平成 27 年度厚 労働省 保健健康増進等事業 科医師 薬剤師 看護師および急性期病棟従事者への認知症対応 向上研修教材開発に関する研究事業 伝達講習会資料 研修趣旨 1 講義と開催のポイント / 共通講義 9 科医師認知症対応 向上研修 23 薬剤師認知症対応 向上研修 53 平成 28 年 2 27 ( ) 於 : フクラシア品川クリスタルスクエア ( 実施主体 : 合同会社 HAM 社会研究所 )
伝達講習会のスケジュール ( タイムテーブル ) 科医師研修 薬剤師研修 12:55 事務連絡 5 13:00 1 研修趣旨 20 講師 : 厚労省 健局総務課認知症施策推進室 室 忠由 2 講義と開催のポイント 10 1 共通 ( 合同 ) 14:20 3 共通講義 ( 基本と連携 制度 ) 40 質疑 10 講師 : 本事業委員会委員 国 寿医療研究センター 寿医療研修センター 講師 : 本事業委員会委員 国 寿医療研究センター 寿医療研修センター 遠藤英俊 遠藤英俊 14:20 40 休憩 移動 20- 薬剤師研修受講の は移動をお願いします 講義時間中の移動も可能ですが 出 りの際は講義に 分ご配慮下さい 14:40 2 専 ( 分割 ) 4-1 科医師研修伝達講義 100 講師 : 事業分科会委員公社 ) 本 科医師会地域保健委員会副委員 カリキュラムの概要説明 根司 かかりつけ 科医の役割 編を 中 とした伝達講習 (DVD 教材の視聴を含む ) 4-2 薬剤師研修伝達講義 100 講師 : 事業委員会委員公社 ) 本薬剤師会常務理事 カリキュラムの概要説明 有澤賢 対応 編 (1 薬学的管理 2 気づき 連携 ) を中 とした伝達講習 (DVD 教材の視聴を含む ) 16:40 ( 予定 ) 質疑 (10 20) 質疑 (10 20) 本 の講義スライドは未定稿 ( 伝達講習会版 ) であり 正式な研修教材は本年度の事業成果物として都道府県 指定都市にお送りする予定 (4 下旬 ) です 伝達講習会版のスライドのご提供はできません アンケート ( 教材へのご意 や講義内容へのご質問 ) は お帰りの際に 机上に置いたままとして下さい
伝達講習会 1 研修趣旨
26116 2727 3 1
2 4 3
4 3 5 5
6 6 7
8 7 9
10 200 200 28 (3) 2822713:0016:40 11
9
H28.2.27 1 H28.2.27 2 H28.2.27 3 3 H28.2.27 4 11
2016 227 H28.2.27 5 H28.2.27 6 H28.2.27 7 H28.2.27 8 12
H28.2.27 9 900 802 700 500 744 675 602 517 462 300 24 27 32 37 42 52 H28.2.27 10 3 H28.2.27 11 :465 74.6% 52.9% 46.7% 29.5% 28.4% 26.5% 19.6% 13.5% 2014.9 H28.2.27 12 13
1999 H28.2.27 13 DSM-5 H28.2.27 14 H28.2.27 15 H28.2.27 16 14
H28.2.27 17 H28.2.27 18 H28.2.27 19 Petersen RC et al. Arch Neurol 2001 H28.2.27 20 15
H28.2.27 21 H28.2.27 22 H28.2.27 23 HDS-R MMSE DASC21 The Dementia Assessment Sheet for Community -based Integrated Care System-21 items OLD H28.2.27 24 16
AChE AChE nachr 510 832 AChE/BuChE 4.69.5 NMDA 1 3 1 1 7080 57 10 5570 CYP2A6 3A4 CYP2D6 20 ADAD ADAD ADAD ADAD H28.2.27 25 H28.2.27 26 H28.2.27 27 H28.2.27 28 17
H28.2.27 29 H28.2.27 30 H28.2.27 31 H28.2.27 32 18
H28.2.27 33 H28.2.27 34 H28.2.27 35 20152003 H28.2.27 36 19
20152003 H28.2.27 37 H28.2.27 38 H28.4 29 29 H28.2.27 39 H28.2.27 40 20
H28.2.27 41 PTPSW H28.2.27 42 3.78 186447.6 39.8 25.4 7.7 3.7 3.5 3.0 H2439.1% 9.1% H2440.0% 0.9 H28.2.27 43 H28.2.27 44 21
H28.2.27 45 67.1% 69.9% 66.9 42.122.1 20.9 26 H28.2.27 46 H28.2.27 47 BPSD H28.2.27 48 22
23
2016227 H28.2.27 1 H28.2.27 2 1 H28.2.27 3 900 802 700 500 744 675 602 517 462 300 24 27 32 37 42 52 H28.2.27 4 25
4 2 3 H28.2.27 5 3 H28.2.27 6 H28.2.27 7 5 H28.2.27 8 26
6 7 DSM-5 H28.2.27 9 BPSD BPSD H28.2.27 10 8 :465 74.6% 52.9% 46.7% 29.5% 28.4% 26.5% 19.6% 13.5% 2014.9 H28.2.27 11 9 1999 H28.2.27 12 27
10 H28.2.27 13 11 H28.2.27 14 12 H28.2.27 15 13 H28.2.27 16 28
14 H28.2.27 17 15 H28.2.27 18 16 H28.2.27 19 17 H28.2.27 20 29
18 H28.2.27 21 19 H28.2.27 22 20 H28.2.27 23 21 H28.2.27 24 30
22 7 0 7 0 7 0 H28.2.27 25 23 Petersen RC et al. Arch Neurol 2001 H28.2.27 26 24 25 H28.2.27 27 H28.2.27 28 31
26 H28.2.27 29 27 FAST Reisberg B et al: Functional staging of dementia of the Alzheimer type. Ann NY Acad Sci 1984; 435 481-483 H28.2.27 30 28 HDS-R MMSE DASC21 The Dementia Assessment Sheet for Community -based Integrated Care System-21 items OLD H28.2.27 31 29 H28.2.27 32 32
30 2014 2015 H28.2.27 33 31 H28.2.27 34 1 H28.2.27 35 H28.2.27 36 33
2 3 H28.2.27 37 H28.2.27 38 4 1195-1198,2015 H28.2.27 39 5 H28.2.27 40 34
6 H28.2.27 41 7 H28.2.27 42 8 H28.2.27 43 9 H28.2.27 44 35
H28.2.27 45 10 H28.2.27 46 11 12 Point H28.2.27 47 Point H28.2.27 48 36
13 Point H28.2.27 49 14 H28.2.27 50 15 Point 11 P196.2011 H28.2.27 51 16 Point H28.2.27 52 37
17 Point 11 P196.2011 H28.2.27 53 18 Point H28.2.27 54 19 Point H28.2.27 55 20 Point H28.2.27 56 38
H28.2.27 57 21 H28.2.27 58 22 H28.2.27 59 23 H28.2.27 60 39
24 H28.2.27 61 25 H28.2.27 62 26 H28.2.27 63 27 11 P196.2011 H28.2.27 64 40
28 H28.2.27 65 29 H28.2.27 66 30 H28.2.27 67 31 H28.2.27 68 41
H28.2.27 69 32 H28.2.27 70 33 H28.2.27 71 34 23 H28.2.27 72 42
35 H28.2.27 73 36 H28.2.27 74 37 38 H28.2.27 75 H26 H28.2.27 76 43
39 H28.2.27 77 H28.2.27 78 1 1 2 H28.2.27 79 2 H28.2.27 80 44
3 H28.2.27 81 4 H28.2.27 82 5 H28.2.27 83 6 H28.2.27 84 45
7 H28.2.27 85 8 H28.2.27 86 9 H28.2.27 87 10 BPSD H28.2.27 88 46
11 20152003 H28.2.27 89 12 20152003 H28.2.27 90 13 H28.2.27 91 14 H28.2.27 92 47
15 16 17 18 H28.2.27 93 H28.2.27 95 H28.4 H30.3 H28.2.27 94 H28.4 29 29 H28.2.27 96 48
19 H28.2.27 97 20 H28.2.27 98 21 H28.2.27 99 22 H28.2.27 100 49
23 H28.2.27 101 24 H28.2.27 102 25 3.78 186447.6 39.8 25.4 7.7 3.7 3.5 3.0 H2439.1% 9.1% H2440.0% 0.9 H28.2.27 103 26 H28.2.27 104 50
27 25614 H28.2.27 105 28 H28.2.27 106 29 H28.2.27 107 30 67.1% 69.9% 66.9 42.122.1 20.9 26 H28.2.27 108 51
31 H28.2.27 109 32 BPSD H28.2.27 110 52
53
2016227 H28.2.27 1 H28.2.27 2 H28.2.27 3 24 2012 27 2015 37 2025 462 15.0 517 15.7 525 16.0 675 19.0 730 20.6 380 13.0% H28.2.27 4 55
H28.2.27 5 H28.2.27 6 H28.2.27 7 279 H28.2.27 8 56
3 H28.2.27 9 H28.2.27 10 DSM-5 H28.2.27 11 H28.2.27 12 57
H28.2.27 13 H28.2.27 14 H28.2.27 15 H28.2.27 16 58
H28.2.27 17 H28.2.27 18 H28.2.27 19 Petersen RC et al. Arch Neurol 2001 H28.2.27 20 59
H28.2.27 21 H28.2.27 22 H28.2.27 23 H28.2.27 24 60
H28.2.27 25 H28.2.27 26 AChE AChE nachr 510 832 AChE/BuChE 4.69.5 NMDA 1 3 1 1 7080 57 10 5570 CYP2A6 3A4 CYP2D6 20 ADAD ADAD ADAD ADAD H28.2.27 27 H28.2.27 28 61
P450 H28.2.27 29 H28.2.27 30 H28.2.27 31 H28.2.27 32 62
H28.2.27 33 2010 6 H28.2.27 34 H28.2.27 35 H28.2.27 36 63
H28.2.27 37 H28.2.27 38 H28.2.27 39 H28.2.27 40 64
H28.2.27 41 H28.2.27 42 H28.2.27 43 :465 74.6% 52.9% 46.7% 29.5% 28.4% 26.5% 19.6% 13.5% 2014.9 H28.2.27 44 65
H28.2.27 45 H28.2.27 46 H28.2.27 47 H28.2.27 48 66
H28.2.27 49 H28.2.27 50 + H28.2.27 51 H28.2.27 52 67
H28.2.27 53 X-10 21 X-4 X-3 1 X-1 X 11 1 DM H28.2.27 54 Rp. 0.2 3T 3x 1.25 1.5T 2x (1-0.5) 10 1T 25 1T 1x L 10 2T 250 2T 2x Rp. 25 1T 1.25 1T 10 1T 25 1T CR 20 1T D 5 1T 1x H28.2.27 55 H28.2.27 56 68
BNP352K6.4 4 1T 1x 1001T 1x 101T 1x 601T 1x 401T 1x 3.6g 3x 1c 1x 51T 1x 50 2x 1.5 3x 10 0.02g 2x 1/ml 1ml TTS H28.2.27 57 20 BPSD 1mg/ml 1ml h BPSDDBC 251T 1x V.D.S DBC 12: (25) 2T 2x 18: (25) 3T 3x 254T 3x1-1-2 T H28.2.27 58 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 PD) H28.2.27 59 H28.2.27 60 69
H28.2.27 61 H28.2.27 62 H28.2.27 63 H28.2.27 64 70
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H28.2.27 77 H28.4 29 29 H28.2.27 78 H28.2.27 79 H28.2.27 80 74
H28.2.27 81 PTPSW H28.2.27 82 H28.2.27 83 H28.2.27 84 75
H28.2.27 85 H28.2.27 86 67.1% 69.9% 66.9 42.122.1 20.9 H28.2.27 87 H28.2.27 88 76
H28.2.27 89 H28.2.27 90 77