浜松地区における耐性菌調査の報告
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- みいか ふじがわ
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1 平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室
2 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し 各医療機関における院内感染対策に有用な情報の還元等を行うことを目的としています
3 公開情報 微生物検査により各種検体から検出される 薬剤耐性菌における分離状況および特定菌種の薬剤感受性率を継続的に集計 解析し 全参加医療機関のデータをまとめて公開します
4 サーベイランス実施体制 浜松医科大学医学部附属病院感染対策室は 参加医療機関 ( 感染防止対策加算 1 2 算定施設 ) の検査システム等から抽出されたデータを集計し 解析評価を加えた情報を定期的 ( 年 1 回 ) に還元します 本サーベイランスによって収集されたデータは 医療機関における院内感染対策を支援する等の目的以外には使用しません
5 耐性菌サーベイランス調査内容 対象とする薬剤耐性菌メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) 基質拡張型 β- ラクタマーゼ (ESBL) 産生菌 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) 特定菌種の薬剤感受性率 Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp. Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae
6 耐性菌サーベイランスの参加施設 (23 施設 ) 加算 1 加算 2 JA 静岡厚生連遠州病院引佐赤十字病院国立病院機構天竜病院佐久間病院聖隷三方原病院十全記念病院聖隷浜松病院市立湖西病院浜松医科大学医学部附属病院神経科浜松病院浜松医療センターすずかけセントラル病院浜松赤十字病院天竜すずかけ病院浜松労災病院浜名病院浜松北病院浜松市リハビリテーション病院浜松南病院北斗わかば病院松田病院丸山病院三方原病院
7 MRSA の検出状況
8 調査対象 期間加算 1:2012 年 1 月 ~2016 年 12 月の 5 年間加算 2:2014 年 1 月 ~2016 年 12 月の 3 年間 分離株入院と外来を区別し 1 患者 1 株として集計
9 MRSA の分離比率 2016 年 N=1560 N=2238 MSSA 61.7% MRSA 38.3% 加算 % MSSA MRSA 50.2% 外来 入院 MSSA 70.9% 29.1% MRSA 加算 % MSSA MRSA 66.2% N=206 N=459
10 MRSA 分離率の年次推移 ( 加算 1) 100% 80% 60% 40% 入院 外来 20% 0% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
11 MRSA 分離率の年次推移 ( 加算 2) 100% 80% 60% 40% 入院 外来 20% 0% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
12 MRSA の分離比率 ( 加算 1) 外来 入院 100% 100% 80% 80% A 施設 A 施設 60% B 施設 C 施設 60% B 施設 C 施設 D 施設 D 施設 40% E 施設 F 施設 40% E 施設 F 施設 G 施設 G 施設 H 施設 H 施設 20% 20% 0% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 0% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
13 MRSA の分離比率 ( 加算 2) 外来 2016 年 2015 年 2014 年 入院 2016 年 2015 年 2014 年 W 施設 W 施設 V 施設 V 施設 U 施設 U 施設 T 施設 T 施設 S 施設 S 施設 R 施設 R 施設 Q 施設 Q 施設 P 施設 P 施設 O 施設 O 施設 N 施設 N 施設 M 施設 M 施設 L 施設 L 施設 K 施設 K 施設 J 施設 J 施設 I 施設 I 施設 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100%
14 ESBL 産生菌の検出状況
15 調査対象 期間加算 1:2012 年 1 月 ~2016 年 12 月の 5 年間加算 2:2014 年 1 月 ~2016 年 12 月の 3 年間 分離株 1 患者 1 株として全患者 ( 外来 入院 ) を対象 対象菌種 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis の 3 菌種
16 ESBL 産生菌の検出件数 ( 加算 1) 検出件数 P.mirabilis K.pneumoniae E.coli 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
17 ESBL 産生菌の検出率 ( 加算 1) 50% 40% 検出率 30% 20% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 10% 0% E.coli K.pneumoniae P.mirabilis
18 ESBL 産生菌の検出率の比較 2016 年 50% 40% 検出率 30% 20% 加算 1 加算 2 10% 0% E.coli K.pneumoniae P.mirabilis
19 Escherichia coli の LVFX 感受性率 ( 加算 1) 100% 80% ESBL(-) 感受性率 60% 40% 20% ESBL(+) 0% 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
20 Klebsiella pneumoniae の LVFX 感受性率 ( 加算 1) 感受性率 100% 80% 60% 40% ESBL(-) ESBL(+) 20% 0% 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
21 Proteus mirabilis の LVFX 感受性率 ( 加算 1) 100% 80% ESBL(-) 感受性率 60% 40% ESBL(+) 20% 0% 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
22 ESBL 産生 Escherichia coli の検出率 ( 施設別 ) 60% 検出率 50% 40% 30% 20% 10% 加算 1 A 施設 B 施設 C 施設 D 施設 E 施設 F 施設 G 施設 H 施設 0% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年
23 CRE の検出状況
24 調査対象 期間全施設 :2016 年 1 月 ~2016 年 12 月の 1 年間 分離株 1 患者 1 株として全患者 ( 外来 入院 ) を対象 CRE の定義分離 同定による腸内細菌科細菌の検出 かつ 次のいずれかによるカルバペネム系薬剤及び広域 β- ラクタム剤に対する耐性 1. メロペネムの MIC 値が 2μg/ml 以上であること 又はメロペネムの感受性ディスク (KB) の阻止円の直径が 22 mm以下である 2. 次のいずれにも該当する A) イミペネムの MIC 値が 2μg/ml 以上であること 又はイミペネムの感受性ディスク (KB) の阻止円の直径が 22 mm以下である B) セフメタゾールの MIC 値が 64μg/ml 以上であること 又はセフメタゾールの感受性ディスク (KB) の阻止円の直径が 12 mm以下である
25 CRE の検出件数 ( 加算 1) 菌種 総件数 Escherichia coli 0 施設 A B C D E F G H Klebsiella pneumoniae 2 2 Serratia marcescens Enterobacter spp 材料別 件数 呼吸器 19 泌尿生殖器 7 消化器 2 膿 2 血液 4
26 特定菌種の薬剤感受性率 Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp. Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae
27 調査対象 Pseudomonas aeruginosa 期間加算 1:2012 年 1 月 ~2016 年 12 月の 5 年間加算 2:2014 年 1 月 ~2016 年 12 月の 3 年間 分離株 1 患者 1 株として入院患者のみを対象 薬剤 PIPC CAZ CFPM MEPM LVFX AMK
28 感受性率 Pseudomonas aeruginosa 100% 2016 年 80% 感受性率 60% 40% 加算 1 n=812 加算 2 n=306 20% 0% PIPC CAZ CFPM IPM MEPM CPFX LVFX AMK
29 Pseudomonas aeruginosa 感受性率の年次推移 100% 加算 1 100% 加算 2 感受性率 80% 60% 40% PIPC CFPM MEPM LVFX 感受性率 80% 60% 40% PIPC CFPM MEPM LVFX 20% 20% 0% n= 年 n= 年 n= 年 n= 年 n= 年 0% n= 年 n= 年 n= 年 n= 年 n= 年
30 施設別感受性率 ( 加算 1) Pseudomonas aeruginosa 100% PIPC 80% 60% 40% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 20% 0% A 施設 B 施設 C 施設 D 施設 E 施設 F 施設 G 施設 H 施設
31 施設別感受性率 ( 加算 1) Pseudomonas aeruginosa 100% CFPM 80% 60% 40% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 20% 0% A 施設 B 施設 C 施設 D 施設 E 施設 F 施設 G 施設 H 施設
32 施設別感受性率 ( 加算 1) Pseudomonas aeruginosa 100% MEPM 80% 60% 40% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 20% 0% A 施設 B 施設 C 施設 D 施設 E 施設 F 施設 G 施設 H 施設
33 施設別感受性率 ( 加算 1) Pseudomonas aeruginosa 100% LVFX 80% 60% 40% 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 20% 0% A 施設 B 施設 C 施設 D 施設 E 施設 F 施設 G 施設 H 施設
34 Pseudomonas aeruginosa の耐性化傾向 IPM(MEPM) 耐性 71 (5.7%) 2016 年 ( 加算 1) 1236 株 62 (5.0%) CPFX(LVFX) 耐性 35 (2.8%) 0 (0%) 2 (0.2%) 0 (0%) 12 (1.0%) AMK 耐性
35 Pseudomonas aeruginosa の耐性化傾向 IPM(MEPM) 耐性 18 (5.3%) 2016 年 ( 加算 2) 337 株 22 (6.5%) CPFX(LVFX) 耐性 11 (3.3%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 4 (1.2%) AMK 耐性
36 Pseudomonas aeruginosa の 2 剤 3 剤耐性 ( 加算 1) 検出率 10% 8% 6% 4% 2 剤耐性 (IPM+CPFX) 2 剤耐性 (IPM+AMK) 2 剤耐性 (CPFX+AMK) 3 剤耐性 (MDRP) 2% 0% n= 年 n= 年 n= 年 n= 年 n= 年
37 調査対象 Acinetobacter spp. 期間加算 1:2012 年 1 月 ~2016 年 12 月の 5 年間加算 2:2014 年 1 月 ~2016 年 12 月の 3 年間 分離株 1 患者 1 株として入院患者のみを対象 薬剤 PIPC CAZ CFPM MEPM LVFX AMK
38 Acinetobacter spp. の耐性化傾向 IPM(MEPM) 耐性 1 (0.5%) 2016 年 ( 加算 1) 216 株 0 (0%) 36 (16.7%) CPFX(LVFX) 耐性 0 (0%) 5 (2.3%) 0 (0%) 2 (0.9%) AMK 耐性
39 Acinetobacter spp. の耐性化傾向 IPM(MEPM) 耐性 0 (0%) 2016 年 ( 加算 2) 37 株 2 (5.4%) CPFX(LVFX) 耐性 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 2 (5.4%) AMK 耐性
40 Acinetobacter spp. の 2 剤 3 剤耐性 ( 加算 1) 10% 検出率 8% 6% 4% 2 剤耐性 (IPM+CPFX) 2 剤耐性 (IPM+AMK) 2 剤耐性 (CPFX+AMK) 3 剤耐性 (MDRA) 2% 0% n= 年 n= 年 n= 年 n= 年 n= 年
41 調査対象 Haemophilus influenzae 期間加算 1:2012 年 1 月 ~2016 年 12 月の 5 年間 分離株 1 患者 1 株として全患者 ( 外来 入院 ) を対象 薬剤 ABPC CTRX MEPM LVFX CAM
42 感受性率の年次推移 ( 加算 1) Haemophilus influenzae 100% ABPC 80% CTRX 感受性率 60% 40% MEPM LVFX CAM 20% 0% n= 年 n= 年 n= 年 n= 年 n= 年
43 調査対象 Streptococcus pneumoniae 期間加算 1:2012 年 1 月 ~2016 年 12 月の 5 年間 分離株 1 患者 1 株として全患者 ( 外来 入院 ) を対象 薬剤 PCG CTX MEPM LVFX CAM
44 感受性率の年次推移 ( 加算 1) Streptococcus pneumoniae 100% 感受性率 80% 60% 40% PCG CTX MEPM LVFX CAM 20% 0% n= 年 n= 年 n= 年 n= 年 n= 年
45 問い合わせ 浜松医科大学医学部附属病院感染対策室 静岡県浜松市東区半田山 電話 :
R06_01
Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=118,334) 57,369 (48.5%) 判定不能 :3 (0.0%) 60,962 (51.5%) CEZ (N=143,723) I:42 (0.0%) 143,635 (99.9%) R:46 (0.0%) CVA/AMPC (N=19,281) R:14 (0.1%) 19,265 (99.9%) 判定不能 :2
「薬剤耐性菌判定基準」 改定内容
Ver.3.1 Ver.3.2 改訂内容 (2019 年 1 月 ) 改訂対象改訂前改訂後 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) 概要 MPIPC が R の Staphylococcus aureus ( または CFX がディスク拡散法で R ) または選択培地で MRSA と確認された菌微量液体希釈法の基準
概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004
概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12
R01
1. 集計対象医療機関数 (1,792 医療機関 ) 13.2% (7 医療機関 ) 900 床以上 N=53 86.8% (46 医療機関 ) 19.2% (70 医療機関 ) 500 899 床 N=365 80.8% (295 医療機関 ) JANIS 参加 * 200 499 床 N=2,231 43.4% (968 医療機関 ) 56.6% (1,263 医療機関 ) JANIS 参加 200
ｽﾗｲﾄﾞ ﾀｲﾄﾙなし
第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (
日本化学療法学会雑誌第61巻第6号
β Moraxella catarrhalis Escherichia coli Citrobacter Klebsiella pneumoniae Enterobacter cloacae Serratia marcescens Proteus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter Bacteroides fragilis β Haemophilus influenzae
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 Citrobacter koseri Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Pseudomonas aerugino
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 検査部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 細菌検査により検出される主要な細菌の分離頻度とその抗菌薬感受性を継続的に収集 解析し 医療機関における主要な細菌ならびに薬剤耐性菌の分離状況を明らかにすることである サーベイランスの対象となる主要菌ならびに薬剤耐性菌の分離率は
腸内細菌科細菌 Enterobacteriaceae Escherichia coli (大腸菌) Klebsiella sp. (K. pneumoniae 肺炎桿菌など) Enterobacter sp. (E. cloacaeなど) Serratia marcescens Citrobacte
CREとJANIS検査部門 について 国立感染症研究所 細菌第2部 JANIS事務局 筒井敦子 感染症法の報告対象となる薬剤耐性菌感染症 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 5類基幹定点 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 MRSA 感染症 薬剤耐性緑膿菌
Microsoft PowerPoint ．片山（HP用修正）.pptx
平成 29 年度 第 1 回三重県感染対策 援ネットワーク研修会 2017/07/09 ( 臨床第 2 講義室 ) 講演 2 アンチバイオグラムの活 アンチバイオグラム作り 使い 独 政法 地域医療機能推進機構 四 市 津医療センター 薬剤科 副薬剤科 歳也 Japan Community Health care Organization (JCHO) Yokkaichi Hazu Medical
日本化学療法学会雑誌第64巻第4号
β β Moraxella catarrhalisescherichia colicitrobacter Klebsiella pneumoniaeenterobacter cloacaeserratia marcescens Proteus Providencia Pseudomonas aeruginosaacinetobacter Bacteroides fragilis β β E. colik.
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬①」（2016年4月27日）
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2016 年 4 月 27 日 ( 水 ) 抗菌薬 1 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 感染症診療の原則 感染臓器 微生物 抗菌薬 細菌の分け方 グラム染色で染まる細菌の分け方 グラム 陽性球菌 グラム 陽性桿菌 グラム 陰性球菌 グラム 陰性桿菌 グラム陽性球菌 GPC Staphylococcus aureus
Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨
厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業 (JANIS) 新規参加医療機関募集に伴う JANIS データ提出 活用のための説明会 2018/7/17 よく分かる! 薬剤感受性検査結果の 読み方と活用方法 順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部三澤成毅 本講演の内容 1. 薬剤感受性検査の目的, 方法, 特徴微量液体希釈法, ディスク拡散法 2. 検査結果を理解するために必要な知識 MIC, ブレイクポイント,
2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる
2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる腸内細菌科細菌による感染症の総称です CRE 感染症は 腸内細菌による感染症ですので 感染防御機能の低下した患者
公開情報 7 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床未満 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 解説. データ提出医療機関数病床規模が 床未満の 7 年年報 (7 年 月 ~ 月 ) 集計対象医療機関数は 7 医療機関であり 前年より 7 医療機関増加した これは国内 5,79 医療機
公開情報 7 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床未満 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 全入院患者部門サーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 全入院患者を対象として主要な薬剤耐性菌による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集 解析し 医療機関における薬剤耐性菌感染症の発生状況を明らかにすることである 我が国において主要な薬剤耐性菌であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌
公開情報 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 解説. データ提出医療機関数病床規模が 床以上の 年年報 ( 年 月 ~ 月 ) 集計対象医療機関数は 646 医療機関であった これは国内,649 医療機関の 4.4% を占めていた. 新規感
公開情報 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 全入院患者部門サーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 全入院患者を対象として主要な薬剤耐性菌による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集 解析し 医療機関における薬剤耐性菌感染症の発生状況を明らかにすることである 我が国において主要な薬剤耐性菌であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌
公開情報 27 年 月 ~2 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 解説. データ提出医療機関数 27 年年報 (27 年 月 ~2 月 ) の集計対象医療機関数は 863 医療機関であり 前年より 医療機関増加した これは国内 8,2 医療機関の.2% を占
公開情報 27 年 月 ~2 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 全入院患者部門サーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 全入院患者を対象として主要な薬剤耐性菌による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集 解析し 医療機関における薬剤耐性菌感染症の発生状況を明らかにすることである 我が国において主要な薬剤耐性菌であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌
スライド 1
家庭飼育動物由来耐性菌の現状 鳥取大学獣医内科学教室 原田和記 本日の講演内容 国内の家庭飼育動物臨床の現状 家庭飼育動物 ( 犬 ) の指標菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物の病原菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物における注視すべき多剤耐性菌 2 国内の家庭飼育動物臨床の現状 3 近年の動物の飼育頭数 アニコム家庭どうぶつ白書 2016 犬 猫に対する動物用抗菌薬の販売量 (kg) 合計 7071 kg (
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「総論」（2017年4月12日開催）
総論 感染症診療の基本 感染制御部中村造 task300@tokyo-med.ac.jp お薦め図書 ( ポケット本 ) 初級者用辞書 中級者以上の必須本 Empiric therapy 用 初級者用マニュアル お薦め図書 ( 臨床の教科書 ) 物語的にまとめた本 辞書的な本 本日のポイント 1 感染症の 3 要素を押さえて診療する 2 グラム染色で菌を推定する 3 抗菌薬を勉強するにはまずは Spectrum
名称未設定
健感発 00 第 1 号 令和元年 月 日 都道府県知事 各保健所設置市長 特別区長 殿 厚生労働省健康局結核感染課長 ( 公印省略 元号を改める政令の施行に伴う通知様式の改正について 元号を改める政令 ( 平成 31 年政令第 13 号 が平成 31 年 月 1 日に公布され 同年 月 1 日から施行されたことに伴い 健康局結核感染課関係の通知等において示している様式については 平成 を 令和 に変更する等
よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎
2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 3. 感染症発生率感染症発生件数の合計は 981 件であった 人工呼吸器関連肺炎の発生率が 1.5 件 / 1,000 患者 日 (499 件 ) と最も多く 次いでカテーテル関連血流感染症が 0.8 件 /
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 集中治療室(ICU) 部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 集中治療室 (Intensive Care Unit : ICU) における人工呼吸器関連肺炎 尿路感染症 カテーテル関連血流感染症の発生状況 * を明らかにすることである 集計対象医療機関の各感染症発生率を 1,000 患者
平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果
平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果 平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査微生物検査速報結果 設問. 各施設のグラム染色結果 推定原因菌 報告コメント 設問 グラム染色 推定原因菌 : グラム陽性桿菌 Clostridium difficile 施設番号グラム染色結果推定原因菌報告コメント
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- 1 - - 1 - ... 1... 2... 4... 5... 9... 11... 14... 16... 20... 21... 22... 23... 23 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - ( ) - 10 - - 11 - Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Staphylococcus
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衛 微 物技術協議会第 39 回研究会平成 30 年 7 5 ( 滋賀県 ) レファレンスセンター等関連会議薬剤耐性菌 担当 : 国 感染症研究所薬剤耐性研究センター鈴 和 松井真理 マルチプレックスPCRのトライアル結果について発表者 : 阪健康安全基盤研究所河原隆 先 各ブロックレファレンスセンター報告発表者 : 各ブロックレファレンスセンター担当者 平成 29 年度活動報告及び平成 30 年度活動予定発表者
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメ
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメリカ臨床検査標準委員会 :Clinical and Laboratory Standards Institute
2 2 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 Feb Neisseria gonorrhoeae ceftriaxone CTRX % 2010 CTRX 20 FQ staphylococci, E. faecium, N.
Feb. 2016 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 1 1 2013 69 11,762 2015 11 16 1994 2013 69 19 11,762 FQ 33 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae
274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関
![274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関](/thumbs/98/137605418.jpg "274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関")
274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関する基礎的検討を実施した [ 対象および方法 ] 対象はマイコアシッド ( 極東製薬工業 ) にて陽性と判定された
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬②」（2017年5月10日開催）
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 10 日 ( 水 ) 抗菌薬 2 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 微生物の分け方 MRSA GPC GNR 腸球菌 Strep MSSA E K P S C E 緑膿菌 (GNFR) 嫌気 非定型 PCG ABPC PIPC ABPC/SBT PIPC/TAZ 微生物の分け方 MRSA GPC
（案の２）
別紙 2 < 講習内容 > 1 院内感染対策に関して 地域において指導的立場を担うことが期待される病院等の従事 者を対象とした院内感染対策に関する講習会 1. 院内感染対策のシステム化と地域ネットワーク (45 分 ) チーム医療と各職種の役割 地域連携 感染防止対策加算 Ⅰ Ⅱ 取得施設の合同カンファランスのありかた 災害時の感染対策 2. 院内感染関連微生物と微生物検査 (45 分 ) 耐性菌
2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco
1 第章 感染症 (1) 高齢者施設における尿路感染症と多剤耐性 (ESBL 産生 ) 大腸菌抗菌薬の頻用による薬剤耐性菌の増加が各種病原細菌層に広がり 新しい抗菌薬の使用拡大に伴って多剤耐性菌の爆発的な拡散が懸念されている 1) 一般的な病原細菌としてはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) が有名であり病院や社会における耐性菌対策の指標ともされているが 2) 最近では この数年間にグラム陰性腸内細菌の間で
日本化学療法学会雑誌第57巻第1号
In vitro Streptococcus pneumoniae Escherichia coli in vitro Streptococcus pneumoniae Escherichia coli µs. pneumoniae E. coli µ Key words in vitrostreptococcus pneumoniae Escherichia coli Escherichia coli
地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和
地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和 感染症発生動向調査で報告を求めている 薬剤耐性菌感染症 AMRを公衆衛生学的な問題として認識させた薬剤耐性菌 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA
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ワンヘルスに関するシンポジウム 2017 年 11 月 27 日 医療における耐性菌の現状 長崎大学大学院病態解析 診断学 ( 臨床検査医学 ) 同病院検査部栁原克紀 医療における耐性菌の現状 薬剤耐性菌とは? 重要な薬剤耐性菌 医療における耐性菌の現状 薬剤耐性菌とは? 重要な薬剤耐性菌 薬剤耐性とは? 薬剤耐性 ( やくざいたいせい ) とは 微生物が 自分に対して何らかの作用を持った薬剤に対して抵抗性を持ち
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2013 年 10 月 3 日 ( 木 ) 東京都院内感染対策強化事業研修会 地域における耐性菌対策について 公益財団法人ライフ エクステンション研究所付属永寿総合病院感染制御部感染管理認定看護師佐藤久美 病院で感染がおこりやすい理由 易感染性患者 高齢者の増加 院内に耐性菌が増加 易感染性患者が限られた空間に密集 病原性の低い菌 ( 弱毒菌 ) でも感染症 ( 日和見感染症 ) を起こす これらを包括して
新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査Verigene®の実施指針
新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査 Verigene の実施指針 (2017 年 3 月 1 日 ) 一般社団法人日本臨床微生物学会感染症領域新規検査検討委員会一般社団法人日本感染症学会感染症遺伝子検査委員会 新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査の実施指針 1. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の製品概要 2. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の検査実施指針
14-124a(全) 感染症法一部改正
2014 年 10 月 No.14-124a( 全 ) 感染症法の一部改正に伴う報告コメント追加のお知らせ 拝啓時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は格別のお引き立てを頂き 厚くお礼申し上げます さて この度 2014 年 9 月 9 日付厚生労働省健康局結核感染症課長通知 健感発 0909 第 2 号 にて 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第 1 項及び第
Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumoniae Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumontae S. epidermidis Table 1. Summary of the organis
Staphylococcus aureus S. aureus (MRSA) vancomycin (VCM), arbekacin (ABK) Streptococcus pneumoniae cefuzonam (CZON), cefpirome (CPR) S. pneumoniae Enterococcus faecalis ampicillin (ABPC), imipenem (IPM)
目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/ PDF
サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 1/8 52-0198-01-4PDF 目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/8 52-0198-01-4PDF 1. はじめに 医療関連感染の原因となる微生物の多くは
Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis
Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis, E.coil,Klebsiella pneumoniae,klebsiella oxytoca,proteus
抗MRSA薬の新規使用患者のまとめ
発表テンプレート 病院名 宮崎大学医学部附属病院 参加者 スライド 1 枚目に参加者氏名 発表項目を記載してください ( 様式自由 ) 医師 ( 部長 ) 医師 ( 副部長 ) 看護師 ( 副部長 ) 薬剤師検査技師 岡山昭彦高城一郎福田真弓平原康寿佐伯裕二 報告事項 1 薬剤耐性菌等の検出状況 2 感染症患者の発生状況 3 院内感染対策の実施状況 4 抗菌薬の使用状況等 平成 28 年 5 月 24
70( 70 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 Feb. Meropenem 2002 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * NTT Feb. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 71( 71 ) * * * * 2003 12 22 Meropenem
MIC MIC...
50 mg 10% 2.7.36 2.7.36 2.7.36... 1 1.6... 1 2.6... 3 3.6... 5 3.16... 5 3.26... 12 3.36... 16 4.6... 17 5.6... 19 6.6... 20 2.7.3.3.16-1 MIC... 9 2.7.3.3.16-2 MIC... 10 2.7.3.3.16-3 MIC E. coli... 11
大腸菌 クレブシエラの薬剤耐性に関する調査報告 総合報告書 調査目的 近年 わが国における大腸菌およびクレブシエラに関する薬剤耐性菌は 基質拡張型 -β-ラクタマーゼ (ESBLs) 産生菌の増加が懸念されている 一方 海外では NDM 型メタロ-β-ラクタマーゼ産生菌や KPC 型カルバペネマーゼ産生菌が検出され 一部の地域 施設ではアウトブレイクも数多く報告されている そこで 滋賀県におけるこれらの薬剤耐性菌の状況を把握し
Staphylococcus aureus (MSSA) 薬剤感受性情報 2017 年 05 月 1 薬剤感受性結果 系統 薬剤記号 商品名 株数 S( 感性 ) % I( 中間 ) R( 耐性 ) CEZ セファメシ ン CTM ハ ンスホ リン セフェ
Staphylococcus aureus (MSSA) 薬剤感受性情報 17 年 5 月 セファメシ ン 83 CTM ハ ンスホ リン 83 セフェム オキサセフェム系注射薬 ロセフィン 182 99 1 ファーストシン 48 セフメタソ ン 83 フルマリン 48 セフソ ン 147 フロモックス 182 94 4 2 メイアクト 182 98 2 チエナム 83 オラヘ ネム 147 ファロム
院内感染対策サーベイランス実施マニュアル
院内感染対策サーベイランス実施マニュアル Ver.2.2 平成 24 年 3 月 厚生労働省医政局指導課 1/11 1 院内感染対策サーベイランスの目的等 1-1 院内感染対策サーベイランスの趣旨及び目的院内感染対策サーベイランス事業 ( 以下 本サーベイランス という ) については 平成 12 年から 本サーベイランスの趣旨に賛同して参加を希望した医療機関 ( 以下 参加医療機関 という ) の協力を得て
101_【資料1】薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書2018たたき台180903改定資料
資料 1 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 2018( たたき台 ) Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 30 年 xx 月 xx 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 2 目次 1. 前文... 1 2. 略称... 2 3. 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 4. 要旨... 7 5. アクションプランの成果指標... 9 6. 日本における耐性菌の現状...111
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検査室における感染対策と地域連携への取り組み 細菌検査データのまとめ方と利用法について考えよう 細菌検査データの活用法を考える 順天堂大学浦安病院 感染対策室 中澤 武司 病院感染サーベイランスの目的と意義 目的病院感染の発生を最小限に抑える 1 病院感染発生の早期発見 2 感染対策予防措置や感染管理の客観的評価 3 医療処置や器材の変更時の効果判定 4 教育啓蒙 5 感染対策委員会資料 ( 保健所監査
でも2016 年 4 月に閣僚会議において 薬剤耐性 (AMR) 対策アクションプラン が取りまとめられ, 薬剤耐性サーベイランスが目標の1つとなり, それを担う主要機関としての地 1) 方衛生研究所の役割についても言及されている. また, わが国における薬剤耐性菌の状況,1980 年代 グラム陽性
平成 28 年度愛媛衛環研年報 19 (2016) 愛媛県の医療機関で分離された薬剤耐性菌株の遺伝子解析 仙波敬子園部祥代木村俊也 *1 井上智四宮博人 松井真理 *2 鈴木里和 *2 Genetic analysis of antimicrobial resistant strains isolated in medical institutions in Ehime Keiko SEMBA, Sachiyo
85 表 2 外来 入院における主な耐性菌の検出率 (2014 年度 ) 菌名 外 来 入 院 MRSA/S. aureus 19.8%(100/506) 33.6%(300/893) VRE/E. faecium 0%(0/8) 0.5%(1/187) ESBL 産生菌 /E. coli 10.9
84 モダンメディア 63 巻 4 号 2017[ 感染対策と微生物検査 ] 感染対策と微生物検査 3 耐性菌検査の感染対策への応用 The application for infection control of the drug resistant bacteria examination. たか高 やまよう山陽 Yoko TAKAYAMA こ *1, 2 子 はじめに耐性菌はあらゆる施設で検出される可能性があるが
Microsoft PowerPoint - G2右田
第 4 回 ひびき 耐 性 菌 研 究 会 RAISUSの 基 質 特 異 性 拡 張 型 β- lactamase (ESBLs) に 関 する 評 価 ひびき 耐 性 菌 研 究 会 生 野 陽 子 江 村 佳 香 村 谷 哲 郎 右 田 忍 小 林 とも 子 和 田 明 子 目 的 基 質 特 異 性 拡 張 型 β- β-lactamase(esbl)は ペニシリンおよび 第 一 世 代 セファロスポリンのみならず
検査実施料新設のお知らせ
1/5 平成 27 年 3 月 一般細菌検査の報告形式および検査内容変更のお知らせ 謹啓時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は格別のご愛顧を賜り厚くお礼申し上げます さて この度 一般細菌検査につきまして 報告形式および検査内容の見直しを行い 下記のとおり変更させていただくことになりましたので ご案内申し上げます 誠に恐縮ではございますが 弊社事情ご賢察の上 何卒ご了承の程よろしくお願い申し上げます
<4D F736F F F696E74202D2091BD8DDC91CF90AB8BDB82C982E682E98AB490F58FC FC816A2E >
感染症の治療と薬学 感染症治療の基本 1 感染症であるか ( 感染症があるか ) の確認 感染症の治療の原則について 特に化学療法薬について考える 2 感染巣 ( 臓器 組織 部位 ) の確認 3 感染症起因微 物の確認 4 重症度 宿主の状態の確認 感染症の治療法 1 般対症療法 発熱 炎症反応による悪影響がある場合 解熱剤 鎮痛剤 抗炎症剤 脱 欲低下による低栄養状態のある場合 輸液 安静 栄養補給
CHEMOTHERAPY aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Prote
aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Proteus mirabilis 3.13, Proteus vulgaris 1.56, Citrobacter freundii 0.39,
ヒビスコール液A カタログ
1 2 3 2002 10 Centers for Disease Control and Prevention CDC A 1. 2. 0.2% 3. 1 A 2 3 4 5 6 7 1 1 1. 2. 3. 2 1. 1 0.2% 10 Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 20 20 Proteus vulgaris ATCC 13315 30 20 Escherichia
CHEMOTHERAPY Methicillin-resistant S.aureus(MRSA) coccus epidermidis 105 Streptococcus pyogenes E.faecali senterococcus avium Enterococcus faecium Str
cefaclor(ccl),cefuroxime(cxm),cefixime (CFIX),cefteram(CFTM),cefdinir(CFDN) pneumoniae,streptococcus pyogenes Moraxella catarrhalis,haemophilus influenzae,escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,proteus
目次 前文... 1 略称... 2 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 要旨... 7 アクションプランの成果指標... 1 日本における耐性菌の現状 １ ヒト ① グラム陰性菌 ② グラム陽性菌 ③ 薬剤耐性菌感染症 ④ その他の耐性
薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 218 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 3 年 11 月 29 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 目次 前文... 1 略称... 2 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 要旨... 7 アクションプランの成果指標... 1 日本における耐性菌の現状... 11 １ ヒト... 11 ① グラム陰性菌...
<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8
肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized
薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書 2017 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 29 年 10 月 18 日薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 目次 1. 前文... 1 2. 略称... 2 3. 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 4. 要旨... 6 5. アクションプランの成果指標... 8 6. 日本における耐性菌の現状... 9 (1) ヒト...
モダンメディア 63 巻 10 号 2017[ 感染対策と微生物検査 ]255 感染対策と微生物検査 7 感染防止対策加算と微生物検査 Infection prevention medical fees and microbiology laboratory いい飯 ぬまよし沼由 Yoshitsug
![モダンメディア 63 巻 10 号 2017[ 感染対策と微生物検査 ]255 感染対策と微生物検査 7 感染防止対策加算と微生物検査 Infection prevention medical fees and microbiology laboratory いい飯 ぬまよし沼由 Yoshitsug](/thumbs/88/116575843.jpg "モダンメディア 63 巻 10 号 2017[ 感染対策と微生物検査 ]255 感染対策と微生物検査 7 感染防止対策加算と微生物検査 Infection prevention medical fees and microbiology laboratory いい飯 ぬまよし沼由 Yoshitsug")
モダンメディア 63 巻 10 号 2017[ 感染対策と微生物検査 ]255 感染対策と微生物検査 7 感染防止対策加算と微生物検査 Infection prevention medical fees and microbiology laboratory いい飯 ぬまよし沼由 Yoshitsugu IINUMA つぐ嗣 はじめに 1996 年の診療報酬改定で 院内感染防止対策の評価として 院内感染防止対策加算
４月号 学会特集号 １２２２４７／１６）一般演題目次
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 48 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 49 60 61 62 63 64 65 66 67 68
資料１ 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 2018 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 30 年 xx 月 xx 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会
資料１ 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 218 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 3 年 xx 月 xx 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 目次 １ 前文... 1 ２ 略称... 2 ３ 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 ４ 要旨... 7 ５ アクションプランの成果指標... 9 ６ 日本における耐性菌の現状... 1 １ ① ヒト 1
薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法
特集感染症 薬剤耐性菌 薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法 The test should be performed in a clinical laboratory to detect multidrug-resistant bacteria 中村明子 Akiko Nakamura (Chief Medical Technologist) Mie University Hospital
褥瘡発生率 JA 北海道厚生連帯広厚生病院 < 項目解説 > 褥瘡 ( 床ずれ ) は患者さまのQOL( 生活の質 ) を低下させ 結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります そのため 褥瘡予防対策は患者さんに提供されるべき医療の重要な項目の1 つとなっています 褥瘡の治療はしばしば困難
褥瘡発生率 褥瘡 ( 床ずれ ) は患者さまのQOL( 生活の質 ) を低下させ 結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります そのため 褥瘡予防対策は患者さんに提供されるべき医療の重要な項目の1 つとなっています 褥瘡の治療はしばしば困難であり 発症予防がより重要となることから 関連知識の蓄積 予防の計画 予防の実施にかかる総合力を評価します 平成 25 年度 0.04% (109/257,938)
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 33( 33 ) 2002 JA * 1 * 2 2003 12 15 * 1) * 2) 34( 34 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 Feb. 1982 7 2002 (2002.4 2003.3) 1 174 131 (75.3%) 334 171 163 Staphylococcus
webページ掲載原稿CRE コピー.pdf
表 1 横浜市内の医療機関で分離されたカルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) の検査結果 (2018 年 1 月 ~6 月 ) 横浜市衛生研究所微生物検査研究課細菌担当 CRE 感染症届出患者株 番号分離月医療圏 1 1 南部男 70 歳代菌血症 敗血症 胆のう炎無血液 Enterobacter aerogenes 2 12 西部男 70 歳代肺炎無喀痰 Enterobacter aerogenes
03-b-„FŒ{›xŒ¾-4.02
518( 30 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 6 Dec. 25 2003 1. * * Dec. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 6 519( 31 ) 9 5 2003 8 2004 7 14 565 701 258 (36.8%) 443 (63.2%) Staphylococcus aureus
Staphylococcus sp. K.pneumoniae P.mirabilis C.freundii E. cloacae Serratia sp. P. aeruginosa ml, Enterococcus avium >100ƒÊg/ml
CHEMOTHERAPY SEPT. 1992 cefoperazone ceftazidime (CAZ), imipenem (IPM) Staphylococcus sp., Enterococcus (CPZ), faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae,
2.7 臨床概要
2.7 臨床概要 A/G Al-P ALT AST AT- AUC AZM BIPM BP BUN CEZ CFPN-PI CFU CLcr Cmax CNS COPD CPFX CRP CS CYP CVA DBT DHP-I DIC DRPM DRPM-DC FAS γ-gtp GCP GNB GNF-GNR GPB HAM - Staphylococcus C P450 -I Full Analysis
<4D F736F F D E08AB490F591CE8DF B CC8A E646F63>
院内感染対策サーベイランスの概要 資料 1 院内感染対策サーベイランスホームページ (http://www.nih-janis.jp/ ) システムの案内 1. 院内感染対策サーベイランス実施マニュアル登録内容変更届 ( 様式 2) 脱退届 ( 様式 3) 実施要綱 ( 別添 1) 各部門の概要検査部門全入院患者部門手術部位感染 (SSI) 部門集中治療室 (ICU) 部門新生児集中治療室 (NICU)
02-(a)-Łi’ì™·Łv-4.11
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 56 2 105( 13 ) 2001 1) 2) 3) JA 2 7 1) 2) 3) 106( 14 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 56 2 Apr. 1982 7 2001 (2001.4 2002.3) 1 221 175 (79.2%) 420 186 234 Staphylococcus
1.Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes JC-1,S.aureus Smith,methicillin (DMPPC)- susceptible S. aureus subsp. aureus (MSSA) TR101, DMPPC-resistant S. aureus subsp. aureus (MRSA) TR102, Staphylococcus
図3. 主要菌種分離率（分離件数/総検体数）、総検体数=41,387
感染制御ベーシックレクチャー Q&A ー話題の微生物ー セラチア 東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座感染制御 検査診断学分野新井和明 Q セラチアってどんな細菌 Q セラチアってどんな細菌 A 種類は形態 : グラム陰性桿菌分類 : 科 (family) 腸内細菌科 (Enterobacteriacae ) 属 (genus) セラチア (Serratia ) 種 (species) セラチアマルセッセンス
Fig.1 Chemical structure of BAY o 9867
Fig.1 Chemical structure of BAY o 9867 CHEMOTHERAPY 43 Table 3 Antibacterial spectrum of gram negative bacteria Medium:Heart infusion agar (Nissui) Method:Agar dilution (Streak) CHEMOTHERAPY DEC 1985
日本化学療法学会雑誌第58巻第4号
Escherichia coli Enterococcus faecalisstreptococcus agalactiae Klebsiella pneumoniae Staphylococcus epidermidis E. colie. faecalispseudomonas aeruginosa K. pneumoniae S. agalactiae E. coli E. coli μ p
日本化学療法学会雑誌第57巻第4号
Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae β β Key words I β Enterococcus faecium Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae S. pneumoniae Haemophilus influenzae S. pneumoniae H. influenzae Table.
サーベイランス
4-1. サーベイランス Ⅰ. サーベイランスの定義と目的サーベイランスとは, 院内感染についての発生分布や原因に関するデータを継続的, 組織的に収集, 統合, 分析することである このことにより, 迅速で的確な感染対策の実施が可能になり, 院内感染発生を最小限に抑えることができる また, サーベイランスにより, 感染対策変更後の有効性を感染率の推移により客観的に評価できる Ⅱ. 器具関連 ( デバイス
【v4】○新旧（届出基準のみ）
別紙 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 12 条第 1 項及び第 14 条第 2 項に基づく届出の基準等について 新旧対照表新旧 医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準 別紙 医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準 第 1~5 ( 略 ) 第 6 五類感染症 1~2 ( 略 ) 3 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 (1) 定義メロペネムなどのカルバペネム系薬剤及び広域
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS ( 79)
346 ( 78) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 62 _ 4 2007 72 12,919 NTT THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 62 44 347 ( 79) 348 ( 80) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 62 _ 4 THE JAPANESE JOURNAL OF
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Seminal paper Anhalt JP Pioneering paper Claydon MA Kishnamurthy T Enterobacter B. cereus Routine identification paper Eigner U Seng P Cherkaoui A Saureus S. Saureus* S. Vagococcus Haemophilus Mycobacterium
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平成 28 年度第 1 回三重県感染対策支援ネットワーク研修会 感染症診療の基本的な考え方について 伊勢赤十字病院 ( 資料 4) 三重県伊勢市にある三重県南部における基幹病院一般病床 655 床 ( うち感染症病床 4 床 ) 診療科は総合内科 血液内科 感染症内科 腫瘍内科 呼吸器内科 腎臓内科 小児科 泌尿器科 頭頸部 耳鼻咽喉科 緩和ケア内科 肝臓内科 消化器内科 糖尿病 代謝内科 神経内科
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1. 長野県北信地域における抗菌薬感受性調査と背景要因の多面的解析 鹿角昌平 田中健二 飛澤知佳 ( 長野県立須坂病院薬剤科 ) 久保田健 清原健二 (JA 長野厚生連北信総合病院薬剤部 ) 安岡信弘 ( 飯山赤十字病院薬剤部 ) 丸山晴生 ( 長野市民病院薬剤部 ) 堀勝幸 ( 長野赤十字病院薬剤部 ) 緒言 感染対策において薬剤師の果たす役割は多岐に渡る 1) 中でも抗菌薬の使用量と薬剤感受性率の把握は
Microsoft Word - B-2 感染経路別防止対策(2018.8)
標準予防策を実施するだけでは 伝播を予防することが困難な患者には 標準予防策に加えて 感染経路別予防策を実施する 感染経路別予防策には以下の3つがある 接触感染予防策 飛沫感染予防策 空気感染予防策 1. 感染経路別予防策実施時における患者説明と同意経路別感染予防策が必要な理由について 患者への説明と口頭同意を得て カルテに記載をする 2. 各経路別感染予防策の実施方法 (1) 接触感染 病院感染の中で最も頻度の高い伝播様式
第65回日本化学療法学会東日本支部総会 抄録
鍵 76 Clostridioides difficile C. difficile 77 γ γ Mycobacterium avium 78 79 Clostridium difficile Treponema pallidum 80 81 82 in vitro in vitro 83 鍵 Treponema pallidum 84 Chlamydia trachomatis Mycoplasma
５７巻Ｓ‐Ａ（総会号）／ＮＫＲＰ‐０２（会長あいさつ）
24 イミペネム耐性緑膿菌に対するシタフロキサシ ンの抗菌活性について 聖マリアンナ医科大学 大学 微生物学 1 福島県立医科 感染制御 臨床検査医学 2 東北大学大学院 内科病態学講座感染制御 検査診断学分野 3 竹村 弘1 寺久保繁美1 嶋田甚五郎1 金光敬二2 賀来満夫3 中島秀喜1 目的 近年カルバペネム薬耐性緑膿菌の増加が MRSA や VRE と同様に問題になっており 菌に よっては現在我が国で使用可能な抗菌薬のほとんど
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 63 13 243 ( 37 ) 2007 12 2008 5 19 863 methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) Escherichia coli levof
242 ( 36 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 63 _ 3 prulifloxacin * ** ** CMC * ** 2010 2 22 Prulifloxacin ulifloxacin (UFX) 3 1 2003 12 2004 5 19 534 2 2005 12 2006 5 19 805 3 THE JAPANESE JOURNAL OF
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平成 24 年 10 月 28 日 ( 日 ) 第 22 回日本医療薬学会年会奨励賞受賞講演 抗菌薬適正使用推進プログラム (Antimicrobial Stewardship) の 完全実施体制の確立とアウトカム評価 岐阜大学医学部附属病院薬剤部 / 生体支援センター丹羽隆 おもな耐性菌出現の歴史 報告年 耐性菌名 菌腫 耐性抗菌薬 1961 MRSA 黄色ブドウ球菌 β-ラクタム系薬全般 1967
内科９６巻３号★／ＮＡＩ３‐１（第２２回試験問題）
µ µ α µ µ µ µ µ µ β β α γ µ Enterococcus faecalis Escherichia coli Legionella pneumophila Pseudomonas aeruginosa Streptococcus viridans α β 正解表正解記号問題 No. 正解記号問題 No. e(4.5) 26 e 1 a(1.2) 27 a 2
細菌または真菌の抗菌薬感受性の検査方法およびそれに用いるシステム
有効な抗菌薬を迅速に選ぶ ための簡易感受性測定法 大阪大学産業科学研究所感染制御学研究分野特任研究員 客員教授松本佳巳准教授西野邦彦大阪大学産業科学研究所技術室係長榊原昇一東京大学大学院工学系研究科応用化学専攻講師飯野亮太 1 技術の概要 耐性菌の増加に伴い抗菌薬適正使用のために迅速で簡便 低コストの薬剤感受性検査が求められている 本技術は 微細加工による顕微鏡観察に適した新しい考案品と検査室にある顕微鏡を用いて
感染制御ベーシックレクチャーＱ＆Ａ 薬剤耐性菌
感染制御ベーシックレクチャー Q&A 2 薬剤耐性菌 ~ 多剤耐性緑膿菌を中心に ~ 東北大学大学院内科病態学講座感染制御 検査診断学 金森肇 最近病院内で問題になっている 薬剤耐性菌 MRSA VRE ESBL MDRP メチシリン耐性 フ ト ウ球菌ハ ンコマイシン耐性腸球菌基質特異性拡張型 β-ラクタマーセ 産 菌多剤耐性緑膿菌 市中感染型 MRSA Commmunity Associated
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 3 June 2012 NTT
June 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 3 181 27 201072 12,866 JA 182 28 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 3 June 2012 NTT June 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 3 183 29 2012 3
東京都微生物検査情報 第37巻第11号
東京都微生物検査情報 MONTHLY MICROBIOLOGICAL TESTS REPORT, TOKYO 第 37 巻第 11 号 2016 年 11 月号月報 http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/ ISSN 1883-2636 ~ 今号の話題 ~ 東京都において分離されたサルモネラの血清型および 薬剤感受性について (2014~2015 年 ) 1. はじめに 2014
Table 1 Sensitivity distribution of clinical isolates 1. Escherichia coli Inoculum size: 106cells/ml 2. Klebsiella pneumoniae 3. Enterobacter cloacae 4. Serratia marcescens Inoculum size: 106cells/nil
家畜とヒトとの間における薬剤耐性菌の循環に関する分子疫学および時空間比較ゲノム解析 荒川宜親 ( あらかわよしちか ) 国立大学法人名古屋大学大学院医学系研究科総合医学専攻微生物 免疫学講座分子病原細菌学 / 耐性菌制御学分野教授 1983 年 9 月 1989 年 3 月 1989 年 4 月 1
家畜とヒトとの間における薬剤耐性菌の循環に関する分子疫学および時空間比較ゲノム解析 荒川宜親 ( あらかわよしちか ) 国立大学法人名古屋大学大学院医学系研究科総合医学専攻微生物 免疫学講座分子病原細菌学 / 耐性菌制御学分野教授 1983 年 9 月 1989 年 3 月 1989 年 4 月 1994 年 6 月 1996 年 7 月 2002 年 4 月 2011 年 4 月 名古屋大学医学部卒業名古屋大学大学院医学系研究科病理系細菌学専攻博士課程修了医学博士
新技術説明会 様式例
1 多剤耐性緑膿菌に対して アミノ配糖体耐性阻害作用を示す シード化合物 愛知学院大学薬学部微生物学講座 准教授森田雄二 2 新技術の概要 多剤耐性緑膿菌感染症は 有効な治療薬がほとんどなく院内感染対策上問題となっている 一方で 緑膿菌は排出ポンプ等抗菌薬透過性バリアを持つため新規抗菌薬の開発は容易でない 本技術は 多剤耐性緑膿菌の抗菌薬透過性バリアを克服しアミカシン等アミノ配糖体耐性を阻害する 耐性系阻害薬は既存抗菌薬の効力を復活させることができる
Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿
JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 表 記載にりがありましたので, 下記のように追加 訂させていただきます 2016 年 9 月 JAID/JSC 感染症治療ガイド ガイドライン作成委員会 P106 Ⅶ 呼吸器感染症,A-2 院内肺炎 3 Definitive Therapy P. aeruginosa 多剤耐性の場合 CL:5mg/kg 1 回ローディング その 24 時間後に以下の維持用量を開始する
Microsoft Word 資料1 最終ワンヘルス動向調査年次報告書（たたき台）
資料 1 薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書 ( たたき台 ) 2017 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 1. ワンヘルス動向調査年次報告書目次案 1. ワンヘルス動向調査年次報告書目次案... 1 2. 前文... 4 3. 略称... 5 4. 抗菌薬の種類と略号... 7 5. 要旨... 9 ヒトに関するアクションプランの成果指標 : 特定の耐性菌の分離率 (%)... 9 ヒトに関するアクションプランの成果指標
第10回 感染制御部勉強会 「症例から考える感染症診療」
第 10 回感染制御部勉強会 症例から考える感染症診療 - 尿路カテーテル留置中 中心静脈カテーテル留置中の発熱 - 感染制御部清水博之 病歴 感染症診療は三角形を軸に考える 身体診察 画像検査 培養 いつでも感染症の 3 要素を整理する 患者背景 病歴 身体診察 画像検査から 感染臓器を突き詰めることを常に一番に 病院内でおこる感染症 その他 23% 15% 13% 手術部位感染 血流感染 尿路感染症
CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Acinetobacter calcoaceticus Staphylococcus aureus, Escherichia coli P. aeruginosa E. eoli, Klebsiella pneumoniae Serratia marc
APRIL 1992 Acinetobacter calcoaceticus Staphylococcus aureus, Escherichia coli P. aeruginosa E. eoli, Klebsiella pneumoniae Serratia marcescens P. aeruginosa P. aeruginosa Streptococcus pyogenes Streptococcus