記 入 する (10) 差 引 年 月 数 欄 : 除 算 期 間 に3 分 の1の 除 算 が 生 じた 場 合 は 月 の 端 数 を 分 数 で 記 入 する (11) 職 員 区 分 欄 : 在 職 期 間 中 階 級 の 高 いもののうちから 60 月 分 に 対 応 する 区 分 に 関 する 事 項 を 記 入 する 例 階 級 ( 級 ) 管 理 職 手 当 役 職 加 算 職 名 期 間 年 月 数 行 ( 一 )6 級 ~ 行 ( 一 )8 級 ~ 行 ( 一 )7 級 8.4.1~ 行 政 職 ( 二 ) 研 究 職 医 療 職 自 衛 隊 教 官 については 管 理 職 手 当 役 職 加 算 職 名 等 により 調 整 額 が 決 定 されるため 各 欄 に 記 入 する 例 研 究 職 5 級 管 理 職 手 当 Ⅱ 種 行 ( 二 )5 級 職 名 補 管 班 長

18 (12) 退 職 手 当 基 本 額 欄 : 法 の 規 定 による 退 職 手 当 の 基 本 額 を 算 定 する (13) 退 職 手 当 調 整 額 欄 : 法 第 6 条 の4の 規 定 による 調 整 額 を 算 定 する (14) 計 算 上 の 退 職 手 当 額 欄 : 退 職 手 当 基 本 額 と 退 職 手 当 調 整 額 の 合 計 額 を 記 入 す る (15) その 他 欄 : 経 過 措 置 である 計 算 の 平 成 17 年 法 附 則 第 3 条 特 定 減 額 前 俸 給 月 額 による 計 算 の 法 第 5 条 の2 懲 戒 免 職 等 処 分 による 支 給 制 限 額 の 法 第 12 条 及 び 法 第 14 条 又 は 給 与 法 に 基 づく 場 合 の 給 与 法 第 28 条 等 退 職 手 当 支 給 に 関 して 必 要 な 算 定 を 行 う この 場 合 該 当 根 拠 法 令 を 付 記 するものと する (16) 差 額 欄 : 給 与 法 第 28 条 第 12 項 の 差 額 に 相 当 する 額 を 記 入 する (17) 退 職 手 当 額 欄 : 退 職 手 当 の 支 払 額 を 記 入 する (18) 諸 控 除 欄 : 所 得 税 法 等 のほか 共 済 掛 金 共 済 諸 控 除 食 事 代 被 服 弁 償 金 及 び 被 服 代 払 込 金 並 びに 俸 給 等 の 過 払 金 の 返 納 等 退 職 金 の 支 給 額 から 控 除 すべき 額 を 記 入 する (19) 扶 養 手 当 等 及 び 基 本 給 月 額 欄 : 退 職 手 当 の 算 定 上 必 要 でないと 認 められ る 場 合 は 省 略 することができる 3 様 式 第 2について 次 の 欄 の 記 入 要 領 のほかは 様 式 第 1に 定 める 記 入 要 領 による 平 均 賃 金 日 額 欄 :3 箇 月 間 の 合 計 額 をその 期 間 の 総 日 数 で 除 して 得 た 額 を 記 入 する ただし 未 満 の 端 数 が 生 ずる 場 合 は その 額 を 出 さず 算 定 式 をそのまま 記 入 する 4 様 式 第 3について 次 に 掲 げる 記 入 要 領 のほかは 様 式 第 1に 定 める 記 入 要 領 による (1) 入 隊 日 最 終 継 続 任 用 又 は 未 受 給 開 始 年 月 日 継 続 任 用 回 数 欄 :( 継 )は 未 受 給 期 間 がない 場 合 に 最 終 継 続 任 用 開 始 年 月 日 を ( 未 )は 未 受 給 期 間 がある 場 合 に 申 出 書 による 未 受 給 開 始 年 月 日 を ( 回 )は 継 続 任 用 回 数 を 記 入 する (2) 支 給 基 礎 日 数 欄 : 階 級 ごとの 期 間 を 陸 士 の 期 間 にあっては ( 士 ) 日 と 陸 曹 の 期 間 にあっては ( 曹 ) 日 ( 計 ) 日 と 記 入 する (3) 退 職 手 当 算 定 式 及 び 額 欄 : 退 職 時 の 俸 給 月 額 [ 1/30 支 給 日 数 = の 式 で 記 入 する 5 様 式 第 4について 退 職 手 当 支 給 調 書 ( 様 式 第 1)の 記 入 要 領 による 6 様 式 第 5について 申 出 書 の 記 載 要 領 は 給 与 法 第 28 条 第 5 項 に 該 当 することとなった 時 順 次 記 録 し 任 用 期 間 満 了 により 若 しくは 任 用 期 間 中 に 退 職 した 場 合 又 は 一 般 曹 候 補 生 陸 曹 及 び 幹 部 自 衛 官 になった 場 合 並 びに 引 き 続 き 防 衛 事 務 官 等 となった 場 合 は その 旨 を 摘 要

19 欄 に 記 入 する

20 別 紙 第 2( 第 7 条 関 係 ) 1 退 職 手 当 支 給 処 理 台 帳 記 載 要 領 (1) 整 理 番 号 欄 : 会 計 年 度 ごとに 一 連 番 号 を 記 入 する (2) 退 職 理 由 及 び 適 用 条 項 欄 : 自 己 都 合 定 年 応 募 認 定 公 務 上 外 の 死 傷 病 等 とし その 適 用 条 項 を 記 入 する (3) 退 職 時 の 号 俸 及 び 俸 給 月 額 欄 : 退 職 時 の 号 俸 及 び 俸 給 月 額 とし 給 与 改 定 等 があ った 場 合 括 弧 書 で 改 定 後 の 俸 給 月 額 を 記 入 する (4) 勤 続 年 数 ( 支 給 率 ) 欄 : 退 職 手 当 支 給 の 基 礎 となった 勤 続 年 月 数 及 び 支 給 率 を 記 入 する( 給 与 法 適 用 の 場 合 支 給 率 と 支 給 日 数 を 二 段 書 とする ) (5) 受 給 者 欄 : 本 人 の 場 合 は 本 人 と 死 亡 退 職 等 で 本 人 以 外 の 者 が 受 領 する 場 合 は その 者 の 住 所 氏 名 続 柄 を 記 入 する (6) 支 給 年 月 日 欄 : 資 金 前 渡 官 吏 から 送 付 される 支 給 調 書 の 写 しに 基 づき 実 支 払 年 月 日 ( 銀 行 等 振 込 みの 場 合 は 振 り 込 まれた 日 )を 記 入 する (7) 追 給 等 欄 : 追 給 等 の 理 由 欄 は 給 与 改 定 前 歴 通 算 過 払 等 を 記 入 する (8) 摘 要 欄 : 特 殊 退 職 退 職 票 の 交 付 及 びその 年 月 日 等 の 参 考 事 項 を 記 入 する 2 特 例 の 退 職 手 当 支 給 処 理 台 帳 記 載 要 領 (1) 整 理 番 号 欄 : 会 計 年 度 ごとに 一 連 番 号 を 記 入 する なお この 場 合 支 給 調 書 一 葉 を1として 数 える (2) 俸 給 月 額 欄 : 退 職 ( 任 期 満 了 ) 時 の 俸 給 月 額 とし 給 与 改 定 等 があった 場 合 括 弧 書 で 改 定 後 の 額 を 記 入 する (3) 継 続 任 用 回 数 及 び 支 給 日 数 欄 : 当 該 支 給 対 象 の 任 用 回 数 及 び 支 給 日 数 を 記 入 する ただし 過 去 に 未 支 給 期 間 がある 者 の 支 給 日 数 は その 合 計 した 日 数 を 記 入 する (4) 支 給 年 月 日 欄 : 資 金 前 渡 官 吏 から 送 付 される 支 給 調 書 の 写 しに 基 づき 実 支 払 年 月 日 ( 銀 行 等 振 込 みの 場 合 は 振 り 込 まれた 日 )を 記 入 する (5) 追 給 等 の 理 由 欄 : 給 与 改 定 過 払 等 を 記 入 する (6) 摘 要 欄 : 退 職 票 の 交 付 及 びその 年 月 日 等 支 給 に 関 する 参 考 事 項 を 記 入 する