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らレジオネラ症の感染者が出たことにより 施設の管理責 任者に刑事事件の実刑判決が出た事例や 民事事件にな Water Level り約 3,500 万円の損害賠償が命じられた判決事例などもあります レジオネラ症のリスクに関する教育は 今後の課題の一 つであるように思います 2 行政文書が現場の実情を

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(2) 症 状 等 病 型 : 肺 炎 型 (8 人 ) 症 状 発 熱 咳 嗽 呼 吸 困 難 下 痢 全 身 倦 怠 患 者 数 (%) (75.0) (50.0) (50.0) (12.5) (12.5) (3) 浴 場 施 設 の 利 用 状 況 等 共 通 要 因 発

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目次 第 1 部はじめに 第 1 章序論 1 第 2 部レジオネラ属菌培養検査の高精度化 第 2 章レジオネラ属菌培養検査の前処理に用いる酸性緩衝液の改良 材料と方法 水試料 供試菌株および試薬 酸性緩衝液 酸性緩衝液の評価 2.1

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2

Transcription:

Ann. Rep. Tokyo Metr. Inst. P.H.,, 200 循環式浴槽設備の配管系統におけるレジオネラ属菌調査事例 - 平成 1 年度 - Detection of Legionella Species from Hot Bathtub Circulating System (200) Mie IWAYA, Kumiko KUSUNOKI, Takeshi ISHIKAMI, Kazumi SEKINE, Yoshio IWASAKI, Michirou MAKI, Kenji KASAKURA, Tatsuo HITOMI, Kazuyoshi YANO and Yasuko YOSHIDA Keywords hot bathtub circulating system, bath water, Legionella species, standard plate, coliforms chlorination home for the aged 緒言 2 1) 1 1 2) 材料と方法 1. 調査対象 2 2 2. 調査手順 1) 事前調査 2) 本調査 ) 改善措置 ) 確認調査. 供試試料. 1 KM 100 cm 2 20 ml CFU/100 cm 2 1 10 12. 調査項目 190-002 -16-2 Tama Branch Institute, Tokyo Metropolitan Institute of Public Health -16-2, Shibasaki-cho, Tachikawa, Tokyo 190-002 Japan 2

290 Ann. Rep. Tokyo Metr. Inst. P.H.,, 200 浴 槽 A B 毛器図 1. 配管系統図 水位計管 ろ過器 塩素注入器集A: 循環水往口 B: 循環水復口. 細菌検査法 1) レジオネラ属菌 1 L ) ml 200 0.2 mol/l HCl-KCl ph2.2 ml 0.2 ml WYO GVPC 2 2) 1 CFU/100 ml 17 ml 12 CFU/100 cm 2 OXOID 2) 一般細菌, 1 ml 1 ml ) ) 大腸菌群 1 ml 1 ml 結果と考察 2 1 2 2 1. 施設 1 1 1 10 7 10/7 0 mg/l 1.0 10 2 CFU/100 ml :2 / : : / 10/28 0.6 mg/l 2. 10 2 1.1 10 CFU/100 cm 2 1. 10 2 CFU/100 ml 11/9 10 mg/l 11/20 0.2 mg/l 表 1. 施設 1 の一般細菌とレジオネラ属菌調査結果 検体採取場所 調査項目 事前調査本調査改善措置確認調査 (10/7) (10/28) (11/9) (11/20) 浴槽水 6.6 10 1.2 10 1.0 10 2 循環ろ過配管.6 10 水位計計管溜まり水配管口拭取り集毛器配管往口拭取り内かご拭取り外かご拭取り *.1 10. 10 2 1.7 10 2. 10 2 8.2 10 1.0 10 2 2.7 10 2 6.8 10 2 の高濃度塩素処理による洗浄 ( ~ 10 mg/l) 1. 10 2 6.0 10 2 1.1 10 2 ろ過器槽水.0 10.0 10 2 1. 10 2 循環水復口拭取り 検出菌数の単位は水試料の場合 CFU/100 ml, 拭取り試料の場合 CFU/100 cm 2 である * : Not done

, 200 291 Legionella pneumophila SG SG1 6.6 10 CFU/mL 1.2 10 CFU/mL 1.0 10 2.1 10 CFU/100 cm 2.0 10 CFU/ ml, 1.1 10 CFU/ 100 cm 2.6 10 CFU/ ml 6.0 10 2 CFU/100 cm 2.0 10 2 CFU/ ml ) 2. 施設 2 2 10/8 0.1 mg/l 1.9 10 2 CFU/100 ml : : 1 /10/0 2 mg/l CFU/100 ml 10 10 CFU/100 cm 2 1. 10 CFU/100 cm 2 11/ 1.8 10 CFU/100 ml L. pneumophila SG1 11/29 200 00 mg/l (12/ 6 CFU/mL 2.0 10 1.6 10 CFU/100 cm 2 CFU/ ml DPD -p- DPD. 施設 1 / 1 / 10/7 0.2 mg/l 2. 10 CFU/100 ml 10/8 1 1 表 2. 施設 2 の一般細菌とレジオネラ属菌調査結果 検体採取場所 調査項目 事前調査本調査改善措置確認調査 (10/8) (10/0) (11/29) (12/) 浴槽水 6 1.9 10 2 循環ろ過配管 循環水往口拭取り循環水往口蓋拭取り集毛器配管往口拭取り内かご拭取り内壁拭取り内部異物拭取り配管復口拭取り *.8 10 2 1.1 10 2 1.6 10 1. 10 2.0 10 1.2 10 1.6 10 1. 10 1.9 10 9. 10.0 10 2.7 10 の高濃度塩素処理による洗浄 (200 ~ 00 mg/l) ろ過器槽水 9.2 10 循環水復口拭取り循環水復口目皿拭取り 検出菌数の単位は水試料の場合 CFU/100 ml, 拭取り試料の場合 CFU/100 cm 2 である * :Not done

292 Ann. Rep. Tokyo Metr. Inst. P.H.,, 200 表. 施設 の一般細菌とレジオネラ属菌調査結果 検体採取場所調査項目事前調査改善措置本調査改善措置確認調査 ( 10/7 ) ( 10/8 ) ( 10/28 ) ( 11/2) ( 12/2 ) 浴槽水 一般細菌 1.0 10 7 レジオネラ属菌 2. 10 全換水 循環ろ過配 * 循環水往口拭取り一般細菌 間隔 6.0 10 管の高濃度 レジオネラ属菌 1 回 / 月塩素処理に集毛器内壁拭取り一般細菌 レジオネラ属菌 よる洗浄 ろ過器蓋拭取り 一般細菌 1 回 / 週 8.0 10 ( ~ 0 mg/l ) レジオネラ属菌 ろ材表面拭取り 一般細菌 1. 10 1. 10 レジオネラ属菌 2. 10 フィルター槽水 一般細菌 2 7.8 10 1.7 10 レジオネラ属菌 9.0 10 活性石袋拭取り 活性石槽水. 10.8 10 8.1 10 1 循環水復口拭取り 一般細菌 レジオネラ属菌 検出菌数の単位は水試料の場合 CFU/100 ml, 拭取り試料の場合 CFU/100 cm 2 である * : Not 検査せず done / 1 / 10/28 0.2 mg/l.8 10 CFU/100 cm 2 11/2 0 mg/l 12/2 1.0 mg/l 0.8 mg/l 1 CFU/100 ml L. pneumophila SG 1.0 10 2 CFU/mL 7 CFU/mL 10 10 8 CFU/100 cm 2. 施設 1 / 6 / 10/8. 10 2 CFU/100 ml 17 10/2 10/27 10 10 CFU/100 cm 2 1.7 10 CFU/100 cm 2.1 10 CFU/100 ml 2.8 10 CFU/100 ml ) 6) 10/0 20 mg/l 8 11/7 6 / 1 / 8 / 0 / 11/1 2.0 mg/l L. pneumophila SG1 1.0 10 CFU/mL 6.6 10 2 1.1 10 CFU/100 cm 2 9 6.0 10 CFU/mL.0 10 CFU/100 cm 2

, 200 29 表. 施設 の一般細菌とレジオネラ属菌調査結果 検体採取場所調査項目事前調査改善措置本調査改善措置改善措置確認調査 ( 10/8 ) ( 10/2) ( 10/27) ( 10/0 ) ( 11/7 ) ( 11/1) 浴槽水 一般細菌 1.0 10 レジオネラ属菌. 10 塩素剤を 配管, ろ材 塩素注入 循環水往口拭取り 一般細菌.6 10 * レジオネラ属菌 1 回 / 週 1.2 10 等の高濃 量 6 回 / 日 集毛器配管往口拭取り 一般細菌 浴槽へ投.6 10 度塩素処 ( 1 分 / 回 ) レジオネラ属菌 7.1 10 入, 翌日 理による 内壁拭取り 一般細菌 6.6 10 2 レジオネラ属菌 排水.2 10 洗浄 8 回 / 日 底面拭取り 一般細菌 1.1 10 ( 20mg/L ) ( 0 分 / 回 ) レジオネラ属菌 1.7 10 配管復口拭取り 一般細菌 1.1 10 レジオネラ属菌 1.2 10 集毛器槽水 一般細菌 19 レジオネラ属菌.2 10 ろ過器槽水 一般細菌 6.0 10 レジオネラ属菌.1 10 オゾン槽水 一般細菌 9 レジオネラ属菌 2.8 10 循環水 復口拭取り 一般細菌.0 10 レジオネラ属菌 検出菌数の単位は水試料の場合 CFU/100 ml, 拭取り試料の場合 CFU/100 cm 2 である使用した塩素剤 : 10/2 の改善措置ではジクロロイソシアヌル酸ナトリム, 10/0 の改善措置では二酸化塩素, 11/7 の改善措置では次亜塩素酸ナトリウム : Not 検査せず done 結論 1 2. 16 16 2. 文献 1), 11 2). 0-08, 200 ) 暭. 1-19, 2002 ) 60-62, 2000 ) 8-120, 199 6) 0. 29-26, 1999