プ ロ グ ラ ム 第 1 日 目 / 4 月 18 日 ( 木 ) 上 條 講 堂 8:55 9:00 開 会 の 挨 拶 有 賀 徹 ( 第 11 回 日 本 臨 床 医 学 リスクマネジメント 学 会 学 術 集 会 会 長 ) 9:00 11:00 S-1 シンポジウム 1 院 内 における 医 療 事 故 への 対 応 座 長 : 丹 正 勝 久 ( 日 本 大 学 医 学 部 救 急 医 学 系 救 急 集 中 治 療 医 学 分 野 ) S-1-1 S-1-2 S-1-3 S-1-4 S-1-5 院 内 で 医 療 事 故 が 起 きた 時 にどう 対 応 するか 堤 晴 彦 ( 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 センター) 当 救 命 救 急 センターにおけるリスクマネージメント 横 田 裕 行 ( 日 本 医 科 大 学 付 属 病 院 高 度 救 命 救 急 センター) 診 療 行 為 関 連 死 を 含 む 医 療 事 故 への 対 応 丹 正 勝 久 ( 日 本 大 学 医 学 部 救 急 医 学 系 救 急 集 中 治 療 医 学 分 野 ) 医 療 の 持 続 可 能 性 を 重 視 した 医 療 事 故 対 応 中 島 勧 ( 東 京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 医 療 安 全 対 策 センター) 医 療 事 故 調 査 委 員 会 のあり 方 についての 日 本 医 療 法 人 協 会 の 基 本 的 な 考 え 方 小 田 原 良 治 ( 日 本 医 療 法 人 協 会 ) 11:00 12:10 O-1 一 般 演 題 1 医 療 安 全 システム 座 長 : 橋 本 重 厚 ( 福 島 医 科 大 学 医 療 安 全 管 理 部 ) O-1-1 麻 薬 事 故 防 止 における 医 療 安 全 推 進 室 の 役 割 遠 藤 巌 ( 日 本 赤 十 字 社 医 療 センター 医 療 安 全 推 進 室 ) O-1-2 有 害 事 象 初 期 対 応 を 目 的 とした 有 害 事 象 調 査 検 討 委 員 会 野 田 吉 和 ( 社 会 保 険 相 模 野 病 院 ) O-1-3 診 療 関 連 死 の 死 因 究 明 と 原 因 究 明 : 今 必 要 なシステムは? 松 本 博 志 ( 大 阪 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 法 医 学 教 室 ) O-1-4 リスクマネージャー 研 修 会 によるマネージメント 能 力 向 上 と 活 性 化 上 野 京 子 ( 帝 京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 安 全 管 理 部 ) O-1-5 医 療 従 事 者 間 の 情 報 伝 達 の 問 題 点 とその 解 決 方 法 の 考 察 重 田 知 己 ( 医 療 法 人 社 団 双 泉 会 いずみホームケアクリニック 薬 剤 科 ) O-1-6 多 職 種 連 携 チーム 医 療 教 育 コースの 開 発 とリスクマネジメントへの 応 用 中 村 俊 介 ( 昭 和 大 学 医 学 部 救 急 医 学 講 座 ) O-1-7 TeamSTEPPS を 医 療 現 場 で 生 かすための 取 り 組 み~ 病 棟 シミュレーションを 行 って 見 えてきたもの~ 難 波 孝 夫 ( 東 邦 大 学 医 療 センター 大 森 病 院 ) 14
12:10 13:10 LS-1 ランチョンセミナー 1 共 催 : 大 日 本 住 友 製 薬 株 式 会 社 座 長 : 二 木 芳 人 ( 昭 和 大 学 医 学 部 臨 床 感 染 学 ) これからのインフルエンザ 対 策 ワクチンと 抗 インフルエンザ 薬 菅 谷 憲 夫 ( 神 奈 川 県 警 友 会 けいゆう 病 院 小 児 科 ) 13:10 13:25 総 会 13:25 14:10 会 長 講 演 座 長 : 堤 晴 彦 ( 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 センター) 患 者 の 安 全 と 信 頼 : 医 療 事 故 の 原 因 究 明 と 医 療 安 全 患 者 安 全 のあり 方 について 有 賀 徹 ( 昭 和 大 学 病 院 病 院 長 / 全 国 医 学 部 長 病 院 長 会 議 大 学 病 院 における 医 療 事 故 対 策 委 員 会 委 員 長 ) 14:10 15:10 O-2 一 般 演 題 2 リスク 管 理 への 取 り 組 み 座 長 : 的 場 匡 亮 ( 昭 和 大 学 大 学 院 保 健 医 療 学 研 究 科 ) O-2-1 直 接 観 察 法 を 取 り 入 れた 手 指 衛 生 遵 守 の 評 価 秋 間 悦 子 ( 昭 和 大 学 病 院 附 属 東 病 院 感 染 管 理 部 門 ) O-2-2 救 命 救 急 センターにおける 身 体 抑 制 チェックリスト 活 用 の 実 際 小 椿 ゆかり( 昭 和 大 学 病 院 救 命 救 急 センター) O-2-3 転 倒 転 落 リスクマネジメント 評 価 と 考 察 - 転 倒 転 落 予 防 ワーキンググループの 活 動 内 容 パート 2 小 林 いつよ( 日 本 大 学 医 学 部 附 属 板 橋 病 院 転 倒 転 落 予 防 対 策 ワーキンググループ) O-2-4 患 者 誤 認 防 止 の 取 り 組 み 内 ヶ 﨑 西 作 ( 日 本 大 学 医 学 部 附 属 板 橋 病 院 医 療 安 全 管 理 室 ) O-2-5 不 妊 治 療 施 設 におけるインシデントレポート~ 発 生 状 況 と 対 策 についての 分 析 ~ 手 島 しおり(セント ルカ 産 婦 人 科 ) O-2-6 生 殖 補 助 医 療 における 多 胎 妊 娠 予 防 に 対 する 取 り 組 み 城 戸 京 子 (セント ルカ 産 婦 人 科 ) 15
15:10 17:10 S-2 シンポジウム 2 多 剤 耐 性 菌 感 染 症 の 予 防 とリスクマネジメント 座 長 : 二 木 芳 人 ( 昭 和 大 学 医 学 部 臨 床 感 染 学 ) S-2-1 S-2-2 S-2-3 感 染 症 のリスク マネージメント 花 木 秀 明 ( 北 里 大 学 抗 感 染 症 薬 研 究 センター) 多 剤 耐 性 菌 の 感 染 予 防 中 根 香 織 ( 昭 和 大 学 病 院 感 染 管 理 部 門 ) 実 例 から 学 ぶ 多 剤 耐 性 菌 感 染 症 に 対 するリスクマネジメントの 重 要 性 三 鴨 廣 繁 ( 愛 知 医 科 大 学 感 染 症 科 ) 17:10 18:00 ES イブニングセミナー 共 催 : 旭 化 成 ゾールメディカル 株 式 会 社 座 長 : 城 所 扶 美 子 ( 昭 和 大 学 病 院 看 護 部 ) 人 材 育 成 と 安 全 文 化 の 醸 成 の 取 り 組 み 宇 都 宮 淑 子 ( 山 口 大 学 医 学 部 附 属 病 院 先 進 救 急 医 療 センター) 18:15 19:30 会 員 懇 親 会 於 : 昭 和 大 学 病 院 入 院 棟 17 階 タワーレストラン 昭 和 16
第 2 日 目 / 4 月 19 日 ( 金 ) 上 條 講 堂 9:00 11:00 S-3 シンポジウム 3 チーム 医 療 とリスク 低 減 への 工 夫 座 長 : 栗 原 正 紀 ( 社 団 法 人 是 真 会 長 崎 リハビリテーション 病 院 ) 上 條 由 美 ( 昭 和 大 学 大 学 院 保 健 医 療 学 研 究 科 ) S-3-1 チーム 医 療 とリスク 低 減 への 工 夫 患 者 の 外 来 退 院 まで 桒 原 健 ( 国 立 循 環 器 病 研 究 センター 薬 剤 部 ) S-3-2 東 海 大 学 付 属 病 院 における 入 院 前 リスクアセスメント 松 岡 明 美 ( 東 海 大 学 医 学 部 付 属 病 院 看 護 部 ) S-3-3 外 来 診 療 場 面 における チーム 実 践 の 在 り 方 浅 香 えみ 子 ( 獨 協 医 科 大 学 越 谷 病 院 ) S-3-4 チェックリストは 手 術 検 査 におけるコミュニケーションの 第 一 歩 大 川 淳 ( 東 京 医 科 歯 科 大 学 大 学 院 医 歯 学 総 合 研 究 科 整 形 外 科 学 ) 11:00 12:10 O-3 一 般 演 題 3 各 部 署 におけるリスク 管 理 座 長 : 濃 沼 信 夫 ( 東 北 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 医 療 管 理 学 ) O-3-1 O-3-2 O-3-3 O-3-4 O-3-5 O-3-6 O-3-7 都 市 型 大 学 病 院 の 救 急 外 来 での 院 内 トリアージの 導 入 菊 岡 史 子 ( 日 本 大 学 医 学 部 附 属 板 橋 病 院 看 護 部 ) 当 院 における 院 内 トリアージシステムの 設 立 櫻 井 淳 ( 日 本 大 学 医 学 部 救 急 医 学 系 救 急 集 中 治 療 医 学 分 野 ) 単 純 X 線 検 査 における 再 撮 影 と 発 生 時 間 帯 の 関 係 性 宮 川 誠 一 郎 ( 昭 和 大 学 病 院 放 射 線 部 ) 単 純 X 線 撮 影 における 再 撮 影 原 因 分 析 と 意 識 調 査 について 網 師 野 直 行 ( 昭 和 大 学 藤 が 丘 病 院 放 射 線 部 ) 薬 剤 師 による 外 来 化 学 療 法 室 でのリスク 回 避 事 例 畔 蒜 祐 一 郎 ( 杏 林 大 学 医 学 部 付 属 病 院 薬 剤 部 ) 情 報 の 共 有 化 がもたらす 医 療 安 全 の 向 上 について 船 田 智 也 ( 昭 和 大 学 横 浜 市 北 部 病 院 放 射 線 部 ) 救 命 救 急 センターにおける 摂 食 嚥 下 機 能 療 法 クリニカルパスを 用 いた 取 り 組 み 山 本 友 依 ( 昭 和 大 学 病 院 救 命 救 急 センター) 17
12:10 13:10 LS-2 ランチョンセミナー 2 座 長 : 三 宅 康 史 ( 昭 和 大 学 病 院 救 命 救 急 センター) 昭 和 大 学 病 院 の 救 急 医 療 におけるチーム 医 療 推 進 のための 人 材 養 成 システム LS-2-1 昭 和 大 学 病 院 におけるチーム 医 療 推 進 のための 人 材 養 成 システムの 概 要 三 宅 康 史 ( 昭 和 大 学 病 院 救 命 救 急 センター) LS-2-2 昭 和 大 学 病 院 におけるチーム 医 療 推 進 のための 人 材 養 成 システム:ステップ 1 江 川 麻 里 子 ( 昭 和 大 学 病 院 栄 養 科 ) LS-2-3 災 害 発 生 時 のチーム 医 療 推 進 のための 人 材 養 成 システム:ステップ 2 チーム D 工 藤 道 子 ( 昭 和 大 学 病 院 リハビリテーションセンター) LS-2-4 院 内 急 変 時 におけるチーム 医 療 推 進 のための 人 材 養 成 システム:ステップ 2 チーム Q 福 田 安 津 子 ( 昭 和 大 学 病 院 救 急 医 療 センター) LS-2-5 救 急 医 療 におけるチーム 医 療 推 進 のための 人 材 養 成 システム:ステップ 3 への 道 三 宅 康 史 ( 昭 和 大 学 病 院 救 命 救 急 センター) 13:10 14:10 O-4 一 般 演 題 4 インシデントレポート 座 長 : 長 村 文 孝 ( 東 京 大 学 医 科 学 研 究 所 ) O-4-1 O-4-2 O-4-3 O-4-4 O-4-5 O-4-6 厚 生 連 病 院 勤 務 薬 剤 師 で 構 築 する 医 薬 品 に 関 わる 医 療 安 全 の 向 上 吉 田 正 和 (JA 埼 玉 県 厚 生 連 熊 谷 総 合 病 院 薬 剤 部 ) 安 全 対 策 の 視 点 に 立 ったインシデント アクシデント 評 価 法 の 有 用 性 ~ 部 署 毎 の 特 性 に 応 じた 安 全 対 策 ~ 山 口 環 ( 日 本 赤 十 字 社 医 療 センター 医 療 安 全 推 進 室 ) 特 定 機 能 病 院 における 電 子 事 故 報 告 書 システムの 導 入 経 験 白 鳥 宜 孝 ( 帝 京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 安 全 管 理 部 ) 当 院 における 人 工 呼 吸 器 関 連 インシデントレポートの 分 析 と 対 応 策 の 検 討 荒 木 克 仁 ( 東 京 都 立 東 大 和 療 育 センター) 鎮 静 剤 の 投 与 者 は 誰 であるべきか 2 症 例 のインシデントレポートより 石 川 博 康 ( 中 通 総 合 病 院 医 療 安 全 委 員 会 ) 精 神 科 病 院 のインシデント アクシデントレポートの 分 析 転 倒 転 落 を 中 心 として 細 井 美 佐 ( 昭 和 大 学 附 属 烏 山 病 院 ) 18
14:10 15:10 特 別 講 演 座 長 : 松 本 博 志 ( 大 阪 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 法 医 学 教 室 ) 人 の 死 を 生 かすために: 法 医 学 と 臨 床 医 学 の 共 生 を 目 指 して 吉 田 謙 一 ( 東 京 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 法 医 学 医 事 法 学 講 座 ) 15:10 15:15 閉 会 の 挨 拶 有 賀 徹 ( 第 11 回 日 本 臨 床 医 学 リスクマネジメント 学 会 学 術 集 会 会 長 ) 19
第 2 日 目 / 4 月 19 日 ( 金 ) ポスター 会 場 ( 上 條 講 堂 ロビー) 13:10 14:10 ポスターセッション P-1 精 神 科 領 域 における 患 者 からの 身 体 的 暴 力 に 関 する 調 査 俵 積 田 ゆかり( 昭 和 大 学 保 健 医 療 学 部 看 護 学 科 ) P-2 Quality Improvement in the Department of Pharmacy ~ 調 剤 ミスを 減 らせ~ 小 木 篤 仁 ( 上 尾 中 央 医 科 グループ 福 寿 会 メディカルトピア 草 加 病 院 薬 剤 部 ) P-3 処 方 疑 義 照 会 の 実 態 調 査 金 正 興 ( 昭 和 大 学 病 院 薬 剤 部 ) P-4 病 棟 におけるインシデントの 背 景 分 析 による 安 全 な 職 場 環 境 づくりへの 取 り 組 み 益 田 亜 佐 子 (NTT 東 日 本 関 東 病 院 看 護 部 ) P-5 医 療 安 全 における 病 棟 薬 剤 業 務 の 有 用 性 羽 村 康 一 ( 東 海 大 学 医 学 部 付 属 病 院 薬 剤 部 ) P-6 当 院 における 病 棟 薬 剤 業 務 と 医 療 安 全 の 関 与 外 科 病 棟 を 事 例 に 吉 川 雅 之 ( 昭 和 大 学 附 属 豊 洲 病 院 ) P-7 病 棟 薬 剤 師 による Sunitinib 内 服 患 者 の 手 足 症 候 群 に 対 する 副 作 用 マネジメント 他 職 種 と 保 険 調 剤 薬 局 の 連 携 を 通 じて 斎 藤 恭 正 ( 小 田 原 市 立 病 院 薬 剤 科 ) P-8 CDTM(collaborative drug therapy management)による 外 来 化 学 療 法 の 適 正 化 における 評 価 岸 美 智 子 ( 日 本 大 学 医 学 部 附 属 板 橋 病 院 薬 剤 部 ) P-9 全 病 棟 を 対 象 とした 抗 がん 薬 レジメン 管 理 のリスクマネジメント 評 価 平 田 菜 穂 ( 日 本 大 学 医 学 部 附 属 板 橋 病 院 薬 剤 部 ) P-10 塩 酸 デクスメデトミジン 投 与 患 者 におけるせん 妄 発 症 の 危 険 因 子 解 析 名 倉 弘 哲 ( 岡 山 大 学 大 学 院 医 歯 薬 学 総 合 研 究 科 救 急 薬 学 ) P-11 IVR 検 査 室 における 職 種 間 のリスク 感 性 についての 検 討 大 澤 三 和 ( 昭 和 大 学 病 院 放 射 線 部 ) P-12 放 射 線 部 医 療 安 全 における 危 険 予 知 トレーニング 導 入 の 効 果 安 田 光 慶 ( 昭 和 大 学 藤 が 丘 病 院 放 射 線 部 ) P-13 チーム 医 療 教 育 プログラムにおけるコミュニケーション 力 の 向 上 古 谷 卓 朗 ( 昭 和 大 学 病 院 医 事 課 ) 20