平成 6 年 月 国民健康保険中央会
0. はじめに 0.. 各部の名称と概要 < 新規作成 > (P.5) 請求データ等を添付した送信電文を作成します < 送受信 > (P.6) 国保連合会へのデータ送信と 結果の受信を行います < 添付確認 > (P.) 受付点検結果 連絡文書に添付されてきた書類を開く または保存します < プログラム更新 > (P.5) 国保連合会から最新プログラムをダウンロードします < ゴミ箱へ > (P.8) 不要なデータを [ ゴミ箱 ] フォルダへ移動します < ヘルプ > (P.44) 接続エラーの解決方法を調べます 伝送通信ソフトを終了 上枠 各フォルダにあるデータを表示 各フォルダ [ 送信箱 ] [ 送信待ち ] 送信を待っているデータが待機 [ 送信結果 ] 送信したデータとその送信結果を表示 [ 受信箱 ] [ 審査 支払 ] 受信した返戻 支払通知を保存 [ 連絡文書 ] 国保連合会からのお知らせを保存 [ プログラム ] ダウンロードした履歴を表示 下枠 フォルダを選択したときは操作手順のガイドを表示 上枠で各フォルダのデータを選択したときは下記を表示 [ 送信結果 ] 到達 受付点検結果の内容を表示 [ 審査 支払 ] 審査 支払結果の内訳件数を表示 [ 連絡文書 ] 連絡文書の本文を表示 [ ゴミ箱 ] 削除された不要データを保存 - 4 -
. インストール後の設定 Ver.5 から引き続きご使用される場合 Ver.5で登録した事業所情報が引き継がれますので 通常は設定する必要はありません 内容の補正を行いたい場合は 以下の手順で行います < ツール > < 接続先編集 > を クリックします < 設定変更 > をクリックします [ 所属連合会 ][ ユーザ情報 ]( ユーザ ID) 修正することはできません [ ユーザ情報 ]( パスワード ) 介護保険事業所の電子請求登録結果に関するお知らせ に記載されているパスワードを入力します [ パスワードを保存する ] ここでチェックを付けると 接続の度に パスワードを入力する必要がなくなります [ 接続先情報 ] < >をクリックして ダイヤルアップネットワークに登録されている接続先を選択します 国保連合会への接続先をまだ登録していない場合は< 接続先新規 >をクリックすると (.. 接続先の新規作成 (P.8) ) が表示されます また 登録済みの接続先を変更したり 設定内容を確認する場合は< 接続先編集 > をクリックします パスワードは大文字と小文字を間違えないように注意してください また アルファベットの "l"( アイ ) と "O"( オー ) は使用しないでください 3 <OK> をクリックします - 7 -
. インストール後の設定 6 < 送受信 > をクリックします テストデータが送信されます 送受信中にエラーが発生した場合には 4.. トラブルの解決方法を調べよう (P.44) を参照してください 送信が完了した後 約 30 分間隔で < 送受信 > をクリックして [ 送信 結果 ] を受信します 国保連合会の運用により 送信結果を受け取れるまでの間隔は異なります 送信結果の処理タイミングについては 各国保連合会に確認しておいてください 7 < 送受信 > をクリックします 8 ます [ 送信結果 ] フォルダを開き 9 エラー のデータを選択します 0 エラー内容を確認します Connect_test.txt は [ 到達 ] がエラーとして送信されてくるように用意したファイルです このため 状態が [ エラー ] に変わることで 国保連合会との接続確認はできたと判断します 接続確認できた時点でバックアップすることを推奨します 下枠の表示は 国保連合会における事前チェックの実施の有無により異なります 各国保連合会の運用によっては 何も表示されない場合もあります - 4 -
. 基本操作を覚えよう [ 送信待ち ] フォルダで待機 しているメールを送信します 4 < 送受信 > をクリックします 送信されたデータは [ 送信結果 ] フォルダを開くことで 確認することができます 5 ます [ 送信結果 ] フォルダを開き 6 送信したデータの状態を確認します 送信結果を受信する前は 図のよ うに [ 待ち ] で表示されます - 6 -
. 基本操作を覚えよう.. 送信したファイルが届いたか確認してみよう 請求書 給付管理票を添付したメールを送ると 国保連合会から次の 種類の 送信結果 メールが返信されてきます 届いた確認の [ 到達 ] メール 内容を点検した [ 受付 ] メール送信後には必ずこの 送信結果 を受信し 無事届いたことと エラーがないことを確認するようにしてください 国保連合会の運用により 送信結果を返信するタイミングは異なります [ 到達 ] は 通常 30 分間隔で返信されています [ 受付 ] には 次のようなパターンがあります 30 分ほどの一定間隔で返信 日 回 定時に返信 0 日の〆後に 回だけ返信 返信タイミングについては 各国保連合会に確認しておいてください < 送受信 > をクリックします [ 送信結果 ] フォルダを開きます 送信結果の [ 状態 ] を確認する 待ち まだ受信していない送信結果を待っている状態 次の送信結果を受信しないと 正常かエラーかを判断できません エラー到達 受付のいずれかでエラーが発生した状態 到達でエラーの時には 受付は返信されません 正常終了受付まで正常にチェックが完了した状態 この後 国保連合会にて資格チェック等の審査が行われます 次ページ以降で それぞれの [ 状態 ] について解説します 下枠参照受付の段階で 既に返戻となるエラーが発見された状態 この後 エラーとなったデータも取り込まれて審査され 同じエラーが検出されます - 7 -
. 基本操作を覚えよう 状態が 待ち の場合 状態は [ 到達 ][ 受付 ] の結果に よって右のように遷移します. データ送信の直後 状態到達受付 待ち [ 到達 ] の受信を待っている状態 待ち の間は 返信タイミングに 応じて < 送受信 > を繰り返します.[ 到達 ] の受信 状態 到達 受付 待ち エラー [ 到達 ] が の場合には 次の [ 受付 ] の受信を待っている状態一方 となった場合には 次の [ 受付 ] は返信されません 3.[ 受付 ] の受信 状態 到達 受付 エラー 下枠参照 正常終了 [ 受付 ] の受信によって [ 状態 ] は 確定します 状態が エラー の場合 エラー のデータを選択することで エラーコードとエラー内容を確認することができます エラー のデータを選択します 下枠にエラーの内容が表示されます 下枠の表示は 国保連合会における事前チェックの実施の有無により異なります 各国保連合会の運用によっては 何も表示されない場合もあります エラー の場合 送信した請求データはファイル単位でエラーとなります 事業所番号 請求年月 ファイルフォーマットなど 基本的な部分に問題があることが考えられます 対処方法 問題箇所を修正して再度データを送信する必要があります その際 エラー となったファイルは取り込まれませんので 取り消し等をする必要はありません - 8 -
. 基本操作を覚えよう 状態が 下枠参照 の場合 下枠参照 のデータを選択すること で 利用者ごとのエラー内容を確認する ことができます [ 下枠参照 ] のデータを選択します 下枠に受付点検結果が表示されます 事前チェック情報 ( 事前チェックを実施した状況 ) ファイル名様式明細件数レコード件数 送信したファイルの名前請求 : 請求書 給付 : 給付管理票 再審査 : 再審査申立請求明細書 または給付管理票等の件数データの行数 エラー情報 ( 事前チェックでエラーとなったデータの詳細情報 ) ファイル名様式提供年月サービス種類保険者番号被保険者番号項目名値エラー内容 エラーデータが含まれるファイルの名前 様式の種類 サービス提供年月 または給付管理対象年月 サービス種類コード ( サービス種類コードを限定できない場合は - ) 利用者の証記載保険者番号 利用者の被保険者番号 エラーとなった項目の名前 上記項目に入力されていた値 一次チェックでエラーとなった返戻事由 下枠参照 の場合 下枠 [ エラー情報 ] に表示されている利用者のデー タもあわせて取り込まれ 審査で同じエラーが検出されます 送信データ取消の方法は 3.. 送信したファイルに間違いが見つかったら (P.4) を参照してください 対処方法 には次の 通りがあります a. < 送信データ取消 > を行った後 修正した請求データを再度送信する b. 返戻を待ってから 翌月以降に月遅れ請求を行う a. の場合 既にデータが取り込まれたために< 送信データ取消 >ができない場合もありますので 取消結果を必ず確認してください また 再度送信するファイルは < 送信データ取消 > 完了後に エラーとならなかったデータも含めて全件を送信します - 9 -
. 基本操作を覚えよう 状態が 正常終了 の場合 [ 正常終了 ] のデータを選択するこ とで [ ファイル名 ][ 明細件数 ] 等 の詳細情報を確認することができます [ 正常終了 ] のデータを選択します 下枠に詳細情報が表示されます 添付されていたファイルに フォーマット上の問題がなかったことが確認された状態です この後 請求データは資格チェック等の審査の対象となります 下枠の表示は 国保連合会における事前チェックの実施の有無により異なります 各国保連合会の運用によっては 何も表示されない場合もあります ファイル数 ファイル名 明細件数に間違いがないか 確認してください 各項目の説明については P.9を参照してください - 0 -
. 基本操作を覚えよう.3. 審査 支払結果を受信したら 受信した審査 支払結果は [ 審査 支払 ] フォルダに保存されます 審査 支払結果のデータを選択することで 受信した帳票の種類を確認することができます [ 審査 支払 ] フォルダを開きます 受信したデータを選択します 3 下枠に内訳が表示されます 通常 請求月の翌月初に 返戻通知書 を その下旬に 支払通知書 を受信することができます ただし 各国保連合会によっては 書面で郵送している場合もあります 簡易入力ソフトVer.6もしくは簡易入力ソフト ( 総合事業版 )Ver.6をご利用いただいていて 同ソフトで審査 支払結果を印刷する場合には 簡易入力ソフトマニュアル の 7. 審査結果印刷もしくは 簡易入力ソフト ( 総合事業版 ) マニュアル の 7. 審査結果印刷参照してください 審査 支払結果のファイルは以下のフォルダに格納されます 簡易入力ソフトVer.6もしくは簡易入力ソフト ( 総合事業版 ) Ver.6を使用していない場合は 以下のフォルダの審査 支払結果ファイルを使用して下さい <フォルダ> C: kaigo Kaigo_d Datarcv ユーザID 審査年月 識別番号ごとにフォルダがあります C: は伝送通信ソフトのインストール時に指定したドライブによります - -
. 基本操作を覚えよう.4. 連絡文書を受信したら 受信した連絡文書は [ 連絡文書 ] フォルダに保存されます 連絡文書のデータを選択することで 本文の内容を確認することができます ます [ 連絡文書 ] フォルダを開き 受信したデータを選択します 3 下枠に本文の内容が表示されます 連絡文書の添付ファイルには 重要な内容が含まれていることがあります 必ず [ 添付 ] 欄が [ 有り ] と表示されているファイルを確認するようにしてください 添付ファイルを開くには上枠の [ 添付 ] 欄に 有り と表示されている場合は 以下の手順で添付ファイルを開きます 受信した [ 連絡文書 ] のデータを選 択します < 添付確認 > をクリックします - -
3.. 送信したファイルに間違いが見つかったら 一旦 データを送信した後でも そのデータの取り消しを依頼することができます ただし 国保連合会において既にそのデータに対する登録処理が行われた場合には 取り消しはできません [ 送信結果 ] フォルダを開きます 取り消したいデータの上でマウス を右クリックします 3 ます [ 送信データ取消 ] をクリックし 取消依頼メールが [ 送信待ちフォル ダ ] に作成されます 4 < 送受信 > をクリックします 取消依頼した元データには [ 取 消 ] 欄に [ ] が表示され その直下 のデータに取消結果が表示されます 5 取消結果を受信するまで 約 30 分間隔で < 送受信 >をクリックします 6 ます [ 送信結果 ] フォルダを開き 取消結果の [ 状態 ] の意味 国保連合会の運用により 送信結果を返信するタイミングは異なります 送信結果の返信タイミングについては 各国保連合会に確認しておいてください [ 取消失敗 ] 依頼されたデータを取り消すことができませんでした 取消対象のデータが存在しないか 既に国保連合会においてそのデータの登録処理が行われてしまっていることが考えられます 接続先の都道府県の国保連合会担当者にご相談ください [ 取消完了 ] 依頼されたデータを取り消すことができました 請求データの誤りを修正し 再度送信してください - 4 -
4 <はい>をクリックすると プログラム更新が実行されます 簡易入力ソフトが立ち上っている場合は 簡易入力ソフト画面を終了後 <はい>をクリックしてください 簡易入力ソフト ( 総合事業版 ) が立ち上っている場合は 簡易入力ソフト ( 総合事業版 ) 画面を終了後 <はい>をクリックしてください 以降の手順については 更新プログラムの画面指示に従って操作してください <いいえ>をクリックすると 再度 [ プログラム更新 ] ボタンをクリックすることで ダウンロード プログラム更新をすることができます プログラム更新後の確認 5 < ヘルプ > < バージョン情報 > を クリックします プログラムのバージョンアップができたことを確認します 6 < 送受信 > をクリックします 前ページ のメッセージが 再度表示されなければ プログラムのバージョンアップは完了です - 6 -
3.3. 審査 支払結果を再展開するには もう一度 [ 審査 支払結果 ] を展開するには 審査 支払結果は 圧縮された添付 ファイルとして送られてきます 伝送通信ソフトは これを受信時 に自動展開しますが 再展開するこ とも可能です ファイルを誤って削除した場合等 受信したファイルを再度使用する場 合は 再展開を行ってください [ 審査 支払 ] フォルダを開きます 再展開したいデータの上にポインタを合わせ マウス右クリックで [ 再展開 ] をクリックします 再展開されたファイルは以下のフォルダに格納されます <フォルダ> C: kaigo Kaigo_d Datarcv ユーザID 審査年月 識別番号ごとにフォルダがあります C: は伝送通信ソフトのインストール時に指定したドライブによります - 7 -
3.4. 不要なデータをゴミ箱に 各フォルダから不要となったデータは 下記の手順で削除できます 削除したいデータを選択します < ゴミ箱へ > をクリックします データはゴミ箱へ移動されます [ ゴミ箱 ] フォルダでは 一旦ゴミ箱へ移動したデータを元の場所に戻したり 完全に削除することができます [ 送信結果 ] フォルダから 状態が 待ち のデータは削除しないで下さい 削除した後で送信結果情報を受信した場合 受信情報を正しく表示できなくなります 送信後 ヵ月以内のデータは削除しないでください [ ゴミ箱 ] のデータを元の場所に戻すには [ ゴミ箱 ] フォルダを開きます 元に戻したいデータの上で マウ ス右クリックします 3 ます [ 元の場所に戻す ] をクリックし データは元あった場所 ( フォル ダ ) に戻ります [ ゴミ箱 ] のデータを完全に削除するには [ ゴミ箱 ] フォルダを開きます 削除したいデータの上で マウス 右クリックします 3 ます [ ゴミ箱から削除 ] をクリックし データは完全に削除されます - 8 -
3.5. テスト機能を使用する 実際に国保連合会に送信する前に テスト機能でデータのチェックをする ことができます テスト機能を使うには < 新規作成 > をクリックします 圧縮ファイル (LZH) はテスト機能の対象外です 必要な場合は 解凍して CSV 形式に変更して お使い下さい テスト機能でも CSV 形式のファイルを圧縮して伝送します [ ファイルの種類 ] は [ テスト機能 CSVファイル (*.CSV)] を選択します 3 [ ファイル名 ] にテスト送信を行うファイル名を入力又は 選択します 拡張子がCSVのファイル以外は選択できません 送信 受信 送受信の操作については 基本操作と同じです 4.. 作成したファイルを送信してみよう (P.5) へ - 9 -
テスト機能を使用後の結果を確認する テスト送信した伝送整理番号の行 をクリックします [ 送信結果 ] フォルダで結果を確認します コード番号と内容が表示されます テスト機能では 必ず [ 状態 ] はエラーで返ってきます < コード番号と内容 > 様式エラー無しの場合 G9040 >> >> テスト機能での処理結果です 交換情報に様式エラーはありません この場合のデータは 正常である為 再度通常データとして送信を行うことが可能です 様式エラー有りの場合 G9040 >> >> テスト機能での処理結果です 交換情報に様式エラーが存在します この場合のデータには 返戻となるエラーが存在しているため < 添付確認 > にて様式エラーの内容を確認の上 必要な修正を行い 再度データを送信してください テスト機能での処理結果が下記添付ファイルに送られてきます TransmitInfo.xml CsvErr.txt 添付ファイルの確認を行うには以下の画面を操作します 3 < 添付確認 > をクリックします - 30 -
パスワードの変更 パスワードは定期的 (6~ ヶ月程度 ) に変更することを推奨します ここでの作業はお使いの web ブラウザのバージョンによって異なります お使いの web ブラウザのバージョンに該当するページを参照してください Internet Explorer 6の場合 P.35~P.37 Internet Explorer 7,8,9の場合 P.38~P.39- Internet Explorer 6 がインストールされた場合 webブラウザを開き 右記のURLを入力し パスワード変更ホームページにアクセスします https://www.denso.xxxxxx.kokuho/iisadmpwd/anot.htr https://www.denso.xxxxxx.kokuho/iisadmpwd/anot.htr xxxxxx= 介護保険事業所の電子請求登録結果に関するお知らせ のアドレスに記載の xxxxxx= 介護保険事業所の電子請求登録結果に関するお知らせ のアドレスに記載の連合会名を記載してください 連合会名を記載してください.. 設定情報の入力 で設定した接続先の国保連合会が選択されていることと国保連合会からの 介護保険事業所の電子請求登録結果に関するお知らせ で指示されたIDとパスワードが入力されていることを確認し [ 接続 ] をクリックします パスワードを変更済みの場合は 変更したパスワードを投入してください - 35 -
3 セキュリティの警告ウィンドウ が開きますので [ はい ] をクリックします 4ユーザ確認のプロパティが開きますので ユーザID/ パスワードを入力します 5 古いパスワード 新しいパスワードを入力し [OK] をクリックします パスワード変更画面レイアウトは変更される場合があります - 36 -
6 右記のような画面が表示される ので ブラウザを閉じて下さい 7 今すぐ切断する をクリック して回線切断を行います - 37 -
Internet Explorer 7,8,9 がインストールされた場合 webブラウザを開き 右記のURLを入力し パスワード変更ホームページにアクセスします https://www.denso.xxxxxx.kokuho/iisadmpwd/anot.htr https://www.denso.xxxxxx.kokuho/iisadmpwd/anot.htr xxxxxx= 介護保険事業所の電子請求登録結果に関するお知らせ のアドレスに記載の xxxxxx= 介護保険事業所の電子請求登録結果に関するお知らせ のアドレスに記載の連合会名を記載してください 連合会名を記載してください.. 設定情報の入力 で設定した接続先の国保連合会が選択されていることを確認し [ 接続 ] をクリックします - 38 -
3[ このサイトの閲覧を続行 する ( 推奨されません ) ] をクリックします 4ユーザ確認のプロパティが開きますので ユーザID/ パスワードを入力します 5 古いパスワード 新しいパスワードを入力し [OK] をクリックします パスワード変更画面レイアウトは変更される場合があります - 39 -
6 右記のような画面が表示される ので ブラウザを閉じて下さい 7 今すぐ切断する をクリック して回線切断を行います - 39- -