千 代 田 カントリークラブ 会 員 権 義 変 更 要 項 手 続 1. 必 要 書 類 の 提 出 譲 受 人 および 譲 渡 人 の 書 類 をまとめてご 提 出 ください 2. 入 会 資 格 審 査 ゴルフ 場 にて 面 談 を 行 います 3. 審 査 結 果 通 知 譲 受 人 宛 に

千 代 田 カントリークラブ 受 付 期 間 :2016 年 4 月 1 日 ~2017 年 3 月 31 日 義 変 更 料 ( 一 般 の 場 合 ) 1,000,000 円 義 変 更 料 ( 相 続 4 親 等 内 親 族 間 ) 義 変 更 料 (PCAPの 場 合 ) 義 変 更 料 ( 登 録 者 同 一 の 場 合 ) 500,000 円 500,000 円 500,000 円 500,000 円 100,000 円 250,000 円 300,000 円 さらに 充 当 額 ( 上 限 ) さらに 充 当 額 ( 上 限 ) さらに 充 当 額 ( 上 限 ) さらに 充 当 額 ( 上 限 ) 500,000 円 100,000 円 250,000 円 300,000 円 表 示 の 変 更 料 には 消 費 税 は 含 まれません 義 変 更 料 ( 消 費 税 別 ) 消 費 税 預 託 金 からの 充 当 額 ( 上 限 ) + - = 500,000 円 40,000 円 500,000 円 現 金 によるお 支 払 額 40,000 円 証 券 に 載 されている 預 託 金 を 超 える 金 額 を 充 当 することはできません 充 当 金 額 はゴルフ 場 で 定 めた 預 託 金 充 当 金 額 上 限 までとし 充 当 金 額 はお 客 様 が 自 身 で 決 めていただけます 消 費 税 は 預 託 金 から 充 当 することはできません 1,420,000 円 920,000 円 500,000 円 詳 しくはフロントまたは 会 員 課 までお 問 合 せください 電 話 :0299-59-3030

千 代 田 カントリークラブ 会 員 権 義 変 更 要 項 手 続 1. 必 要 書 類 の 提 出 譲 受 人 および 譲 渡 人 の 書 類 をまとめてご 提 出 ください 2. 入 会 資 格 審 査 ゴルフ 場 にて 面 談 を 行 います 3. 審 査 結 果 通 知 譲 受 人 宛 に 郵 送 します( 承 認 の 場 合 変 更 料 請 求 書 を 同 封 ) 4. 義 変 更 料 入 金 入 金 確 認 後 会 員 登 録 を 行 います(この 時 点 から 会 員 としてプレー 可 ) 入 会 条 件 1. 個 人 で 入 会 の 場 合 は 日 本 国 内 に 印 鑑 登 録 がされていること 法 人 で 入 会 の 場 合 は 日 本 国 内 に 法 人 登 があり 印 鑑 登 録 されていること 2. 暴 力 団 その 他 反 社 会 的 勢 力 等 の 関 係 者 ではないこと 3. 正 会 員 2 の 推 薦 があること 4. 譲 渡 人 および 推 薦 人 に 年 会 費 未 払 い 等 の 問 題 がないこと 5. 入 会 資 格 審 査 において 承 認 を 得 た 後 所 定 の 義 変 更 料 を 入 金 すること 1. 譲 受 人 ( 入 会 ) 必 要 書 類 1 入 会 申 込 書 ( 法 人 用 または 個 人 用 ) 2 推 薦 書 2 枚 3 委 任 状 ( 譲 受 人 用 ) 4 義 変 更 申 請 書 譲 渡 人 と 連 5 会 員 権 の 証 書 譲 渡 人 と 連 証 書 裏 面 の 譲 受 人 欄 に 捺 印 6 印 鑑 証 明 書 法 人 の 場 合 は 法 人 のもののみ 7 顔 写 真 4 枚 ( 内 1 枚 は 入 会 申 込 書 に 貼 付 け) タテ3cm ヨコ2.4cm 8 法 人 の 履 歴 事 項 全 部 証 明 書 法 人 の 場 合 のみ 必 要 9 会 社 経 歴 書 ( 会 社 案 内 ) 個 人 入 会 申 請 の 場 合 は 勤 務 先 のもの 10 義 変 更 料 支 払 い 方 法 に 関 する 依 頼 書 義 変 更 料 に 預 託 金 を 充 当 する 場 合 のみ 必 要 必 要 書 類 2. 譲 渡 人 ( 退 会 ) 必 要 書 類 1 義 変 更 申 請 書 譲 受 人 と 連 2 委 任 状 ( 譲 渡 人 用 ) 3メンバーカード バッグタグの 返 却 紛 失 の 場 合 は 別 紙 紛 失 届 をご 提 出 ください 4 会 員 権 の 証 書 譲 受 人 と 連 証 書 裏 面 の 譲 渡 人 欄 に 捺 印 5 印 鑑 証 明 書 法 人 の 場 合 は 法 人 のもののみ 6 法 人 の 履 歴 事 項 全 部 証 明 書 法 人 の 場 合 のみ 必 要 書 類 の 捺 印 については 全 て 実 印 の 捺 印 が 必 要 になります 譲 渡 人 が 法 人 の 場 合 で 本 店 所 在 地 を 変 更 している 場 合 は 新 旧 所 在 地 のつながりがとれる 履 歴 事 項 全 部 証 明 書 等 を 添 付 してください 相 続 の 場 合 は 別 紙 相 続 における 同 意 書 被 相 続 人 の 戸 籍 全 部 事 項 証 明 書 改 製 原 戸 籍 等 の 相 続 人 を 確 定 できる 謄 本 類 および 相 続 人 全 員 の 印 鑑 証 明 書 が 必 要 です 親 族 間 譲 渡 による 変 更 料 の 割 引 には 続 柄 を 証 する 戸 籍 全 部 事 項 証 明 書 等 が 必 要 です 印 鑑 証 明 書 等 は 発 行 後 6ヶ 月 以 内 のものを 有 効 として 扱 います 義 変 更 料 ( 消 費 税 別 ) 一 般 相 続 または4 親 等 内 親 族 間 の 場 合 登 録 者 同 一 ( 個 法 別 法 人 間 )の 場 合 正 会 員 1,000,000 円 500,000 円 500,000 円 年 会 費 ( 消 費 税 別 ) 1. 期 間 1 月 1 日 ~12 月 31 日 2. 金 額 前 納 制 で 分 納 不 可 ( 継 承 可 ) 入 会 承 認 後 に 別 紙 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 をご 提 出 いただきます 正 会 員 100,000 円 書 類 送 付 先 ( 連 絡 先 ) 315-0065 茨 城 県 かすみがうら 市 上 佐 谷 877-6 千 代 田 カントリークラブ 会 員 課 Tel 0299-59-3030 Fax 0299-59-5317 会 則 は 当 社 との 契 約 内 容 を 載 したものですので よくお 読 みになったうえで 入 会 をお 申 込 みください

証 券 番 号 会 員 種 別 千 代 田 カントリークラブ 御 中 入 会 申 込 書 ( 法 人 用 ) 写 真 貼 付 3 2.4cm 入 日 以 下 の 内 容 及 び 誓 約 事 項 を 了 承 し 貴 クラブへの 入 会 を 申 し 込 みいたします 新 規 入 会 の 場 合 は 入 会 資 格 審 査 承 認 後 入 会 金 の 受 領 日 が 会 員 資 格 取 得 日 となります 義 変 更 の 場 合 は 入 会 資 格 審 査 承 認 後 義 変 更 料 の 受 領 日 が 会 員 資 格 取 得 日 及 び 預 託 金 据 置 期 間 の 起 算 日 となります フ リ ガ ナ 法 人 お よ び 代 表 者 本 店 所 在 地 業 種 U R L http://www. フ リ ガ ナ 部 署 役 職 登 録 者 生 歳 自 宅 住 所 携 帯 TEL ( ) 勤 務 先 住 所 郵 便 物 送 付 先 自 宅 勤 務 先 その 他 他 所 属 ク ラ ブ 私 並 びに 登 録 者 は 貴 クラブ 入 会 にあたり 下 事 項 を 表 明 し かつ 遵 守 することを 誓 約 いたします なお 下 事 項 に 抵 触 する 行 為 があった 場 合 には 如 何 なる 処 置 をとられても 異 議 の 申 立 をいたしません 1. 会 則 その 他 の 諸 規 則 を 遵 守 し クラブの 誉 を 汚 しまたは 秩 序 を 乱 す 等 の 行 為 は 一 切 しないこと 2. 暴 力 団 その 他 反 社 会 的 勢 力 等 の 関 係 者 ではないこと また それら 関 係 者 の 同 伴 紹 介 等 は 一 切 しないこと 3. 入 会 申 込 書 等 の 載 に 関 しては 虚 偽 の 入 がないこと 4. 審 査 の 結 果 入 会 資 格 の 承 認 が 得 られなかった 場 合 その 理 由 を 一 切 問 わないこと 5. 入 会 申 込 みに 際 して 提 出 する 個 人 情 報 の 取 り 扱 いに 関 し 別 紙 個 人 情 報 の 取 り 扱 いについて の 内 容 を 確 認 し 同 意 すること 会 社 使 用 欄 入 会 経 緯 募 集 義 変 更 詳 細 区 分 複 数 入 会 者 E-mail 通 常 会 員 紹 介 複 数 入 会 その 他 ( ) 募 集 金 額 円 ( 税 込 ) 前 義 人 変 更 料 区 分 一 般 P-CAP 追 加 その 他 前 登 録 者 変 更 料 円 ( 税 込 ) 受 付 番 号 日 付 資 格 取 得 日 受 付 日 入 金 明 細 金 額 証 書 発 送 日 承 認 日 年 会 費 状 況 方 法 証 書 受 取 日 シ ス テ ム 登 録 入 金 確 認 審 査 GM MR ACC AD GM MR 取 扱 業 者 等

証 券 番 号 会 員 種 別 千 代 田 カントリークラブ 御 中 入 会 申 込 書 ( 個 人 用 ) 写 真 貼 付 3 2.4cm 入 日 以 下 の 内 容 及 び 誓 約 事 項 を 了 承 し 貴 クラブへの 入 会 を 申 し 込 みいたします 新 規 入 会 の 場 合 は 入 会 資 格 審 査 承 認 後 入 会 金 の 受 領 日 が 会 員 資 格 取 得 日 となります 義 変 更 の 場 合 は 入 会 資 格 審 査 承 認 後 義 変 更 料 の 受 領 日 が 会 員 資 格 取 得 日 及 び 預 託 金 据 置 期 間 の 起 算 日 となります フリガナ ローマ 字 自 宅 住 所 フ リ ガ ナ 勤 務 先 携 帯 TEL ( ) 生 歳 部 署 役 職 業 種 U R L http://www. 勤 務 先 住 所 郵 便 物 送 付 先 自 宅 勤 務 先 その 他 他 所 属 ク ラ ブ 私 は 貴 クラブ 入 会 にあたり 下 事 項 を 表 明 し かつ 遵 守 することを 誓 約 いたします なお 下 事 項 に 抵 触 する 行 為 があった 場 合 には 如 何 なる 処 置 をとられても 異 議 の 申 立 をいたしません 1. 会 則 その 他 の 諸 規 則 を 遵 守 し クラブの 誉 を 汚 しまたは 秩 序 を 乱 す 等 の 行 為 は 一 切 しないこと 2. 暴 力 団 その 他 反 社 会 的 勢 力 等 の 関 係 者 ではないこと また それら 関 係 者 の 同 伴 紹 介 等 は 一 切 しないこと 3. 入 会 申 込 書 等 の 載 に 関 しては 虚 偽 の 入 がないこと 4. 審 査 の 結 果 入 会 資 格 の 承 認 が 得 られなかった 場 合 その 理 由 を 一 切 問 わないこと 5. 入 会 申 込 みに 際 して 提 出 する 個 人 情 報 の 取 り 扱 いに 関 し 別 紙 個 人 情 報 の 取 り 扱 いについて の 内 容 を 確 認 し 同 意 すること 会 社 使 用 欄 入 会 経 緯 募 集 義 変 更 詳 細 区 分 複 数 入 会 者 E-mail 通 常 会 員 紹 介 複 数 入 会 その 他 ( ) 募 集 金 額 円 ( 税 込 ) 前 義 人 変 更 料 区 分 一 般 相 続 親 族 間 P-CAP 追 加 P-CAP 家 族 その 他 前 登 録 者 変 更 料 円 ( 税 込 ) 受 付 番 号 日 付 資 格 取 得 日 受 付 日 入 金 明 細 金 額 証 書 発 送 日 承 認 日 方 法 証 書 受 取 日 年 会 費 状 況 シ ス テ ム 登 録 入 金 確 認 審 査 GM MR ACC AD GM MR 取 扱 業 者 等

推 薦 書 千 代 田 カントリークラブ 御 中 [ 推 薦 会 員 ] 証 券 番 号 住 所 登 録 者 今 般 下 の 者 が 貴 クラブへ 入 会 申 請 を 行 うにあたり その 推 薦 者 として クラブ 諸 規 則 のいずれの 事 項 にも 抵 触 しないことを 保 証 し 会 員 として 適 格 であると 認 め 推 薦 いたします [ 入 会 申 請 者 ] 住 所

推 薦 書 千 代 田 カントリークラブ 御 中 [ 推 薦 会 員 ] 証 券 番 号 住 所 登 録 者 今 般 下 の 者 が 貴 クラブへ 入 会 申 請 を 行 うにあたり その 推 薦 者 として クラブ 諸 規 則 のいずれの 事 項 にも 抵 触 しないことを 保 証 し 会 員 として 適 格 であると 認 め 推 薦 いたします [ 入 会 申 請 者 ] 住 所

千 代 田 カントリークラブ 御 中 委 任 状 ( 譲 受 人 用 ) [ 譲 受 人 ] 住 所 登 録 者 代 理 人 住 所 私 は を 代 理 人 と 定 め 下 の 事 項 を 委 任 いたします 貴 クラブ 会 員 権 ( 証 券 番 号 および 義 変 更 に 関 する 一 切 の 権 限 )の 譲 受

義 変 更 申 請 書 ( 譲 渡 人 および 譲 受 人 用 ) 千 代 田 カントリークラブ 御 中 [ 譲 渡 人 ] 証 券 番 号 住 所 登 録 者 この 度 貴 クラブ 会 員 権 を 下 の 譲 受 人 に 譲 渡 いたしたく 当 該 譲 受 人 が 入 会 を 承 認 され 入 会 手 続 が 完 了 となることを 前 提 に 退 会 いたしますので 必 要 書 類 添 付 のうえ 譲 受 人 とともに 義 変 更 を 申 請 いたします [ 譲 受 人 ] 住 所 登 録 者

千 代 田 カントリークラブ 御 中 委 任 状 ( 譲 渡 人 用 ) [ 譲 渡 人 ] 住 所 登 録 者 代 理 人 住 所 私 は を 代 理 人 と 定 め 下 の 事 項 を 委 任 いたします 貴 クラブ 会 員 権 ( 証 券 番 号 および 義 変 更 に 関 する 一 切 の 権 限 )の 譲 渡

紛 失 届 千 代 田 カントリークラブ 御 中 証 券 番 号 住 所 登 録 者 貴 クラブから 発 行 された 下 の 物 品 を 紛 失 しましたのでお 届 けいたします 尚 後 日 発 見 の 際 は 速 やかに 返 却 いたします 本 件 に 関 し 問 題 が 生 じた 場 合 は 一 切 の 責 任 を 当 方 が 負 い 貴 クラブにはご 迷 惑 をお 掛 けいたしません 1.メンバーカード 2.バッグタグ

義 変 更 料 支 払 い 方 法 に 関 する 依 頼 書 千 代 田 カントリークラブ 御 中 [ 申 請 者 ] 住 所 会 員 権 の 義 変 更 に 関 する 変 更 料 について 下 のとおり 当 該 会 員 権 に 係 る 会 員 契 約 の 預 託 金 額 を 減 額 し その 減 額 分 を 義 変 更 料 に 充 当 した 上 で 残 余 の 義 変 更 料 を 現 金 でお 支 払 い いたします 1. 対 象 会 員 権 証 券 番 号 : 義 人 : 2. 支 払 明 細 1 預 託 金 額 金 円 2 減 額 後 の 預 託 金 額 金 円 3 義 変 更 料 充 当 額 (1-2) 金 円 4 義 変 更 料 ( 税 抜 き 金 額 ) 金 円 5 消 費 税 (4 8%) 金 円 6 現 金 支 払 額 (4+5-3) 金 円 義 変 更 料 支 払 い 方 法 の 取 り 扱 いについて 1. 本 書 面 に 載 する 義 変 更 料 の 取 り 扱 い 受 付 期 間 は 2016 年 4 月 1 日 から2017 年 3 月 31 日 まで となります 2. 義 変 更 料 に 充 当 できる 預 託 金 の 上 限 は 下 のとおりとなります なお 証 券 に 載 されている 預 託 金 額 面 を 超 える 金 額 を 充 当 することはできません 一 般 譲 渡 の 場 合 相 続 の 場 合 4 親 等 内 親 族 間 の 場 合 登 録 者 同 一 の 場 合 P-CAP の 場 合 正 会 員 500,000 円 100,000 円 100,000 円 300,000 円 250,000 円 3. 上 の 取 り 扱 いを 希 望 されない 場 合 本 書 面 の 提 出 は 不 要 です

個 人 情 報 の 取 り 扱 いについて 東 京 都 台 東 区 東 上 野 一 丁 目 14 番 7 号 パシフィックゴルフマネージメント 株 式 会 社 1. 当 社 はお 客 様 から 提 供 いただく 個 人 情 報 (ご 芳 ご 連 絡 先 イーメールアドレス 生 性 別 映 像 など 特 定 の 個 人 を 識 別 できる 情 報 )を 以 下 に 載 の 利 用 目 的 のために 利 用 します 2. 当 社 は 上 の 個 人 情 報 を 当 社 グループ 会 社 (パシフィックゴルフマネージメント 株 式 会 社 と 資 本 関 係 にある 会 社 )に 提 供 させていただくことがあります 3. 個 人 情 報 の 利 用 中 止 を 希 望 されるお 客 様 は 下 窓 口 までお 申 し 出 ください 受 付 窓 口 info@pacificgolf.jp ( 利 用 目 的 ) 1. 当 社 が 提 供 する 商 品 の 販 売 やサービスの 提 供 および 会 員 制 サービスの 提 供 とこれらのアフターサ ービスを 実 施 するため 2. 当 社 および 提 携 先 企 業 等 のイベント ご 優 待 サービス 商 品 など 当 社 事 業 活 動 に 関 する 情 報 の 送 付 ご 案 内 を 行 うため 3. 当 社 が 提 供 する 商 品 の 販 売 やサービスの 提 供 および 会 員 制 サービスの 提 供 に 係 わる 契 約 並 びに 取 引 先 との 契 約 の 締 結 および 履 行 契 約 後 の 管 理 のため 4. 当 社 が 提 供 する 商 品 の 販 売 やサービスの 提 供 および 会 員 制 サービスの 提 供 に 係 る 料 金 の 請 求 収 納 および 債 権 保 全 のため ( 信 販 会 社 等 へのクレジットカード 等 による 支 払 い 手 続 きを 依 頼 する 場 合 を 含 みます ) 5. 各 種 お 問 い 合 わせ 資 料 請 求 等 に 関 する 対 応 のため 6.お 客 様 のご 意 見 ご 要 望 や 利 用 環 境 などに 関 する 調 査 を 実 施 して 満 足 度 の 向 上 につながるサー ビス 等 の 改 良 改 善 を 行 うため 7. 当 社 が 提 供 する 商 品 の 販 売 やサービスの 提 供 に 必 要 な 連 絡 のため (ご 予 約 内 容 の 変 更 緊 急 時 の 個 別 のお 問 い 合 わせ 拾 得 物 のご 連 絡 宅 配 業 者 等 への 品 物 の 発 送 を 依 頼 する 場 合 を 含 みます ) 8. 懸 賞 キャンペーン 等 の 当 選 採 用 等 のご 本 人 への 通 知 賞 品 謝 礼 の 提 供 イベントの 企 画 運 営 を 行 うため 9.アンケート 依 頼 市 場 調 査 顧 客 動 向 分 析 その 他 経 営 運 営 上 必 要 な 分 析 を 行 うためのデータ 作 成 および 特 定 の 個 人 を 識 別 できない 統 計 データ 作 成 および 公 表 その 他 調 査 研 究 のため 10. 当 社 事 業 に 係 る 経 営 分 析 のため 11. 当 社 事 業 に 関 する 新 商 品 新 サービスおよびこれらを 提 供 するソフトウェア システムや 設 備 機 器 の 検 討 開 発 導 入 のため 12. 当 社 の 義 務 の 履 行 および 権 利 の 行 使 会 社 の 社 会 的 責 任 (CSR)に 関 する 活 動 のため 13.お 客 様 および 従 業 員 のセキュリティ 確 保 のため 14. 施 設 の 設 備 および 機 器 の 保 全 管 理 並 びにその 利 用 状 況 の 管 理 のため 15. 上 の 利 用 目 的 に 付 帯 関 連 して 当 社 から 行 う 情 報 提 供 のため No.161445C