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- ゆゆこ さくいし
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1 CDC MMWR Recommendations and Reports September 30, 2005 / Vol 54 / No. RR-9 Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis HCP health-care personnel HCP PEP post-exposure prophylaxis percutaneous injury source person source person health-care provider(s) health-care provider(s) ZDV AZT 1. HCP 2. HIV 3. PEP HIV 4. HIV HIV PEP HIV HCP 7. HIV PEP 8. HIV PEP 9 HCP 10. HIV PEP APPENDIX 1
2 HCP HIV HIV HIV adherence urgent medical concerns HIV 2 update HIV HIV HBV HCV 1. HCP HCP health-care settingspaid unpaid HIV 2
3 2. HIV HIV 2,3,7 HCP HIV 0.3% 95% confidence interval [CI] = 0.2%--0.5% 7 HCP HIV 0.09% (95% CI = 0.006%--0.5%) 3 HIV HIV HIV HIV 3 AIDS HIV 100 AIDS syncytia HIV HIV 3 source person HIVRNA HIV HIV 1500copies/ml 3. PEP HIV HIV 5 HIV PEP
4 1 HIV less severe more severe HIV class 1 2 recommend 3 recommend HIV class 2 3 recommend HIV HIV 2 consider HIV HIV 2 consider HIV 2 HIV 2007 TDF+FTC 1 3 HIV less severe more severe HIV Class 1 HIV HIVRNA 1500 /ml HIV Class 2 HIV AIDS HIV HIVRNA HIV HIV HIV HIV consider HIV 4
5 2 HIV small volume large volume HIV 2 2 recommend class 1 consider HIV class 2 2 recommend 3 recommend HIV HIV 2 consider HIV 2 consider HIV 2 HIV 2007 TDF+FTC 1 3 HIV small volume a few drops large volumemajor blood splash HIV Class 1 HIV HIVRNA 1500 /ml HIV Class 2 HIV AIDS HIV HIVRNA HIV HIV HIV splash from inappropriately disposed blood HIV consider HIV 5
6 HIV PEP 4 3 HIV PEP 3 HIV HIV HIV PEP PEP HIV PEP HCP HIV 17-47% National Surveillance System for Health Care Workers (NaSH) CDC HCP % % 22.8% HCP361 24% PI HIV HIV HCP 3-5 PI NNRTI
7 3 HIV NRTI Zidovudine AZT Lamivudine 3TC Stavudine d4t Didanosine ddi Emtricitabine FTC Tenofovir TDF NNRTI Efavirenz EFV Stevens-Johnson PI Indinavir IDV Nelfinavir NFV Ritonavir RTV Saquinavir SQV Fosamprenavir FPV Atazanavir ATV Lopinavir/rtv LPV FI Enfuvirtide T-20 7
8 4 PI PI 90% PI midazolam triazolam PI dihydroergotamine ergotamine ergonovine methylergonovine PI cisapride HMG-CoA Atrovastatin lovastatin simmvastatin pimozide PI fluticasone Fluticasone fluticasone Herbal products St. John s wort PI 5 efavirenz voriconazole voriconazole EFV EFV dihydroergotamine ergotamine ergonovine methylergonovine EFV cisapride Herbal products St. John s wort efavirenz 8
9 HIV PEP HIV PEP primarily empiric 34 HIV 3 HIV PEP HIV 3 2 HIV PI NRTI PEP 3 PEP viable HIV HIV HIV PEP PEP HIV PEP HIV d4t/3tc/sqv/rtv AZT ddc 1 AZT 3TC Phenotype 3TC AZT d4t NNRTI 95 AZT /3TC/IDV 6 ddi/d4t/nvp 8 ddi d4t/nvp 24 HIV 3 NNRTI 9
10 37 CD4 PEP 1 2 PEP 41 6 HCP HIV PEP PEP HIV AZT/ddI ( ) 23( ) AIDS AZT /ddi AZT AZT (d4t)/3tc/idv AIDS AZT /ddi/3tc/idv AIDS ddi/d4t/nvp AIDS AZT /3TC/IDV AIDS ddi/d4t/nvp AZT/ddI 48 AZT 3 AZT/3TC/IDV 48 d4t/3tc/idv 5 AZT/3TC 1 ddi/d4t/nvp 3 ddi 6 AZT /3TC/IDV 1 ddi/d4t/nvp 8 ddi 10
11 4. HIV HIV 3 AZT NRTI EFV IDV IDV IDV HIV HIV HIV d4t/ddi HCP % HIV 6. HIV PEP NaSH PEP 28, ,010 25,510 % 25,510 HIV 1, % HIV 15, % HIV 8,859 34,7% HIV 1,350 PEP % % 11
12 % PEP PEP % PEP PEP % PEP 27 HIV PEP 2 HIV PEP % HIV PEP PEP % % HIV 445 PEP ,350 HIV 788 PEP PEP PEP PEP / PEP PEP 1/243 12
13 HIV HCP PEP 7. HIV PEP HCP HIV PEP 1 2 PEP PEP HIV PEP window period window period 39 HIV HIV HIV PEP PEPHIV HIV PEP HCP 72 PEP PEP within hours PEP PEP 2 PEP 4 AZT PEP 4 8. HIV PEP HIV PEP PEP PEP HIV PEP 13
14 PEP HIV CD4 HIVRNA 1 HIV PEP PEP PEP 2 HIV 2 2 AZT3TC AZT FTC d4t 3TC d4t FTC TDF3TC TDF FTC d4t+ddi 3 4 HIV 3 4 HIV PEP IDV NFV EFV ABC 3 4 PI 1 LPV/rtvatazanavir RTV fosampremavirrtv IDV RTV SQV NFV PIEFV EFV NRTI 3TC FTC ddi T-20 T-20 T-20 gp41 gp41 T-20 PEP HIV ABC 2 4 9% Delavirdine ddc 1 3 d4t ddi NVP HIV certain institutions PEP 14
15 Box 1 Box 1 HIV HIV HIV HIV HCP PEP PEP HCP PEP PEP HIV PEP PEP PEP PEP common PEP 9 HCP HCP HIV HIV HCV HCV 12 HIV HCV 12 6 HIV HCPHIV HIVRNA 15
16 HIV HIV HCP HIV HIV HCP HIV PEP PEP 2 CBC PI Indinavir PEP PEP HCP HCP PEP HCPBox2 PEP HIV HIV HIV HCPHCP Box 2 HIV HCP 16
17 HCP 2 donation 6 12 PEP HIV PEP 17
18 APPENDIX 2Basic Regimen 2 AZT 3TC AZT 1 600mg mg 3 3TC 1 300mg AZT300mg 3TC150mg HIV PEPPEP 3TC 3TC HBV AZT FTC AZT 1 600mg mg 3 FTC 1 200mg 1 FTC 3TC 3TC AZT FTC 40 FTC 3TC Caucasians 3% 3TC FTC HBV TDF 3TC TDF 1 300mg 1 3TC 1 300mg 1 2 3TC TDF TDF Atazanavir LPV/rtv TDF Atazanavir Atazanavir 300mg ritonavir 100mg TDF 3TC HBV TDF TDF FTC TDF 1 300mg 1 FTC 1 200mg 1 Truvada TDF 300mg FTC 200mg
19 TDF FTC HBV TDF 22 d4t 3TC d4t 1 80mg 2 60kg 60mg 2 3TC 1 300mg 1 2 3TC d4t 3TC d4t 3TC 3TC HBV d4t FTC d4t 1 80mg 2 60kg 60mg 2 FTC 1 200mg 1 FTC d4t FTC FTC HBV 3TC ddi 3TC 1 300mg 1 2 ddiec 1 400mg kg 250mg 3TC ddiec 1 1 3TC ddi TDF 3TC HBV FTC ddi FTC 1 200mg 1 ddiec 1 400mg kg 250mg FTC ddi TDF FTC HBV 19
20 3Expanded Regimen 3 LPV/rtv lopinavir/ritonavir LPV/rtv 1 LPV133mg RTV33mg LPV/rtv HIV LPV/rtv Atanazavir ATV ritnonavir ATV 400mg 1RTV100mg 300mg 1 ATV TDF ATV300mg RTV100mg ATV 1 1 ATV 3TC 4 2 H2 12 RR HIV ATV RTV Fosamprenavir FPVritonavir FPV 1400mg 2 RTV200mg FPV1400mg RTV200mg 2 1 FPV RTV 1 1 FPV FPV RTV HIV Indinavir IDV ritonavir IDV1600mg RTV200mg 2 IDV RTV m 3 IDV HIV IDV 4 ddi PEP 20
21 Nelfinavir NFV NFV2500 mg 2 NFV NFV 4 Efavirenz EFV EFV600mg 1 EFV 1 1 EFV HIV 4 PEP Nevirapine NVP PEP Stevens-Johnson HIV HIV Delavirdine DLV Abacavir ABC 6 HIV Zalcitabine ddc 1 3 HIV Enfuvirtide T20 Fuzeon T mg 1 2 T20 T HIV HIV gp41 T20 21
22 1. HIV A. B. C. D. E. A D F. B C 2. HIV PEP 1 A. 7 B. 14 C. 21 D. 28 E PEP 1 A. 2 B C A. HIV B. PEP C. HIV D. PEP E. A D 5. PEP HIV 1 A. NRTI B. NNRTI C. PI D. A B E. B C F. A C 6. HIV HCP A. Efavirenz EFV B. Zidovudine AZT C. Nelfinavir NFV D. Tenofovir TDF 22
23 7. A. B. 8. HCP PEP A. B. 9. HIV 1 A. B. C. D. Abraded E. C D F. A B A. HIV B. PEP C. HIV HCV HCV D. 1. E; 2. D; 3. C; 4. E; 5. E; 6. A; 7. B; 8. B; 9. E; 10. C 23
<4D F736F F F696E74202D2088E38E748CFC82AF8CA48F438E9197BF81798DC58F49817A DC58F498D65816A>
HIV 感染症の基礎知識 平成 24 年 9 月現在 地域の医療機関の皆様にお願いしたいこと 長期間の療養を必要とする方々の受け入れについて 近年 HIV 感染者 エイズ患者の方々は長期生存が可能になってきていることにより 新たに 合併症等の問題が生じています HIV 感染者 エイズ患者の方々がそれぞれの住み慣れた地域において 安心して医療を受けることができるよう エイズ治療拠点病院のみならず 地域の医療機関においても
飲 み 合 わせチェック! HIV 関 連 薬 の 相 互 作 用 表 の 改 訂 にあたって 抗 HIV 薬 は,90 年 代 半 ばにプロテアーゼ 阻 害 薬 が 登 場 し, 飛 躍 的 に 有 効 性 が 高 まりまし た そのおかげで,HIV 感 染 者 / 患 者 さんの 予 後 が 劇
飲 み 合 わせチェック! HIV 関 連 薬 の 相 互 作 用 表 の 改 訂 にあたって 抗 HIV 薬 は,90 年 代 半 ばにプロテアーゼ 阻 害 薬 が 登 場 し, 飛 躍 的 に 有 効 性 が 高 まりまし た そのおかげで,HIV 感 染 者 / 患 者 さんの 予 後 が 劇 的 に 改 善 したのは 周 知 のことです し かし, 思 わぬ 落 とし 穴 が 待 ち 構 えていました
1 HIV 感染症の臨床経過 1 HIV 感染症の臨床経過の全体像 HIV(humanimmunodeficiencyvirus) 感染症の臨床経過は (1) 感染初期 ( 急性期 ) (2) 無症候期 (3)AIDS(acquiredimmunodeficiencysyndrome) 発症期の3
目 次 1. HIV 感染症の臨床経過 2. HIV 感染症の検査 / 診断 3. 抗 HIV 療法 4. HIV 薬剤耐性とその検査 5. HIV 感染症と肝炎 6. 血友病患者の診療 7-1.AIDS 関連症候群 (ARC) の診断と治療 7-2. カンジダ症 7-3. クリプトコックス症 7-4. クリプトスポリジウム症 7-5. サイトロメガロウィルス (CMV) 感染症 7-6. 非結核性抗酸菌症
1) Garner J. S.: The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee, CDC, Guidelines for Isolation Precautions in Hospitals, 1996. http://wonder.cdc.gov/wonder/prevguid/ p0000419/p0000419.asp.
2.6.1 緒言ベムリディ錠 25 mg 目次 1 医薬品の構造及び薬理学的特性に関する簡潔な情報 申請する効能 効果 用法 用量 参考文献
ベムリディ錠 25 mg 第 2 部 ( モジュール 2): CTD の概要 ( サマリー ) 2.6.1 緒言 ギリアド サイエンシズ株式会社 (0000) 2.6.1 緒言ベムリディ錠 25 mg 目次 1 医薬品の構造及び薬理学的特性に関する簡潔な情報... 5 2 申請する効能 効果 用法 用量... 6 3 参考文献... 7 2 2.6.1 緒言ベムリディ錠 25 mg 図目次 図 2.6.1-1
PowerPoint プレゼンテーション
0 1 2 3 4 5 6 1964 1978 7 0.0015+0.013 8 1 π 2 2 2 1 2 2 ( r 1 + r3 ) + π ( r2 + r3 ) 2 = +1,2100 9 10 11 1.9m 3 0.64m 3 12 13 14 15 16 17 () 0.095% 0.019% 1.29% (0.348%) 0.024% 0.0048% 0.32% (0.0864%)
10 2 2 10 6.5 78 1 65 / 30 / - 2 -
- 1 - 10 2 2 10 6.5 78 1 65 / 30 / - 2 - 3 3 30 8 4 8 6 11 14 45 14 7 8 1-3 - 4 1 () 20 4 9 4 9 3 9 4 PR 4 3-4 - - 5 - PR 15 4 PR 7 8 4 9 10-6 - 9 10 9 10 4 9 10 3 9 10 9 9 9 10 PR 1-7 - PR - 8 - 30 100-9
1 2
1 2 4 3 5 6 8 7 9 10 12 11 0120-889-376 r 14 13 16 15 0120-0889-24 17 18 19 0120-8740-16 20 22 21 24 23 26 25 28 27 30 29 32 31 34 33 36 35 38 37 40 39 42 41 44 43 46 45 48 47 50 49 52 51 54 53 56 55 58
3 5 6 7 7 8 9 5 7 9 4 5 6 6 7 8 8 8 9 9 3 3 3 3 8 46 4 49 57 43 65 6 7 7 948 97 974 98 99 993 996 998 999 999 4 749 7 77 44 77 55 3 36 5 5 4 48 7 a s d f g h a s d f g h a s d f g h a s d f g h j 83 83
【知事入れ版】270804_鳥取県人口ビジョン素案
7 6 5 4 3 2 1 65 1564 14 192 193 194 195 196 197 198 199 2 21 22 23 24 1.65 1,4 1.6 1,2 1.55 1, 1.45 6 1.5 8 1.4 4 1.35 1.3 2 27 28 29 21 211 212 213 214 6 5 4 3 2 1 213 218 223 228 233 238 243 248 253
26 2 3 4 5 8 9 6 7 2 3 4 5 2 6 7 3 8 9 3 0 4 2 4 3 4 4 5 6 5 7 6 2 2 A B C ABC 8 9 6 3 3 4 4 20 2 6 2 2 3 3 4 4 5 5 22 6 6 7 7 23 6 2 2 3 3 4 4 24 2 2 3 3 4 4 25 6 2 2 3 3 4 4 26 2 2 3 3 27 6 4 4 5 5
23 3 11 24 21 24 25 4 28 4 2 7 161 2,692 28 12 14 18 18 380 5 3 1 27 21 21 24 10,899 20,472 13,723 33,007 667 400 79,167 8,620 11,694 10,089 25,131 690 215 56,439 13,614 20,897 15,200 32,213 640 416 82,979
臨床試験
3000km 5000km Biomedical Research 1964 The purpose of biomedical research involving human subjects must be to improve diagnostic, therapeutic, and prophylactic procedures and the understanding of the aetiology
目 次 1 HIV 感 染 症 の 臨 床 経 過 1 2 HIV 感 染 症 の 検 査 / 診 断 5 3 抗 HIV 療 法 11 4 HIV 薬 剤 耐 性 とその 検 査 23 5 血 友 病 患 者 の 診 療 26 6 AIDS 関 連 症 候 群 (ARC)の 診 断 と 治 療 2
目 次 1 HIV 感 染 症 の 臨 床 経 過 1 2 HIV 感 染 症 の 検 査 / 診 断 5 3 抗 HIV 療 法 11 4 HIV 薬 剤 耐 性 とその 検 査 23 5 血 友 病 患 者 の 診 療 26 6 AIDS 関 連 症 候 群 (ARC)の 診 断 と 治 療 29 6-1. 症 候 による 診 断 手 順 29 6-2. カンジダ 症 37 6-3. クリプトコックス
1 23G 2 1 2 3 4 5 6 7 3 a a b c a 4 1 18G 18G 6 6 3 30 34 2 23G 48 23G 1 25 45 5 20 145mm 20 26 0.6 1.000 0.7 1.000mm a b c a 20 b c 24 28 a c d 3 60 70 / a RC 5 15 b 1 3 c 0.5 1 4 6 5 a 5 1 b a b a d
目 次 1. HIV 感染症の臨床経過 1 2. HIV 感染症の検査 / 診断 5 3. 抗 HIV 療法 HIV 薬剤耐性とその検査 HIV 感染症と肝炎 血友病患者の診療 AIDS 関連症候群 (ARC) の診断と治療 カンジダ
目 次 1. HIV 感染症の臨床経過 1 2. HIV 感染症の検査 / 診断 5 3. 抗 HIV 療法 10 4. HIV 薬剤耐性とその検査 22 5. HIV 感染症と肝炎 27 6. 血友病患者の診療 34 7-1.AIDS 関連症候群 (ARC) の診断と治療 37 7-2. カンジダ症 45 7-3. クリプトコックス症 48 7-4. クリプトスポリジウム症 51 7-5. サイトメガロウイルス
EMS EMS W264
ILCOR-CoSTR 10 Part 10 First Aid (2/5) (introduction) (definition of first aid) (medical emergencies) (injury emergencies) (environmental injuries) 2004 AHA ARC National First Aid Science Advisory Board
16 41 17 22 12 10
1914 11 1897 99 16 41 17 22 12 10 11 10 18 11 2618 12 22 28 15 1912 13 191516 2,930 1914 5,100 43 1.25 11 14 25 34364511 7.54 191420 434849 72 191536 1739 17 1918 1915 60 1913 70 10 10 10 99.5 1898 19034.17.6
製品案内 価格表 2014/4/1
4 (17) 3 43 5/20370/ 231(504,150) 11 12 10 14-16 10 3 100 17 100kg 5-6 3 13 3 18 18 # # # # #$$ %&$ ' ()* +,-% ' #). +,-%'% / ' # # #$ %&&&'( %)* +'(#$ #$ %&&&'( ++,-). +'(#$ #$ /'( + /0)- +'(#$ %&&&'(
３．ごみの減量方法.PDF
- 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - ( 100 ( 100 - 13-123,550,846 111,195,762 92,663,135 ( 12 25 37 49.2 16 33 49 65.6 15 30 44 59.0 2.5kg) ( 5kg) ( 7.5kg) ( k ( 123,550,846 111,195,762 92,663,135 (
針刺し・血液感染事故の予防と対応
10-2. 針刺し 切創及び皮膚 粘膜曝露時の対応 針刺し 切創及び皮膚 粘膜曝露の定義針刺し 切創及び皮膚 粘膜曝露とは, 他者の血液, 体液, 分泌物 ( 汗を除く ), 排泄物で損傷した皮膚や粘膜 ( 口, 鼻, 目など ) が汚染した場合, または, 他者の血液, 体液, 分泌物 ( 汗を除く ), 排泄物で汚染した針などの鋭利器材で受傷した場合を指す 患者に未使用の器材での受傷は含まれない
17. (1) 18. (1) 19. (1) 20. (1) 21. (1) (3) 22. (1) (3) 23. (1) (3) (1) (3) 25. (1) (3) 26. (1) 27. (1) (3) 28. (1) 29. (1) 2
1. (1) 2. 2 (1) 4. (1) 5. (1) 6. (1) 7. (1) 8. (1) 9. (1) 10. (1) 11. (1) 12. (1) 13. (1) 14. (1) 15. (1) (3) 16. (1) 1 17. (1) 18. (1) 19. (1) 20. (1) 21. (1) (3) 22. (1) (3) 23. (1) (3) 24. 1 (1) (3)
こんにちは由美子です
Sample size power calculation Sample Size Estimation AZTPIAIDS AIDSAZT AIDSPI AIDSRNA AZTPr (S A ) = π A, PIPr (S B ) = π B AIDS (sampling)(inference) π A, π B π A - π B = 0.20 PI 20 20AZT, PI 10 6 8 HIV-RNA
18 (1) US (2) US US US 90 (3) 2 8 1 18 108 2 2,000 3 6,000 4 33 2 17 5 2 3 1 2 8 6 7 7 2 2,000 8 1 8 19 9 10 2 2 7 11 2 12 28 1 2 11 7 1 1 1 1 1 1 3 2 3 33 2 1 3 2 3 2 16 2 8 3 28 8 3 5 13 1 14 15 1 2
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HBV HBV (1964) HDV (1977) HCV (1988) 2009 Yotsuyanagi H et al. J Med Virol 2005 Yotsuyanagi H et al. J Hepatol 2002 Universal vaccination (UV) 45 HB 2009 1/3 Progress Toward the Elimination
労働安全衛生研究-11_岩切_資料02.indd
, Vol. 1, No.3, pp.255-265, (2008) *1 *1 *1 *1 *1 *2 *3 *3 *4 1 2004 410 100 2014 600 640 140 160 1) 2004 40 60 1 20 3 80 2) 2005 47 43 20 1) 3) 2008 07 15 2008 09 10 *1 *2 *3 *4 214-8585 6211 *1 E-mail: