目 次 福 島 県 県 北 医 療 圏 県 中 医 療 圏 県 南 医 療 圏 会 津 医 療 圏 南 会 津 医 療 圏 相 双 医 療 圏 いわき

7. 福 島 県 県 北 会 津 相 双 県 中 南 会 津 いわき 県 南 7-1

目 次 福 島 県... 7 3 1. 県 北 医 療 圏... 7 9 2. 県 中 医 療 圏... 7 15 3. 県 南 医 療 圏... 7 21 4. 会 津 医 療 圏... 7 27 5. 南 会 津 医 療 圏... 7 33 6. 相 双 医 療 圏... 7 39 7. いわき 医 療 圏... 7 45 資 料 編 - 当 県 ならびに 二 次 医 療 圏 別 資 料... 7 51 7-2

7. 福 島 県 人 口 分 布 1 (1 km2 区 画 単 位 ) 区 画 内 人 口 (1 平 方 キ ロ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 ポイントグループ 一 覧 病 一 般 院 病 診 療 所 1 福 島 県 を 1 km2 区 画 (1 km2メッシュ)で 分 割 した 各 区 画 内 の 居 住 人 口 赤 色 系 統 は 人 口 が 多 く(1, 人 /km2 以 上 ) 黄 色 系 統 は 中 間 レベル(1, 1, 人 /km2) 青 色 系 統 は 人 口 が 少 ない(1, 人 /km2 未 満 ) 白 色 は 非 居 住 地 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 地 図 情 報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地 図 PAREA シリーズ 7-3

( 福 島 県 ) 1. 地 域 ならびに 医 療 介 護 資 源 の 総 括 ( 参 照 : 資 料 編 の 図 表 ) 福 島 県 の 特 徴 は (1) 多 めの 病 床 数 と 看 護 師 数 不 足 気 味 の 医 師 数 (2) 県 北 ( 福 島 ) 県 中 ( 郡 山 ) いわき 会 津 という4つの 拠 点 都 市 に 医 療 資 源 が 分 散 的 集 中 していること (3) 相 双 いわ きへの 震 災 への 影 響 である (1) 多 めの 病 床 数 と 看 護 師 数 不 足 気 味 の 医 師 数 青 森 県 と 似 ており 全 県 を 通 しての 人 口 当 たりの 総 病 床 数 の が 51 一 般 病 床 が 53 総 看 護 師 数 が 5 と 全 国 平 均 を 上 回 るが 総 医 師 数 44 と 全 身 麻 酔 数 47 と 全 国 平 均 を 下 回 る 医 療 機 関 と いうより 高 齢 者 施 設 的 な 病 床 数 が 多 いことが 予 想 される (2)4つの 拠 点 都 市 に 医 療 資 源 が 分 散 的 集 中 総 医 師 数 病 院 勤 務 医 数 の が 5 を 超 えているのは 県 北 ( 福 島 )のみだが 総 看 護 師 数 は 県 中 ( 郡 山 ) いわき 会 津 で が 5 を 超 えている これらの 地 域 には 全 身 麻 酔 数 が 年 間 2 例 を 超 える 基 幹 病 院 が 存 在 し 高 機 能 の 医 療 を 提 供 している に 医 療 の 拠 点 都 市 が 4 か 所 存 在 するため 全 国 3 位 の 面 積 の 割 には 高 度 医 療 へのアクセスはよい ただし 南 会 津 や 相 双 は 全 国 的 にみても 医 療 過 疎 の 地 域 であり この 地 域 の 医 療 提 供 体 制 の 強 化 が 望 まれる (3) 相 双 いわきへの 震 災 への 影 響 相 双 いわきは 震 災 前 から 病 院 勤 務 医 数 全 身 麻 酔 数 が 少 ない 地 域 であったが 震 災 により 今 回 のデータが 示 す 状 況 以 上 に 状 況 が 悪 化 していることが 予 想 される 7-4

2. 人 口 動 態 (21 年 225 年 ) 2 図 表 7-1 福 島 県 の 人 口 増 減 比 較 福 島 県 ( 人 ) 全 国 ( 人 ) 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 225 年 225 年 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 (21 年 比 ) (21 年 比 ) 人 口 総 数 2,29,96-1,78,166 - -12.3% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 276,54 13.7% 191,65 1.8% -3.6% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 1,236,495 61.3% 973,72 54.7% -21.3% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以 上 54,469 25.% 614,859 34.5% 21.9% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以 上 272,667 13.5% 344,28 19.3% 26.2% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以 上 75,39 3.7% 126,557 7.1% 67.9% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図 表 7-2 福 島 県 の 年 齢 別 人 口 推 移 ( 再 掲 ) -14 15-64 65 以 上 21 年 - 福 島 県 13.7% 61.3% 25.% 21 年 - 全 国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 福 島 県 1.8% 54.7% 34.5% 225 年 - 全 国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図 表 7-3 福 島 県 の 5 階 級 別 年 齢 別 人 口 推 移 ( 人 ) 18, 16, 14, 21 年 225 年 12, 1, 8, 6, 4, 2, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以 上 2 出 所 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-5

3. 急 性 期 医 療 ( 病 院 )の 密 度 図 表 7-4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 3 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 非 居 住 エリア 図 表 7-4 は 福 島 県 の 区 画 単 位 の 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 福 島 県 の 居 住 面 積 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 人 が 居 住 している 地 域 の 平 均 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ) は.46( 全 国 平 均 は 1.)と 低 く 急 性 期 病 床 が 分 散 している 都 道 府 県 といえる 3 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 1 キロm2 区 画 (メッシュ)で 提 供 されている 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で ある 病 院 の 一 般 病 床 数 全 身 麻 酔 件 数 各 区 画 への 時 間 距 離 で 重 みづけを 行 う 病 院 の 一 般 病 床 が 多 いほど 全 身 麻 酔 手 術 件 数 が 多 いほど また 各 区 画 から 見 て 当 該 病 院 が 近 いほど 指 数 は 高 くなる 複 数 の 対 象 病 院 が 近 くにある 区 画 は 複 数 の 病 院 からの 病 床 が 加 算 される 全 国 平 均 を 1. とした 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 される 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 り 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 は 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 平 均 の 1 倍 以 上 の 急 性 期 医 療 密 度 で 医 療 密 度 が 高 い 都 市 部 に 多 い 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 には 人 が 住 んでいないこ とを 示 す 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-6

図 表 7-5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 4 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非 含 居 まれない 住 エリア 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 図 表 7-5 は 福 島 県 の 区 画 単 位 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 住 民 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 地 域 の 総 医 療 提 供 能 力 を 総 人 口 で 割 ることにより 求 められる 福 島 県 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 1.19( 全 国 平 均 は 1.)で 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 全 国 平 均 並 みの 都 道 府 県 といえる 4 一 人 当 たり 急 性 期 病 床 指 数 は 各 1 区 画 の 住 民 一 人 当 たりに 提 供 される 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で 図 表 7-4 で 示 した 急 性 期 医 療 密 度 を 各 区 画 の 人 口 で 割 ったものである 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 区 画 の 急 性 期 医 療 密 度 が 高 いほど また 各 区 画 の 人 口 が 少 ないほど 高 くなる 急 性 期 病 院 が 多 く 急 性 期 医 療 密 度 が 高 い 地 域 でも その 地 域 の 人 口 が 多 ければ 人 口 当 たりの 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 低 くなる 全 国 平 均 を 1. とし 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 される 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 り 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 部 分 は 提 供 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 日 本 の 平 均 の 3 倍 以 上 赤 色 は 2 倍 以 上 の 区 画 であり 急 性 期 医 療 の 提 供 の 過 剰 を 予 想 させる 地 域 である 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 であり 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 には 人 が 住 んでいないことを 示 している 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-7

4. 推 計 患 者 数 5 図 表 7-6 福 島 県 の 推 計 患 者 数 (5 疾 病 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 悪 性 新 生 物 2,37 2,768 2,537 2,943 1% 6% 18% 13% 虚 血 性 心 疾 患 281 1,69 331 1,236 18% 16% 29% 26% 脳 血 管 疾 患 3,11 1,952 3,962 2,278 27% 17% 44% 28% 糖 尿 病 419 3,516 498 3,712 19% 6% 31% 12% 精 神 及 び 行 動 の 障 害 4,71 3,526 4,833 3,225 3% -9% 1% -2% 図 表 7-7 福 島 県 の 推 計 患 者 数 (ICD 大 分 類 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 総 数 ( 人 ) 23,32 12,66 26,965 118,363 16% -1% 27% 5% 1 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 388 2,761 45 2,54 16% -9% 28% -3% 2 新 生 物 2,566 3,668 2,83 3,775 9% 3% 17% 1% 3 血 液 及 び 造 血 器 の 疾 患 並 びに 免 疫 機 構 の 障 害 116 358 134 335 16% -6% 32% 1% 4 内 分 泌, 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 639 6,912 77 7,144 2% 3% 35% 9% 5 精 神 及 び 行 動 の 障 害 4,71 3,526 4,833 3,225 3% -9% 1% -2% 6 神 経 系 の 疾 患 2,21 2,545 2,367 2,724 17% 7% 32% 17% 7 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 25 4,941 228 5,12 11% 4% 2% 11% 8 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 45 1,889 46 1,773 % -6% 9% % 9 循 環 器 系 の 疾 患 4,531 16,386 5,797 18,55 28% 13% 44% 23% 1 呼 吸 器 系 の 疾 患 1,627 11,46 2,8 9,434 28% -17% 46% -11% 11 消 化 器 系 の 疾 患 1,119 21,69 1,276 19,575 14% -7% 26% -1% 12 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 276 4,91 332 3,714 2% -9% 33% -3% 13 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 1,17 17,45 1,34 18,487 18% 8% 31% 17% 14 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 834 4,361 996 4,326 19% -1% 32% 5% 15 妊 娠, 分 娩 及 び 産 じょく 251 198 179 142-29% -28% -24% -24% 16 周 産 期 に 発 生 した 病 態 99 41 69 28-3% -31% -29% -25% 17 先 天 奇 形, 変 形 及 び 染 色 体 異 常 89 181 68 145-24% -2% -19% -14% 18 症 状, 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されないもの 331 1,374 47 1,337 23% -3% 38% 4% 19 損 傷, 中 毒 及 びその 他 の 外 因 の 影 響 2,216 5,163 2,696 4,734 22% -8% 37% -1% 2 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 及 び 保 健 サービスの 利 用 131 12,15 129 11,291-1% -7% 4% -1% 福 島 県 の 211 年 から 225 年 にかけての 入 院 患 者 数 の 増 減 率 は 14%( 全 国 平 均 27%)で 全 国 平 均 よりも 低 い 伸 び 率 である 外 来 患 者 数 の 増 減 率 は-1%( 全 国 5%)で 全 国 平 均 よりも 低 い 伸 び 率 であ る 5 推 計 患 者 数 は 患 者 調 査 (211 年 )に 基 づき 5 疾 病 並 びに ICD 大 分 類 の 入 院 外 来 の 年 齢 構 成 別 受 療 率 に 当 該 医 療 圏 の 年 齢 構 成 別 人 口 (211 年 225 年 )を 乗 じて 算 出 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 患 者 調 査 ( 平 成 23 年 厚 生 労 働 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-8

7-1. 県 北 医 療 圏 1 構 成 市 区 町 村 人 口 分 布 2 (1 km2 区 画 単 位 ) 福 島 市, 二 本 松 市, 伊 達 市, 本 宮 市, 桑 折 町, 国 見 町, 川 俣 町, 大 玉 村 区 画 内 人 口 (1 平 方 キ ロ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 ポイントグループ 一 覧 病 一 般 院 病 診 療 所 1 日 本 医 師 会 JMAP( 地 域 医 療 情 報 システム)で 地 域 別 の 人 口 動 態 医 療 機 関 介 護 施 設 の 情 報 を 参 照 可 能 http://jmap.jp/ ネットで 閲 覧 の 場 地 域 名 をクリックするとリンク 先 に 移 動 します 2 県 北 医 療 圏 を 1 km2 区 画 (1 km2メッシュ)で 分 割 した 各 区 画 内 の 居 住 人 口 赤 色 系 統 は 人 口 が 多 く(1, 人 /km2 以 上 ) 黄 色 系 統 は 中 間 レベル(1, 1, 人 /km2) 青 色 系 統 は 人 口 が 少 ない(1, 人 /km2 未 満 ) 白 色 は 非 居 住 地 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 地 図 情 報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地 図 PAREA シリーズ 7-9

( 県 北 医 療 圏 ) 1. 地 域 ならびに 医 療 介 護 資 源 の 総 括 ( 参 照 : 資 料 編 の 図 表 ) 地 域 の 概 要 : 県 北 ( 福 島 市 )は 総 人 口 約 5 万 人 (21 年 ) 面 積 1753 km2 人 口 密 度 は 283 人 /km2の 地 方 都 市 型 二 次 医 療 圏 である 県 北 の 総 人 口 は 215 年 に 49 万 人 へと 減 少 し(21 年 比 -2%) 25 年 に 45 万 人 へと 減 少 し(215 年 比 -8%) 4 年 に 41 万 人 へと 減 少 する(225 年 比 -9%)と 予 想 されている 一 方 75 以 上 人 口 は 21 年 6.6 万 人 から 15 年 に 7.1 万 人 へと 増 加 (21 年 比 +8%) 25 年 にかけて 8.5 万 人 へと 増 加 (215 年 比 +2%) 4 年 には 9.2 万 人 へと 増 加 する(225 年 比 +8%)ことが 見 込 まれ る 医 療 圏 の 概 要 : 大 学 病 院 高 機 能 病 院 や 地 域 の 基 幹 病 院 が 複 数 あり 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 平 均 レベルであり( 全 身 麻 酔 数 の 45-55) 患 者 の 流 入 流 出 が 少 ない 比 較 的 独 立 した 医 療 圏 であ る 急 性 期 以 後 は 療 養 病 床 は 不 足 気 味 だが 回 復 期 病 床 は 全 国 平 均 レベルである * 医 師 看 護 師 の 現 状 : 総 医 師 数 が 51( 病 院 勤 務 医 数 51 診 療 所 医 師 数 49)と 総 医 師 数 病 院 勤 務 医 診 療 所 医 師 ともにほぼ 全 国 平 均 レベルである 総 看 護 師 数 49 と 全 国 平 均 レベルである * 急 性 期 医 療 の 現 状 : 人 口 当 たりの 一 般 病 床 の 56 で 一 般 病 床 は 多 い 県 北 には 年 間 全 身 麻 酔 件 数 が 2 例 以 上 の 福 島 県 立 医 科 大 学 ( 本 院 救 命 ) 1 例 以 上 の 大 原 綜 合 病 院 福 島 赤 十 字 病 院 5 例 以 上 の 公 立 藤 田 総 合 病 院 がある 全 身 麻 酔 数 46 とやや 少 ない * 療 養 病 床 リハビリの 現 状 : 人 口 当 たりの 療 養 病 床 の は 41 と 少 ない 総 療 法 士 数 は 偏 差 値 48 と 全 国 平 均 レベルであり 回 復 期 病 床 数 は 53 とやや 多 い * 精 神 病 床 の 現 状 : 人 口 当 たりの 精 神 病 床 の は 53 とやや 多 い * 診 療 所 の 現 状 : 人 口 当 たりの 診 療 所 数 の は 51 と 全 国 平 均 レベルである * 在 宅 医 療 の 現 状 : 在 宅 医 療 施 設 については 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 は 49 と 全 国 平 均 レベル であり 在 宅 療 養 支 援 病 院 は 45 とやや 少 ない また 訪 問 看 護 ステーションは 47 と やや 少 ない * 医 療 需 要 予 測 : 県 北 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 3% 増 加 225 年 から 4 年 に かけて 3% 減 少 と 予 測 される そのうち -64 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 12% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 11% 減 少 75 以 上 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 19% 増 加 225 年 から 4 年 にかけて 8% 増 加 と 予 測 される * 介 護 資 源 の 状 況 : 県 北 の 総 高 齢 者 施 設 ベッド 数 は 7137 床 (75 以 上 1 人 当 たりの 45)と 全 国 平 均 レベルをやや 下 回 る そのうち 介 護 保 険 施 設 のベッドが 459 床 ( 51) 高 齢 者 住 宅 等 が 2628 床 ( 43)である 介 護 保 険 ベッドは 全 国 平 均 レベルであるが 高 齢 者 住 宅 系 は 全 国 平 均 レベルを 下 回 る 75 以 上 1 人 当 たりベッド 数 は 老 人 保 健 施 設 58 特 別 養 護 老 人 ホーム 52 介 護 療 養 型 医 療 施 設 4 有 料 老 人 ホーム 42 グループホーム 46 高 齢 者 住 宅 57 である * 介 護 需 要 の 予 測 : 介 護 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 16% 増 225 年 から 4 年 にかけて 6% 増 と 予 測 される 7-1

2. 人 口 動 態 (21 年 225 年 ) 3 図 表 7-1-1 県 北 医 療 圏 の 人 口 増 減 比 較 県 北 医 療 圏 ( 人 ) 全 国 ( 人 ) 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 225 年 225 年 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 (21 年 比 ) (21 年 比 ) 人 口 総 数 497,59-45,277 - -9.4% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 66,199 13.4% 48,732 1.8% -26.4% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 32,921 61.4% 253,4 56.2% -16.5% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以 上 124,128 25.2% 148,534 33.% 19.7% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以 上 66,134 13.4% 84,79 18.8% 28.1% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以 上 17,99 3.6% 3,39 6.7% 69.2% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図 表 7-1-2 県 北 医 療 圏 の 年 齢 別 人 口 推 移 ( 再 掲 ) -14 15-64 65 以 上 21 年 - 県 北 医 療 圏 13.4% 61.4% 25.2% 21 年 - 全 国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 県 北 医 療 圏 1.8% 56.2% 33.% 225 年 - 全 国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図 表 7-1-3 県 北 医 療 圏 の 5 階 級 別 年 齢 別 人 口 推 移 ( 人 ) 45, 4, 35, 21 年 225 年 3, 25, 2, 15, 1, 5, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以 上 3 出 所 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-11

3. 急 性 期 医 療 ( 病 院 )の 密 度 図 表 7-1-4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 非 居 住 エリア 図 表 7-1-4 は 県 北 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 し ている 当 該 医 療 圏 の 居 住 面 積 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 人 が 居 住 している 地 域 の 平 均 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ) は.68( 全 国 平 均 は 1.)と 低 く 急 性 期 病 床 が 分 散 しているエリアといえる 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 1 キロm2 区 画 (メッシュ)で 提 供 されている 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で ある 病 院 の 一 般 病 床 数 と 全 身 麻 酔 件 数 各 区 画 への 距 離 に 重 みづけを 行 う したがって その 病 院 の 一 般 病 床 が 多 いほ ど その 病 院 が 多 くの 全 身 麻 酔 手 術 を 行 うほど また 各 区 画 から 見 て 当 該 病 院 が 近 いほど 指 数 は 高 くなる 複 数 の 対 象 病 院 が 近 くにある 区 画 は 複 数 の 病 院 からの 病 床 が 加 算 される 全 国 平 均 を 1. とした 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 され る 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 り 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 は 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 平 均 の 1 倍 以 上 の 急 性 期 医 療 密 度 で 医 療 密 度 が 高 い 都 市 部 に 多 い 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 に は 人 が 住 んでいないことを 示 す 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-12

図 表 7-1-5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非 含 居 まれない 住 エリア 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 図 表 7-1-5 は 県 北 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 住 民 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 地 域 の 総 医 療 提 供 能 力 を 総 人 口 で 割 ることにより 求 められる 当 該 医 療 圏 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 1.18( 全 国 平 均 は 1.)で 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 全 国 平 均 並 みの 医 療 圏 といえる 5 一 人 当 たり 急 性 期 病 床 指 数 は 各 1 区 画 の 住 民 一 人 当 たりに 提 供 される 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で 図 表 7-1-4 で 示 した 急 性 期 医 療 密 度 を 各 区 画 の 人 口 で 割 ったものである 人 口 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 区 画 の 急 性 期 医 療 密 度 が 高 いほど また 各 区 画 の 人 口 が 少 ないほど 高 くなる 急 性 期 病 院 が 多 く 急 性 期 医 療 密 度 が 高 い 地 域 で も その 地 域 の 人 口 がそれ 以 上 に 多 ければ 人 口 当 たりの 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 低 くなる 全 国 平 均 を 1. とし 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 される 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 る 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 部 分 は 提 供 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 日 本 の 平 均 の 3 倍 以 上 赤 色 は 2 倍 以 上 の 区 画 であり 急 性 期 医 療 の 提 供 の 過 剰 を 予 想 させる 地 域 である 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 であり 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 には 人 が 住 んでいないことを 示 している 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-13

4. 推 計 患 者 数 6 図 表 7-1-6 県 北 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (5 疾 病 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 悪 性 新 生 物 565 679 619 72 1% 6% 18% 13% 虚 血 性 心 疾 患 68 261 81 31 18% 15% 29% 26% 脳 血 管 疾 患 754 477 964 556 28% 16% 44% 28% 糖 尿 病 12 863 122 96 19% 5% 31% 12% 精 神 及 び 行 動 の 障 害 1,152 862 1,19 818 3% -5% 1% -2% 図 表 7-1-7 県 北 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (ICD 大 分 類 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 総 数 ( 人 ) 5,673 29,351 6,68 29,386 16% % 27% 5% 1 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 94 674 11 629 17% -7% 28% -3% 2 新 生 物 628 899 685 93 9% 3% 17% 1% 3 血 液 及 び 造 血 器 の 疾 患 並 びに 免 疫 機 構 の 障 害 28 87 33 85 17% -3% 32% 1% 4 内 分 泌, 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 155 1,696 188 1,75 21% 3% 35% 9% 5 精 神 及 び 行 動 の 障 害 1,152 862 1,19 818 3% -5% 1% -2% 6 神 経 系 の 疾 患 491 621 582 673 18% 8% 32% 17% 7 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 5 1,21 56 1,263 11% 4% 2% 11% 8 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 11 46 11 442 2% -4% 9% % 9 循 環 器 系 の 疾 患 1,99 4,8 1,41 4,525 28% 13% 44% 23% 1 呼 吸 器 系 の 疾 患 393 2,766 58 2,42 29% -13% 46% -11% 11 消 化 器 系 の 疾 患 273 5,16 313 4,89 15% -5% 26% -1% 12 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 67 999 81 935 21% -6% 33% -3% 13 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 269 4,173 319 4,535 18% 9% 31% 17% 14 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 23 1,68 243 1,76 2% 1% 32% 5% 15 妊 娠, 分 娩 及 び 産 じょく 62 49 5 4-19% -18% -24% -24% 16 周 産 期 に 発 生 した 病 態 23 1 18 7-23% -23% -29% -25% 17 先 天 奇 形, 変 形 及 び 染 色 体 異 常 22 44 18 37-19% -15% -19% -14% 18 症 状, 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されないもの 8 336 1 333 24% -1% 38% 4% 19 損 傷, 中 毒 及 びその 他 の 外 因 の 影 響 538 1,262 66 1,187 23% -6% 37% -1% 2 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 及 び 保 健 サービスの 利 用 32 2,968 33 2,829 4% -5% 4% -1% 当 該 医 療 圏 の 211 年 から 225 年 にかけての 入 院 患 者 数 の 増 減 率 は 16%( 全 国 平 均 27%)で 全 国 平 均 よりも 低 い 伸 び 率 である 外 来 患 者 数 の 増 減 率 は %( 全 国 5%)で 全 国 平 均 よりも 非 常 に 低 い 伸 び 率 である 6 推 計 患 者 数 は 患 者 調 査 (211 年 )に 基 づき 5 疾 病 並 びに ICD 大 分 類 の 入 院 外 来 の 年 齢 構 成 別 受 療 率 に 当 該 医 療 圏 の 年 齢 構 成 別 人 口 (211 年 225 年 )を 乗 じて 算 出 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 患 者 調 査 ( 平 成 23 年 厚 生 労 働 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-14

7-2. 県 中 医 療 圏 1 構 成 市 区 町 村 人 口 分 布 2 (1 km2 区 画 単 位 ) 郡 山 市, 須 賀 川 市, 田 村 市, 鏡 石 町, 天 栄 村, 石 川 町, 玉 川 村, 平 田 村, 浅 川 町, 古 殿 町, 三 春 町, 小 野 町 区 画 内 人 口 (1 平 方 キ ロ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 ポイントグループ 一 覧 病 一 般 院 病 診 療 所 1 日 本 医 師 会 JMAP( 地 域 医 療 情 報 システム)で 地 域 別 の 人 口 動 態 医 療 機 関 介 護 施 設 の 情 報 を 参 照 可 能 http://jmap.jp/ ネットで 閲 覧 の 場 地 域 名 をクリックするとリンク 先 に 移 動 します 2 県 中 医 療 圏 を 1 km2 区 画 (1 km2メッシュ)で 分 割 した 各 区 画 内 の 居 住 人 口 赤 色 系 統 は 人 口 が 多 く(1, 人 /km2 以 上 ) 黄 色 系 統 は 中 間 レベル(1, 1, 人 /km2) 青 色 系 統 は 人 口 が 少 ない(1, 人 /km2 未 満 ) 白 色 は 非 居 住 地 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 地 図 情 報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地 図 PAREA シリーズ 7-15

( 県 中 医 療 圏 ) 1. 地 域 ならびに 医 療 介 護 資 源 の 総 括 ( 参 照 : 資 料 編 の 図 表 ) 地 域 の 概 要 : 県 中 ( 郡 山 市 )は 総 人 口 約 55 万 人 (21 年 ) 面 積 246 km2 人 口 密 度 は 229 人 /km2の 地 方 都 市 型 二 次 医 療 圏 である 県 中 の 総 人 口 は 215 年 に 55 万 人 と 増 減 なし(21 年 比 ±%) 25 年 に 52 万 人 へと 減 少 し(215 年 比 -5%) 4 年 に 48 万 人 へと 減 少 する(225 年 比 -8%)と 予 想 されている 一 方 75 以 上 人 口 は 21 年 6.4 万 人 から 15 年 に 6.9 万 人 へと 増 加 (21 年 比 +8%) 25 年 にかけて 8.3 万 人 へと 増 加 (215 年 比 +2%) 4 年 には 9.6 万 人 へと 増 加 する(225 年 比 +16%)ことが 見 込 ま れる 医 療 圏 の 概 要 : 高 機 能 病 院 や 地 域 の 基 幹 病 院 が 複 数 あり 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 平 均 レベルで あり( 全 身 麻 酔 数 の 45-55) 県 南 や 会 津 より 患 者 が 集 まってくる 医 療 圏 である 急 性 期 以 後 は 療 養 病 床 も 回 復 期 病 床 も 全 国 平 均 レベルである * 医 師 看 護 師 の 現 状 : 総 医 師 数 が 45( 病 院 勤 務 医 数 44 診 療 所 医 師 数 47)と 総 医 師 数 はほ ぼ 全 国 平 均 レベルであるが 病 院 勤 務 医 は 少 ない 総 看 護 師 数 52 と 全 国 平 均 レベルである * 急 性 期 医 療 の 現 状 : 人 口 当 たりの 一 般 病 床 の 56 で 一 般 病 床 は 多 い 県 中 には 年 間 全 身 麻 酔 件 数 が 2 例 以 上 の 総 合 南 東 北 病 院 太 田 西 ノ 内 病 院 ( 救 命 ) 1 例 以 上 の 星 総 合 病 院 寿 泉 堂 綜 合 病 院 5 例 以 上 の 公 立 岩 瀬 病 院 がある 全 身 麻 酔 数 54 とやや 多 い * 療 養 病 床 リハビリの 現 状 : 人 口 当 たりの 療 養 病 床 の は 47 とやや 少 ない 総 療 法 士 数 は 52 と 全 国 平 均 レベルであり 回 復 期 病 床 数 は 47 とやや 少 ない * 精 神 病 床 の 現 状 : 人 口 当 たりの 精 神 病 床 の は 53 とやや 多 い * 診 療 所 の 現 状 : 人 口 当 たりの 診 療 所 数 の は 44 と 少 ない * 在 宅 医 療 の 現 状 : 在 宅 医 療 施 設 については 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 は 49 と 全 国 平 均 レベル であり 在 宅 療 養 支 援 病 院 は 45 とやや 少 ない また 訪 問 看 護 ステーションは 52 と 全 国 平 均 レベルである * 医 療 需 要 予 測 : 県 中 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 5% 増 加 225 年 から 4 年 に かけて 増 減 なしと 予 測 される そのうち -64 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 1% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 9% 減 少 75 以 上 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 2% 増 加 225 年 から 4 年 にかけて 16% 増 加 と 予 測 される * 介 護 資 源 の 状 況 : 県 中 の 総 高 齢 者 施 設 ベッド 数 は 6373 床 (75 以 上 1 人 当 たりの 41)と 全 国 平 均 レベルを 下 回 る そのうち 介 護 保 険 施 設 のベッドが 4162 床 ( 49) 高 齢 者 住 宅 等 が 2211 床 ( 4)である 介 護 保 険 ベッドは 全 国 平 均 レベルであるが 高 齢 者 住 宅 系 は 全 国 平 均 レベルを 下 回 る 75 以 上 1 人 当 たりベッド 数 は 老 人 保 健 施 設 49 特 別 養 護 老 人 ホーム 5 介 護 療 養 型 医 療 施 設 48 有 料 老 人 ホーム 41 グループホーム 52 高 齢 者 住 宅 45 である * 介 護 需 要 の 予 測 : 介 護 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 18% 増 225 年 から 4 年 にかけて 13% 増 と 予 測 される 7-16

2. 人 口 動 態 (21 年 225 年 ) 3 図 表 7-2-1 県 中 医 療 圏 の 人 口 増 減 比 較 県 中 医 療 圏 ( 人 ) 全 国 ( 人 ) 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 225 年 225 年 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 (21 年 比 ) (21 年 比 ) 人 口 総 数 551,745-517,36 - -6.2% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 77,713 14.2% 59,461 11.5% -23.5% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 348,38 63.6% 33,697 58.7% -12.7% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以 上 121,257 22.2% 154,28 29.8% 27.2% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以 上 64,159 11.7% 82,977 16.% 29.3% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以 上 17,18 3.1% 29,297 5.7% 7.5% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図 表 7-2-2 県 中 医 療 圏 の 年 齢 別 人 口 推 移 ( 再 掲 ) -14 15-64 65 以 上 21 年 - 県 中 医 療 圏 14.2% 63.6% 22.2% 21 年 - 全 国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 県 中 医 療 圏 11.5% 58.7% 29.8% 225 年 - 全 国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図 表 7-2-3 県 中 医 療 圏 の 5 階 級 別 年 齢 別 人 口 推 移 ( 人 ) 45, 4, 35, 21 年 225 年 3, 25, 2, 15, 1, 5, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以 上 3 出 所 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-17

3. 急 性 期 医 療 ( 病 院 )の 密 度 図 表 7-2-4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 非 居 住 エリア 図 表 7-2-4 は 県 中 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 し ている 当 該 医 療 圏 の 居 住 面 積 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 人 が 居 住 している 地 域 の 平 均 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ) は.57( 全 国 平 均 は 1.)と 低 く 急 性 期 病 床 が 分 散 しているエリアといえる 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 1 キロm2 区 画 (メッシュ)で 提 供 されている 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で ある 病 院 の 一 般 病 床 数 と 全 身 麻 酔 件 数 各 区 画 への 距 離 に 重 みづけを 行 う したがって その 病 院 の 一 般 病 床 が 多 いほ ど その 病 院 が 多 くの 全 身 麻 酔 手 術 を 行 うほど また 各 区 画 から 見 て 当 該 病 院 が 近 いほど 指 数 は 高 くなる 複 数 の 対 象 病 院 が 近 くにある 区 画 は 複 数 の 病 院 からの 病 床 が 加 算 される 全 国 平 均 を 1. とした 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 され る 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 り 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 は 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 平 均 の 1 倍 以 上 の 急 性 期 医 療 密 度 で 医 療 密 度 が 高 い 都 市 部 に 多 い 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 に は 人 が 住 んでいないことを 示 す 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-18

図 表 7-2-5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非 含 居 まれない 住 エリア 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 図 表 7-2-5 は 県 中 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 住 民 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 地 域 の 総 医 療 提 供 能 力 を 総 人 口 で 割 ることにより 求 められる 当 該 医 療 圏 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 1.31( 全 国 平 均 は 1.)で 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 高 い 医 療 圏 といえる 5 一 人 当 たり 急 性 期 病 床 指 数 は 各 1 区 画 の 住 民 一 人 当 たりに 提 供 される 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で 図 表 7-2-4 で 示 した 急 性 期 医 療 密 度 を 各 区 画 の 人 口 で 割 ったものである 人 口 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 区 画 の 急 性 期 医 療 密 度 が 高 いほど また 各 区 画 の 人 口 が 少 ないほど 高 くなる 急 性 期 病 院 が 多 く 急 性 期 医 療 密 度 が 高 い 地 域 で も その 地 域 の 人 口 がそれ 以 上 に 多 ければ 人 口 当 たりの 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 低 くなる 全 国 平 均 を 1. とし 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 される 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 る 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 部 分 は 提 供 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 日 本 の 平 均 の 3 倍 以 上 赤 色 は 2 倍 以 上 の 区 画 であり 急 性 期 医 療 の 提 供 の 過 剰 を 予 想 させる 地 域 である 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 であり 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 には 人 が 住 んでいないことを 示 している 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-19

4. 推 計 患 者 数 6 図 表 7-2-6 県 中 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (5 疾 病 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 悪 性 新 生 物 572 693 654 77 14% 11% 18% 13% 虚 血 性 心 疾 患 68 261 83 312 22% 2% 29% 26% 脳 血 管 疾 患 743 475 969 573 3% 21% 44% 28% 糖 尿 病 12 881 125 972 22% 1% 31% 12% 精 神 及 び 行 動 の 障 害 1,25 95 1,294 931 7% -2% 1% -2% 図 表 7-2-7 県 中 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (ICD 大 分 類 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 総 数 ( 人 ) 5,762 31,168 6,861 32,295 19% 4% 27% 5% 1 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 96 738 114 712 19% -4% 28% -3% 2 新 生 物 638 934 725 1,9 14% 8% 17% 1% 3 血 液 及 び 造 血 器 の 疾 患 並 びに 免 疫 機 構 の 障 害 29 96 34 96 19% % 32% 1% 4 内 分 泌, 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 156 1,749 192 1,896 24% 8% 35% 9% 5 精 神 及 び 行 動 の 障 害 1,25 95 1,294 931 7% -2% 1% -2% 6 神 経 系 の 疾 患 498 645 599 717 2% 11% 32% 17% 7 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 51 1,26 58 1,361 15% 8% 2% 11% 8 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 12 497 12 493 6% -1% 9% % 9 循 環 器 系 の 疾 患 1,84 4,26 1,418 4,722 31% 17% 44% 23% 1 呼 吸 器 系 の 疾 患 392 3,137 51 2,84 3% -11% 46% -11% 11 消 化 器 系 の 疾 患 278 5,577 326 5,518 18% -1% 26% -1% 12 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 67 1,11 83 1,63 24% -3% 33% -3% 13 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 271 4,251 329 4,82 21% 13% 31% 17% 14 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 23 1,13 25 1,184 23% 5% 32% 5% 15 妊 娠, 分 娩 及 び 産 じょく 74 58 62 49-16% -15% -24% -24% 16 周 産 期 に 発 生 した 病 態 29 12 23 9-21% -21% -29% -25% 17 先 天 奇 形, 変 形 及 び 染 色 体 異 常 25 5 21 44-16% -13% -19% -14% 18 症 状, 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されないもの 81 359 11 368 26% 2% 38% 4% 19 損 傷, 中 毒 及 びその 他 の 外 因 の 影 響 54 1,378 672 1,34 24% -3% 37% -1% 2 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 及 び 保 健 サービスの 利 用 35 3,22 36 3,176 4% -1% 4% -1% 当 該 医 療 圏 の 211 年 から 225 年 にかけての 入 院 患 者 数 の 増 減 率 は 19%( 全 国 平 均 27%)で 全 国 平 均 よりも 低 い 伸 び 率 である 外 来 患 者 数 の 増 減 率 は 4%( 全 国 5%)で 全 国 平 均 並 みの 伸 び 率 である 6 推 計 患 者 数 は 患 者 調 査 (211 年 )に 基 づき 5 疾 病 並 びに ICD 大 分 類 の 入 院 外 来 の 年 齢 構 成 別 受 療 率 に 当 該 医 療 圏 の 年 齢 構 成 別 人 口 (211 年 225 年 )を 乗 じて 算 出 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 患 者 調 査 ( 平 成 23 年 厚 生 労 働 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-2

7-3. 県 南 医 療 圏 1 構 成 市 区 町 村 人 口 分 布 2 (1 km2 区 画 単 位 ) 白 河 市, 西 郷 村, 泉 崎 村, 中 島 村, 矢 吹 町, 棚 倉 町, 矢 祭 町, 塙 町, 鮫 川 村 区 画 内 人 口 (1 平 方 キ ロ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 ポイントグループ 一 覧 病 一 般 院 病 診 療 所 1 日 本 医 師 会 JMAP( 地 域 医 療 情 報 システム)で 地 域 別 の 人 口 動 態 医 療 機 関 介 護 施 設 の 情 報 を 参 照 可 能 http://jmap.jp/ ネットで 閲 覧 の 場 地 域 名 をクリックするとリンク 先 に 移 動 します 2 県 南 医 療 圏 を 1 km2 区 画 (1 km2メッシュ)で 分 割 した 各 区 画 内 の 居 住 人 口 赤 色 系 統 は 人 口 が 多 く(1, 人 /km2 以 上 ) 黄 色 系 統 は 中 間 レベル(1, 1, 人 /km2) 青 色 系 統 は 人 口 が 少 ない(1, 人 /km2 未 満 ) 白 色 は 非 居 住 地 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 地 図 情 報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地 図 PAREA シリーズ 7-21

( 県 南 医 療 圏 ) 1. 地 域 ならびに 医 療 介 護 資 源 の 総 括 ( 参 照 : 資 料 編 の 図 表 ) 地 域 の 概 要 : 県 南 ( 白 河 市 )は 総 人 口 約 15 万 人 (21 年 ) 面 積 1233 km2 人 口 密 度 は 122 人 /km2の 過 疎 地 域 型 二 次 医 療 圏 である 県 南 の 総 人 口 は 215 年 に 15 万 人 と 増 減 なし(21 年 比 ±%) 25 年 に 14 万 人 へと 減 少 し(215 年 比 -7%) 4 年 に 12 万 人 へと 減 少 する(225 年 比 -14%)と 予 想 されている 一 方 75 以 上 人 口 は 21 年 2 万 人 から 15 年 に 2.1 万 人 へと 増 加 (21 年 比 +5%) 25 年 にかけて 2.3 万 人 へと 増 加 (215 年 比 +1%) 4 年 には 2.8 万 人 へと 増 加 する(225 年 比 +22%)ことが 見 込 まれる 医 療 圏 の 概 要 : 地 域 の 中 核 となる 病 院 があるが 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 低 く( 全 身 麻 酔 数 の 偏 差 値 35-45) 郡 山 への 依 存 が 比 較 的 強 い 医 療 圏 である 急 性 期 以 後 は 療 養 病 床 は 不 足 気 味 だが 回 復 期 病 床 は 全 国 平 均 レベルである * 医 師 看 護 師 の 現 状 : 総 医 師 数 が 39( 病 院 勤 務 医 数 4 診 療 所 医 師 数 4)と 総 医 師 数 病 院 勤 務 医 診 療 所 医 師 はともに 少 ない 総 看 護 師 数 47 とやや 少 ない * 急 性 期 医 療 の 現 状 : 人 口 当 たりの 一 般 病 床 の 47 で 一 般 病 床 はやや 少 ない 県 南 には 年 間 全 身 麻 酔 件 数 が 5 例 以 上 の 白 河 厚 生 総 合 病 院 がある 全 身 麻 酔 数 39 と 少 ない * 療 養 病 床 リハビリの 現 状 : 人 口 当 たりの 療 養 病 床 の は 43 と 少 ない 総 療 法 士 数 は 偏 差 値 4 と 少 なく 回 復 期 病 床 数 は 45 とやや 少 ない * 精 神 病 床 の 現 状 : 人 口 当 たりの 精 神 病 床 の は 53 とやや 多 い * 診 療 所 の 現 状 : 人 口 当 たりの 診 療 所 数 の は 41 と 少 ない * 在 宅 医 療 の 現 状 : 在 宅 医 療 施 設 については 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 は 38 と 少 なく 在 宅 療 養 支 援 病 院 は 存 在 しない また 訪 問 看 護 ステーションは 42 と 少 ない * 医 療 需 要 予 測 : 県 南 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 3% 増 加 225 年 から 4 年 に かけて 1% 減 少 と 予 測 される そのうち -64 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 14% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 11% 減 少 75 以 上 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 13% 増 加 225 年 から 4 年 にかけて 18% 増 加 と 予 測 される * 介 護 資 源 の 状 況 : 県 南 の 総 高 齢 者 施 設 ベッド 数 は 1843 床 (75 以 上 1 人 当 たりの 38)と 全 国 平 均 レベルを 下 回 る そのうち 介 護 保 険 施 設 のベッドが 1445 床 ( 55) 高 齢 者 住 宅 等 が 398 床 ( 34)である 介 護 保 険 ベッドは 全 国 平 均 レベルをやや 上 回 るが 高 齢 者 住 宅 系 は 全 国 平 均 レベルを 大 きく 下 回 る 75 以 上 1 人 当 たりベッド 数 は 老 人 保 健 施 設 62 特 別 養 護 老 人 ホーム 56 介 護 療 養 型 医 療 施 設 39 有 料 老 人 ホーム 37 グループホーム 46 高 齢 者 住 宅 39 である * 介 護 需 要 の 予 測 : 介 護 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 13% 増 225 年 から 4 年 にかけて 14% 増 と 予 測 される 7-22

2. 人 口 動 態 (21 年 225 年 ) 3 図 表 7-3-1 県 南 医 療 圏 の 人 口 増 減 比 較 県 南 医 療 圏 ( 人 ) 全 国 ( 人 ) 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 225 年 225 年 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 (21 年 比 ) (21 年 比 ) 人 口 総 数 15,117-135,144 - -1.% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 21,556 14.4% 15,353 11.4% -28.8% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 92,466 61.8% 75,447 55.8% -18.4% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以 上 35,66 23.8% 44,35 32.8% 24.4% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以 上 19,747 13.2% 23,399 17.3% 18.5% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以 上 5,36 3.5% 8,596 6.4% 62.% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図 表 7-3-2 県 南 医 療 圏 の 年 齢 別 人 口 推 移 ( 再 掲 ) -14 15-64 65 以 上 21 年 - 県 南 医 療 圏 14.4% 61.8% 23.8% 21 年 - 全 国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 県 南 医 療 圏 11.4% 55.8% 32.8% 225 年 - 全 国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図 表 7-3-3 県 南 医 療 圏 の 5 階 級 別 年 齢 別 人 口 推 移 ( 人 ) 14, 12, 1, 21 年 225 年 8, 6, 4, 2, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以 上 3 出 所 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-23

3. 急 性 期 医 療 ( 病 院 )の 密 度 図 表 7-3-4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 非 居 住 エリア 図 表 7-3-4 は 県 南 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 し ている 当 該 医 療 圏 の 居 住 面 積 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 人 が 居 住 している 地 域 の 平 均 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ) は.2( 全 国 平 均 は 1.)と 非 常 に 低 く 急 性 期 病 床 が 分 散 しているエリアといえ る 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 1 キロm2 区 画 (メッシュ)で 提 供 されている 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で ある 病 院 の 一 般 病 床 数 と 全 身 麻 酔 件 数 各 区 画 への 距 離 に 重 みづけを 行 う したがって その 病 院 の 一 般 病 床 が 多 いほ ど その 病 院 が 多 くの 全 身 麻 酔 手 術 を 行 うほど また 各 区 画 から 見 て 当 該 病 院 が 近 いほど 指 数 は 高 くなる 複 数 の 対 象 病 院 が 近 くにある 区 画 は 複 数 の 病 院 からの 病 床 が 加 算 される 全 国 平 均 を 1. とした 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 され る 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 り 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 は 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 平 均 の 1 倍 以 上 の 急 性 期 医 療 密 度 で 医 療 密 度 が 高 い 都 市 部 に 多 い 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 に は 人 が 住 んでいないことを 示 す 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-24

図 表 7-3-5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非 含 居 まれない 住 エリア 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 図 表 7-3-5 は 県 南 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 住 民 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 地 域 の 総 医 療 提 供 能 力 を 総 人 口 で 割 ることにより 求 められる 当 該 医 療 圏 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は.82( 全 国 平 均 は 1.)で 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 全 国 平 均 並 みの 医 療 圏 といえる 5 一 人 当 たり 急 性 期 病 床 指 数 は 各 1 区 画 の 住 民 一 人 当 たりに 提 供 される 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で 図 表 7-3-4 で 示 した 急 性 期 医 療 密 度 を 各 区 画 の 人 口 で 割 ったものである 人 口 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 区 画 の 急 性 期 医 療 密 度 が 高 いほど また 各 区 画 の 人 口 が 少 ないほど 高 くなる 急 性 期 病 院 が 多 く 急 性 期 医 療 密 度 が 高 い 地 域 で も その 地 域 の 人 口 がそれ 以 上 に 多 ければ 人 口 当 たりの 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 低 くなる 全 国 平 均 を 1. とし 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 される 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 る 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 部 分 は 提 供 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 日 本 の 平 均 の 3 倍 以 上 赤 色 は 2 倍 以 上 の 区 画 であり 急 性 期 医 療 の 提 供 の 過 剰 を 予 想 させる 地 域 である 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 であり 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 には 人 が 住 んでいないことを 示 している 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-25

4. 推 計 患 者 数 6 図 表 7-3-6 県 南 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (5 疾 病 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 悪 性 新 生 物 166 2 183 214 1% 7% 18% 13% 虚 血 性 心 疾 患 2 77 23 88 16% 14% 29% 26% 脳 血 管 疾 患 223 14 276 162 24% 15% 44% 28% 糖 尿 病 3 254 35 27 16% 6% 31% 12% 精 神 及 び 行 動 の 障 害 343 261 353 243 3% -7% 1% -2% 図 表 7-3-7 県 南 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (ICD 大 分 類 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 総 数 ( 人 ) 1,685 8,797 1,917 8,752 14% -1% 27% 5% 1 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 28 25 32 189 13% -8% 28% -3% 2 新 生 物 185 266 22 276 9% 4% 17% 1% 3 血 液 及 び 造 血 器 の 疾 患 並 びに 免 疫 機 構 の 障 害 8 26 1 25 13% -5% 32% 1% 4 内 分 泌, 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 46 5 54 523 18% 5% 35% 9% 5 精 神 及 び 行 動 の 障 害 343 261 353 243 3% -7% 1% -2% 6 神 経 系 の 疾 患 146 185 167 197 14% 6% 32% 17% 7 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 15 36 16 374 1% 4% 2% 11% 8 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 3 14 3 133 1% -5% 9% % 9 循 環 器 系 の 疾 患 325 1,18 44 1,325 24% 12% 44% 23% 1 呼 吸 器 系 の 疾 患 117 859 145 732 24% -15% 46% -11% 11 消 化 器 系 の 疾 患 81 1,55 91 1,471 12% -5% 26% -1% 12 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 2 33 23 28 18% -7% 33% -3% 13 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 8 1,232 92 1,333 16% 8% 31% 17% 14 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 6 318 7 32 17% 1% 32% 5% 15 妊 娠, 分 娩 及 び 産 じょく 19 15 15 12-2% -2% -24% -24% 16 周 産 期 に 発 生 した 病 態 8 3 6 2-25% -25% -29% -25% 17 先 天 奇 形, 変 形 及 び 染 色 体 異 常 7 14 5 11-2% -17% -19% -14% 18 症 状, 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されないもの 24 11 29 99 19% -2% 38% 4% 19 損 傷, 中 毒 及 びその 他 の 外 因 の 影 響 16 382 189 355 18% -7% 37% -1% 2 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 及 び 保 健 サービスの 利 用 1 897 1 85 % -5% 4% -1% 当 該 医 療 圏 の 211 年 から 225 年 にかけての 入 院 患 者 数 の 増 減 率 は 14%( 全 国 平 均 27%)で 全 国 平 均 よりも 低 い 伸 び 率 である 外 来 患 者 数 の 増 減 率 は-1%( 全 国 5%)で 全 国 平 均 よりも 非 常 に 低 い 伸 び 率 である 6 推 計 患 者 数 は 患 者 調 査 (211 年 )に 基 づき 5 疾 病 並 びに ICD 大 分 類 の 入 院 外 来 の 年 齢 構 成 別 受 療 率 に 当 該 医 療 圏 の 年 齢 構 成 別 人 口 (211 年 225 年 )を 乗 じて 算 出 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 患 者 調 査 ( 平 成 23 年 厚 生 労 働 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-26

7-4. 会 津 医 療 圏 1 構 成 市 区 町 村 人 口 分 布 2 (1 km2 区 画 単 位 ) 会 津 若 松 市, 喜 多 方 市, 北 塩 原 村, 西 会 津 町, 磐 梯 町, 猪 苗 代 町, 会 津 坂 下 町, 湯 川 村, 柳 津 町, 三 島 町, 金 山 町, 昭 和 村, 会 津 美 里 町 区 画 内 人 口 (1 平 方 キ ロ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 ポイントグループ 一 覧 病 一 般 院 病 診 療 所 1 日 本 医 師 会 JMAP( 地 域 医 療 情 報 システム)で 地 域 別 の 人 口 動 態 医 療 機 関 介 護 施 設 の 情 報 を 参 照 可 能 http://jmap.jp/ ネットで 閲 覧 の 場 地 域 名 をクリックするとリンク 先 に 移 動 します 2 会 津 医 療 圏 を 1 km2 区 画 (1 km2メッシュ)で 分 割 した 各 区 画 内 の 居 住 人 口 赤 色 系 統 は 人 口 が 多 く(1, 人 /km2 以 上 ) 黄 色 系 統 は 中 間 レベル(1, 1, 人 /km2) 青 色 系 統 は 人 口 が 少 ない(1, 人 /km2 未 満 ) 白 色 は 非 居 住 地 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 地 図 情 報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地 図 PAREA シリーズ 7-27

( 会 津 医 療 圏 ) 1. 地 域 ならびに 医 療 介 護 資 源 の 総 括 ( 参 照 : 資 料 編 の 図 表 ) 地 域 の 概 要 : 会 津 ( 会 津 若 松 市 )は 総 人 口 約 26 万 人 (21 年 ) 面 積 379 km2 人 口 密 度 は 85 人 /km2の 地 方 都 市 型 二 次 医 療 圏 である 会 津 の 総 人 口 は 215 年 に 25 万 人 へと 減 少 し(21 年 比 -4%) 25 年 に 22 万 人 へと 減 少 し(215 年 比 -12%) 4 年 に 19 万 人 へと 減 少 する(225 年 比 -14%)と 予 想 されている 一 方 75 以 上 人 口 は 21 年 4.4 万 人 から 15 年 に 4.6 万 人 へと 増 加 (21 年 比 +5%) 25 年 にかけて 4.7 万 人 へと 増 加 (215 年 比 +2%) 4 年 には 4.9 万 人 へと 増 加 する(225 年 比 +4%)ことが 見 込 ま れる 医 療 圏 の 概 要 : 高 機 能 病 院 や 地 域 の 基 幹 病 院 が 複 数 あり 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 平 均 レベルで あり( 全 身 麻 酔 数 の 45-55) 南 会 津 より 患 者 が 集 まるが 比 較 的 独 立 した 医 療 圏 である 急 性 期 以 後 は 療 養 病 床 も 回 復 期 病 床 も 全 国 平 均 レベルである * 医 師 看 護 師 の 現 状 : 総 医 師 数 が 44( 病 院 勤 務 医 数 45 診 療 所 医 師 数 44)と 総 医 師 数 と 診 療 所 医 師 は 少 ない 総 看 護 師 数 56 と 多 い * 急 性 期 医 療 の 現 状 : 人 口 当 たりの 一 般 病 床 の 59 で 一 般 病 床 は 多 い 会 津 には 年 間 全 身 麻 酔 件 数 が 2 例 以 上 の 竹 田 綜 合 病 院 会 津 中 央 病 院 ( 救 命 ) 5 例 以 上 の 会 津 医 療 センタ ー 附 属 病 院 がある 全 身 麻 酔 数 47 とやや 少 ない * 療 養 病 床 リハビリの 現 状 : 人 口 当 たりの 療 養 病 床 の は 51 と 全 国 平 均 レベルである 総 療 法 士 数 は 52 と 全 国 平 均 レベルであり 回 復 期 病 床 数 は 48 と 全 国 平 均 レベルである * 精 神 病 床 の 現 状 : 人 口 当 たりの 精 神 病 床 の は 58 と 多 い * 診 療 所 の 現 状 : 人 口 当 たりの 診 療 所 数 の は 43 と 少 ない * 在 宅 医 療 の 現 状 : 在 宅 医 療 施 設 については 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 は 39 と 少 なく 在 宅 療 養 支 援 病 院 は 44 と 少 ない また 訪 問 看 護 ステーションは 37 と 少 ない * 医 療 需 要 予 測 : 会 津 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 4% 減 少 225 年 から 4 年 に かけて 6% 減 少 と 予 測 される そのうち -64 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 18% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 14% 減 少 75 以 上 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 2% 増 加 225 年 から 4 年 にかけて 6% 増 加 と 予 測 される * 介 護 資 源 の 状 況 : 会 津 の 総 高 齢 者 施 設 ベッド 数 は 4678 床 (75 以 上 1 人 当 たりの 44)と 全 国 平 均 レベルを 下 回 る そのうち 介 護 保 険 施 設 のベッドが 316 床 ( 51) 高 齢 者 住 宅 等 が 1662 床 ( 42)である 介 護 保 険 ベッドは 全 国 平 均 レベルであるが 高 齢 者 住 宅 系 は 全 国 平 均 レベルを 下 回 る 75 以 上 1 人 当 たりベッド 数 は 老 人 保 健 施 設 64 特 別 養 護 老 人 ホーム 47 介 護 療 養 型 医 療 施 設 43 有 料 老 人 ホーム 46 グループホーム 43 高 齢 者 住 宅 38 である * 介 護 需 要 の 予 測 : 介 護 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 2% 増 225 年 から 4 年 にかけて 3% 増 と 予 測 される 7-28

2. 人 口 動 態 (21 年 225 年 ) 3 図 表 7-4-1 会 津 医 療 圏 の 人 口 増 減 比 較 会 津 医 療 圏 ( 人 ) 全 国 ( 人 ) 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 225 年 225 年 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 (21 年 比 ) (21 年 比 ) 人 口 総 数 262,51-22,735 - -15.8% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 33,726 12.9% 23,46 1.6% -3.6% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 15,783 57.8% 116,31 52.7% -22.9% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以 上 76,461 29.3% 81,32 36.7% 6.% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以 上 44,232 16.9% 46,522 21.1% 5.2% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以 上 13,78 5.% 19,339 8.8% 47.9% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図 表 7-4-2 会 津 医 療 圏 の 年 齢 別 人 口 推 移 ( 再 掲 ) -14 15-64 65 以 上 21 年 - 会 津 医 療 圏 12.9% 57.8% 29.3% 21 年 - 全 国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 会 津 医 療 圏 1.6% 52.7% 36.7% 225 年 - 全 国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図 表 7-4-3 会 津 医 療 圏 の 5 階 級 別 年 齢 別 人 口 推 移 ( 人 ) 25, 2, 21 年 225 年 15, 1, 5, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以 上 3 出 所 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-29

3. 急 性 期 医 療 ( 病 院 )の 密 度 図 表 7-4-4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 非 居 住 エリア 図 表 7-4-4 は 会 津 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 し ている 当 該 医 療 圏 の 居 住 面 積 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 人 が 居 住 している 地 域 の 平 均 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ) は.57( 全 国 平 均 は 1.)と 低 く 急 性 期 病 床 が 分 散 しているエリアといえる 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 1 キロm2 区 画 (メッシュ)で 提 供 されている 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で ある 病 院 の 一 般 病 床 数 と 全 身 麻 酔 件 数 各 区 画 への 距 離 に 重 みづけを 行 う したがって その 病 院 の 一 般 病 床 が 多 いほ ど その 病 院 が 多 くの 全 身 麻 酔 手 術 を 行 うほど また 各 区 画 から 見 て 当 該 病 院 が 近 いほど 指 数 は 高 くなる 複 数 の 対 象 病 院 が 近 くにある 区 画 は 複 数 の 病 院 からの 病 床 が 加 算 される 全 国 平 均 を 1. とした 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 され る 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 り 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 は 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 平 均 の 1 倍 以 上 の 急 性 期 医 療 密 度 で 医 療 密 度 が 高 い 都 市 部 に 多 い 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 に は 人 が 住 んでいないことを 示 す 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-3

図 表 7-4-5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非 含 居 まれない 住 エリア 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 図 表 7-4-5 は 会 津 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 住 民 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 地 域 の 総 医 療 提 供 能 力 を 総 人 口 で 割 ることにより 求 められる 当 該 医 療 圏 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 1.65( 全 国 平 均 は 1.)で 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 非 常 に 高 い 医 療 圏 といえる 5 一 人 当 たり 急 性 期 病 床 指 数 は 各 1 区 画 の 住 民 一 人 当 たりに 提 供 される 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で 図 表 7-4-4 で 示 した 急 性 期 医 療 密 度 を 各 区 画 の 人 口 で 割 ったものである 人 口 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 区 画 の 急 性 期 医 療 密 度 が 高 いほど また 各 区 画 の 人 口 が 少 ないほど 高 くなる 急 性 期 病 院 が 多 く 急 性 期 医 療 密 度 が 高 い 地 域 で も その 地 域 の 人 口 がそれ 以 上 に 多 ければ 人 口 当 たりの 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 低 くなる 全 国 平 均 を 1. とし 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 される 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 る 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 部 分 は 提 供 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 日 本 の 平 均 の 3 倍 以 上 赤 色 は 2 倍 以 上 の 区 画 であり 急 性 期 医 療 の 提 供 の 過 剰 を 予 想 させる 地 域 である 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 であり 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 には 人 が 住 んでいないことを 示 している 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-31

4. 推 計 患 者 数 6 図 表 7-4-6 会 津 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (5 疾 病 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 悪 性 新 生 物 338 398 329 375-3% -6% 18% 13% 虚 血 性 心 疾 患 43 161 44 163 4% 1% 29% 26% 脳 血 管 疾 患 49 296 547 31 12% 2% 44% 28% 糖 尿 病 64 54 67 473 5% -6% 31% 12% 精 神 及 び 行 動 の 障 害 661 461 619 43-6% -13% 1% -2% 図 表 7-4-7 会 津 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (ICD 大 分 類 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 総 数 ( 人 ) 3,486 16,548 3,619 15,25 4% -9% 27% 5% 1 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 58 365 61 313 4% -14% 28% -3% 2 新 生 物 374 517 363 478-3% -8% 17% 1% 3 血 液 及 び 造 血 器 の 疾 患 並 びに 免 疫 機 構 の 障 害 17 47 18 42 5% -11% 32% 1% 4 内 分 泌, 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 98 978 15 95 7% -7% 35% 9% 5 精 神 及 び 行 動 の 障 害 661 461 619 43-6% -13% 1% -2% 6 神 経 系 の 疾 患 36 366 319 355 4% -3% 32% 17% 7 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 3 7 29 655-3% -6% 2% 11% 8 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 6 255 6 225-8% -12% 9% % 9 循 環 器 系 の 疾 患 715 2,44 82 2,429 12% % 44% 23% 1 呼 吸 器 系 の 疾 患 256 1,446 291 1,179 14% -18% 46% -11% 11 消 化 器 系 の 疾 患 166 2,85 17 2,433 2% -13% 26% -1% 12 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 42 537 45 465 7% -13% 33% -3% 13 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 168 2,485 175 2,37 4% -5% 31% 17% 14 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 127 6 134 547 6% -9% 32% 5% 15 妊 娠, 分 娩 及 び 産 じょく 28 22 23 18-17% -17% -24% -24% 16 周 産 期 に 発 生 した 病 態 12 5 9 4-24% -25% -29% -25% 17 先 天 奇 形, 変 形 及 び 染 色 体 異 常 11 23 8 18-23% -2% -19% -14% 18 症 状, 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されないもの 51 188 56 169 1% -1% 38% 4% 19 損 傷, 中 毒 及 びその 他 の 外 因 の 影 響 341 685 368 592 8% -14% 37% -1% 2 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 及 び 保 健 サービスの 利 用 18 1,623 17 1,424-2% -12% 4% -1% 当 該 医 療 圏 の 211 年 から 225 年 にかけての 入 院 患 者 数 の 増 減 率 は 4%( 全 国 平 均 27%)で 全 国 平 均 よりも 非 常 に 低 い 伸 び 率 である 外 来 患 者 数 の 増 減 率 は-9%( 全 国 5%)で 全 国 平 均 よりも 非 常 に 低 い 伸 び 率 である 6 推 計 患 者 数 は 患 者 調 査 (211 年 )に 基 づき 5 疾 病 並 びに ICD 大 分 類 の 入 院 外 来 の 年 齢 構 成 別 受 療 率 に 当 該 医 療 圏 の 年 齢 構 成 別 人 口 (211 年 225 年 )を 乗 じて 算 出 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 患 者 調 査 ( 平 成 23 年 厚 生 労 働 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-32

7-5. 南 会 津 医 療 圏 人 口 分 布 2 (1 km2 区 画 単 位 ) 1 構 成 市 区 町 村 下 郷 町, 檜 枝 岐 村, 只 見 町, 南 会 津 町 区 画 内 人 口 (1 平 方 キ ロ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 ポイントグループ 一 覧 病 一 般 院 病 診 療 所 1 日 本 医 師 会 JMAP( 地 域 医 療 情 報 システム)で 地 域 別 の 人 口 動 態 医 療 機 関 介 護 施 設 の 情 報 を 参 照 可 能 http://jmap.jp/ ネットで 閲 覧 の 場 地 域 名 をクリックするとリンク 先 に 移 動 します 2 南 会 津 医 療 圏 を 1 km2 区 画 (1 km2メッシュ)で 分 割 した 各 区 画 内 の 居 住 人 口 赤 色 系 統 は 人 口 が 多 く(1, 人 /km2 以 上 ) 黄 色 系 統 は 中 間 レベル(1, 1, 人 /km2) 青 色 系 統 は 人 口 が 少 ない(1, 人 /km2 未 満 ) 白 色 は 非 居 住 地 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 地 図 情 報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地 図 PAREA シリーズ 7-33

( 南 会 津 医 療 圏 ) 1. 地 域 ならびに 医 療 介 護 資 源 の 総 括 ( 参 照 : 資 料 編 の 図 表 ) 地 域 の 概 要 : 南 会 津 ( 下 郷 町 )は 総 人 口 約 3 万 人 (21 年 ) 面 積 2342 km2 人 口 密 度 は 13 人 /km2の 過 疎 地 域 型 二 次 医 療 圏 である 南 会 津 の 総 人 口 は 215 年 に 3 万 人 と 増 減 なし(21 年 比 ±%) 25 年 に 2 万 人 へと 減 少 し(215 年 比 -33%) 4 年 に 2 万 人 と 増 減 なし(225 年 比 ±%)と 予 想 されている 一 方 75 以 上 人 口 は 21 年.7 万 人 から 15 年 に.7 万 人 と 増 減 なし(21 年 比 ±%) 25 年 にかけて.7 万 人 と 増 減 なし(215 年 比 ±%) 4 年 には.7 万 人 と 変 わらない(225 年 比 ±%)ことが 見 込 ま れる 医 療 圏 の 概 要 : 地 域 の 中 核 となる 病 院 ( 全 麻 年 間 5 件 以 上 )がなく 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 低 く( 全 身 麻 酔 数 の 35-45) 会 津 若 松 への 依 存 が 極 めて 強 い 医 療 圏 である 急 性 期 以 後 は 療 養 病 床 も 回 復 期 病 床 もない * 医 師 看 護 師 の 現 状 : 総 医 師 数 が 34( 病 院 勤 務 医 数 32 診 療 所 医 師 数 42)と 総 医 師 数 と 病 院 勤 務 医 は 非 常 に 少 なく 診 療 所 医 師 は 少 ない 総 看 護 師 数 33 と 非 常 に 少 ない * 急 性 期 医 療 の 現 状 : 人 口 当 たりの 一 般 病 床 の 33 で 一 般 病 床 は 非 常 に 少 ない 南 会 津 に は 年 間 全 身 麻 酔 件 数 が 5 例 以 上 の 病 院 はない 全 身 麻 酔 数 32 と 非 常 に 少 ない * 療 養 病 床 リハビリの 現 状 : 療 養 病 床 は 37 存 在 しない 総 療 法 士 数 は 34 と 非 常 に 少 な く 回 復 期 病 床 数 は 存 在 しない * 精 神 病 床 の 現 状 : 精 神 病 床 は 存 在 しない * 診 療 所 の 現 状 : 人 口 当 たりの 診 療 所 数 の は 42 と 少 ない * 在 宅 医 療 の 現 状 : 在 宅 医 療 施 設 については 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 は 4 と 少 なく 在 宅 療 養 支 援 病 院 は 存 在 しない また 訪 問 看 護 ステーションは 53 とやや 多 い * 医 療 需 要 予 測 : 南 会 津 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 9% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 1% 減 少 と 予 測 される そのうち -64 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 24% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 2% 減 少 75 以 上 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 4% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 増 減 なしと 予 測 される * 介 護 資 源 の 状 況 : 南 会 津 の 総 高 齢 者 施 設 ベッド 数 は 471 床 (75 以 上 1 人 当 たりの 偏 差 値 29)と 全 国 平 均 レベルを 大 きく 下 回 る そのうち 介 護 保 険 施 設 のベッドが 37 床 ( 42) 高 齢 者 住 宅 等 が 11 床 ( 31)である 介 護 保 険 ベッドは 全 国 平 均 レベルを 下 回 り 高 齢 者 住 宅 系 は 全 国 平 均 レベルを 大 きく 下 回 る 75 以 上 1 人 当 たりベッド 数 は 老 人 保 健 施 設 39 特 別 養 護 老 人 ホーム 52 介 護 療 養 型 医 療 施 設 39 有 料 老 人 ホーム 37 グループホーム 43 高 齢 者 住 宅 34 である * 介 護 需 要 の 予 測 : 介 護 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 5% 減 225 年 から 4 年 にかけて 2% 減 と 予 測 される 7-34

2. 人 口 動 態 (21 年 225 年 ) 3 図 表 7-5-1 南 会 津 医 療 圏 の 人 口 増 減 比 較 南 会 津 医 療 圏 ( 人 ) 全 国 ( 人 ) 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 225 年 225 年 21 年 構 成 比 225 年 構 成 比 (21 年 比 ) (21 年 比 ) 人 口 総 数 29,893-24,42 - -19.6% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 3,397 11.4% 2,165 9.% -36.3% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 15,466 51.8% 11,197 46.6% -27.6% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以 上 11,18 36.9% 1,677 44.4% -3.1% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以 上 6,576 22.% 6,591 27.4%.2% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以 上 2,54 6.9% 3,28 12.6% 47.4% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図 表 7-5-2 南 会 津 医 療 圏 の 年 齢 別 人 口 推 移 ( 再 掲 ) -14 15-64 65 以 上 21 年 - 南 会 津 医 療 圏 11.4% 51.8% 36.9% 21 年 - 全 国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 南 会 津 医 療 圏 9.% 46.6% 44.4% 225 年 - 全 国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図 表 7-5-3 南 会 津 医 療 圏 の 5 階 級 別 年 齢 別 人 口 推 移 ( 人 ) 3,5 3, 2,5 21 年 225 年 2, 1,5 1, 5-4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以 上 3 出 所 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-35

3. 急 性 期 医 療 ( 病 院 )の 密 度 図 表 7-5-4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 非 居 住 エリア 図 表 7-5-4 は 南 会 津 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 当 該 医 療 圏 の 居 住 面 積 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 人 が 居 住 している 地 域 の 平 均 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ) は.4( 全 国 平 均 は 1.)と 非 常 に 低 く 急 性 期 病 床 が 分 散 しているエリアと いえる 4 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 1 キロm2 区 画 (メッシュ)で 提 供 されている 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で ある 病 院 の 一 般 病 床 数 と 全 身 麻 酔 件 数 各 区 画 への 距 離 に 重 みづけを 行 う したがって その 病 院 の 一 般 病 床 が 多 いほ ど その 病 院 が 多 くの 全 身 麻 酔 手 術 を 行 うほど また 各 区 画 から 見 て 当 該 病 院 が 近 いほど 指 数 は 高 くなる 複 数 の 対 象 病 院 が 近 くにある 区 画 は 複 数 の 病 院 からの 病 床 が 加 算 される 全 国 平 均 を 1. とした 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 され る 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 り 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 は 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 平 均 の 1 倍 以 上 の 急 性 期 医 療 密 度 で 医 療 密 度 が 高 い 都 市 部 に 多 い 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 に は 人 が 住 んでいないことを 示 す 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-36

図 表 7-5-5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 マップ 5 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非 含 居 まれない 住 エリア 値 テ ータ 未 入 力 該 当 レコート 無 し 図 表 7-5-5 は 南 会 津 医 療 圏 の 区 画 単 位 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 ( 住 民 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 ) を 示 している 地 域 の 総 医 療 提 供 能 力 を 総 人 口 で 割 ることにより 求 められ る 当 該 医 療 圏 の 一 人 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は.34( 全 国 平 均 は 1.)で 一 人 当 たりの 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 非 常 に 低 い 医 療 圏 といえる 5 一 人 当 たり 急 性 期 病 床 指 数 は 各 1 区 画 の 住 民 一 人 当 たりに 提 供 される 急 性 期 入 院 医 療 の 密 度 を 可 視 化 した 指 標 で 図 表 7-5-4 で 示 した 急 性 期 医 療 密 度 を 各 区 画 の 人 口 で 割 ったものである 人 口 当 たり 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 各 区 画 の 急 性 期 医 療 密 度 が 高 いほど また 各 区 画 の 人 口 が 少 ないほど 高 くなる 急 性 期 病 院 が 多 く 急 性 期 医 療 密 度 が 高 い 地 域 で も その 地 域 の 人 口 がそれ 以 上 に 多 ければ 人 口 当 たりの 急 性 期 医 療 密 度 指 数 は 低 くなる 全 国 平 均 を 1. とし 赤 系 統 は 急 性 期 医 療 が 提 供 される 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 上 回 る 緑 色 は 全 国 平 均 レベル 黄 色 と 薄 い 青 色 部 分 は 提 供 密 度 が 全 国 平 均 を 2% 以 上 下 回 る 濃 いエンジ 色 は 日 本 の 平 均 の 3 倍 以 上 赤 色 は 2 倍 以 上 の 区 画 であり 急 性 期 医 療 の 提 供 の 過 剰 を 予 想 させる 地 域 である 一 方 灰 色 の 区 画 は 急 性 期 医 療 の 提 供 の 乏 しい 地 域 であり 紺 色 の 区 画 は 車 で 3 分 以 内 に 全 身 麻 酔 を 行 っている 病 院 がない 地 域 白 色 で 示 された 地 域 には 人 が 住 んでいないことを 示 している 分 析 には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを 使 用 7-37

4. 推 計 患 者 数 6 図 表 7-5-6 南 会 津 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (5 疾 病 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 悪 性 新 生 物 46 53 42 47-8% -12% 18% 13% 虚 血 性 心 疾 患 6 23 6 22 % -4% 29% 26% 脳 血 管 疾 患 71 42 78 4 9% -3% 44% 28% 糖 尿 病 9 67 9 59 2% -13% 31% 12% 精 神 及 び 行 動 の 障 害 85 54 76 45-11% -17% 1% -2% 図 表 7-5-7 南 会 津 医 療 圏 の 推 計 患 者 数 (ICD 大 分 類 ) 全 国 211 年 225 年 増 減 率 (211 年 比 ) 増 減 率 (211 年 比 ) 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 入 院 外 来 総 数 ( 人 ) 481 2,88 487 1,791 1% -14% 27% 5% 1 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 8 43 8 35 1% -19% 28% -3% 2 新 生 物 51 67 46 58-8% -14% 17% 1% 3 血 液 及 び 造 血 器 の 疾 患 並 びに 免 疫 機 構 の 障 害 2 6 2 5 3% -16% 32% 1% 4 内 分 泌, 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 14 128 14 11 5% -14% 35% 9% 5 精 神 及 び 行 動 の 障 害 85 54 76 45-11% -17% 1% -2% 6 神 経 系 の 疾 患 42 48 43 45 2% -7% 32% 17% 7 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 4 91 4 81-9% -12% 2% 11% 8 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 1 31 1 26-13% -17% 9% % 9 循 環 器 系 の 疾 患 14 338 114 318 1% -6% 44% 23% 1 呼 吸 器 系 の 疾 患 37 161 42 124 13% -23% 46% -11% 11 消 化 器 系 の 疾 患 23 339 23 274-1% -19% 26% -1% 12 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 6 63 6 52 4% -17% 33% -3% 13 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 23 336 24 299 1% -11% 31% 17% 14 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 18 76 18 65 3% -14% 32% 5% 15 妊 娠, 分 娩 及 び 産 じょく 3 2 2 2-2% -2% -24% -24% 16 周 産 期 に 発 生 した 病 態 1 1-33% -34% -29% -25% 17 先 天 奇 形, 変 形 及 び 染 色 体 異 常 1 2 1 2-3% -25% -19% -14% 18 症 状, 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されないもの 7 23 8 2 8% -15% 38% 4% 19 損 傷, 中 毒 及 びその 他 の 外 因 の 影 響 48 81 51 67 6% -18% 37% -1% 2 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 及 び 保 健 サービスの 利 用 2 196 2 163-2% -17% 4% -1% 当 該 医 療 圏 の 211 年 から 225 年 にかけての 入 院 患 者 数 の 増 減 率 は 1%( 全 国 平 均 27%)で 全 国 平 均 よりも 非 常 に 低 い 伸 び 率 である 外 来 患 者 数 の 増 減 率 は-14%( 全 国 5%)で 全 国 平 均 よりも 非 常 に 低 い 伸 び 率 である 6 推 計 患 者 数 は 患 者 調 査 (211 年 )に 基 づき 5 疾 病 並 びに ICD 大 分 類 の 入 院 外 来 の 年 齢 構 成 別 受 療 率 に 当 該 医 療 圏 の 年 齢 構 成 別 人 口 (211 年 225 年 )を 乗 じて 算 出 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 患 者 調 査 ( 平 成 23 年 厚 生 労 働 省 ) 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 7-38

7-6. 相 双 医 療 圏 1 構 成 市 区 町 村 人 口 分 布 2 (1 km2 区 画 単 位 ) 相 馬 市, 南 相 馬 市, 広 野 町, 楢 葉 町, 富 岡 町, 川 内 村, 大 熊 町, 双 葉 町, 浪 江 町, 葛 尾 村, 新 地 町, 飯 舘 村 区 画 内 人 口 (1 平 方 キ ロ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含 まれない 値 テ ータ 未 入 力 ポイントグループ 一 覧 病 一 般 院 病 診 療 所 1 日 本 医 師 会 JMAP( 地 域 医 療 情 報 システム)で 地 域 別 の 人 口 動 態 医 療 機 関 介 護 施 設 の 情 報 を 参 照 可 能 http://jmap.jp/ ネットで 閲 覧 の 場 地 域 名 をクリックするとリンク 先 に 移 動 します 2 相 双 医 療 圏 を 1 km2 区 画 (1 km2メッシュ)で 分 割 した 各 区 画 内 の 居 住 人 口 赤 色 系 統 は 人 口 が 多 く(1, 人 /km2 以 上 ) 黄 色 系 統 は 中 間 レベル(1, 1, 人 /km2) 青 色 系 統 は 人 口 が 少 ない(1, 人 /km2 未 満 ) 白 色 は 非 居 住 地 出 所 : 国 勢 調 査 ( 平 成 22 年 総 務 省 ) 地 図 情 報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地 図 PAREA シリーズ 7-39

( 相 双 医 療 圏 ) 1. 地 域 ならびに 医 療 介 護 資 源 の 総 括 ( 参 照 : 資 料 編 の 図 表 ) 地 域 の 概 要 : 相 双 ( 相 馬 市 )は 総 人 口 約 2 万 人 (21 年 ) 面 積 1738 km2 人 口 密 度 は 113 人 /km2の 過 疎 地 域 型 二 次 医 療 圏 である 相 双 の 総 人 口 は 215 年 に 19 万 人 へと 減 少 し(21 年 比 -5%) 25 年 に 17 万 人 へと 減 少 し(215 年 比 -11%) 4 年 に 15 万 人 へと 減 少 する(225 年 比 -12%)と 予 想 されている 一 方 75 以 上 人 口 は 21 年 2.8 万 人 から 15 年 に 2.9 万 人 へと 増 加 (21 年 比 +4%) 25 年 にかけて 3.3 万 人 へと 増 加 (215 年 比 +14%) 4 年 には 3.6 万 人 へと 増 加 する(225 年 比 +9%)ことが 見 込 ま れる 医 療 圏 の 概 要 : 地 域 の 中 核 となる 病 院 ( 全 麻 年 間 5 件 以 上 )がなく 急 性 期 医 療 の 提 供 能 力 は 低 く( 全 身 麻 酔 数 の 35-45) 福 島 や 仙 台 への 依 存 が 強 い 医 療 圏 である 急 性 期 以 後 は 療 養 病 床 は 全 国 平 均 レベルであるが 回 復 期 病 床 はない * 医 師 看 護 師 の 現 状 : 総 医 師 数 が 36( 病 院 勤 務 医 数 34 診 療 所 医 師 数 41)と 総 医 師 数 診 療 所 医 師 は 少 なく 病 院 勤 務 医 は 非 常 に 少 ない 総 看 護 師 数 34 と 非 常 に 少 ない * 急 性 期 医 療 の 現 状 : 人 口 当 たりの 一 般 病 床 の 41 で 一 般 病 床 は 少 ない 相 双 には 年 間 全 身 麻 酔 件 数 が 5 例 以 上 の 病 院 はない 全 身 麻 酔 数 38 と 少 ない * 療 養 病 床 リハビリの 現 状 : 人 口 当 たりの 療 養 病 床 の は 45 とやや 少 ない 総 療 法 士 数 は 35 と 少 なく 回 復 期 病 床 数 は 存 在 しない * 精 神 病 床 の 現 状 : 人 口 当 たりの 精 神 病 床 の は 45 とやや 少 ない * 診 療 所 の 現 状 : 人 口 当 たりの 診 療 所 数 の は 32 と 非 常 に 少 ない * 在 宅 医 療 の 現 状 : 在 宅 医 療 施 設 については 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 は 33 と 非 常 に 少 なく 在 宅 療 養 支 援 病 院 は 存 在 しない また 訪 問 看 護 ステーションは 45 とやや 少 ない * 医 療 需 要 予 測 : 相 双 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 増 減 なし 225 年 から 4 年 に かけて 5% 減 少 と 予 測 される そのうち -64 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 16% 減 少 225 年 から 4 年 にかけて 13% 減 少 75 以 上 の 医 療 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 13% 増 加 225 年 から 4 年 にかけて 11% 増 加 と 予 測 される * 介 護 資 源 の 状 況 : 相 双 の 総 高 齢 者 施 設 ベッド 数 は 2144 床 (75 以 上 1 人 当 たりの 31)と 全 国 平 均 レベルを 大 きく 下 回 る そのうち 介 護 保 険 施 設 のベッドが 1834 床 ( 49) 高 齢 者 住 宅 等 が 31 床 ( 29)である 介 護 保 険 ベッドは 全 国 平 均 レベルであるが 高 齢 者 住 宅 系 は 全 国 平 均 レベルを 大 きく 下 回 る 75 以 上 1 人 当 たりベッド 数 は 老 人 保 健 施 設 54 特 別 養 護 老 人 ホーム 52 介 護 療 養 型 医 療 施 設 39 有 料 老 人 ホーム 37 グループホーム 4 高 齢 者 住 宅 34 である * 介 護 需 要 の 予 測 : 介 護 需 要 は 215 年 から 25 年 にかけて 11% 増 225 年 から 4 年 にかけて 7% 増 と 予 測 される 7-4