24 イミペネム耐性緑膿菌に対するシタフロキサシ ンの抗菌活性について 聖マリアンナ医科大学 大学 微生物学 1 福島県立医科 感染制御 臨床検査医学 2 東北大学大学院 内科病態学講座感染制御 検査診断学分野 3 竹村 弘1 寺久保繁美1 嶋田甚五郎1 金光敬二2 賀来満夫3 中島秀喜1 目的 近年カルバペネム薬耐性緑膿菌の増加が MRSA や VRE と同様に問題になっており 菌に よっては現在我が国で使用可能な抗菌薬のほとんど 全てについて耐性を示すこともある シタフロキサ シン STFX は最近わが国でも使用可能になったフ ルオロキノロン薬 FQ で 緑膿菌に対して他の FQ よりも優れた抗菌活性を示すことが知られている 本研究ではイミペネム耐性緑膿菌 IRPA に対する STFX の抗菌活性を 4 世代セフェム薬との相互作 用を含めて検討した 方法 使用菌株は臨床分離された IRPA MBL 産生 菌 MB IRPA 20 株 MBL 非産生菌 NMB IRPA 20 株 を用いた STFX の対照薬としてシプロフロ キサシン CPFX を用い MIC は CLSI の微量液体 希釈法を用いた STFX とセフェピム CFPM セ フォゾプラン CZOP の相互作用をチェッカーボー ド法及び time kill assay 法で評価した 結果 NMB IRPA に対する MIC90 mg L は STFX 1,CPFX 8,CFPM 32,CZOP 32 で MB IRPA に 対 す る MIC90 は STFX 16,CPFX 256, CFPM 256,CZOP 256 であった NMB IRPA に対しては FIC index で協調作用を認めた株が CFPM で 5 株 25 CZOP で 8 株 40 みられ た 考察 STFX は IRPA に対して優れた抗菌活性を示 した STFX と CFPM CZOP で協調作用を示す菌 株は限られていたが 多くの株で STFX を 1 2MIC 濃度で添加することで CFPM CZOP の MIC が 1 4 1 8 程度小さくなり 併用効果が期待できる場合 もあると思われた 会員外共同研究者 山崎里美 聖マリアンナ医科大 学 175 微生物学
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