早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 学 術 院 日 本 体 育 協 会 公 認 AT 受 験 用 現 場 実 習 計 画 書 受 入 書 書 の 提 出 について ( 在 学 生 対 象 ) 岡 田 純 一 中 村 千 秋 広 瀬 統 一 平 成 21 度 より 日 本 体 育 協 会 公 認 アスレティックトレーナー( 体 協 AT) 実 技 試 験 を 受 験 する 際 には180 時 間 の 現 場 実 習 を 行 っているとこが 必 須 要 件 となりました 以 下 の 条 件 に 沿 って 実 習 を 行 います 現 場 実 習 に 関 する 条 件 Ⅰ)1 見 学 実 習 (30 時 間 ) 2 検 査 測 定 評 価 実 習 (30 時 間 ) 3スポーツ 現 場 実 習 (30 時 間 ) 4アスリハ 実 習 (30 時 間 ) 5 総 合 実 習 (60 時 間 )の5 項 目 からなる 計 180 時 間 の 実 習 を 行 います Ⅱ)1 日 の 実 習 適 用 時 間 は 最 大 3 時 間 とする 実 質 3 時 間 以 上 の 活 動 がある 場 合 にも 書 には1 日 あたり3 時 間 のみ 計 上 可 能 とする Ⅲ) 週 あたりの 実 習 日 数 は 最 大 5 日 とする 実 質 5 日 以 上 の 活 動 がある 場 合 にも 活 動 報 告 書 には 週 当 たり5 日 間 のみ 計 上 可 能 とする ( 週 当 たり15 時 間 が 上 限 である) Ⅳ) 合 宿 や 遠 征 の 場 合 には1 日 あたり6 時 間 までの 活 動 が 認 められる また1 回 の 合 宿 や 遠 征 は 最 長 で5 日 で 間 2 回 まで 計 上 可 能 とする (1 合 宿 あたり 最 大 30 時 間 間 最 大 60 時 間 まで 計 上 可 能 である) Ⅴ) 上 実 習 はすべて 体 協 AT 取 得 後 2 以 上 の 実 務 経 験 があるアスレティックトレー ナーの 指 導 のもとで 行 わなければならない ただし この 条 件 に 適 合 しない 場 合 は 別 途 相 談 をすること 各 種 書 類 の 準 備 提 出 すべての 提 出 書 類 は 各 受 験 者 が 準 備 をすること 準 備 する 書 類 と 提 出 期 限 は 以 下 の 通 りである 入 例 に 従 い 作 成 し 提 出 すること 1 体 協 公 認 AT 現 場 実 習 計 画 書 ( 様 式 1) 実 習 者 本 人 が 活 動 度 の 予 定 と 受 入 指 導 者 (AT)を 入 し 受 入 計 画 書 ( 様 式 2)とともに 提 出 する 提 出 期 限 : 活 動 予 定 度 の5 末 日
2 体 協 AT 現 場 実 習 受 入 計 画 書 ( 様 式 2) 実 習 者 本 人 が 現 場 実 習 受 入 指 導 者 に 入 を 依 頼 し 提 出 する ただし 実 習 者 氏 名 実 習 計 画 は 実 習 者 本 人 が 載 しても 構 わない 尚 指 導 者 が2 名 以 上 いる 場 合 には 各 指 導 者 に 対 して 書 類 を 計 画 書 を 作 成 すること 提 出 期 限 : 活 動 予 定 度 の5 末 日 3 体 協 AT 現 場 実 習 報 告 書 ( 様 式 3) 実 習 者 本 人 が 実 習 日 に 行 った1 実 習 日 2 実 習 時 間 3 実 習 カテゴリー(5 項 目 のいずれか) 4 実 習 場 所 5 実 習 の 詳 細 を 入 の 上 6 実 習 指 導 者 (AT)の 確 認 ( )の 上 提 出 する また 実 習 派 遣 責 任 者 には 中 村 千 秋 岡 田 純 一 広 瀬 統 一 のうちいずれかが 必 ずなるものとし 事 前 にいずれかの 教 員 に 自 署 捺 を 依 頼 すること 提 出 期 限 : 活 動 の 最 終 週 の 火 曜 日 ただし 提 出 後 に 再 度 返 還 するので 受 験 時 期 まで 各 自 厳 重 に 保 管 すること 提 出 先 および 問 い 合 わせ 早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 学 術 院 助 手 飯 田 悠 佳 子 (453 教 室 ) 送 付 先 : 359-1192 埼 玉 県 所 沢 市 三 ヶ 島 2-579-15 早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 学 術 院 飯 田 悠 佳 子 宛
平 成 度 ( 財 ) 日 本 体 育 協 会 公 認 アスレティックトレーナー 現 場 実 習 計 画 書 日 氏 名 : ( 学 籍 番 号 : ) (e-mail: ) 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 公 認 アスレティックトレーナー 現 場 実 習 計 画 書 を 提 出 致 します 1. 実 習 指 導 者 氏 名 ( 自 署 ) ( 登 録 番 号 ) 2. 実 習 計 画 実 習 予 定 期 間 実 習 カテゴリー 実 習 予 定 実 習 場 所 * 実 習 カテゴリーには 見 学 測 定 評 価 アスリハ スポーツ 現 場 総 合 のいずれか を 入 してください 様 式 1
平 成 度 ( 財 ) 日 本 体 育 協 会 公 認 アスレティックトレーナー 現 場 実 習 計 画 書 ( 入 例 ) 2009 4 22 日 ス ポ 氏 名 : スポ 科 太 郎 科 ( 学 籍 番 号 : A ) (e-mail: supokataro@ruri.waseda.jp ) 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 公 認 アスレティックトレーナー 現 場 実 習 計 画 書 を 提 出 致 します 1. 実 習 指 導 者 氏 名 ( 自 署 ) 早 稲 田 花 子 ( 登 録 番 号 ) 2. 実 習 計 画 実 習 予 定 期 間 実 習 カテゴリー 実 習 予 定 実 習 場 所 2009 5 2009 7 見 学 クリニック 内 でのリコンディショニング 業 務 の 見 学 運 営 の 手 伝 い 東 伏 見 スポーツ 医 科 学 クリニック 2009 8 2009 9 スポーツ 現 場 クリケット 部 におけるリコンディショニ ングサポート( 応 急 処 置 含 む) 東 伏 見 クリケット 場 2009 10 2010 1 測 定 評 価 クリニック 内 でのリコンディショニング 業 務 補 助 と 測 定 評 価 補 助 所 沢 スポーツ 医 科 学 ク リニック * 実 習 カテゴリーには 見 学 測 定 評 価 アスリハ スポーツ 現 場 総 合 のいずれか を 入 してください 様 式 1
平 成 度 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 公 認 スポーツ 指 導 者 養 成 講 習 会 免 除 適 応 コースアスレティックトレーナーコース 現 場 実 習 受 入 計 画 書 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 会 長 森 喜 朗 殿 勤 務 ( 所 属 ) 先 : 平 成 日 氏 名 ( 自 署 ): ( 登 録 番 号 : ) 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 公 認 スポーツ 指 導 者 養 成 講 習 会 免 除 適 応 コースアスレティックトレーナ ーコース 現 場 実 習 受 入 計 画 書 を 提 出 致 します 1. 実 習 者 氏 名 氏 名 所 属 実 習 場 所 早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 部 2. 実 習 計 画 時 期 実 習 場 所 実 習 カテゴリー 実 習 * 時 期 は 単 位 で 入 してください 実 習 カテゴリーは 見 学 測 定 評 価 アスリハ スポーツ 現 場 総 合 のいずれかを 入 してください また 実 習 欄 には 予 定 している 時 間 ( 日 数 )も 入 してください 様 式 2
平 成 度 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 公 認 スポーツ 指 導 者 養 成 講 習 会 免 除 適 応 コースアスレティックトレーナーコース 現 場 実 習 受 入 計 画 書 ( 入 例 ) 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 会 長 森 喜 朗 殿 平 成 21 4 22 日 勤 務 ( 所 属 ) 先 : 早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 部 早 稲 氏 名 ( 自 署 ): 早 稲 田 花 子 田 ( 登 録 番 号 : ) 財 団 法 人 日 本 体 育 協 会 公 認 スポーツ 指 導 者 養 成 講 習 会 免 除 適 応 コースアスレティックトレーナ ーコース 現 場 実 習 受 入 計 画 書 を 提 出 致 します 1. 実 習 者 氏 名 氏 名 所 属 実 習 場 所 スポ 科 太 郎 早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 部 早 稲 田 大 学 スポーツ 医 科 学 クリ ニック( 東 伏 見 所 沢 ) 東 伏 見 クリケット 場 2. 実 習 計 画 時 期 実 習 場 所 実 習 カテゴリー 実 習 2009 5 6 東 伏 見 クリニック 見 学 クリニック 内 のリコンディショニング 業 務 の 補 助 8 9 東 伏 見 クリケット スポーツ 現 クリケット 部 におけるリコンディショ 場 場 ニングサポート 10 所 沢 クリニック 測 定 評 価 リンコンディショニング 業 務 補 助 と 測 2010 1 定 評 価 補 助 * 時 期 は 単 位 で 入 してください 実 習 カテゴリーは 見 学 測 定 評 価 アスリハ スポーツ 現 場 総 合 のいずれかを 入 してください また 実 習 欄 には 予 定 している 時 間 ( 日 数 )も 入 してください 様 式 2
平 成 度 日 本 体 育 協 会 公 認 AT 現 場 実 習 書 実 習 生 学 校 名 氏 名 学 籍 番 号 早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 部 実 習 派 遣 責 任 者 氏 名 日 時 間 受 入 先 場 所 * 欄 の 該 当 箇 所 に をつける 日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 様 式 3-1
日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 様 式 3-2
平 成 21 度 日 本 体 育 協 会 公 認 AT 現 場 実 習 書 ( 入 例 ) 実 習 生 学 校 名 氏 名 学 籍 番 号 実 習 派 遣 責 任 者 氏 名 早 稲 田 大 学 スポーツ 科 学 部 スポ 科 太 郎 A 広 瀬 統 一 広 瀬 必 ず 指 導 者 の 確 認 署 名 をもらう 日 時 間 受 入 先 場 所 4 12 日 15:0018:00 東 伏 見 クリニック * 欄 の 該 当 箇 所 に をつける 早 早 稲 田 花 子 稲 田 クリニック 内 のリコンディショニング 業 務 の 補 助 として クリニック 運 営 の 準 備 片 付 け ATの 指 示 による ホットパックの 運 搬 アイシングバックの 作 成 を 行 った ATの 評 価 を 見 学 していて 問 診 で 注 意 して 聞 く べき 情 報 が 多 岐 に 渡 ることや それらの 情 報 をもとに 注 意 深 く 患 部 や 全 身 の 観 察 を 行 っていることな ど 非 常 に 勉 強 になった 可 能 な 限 り 詳 細 に 述 する 日 時 間 受 入 先 場 所 入 例 日 時 間 受 入 先 場 所 日 時 間 受 入 先 場 所 様 式 3-1