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< 夫婦関係調整 ( 円満 ) 調停を申し立てる方へ > 1 概要夫婦が円満な関係でなくなった場合には, 円満な夫婦関係を回復するための話合いをする場として, 家庭裁判所の調停手続を利用することができます 調停手続では, 当事者双方から事情を聞き, 夫婦関係が円満でなくなった原因はどこにあるのか, その原因を各当事者がどのように努力して正すようにすれば夫婦関係が改善していくか等, 解決案を提示したり, 解決のために必要な助言をする形で進められます なお, この調停手続は, 離婚した方がよいかどうか迷っている場合にも, 利用することができます 2 申立人 夫 妻 3 申立先相手方の住所地を管轄する家庭裁判所又は当事者が合意で定める家庭裁判所 相手方の住所地が徳島県内の場合の申立先は, 次のとおりです ( 相手方の住所地 ) ( 申立先 ) 徳島市, 小松島市, 阿波市, 鳴門市, 吉野川市, 名東徳島家庭裁判所郡, 板野郡, 勝浦郡, 名西郡阿南市, 那賀郡徳島家庭裁判所阿南支部海部郡徳島家庭裁判所牟岐出張所美馬市, 美馬郡徳島家庭裁判所美馬支部三好市, 三好郡徳島家庭裁判所池田出張所 4 申立てに必要な費用 ⑴ 収入印紙 1200 円 ⑵ 郵便切手 100 円 2 枚,82 円 8 枚,20 円 2 枚,10 円 5 枚,5 円 2 枚 ( 合計 956 円分 ) ( 郵便切手については, 必要に応じて追加で納付をお願いすることがあります ) 収入印紙と郵便切手は, 当裁判所内では販売しておりませんので, 郵便局などで購入してください 5 申立てに必要な書類 ⑴ 申立書とその写し各 1 通 1 申立書の写しは, 原則として相手方に送付することになります 2 申立書は, 裁判所用, 相手方用, 申立人 ( あなた ) 用として3 通 ( 相手方用及び申立人用は裁判所用のものをコピーしたものでも可 ) 作成し, そのうち2 通を提出してください 3 相手方にあなたの連絡先 ( 住所や電話番号等 ) を知られたくない場合は, 申立書の住所欄に 非開示 と記載してください ⑵ 1 事情説明書 ( 夫婦関係調整 )

2 連絡先等の届出書 3 進行に関する照会回答書 4 子についての事情説明書 ( 未成年の子どもがいる場合 ) ⑶ 夫婦の戸籍謄本 ( 全部事項証明書 )(3か月以内に発行されたもの) 6 調停手続で必要な資料調停では, 必要に応じて, 自分の主張を裏付ける資料等を提出してもらうことがあります 調停委員会の指示に従って提出してください 7 資料の提出方法, 資料の閲覧 謄写 ( コピー ) について ⑴ 裁判所に提出する資料に他方当事者及び裁判所にも知られたくない情報が部分的にある場合は, 該当部分 ( 住所秘匿の場合の源泉徴収票上の住所や勤務先, 年金分割のための情報通知書上の住所等 ) を隠した上でコピーしたものを提出してください 原本にマジック等で黒塗りすると, 後で原本が必要になった場合に利用できなくなりますので注意してください また一度提出された資料は返却できませんので注意してください ⑵ 裁判所に提出する資料について, 他方当事者にその全部又は一部の情報の非開示を希望する場合は, 別添の 非開示の希望に関する申出書 に必要事項を記載し, その申出書の次に当該資料を付けてホッチキスで止めるなど一体として提出してください ( 相手方にあなたの連絡先 ( 住所や電話番号等 ) を知られたくない場合は,5⑵2の 連絡先等の届出書 には, 必ず 非開示の希望に関する申出書 を添付してください ) ⑶ 裁判所に提出された資料等については, 非開示の希望が出されている資料も含め, 他方当事者は, 閲覧 謄写 ( コピー ) の申請をすることができます この申請に対しては, 裁判官が, 円滑な話合いを妨げないか等の事情を考慮して, 許可するかどうかを判断します 非開示希望が出されても, 場合によっては閲覧 謄写の対象となることがあります 8 調停の進め方について調停は平日に行われます 1 回あたりの時間はおおむね2~3 時間程度です 調停では, それぞれ別々の待合室でお待ちいただき, 交互又は同時に調停室に入ってもらって, 調停委員が中立の立場で, それぞれのお話をお聞きしながら話合いを進めていくことになります

平成年 ( 家 ) 第号 事情説明書 ( 夫婦関係調整 ) この書類は, 申立ての内容に関する事項を記載していただくものです あてはまる事項にチェックをつけ ( 複数可 ), 空欄には具体的に記入して, 申立ての際に提出してください なお, この書類は, 相手方には送付しませんが, 相手方から申請があれば, 閲覧やコピーが許可されることがあります 1 この問題でこれまでに家庭裁判所で調停や審判を受けたことがありますか 2 調停で対立すると思われることはどんなことですか ( 該当するものに, チェックしてください 複数可 ) 3 それぞれの同居している家族について記入してください ( 本人を除く ) 申立人と相手方が同居中の場合は申立人欄に記入してください 4 それぞれの収入はどのくらいですか 5 住居の状況について記入してください 6 財産の状況について記入してください ある平成年月頃家裁支部 出張所 今も続いている 申立人の氏名事件番号平成年 ( 家 ) 第号 すでに終わった ない 離婚 内縁関係解消のこと 同居または別居のこと 子どものこと ( 親権 養育費 面会交流 その他 ) 財産分与の額 慰謝料の額 負債 ( ローンなど ) のこと 生活費のこと その他 ( ) 申立人 ( あなた ) 氏名年齢続柄 職業等氏名 相手方年齢続柄 職業等 月収 ( 手取り ) 約 万円 月収 ( 手取り ) 約 万円 賞与 ( 年 回 ) 計約 万円 賞与 ( 年 回 ) 計約 万円 実家等の援助を受けている 月 万円 実家等の援助を受けている 月 万円 生活保護等を受けている 月 万円 生活保護等を受けている 月 万円 自宅 自宅 当事者以外の家族所有 当事者以外の家族所有 賃貸 ( 賃料月額 円 ) 賃貸 ( 賃料月額 円 ) その他 ( ) その他 ( ) 資産 資産 あり あり 土地 建物 土地 建物 預貯金 ( 約 万円 ) 預貯金 ( 約 万円 ) その他 具体的にお書きください その他 具体的にお書きください ( ) ( ) なし なし 負債 負債 あり 住宅ローン ( 約 万円 ) あり 住宅ローン ( 約 万円 ) その他 ( 約万円 ) その他 ( 約万円 ) なし なし 7 夫婦が不和となったいきさつや調停を申し立てた理由などを記入してください 平成年月日申立人印

( 家イ ) 平成年第号 ( 期日通知書等に記載されている事件番号を書いてください ) ( 家 ) 連絡先等の届出書 1 送付場所標記の事件について, 書類は次の場所に送付してください 申立書記載の住所のとおり 下記の場所場所 : 場所と本人との関係 : 住所 就業場所 ( 勤務先 ) その他 2 平日昼間の連絡先携帯電話番号 : 固定電話番号 ( 自宅 / 勤務先 ): どちらに連絡があってもよい できる限り, 携帯電話 / 固定電話への連絡を希望する * 1,2について非開示を希望する場合には, 非開示の希望に関する申出書を作成して, その申出書の下に本書面をステープラー ( ホチキスなど ) などで付けて一体として提出してください * 連絡先等について非開示を希望する場合には, 原則として, 開示により当事者や第三者の私生活 業務の平穏を害するおそれがあると解し, 開示することはしない取扱いになっておりますので, その他の理由がなければ, 非開示の希望に関する申出書の第 2 項 ( 非開示希望の理由 ) に記載する必要はありません 平成年月日 申立人 / 相手方氏名 : 印

平成年 ( 家 ) 第号 進行に関する照会回答書 ( 申立人用 ) この書面は, 調停を進めるための参考にするものです あてはまる事項にチェックをつけ ( 複数可 ), 空欄には具体的な事情等を記入して, 申立ての際に提出してください この書類は, 相手方に送付しません また, 閲覧やコピーをされることもありません 1 この申立てをする前に相手方と話し合ったことがありますか 2 相手方は裁判所の呼出しに応じると思いますか 3 調停での話合いは円滑に進められると思いますか 4 この申立てをすることを相手方に伝えていますか 5 相手方の暴力等がある場合には, 記入してください 6 調停期日の差し支え日等があれば書いてください 調停は平日の午前または午後に行われます ある ( そのときの相手方の様子にチェックしてください ) 感情的で話し合えなかった 冷静であったが, 話し合いはまとまらなかった 態度がはっきりしなかった その他 ( ) ない ( その理由をチェックしてください ) 全く話合いに応じないから その他 ( ) 話し合っても無駄だと思ったから 応じると思う ( 理由等があれば, 記載してください ) 応じないと思う 分からない 進められると思う ( 理由等があれば, 記載してください ) 進められないと思う 分からない 伝えた 伝えていない すぐ知らせる 自分からは知らせるつもりはない 自分からは知らせにくい 1 相手方の暴力等はどのような内容ですか 大声で怒鳴る 暴言をはく 物を投げる 殴る 蹴る 凶器を持ち出す (1) それはいつ頃のことですか 頃 から 頃 まで (2) 頻度はどのくらいですか 年 月 回 2 相手方の暴力等が原因で治療を受けたことはありますか ない ある ( ケガや症状等の程度 ) 3 配偶者暴力に関する保護命令について, 該当するものをチェックしてください 申し立てる予定はない 申し立てる予定である 申し立てたが, まだ結論はでていない 申し立てたが, 認められなかった 認められた 保護命令書の写しを提出してください 4 相手方の調停時の対応について 裁判所で暴力をふるう心配はない 申立人と同席しなければ暴力をふるうおそれはない 裁判所職員や第三者のいる場所でも暴力をふるう心配がある 裁判所への行き帰りの際に暴力をふるうおそれがある 裁判所に刃物を持ってくるおそれがある 裁判所へ薬物, アルコール類を飲んでくるおそれがある 申立人の 希望日 曜日 午前 午後 差し支え日 曜日 午前 午後 ( すでに差し支えることがわかっている日 ) 相手方の 希望日 曜日 午前 午後 差し支え日 曜日 午前 午後 ( 分からなければ記載しなくてもかまいません ) 7 裁判所に配慮を求めることがありますか 平成年月日申立人印

平成年 ( 家 ) 第号子についての事情説明書 この書類は, 申立人と相手方との間に未成年のお子さんがいる場合に記載していただくものです あてはまる事項にチェックをつけ, 空欄に具体的に記入して, 申立ての際に提出してください なお, この書類は, 相手方には送付しませんが, 相手方から申請があれば, 閲覧やコピーが許可 されることがあります 1 現在お子さんを主に監護している人は誰ですか 2 お子さんと別居している父または母との関係について, 記入してください * お子さんと申立人及び相手方が同居している場合には記載する必要はありません 3 お子さんに対して, 離婚等について裁判所で話合いを始めることや, 今後の生活について説明したことはありますか 申立人 相手方 その他 ( ) 別居している父または母と会っている 別居している父または母と会っていないが, 電話やメールなどで連絡を取っている 別居している父または母と会っていないし, 連絡も取っていない 上記のような状況となっていることについて理由などがあれば, 記載してください 説明したことはない 説明したことがある 説明した内容やそのときのお子さんの様子について, 裁判所に伝えておきたいことがあれば, 記載してください 4 お子さんについて, 何 か心配していることは ありますか ない ある 心配している内容を具体的に記載してください 5 お子さんに関するこ とで裁判所に要望があ れば記入してください 平成年月日申立人印

必ずステープラー(ホッチキスなど)で非開示を希望する書面を留めて下さい この書面は非開示を希望する書面がある場合にだけ提出してください 平成年 ( 家イ ) 第号 非開示の希望に関する申出書 1 別添の書面については, 非開示とすることを希望します 非開示を希望する書面ごとにこの申出書を作成し, 本申出書の下に当該書面をステープラー ( ホチキスなど ) などで付けて一体として提出してください 資料の一部について非開示を希望する場合は, その部分が分かるようにマーカーで色付けするなどして特定してください 非開示を希望しても, 裁判官の判断により開示される場合もありますので, あらかじめご了承ください なお, 連絡先等の届出書について非開示を希望する場合には, 原則として開示することはしない取り扱いになっています 2 非開示を希望する理由は, 以下のとおりです ( 当てはまる理由にチェックを入れて ください 複数でも結構です ) 事件の関係人である未成年者の利益を害するおそれがある 当事者や第三者の私生活 業務の平穏を害するおそれがある 当事者や第三者の私生活についての重大な秘密が明らかにされることにより, その者が社会生活を営むのに著しい支障を生じるおそれがある 当事者や第三者の私生活についての重大な秘密が明らかにされることにより, その者の名誉を著しく害するおそれがある その他 ( 具体的な理由を書いてください ) 平成年月日氏名印