事業所名愛の家グループホーム逗子沼間ユニット名椿 Ⅴ アウトカム 56 1, ほぼ全ての利用者の 63 1, ほぼ全ての家族と職員は利用者の思いや願い暮らし方の職員は家族が困っていること不安な 2, 利用者の2/3くらいの 2, 家族の2/3くらいと意向を掴んでいること求めていること

平成 28 年度及び結果事業所概要 ( 事業所記入 ) 評価機関概要 ( 評価機関記入 ) 事業所番号 1492500069 評価機関名所在地法人名メディカルケアサービス株式会社訪問調査日平成 29 年 1 月 13 日事業所名所在地サービス種別定員等作成日基本情報リンク先愛の家グループホーム ( 249-0004 ) 神奈川県逗子市沼間 3-4-26 逗子沼間小規模多機能型居宅介護認知症対応型共同生活介護平成 28 年 12 月 7 日事業の開始年月日指定年月日評価結果市町村受理日登録定員通い定員宿泊定員定員ユニット数平成 28 年 2 月 1 日平成 28 年 2 月 1 日名名名 18 名 2 ユニット http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokanri.nsf/psearch3?open 事業所が特に力を入れている点アピールしたい点( 事業所記入 ) 認知症対応型共同生活介護を運営するにあたり職員 1 人 1 人が認知症を理解しその人の気持ちをしっかり受け止めその人の気持ちになりその人らしい生活ができるようお手伝い致します逗子沼間では自分がして欲しい事をして差し上げようされて嫌なことは止めようと言う当たり前のことを念頭に支援しています計平成 29 年 4 月 12 日地域密着型サービスのの構成評価の領域 Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント Ⅴ アウトカム評価機関評価決定日 1 ~ 14 15 ~ 22 平成 29 年 3 月 3 日で確認した事業所の優れている点工夫点( 評価機関記入 ) 事業所はJR 横須賀線東逗子駅より徒歩 7 分の距離にあります県道からしばらく入った住宅地の一角 2 階建の単独型で新しい建物です事業所の前面には空き地と駐車場が広がりすぐ近くを小川が流れています < 優れている点 > 心と心が繋がるようにその人らしく個性を生かしたその人らしい人間らしさを求めた生活支援をしています足腰が元気なので買い物や外出がしたいとの希望に応えています興味のある室内仕事 ( 食事の盛り付け食器洗いなど ) では立つこと座ること手指を使うことなどの仕事を増やしたり戸外では外出散歩を位置付け自然に触れ合うことや買い物などの支援をしています好きなコトや得意なコトを見つけ出して生活の一つに取り入れています職員の明るい笑顔は利用者と家族にとって安心につながっています看取りの介護では医師の判断に家族が同意しホーム職員はできることの手伝いに徹しています家族の訪問が昼夜に及んでも 24 時間家族の出入りを可能にしています < 工夫点 > 日頃から雑談しながらみんなで話し合う場づくりを工夫しています皆が座っている机にあめ玉をバラバラと広げどうぞと声をかけながら話のきっかけとしています食べ物の話ではあれはダメこれもダメとせず自由な雑談から嗜好も聞き出しています Ⅰ 理念に基づく運営 Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 251-0024 神奈川県藤沢市鵠沼橘 1-2-7 湘南リハウスビル 4 階 23 ~ 35 36 ~ 55 56 ~ 68 1 ~ 7 8 9 ~ 13 14 ~ 20

事業所名愛の家グループホーム逗子沼間ユニット名椿 Ⅴ アウトカム 56 1, ほぼ全ての利用者の 63 1, ほぼ全ての家族と職員は利用者の思いや願い暮らし方の職員は家族が困っていること不安な 2, 利用者の2/3くらいの 2, 家族の2/3くらいと意向を掴んでいること求めていることをよく聴いてお ( 参考 :23,24,25) 3. 利用者の1/3くらいのり信頼関係ができている 3. 家族の1/3くらいと 4. ほとんど掴んでいない ( 参考 :9,10,19) 4. ほとんどできていない 57 1, 毎日ある 64 1, ほぼ毎日のように利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場通いの場やグループホームに馴染みの人 2, 数日に1 回程度ある 2, 数日に1 回程度ある面があるや地域の人々が訪ねて来ている ( 参考 :18,38) 3. たまにある ( 参考 :9,10,19) 3. たまに 4. ほとんどない 4. ほとんどない 58 1, ほぼ全ての利用者が 65 運営推進会議を通して地域住民や地元 1, 大いに増えている利用者は一人ひとりのペースで暮らしての関係者とのつながりの拡がりや深まり 2, 利用者の2/3くらいが 2, 少しずつ増えているいるがあり事業所の理解者や応援者が増え ( 参考 :38) 3. 利用者の1/3くらいがている 3. あまり増えていない 4. ほとんどいない ( 参考 :4) 4. 全くいない 59 1, ほぼ全ての利用者が 66 1, ほぼ全ての職員が利用者は職員が支援することで生き生き職員は活き活きと働けている 2, 利用者の2/3くらいが 2, 職員の2/3くらいがとした表情や姿がみられている ( 参考 :11,12) ( 参考 :36,37) 3. 利用者の1/3くらいが 3. 職員の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 60 1, ほぼ全ての利用者が 67 1, ほぼ全ての利用者が利用者は戸外の行きたいところへ出かけ職員から見て利用者はサービスにおお 2, 利用者の2/3くらいが 2, 利用者の2/3くらいがているむね満足していると思う ( 参考 :49) 3. 利用者の1/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 61 1, ほぼ全ての利用者が 68 1, ほぼ全ての家族等が利用者は健康管理や医療面安全面で不職員から見て利用者の家族等はサービ 2, 利用者の2/3くらいが 2, 家族等の2/3くらいが安なく過ごせているスにおおむね満足していると思う ( 参考 :30,31) 3. 利用者の1/3くらいが 3. 家族等の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 62 1, ほぼ全ての利用者が利用者はその時々の状況や要望に応じた 2, 利用者の2/3くらいが柔軟な支援により安心して暮らせている 3. 利用者の1/3くらいが ( 参考 :28) 4. ほとんどいない

Ⅰ 理念に基づく運営 1 1 理念の共有と実践地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念をつくり管理者と職員はその理念を共有して実践につなげている朝の申し送りで理念の唱和をしているとともに開所時には会社の理念について理解を深める機会がありました 2 2 事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう事業所自体が地域の一員として日常的に交流している自治会に加入しているため回覧や地域の情報は自治会の代表者様が定期的に訪れ情報共有しています 3 事業所の力を活かした地域貢献事業所は実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を地域の人々に向けて活かしている運営推進会議にて研修報告や事例検討の発表など取り組みを発信しています 4 3 運営推進会議を活かした取組み運営推進会議では利用者やサービスの実際評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行いそこでの意見をサービス向上に活かしている運営推進会議を有意義にするためにホームで評価しています 5 4 市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら協力関係を築くように取り組んでいるまだオープンして間がないことから市には運営のことや今の現状を伝え相談にのって頂いております

6 5 身体拘束をしないケアの実践代表者及び全ての職員が指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為を正しく理解しており玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる法人に身体拘束廃止委員会があり定期的に資料や情報は流れてきているためそれに基づき職員には注意を呼びかけています 7 虐待の防止の徹底管理者や職員は高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い防止に努めている会議や研修にて共有と防止に努めています 8 権利擁護に関する制度の理解と活用管理者や職員は日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち個々の必要性を関係者と話し合いそれらを活用できるよう支援している該当者がいないため周知しておりません 9 契約に関する説明と納得契約の締結解約又は改定等の際は利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね十分な説明を行い理解納得を図っている管理者が契約等を担当しているためユニットリーダーは行っておりません 10 6 運営に関する利用者家族等意見の反映利用者や家族等が意見要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設けそれらを運営に反映させている意見箱を設置していますケアプランについて話し合う時などにご意見を頂き反映に努めております

11 7 運営に関する職員意見の反映代表者や管理者は運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け反映させている毎月 1 回ユニット会議を開き情報を共有しています 12 就業環境の整備代表者は管理者や職員個々の努力や実績勤務状況を把握し給与水準労働時間やりがいなど各自が向上心を持って働けるよう職場環境条件の整備に努めている個々に標を設定してもらったり研修担当を決め責任が持てる環境を作っているところです 13 職員を育てる取組み代表者は管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し法人内外の研修を受ける機会の確保や働きながらトレーニングしていくことを進めている研修担当を決め講師となることで自身の復習の機会も設けている 14 同業者との交流を通じた向上代表者は管理者や職員が同業者と交流する機会をつくりネットワークづくりや勉強会相互訪問等の活動を通じてサービスの質を向上させていく取組みをしているグループホーム連絡会がありその中で職員同士の受け入れ態勢を設けている Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 初期に築く本人との信頼関係サービスの利用を開始する段階で本人が困っていること不安なこと要望等に耳を傾けながら本人の安心を確保するための関係づくりに努めているストレスを与えないように信頼関係づくりに努めています

16 初期に築く家族等との信頼関係サービスの利用を開始する段階で家族等が困っていること不安なこと要望等に耳を傾けながら関係づくりに努めている玄関横に職員紹介ボードを設置し顔と名前を覚えてもらえるように工夫しています 17 初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で本人と家族等がその時まず必要としている支援を見極め他のサービス利用も含めた対応に努めている支援内容や面会時本人家族と交わって話し合うように努めています 18 本人と共に過ごし支え合う関係職員は本人を介護される一方の立場に置かず暮らしを共にする者同士の関係を築いている家事に参加してもらえる関係と環境づくりに努めています 19 本人と共に支え合う家族との関係職員は家族を支援される一方の立場に置かず本人と家族の絆を大切にしながら共に本人を支えていく関係を築いている日々寄り添えるよう努力しています 20 8 馴染みの人や場との関係継続の支援本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう支援に努めている交流のある方とも面会時に話す時間を持つように努めまた来ていただけるよう声をかけています

21 利用者同士の関係の支援利用者同士の関係を把握し一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い支え合えるような支援に努めている利用者個々のコミュニケーション方法をスタッフは理解し悪化しないように取り持っております 22 関係を断ち切らない取組みサービス利用 ( 契約 ) が終了してもこれまでの関係性を大切にしながら必要に応じて本人家族の経過をフォローし相談や支援に努めている元々利用されていたサービスのご担当者様には現在のご入居者様の様子を手紙にて報告させて頂いております Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント 23 9 思いや意向の把握一人ひとりの思いや暮らし方の希望意向の把握に努めている困難な場合は本人本位に検討しているその方の生活歴を基本にその人らしい生活が送れるように情報を集めています 24 これまでの暮らしの把握一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方生活環境これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている生活歴の大切さを家族にしっかり説明し情報交換がしやすい環境を作れるように心掛けています 25 暮らしの現状の把握一人ひとりの一日の過ごし方心身状態有する力等の現状の把握に努めているアセスメント力を身につけられるよう研修を行う予定です

26 10 チームでつくる介護計画とモニタリング本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について本人家族必要な関係者と話し合いそれぞれの意見やアイディアを反映し現状に即した介護計画を作成している会議やほんの少しの時間を使って情報を密にしています 27 個別の記録と実践への反映日々の様子やケアの実践結果気づきや工夫を個別記録に記入し職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている日報や記録の重要性について話し合いの場を持ち入居者様の情報を共有できるよう努めている 28 一人ひとりを支えるための事業所の多機能化本人や家族の状況その時々に生まれるニーズに対応して既存のサービスに捉われない柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる訪問の医師歯科訪問看護と情報を共有しています 29 地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している逗子の海岸を書かれた絵画の寄付などを受けております 30 11 かかりつけ医の受診診断受診は本人及び家族等の希望を大切にし納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら適切な医療を受けられるように支援している本人家族の希望があった時に契約していただいております入居時に在宅時のかかりつけ医の受診か

Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 36 14 一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保個別ケアの実施に努めています一人ひとりの人格を尊重し誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている 37 利用者の希望の表出や自己決定の支援日常生活の中で本人が思いや希望を表したり自己決定できるように働きかけている希望などに傾聴しております 38 日々のその人らしい暮らし職員側の決まりや都合を優先するのではなく一人ひとりのペースを大切にしその日をどのように過ごしたいか希望にそって支援している入居者様の状態に合わせ業務の見直しをしています 39 身だしなみやおしゃれの支援その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援しているネイルのボランティアやお化粧レクを実施しています 40 15 食事を楽しむことのできる支援食事が楽しみなものになるよう一人ひとりの好みや力を活かしながら利用者と職員が一緒に準備や食事片付けをしている洗い物や野菜の皮むきなどタイミングに注意しながら手伝ってもらっています

46 安眠や休息の支援一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて休息したり安心して気持ちよく眠れるよう支援しているご本人のペースに合わせたり安眠できる環境作りをしています 47 服薬支援薬剤師との連携が取れています一人ひとりが使用している薬の的や副作用用法や用量について理解しており服薬の支援と症状の変化の確認に努めている 48 役割楽しみごとの支援偏っているように感じます張り合いや喜びのある日々を過ごせるように一人ひとりの生活歴や力を活かした役割嗜好品楽しみごと気分転換等の支援をしている 49 18 日常的な外出支援一人ひとりのその日の希望にそって戸外に出かけられるよう支援に努めているまた普段は行けないような場所でも本人の希望を把握し家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している散歩やコンビニエンスストアへの買い物花見など戸外へ出る機会を作るよう個別の外出支援をしています 50 お金の所持や使うことの支援職員は本人がお金を持つことの大切さを理解しており一人ひとりの希望や力に応じてお金を所持したり使えるように支援しているご家族の同意のもとご自身でお金を所持されている方がおります

事業所名愛の家グループホーム逗子沼間ユニット名桜 Ⅴ アウトカム 56 1, ほぼ全ての利用者の 63 1, ほぼ全ての家族と職員は利用者の思いや願い暮らし方の職員は家族が困っていること不安な 2, 利用者の2/3くらいの 2, 家族の2/3くらいと意向を掴んでいること求めていることをよく聴いてお ( 参考 :23,24,25) 3. 利用者の1/3くらいのり信頼関係ができている 3. 家族の1/3くらいと 4. ほとんど掴んでいない ( 参考 :9,10,19) 4. ほとんどできていない 57 1, 毎日ある 64 1, ほぼ毎日のように利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場通いの場やグループホームに馴染みの人 2, 数日に1 回程度ある 2, 数日に1 回程度ある面があるや地域の人々が訪ねて来ている ( 参考 :18,38) 3. たまにある ( 参考 :9,10,19) 3. たまに 4. ほとんどない 4. ほとんどない 58 1, ほぼ全ての利用者が 65 運営推進会議を通して地域住民や地元 1, 大いに増えている利用者は一人ひとりのペースで暮らしての関係者とのつながりの拡がりや深まり 2, 利用者の2/3くらいが 2, 少しずつ増えているいるがあり事業所の理解者や応援者が増え ( 参考 :38) 3. 利用者の1/3くらいがている 3. あまり増えていない 4. ほとんどいない ( 参考 :4) 4. 全くいない 59 1, ほぼ全ての利用者が 66 1, ほぼ全ての職員が利用者は職員が支援することで生き生き職員は活き活きと働けている 2, 利用者の2/3くらいが 2, 職員の2/3くらいがとした表情や姿がみられている ( 参考 :11,12) ( 参考 :36,37) 3. 利用者の1/3くらいが 3. 職員の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 60 1, ほぼ全ての利用者が 67 1, ほぼ全ての利用者が利用者は戸外の行きたいところへ出かけ職員から見て利用者はサービスにおお 2, 利用者の2/3くらいが 2, 利用者の2/3くらいがているむね満足していると思う ( 参考 :49) 3. 利用者の1/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 61 1, ほぼ全ての利用者が 68 1, ほぼ全ての家族等が利用者は健康管理や医療面安全面で不職員から見て利用者の家族等はサービ 2, 利用者の2/3くらいが 2, 家族等の2/3くらいが安なく過ごせているスにおおむね満足していると思う ( 参考 :30,31) 3. 利用者の1/3くらいが 3. 家族等の1/3くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 62 1, ほぼ全ての利用者が利用者はその時々の状況や要望に応じた 2, 利用者の2/3くらいが柔軟な支援により安心して暮らせている 3. 利用者の1/3くらいが ( 参考 :28) 4. ほとんどいない

愛の家グループホーム Ⅰ 理念に基づく運営 1 1 理念の共有と実践地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念をつくり管理者と職員はその理念を共有して実践につなげている 2 2 事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう事業所自体が地域の一員として日常的に交流している 3 事業所の力を活かした地域貢献事業所は実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を地域の人々に向けて活かしている朝の申し送りで理念の唱和をしているとともに開所時には会社の理念について理解を深める機会がありました自治会に加入しているため回覧や地域の情報は自治会の代表者様が定期的に訪れ情報共有しています運営推進会議にて研修報告や事例検討の発表など取り組みを発信しています事業の開始は平成 28 年 2 月です法人の理念を事業所理念としています日常活動ではその人らしさ心を込めたサービス地域との交流を指し職員一人ひとりが実現に取り組んでいます職員の笑顔で利用者の笑顔作りに努めています自治会に加入し地域社会の一員として活動しています回覧板や自治会役員から地域の情報を得て川べりのゴミ清掃に参加したり小学校の祭りや神社のどんど焼きに皆で出かけています食材は地元商店から電話で注文し直接仕入れています 4 3 運営推進会議を活かした取組み運営推進会議では利用者やサービスの実際評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行いそこでの意見をサービス向上に活かしている 5 4 市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら協力関係を築くように取り組んでいる運営推進会議を有意義にするためにホームで評価していますまだオープンして間がないことから市には運営のことや今の現状を伝え相談にのって頂いております 2 ヶ月に 1 回の開催です参加者は市役所介護保険課地域包括支援センター自治会会長兼民生委員複数の家族です市役所指定の進行表を用いて意見を交換しています細かな地域情報の提供がありホームからは行事の報告予定などを伝えています地域包括支援センター主催の研修会は会場提供と自立を指したリハビリ体操に指導面で協力しています行政には困難事例を相談し解決への具体策を講じています平成 28 年には食事提供数に応じた特定給食施設登録を保健所に行っています

6 5 身体拘束をしないケアの実践代表者及び全ての職員が指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為を正しく理解しており玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる 7 虐待の防止の徹底管理者や職員は高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い防止に努めている法人に身体拘束廃止委員会があり定期的に資料や情報は流れてきているためそれに基づき職員には注意を呼びかけています会議や研修にて共有と防止に努めています玄関は夜間のみ施錠し昼間は注意をは払い施錠していません法人様式のチェックシートを利用し職員は身体拘束の評価を定期的に実施し法人に報告しています法人からの集約結果を参考にしています身体拘束自己チェックシートへの記載で完結とせず事例をまとめるなどして研修を資料化で再確認するなど活用が期待されます 8 権利擁護に関する制度の理解と活用管理者や職員は日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち個々の必要性を関係者と話し合いそれらを活用できるよう支援している該当者がいないため周知しておりません 9 契約に関する説明と納得契約の締結解約又は改定等の際は利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね十分な説明を行い理解納得を図っている管理者が契約等を担当しているためユニットリーダーは行っておりません 10 6 運営に関する利用者家族等意見の反映利用者や家族等が意見要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設けそれらを運営に反映させている意見箱を設置していますケアプランについて話し合う時などにご意見を頂き反映に努めております運営推進会議や家族会で意見を聞いています訪問時の個別面談でも意見や希望を受けていますホームの様子を写真付きで家族に送付し居室担当者が短文を付記していますホームの状況や利用者の情報を細かく伝えることで家族からの意見につないでいます

11 7 運営に関する職員意見の反映代表者や管理者は運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け反映させている毎月 1 回ユニット会議を開き情報を共有しています職員の意見はユニット会議ホーム会議個別面談などで提案されています研修テーマの確定職員勤務シフトデジタルカメラの記録法と管理方法のほか冷蔵庫の私物利用を禁止したり利用者の特技を生かした書初め会を提案実施しています 12 就業環境の整備代表者は管理者や職員個々の努力や実績勤務状況を把握し給与水準労働時間やりがいなど各自が向上心を持って働けるよう職場環境条件の整備に努めている個々に標を設定してもらったり研修担当を決め責任が持てる環境を作っているところです 13 職員を育てる取組み代表者は管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し法人内外の研修を受ける機会の確保や働きながらトレーニングしていくことを進めている研修担当を決め講師となることで自身の復習の機会も設けている 14 同業者との交流を通じた向上代表者は管理者や職員が同業者と交流する機会をつくりネットワークづくりや勉強会相互訪問等の活動を通じてサービスの質を向上させていく取組みをしているグループホーム連絡会がありその中で職員同士の受け入れ態勢を設けている Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 初期に築く本人との信頼関係サービスの利用を開始する段階で本人が困っていること不安なこと要望等に耳を傾けながら本人の安心を確保するための関係づくりに努めているホームのやり方を押し付けず各自の主張を反映しています

21 利用者同士の関係の支援利用者同士の関係を把握し一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い支え合えるような支援に努めている利用者個々のコミュニケーション方法をスタッフは理解し悪化しないように取り持っております 22 関係を断ち切らない取組みサービス利用 ( 契約 ) が終了してもこれまでの関係性を大切にしながら必要に応じて本人家族の経過をフォローし相談や支援に努めている元々利用されていたサービスのご担当者様には現在のご入居者様の様子を手紙にて報告させて頂いております Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント 23 9 思いや意向の把握一人ひとりの思いや暮らし方の希望意向の把握に努めている困難な場合は本人本位に検討しているその方の生活歴を基本にその人らしい生活が送れるように情報を集めています家族から聞き取った基本情報を基に日常支援の中で職員は好きな事やりたいことをタイムリーに聞き出しています本人の趣味を一緒にやって笑顔が生まれた時や皆でテーブルを囲み飴玉を口にしながらの雑談時に嗜好などを聞き出しています 24 これまでの暮らしの把握一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方生活環境これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている生活歴の大切さを家族にしっかり説明し情報交換がしやすい環境を作れるように心掛けています 25 暮らしの現状の把握一人ひとりの一日の過ごし方心身状態有する力等の現状の把握に努めているアセスメント力を身につけられるよう研修を行う予定です

26 10 チームでつくる介護計画とモニタリング本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について本人家族必要な関係者と話し合いそれぞれの意見やアイディアを反映し現状に即した介護計画を作成している会議やほんの少しの時間を使って情報を密にしています日常から収集した思いや意向医療関係者の記録意見から半年に 1 度のアセスメントの更新をしています計画には日常活動に即した具体的な動作単語を表記しています実施記録や担当者の意見から計画の評価を行い情報は皆で共有しています 27 個別の記録と実践への反映日々の様子やケアの実践結果気づきや工夫を個別記録に記入し職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている日報や記録の重要性について話し合いの場を持ち入居者様の情報を共有できるよう努めている 28 一人ひとりを支えるための事業所の多機能化本人や家族の状況その時々に生まれるニーズに対応して既存のサービスに捉われない柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる訪問の医師歯科訪問看護と情報を共有しています 29 地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している逗子の海岸を書かれた絵画の寄付などを受けております 30 11 かかりつけ医の受診診断受診は本人及び家族等の希望を大切にし納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら適切な医療を受けられるように支援している本人家族の希望があった時に契約していただいております在宅時のかかりつけ医 ( 原則家族の付添 ) かまたはホームの協力医 ( 訪問医内科月 2 回 ) かは本人家族の希望により決めています訪問歯科 ( 必要時 ) 訪問看護 ( 毎週 ) があり健康管理をしています専門科医は必要に応じて受診できます

31 看護職員との協働介護職員は日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している訪看記録を活用しコメントがあれば一筆入れています 32 入退院時の医療機関との協働介護サマリーを作成しています利用者が入院した際安心して治療できるようにまたできるだけ早期に退院できるように病院関係者との情報交換や相談に努めている又はそうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている 33 12 重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について早い段階から本人家族等と話し合いを行い事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる状態に合わせて必要な時に話し合いの場を設けています入居時にはケア医療と更に進み終末期の対応を家族に説明しています看取りの際には医師の意見看護師職員のケアを家族に説明する場を設けて合意を受けますすでに看取りを経験し重度のケアメンタル救急対応などの職員研修を行っています 34 急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い実践力を身に付けている入社時に AED を含めた救命救急の研修を消防署で受け職員全員が修了証を頂いております 35 13 災害対策火災や地震水害等の災害時に昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに地域との協力体制を築いている消防訓練を半年に 1 回実施しています防災設備はスプリンクラー火災警報機火災通報装置厨房には IH 調理器を設置しています年 2 回消火器訓練行っています備蓄物資は水食料 3 日分カセットコンロ 2 台を備蓄しています地域への働きかけは検討中です個人ファイル写真薬の処方箋などは避難先でも必用な書類となります今後非常時に持ち出す必要最小限度のリスト作成と持ち出し品の整備が期待されます

Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 36 14 一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保個別ケアの実施に努めています一人ひとりの人格を尊重し誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている接遇時の言動のチェック表があり職員は自身でチェックして管理者に提出しています接遇排泄時入浴時の言葉遣い声の高低など支援のすべてにわたり人格の尊重を意識して行っています 37 利用者の希望の表出や自己決定の支援日常生活の中で本人が思いや希望を表したり自己決定できるように働きかけている希望などに傾聴しております 38 日々のその人らしい暮らし職員側の決まりや都合を優先するのではなく一人ひとりのペースを大切にしその日をどのように過ごしたいか希望にそって支援している入居者様の状態に合わせ業務の見直しをしています 39 身だしなみやおしゃれの支援その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援しているネイルのボランティアやお化粧レクを実施しています 40 15 食事を楽しむことのできる支援食事が楽しみなものになるよう一人ひとりの好みや力を活かしながら利用者と職員が一緒に準備や食事片付けをしている洗い物や野菜の皮むきなどタイミングに注意しながら手伝ってもらっています食材は近所の商店などから買っています日頃から利用者の好みを聞いて職員が調理しています卓上コンロでのホットケーキ作りは好評です誕生日にはケーキが付き正月におせち白玉雑煮などを用意しています食卓の用意片付けなどできる人は行っています

41 栄養摂取や水分確保の支援個別ケアに努めています食べる量や栄養バランス水分量が一日を通じて確保できるよう一人ひとりの状態や力習慣に応じた支援をしている 42 口腔内の清潔保持口の中の汚れや臭いが生じないよう毎食後一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている訪問歯科からご指導いただき実施しております 43 16 排泄の自立支援排泄の失敗やおむつの使用を減らし一人ひとりの力や排泄のパターン習慣を活かしてトイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている 44 便秘の予防と対応便秘の原因や及ぼす影響を理解し飲食物の工夫や運動への働きかけ等個々に応じた予防に取り組んでいる利用者様 1 人 1 人の力を活かし出来ないところだけ手伝いながら身体機能の向上を指した支援をしています毎朝牛乳を飲んでいただいたり個々の状態に合わせていますトイレでの排泄を標に排泄チェック表を作りその人のリズムを知って対応していますトイレの表示はリンゴやみかんのイラスト付きで排泄のストレス軽減をしています夜間はナースコール時間誘導などの見守りでトイレ支援をしています 45 17 入浴を楽しむことができる支援一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに個々に応じた入浴の支援をしている週 2 回の入浴を支援しています浴槽は個浴でゆったりしています壁面には可動式手すりを設け安全に配慮していますシャワー浴用の椅子があり体調により使用しています原則週 2 回の入浴も希望があれば更に利用が可能です介助は原則 1 人です季節感を大切に菖蒲湯ゆず湯を行っています

46 安眠や休息の支援一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて休息したり安心して気持ちよく眠れるよう支援しているご本人のペースに合わせたり安眠できる環境作りをしています 47 服薬支援薬剤師との連携が取れています一人ひとりが使用している薬の的や副作用用法や用量について理解しており服薬の支援と症状の変化の確認に努めている 48 役割楽しみごとの支援偏っているように感じます張り合いや喜びのある日々を過ごせるように一人ひとりの生活歴や力を活かした役割嗜好品楽しみごと気分転換等の支援をしている 49 18 日常的な外出支援一人ひとりのその日の希望にそって戸外に出かけられるよう支援に努めているまた普段は行けないような場所でも本人の希望を把握し家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している 50 お金の所持や使うことの支援職員は本人がお金を持つことの大切さを理解しており一人ひとりの希望や力に応じてお金を所持したり使えるように支援している散歩やコンビニエンスストアへの買い物花見など戸外へ出る機会を作るよう個別の外出支援をしていますご家族の同意のもとご自身でお金を所持されている方がおります散歩はホームの周辺の約 10 分のコースで利用者 2 人職員 1 人で体調天候を見計らって行っていますコンビニで菓子などを買うのを楽しんでいますドライブで走水の桜見物にも行っています時にファミリーレストランでの外食を楽しんでいます

51 電話や手紙の支援家族や大切な人に本人自らが電話をしたり手紙のやり取りができるように支援をしている施設の電話をお使いいただいております 52 19 居心地のよい共用空間づくり共用の空間 ( 玄関廊下居間台所食堂浴室トイレ等 ) が利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 ( 音光色広さ温度など ) がないように配慮し生活感や季節感を採り入れて居心地よく過ごせるような工夫をしている 53 共用空間における一人ひとりの居場所共用空間の中で独りになれたり気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしているリラックスできる場所を作れるように努めておりますご利用者様の状態に合わせて変更しています広い玄関ホールは気分転換の場となっていますリビングキッチンも広くテーブルが 3 台利用者全員が座れます壁面に利用者が作成した季節感ある紙工芸品を飾っています明るく温湿度完備の中で団らんテレビ食事おやつ書道レクリエーションは楽しいひと時となっています 54 20 居心地よく過ごせる居室の配慮居室あるいは泊まりの部屋は本人や家族と相談しながら使い慣れたものや好みのものを活かして本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている 55 一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり建物内部は一人ひとりのできることやわかることを活かして安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している居室内転倒が多かった方にはご家族と相談し家具の配置換えを提案しています必要に応じて席替えもしたりと努めています家具の位置敷物動線など総合的に検討して転倒を防ぐことを提案しています部屋は 6 畳強ベッドエアコンクローゼットが備わりドアはイラスト付の表示になっています馴染みのタンスイス絵などを置きそれぞれ工夫して暮らしています

平成 28 年度標達成計画事業所名愛の家グループホーム逗子沼間作成日 : 平成 29 年 3 月 28 日優先順位番号現状における問題点課題標標達成に向けた具体的な取り組み内容標達成に要する期間 1 35 今現在災害に向けては備蓄品や避難だけに力を入れており入居者様の情報や処方箋はまとまっておらず緊急時に対応できません必要最小限のリスト作成を出来たらと思います誰が見ても分かりやすく見やすいものを作成すること古いものにならないようにどう更新していくかも決める事ホーム会議で話し合い作成委員会のように定期的に話し合いが出来るとよい 3 ヶ月 2 6 ホームでは身体拘束は行っておらず本当に身体拘束の意味が理解されているのかが問題である研修記録をしっかり残しいつでも開ける場所に保管したい委員会を作りいつでも職員が中心となり資料作成出来る事本当に拘束が無いのか身体拘束のみならず言葉薬等の拘束も細かなことまで身体拘束の資料として作成取り組んでいけるとよい 6 ヶ月 3 ヶ月 4 ヶ月 5 ヶ月