日 医 標 準 レセプトソフト Version 4.8.0 2014 年 12 月 24 日 公 益 社 団 法 人 日 本 医 師 会
改 訂 内 容 11 月 27 日 初 版 12 月 24 日 1-10 CLAIM 修 正 モジュールの 適 用 を 追 加
1 パッケージリリースについて 1-1 注 意 事 項 (1) データベースのバックアップについて このパッケージへアップグレードするとデータベースの 変 更 が 行 われます アップグレードを 行 う 前 には 必 ずデータベースのバックアップを 行 い エラーが 発 生 していないことを 確 認 してください アップグレード 中 にエラーが 発 生 した 場 合 に アップグレード 前 のバックアップ が 正 常 に 行 われていない 場 合 は 修 復 不 可 能 となります また グループ 診 療 のためデータベース 変 更 では システム 管 理 に 記 録 されてい る 医 療 機 関 ID(アップグレード 処 理 日 に 有 効 なもの)と 異 なる 医 療 機 関 ID を 持 つ 行 を 無 条 件 に 削 除 します よって アップグレードは 正 常 に 終 了 しても システム 管 理 に 想 定 を 超 えた 内 容 の 登 録 があった 場 合 すべて 行 削 除 される 可 能 性 もあります この 場 合 もバック アップが 正 常 に 行 われていない 場 合 は 修 復 不 可 能 となります このような 状 態 にあっては サポートセンターへ 問 い 合 わせをされても サポー トの 対 象 とは 認 めませんので 悪 しからずご 了 承 ください (2) データベースセットアップ 処 理 について データベースのセットアップ 処 理 を 実 施 しないと 日 レセは 起 動 できませんので ご 注 意 ください (3) ユーザ 認 証 方 法 の 変 更 について ミドルウェアによる 認 証 (glauth)からアプリケーションによる 認 証 に 変 更 しまし た アップグレード 後 初 回 のデータベースのセットアップ 処 理 を 実 施 後 にパスワー ドの 設 定 処 理 を 実 施 しないと 日 レセへ 接 続 できませんのでご 注 意 ください また 新 規 インストール 環 境 で dbs を 使 用 する 場 合 についても 別 途 パスワード ファイルの 設 定 が 必 要 となります 1
(4) 薬 剤 情 報 (お 薬 情 報 )の 医 薬 品 画 像 について 医 薬 品 画 像 についてはファイルにより 管 理 していましたが テーブルへ 格 納 する ように 変 更 しました アップグレード 後 初 回 のデータベースのセットアップ 処 理 を 実 施 後 に 医 薬 品 画 像 の 取 り 込 み 処 理 を 実 施 しないと 薬 剤 情 報 (お 薬 情 報 )にイメージが 表 示 されま せんのでご 注 意 ください なお テーブルに 格 納 するに 当 たりデータサイズの 制 限 が 発 生 します 元 の 画 像 ファイルのサイズが 概 ね 300KB までとなりますので 現 在 使 用 されて いる 画 像 ファイルのサイズをご 確 認 ください (5) 定 点 調 査 設 定 情 報 について 定 点 調 査 で 使 用 する 設 定 情 報 についてはファイルにより 管 理 していましたが テ ーブルへ 格 納 するように 変 更 しました アップグレード 後 初 回 のデータベースのセットアップ 処 理 を 実 施 後 に 定 点 調 査 設 定 情 報 取 り 込 み 処 理 を 実 施 しないと 定 点 調 査 報 告 データが 送 信 できなくなりま すのでご 注 意 ください (6) 診 療 会 計 データのデータ 見 直 しについて 同 日 再 診 3 回 目 以 降 の 診 療 会 計 データをより 正 確 にするためデータの 格 納 方 法 を 変 更 しました アップグレード 後 初 回 のデータベースのセットアップ 処 理 を 実 施 後 に 所 定 のバ ッチ 処 理 を 実 施 しないと 訂 正 DOが 正 しく 表 示 できない 場 合 が 発 生 しますの でご 注 意 ください (7) 処 理 時 間 について パッケージアップグレードによりテーブルの 構 造 変 更 を 行 います 変 更 を 行 うテーブル 数 も 多 いうえに 対 象 のテーブルに 格 納 されている 行 数 が 多 い 場 合 は マシンの 性 能 (スペック)にもよりますがかなり 処 理 時 間 がかかると 予 想 されますので バージョンアップの 計 画 を 立 てて 行 うようにしてください お 昼 の 休 憩 時 間 等 にパッケージアップグレードを 行 うということは 避 けていただいた 方 が 無 難 です 業 務 に 支 障 をきたさない 時 間 帯 に 余 裕 をもって 行 ってください (8) バージョン 4.7.0 以 前 からアップグレードする 場 合 について 各 バージョンの も 併 せて 参 照 してください 本 資 料 では バージョン 4.8.0 における 情 報 に 限 り 説 明 を 行 っています 1-2 日 レセパッケージ バージョン 4.8.0 対 応 OS Ubuntu 14.04 LTS(Trusty Tahr) 64bit Ubuntu 12.04 LTS(Precise Pangolin) 64bit 2
1-3 クリーン インストール 公 式 ホームページの 日 医 標 準 レセプトソフトのダウンロード インストール をご 参 照 く ださい (1) Ubuntu 14.04 LTS(Trusty Tahr) 版 以 下 のページをご 参 照 ください http://www.orca.med.or.jp/receipt/download/trusty/ (2) Ubuntu 12.04 LTS(Precise Pangolin) 版 以 下 のページをご 参 照 ください http://www.orca.med.or.jp/receipt/download/precise/ 1-4 アップグレード インストール アップグレード 方 法 について 説 明 します Ubuntu 12.04 LTS(Precise Pangolin) 版 の 場 合 を 主 な 例 とします (1) データベースをバックアップします アップグレードの 前 には 必 ずデータベースのバックアップを 行 ってください バックアップの 方 法 ターミナルエミュレータから 以 下 のコマンドを 入 力 します ( 以 下 同 様 ) $ sudo -u orca pg_dump -Fc orca > (バックアップファイル 名 ) (2) スキーマチェックを 行 います 現 在 のデータベースの 状 態 をチェックします 最 新 のチェックファイルによりチェック 処 理 を 行 うため 以 下 の 方 法 により 処 理 を 行 いま す $ wget http://ftp.orca.med.or.jp/pub/etc/jma-receipt-dbscmchk.tgz $ tar xvzf jma-receipt-dbscmchk.tgz $ cd jma-receipt-dbscmchk $ sudo bash jma-receipt-dbscmchk.sh 処 理 が 終 了 したらメッセージが 表 示 されます 作 業 ディレクトリ (jma-receipt-dbscmchk/)に jma-receipt-dbscmchk.log というファイルが 作 成 されます ファイルの 内 容 を 確 認 してください 整 合 性 に 問 題 なしと 出 ればスキーマは 問 題 ありません (3) apt-line の 追 加 をします 日 レセパッケージを 取 得 するための apt-line を 追 加 します [ trusty の 場 合 ] apt-line の 設 定 ファイル(jma-receipt-trusty48.list)を 公 式 ウェブサイトから 取 得 し /etc/apt/sources.list.d 以 下 に 配 置 します [ precise の 場 合 ] apt-line の 設 定 ファイル(jma-receipt-precise48.list)を 公 式 ウェブサイトから 取 得 し /etc/apt/sources.list.d 以 下 に 配 置 します 3
$ sudo wget -q -O /etc/apt/sources.list.d/jma-receipt-precise48.list http://ftp.orca.med.or.jp/pub/ubuntu/jma-receipt-precise48.list (4) パッケージをダウンロードします $ sudo apt-get update $ sudo apt-get dist-upgrade -dy ダウンロード 中 に 中 断 されたなどエラーが 発 生 していないことを 確 認 します エラーが 発 生 し 終 了 した 場 合 は 再 度 ダウンロードを 行 います (5) アップグレードします $ sudo apt-get install jma-receipt $ sudo apt-get dist-upgrade ver4.7.0 以 降 はアップグレード 後 に 日 レセの 起 動 を 自 動 では 行 いません 1-5 データベースセットアップ 処 理 (1) 既 存 のデータベースのエンコーディングが UTF-8 の 場 合 は 設 定 ファイルを 作 成 します /etc/jma-receipt/db.conf というファイルを 以 下 の 内 容 で 作 成 します DBENCODING="UTF-8" 注 意 セットアップ 処 理 スクリプトでは データベースエンコーディングのデフォルトを EUC-JP とします 既 存 データベースのエンコーディングが UTF-8 の 場 合 は 設 定 ファイル 作 成 は 必 須 となります (2) コマンドを 実 行 します $ sudo jma-setup 1-6 パスワード 設 定 処 理 (1) ユーザ 認 証 をアプリケーションで 行 うようになりましたので パスワードの 設 定 処 理 を 以 下 のコマンドにより 実 行 します 4.7.0 で 使 用 していた glauth の 認 証 データから 日 レセのテーブルへ 移 行 を 行 います $ sudo -u orca /usr/lib/jma-receipt/bin/passwd_store.sh 1-7 dbs を 使 用 する 場 合 の 認 証 について ユーザ 認 証 をアプリケーションで 行 うようになりましたが dbs はこれに 対 応 していま せん そのため 4.8.0 を 新 規 インストールされた 環 境 で dbs を 使 用 するユーザは /etc/jma-receipt/passwd ファイルを 新 規 作 成 する 必 要 があります 4
dbs への 接 続 ユーザーは 職 員 情 報 に 登 録 されたユーザを 使 用 するようにしてください なお dbs の 認 証 では 日 レセ 接 続 用 に 登 録 されたパスワードが 使 用 されるわけではあ りません 以 下 のコマンドによりパスワードファイルを 作 成 した 時 に 設 定 したパスワー ドが 使 用 されます 4.8.0 で jma-receipt-dbs のインストール 後 にパスワードを 設 定 して そのユーザーパスワードを 連 携 側 の 方 で 使 用 されるように 変 更 をお 願 いします パスワードファイル 作 成 [ユーザー(dbs) パスワード(dbspassword) ] $ sudo touch /etc/jma-receipt/passwd $ sudo chmod 600 /etc/jma-receipt/passwd $ sudo chown orca:orca /etc/jma-receipt/passwd $ sudo -u orca gluseradd -file /etc/jma-receipt/passwd -p dbspassword dbs 1-8 医 薬 品 画 像 取 り 込 み 処 理 (1) 医 薬 品 画 像 データをテーブルへ 格 納 して 管 理 するようになりましたので 医 薬 品 画 像 デ ータの 取 り 込 み 処 理 を 実 行 します 4.7.0 で 使 用 していた 薬 剤 情 報 テーブルに 記 録 されている 画 像 ファイルから 日 レセのテ ーブルへ 取 り 込 みを 行 います $ sudo -u orca /usr/lib/jma-receipt/bin/medphoto_store.sh 画 像 ファイルがない 又 はサイズ 超 過 の 場 合 など 取 り 込 みができなかった 医 薬 品 の 情 報 は /var/log/jma-receipt/medphoto_store.txt へ 記 録 します 画 像 ファイルの 取 り 込 みをした 医 薬 品 については 薬 剤 情 報 テーブルの 画 像 ファイル 名 を 更 新 します(フォルダ 名 を 削 除 しファイル 名 のみとします) 1-9 定 点 調 査 設 定 情 報 取 り 込 み 処 理 (1) 定 点 調 査 のユーザ 情 報 をテーブルに 取 り 込 む 処 理 を 実 行 します $ sudo -u orca /usr/lib/jma-receipt/bin/dasconf_store.sh 1-10 CLAIM 修 正 モジュールの 適 用 CLAIM モジュールに 不 具 合 があり プログラム 更 新 で 対 応 できないため 手 動 で 適 用 する 必 要 があります $ wget https://ftp.orca.med.or.jp/pub/data/receipt/outline/update/claim_update.tar.gz $ tar xvzf claim_update.tar.gz $ sudo bash claim_update.sh 1-11 日 レセの 起 動 データベースセットアップ 処 理 が 終 了 しても 日 レセは 自 動 で 起 動 しませんので 以 下 のコマ ンドで 起 動 します $ sudo service jma-receipt start 1-12 プログラム 更 新 処 理 日 レセが 起 動 したらプログラムの 緊 急 修 正 情 報 があるか 確 認 を 行 ってください 5
緊 急 修 正 情 報 がある 場 合 は 必 ず 業 務 メニュー 画 面 より プログラム 更 新 を 行 ってくださ い 1-13 データベーススキーマ 変 更 の 確 認 について 業 務 メニューからの 92 マスタ 更 新 を 選 択 するとデータベースの 構 造 バージョンを 確 認 できます 正 常 にアップグレード(インストール)が 完 了 すると 構 造 ver( 自 ) 及 び 構 造 ver(orca) の 表 示 は 次 のようになります S-040800-1-20141126-1 平 成 26 年 11 月 27 日 現 在 また /var/log/jma-receipt/orca-db-install-4.8.0.log というファイルが 作 成 されますの で ERROR という 文 字 が 含 まれていないか 確 認 します $ grep ERROR /var/log/jma-receipt/orca-db-install-4.8.0.log さらに スキーマチェックを 行 います $ cd jma-receipt-dbscmchk $ sudo bash jma-receipt-dbscmchk.sh 不 整 合 が 発 生 していないことを 確 認 します 1-14 マスタ 更 新 データの 提 供 について パッケージをアップグレードしただけでは 各 種 マスタは 更 新 されません 必 ず 業 務 メニュー 画 面 より 92 マスタ 更 新 を 行 ってください 業 務 メニュー 画 面 の 92 マスタ 更 新 を 選 択 しマスタ 更 新 管 理 一 覧 画 面 より 更 新 ボタ ン(F12 キー)を 選 択 すると 更 新 処 理 を 開 始 します 提 供 されているマスタ 更 新 データの 最 新 情 報 は 公 式 ホームページあるいは 業 務 メニュー 画 面 の 新 着 情 報 をご 確 認 ください マスタ 更 新 処 理 プログラムは /var/lib/jma-receipt/master/01/orca-mstlog/ にログを 書 き 出 します 拡 張 子 が ERR というファイルが 空 (0 バイト)でない 場 合 は 対 となるファイル 名 の 拡 張 子 PRF というファイルの 内 容 を 確 認 します (/var/lib/jma-receipt/master/01/orca-mstlog/ の 01 は 医 療 機 関 識 別 番 号 です ) 1-15 診 療 会 計 テーブルのデータ 整 合 処 理 (1) 診 療 会 計 テーブルのデータ 整 合 処 理 を 実 行 します 同 一 日 の 受 診 回 数 とカレンダーのデータ 格 納 方 法 を 変 更 しました 以 下 手 順 により 処 理 を 実 施 します 6
1システム 管 理 から 3002 統 計 帳 票 出 力 情 報 ( 月 次 ) で 以 下 のプログラムを 登 録 し ます 設 定 内 容 帳 票 名 ( 任 意 ): 診 療 会 計 テーブルのデータ 整 合 プログラム 名 :ORCBNOMIACCT 帳 票 パラメタ1: 処 理 区 分 PSN1 必 須 登 録 します 2バッチ 処 理 を 実 行 します 52 月 次 統 計 より1で 登 録 したバッチ 処 理 を 実 行 します 処 理 区 分 0: 対 象 の 受 診 履 歴 のチェックリストを 作 成 します このチェックリストに 変 更 日 の 記 載 がある 場 合 は 処 理 区 分 =1 としてデータ ベースの 更 新 が 必 要 となります 1:データベースの 更 新 を 行 います このバッチ 処 理 は 何 度 実 行 しても 問 題 はありません エラーと 表 示 がある 受 診 履 歴 については 自 動 修 正 ができませんので 診 療 行 為 入 力 か ら 訂 正 で 変 更 して 下 さい 1-16 業 務 メーニューの 変 更 について (1) マスターメニュー 業 務 メニュー 等 にある 業 務 処 理 ボタンの 配 置 を 以 下 のように 変 更 し ました マスタ 登 録 メニュー [201 プラグイン]をプログラム 更 新 画 面 の[プラグイン](F4ファンクションキ ー)へ 移 動 しました 2 Version4.7.0 に 対 する 修 正 プログラム 提 供 内 容 Version4.7.0 システムに 適 用 させるため 提 供 した 修 正 プログラムについては すべて 当 該 バ ージョンに 含 まれています 提 供 したプログラムの 修 正 内 容 については 公 式 ホームページ あるいは 業 務 メニュー 画 面 の 新 着 情 報 をご 確 認 ください 3 クライアントアプリケーションについて 3-1 利 用 可 能 なクライアントアプリケーション バージョン 4.8.0 リリース 版 で 利 用 可 能 なクライアントは 以 下 となります glclient2 panda-client2 1:1.4.9+p5 以 降 monsiaj 20141010 版 以 降 4 データベーステーブルスキーマ 変 更 について 7
4-1 変 更 テーブル 一 覧 患 者 定 期 請 求 履 歴 TBL_PTTEIKIRRK データ 型 変 更 定 期 請 求 管 理 TBL_TEIKIKANRI データ 型 変 更 定 期 請 求 印 刷 情 報 TBL_TEIKIPRT データ 型 変 更 定 期 請 求 履 歴 TBL_TEIKIRRK データ 型 変 更 パラメタ TBL_PARA 再 作 成 包 括 チェック TBL_HKTSANTEI プライマリキー 名 変 更 包 括 診 療 コード TBL_HKTSRYCD プライマリキー 名 変 更 患 者 メモ TBL_PTMEMOINF プライマリキー 名 変 更 排 他 制 御 監 視 TBL_LOCK 項 目 追 加 4-2 新 設 テーブル 一 覧 一 般 名 記 載 ログ パスワード SPAデータ 薬 剤 情 報 画 像 プラグイン プラグインメタ 定 点 調 査 申 請 情 報 TBL_GENERIC_LOG TBL_PASSWD TBL_SPA_TMP TBL_MED_IMAGE TBL_PLUGIN TBL_PLUGIN_META TBL_DAS_CONF 4-3 テーブルスキーマ 変 更 における 周 辺 システムとの 連 携 について カラムの 追 加 やカラムのデータ 型 を 変 更 しているテーブルがいくつかあります 日 レセと 連 携 を 行 う 周 辺 システムをご 使 用 の 場 合 は アップグレードする 前 に 十 分 に 動 作 確 認 等 を 行 ってください 特 に ODBC 経 由 等 でデータベースへアクセスされている 場 合 はご 注 意 ください 8