特例退職被保険者制度への加入について 特例退職被保険者制度 ( 以下 特退制度 ) は 定年退職などで厚生年金保険の年金を受給されており 下記の加入資格要件を全て満たしている人が 後期高齢者医療制度に加入するまでの間 在職中の被保険者と同程度の保険給付並びに 健診補助等の保健事業を受けることができる制度です 日立健康保険組合 ( 以下 日立健保 ) では この制度に基づいて 特定健保組合として厚生労働大臣の認可を受け 日立グループの OB の方を対象に特退制度に基づく退職者医療給付を実施しています 1. 加入資格要件 (1) 日立健保の被保険者であった期間が 通算 20 年以上または 40 以降 10 年以上 (2) 老齢厚生年金を受給している ( 受給開始手続き中の方を含む ) (3) 日本に住民票を有する (4) 後期高齢者医療制度の適用を受けていない 加入資格要件を満たさない方は 日立健保の任意継続被保険者制度(2 年間加入 ) または お住まいの市区町村の国民健康保険に加入する必要があります ご家族が加入されている健康保険の扶養認定基準を満たす場合は ご家族の被扶養者になれる場合がありますので ご家族の加入先健康保険にご確認願います ( 参考 ) 加入資格要件の取扱い (a) 老齢厚生年金の受給開始年齢と特退制度の加入年齢 生年月日 支給開始年齢 昭和 31 年 4 月 2 日 ~ 昭和 32 年 4 月 1 日昭和 32 年 4 月 2 日 ~ 昭和 33 年 4 月 1 日昭和 33 年 4 月 2 日 ~ 昭和 34 年 4 月 1 日昭和 34 年 4 月 2 日 ~ 昭和 35 年 4 月 1 日昭和 35 年 4 月 2 日 ~ 昭和 36 年 4 月 1 日 60 61 男性女性 62 63 64 60 61 62 63 64 老齢厚生年金の受給開始年齢を 60 に繰上げされた場合 60 から特退制度に加入する ことができますが 年金受給額が減額され 障がい年金の受給資格が消滅します 1 / 8
(b) 日立健保と合併された健保組合の加入期間の通算について 合併日以前から継続して合併健保に加入されていた方は 日立健保との合併健保の 加入期間を通算することができます 合併健保 合併日付 日立家電健康保険組合 平成 7 年 4 月 1 日 トキコ健康保険組合 平成 16 年 10 月 1 日 クラリオン健康保険組合 平成 19 年 10 月 1 日 日立金属健康保険組合 平成 22 年 10 月 1 日 日立マクセル健康保険組合 平成 23 年 4 月 1 日 日立建機健康保険組合 平成 23 年 10 月 1 日 日立電線健康保険組合 平成 24 年 4 月 1 日 日立化成健康保険組合 平成 24 年 4 月 1 日 日立国際電気健康保険組合 平成 25 年 4 月 1 日 合併日以前に退職したことがある( または他の健康保険の加入期間がある ) 方は それ以前の加入期間を通算することはできません ( 日立電線健康保険組合を除く ) (c) ルネサスエレクトロニクス 又はルネサスグループ会社に勤務されていた方ルネサス健康保険組合 ( 以下 ルネサス健保 ) に加入されていた ルネサスエレクトロニクス 及びルネサスグループ会社に勤務されていた方の加入期間の取扱いは 次の通りとなります 1ルネサス健保設立 ( 平成 18 年 12 月 1 日 ) までの期間ルネサス健保設立時に 日立健保からルネサス健保に異動された方の日立健保の加入期間は ルネサス健保に承継されたため 日立健保の被保険者であった期間 の対象外となります ( 日立健保の加入履歴は消滅しています ) 2ルネサス健保設立後に 日立健保に加入された期間ルネサス健保設立後に事業所異動等でルネサス健保を脱退し 新たに日立健保に加入された場合は 新たに日立健保に加入された期間のみを 日立健保の被保険者であった期間 とします 2 / 8
2. 保険料 2.1 健康保険料特退制度の健康保険料は 被保険者ご本人の収入や被扶養者数に関わらず 特退制度に加入されている被保険者全員が一律の健康保険料となります 具体的には 健康保険料の算出基準となる標準報酬月額 ( ) に日立健保の保険料率を乗じた金額となります 標準報酬月額は 前年 9 月 30 日における日立健保に加入する特例退職被保険者以外の全被保険者の標準報酬月額を平均した額の範囲内において 規約で定める額となります ( 日立健保の規約で定める額は 280,000 円です ) (1) 保険料徴収開始特退制度加入月分から徴収します 在職時の健康保険料は給与からは 1 ヶ月遅れで徴収されているため 特退制度の健康保険料と重複して徴収することはありません (2) 保険料の前納制度 ( 割引あり ) 保険料は 半年払い 一年払い の前納制度があります 前納制度における割引は シミュレーション詳細 から確認ができます https://www1.kenkou-p.hitachi-kenpo.or.jp/retirement/simulation/result3.html (3) 保険料の見直し保険料は毎年 4 月に見直します ( 被保険者ご本人の収入等は反映されません ) (4) 銀行口座からの引落日口座引落日は 月払いは 前月末日 半年払いの場合は 3 月末日および 9 月末日 一年払いは 3 月末日 です ( 金融機関が休日の場合は 前営業日に引き落としされます ) (5) 保険負担と徴収保険料は全額ご本人負担で 事業主負担はありません また 在職時と同様に世帯単位での徴収となります 2.2 介護保険料 40 ~64 の被保険者および被扶養者の介護保険料は 日立健保から徴収されます ( 世帯単位での徴収となるため 被扶養者分も含めた徴収となっています ) なお 65 以上の被保険者および被扶養者の介護保険料は お住まいの市区町村から徴収されます 3. 被扶養者在職時と同様の扶養認定基準となります 概要については 日立健保ホームページ内の 各種手続き の 家族の加入について をご確認ください 3 / 8
4. 資格喪失要件次の (1)~(7) の理由以外で脱退することはできませんのでご注意ください 国民健康保険の保険料が安くなったから といった理由で 途中脱退することはできません 加入する前に国民健康保険の保険料と比較検討されたうえで 加入手続き願います (1) 後期高齢者医療制度の対象となったとき ( 満 75 または 65 以上で認定を受けた方 ) (2) 他の健康保険の被保険者になったとき ( 就職したとき ) (3) 亡くなったとき (4) 被扶養者になったとき (5) 海外居住したとき ( 日本国内に住民票登録がなくなったとき ) (6) 生活保護法の適用を受けたとき (7) 保険料を納付期限 ( 原則毎月 10 日 ) までに納めなかったとき 保険料を納付期限までに納付されなかった場合は 資格喪失となり再加入できません 満 75 になる場合は 日立健保から手続きのご案内をご自宅宛てに送付しますが それ以外の理由で脱退する場合は すみやかに日立健保宛にご連絡願います 脱退時に過払い分の保険料がある場合は 精算のうえ返金します 返還請求書を提出されてからの返金となります 資格取得と同じ月に資格喪失される場合は その月分の保険料を徴収します 例 :4 月 1 日付特退制度加入 4 月 25 日付特退制度喪失 ( 同月内に資格取得と資格喪失が発生 ) 日立健保で 4 月分の健康保険料を徴収します ( 日割り計算はありません ) 特退制度に再加入できるケース特退制度を脱退した後に 特退制度に再加入できるのは次のケースとなります 1 再就職先の健康保険に加入するため脱退し 再就職先を退職された場合 2 特退制度に加入期間中に海外居住となり脱退された方が 日本国内に改めて住民票を戻された場合 保険料を納付期限までに納めずに脱退された場合は その後 特退制度には再加入できませんので 十分ご注意ください 4 / 8
5. 保険給付 (1) 病気やけがをした時の医療費に対する給付および自己負担の割合 被保険者 70 未満 7 割給付 ( 自己負担 3 割 ) 70 ~74 (2) その他の保険給付 被扶養者 7 割給付 ( 自己負担 3 割 ) ただし 小学校入学前は 8 割給付 ( 自己負担 2 割 ) 7 割給付 ( 自己負担 3 割 ) ただし 年金等の収入額が一定基準額未満の場合は 申請により 8 割給付 ( 自己負担 2 割 ) 誕生日が昭和 19 年 4 月 1 日までの方は 特例措置で 9 割給付 ( 自己負担 1 割 ) 傷病手当金および出産手当金を除き 原則として在職中に受けられていた保険給付と 同様の給付を受けることができます (3) 高額療養費制度と付加給付制度 入院などで自己負担額が高額になったときのために 高額療養費制度が設けられており 自己負担分が一定額を超えた場合は それ以上負担しなくてよいことになっています 高額療養費制度のほかに 日立健保独自の制度として付加給付制度があります 付加給付は 自己負担額 (1 ヶ月ごと 1 人ごと 医療機関ごと 外来 入院別 医科 歯科別 ) が 25,000 円を超えた場合 超えた額 (1,000 円未満は切り捨て ) が 給付されます (4) 給付金の支払い ( 振込口座指定不可 ) 給付金が発生した場合は 被保険者の健保登録口座へ振込により給付します 6. 保健事業 (1) 基本的には在職時と同様です (2) 健診補助制度人間ドック等の各種健診費用補助も対象です ( 特退制度には事業主負担分が無いため 人間ドックの費用が 4 万円を超える場合は 個人負担額が増えることがあります ) なお 健診補助対象者宛には 日立健保からご自宅宛てに健診案内を送付します (3) 健康ポータルサイト (My Health Web: マイヘルスウェブ ) 健康ポータルサイトは引き続きご利用いただけます 在職中に会社から付与された ID(LDAP-ID) を使用されていた方は 特退制度加入後に新たに健保 ID を取得する必要があります 詳細は 日立健保ホームページ内の よくある質問 をご確認ください (4) 機関誌ご自宅宛に送付します 5 / 8
7. 加入申請の手続き方法 7.1 提出いただく書類 ( ア ) 健康保険特例退職被保険者資格取得申請書 ( 帳票 T-221) ( イ ) 承諾書 ( 特例退職被保険者資格取得用 )( 帳票 T-222) ( ウ ) 健康保険料自動振替サービスに関する依頼書 ( エ ) 市区町村が発行する加入者全員分の住民票 ( 本籍および個人番号が記載されていないもの ) ( オ ) 国民年金 厚生年金保険年金証書の写し 国民年金 厚生年金保険年金証書は 年金請求手続きをおこなってから2~3ヶ月後に日本年金機構から発行されるため 請求手続き中のため まだ発行されていない場合は 発行され次第速やかに提出してください 証書の提出がなく 年金受給の事実が確認できない場合は加入取消となります 書類の不足がある場合は手続きを進めることができませんので 提出いただく書類がすべて揃ってから提出してください 年金請求手続き中で 国民年金 厚生年金保険年金証書 が発行されていない方は それ以外の書類が揃っていれば手続きを進めます 特退制度加入日から新たに被扶養者を申請される場合は 新規の届出が必要です また 特退制度加入日以前に認定されている被扶養者を除外申請される場合は お勤めの事業所健保担当窓口へ届出が必要です 次に記載の金融機関は利用できません 利用可能な金融機関を選択してください 農協 (JA) 信用組合( 茨城県信用組合は除く ) 信用漁協連 イオン銀行 楽天銀行 信託銀行 琉球銀行 セブン銀行 じぶん銀行 インターネットバンキング系列の銀行 7.2 手続きについて次のいずれかの方法で届出書類を入手し 日立健保宛に提出してください (1) 日立健保ホームページ内の 申請サポートシステム から印刷 ( イントラネット環境 ) (2) 日立健保ホームページ内の 申請書一覧 から印刷 申請サポートシステムは イントラネット環境のため 退職日までの利用となります 必要事項の入力から申請書類出力までおこなってください (2) の 申請書一覧 から印刷 を選択された場合 健康保険料自動振替サービスに関する依頼書 はホームページから印刷されないため お勤めの事業所健保担当窓口または日立健保から入手願います ( 申請サポートシステム利用の場合は入力後出力されます ) 6 / 8
( 参考 ) 加入申請の手続きの流れ 申請書類が提出された後に 在職中の事業所から退職時の標準報酬月額の変更手続きがなされた場合 変更手続き後に加入申請手続きをおこなうため 手続き完了までにお時間をいただく場合があります 特に 毎年 7 月 2 日から 10 月 1 日までに加入される方は 全被保険者の標準報酬月額の改定事務処理期間と重なるため 他の月より手続きにお時間をいただく場合があります 1 日立健保に 7.1 提出いただく書類 の ( ア )~( オ ) の書類が到着 2 日立健保からご本人宛に 保険証に同封して引落開始までの保険料納付書を簡易書留で送付 3 ご本人が日立健保の指定口座に保険料を振込 ( 引落開始月まで継続 ) 4 おおむね 2 ヶ月後から引落開始 お手元に届く書類は すべて内容をご確認ください 口座引落の手続きにおおむね 2 ヶ月かかりますので 引落開始までの保険料は 保険料納付書 にて銀行振込願います ( 振込手数料はご本人負担となります ) 保険料納付書に記載されている納付期限までに納入願います 引落開始後の保険料は前月の末日に引落となります ( 保険証送付時に 保険料引落日が記載された保険料通知書を同封します ) 例 :4 月分保険料 前月の 3 月末日に引落 ( 金融機関が休日の場合は 前営業日に引落となります ) 保険料の納付単位( 月払 半年払 一年払 ) の変更は年 1 回のみの受付となります 年度の切り替えとなる 4 月分保険料から変更となります 納付方法変更の受付期間は 毎年 10 月頃に 納付方法変更のご案内 をご自宅宛てに送付してお知らせします 割引計算の関係から受付期間以外は受付できません 7 / 8
8. 加入後のお願い (1) 住所変更引越し等で住所や連絡先が変更となる場合は 速やかに手続きしてください 住居表示が市区町村合併等で変更となった場合も手続きが必要です 提出いただく書類 (a) 現住所変更届 ( 帳票 T-003) 日立健保ホームページ内の 申請書一覧 から入手いただくか 日立健保宛に電話連絡いただき入手願います (b) 市区町村が発行する住民票 ( 本籍および個人番号の記載がないもの ) (2) 日立健保登録口座変更金融機関の合併や支店の統廃合により 日立健保へ登録している口座が変更になった場合は 日立健保宛にご連絡願います 被保険者の基本情報は ご本人からの変更手続きがない限り変更することができないため 通知や機関誌等が届かなくならないよう 変更があった際には必ず手続きをお願いします 9. その他 (1) 保険料納入証明書確定申告等にご使用いただく 保険料納入証明書 ( 葉書サイズ ) については 毎年 1 月下旬までにご自宅へ送付します (2) 保険料決定通知翌年度保険料のご案内は 毎年 3 月上旬頃にご自宅へ送付します 以上 8 / 8