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9 超 保 険 の 商 品 内 容 D E F G H I I

補償内容 交通事故傷害危険のみ補償特約をセットした傷害総合保険では 以下の 対象となる保険金 のうち ご契約にセットしている保険金について 運行中の乗物 ( 自動車 自転車 原動機付自転車 電車 航空機 船舶など ) との衝突 接触等の交通事故 運行中の乗物に搭乗している間の事故 乗物の乗降場内 (

保険金をお支払いする場合・保険金をお支払いする事故の例


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180 日以内に特定重度障害状態になった場合 いします (1 保険期間中 1 回を限度とします ) 入院保険金 (*1)(*2) 平常の業務に従事することまたは平常の生活ができなくなり かつ 入院された場合 入院の日数 ( 実日数 )(120 日を限度とします ) に対して 1 日につき入院保険金日

01

積立パーソナル総合傷害保険(積立型基本特約セットパーソナル総合傷害保険)

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万一のケガに大きな安心 あなたにあっ 団体割引が適用されていますので 個人で契約されるより有利です!! た 普通傷害保険 補償の対象となる事故 日本国内 国外において さまざまな偶然な事故によりケガをされた場合にをお支払いします ( 下記の交通事故傷害保険の欄に掲載する事故もお支払いの対象となります

傷害通院保険金 保険期間中の自転車事故 によるケガ のため 通院 された場合 ( 以下 この状態を 傷害通院 といいます ) ( 注 ) 通院されない場合で 骨折 脱臼 靱 ( じん ) 帯損傷等のケガを被った所定の部位 を固定するために医師 の指示によりギプス等 を常時装着したときは その日数につ

1 契約締結前におけるご確認事項 (1) 商品の仕組みと被保険者の範囲等 1 商品の仕組み 契約概要 基本となる補償および特約は次のとおりです 詳しくは普通保険約款 特約をご参照ください レクリエーション傷害保険普通傷害保険に行事参加者の傷害危険補償特約をセットした商品です 被保険者が 行事 ( レ

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町内会活動中 傷害保険の 手引き 保険の加入について この保険は 安心して町内会活動をおこなっていただくため 市町連が代表者となって加入し 町内会活動中に起きた事故に対応する補償制度です 保険契約の掛け金は 町内会からの保険料と帯広市の補助金で支払っています ( 裏面参照 ) 帯広市町内会連合会 平

ウ. 損害防止軽減費用 : 事故発生後に講じた損害防止軽減に要した必要または有益と認められる費用 等 3 臨時費用ア. 被害者が死亡したときは 1 回の事故 被害者 1 名につき 10 万円限度イ. 被害者が病院または診療所に 20 日以上入院したときは 1 回の事故 被害者 1 名につき 2 万円

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意向確認 はご契約に際し 保険商品および補償内容がお客様のご希望に沿った内容であること また お申込みをいただくうえで 重要な事項について正しく申込書にご記入いただいたことを確認していただくものです 記載内容を必ずご確認の上 ご契約ください 契約概要 はご契約に際し 保険商品の内容をご理解いただくた

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目次 傷害保険 重要事項説明書 契約概要のご説明 1 1. 商品の仕組みおよび引受条件等 1 商品の仕組み 2 補償内容 3 ご希望によりセットできる主な特約とその概要 4 保険期間 5 引受条件 ( 保険金額等 ) 2. 保険料 3. 保険料の払込方法 4. 満期返れい金 契約者配当金 5. 解約

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賠償責任 ( 免責金額 0 円 ) 500 万円 2,000 万円 3,000 万円 5,000 万円傷害償事内故容スポーツチーム総合保険ご加入のご案内 この保険は葛飾区ソフトボール連盟を保険契約者とし その連盟所属チームのメンバーを被保険者 ( 補償の対象となる方 ) とするスポーツチーム総合保険

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険者以外の者に限ります ( 注 2 ) 自損事故条項 無保険車傷害条項または搭乗者傷害条項における被保険者に限ります ( 注 3 ) 無保険車傷害条項においては 被保険者の父母 配偶者または子に生じた損害を含みます ( 3 )( 1 ) または ( 2 ) の規定による解除が損害または傷害の発生した

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会員の皆様の生活を取り巻く様々な危険 会員の皆様の生活 で ん く ん し ん あ 度 リ ル グ 備えませんか 傷害 んくん 病気による 死亡 建物 家財 火災保険 地震保険 財産 損壊 自動車事故 任意保険 ケガによる 死亡 自賠責保険 強制保険 医療 入通院 賠償 事故 要介護 業

5. 中途加入時の保険料表 中途加入の場合 毎月 20 日までにお申し込みいただき 翌月の 1 日から補償開始となります 補償開始日適用保険料補償開始日適用保険料 11 月 1 日 2,740 円 5 月 1 日 1,250 円 12 月 1 日 2,490 円 6 月 1 日 1,000 円 1

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団体地方公務員賠償責任保険の特長 特長 その 1 補償対象期間が広い 過去の公務に対する訴訟が今 提起されても安心です 初年度契約の保険期間の開始日より前に行われた公務に起因する損害賠償請求が保険期間中になされた場 9.補償対象期間について を参照ください 合に補償の対象となります ただし 首長は除

海外 年齢に関係なく加入いただけます 海外 OK OK 自転車運転中に誤って他人にケガをさせてしまった 買い物中に商品を落として壊してしまった 散歩中にペットが他人に噛みつきケガをさせてしまった 国内 海外 OK 海外 標準補償 X タイプ 国内 ー 保険金のお支払い対象となる場合の条件についてP.


平成13年12月19日

(1) ご契約時に弊社に重要な事項を申出ていただく義務 ( 告知義務 ) があります 保険申込書の記載事項が事実と違っている場合には 保険金をお支払いできないことや ご契約を解除させていただくことがあります (2) ご契約時に次のいずれかに該当する事実があった場合は 保険契約は無効とします 1 保険

ご契約いただく海外旅行保険の概要

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お支払いする保険金および費用保険金のご説明

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問 2 自転車を乗っているときに事故を起こした場合 どのような責任を負います か? 自転車だから大丈夫 事故を起こしたとしても大事にはならない そんな軽はずみな気持ちが 死傷者を出す重大な事故につながります 道路交通法上 自転車も車両の一種( 軽車両 ) です 法律違反をして事故を起こすと 自転車利

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1. はじめに貴社の役員 従業員や下請負人の皆さまが万が一の労働災害に被災された場合に備え 事業活動総合保険 ビジネスマスター プラス 傷害プランへの加入をお勧めしています ビジネスマスター プラス 傷害プランは 補償の対象となる方 ( 補償対象者 ) がケガを被った場合に 貴社が従業員の補償の対象

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この書面では、傷害総合保険(交通事故傷害型のみ)をご契約いただくにあたっての重要な事項(「契約概要」「注意喚起情報」等)についてご説明していますので内容を十分にご確認ください。なお、ご契約者と被保険者が異なる場合は、 被保険者となる方にもこの重要事項等説明書の内容をお伝えください。また、ご契約の際は、ご家族の方にもご契約の内容をお知らせください。

2017 年 12 月 ( 改 ) Group Accident Insurance 団体傷害保険 役員補償プラン 従業員補償プラン ( 普通傷害保険 )

日常生活中やスポーツ中のケガに備えたい方に 普通傷害保険家族傷害保険 ケガ 日常生活中にふりかかる思いがけない事故から あなたやあなたのご家族を守ります 国内外を問わず 日常生活中 仕事中やスポーツ レジャー中の様々な事故によるケガを補償します ケガによる入院と通院を 1 日目から補償します 地震

宮崎県市町村職員共済組合 「遺族付加年金事業」Q&A

AIUの海外旅行保険はさまざまなリスクを幅広くカバーし ワーキングホリデーに行かれるお客さまの不安を解消します 保険金をお支払いする場合 お支払いする保険金 保険金をお支払いできない主な場合について 必ず本パンフレット P.5 裏表紙 でご確認ください ご自身がケガをしたり 病気になったりした場合

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もっとやさしいEVERちゃんと応える医療保険EVERがん保険傷害保険あんしん109火災保険 地震保険ちゃんと応える EVER 医療保険 もっとやさしい EVER 入院 0 日 内 院後 1 0 日 内の通院を 30 日まで保障します 入院ありの手術 はもち ん 入院なしの手術 や 療を受けたときも保

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保険金をお支払いする場合・保険金をお支払いする事故の例

< 健康保険料率の特長 > 被保険者さまの健康状況がネオファースト生命の定める基準を満たす場合 健康保険料率が適用され 基準を満たしていない場合に比べて保険料が安くなります ( 被保険者の年齢が 20 歳未満の場合 健康状況にかかわらず保険料率は標準保険料率のみとなります ) < 適用される保険料率

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P14 誤 お願いとお知らせ 2 年金及び特約保険金の加入限度額 (2) 特約の加入限度額特約の加入限度額は 被保険者 1 人について次のとおりとなります ただし 特約を付加する基本契約の年金額の20 倍に相当する額の範囲内となります 災害特約については 1,000 万円です 傷害入院特約 疾病入院

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ご存じですか? 日本人の死亡原因の割合で多い がん 心疾患 脳血管疾患 がん 心疾患 脳血管疾患などの病気やケガで長期間働けなくなった場合 医療費の支払い 給与所得の減少 により住宅ローンの返済が 大きな負担になることも その他 38.4% 不慮の事故 3.0% 脳血管疾患 主な死因別死亡数の割合

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総合賠償責任保険_日本興亜損保


職員の私有車の公務使用に関する要綱 ( 目的 ) 第 1 条この要綱は, 地方公務員法 ( 昭和 25 年法律第 261 号 ) 第 3 条第 2 項に規定する一般職の職員 ( 期限付教員以外の臨時的任用職員を除く ) および同条第 3 項第 3 号に規定する特別職 ( 以下 職員 という ) が私

1. 保険金 給付金のお支払状況 について 平成 20 年度第 3 四半期 ( 平成 20 年 10 月 ~12 月 ) にお支払いしたご契約は 保険金で19,600 件 給付金で170,109 件となりました 一方で 支払査定の結果 お支払いに該当しないと判断したご契約は 保険金で756 件 給付

POINT POINT

Ⅰ. 契約締結前におけるご確認事項 1 商品の仕組み (1) 商品の仕組み この保険は 被保険者が国内旅 中に急激かつ偶然な外来の事故によって傷害 ( ケガ といいます) を被った場合などに保険 をお 払いする保険です ( 病気は保険 お 払いの対象となりません また 補償開始以前の事故は対象外です

Transcription:

2017 年 6 月 日清食品 HD グル - プのみなさまへ 日清食品 HD グループ家族ぐるみ傷害保険のおすすめ 総合補償プラン ( 傷害総合保険 ) 交通事故補償プラン ( 交通事故傷害危険のみ補償特約付傷害総合保険 ) 日清食品 HDグル-プ家族ぐるみ傷害保険制度は 日清食品 HDグル-プの従業員及びそのご家族向け傷害保険です 普段の生活の中で 誰しもがいつ何時と知れず事故に遭う可能性があります そんな時 皆様をお守りするのが日清食品 HDグループ家族ぐるみ傷害保険です 万一の場合に備えて 是非ご加入ください 24 時間補償の総合補償プラン 1 ヶ月あたりの保険料 500 円で安心を!! 交通事故補償プラン 1 ヶ月あたりの保険料 400 円で安心を!! 保険料はご加入のにより異なります 是非この機会に交通事故傷害から補償範囲の広い 総合補償プランへの切替をお勧めいたします -1-

国内 海外を問わず 補償します! 交通事故補償プランと総合補償プランとでは 下表の通り補償の範囲が異なります 必要に応じていずれかをお選び下さい なお 2 種類あわせてご加入いただくこともできます 交通事故補償プランの補償範囲 運行中の乗物 ( 自動車 電車 航空機 船舶等 ) 搭乗中のケガ 自動車運転中の事故により打撲を負った 乗物にひかれたり はねられたりして負ったケガ 散歩中 クルマにはねられた 駅構内 ( 改札口の内側 ) でのケガ 駅の階段で足を滑らせ転落した 乗り物の火災により負ったケガ 電車の車両火災に巻き込まれやけどを負った レジャ - 中のケガ ゴルフ場でスイングをした際 腰をひねり ケガを負ってしまった レジャ - 中のケガ スキー中に転倒して骨を折った 日常生活中のケガ 家庭で調理中にヤケドをした 仕事中のケガ 仕事中に事務所の階段から転落した ( 工場での作業中の事故も補償されます ) 24 時間補償の総合補償プランの補償範囲 -2- -3-

各別保険金額保険料一覧表 保険期間 : 1 年間 団体割引 10% 適用 ( 被保険者数 100 名 ~499 名の場合 ) この保険は 契約者を日清食品 HD グループ 被保険者を日清食品 HD グループの従業員およびその家族とする団体契約です 総合補償プラン 職種区分 A 職種級別 A とは事務職 販売職 サービス職 機械 電気技術士などの方に適用するもので 従事する職業によっては保険料がことなる場合があります 名 月額保険料 保険金額死亡 後遺障害入院日額通院日額 総合補償 1 500 円 128.0 万円 1,500 円 1,000 円 総合補償 2 1,000 円 260.8 万円 3,000 円 2,000 円 総合補償 3 1,500 円 384.1 万円 4,500 円 3,000 円 総合補償 4 2,000 円 507.4 万円 6,000 円 4,000 円 総合補償 5 2,500 円 640.2 万円 7,500 円 5,000 円 総合補償 6 3,000 円 763.5 万円 9,000 円 6,000 円 総合補償 7 3,500 円 886.9 万円 10,500 円 7,000 円 総合補償 8 4,000 円 1,019.7 万円 12,000 円 8,000 円 総合補償 9 4,500 円 1,143.0 万円 13,500 円 9,000 円 総合補償 10 5,000 円 1,266.3 万円 15,000 円 10,000 円 当制度にご加入いただける方は ご契約時年齢が88 歳以下の方となります 交通事故補償プラン 名 月額保険料 保険金額死亡 後遺障害入院日額通院日額 交通事故 1 400 円 291.7 万円 3,000 円 2,000 円 交通事故 2 800 円 545.4 万円 6,000 円 4,000 円 交通事故 3 1,200 円 824.5 万円 9,000 円 6,000 円 交通事故 4 1,600 円 1,103.5 万円 12,000 円 8,000 円 交通事故 5 2,000 円 1,357.2 万円 15,000 円 10,000 円 当制度にご加入いただける方は ご契約時年齢が 88 歳以下の方となります 上記 総合補償プラン 交通事故補償プラン は団体割引 10% を適用しており あくまで 現在の契約 加入状況をもとに算出した保険金額設定となっています したがって 今年度の契約募集結果 ( 加入者数 ) によって 死亡 後遺障害保険金額に変更が生じる場合がありますのでご了承願います -4-

こんな場合に保険金をお支払いします 総合補償プラン ( 上記交通事故傷害を含む様々なケガの補償 ) 国内 海外を問わず あなたが次のような偶然な事故にあわれた場合 保険金をお支払いします 1 日常生活の様々な事故によるケガ ( 家の階段 風呂場などで転んだ時のケガ 料理中の火傷 ) 2 旅行 レジャー中のケガ 3 スポーツ中のケガ 4 学校でのケガ 交通事故補償プラン ( 交通事故だけの補償 ) 国内 海外を問わず あなたが次のような偶然な事故にあわれた場合 保険金をお支払いします 1 運行中の電車 自動車 航空機 船舶などの乗り物に乗っているときのケガ ( エレベーター エスカレーターも含みます ) 2 運行中の乗り物と接触したり 衝突した時のケガ 3 駅構内でのケガ ( 駅の構内とは改札口の内側をいいます ) 例 : 駅構内の階段で転んでのケガ 4 乗物の火災によりケガをされたとき など お支払いする保険金 死亡保険金国内 海外を問わず ケガのため事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に死亡された場合に 死亡 後遺障害保険金額の全額をお支払いします ( 注 ) 同一保険年度内の事故により 既にお支払いした後遺傷害保険金がある場合には 死亡 後遺傷害保険金額から既にお支払いした金額を控除した額をお支払いします 後遺障害保険金国内 海外を問わず ケガにより事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に身体に後遺障害が生じた場合に 死亡 後遺障害保険金額 保険金支払割合 をお支払します 後遺障害の程度に応じて傷害補償特約別表 3 に定める保険金支払割合 (4~100%) ( 注 1) お支払する保険金は 同一保険年度を通じて合算し 死亡 後遺障害保険金額が限度となります ( 注 2) 既に後遺障害のある被保険者がケガによりその程度を加重された場合には 既にあった後遺障害の保険金支払割合 を控除して保険金をお支払する場合があります 入院保険金国内 海外を問わず ケガにより入院された場合に 入院保険金日額 入院日数 をお支払いします ただし 事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内の入院に限ります 手術保険金国内 海外を問わず ケガの治療のため所定の手術を受けられた場合に次のいずれかの金額をお支払いします ただし 1 事故につき事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内の手術 1 回に限ります 1 入院中に受けた手術の場合入院保険金日額 10 倍 = 手術保険金の額 2 1 以外の手術の場合入院保険金日額 5 倍 = 手術保険金の額 通院保険金国内 海外を問わず ケガにより通院 ( 通院に準じた状態 及び往診を含みます ) された場合に 通院保険金日額 通院日数 をお支払いします ただし 事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内の通院に対して 90 日を限度とします 骨折 脱臼 靱帯損傷等で 傷害補償特約別表 4 に掲げる部位を固定するために医師の指示によりギプス等を常時装着した状態をいいます -5-

お支払いする保険金について 総合補償 2 にご加入の場合 ( 総合補償プランの場合 ) 総合補償プランでお支払の対象となるケガにより 1. 死亡された場合 死亡保険金 260.8 万円 2. 身体に後遺障害が生じた場合 障害の程度に応じて 後遺障害保険金として死亡 後遺障害保険金額の4%~100% 3. 入院 通院された場合 1 日あたりの受取額 受取日数限度 入院保険金 3,000 円 180 日 通院保険金 2,000 円 90 日 入院 通院ともに 1 日目からお支払いの対象となります なお 入院 通院日数ともに事故の発生の日からその日を含めて180 日以内の入院 通院が対象となります ( 例 ) 入院 60 日 通院 30 日の場合 入院 3,000 円 60 日 =180,000 円 通院 2,000 円 30 日 = 60,000 円合計 240,000 円 保険金支払いの一例であり 状況等により異なることもあります -6-

お支払いの対象とならない事故 総合補償プラン 交通事故傷害共通 故意または重大な過失 無資格運転 酒気帯び運転 麻薬等を使用しての運転中に被ったケガ 自殺行為 犯罪行為または闘争行為 地震 噴火または津波による事故 脳疾患 病気または心神喪失 むちうち症 腰痛 その他の症状でそれを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの スカイダイビング ハンググライダー搭乗 自家用航空機の操縦 ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はんなど 特に危険度の高いスポーツ中のケガなど 交通事故傷害のみ 職務として乗物の修理 点検 整備 清掃の作業中 その作業による事故 職務として乗物への荷役作業に直接起因するケガ など -7-

総合補償 交通事故補償 プランのオプションです 日常生活上の他人への賠償責任に備えてしっかりガードします 個人賠償責任特約 特約の概要 国内 海外を問わず 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が 住宅の所有 使用 管理に起因する偶然な事故や日常生活に起因する偶然な事故により 他人にケガをさせたり 他人の物に損害を与えて 法律上の損害賠償責任を負われた場合に 保険金をお支払いします 被保険者の範囲 おと支な払るい事の故対例象 1 本人 2 配偶者 3 本人またはその配偶者の同居の親族 4 本人またはその配偶者の別居の未婚の子 ( 下宿されている学生の方等 ) 未婚とは婚姻歴のない方をいいます 自転車運転中によそ見をし 歩行者をはねてケガをさせてしまった ベランダから植木鉢を落としてしまい 歩行者にケガをさせた 百貨店で買い物中 陳列商品を落とし壊してしまった など とおな支ら払ないいの事対故象 補償限度額 故意による損害賠償 地震 噴火 津波や戦争 暴動による損害賠償 他人から預かったり 借りたものに対する損害賠償 仕事上の損害賠償 同居の親族に対する損害賠償 自動車などの所有 使用 管理による損害賠償 1 事故の限度額 1 億円 など 保険料月々 90 円 -8-

お手続きは ご加入に際しては 重要事項説明書 ( 契約概要のご説明 および 注意喚起情報のご説明 ) を必ずご確認下さい 加入依頼書に必要事項をご記入の上 事務担当者へご提出ください 万一事故にあわれたら 事故の日から30 日以内に日清ネットコムまたは下記の富士火災にすぐご連絡ください なお 夜間 休日は下記フリーダイヤルで受け付けております 保険期間平成 29 年 9 月 1 日から1 年間 ご契約 事故の際のお問い合わせは 取扱代理店日清ネットコム株式会社 大阪本社内 ( 担当 : 松下 ) 大阪市淀川区西中島 4-1-1 TEL 06-6305-7735 FAX 06-6305-7683 E-mail k-matsushita@nissin-net.com 引受保険会社 富士火災海上保険株式会社大阪法人営業第一部営業第二課大阪市北区大深町 3-1 グランフロント大阪タワー B36F TEL 06-7223-3012 事故受付フリータ イヤル 0120-220-557 このチラシは 傷害総合保険 の概要を説明したものです 詳しくは 傷害総合保険パンフレット を必ずご覧下さい 尚 ご不明な点につきましては上記連絡先までご連絡願います 本書は2018 年 5 月末日まで有効です ただし 商品改定 保険料の改定等により 本書の内容に変更が生じた場合は 無効となります -9-2017.06 61426 17-024S

富士火災海上保険株式会社御中 団体傷害保険加入依頼書 ( 傷害総合保険 総合補償プラン / 傷害総合保険 交通事故補償プラン ) ご本人 フリカ ナ ご加入者 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) 申込 総合補償プラン 交通事故補償フ ラン 生年月日昭和平成年月日性別男女 私は 重要事項説明書 ( 契約概要 注意喚起情報のご説明 お客様に関する情報のお取り扱いについて ご加入内容に関する確認について ) に記載の内容を理解 確認のうえ 所属する団体が富士火災海上保険株式会社と締結する保険契約への加入を依頼します 加入依頼者 所属部署社員コード フリガナ 氏名 申込日平成 29 年月日 既にご加入済みの方は 変更がない場合は加入依頼書の提出は不要です 加入依頼書のご提出が無ければ 前年と同条件でお申し込みをなされたものとして 手続きさせていただきます 下記のいずれかに 印をつけ 右記加入者欄をご記入下さい 1. 今回初めて加入 2. 今までの契約を変更 ( 変更後の新名を申込名欄にご記入下さい ) ( 変更のある被保険者のみ右記加入者欄にご記入下さい ) ( 職種の変更がある場合も右記加入者欄にご記入下さい ) 3. 今までの契約を解約 ( 解約される被保険者のみ右記加入者欄にご記入下さい ) 尚 被保険者となりえる方は 日清食品 HD ク ルーフ 社員本人及びその家族 ( 家族とは 本人の配偶者 本人またはその配偶者の同居の親族 本人またはその配偶者の別居の 未婚の子 ) です 保険期間 平成 29 年 9 月 1 日午後 4 時 ~ 平成 30 年 9 月 1 日午後 4 時までの1 年間個人賠償責任特約を申し込みますかはいいいえ個 所属部署名 社員コート を必ずご記入の上 事務担当者にご提出下さい 引受保険会社富士火災海上保険株式会社 印 他の保険契約 (*) ご家族 他の保険契約 (*) ご家族 他の保険契約 (*) 続柄ご本人 フリカ ナ なし ありあり 当社のみ他社含む 右欄にご記入下さい 保険金額 ( 総額 ) 職種 ( 1) 死亡 後遺障害入院日額通院日額 千円円円 個人賠償責任特約を申し込みますか ( 2) はいいいえ (*) 他の保険契約 とは 傷害総合保険 普通傷害保険 交通事故傷害保険 家族傷害保険 所得補償保険 医療保険 医療総合保険など同種の危険を補償する各種傷害保険および共済契約をいいます ( いずれも積立型を含みます ) 注 ) 過去 2 年以内に 3 回以上傷害保険金を受領または請求したことがある場合は 回数および金額を組合事務局に通知ください 注 ) 死亡保険金受取人は被保険者 ( 保険の対象となる方 ) の法定相続人となります 1 職種欄は主婦 学生の方はその旨ご記入下さい 2 個人賠償責任特約の被保険者範囲は ご加入者本人 本人の配偶者 本人またはその配偶者の同居の親族 本人またはその配偶者の別居の未婚の子 ( 下宿されている学生等 ) となります 2017.06 61426 17-679S 申込 総合補償プラン 交通事故補償フ ラン 生年月日昭和平成年月日性別男女 続柄 フリカ ナ なし ありあり 当社のみ他社含む 右欄にご記入下さい 保険金額 ( 総額 ) 職種 ( 1) 死亡 後遺障害入院日額通院日額 申込 千円円円 総合補償プラン 交通事故補償フ ラン 生年月日昭和平成年月日性別男女 続柄 なし ありあり 当社のみ他社含む 右欄にご記入下さい 保険金額 ( 総額 ) 職種 ( 1) 死亡 後遺障害入院日額通院日額 千円円円