医療機関等の消費税負担問題の解決に向けて
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- さみ えんの
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1 医療機関等の消費税負担問題 の解決に向けて 平成 27 年 9 月公益社団法人日本医師会
2 Ⅰ. 医療における消費税問題 Ⅱ. 消費税率 8% 引き上げ時の振り返り - 平成 26 年 4 月改定における対応 - Ⅲ.10% 時における税制による抜本解決に向けて Ⅳ. 抜本的解決に伴う諸課題 1
3 Ⅰ. 医療における消費税問題 2
4 1. 課税取引の場合 税務署 税 5 税 10 税 5 消費者 事業者 仕入先などの事業者 3
5 2. 国の政策的な配慮で非課税になっているもの 1. 社会保険診療 公定価格に上乗せ 2. 埋葬 火葬 3. 学校 ( 一定の授業料 ) 4. アパートの家賃 売主が自由に売り値に上乗せ 5. その他 労災 自賠責は自由診療に相当する部分も含めて非課税 4
6 3. 社会保険診療 ( 非課税取引 ) 税務署 税 税 患者 税 病院 医薬品業者医療機器業者建設業者など 5
7 4. 医療機関の支払う消費税 耐震改修病室を広く病棟を新しく 完成予想図 最新の医療機器 医薬品 医療材料の仕入れ 給食 清掃などの委託料電気 ガス 水道料 6
8 5. 主要国における付加価値税と社会保険診療等の概要 ( 参考 ) 地域 国 消費税導入年 標準税率 (%) カッコ内は食品に係る税率 一定の医療サービス 医薬品等 第 6 次 EC 指令 ( 付加価値税に係る一般原則 ( 非課税に係る第 2 章第 132 条 )) EU 加盟国は 医療に係る以下のものについて 付加価値税を非課税にしなくてはならない 法律で定められた公的機関または社会的に法律で規制されている同様の機関 病院 医療治療又は分析センター その他承認されている類似機関での看護 医療ケア及びこれに関連する行為 医薬品 軽減税率 ゼロ税率については 1991 年以前に制定された事項を除いて認めない 欧州 (EU 加盟国 ) 英国 (0) 非課税 フランス (5.5) 非課税 ドイツ (7) 非課税 医薬品 特定の身体障害者用の機器類はゼロ税率 医薬品 身体障害者用の機器類は軽減税率 身体障害者用の機器類は軽減税率 スウェーデン (12) 非課税処方薬はゼロ税率 米州カナダ (0) 非課税 ( 仕入税額控除の特例あり ) 医薬品 医療機器はゼロ税率 オセアニアオーストラリア (0) ゼロ税率医薬品はゼロ税率 7
9 6. 控除対象外消費税 日本医師会は いわゆる損税問題 ではなく 控除対象外消費税問題 と呼んでいます 消費税を納税する際の金額の計算において 業者に支払った消費税のうち差し引くことができない金額 課税の場合 受け取った税から支払った税を 控除 ( 引き算 ) して マイナスになれば 還付 を受けられる 非課税の場合 支払った税は 控除 ( 引き算 ) できない 8
10 7. 控除対象外消費税 負担の現状 -1 5% 社会保険診療収入に占める控除対象外消費税の割合 ( 平成 21 年度 ) 税率 5% に対して 4% 3% 2% 2. 6% 2. 5% 2. 2% 2. 3% 1. 9% 1% 0% 私立医科大学病院 (29 大学 82 病院 ) 国立病院機構 (145 病院 ) 全国厚生農業協同組合連合会 (35 厚生連 115 病院他 1) 社会福祉法人恩賜財団済生会 (81 病院 ) 医師会病院 (51 病院 ) 私立医科大学病院 国立病院機構 全国厚生農業協同組合連合会 社会福祉法人恩賜財団済生会 医師会病院 1 病院当り控除対象外消費税 ( 百万円 ) ( 2) 病院の他 66 診療所 328 介護保険実施施設を含む 2 関連する診療所及び介護保険実施施設分を含む 9
11 7. 控除対象外消費税 負担の現状 -2 日本医師会の調査では 社会保険診療等報酬の 2.2% に相当する控除対象外消費税が発生している 全国自治体病院協議会の調査結果でも同様の負担実態が示されている (%) 社会保険診療等収益に占める控除対象外消費税の負担割合社会保険診療等収入に占める控除対象外消費税の割合 病院 診療所別 H18 年度 H19 年度 税率 5% に対して 全体 (1207/1138) 無床診療所 (584/542) 有床診療所 (158/127) 病院 (460/463) * 横軸 ( ) 内の数字は医療機関数 (H18 年度 /H19 年度 ) 全体には病院 診療所の別が無回答の客体を含む 日医総研消費税の実態調査より 10
12 8. 医療機関の費用構造と医療機関の支払う消費税の対応関係 ( イメージ ) 人件費 50% 医薬品 診療材料費 25% その他費用 ( 設備投資に係る減価償却費含む ) 25% 概ね非課税に対応 概ね課税に対応 ( 補足説明 ) 厳密には 人件費の中にも課税仕入れがあるなど 必ずしも上記の対応関係には当てはまらない場合がある 設備投資については 減価償却により取得価額の一部が費用となるため 他の費用とは異なる対応関係となることに留意する必要がある 11
13 9. 税率 5% 時点までの診療報酬への上乗せ率 1 平成元年 (3%) 平成 9 年 (3% 5%) の上乗せ率一覧 平成元年平成 9 年合計 薬価 特定保険医療材料 0.65% 0.45% 1.10% 診療報酬 ( 本体 ) 0.11% 0.32% 0.43% 合計 0.76% 0.77% 1.53% 12
14 9. 税率 5% 時点までの診療報酬への上乗せ率 2 薬価 特定保険医療材料には適正な補てんが行われている -1/3 医療機関は 卸業者からの仕入れ時に消費税を支払い 一方 患者からは消費税を受け取らないため 損 をしているという誤解がある 薬価および特定保険医療材料の価格には 仕入れ時に支払う消費税に相当する金額が 予め含まれている 医薬品 特定保険医療材料の仕入れに際して 仕組みを理解した上で 適切な価格交渉を行えば 損 が発生することはない 13
15 9. 税率 5% 時点までの診療報酬への上乗せ率 2 薬価 特定保険医療材料には適正な補てんが行われている -2/ 円 110 円 ( 仮 ) 2% = 2.2 円 加重平均値 +( 現行薬価 調整幅 /100) = 改定後薬価 消費税込み 円 108 円 消費税相当分を含んでいる ( 患者への売り値 ) 市場実勢価格 ( 消費税抜き ) 円 ( 仮 ) 特定保険医療材料も同様 14
16 9. 税率 5% 時点までの診療報酬への上乗せ率 2 薬価 特定保険医療材料には適正な補てんが行われている -3/3 税抜き相当の本体薬価を明確にし これを基準に価格交渉を行えば 混乱はおきません 薬価 108 円の薬品を 16.7% 引きの90 円で買う ではなく 本体薬価 100 円の薬品を 10% 引きの90 円で買う という共通理解に 消費税 7.2 円 値引率 10% 薬価差 10% 消費税相当額 8 円 ミシン目 90 円税抜き 100 円本体薬価 薬価 108 円 ( 非課税 ) 医療機関の仕入れ値 特定保険医療材料も同様 医療機関の売り値 15
17 9. 税率 5% 時点までの診療報酬への上乗せ率 3 診療報酬 ( 本体 ) に補てん不足が生じていた 税率 5% 時点 医療機関の支払う消費税 ( 診療収入に対する割合 ) 医薬品 材料にかかる消費税 1.22% その他の費用 設備投資にかかる消費税 1.05% 2.27% 過去に診療報酬へ上乗せしたとされる部分 薬価 特定保険医療材料 診療報酬 ( 本体 ) 0.43% 1.53% 0.62% 0.62% 薬 材料には補てん填不足はない前提 仕組み上過不足なく上乗せ 診療報酬 ( 本体 ) への上乗せが補てん不足 年間約 2,560 億円 ( 平成 26 年度予算ベースの国民医療費 41.3 兆円に 0.62% を乗じたもの ) 医療機関の支払う消費税の数値は 第 18 回医療経済実態調査 (2013 年 ) より算出 16
18 9. 税率 5% 時点までの診療報酬への上乗せ率 3 診療報酬 ( 本体 ) に補てん不足が生じていた理由 平成 9 年改定時には 消費税がかかる仕入れに乗ずる係数として 消費税率 ではなく 消費者物価への影響 が用いられた 中医協消費税分科会 議論の中間整理 より ( 参考 : 平成 9 年の計算式 ) 1 薬価基準分 ( 薬剤費の割合 ) (105/103-1) 2 特定保険医療材料 ( 特定保険医療材料の割合 ) (105/103-1) 3 診療報酬本体分 {100-( 人件費の割合 )-( 薬剤費の割合 )-( 特定保険医療材料の割合 )-( 非課税品目の割合 )} 1.5/100( 消費者物価への影響 ) 消費者物価への影響 の 1.5/100 という数字は 平成 9 年の消費税引上げ時に 経済企画庁が消費税率引上げが国内物価に与える影響として試算した数値に基づいている 17
19 Ⅱ. 消費税率 8% 引き上げ時の対応 - 平成 26 年 4 月改定 - 18
20 再掲 (P.16) 診療報酬 ( 本体 ) に補てん不足が生じていた 税率 5% 時点 医療機関の支払う消費税 ( 診療収入に対する割合 ) 医薬品 材料にかかる消費税 1.22% その他の費用 設備投資にかかる消費税 1.05% 2.27% 過去に診療報酬へ上乗せしたとされる部分 薬価 特定保険医療材料 診療報酬 ( 本体 ) 0.43% 1.53% 0.62% 0.62% 薬 材料には補てん填不足はない前提 仕組み上過不足なく上乗せ 診療報酬 ( 本体 ) への上乗せが補てん不足 年間約 2,560 億円 ( 平成 26 年度予算ベースの国民医療費 41.3 兆円に 0.62% を乗じたもの ) 医療機関の支払う消費税の数値は 第 18 回医療経済実態調査 (2013 年 ) より算出 19
21 1. 税率 8% 引き上げ時の診療報酬への上乗せ率 しかし 5% 時点までの本体部分の補てん不足は 依然として残っている 税率 8% に対して 医療機関の支払う消費税 ( 診療収入に対する割合 ) 医薬品 材料にかかる消費税 1.96% その他の費用 設備投資にかかる消費税 1.68% 3.64% 診療報酬への上乗せ対応 ( 平成 26 年改定を含む ) ( ) 薬価 特定保険医療材料 診療報酬 ( 本体 )1.06% 0.62% 5% 時 % 時 0.63 合計 1.06 年間約 2,560 億円 ( 平成 26 年度予算ベースの国民医療費 41.3 兆円に 0.62% を乗じたもの ) 仕組み上過不足なく上乗せ 診療報酬 ( 本体 ) への上乗せが依然として補てん不足 医療機関の支払う消費税の数値は 第 18 回医療経済実態調査 (2013 年 ) より算出 20
22 2.5% 8% の 3% 引き上げ分は マクロ的には適正に上乗せされた 1/3 平成 25 年 6 月実施医療経済実態調査課税経費率 薬 材料 25.7% 減価償却その他 その他 22.0% 平成 26 年 4 月診療報酬改定消費税対応の改定率 薬 材料 0.73% 本体 0.63% 合計 47.7% 合計 1.36% 消費者物価への影響 ではなく 消費税率 引き上げ分が用いられた 21
23 3. 医科 歯科 調剤 病院 診療所ごとに 財源配分は適正に行われた 2/3 平成 26 年 4 月診療報酬改定消費税対応の改定率 薬 材料 0.73% ( 約 3000 億円 ) 本体 0.63% ( 約 2600 億円 ) 合計 1.36% ( 約 5600 億円 ) 医科 歯科 調剤 本体報酬の財源配分 ( 約 2200 億円 ) ( 約 200 億円 ) ( 約 100 億円 ) 病院 ( 約 1600 億円 ) 診療所 ( 約 600 億円 ) 医科に訪問看護が含まれているが省略した 22
24 2.5% 8% の 3% 引き上げ分は マクロ的には適正に上乗せされた 3/3 消費税対応の改定率 ( 診療報酬への上乗せ率 ) 平成元年平成 9 年平成 26 年合計 薬価 材料 0.65% 0.45% 0.73% 1.83% 本体 0.11% 0.32% 0.63% 1.06% 合計 0.76% 0.77% 1.36% 2.89% 新たな補填不足は生じることのないよう手当 23
25 4. 医療機関の支払う消費税の実態 -1/2 ( 千円 ) 療機税率 5% 時医控除対象外消費税 社会保険診療収入に対する控除対象外消費税の発生状況 H19 年度 社会保険診療収入に対する医療機関の支払う消費税の発生状況 H19 年度 2,000,000 ( 設備投資から生ずる部分を含む ) 1,800,000 1,600,000 関の1,400,000 支払1,200,000 う消費1,000,000 税(800,000 含む600,000 設備400,000 投資200,000 分)0 0 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 社会保険診療等収入 ( 千円 ) 日医総研消費税の実態調査より 24
26 4. 医療機関の支払う消費税の実態 -2/2 ( 千円 ) 社会保険診療収入に対する控除対象外消費税の発生状況 H19 年度 ( 設備投資から生ずる部分を除く ) 社会保険診療収入に対する医療機関の支払う消費税の発生状況 H19 年度 2,000,000 1,800,000 療機1,600,000 税率 5% 時医控関除の1,400,000 除支く対払1,200,000 設象う備消1,000,000 外投費消税800,000 資費(除分)税(く600,000 設備400,000 投資200,000 分)0 0 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 ( 千円 ) 社会保険診療等収入 日医総研消費税の実態調査より 25
27 5. 5% 8% の 3% 引き上げ分の各点数への上乗せ ( 例 ) 各点数への上乗せ ( 例 ) 今回の消費税対応分の引上げは シンプルに かつ広く薄く行き渡るよう 出来る限り基本診療料 ( 初診料 再診料 入院基本料 ) への上乗せにより対応した 改定前 ( 例 ) 改定後 ( 例 ) 初診料 再診料 270 点 69 点 初診料 282 点 ( 改 ) ( うち 消費税対応分 +12 点 ) 再診料 72 点 ( 改 ) ( うち 消費税対応分 +3 点 ) 今回の改定における消費税対応の上乗せが行われた項目の中から 初診料 再診料のみを掲載した 26
28 Ⅲ. 10% 時における 税制による抜本解決に向けて 27
29 1. 残る主な課題 既存のマクロ的な補てん不足 国は補てん不足はないと主張している (5% までの補填についても ) 設備投資等 ( 医療機関による仕入構成の違い ) への対応 診療報酬では対応できないという認識はすでに共有されている ( 中医協において ) 28
30 2. 中医協 森田会長 ( 公益委員 ) の発言 率直に言って 個別の医療機関が負担した消費税を 患者個人が支払う診療報酬で還元するのは不可能だ 中医協の外で話をつけてほしい 29
31 3. 与党税制協議会軽減税率ヒアリング ( 平成 26 年 7 月 29 日 ) での本会意見 軽減税率の導入について 今後の社会保障充実のため消費税率引上げが必要であると考えられる その際 低所得者の負担軽減のために 軽減税率導入を検討することは当然である 今後の環境整備を踏まえつつ 財源確保と事務負担への配慮を前提として 10% 時の軽減税率導入を検討すべき 30
32 3. 与党税制協議会軽減税率ヒアリング ( 平成 26 年 7 月 29 日 ) での本会意見 医療と消費税問題について 消費税率 5% から 8% への 3% 引き上げ分に対応するマクロの補てんは適切に対応された しかし 依然として従前の税率 5% までの分に対応するマクロの補てん不足が残されているとともに 個別の医療機関の仕入構成の違いにより補てんの過不足が生じるという課題も残っている 軽減税率導入の環境整備を前提として 医療の消費税問題の抜本的解決策の一つである軽減税率導入を 同時に検討願いたい 医療と消費税の問題は 軽減税率一般とは異なる問題領域に属することから 別途検討いただく必要があり 与党各党の税制調査会 自民党 医療と税制に関する PT で 改めて検討願いたい 31
33 4. 消費税に関する税制改正要望 ( 平成 26 年 9 月 16 日 ) 医療関係各団体のご意見を踏まえとりまとめたもの消費税に関する税制改正要望 平成 26 年 9 月 16 日 日本医師会 医療機関等の消費税の税制問題の抜本的解決を図るため 社会保 険診療等に対する消費税の在り方について 以下の通り要望します 1. 社会保険診療等に対する消費税について 消費税率 10% 時に環境を整備し 速やかに 現行制度から軽減税率等による課税取引に転換すること等により 医療機関等の消費税負担をめぐる問題の抜本的解決を図ること 2. 上記 1を平成 27 年度税制改正大綱に明記するとともに 消費税率を10% へ引上げる際には 医療機関等の設備投資等に係る消費税について 非課税還付等のあらゆる方策を検討し 仕入税額の還付措置を導入すること 以上 32
34 5. 平成 27 年度税制改正大綱 ( 自民党 公明党 ) より抜粋 ( 検討事項 ) 医療に係る消費税等の税制のあり方については 消費税率が 10% に引き上げられることが予定される中 医療機関の仕入れ税額の負担及び患者等の負担に十分に配慮し 関係者の負担の公平性 透明性を確保しつつ抜本的な解決に向けて適切な措置を講ずることができるよう 個々の診療報酬項目に含まれる仕入れ税額相当額分を 見える化 することなどにより実態の正確な把握を行う 税制上の措置については こうした取組みを行いつつ 医療保険制度における手当のあり方の検討等とあわせて 医療関係者 保険者等の意見も踏まえ 総合的に検討し 結論を得る 平成 26 年度税制改正大綱 ( 自民党 公明党 ) に 上記 線の箇所が加わった 33
35 6. 平成 27 年度税制改正大綱 ( 自民党 公明党 ) 平成 26 年度税制改正大綱 ( 自民党 公明党 ) より抜粋 平成 27 年度税制改正大綱 ( 自民党 公明党 ) より抜粋消費税の軽減税率制度については 関係事業者を含む国民の理解を得た上で 税率 10% 時に導入する 平成 29 年度からの導入を目指して 対象品目 区分経理 安定財源等について 早急に具体的な検討を進める 平成 26 年度税制改正大綱 ( 自民党 公明党 ) より抜粋消費税の軽減税率制度については 社会保障と税の一体改革 の原点に立って必要な財源を確保しつつ 関係事業者を含む国民の理解を得たうえで 税率 10% 時に導入する 34
36 7. 日本医師会医療機関等の消費税問題に関する検討会 -1/3 設置要綱 検討会名医療機関等の消費税問題に関する検討会 設置期間平成 27 年 3 月 10 日 ~ 平成 27 年 12 月末日 設置目的平成 27 年度税制改正大綱に書かれた 見える化 についての取組みを 財務省 厚労省 及び三師会 四病協間にて行う ( 中略 ) 委員 ( 別紙のとおり ) 担当副会長 今村聡副会長 担当常任理事 今村定臣常任理事 事務局担当課 年金 税制課 35
37 7. 日本医師会医療機関等の消費税問題に関する検討会 -2/3 医療機関等の消費税問題に関する検討会委員名簿 氏名 役職 井上裕之 坂本基 財務省主税局審議官 財務省主税局税制第二課長 武田俊彦厚生労働省審議官 ( 医療保険担当 ) 吉田学厚生労働省審議官 ( 医療介護連携担当 ) 渡辺由美子土生栄二瀬古口精良森昌平田尻泰典梶原優西澤寛俊伊藤伸一長瀬輝諠 厚生労働省保険局医療介護連携政策課長厚生労働省医政局総務課長日本歯科医師会常務理事日本薬剤師会副会長日本薬剤師会常務理事日本病院会副会長全日本病院協会会長日本医療法人協会会長代行日本精神科病院協会副会長 ( 平成 27 年 7 月 16 日現在 ) 36
38 7. 日本医師会医療機関等の消費税問題に関する検討会 -3/3 医療機関等の消費税問題に関する検討会開催日程 第 1 回 平成 27 年 3 月 19 日 ( 木 ) 第 2 回 平成 27 年 4 月 21 日 ( 火 ) 第 3 回 平成 27 年 5 月 20 日 ( 水 ) 第 4 回 平成 27 年 6 月 10 日 ( 水 ) 第 5 回 平成 27 年 6 月 29 日 ( 月 ) 第 6 回 平成 27 年 8 月 5 日 ( 水 ) 第 7 回 平成 27 年 9 月 9 日 ( 水 ) 第 8 回 平成 27 年 9 月 29 日 ( 火 ) 第 9 回 ( 予定 ) 平成 27 年 11 月 2 日 ( 月 ) ( 以後 月 1 回のペースで開催予定 ) 37
39 8. 検討会 : 見える化 への論点 確認点 ( 日本医師会資料より抜粋 ) I. 本体報酬 1 元年 9 年 ( 特に元年 ) の上乗せ点数の その後 Ex. 元年 195 点のうちの +5 点は 今も消費税分として 5 点か 2 廃止等された項目に上乗せされていた点数 ( その財源 ) の行方 3 元年 9 年 26 年の上乗せ以外にも 補填があるか ( 中略 ) 6 現在の消費税相当額分は マクロでいくら ( 何 %) か 38
40 9. 検討会 : 診療報酬における 見える化 のイメージ ( 財務省資料より抜粋 ) 39
41 10. 検討会 : 個々の診療報酬項目にかかる原価構成の調査の実施 見える化 に向けた具体的作業として 病院 一般診療所 歯科 調剤薬局ごとに 各団体が 10~20 施設を選定し 調査を行う 医療に係る消費税について 平成 27 年度税制改正大綱 ( 自由民主党 公明党 ) において 個々の診療報酬項目に含まれる仕入れ税額相当額分を 見える化 することなどにより実態の正確な把握を行う とされたことを踏まえ 調査対象を限定しつつ 各診療報酬点数項目の原価に含まれる課税費用相当分をパイロット的に算出する 併せて 大規模な調査の検討に資する資料を得る 40
42 11. 与党税制協議会消費税軽減税率制度検討委員会における意見申述に関する要望 ( 平成 27 年 3 月 11 日 ) 与党税制協議会消費税軽減税率制度検討委員会委員長野田毅先生 平成 27 年 3 月 11 日 与党税制協議会消費税軽減税率制度検討委員会における意見申述に関する要望公益社団法人日本医師会会長横倉義武公益社団法人日本歯科医師会会長大久保満男公益社団法人日本薬剤師会会長山本信夫四病院団体協議会一般社団法人日本病院会会長堺常雄公益社団法人全日本病院協会会長西澤寛俊一般社団法人日本医療法人協会会長日野頌三公益社団法人日本精神科病院協会会長山崎學時下益々ご清祥のこととお慶び申し上げます 国民が健康で安心して暮らせる医療の実現のために 日頃 私ども医療団体が行う活動につきまして 多大なご理解を賜り 厚く御礼申し上げます さて 医療機関等の消費税問題の抜本的な解決を図るため 社会保険診療等に対する消費税の在り方につきかねてより医療界は一致団結して要望を行ってまいりました 10% への税率引上げは平成 29 年 4 月に延期となりましたが 平成 27 年度税制改正大綱において 抜本的な解決に向けて 取り組みを行うとされましたことは 要望実現に向けた大きな前進であり 改めて心より御礼申し上げます 抜本的な解決のためには 税制と予算の両面にわたる課題を同時に乗り越えていかなくてはならず 中央社会保険医療協議会における定期的な検証 並びに財務省における税制上の対応に関する検討はもとより 与党におかれまして主導的にご検討をお進めいただくことが必要と考えております つきましては 貴協議会におかれまして 下記につき特段のご配慮を賜りますよう 要望いたします 記与党税制協議会消費税軽減税率制度検討委員会において 日本医師会 日本歯科医師会 日本薬剤師会 四 病院団体協議会に対し 意見申述の機会を設けていただくこと 以上 41
43 12. 日本医師会平成 28 年度税制改正要望より 日本医師会平成 28 年度税制改正要望 消費税対策 (1) 社会保険診療報酬等に対する消費税について 消費税率 10% 引き上げ時に環境を整備し 速やかに 現行制度から軽減税率等による課税取引に転換すること等により 医療機関等の消費税負担をめぐる問題の抜本的解決を図ること ( 創設 - 消費税 -) 趣旨 昨年 9 月に 医療関係各団体のご意見を踏まえとりまとめた要望をベースに 昨年度は 10% 時 の解決を求めていたところを 10% 引き上げが 1 年半延期されたことを踏まえ 10% 引き上げ時に環境整備を行うことが時間的に可能と考え 10% 引き上げ時 の解決を求めることとしました 抜本的解決のため 消費税率 10% 時引き上げ時に環境を整備し 現行制度から 軽減税率などへ転換すること等 ( 免税制度 ゼロ税率 非課税のまま税制による全額還付方式等を含む ) を要望しています 42
44 Ⅳ. 抜本的解決に伴う諸課題 43
45 1. 消費税率 10% 引上げまでの 設備投資による消費税負担軽減措置創設 44
46 1. 消費税率 10% 引上げまでの設備投資による消費税負担軽減措置創設 日本医師会平成 28 年度税制改正要望 消費税対策(2) 青色申告書を提出する法人または個人が 医療の質の向上または生産性の向上に資する一定の固定資産を取得し医療事業の用に供した場合には 取得価額の50% の特別償却または4% の税額控除を認める措置を創設すること ( 創設 - 所得税 法人税 -) 趣旨 消費税率 10% 引き上げが 平成 29 年 4 月に延期されましたが 平成 28 年度の社会保障財源の確保において様々な困難が予想される中で 医療機関の消費税負担 とりわけ設備投資による負担が一層深刻になると考えられます この問題は医療機関にとって経営の根幹にかかわる問題です そこで 設備投資による消費税負担を軽減する措置の創設を求めます 厚生労働省も同様の要望を取り上げています できるだけ幅広い設備等が対象となるようご理解ご協力をお願いいたします 45
47 2. 予防接種や法令に基づく健診などの自由診療について 患者の負担を増やさないよう軽減措置の検討 46
48 2. 予防接種や法令に基づく健診などの自由診療について 患者の負担を増やさないよう軽減措置の検討 日本医師会平成 28 年度税制改正要望 消費税対策 (3) 予防接種や法令に基づく健診などの自由診療について 患者の負担を増やさないよう軽減措置を検討すること ( 創設 - 消費税 -) 趣旨 自由診療等には 予防接種や法令に基づく健診など公益性の高い項目が多く含まれており また EU 諸国においても自由診療等が医薬品と同様に軽減税率とされています 社会政策上の観点から 消費税率 10% 引き上げ時において 軽減措置の検討が必要です 47
49 3. 過去の上乗せ分の 引きはがし 48
50 再掲 (P.20) 税率 8% 引き上げ時の診療報酬への上乗せ率 しかし 5% 時点までの本体部分の補てん不足は 依然として残っている 税率 8% に対して 医療機関の支払う消費税 ( 診療収入に対する割合 ) 医薬品 材料にかかる消費税 1.96% その他の費用 設備投資にかかる消費税 1.68% 3.64% 診療報酬への上乗せ対応 ( 平成 26 年改定を含む ) ( ) 薬価 特定保険医療材料 診療報酬 ( 本体 )1.06% 0.62% 5% 時 % 時 0.63 合計 1.06 年間約 2,560 億円 ( 平成 26 年度予算ベースの国民医療費 41.3 兆円に 0.62% を乗じたもの ) 仕組み上過不足なく上乗せ 診療報酬 ( 本体 ) への上乗せが依然として補てん不足 医療機関の支払う消費税の数値は 第 18 回医療経済実態調査 (2013 年 ) より算出 49
51 3. 過去の上乗せ分の 引きはがし 1 過去の上乗せ分についての厚生労働省と医療団体側の見解の相違および課税化の際の 引きはがし の議論 厚生労働省委員から 診療報酬における消費税相当分は 消費税導入時 引上げ時の対応のほか 累次の改定における対応により全体として補てんされているという考え方である ( 略 ) との回答があり 厚生労働省と医療団体側の見解の相違が明らかとなった マクロの補てん不足が生じているかを含め 診療報酬における消費税相当分がどの程度であるかについては 課税取引への転換による解決が選択された場合 診療報酬への消費税上乗せ分の 引きはがし の議論に直結する重要な論点であることが改めて確認された * 日本医師会 医療機関等の消費税問題に関する検討会 50
52 4. 所得税の概算経費率 ( 四段階税制 ) の存続 51
53 4. 所得税の概算経費率 ( 四段階制 ) の存続 -1/3 1. 目的 社会保険診療報酬の所得計算の特例措置 ( いわゆる四段階制 ) の概要 社会保険医療に対する適正で合理的な診療報酬制度が確立されていない現状で 小規模医療機関の経営の安定を図り 地域医療に専念できるようにすること 2. 対象者 社会保険診療報酬が5000 万円以下 かつ医業収入が7000 万円以下である医業または歯科医業を営む個人及び医療法人 平成 25 年度改正において追加 3. 内容 社会保険診療に係る実際経費が 社会保険診療報酬を次に掲げる階層に区分して 各階層の金額にその右に掲げる率を乗じて計算した金額の合計額 ( 概算経費 ) に満たない場合においても 当該概算経費を必要経費又は損金に算入できる 2500 万円以下 72% 2500 万円超 ~3000 万円以下 70% 3000 万円超 ~4000 万円以下 62% 4000 万円超 ~5000 万円以下 57% 52
54 4. 所得税の概算経費率 ( 四段階制 ) の存続 -2/3 四段階制の利用状況 ( 平成 24 年 6 月日本医師会実施調査 ) 社会保険診療収入が 5,000 万円以下の個人立診療所における利用率は 45.9% 特例適用者の 42.0% が 70 歳以上の高齢医師 ( 回答者全体では 40.9%) また 必要経費額の実額計算について 70 歳以上の高齢医師の 55.7% が 正確に計算することは困難である と回答 ( 回答者全体では 40.1%) これらは 高齢の開業医師における四段階制の必要性の高さを示している 白色申告者の医師の 88.0% が特例を利用している 仮に特例が廃止となった場合 特例適用者の 76.6% が 事業継続困難の恐れあり または 現在のような医療提供が困難の恐れあり と回答 しかも 小規模であるほど また 高齢医師ほど より深刻に受け止めている 53
55 4. 所得税の概算経費率 ( 四段階制 ) の存続 -3/3 日本医師会平成 28 年度税制改正要望 社会保険診療報酬にかかる所得計算の特例措置 ( いわゆる四段階制 ) については 本来の制度趣旨に則ったかたちで存続 54
56 5. 免税事業者 簡易課税事業者 への影響 55
57 5. 免税事業者 簡易課税事業者への影響 -1/5 免税事業者 課税売上高 1000 万円以下の小規模事業者は 納税義務が免除 免税事業者 課税事業者 2 年前の課税売上高がある場合 2 年前の課税売上高が 1000 万円以下 2 年前の課税売上高が 1000 万円超 2 年前の課税売上高がない場合 個人事業主 または 出資金 1000 万円未満の医療法人 出資金 1000 万円以上の医療法人 簡易課税 ( 特例 ) 一般課税 ( 原則 ) 56
58 5. 免税事業者 簡易課税事業者への影響 -2/5 簡易課税制度 2 年前の課税売上高が 5000 万円以下で 簡易課税制度の適用選択している事業者は 実際の仕入れ税額を計算することなく 課税売上高にみなし仕入率を乗じた概算で仕入税額控除できる 事業内容 ( 例 ) 事業区分 みなし仕入率 健康診断 予防接種など 第 5 種 ( サービス業等 ) 50% 売店での物品販売など 第 2 種 ( 小売業 ) 80% 医療機器など不要資産の売却 第 4 種 ( その他の事業 ) 60% 社会保険診療が課税になれば それを含めた課税売上高が 5000 万円を超える場合には 簡易課税を選択できなくなる 57
59 5. 免税事業者 簡易課税事業者への影響 -3/5 免税事業者 簡易課税制度の適用状況 ( 診療所 ) 58
60 5. 免税事業者 簡易課税事業者への影響 -4/5 益税のしくみ 免税事業者 ( 課税売上 1000 万円以下 ) 簡易課税事業者 ( 課税売上 5000 万円以下 ) 益税 益税 仕入に係る消費税 売上に係る消費税 納税額売上に係る消費税の 50% 仕入に係る消費税 売上に係る消費税 59
61 5. 免税事業者 簡易課税事業者への影響 -5/5 日本医師会平成 28 年度税制改正要望 消費税の簡易課税制度は中小医療機関の事務負担軽減措置として必要不可欠であることから その見直しは慎重に行うこと 趣旨 消費税の簡易課税制度は 中小事業者の事務負担軽減措置として設けられた制度のひとつであり 中小医療機関にとっても極めて必要性の高い制度です そこで 消費税の簡易課税制度は中小医療機関の事務負担軽減措置として必要不可欠であることから その見直しは慎重に行うことを要望します 60
62 6. 事業税非課税の存続 61
63 6. 事業税非課税の存続 -1/4 事業税非課税措置について 1. 国民皆保険制度を支えている社会保険診療は公共性 非営利性の極めて高い事業です また 社会保険診療報酬は 極めて低廉で事業税非課税を前提とした公定価格であり 仮に利益がでたとしても配当はされずに内部留保され 医業の再生産のために使用されます そのために昭和 27 年から非課税とされています 2. 医師は 行政が行うべき公共性の高いサービスの代行をしています 主な行政代行サービス ( 休日救急医療 学校医 予防接種 住民健診など地域医療活動 ) その他の行政協力サービス ( 防災会議 市民マラソン 親子支援事業など ) 120 以上の行政サービスに参加協力し 地域住民活動を支えています 3. 事業税が課税となれば 医療機関の経営基盤が揺らぎ 結果的には地域医療に混乱を来すこととなります 62
64 6. 事業税非課税の存続 -2/4 医療機関 医師の行う公共性の高い活動 ( 例 ) 名称主な根拠法令等 名称 主な根拠法令等 1 医師会が運営する救急医療施設への参加 23 地域密着型サービス運営委員会介護保険法 2 休日等の輪番制への参加 24 地域包括支援センター運営協議会委員介護保険法 3 休日医科診療事業の実施 25 介護保険かかりつけ医 ( 主治医 ) 意見書研修介護保険法 4 小児初期救急平日夜間診療事業の実施 26 認知症サポート医要請研修介護保険法 5 休日全夜間診療事業の実施 27 がん検診がん対策基本法 6 電話医療相談協力医 28 健康危機管理対策連絡会議 健康増進法 7 開放型病院 健康保険法等 29 健康推進事業 ( 健康教育 健康相談 健診 保健指導等 ) に関わる医師派遣 健康増進法 8 地域連携小児夜間 休日診療 ( 救急医療の確保 ) 健康保険法等 30 栄養改善プログラム事業 健康増進法 9 地域連携夜間 休日診療 ( 救急医療の確保 ) 健康保険法等 31 糖尿病対策推進会議活動への参加 健康増進法 10 学校医 ( 小学校 中学校 高校 養護学校 ) 学校保健安全法 32 ぜん息児水泳教室医師派遣 公害健康被害の補償等に関する法律 11 学校結核対策委員会 学校保健安全法 33 ぜん息キャンプへの主治医意見書作成協力 公害健康被害の補償等に関する法律 12 園医 ( 幼稚園 ) 学校保健安全法 34 公害診療報酬等審査会委員 公害健康被害の補償等に関する法律 13 園医 ( 保育園 ) 児童福祉法 35 公害健康認定審査会委員 公害健康被害の補償等に関する法律 14 児童虐待に関する委員会 36 国民健康保険運営協議会 国民健康保険法 15 長期基本計画審議会 37 国民保護会協議会委員国民保護法 16 もの忘れ相談事業の実施介護保険法 38 防災会議災害対策基本法 17 介護認定審査会 介護保険法 39 警察医 監察医 死体解剖保存法他 18 介護保険審査会 介護保険法 40 刑務所 少年刑務所 拘置所 少年院 少年鑑別所の医師 ( 法務省 ) 19 主治医意見書作成介護保険法 41 障害者地域自立支援事業運営協議会障害者自立支援法 20 介護保険事業計画委員会介護保険法 42 障がい者介護給付費等審査会委員障害者自立支援法 21 介護予防ケアマネジメント評価委員会介護保険法 43 協力医 ( 障害者自立支援法 ) 障害者自立支援法 22 介護サービス事業者交流会介護保険法 44 障がい福祉計画策定委員会障害者自立支援法 63
65 6. 事業税非課税の存続 -3/4 開設主体別の事業税の非課税範囲 都道府県 市町村 一部事務組合の病院国立大学法人独立行政法人 ( 国立病院機構など ) 日本赤十字社社会福祉法人恩賜財団済生会全国厚生農業協同組合連合会国家公務員共済組合連合会学校法人社会医療法人 ( 附帯業務を除く ) 他 全ての事業が非課税 医療保健業は非課税 * 法人税非課税のため 仮に事業税の特例が廃止されても 影響はない 医療法人 ( 社会医療法人を除く ) 個人 社会保険診療分の所得が非課税 医療法人の自由診療分所得は軽減税率の特例あり * 課税される収益事業から医療保健業が除外されている 学校法人の教育事業なども同様 64
66 6. 事業税非課税の存続 -4/4 日本医師会平成 28 年度税制改正要望 1. 社会保険診療報酬等に対する事業税非課税の存続 2. 医療法人の事業税について特別法人としての軽減税率課税の存続 65
67 ご清聴ありがとうございました 66
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資料 2 控除対象外消費税問題に関する医療界をとりまとめた要望について 平成 26 年 11 月 5 日公益社団法人日本医師会常任理事今村定臣 1. 消費税率 8% 引き上げ時の振り返り - 平成 26 年 4 月改定における対応 - 1 日本医師会 横倉会長より 8% への引き上げにあたっての発言 (H25.8.28 今後の経済財政動向等についての集中点検会合 ) 国民の命と健康を預かるものとしては
<4D F736F F F696E74202D D9196AF88E397C BA68B6389EF918D89EF814088E397C382CC8FC19国民医療を守るための国民運動 医療の消費税問題と日本
第 9 回国民医療推進協議会総会 医療の消費税問題と 日本医師会の考え方 平成 25 年 10 月 23 日公益社団法人日本医師会 Satoshi Imamura 医療の消費税問題と日本医師会の考え方 - 地域医療の継続を支える税制の実現を求めますー Ⅰ 社会保険診療と消費税問題 Ⅱ 簡易課税制度に関する要望 1 Ⅰ 社会保険診療と消費税問題 2 控除対象外消費税とは 社会保険診療は非課税なので 患者から消費税をいただかない
控除対象外消費税問題解消のための 新たな税制上の仕組みについての提言 - 消費税率 10% への引き上げに向けて - 2018 年 8 月 29 日公益社団法人日本医師会公益社団法人日本歯科医師会公益社団法人日本薬剤師会四病院団体協議会 目次 1. 新たな仕組みの提言... 1 2. 新たな仕組みの実現のための諸課題... 2 2.1. 消費税補てん額の把握... 2 2.2. 薬価 特定保険医療材料価格への対応...
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( ) 年 ( 平成 年 ) 月 日 平成 年度都道府県医師会税制担当理事連絡協議会 抜本的解決へ向け診療報酬中の消費税部分の 見える化 が必要 とき平成 年 月 日 午後 時 ~ 午後 時ところ日本医師会館小講堂 広島県医師会常任理事水野正晴 今年度第 回目となる標記会が開催され 財務省主計局担当官より 国の財政状況や社会保障制度の観点から 消費税の引き上げ時の対策について説明があった 今村定臣日本医師会常任理事より
社会保険診療報酬の所得計算の特例措置の概要 概要 医業又は歯科医業を営む個人及び医療法人が 年間の社会保険診療報酬が 5,000 万円以下であるときは 当該社会保険診療に係る実際経費にかかわらず 当該社会保険診療報酬を 4 段階の階層に区分し 各階層の金額に所定の割合を乗じた金額の合計額を社会保険診
社会保険診療報酬の所得計算の特例に係る適用実態調査の結果について 平成 24 年 11 月 厚生労働省 社会保険診療報酬の所得計算の特例措置の概要 概要 医業又は歯科医業を営む個人及び医療法人が 年間の社会保険診療報酬が 5,000 万円以下であるときは 当該社会保険診療に係る実際経費にかかわらず 当該社会保険診療報酬を 4 段階の階層に区分し 各階層の金額に所定の割合を乗じた金額の合計額を社会保険診療に係る経費とすることができる特別措置
Microsoft Word - 第10回消費税分科会資料税1-1（1月6日段階暫定）④
診調組税 -1-1 2 6. 1. 8 平成 26 年度診療報酬改定率 ( 消費税率引上げ対応分 ) を踏まえた財源配分について ( 基本的な考え方についての論点メモ ) 1. 平成 26 年度診療報酬改定率 ( 消費税率引上げ対応分 ) について (1) 改定率 全体改定率 +1.36%( 約 5600 億円 ) 診療報酬改定 ( 本体 )+0.63%( 約 2600 億円 ) 各科改定率医科 +0.71%(
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愛知県医師会第 166 回 ( 定例 ) 代議員会 協 議 社会保険診療の損税について ~ 控除対象外消費税 ~ 平成 24 年 6 月 23 日愛知県医師会理事加藤雅通 1 消費税率引き上げ関連法案で合意 ( 民主 自民 公明 ) した税制分野の主な内容 消費税率低所得者対策 所得税 相続税住宅取得自動車 2014 年 4 月に 8% 15 年 10 月に 10% に引き上げ 給付付き税額控除と軽減税率の導入を検討
Microsoft PowerPoint 税-１（平成28年度補てん状況把握）
診調組税 - 1 3 0. 7. 2 5 控除対象外消費税の診療報酬による 補てん状況把握 平成 28 年度 1 補てん状況調査の目的 補てん状況調査の目的 医療 ( 社会保険診療 ) は非課税となっており 医療機関 ( 病院 一般診療所 歯科診療所 保険薬局 ) の仕入れにかかる消費税については 診療報酬で補てんしている 平成 26 年 4 月改定では消費税 3% 分を初再診料や入院基本料等で補てんしており
Microsoft PowerPoint - ①総－１ 税－１ 251110課税経費率等の計算について
今回の医療経済実態調査に基づく費用構造の算出方法について 1. 今回の医療経済実態調査の調査項目について ( 参考 ) 消費税の経理方式 2. 今回の調査結果を用いた課税費用総額の算出の考え方について 3. 具体的な混在項目課税割合計算のイメージ ( 参考 ) 混在項目課税割合計算後のデータについて ( 一般病院 法人立 ) 4. 税込 税抜統一処理について ( 参考 ) 税込 税抜統一処理後のデータについて
Microsoft PowerPoint - (参考資料1)介護保険サービスに関する消費税の取扱い等について
社保審 - 介護給付費分科会 第 97 回 (H25.12.10) 参考資料 1 介護給付費分科会 - 介護事業経営調査委員会 第 9 回 (H25.12.4) 資料 2 介護保険サービスに関する消費税の取扱い等について 1 1. 介護報酬における対応について 基本的な考え方 消費税 8% 引上げ時の介護報酬改定については 基本単位数への上乗せを基本としつつ 消費税負担が相当程度見込まれる加算についても
入院時生活療養費の見直し内容について（厚生労働省保険局保険課：H29.4.7）
事務連絡 平成 29 年 4 月 7 日 関係団体御中 厚生労働省保険局保険課 入院時生活療養費の見直し内容について ( その 2) 健康保険制度の円滑な実施について 平素より格段の御協力 御尽力を賜り厚く御礼申し上げます 入院時生活療養費の見直しにつきましては 入院時生活療養費の見直し内容について ( 平成 28 年 12 月 22 日付け厚生労働省保険局保険課事務連絡 ) においてその概要をお知らせしたところですが
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平成 3 0 年度 税制改正要望事項 平成 29 年 8 月 厚生労働省 目 次 < 子ども 子育て > 1 < 健康 医療 > 1 < 医療保険 > 3 < 介護 社会福祉 > 3 < 雇用 > 4 < 生活衛生 > 5 < その他 > 5 * 印を付している項目は他省庁が主管で要望をしている項目 子ども 子育て 働く人のための保育の提供に取り組む企業に対する税制上の優遇措置の創設 所得税 法人税
平成３０年度税制改正要望
平成 29 年 9 月 平成 30 年度税制改正要望 公益社団法人日本医師会会長横倉義武四病院団体協議会一般社団法人日本病院会会長相澤孝夫公益社団法人全日本病院協会会長猪口雄二一般社団法人日本医療法人協会会長加納繁照公益社団法人日本精神科病院協会会長山崎學 少子 高齢化の進展に伴い 医療 介護 福祉の充実は 国民の要望でありますが 医師の不足や偏在による地域医療崩壊が懸念される中で その必要性も一層強いものになっています
<4D F736F F D2089EF92B794AD92CA926D95B681408EA996AF90C592B288EA8E9F8DB892E >
日医発第 858 号 ( 年税 32) 平成 25 年 11 月 26 日 都道府県医師会長殿 日本医師会長 横倉義武 医療の消費税問題の抜本的解決をはじめとする税制改正要望に関わるお願い ( 依頼 ) 時下益々ご清祥のこととお喜び申し上げます 日頃は日本医師会の会務運営に多大なご協力を賜り 心より御礼申し上げます さて 先般 平成 25 年 8 月 23 日付日医発第 500 号 平成 26 年度医療に関する税制改正要望について
参考 平成 27 年 11 月 政府税制調査会 経済社会の構造変化を踏まえた税制のあり方に関する論点整理 において示された個人所得課税についての考え方 4 平成 28 年 11 月 14 日 政府税制調査会から 経済社会の構造変化を踏まえた税制のあり方に関する中間報告 が公表され 前記 1 の 配偶
1. 所得税改革の流れ 1. ポイント 1 所得税抜本改革 は先送りされたが 平成 30 年度税制改正は 働き方の多様化を踏まえて 働き方改革 を後押しするため 人的控除 ( 基礎控除 ) の見直し 所得の種類に応じた控除の見直し が行われる 2 今後の見直しに向けた方向性は 人的控除について今回の改正の影響を見極めながら基礎控除への更なる振替えの検討 経済社会の ICT 化等を踏まえて所得把握に向けた取り組み
障財源化分とする経過措置を講ずる (4) その他所要の措置を講ずる 2 消費税率の引上げ時期の変更に伴う措置 ( 国税 ) (1) 消費税の軽減税率制度の導入時期を平成 31 年 10 月 1 日とする (2) 適格請求書等保存方式が導入されるまでの間の措置について 次の措置を講ずる 1 売上げを税
消費税率引上げ時期の変更に伴う税制上の措置 平成 28 年 8 月 24 日閣議決定 世界経済の不透明感が増す中 新たな危機に陥ることを回避するため あらゆる政策を講ずることが必要となっていることを踏まえ 消費税率の 10% への引上げ時期を平成 31 年 10 月 1 日に変更するとともに関連する税制上の措置等について所要の見直しを行うこととし 次のとおり法制上の措置を講ずる 一消費課税 1 消費税率
平成２３年度税制改正要望
平成 22 年 10 月 平成 23 年度税制改正要望 社団法人日本医師会会長原中勝征四病院団体協議会社団法人日本病院会会長堺常雄社団法人全日本病院協会会長西澤寛俊社団法人日本医療法人協会会長日野頌三社団法人日本精神科病院協会会長山崎學 少子 高齢化の進展に伴い 医療 介護 福祉の充実は 国民の要望でありますが 医師の不足や偏在による地域医療崩壊が懸念される中で その必要性も一層強いものになっています
<4D F736F F F696E74202D FC194EF90C D8D8794C5816A205B8CDD8AB B83685D>
日医工 MPI 行政情報 http://www.nichiiko.co.jp/stu-ge/ 医療と消費税 ( 総合版 ) 解説付 株式会社日医工医業経営研究所 ( 日医工 MPI) 長岡俊広 ( 公社 ) 日本医業経営コンサルタント協会認定登録番号第 4828 菊地祐男 ( 公社 ) 日本医業経営コンサルタント協会認定登録番号第 4217 2013 年 9 月 17 日 Nikky 消費税とは 消費税とは
[2] 株式の場合 (1) 発行会社以外に譲渡した場合株式の譲渡による譲渡所得は 上記の 不動産の場合 と同様に 譲渡収入から取得費および譲渡費用を控除した金額とされます (2) 発行会社に譲渡した場合株式を発行会社に譲渡した場合は 一定の場合を除いて 売却価格を 資本金等の払戻し と 留保利益の分
![[2] 株式の場合 (1) 発行会社以外に譲渡した場合株式の譲渡による譲渡所得は 上記の 不動産の場合 と同様に 譲渡収入から取得費および譲渡費用を控除した金額とされます (2) 発行会社に譲渡した場合株式を発行会社に譲渡した場合は 一定の場合を除いて 売却価格を 資本金等の払戻し と 留保利益の分](/thumbs/49/25508336.jpg "[2] 株式の場合 (1) 発行会社以外に譲渡した場合株式の譲渡による譲渡所得は 上記の 不動産の場合 と同様に 譲渡収入から取得費および譲渡費用を控除した金額とされます (2) 発行会社に譲渡した場合株式を発行会社に譲渡した場合は 一定の場合を除いて 売却価格を 資本金等の払戻し と 留保利益の分")
相続した財産を譲渡した場合の税務 坂本和則相談部東京相談室花野稔相談部大阪相談室 相続した財産 ( 不動産や株式など ) を譲渡し 相続税の納税資金を捻出する場合があります 特に譲渡する株式が非上場株式である場合は 譲渡しようとしても流通性が乏しく また買取資金を用意する関係などからも その株式を発行会社に買取ってもらうケースが多いと思われます そうしたケースをはじめ 財産の譲渡による所得には 原則として所得税と住民税が課税されますが
( 参考 ) 平成 29 年度予算編成にあたっての財務大臣 厚生労働大臣の合意事項 ( 平成 29 年 12 月 19 日大臣折衝事項の別紙 ) < 医療制度改革 > 別紙 (1) 高額療養費制度の見直し 1 現役並み所得者 - 外来上限特例の上限額を 44,400 円から 57,600 円に引き上
今後の社会保障改革の実施について 平成 28 年 12 月 22 日 社会保障制度改革推進本部決定 医療保険制度改革骨子 ( 平成 27 年 1 月 13 日社会保障制度改革推進本部決定 以下 改革骨子 という ) における制度改革の実施については 社会保障の安定財源の確保等を図る税制の抜本的な改革を行うための消費税法の一部を改正する等の法律等の一部を改正する法律 ( 平成 28 年法律第 85 号
2 財政健全化目標との関係や平成 30 年度の 経済 財政再生計画 の中間評価を踏まえつつ 消費税制度を含む税制の構造改革や社会保障制度改革等の歳入及び歳出の在り方について検討を加え 必要な措置を講ずる (3) 対象品目及び適用税率軽減税率の対象品目は 1 酒類及び外食を除く飲食料品 2 定期購読契
平成 28 年度税制改正大綱より軽減税率関係ページ抜粋 P11~13 4 消費税の軽減税率制度 (1) これまでの議論の経緯と消費税の軽減税率制度の導入の考え方 社会保障と税の一体改革 を実現するため 消費税率 10% への引上げを平成 29 年 4 月に確実に実施する これにより 社会保障を次世代に引き渡す責任を果たすとともに 財政健全化を進めて市場や国際社会からの国の信認を確保する 他方 社会保障と税の一体改革
<4D F736F F F696E74202D2095BD90AC E937888D38CA98F F D8E968D80816A5F8DC58F492E >
重要な改正 1 消費税の軽減税率制度の導入に反対する 2 適格請求書等保存方式の導入に反対する 3 基礎的な人的控除について税額控除方式又はゼロ税率方式に改めるとともに 控除額の水準を見直すこと 4 役員給与の損金不算入規定を見直すこと 5 償却資産に係る固定資産税の申告期限 賦課期日 資産の区分を見直すこと 6 法人番号の指定を受けることとなる者の範囲に 個人事業主を加えること 1 重要な改正 1
平成１５年度税制改正要望書案
平成 29 年 8 月 3 日 厚生労働大臣塩崎恭久殿 平成 30 年度税制改正要望書 公益社団法人全日本病院協会 平成 30 年度税制改正要望事項 1 消費税 医療機関の負担する仕入消費税額が 社会保険診療報酬上に上乗せしたとされる仕入税額相当額を上回った場合 現行の非課税制度の下においても その超過額の還付が可能な税制上の措置を講じていただきたい ( 消費税法 ( 昭和 63 12 30 法律
改正された事項 ( 平成 23 年 12 月 2 日公布 施行 ) 増税 減税 1. 復興増税 企業関係 法人税額の 10% を 3 年間上乗せ 法人税の臨時増税 復興特別法人税の創設 1 復興特別法人税の内容 a. 納税義務者は? 法人 ( 収益事業を行うなどの人格のない社団等及び法人課税信託の引
復興増税と平成 23 年度税制改正案の一部が成立しました!! 平成 23 年 11 月 30 日に 東日本大震災からの復興施策としての復興増税 ( 法人税及び所得税などの 臨時増税 ) と 平成 23 年度税制改正案のうち一部 ( 法人税率の引き下げや中小法人の軽減税率の引 き下げなど ) が国会で成立し 平成 23 年 12 月 2 日に公布 施行されました 成立している主な改正事項 企業関係個人
< 現行 > 対象者医療区分 Ⅰ(Ⅱ Ⅲ 以外の者 ) 1 * 医療の必要性の低い者医療区分 Ⅱ Ⅲ 1 2 * 医療の必要性の高い者 ( 指定難病患者を除く ) 3 指定難病患者 2 生活療養標準負担額のうちにかかる部分 1 日につき32 1 日につき 1 日につき < 見直し後 > 対象者医療区
( 保 15) 平成 29 年 4 月 11 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本純一 入院時生活療養費の見直しについて ( 情報提供 ) 現在 65 歳以上の者が保険医療機関の療養病床に入院したときに必要となるとの一部について 入院時生活療養費が支給されており 光熱水費相当額を負担することとされています そのうち ( 光熱水費相当額 ) につきましては 65 歳以上の医療療養病床に入院している医療区分
要望の優先順位上位三項目 1 社会保険診療報酬及び介護保険介護報酬に係る非課税制度を見直し 医療機関や介護施設が控除対象外消費税を負担しない仕組みを構築すること 平成 26 年 4 月の消費税増税により病院の控除対象外消費税の負担が増えており ( 消費税 5% 時の推計値でも4,955 億円に達する
要望の優先順位上位三項目 1 社会保険診療報酬及び介護保険介護報酬に係る非課税制度を見直し 医療機関や介護施設が控除対象外消費税を負担しない仕組みを構築すること 平成 26 年 4 月の消費税増税により病院の控除対象外消費税の負担が増えており ( 消費税 5% 時の推計値でも4,955 億円に達する ) 消費税率が10% に改定される時にはその負担は更に増大する 控除対象外消費税の負担を診療報酬や介護報酬の設定で考慮するという現在の仕組みを継続すれば
地域支援事業交付金の算定方法について
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中 厚生労働省老健局振興課 介護保険最新情報 今回の内容 地域包括支援センターの運営費に関する 地域支援事業交付金の算定方法について 計 4 枚 ( 本紙を除く ) Vol.572 平成 28 年 11 月 29 日 厚生労働省老健局振興課 貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします
1 検査の背景 (1) 簡易課税制度の概要課税売上げに係る消費税額から控除できる課税仕入れに係る消費税額は 原則として 課税売上げに対応する課税仕入れに係る消費税額とされている ( 以下 課税売上げに係る消費税額からこの課税売上げに対応する課税仕入れに係る消費税額を控除して納付消費税額を算出する計算
消費税の簡易課税制度について に関する 会計検査院法第 30 条の 2 の規定に基づく報告書 ( 要旨 ) 平成 24 年 10 月 会計検査院 1 検査の背景 (1) 簡易課税制度の概要課税売上げに係る消費税額から控除できる課税仕入れに係る消費税額は 原則として 課税売上げに対応する課税仕入れに係る消費税額とされている ( 以下 課税売上げに係る消費税額からこの課税売上げに対応する課税仕入れに係る消費税額を控除して納付消費税額を算出する計算方法を
( 保 8) 平成 31 年 4 月 3 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本吉郎 出産育児一時金等の受取代理制度の届出について ( 平成 31 年度 ) 出産育児一時金等の受取代理制度の届出につきましては 平成 23 年 2 月 7 日付け日医発第 1009 号 ( 保
( 保 8) 平成 31 年 4 月 3 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本吉郎 出産育児一時金等の受取代理制度の届出について ( 平成 31 年度 ) 出産育児一時金等の受取代理制度の届出につきましては 平成 23 年 2 月 7 日付け日医発第 1009 号 ( 保 204) 平成 23 年 4 月以降の出産育児一時金等について の添付資料 出産育児一時金等の受取代理制度に係る届出について
○○○の課題と検討
介護給付費分科会 - 介護事業経営調査委員会 第 8 回 (H25.7.19) 資料 2 介護保険サービスに関する消費税の取扱い等について 1. 消費税率 8% 引上げ時の対応について (1) 介護報酬にかかる対応案 対応案 1( 介護報酬上乗せ対応 ) ( 趣旨 ) 消費税率の引上げにより 介護サービス施設 事業所の仕入れ等にかかる消費税負担が増大することから 税率引上げに伴う影響分を介護報酬で補填するもの
資料9
男女共同参画会議第 5 回重点方針専門調査会平成 28 年 9 月 28 日 資料 9 女性活躍加速のための重点方針 2016 Ⅲ 女性活躍のための基盤整備 2. 女性活躍の視点に立った制度等の整備 a) 個人所得課税における諸控除の在り方の 見直し ( 財務省説明資料 ) 女性活躍加速のための重点方針 2016 該当箇所 通し番号 135 大項目 中項目 小項目 Ⅲ 女性活躍のための基盤整備 2.
1. 消費税の仕組みについて 1 1. 消費税とは 消費税は 消費に広く公平に負担を求める間接税 消費税の課税対象は 国内において事業者が事業として対価を得て行う資産の譲渡 貸付け及び役務の提供と外国貨物の輸入 < 導入 引上げの経緯 > 平成元年 4 月 1 日消費税導入 ( 税率 3%) 平成
社保審 - 介護給付費分科会 第 124 回 (H27.9.18) 資料 6 介護給付費分科会 - 介護事業経営調査委員会 第 13 回 (H27.9.14) 資料 2 介護保険サービスに関する消費税の取扱い等について 1. 消費税の仕組みについて 1 1. 消費税とは 消費税は 消費に広く公平に負担を求める間接税 消費税の課税対象は 国内において事業者が事業として対価を得て行う資産の譲渡 貸付け及び役務の提供と外国貨物の輸入
H28秋_24地方税財源
次世代に向けて持続可能な地方税財政基盤の確立について 1. 提案 要望項目 提案 要望先 総務省 (1) 地方交付税総額の確保 充実 減少等特別対策事業費等における取組の成果を反映した算定 減少等特別対策事業費 における 取組の成果 へ配分の段階的引き上げ 地域の元気創造事業費 における 地域活性化分 へ配分の重点化 緊急防災 減災事業債の延長および対象事業等の拡大 老朽化対策に係る地方財政計画における所要総額の確保
1 検査の背景 (1) 租税特別措置の趣旨及び租税特別措置を取り巻く状況租税特別措置 ( 以下 特別措置 という ) は 租税特別措置法 ( 昭和 32 年法律第 26 号 ) に基づき 特定の個人や企業の税負担を軽減することなどにより 国による特定の政策目的を実現するための特別な政策手段であるとさ
租税特別措置 ( 相続税関係 ) の適用状況等についての報告書 ( 要旨 ) 平成 2 9 年 1 1 月 会計検査院 1 検査の背景 (1) 租税特別措置の趣旨及び租税特別措置を取り巻く状況租税特別措置 ( 以下 特別措置 という ) は 租税特別措置法 ( 昭和 32 年法律第 26 号 ) に基づき 特定の個人や企業の税負担を軽減することなどにより 国による特定の政策目的を実現するための特別な政策手段であるとされ
2. 改正の趣旨 背景の等控除は 給与所得控除とは異なり収入が増加しても控除額に上限はなく 年金以外の所得がいくら高くても年金のみで暮らす者と同じ額の控除が受けられるなど 高所得の年金所得者にとって手厚い仕組みとなっている また に係る税制について諸外国は 基本的に 拠出段階 給付段階のいずれかで課
4. 等控除の見直し 1. 改正のポント (1) 趣旨 背景の等控除は 給与所得控除とは異なり収入が増加しても控除額に上限はなく 年金以外の所得がいくら高くても年金のみで暮らす者と同じ額の控除が受けられるため 世代内 世代間の公平性を確保する観点から 控除額に上限が設けられるとともに 年金以外の所得金額が高い場合には控除額が引下げられる仕組みとなる (2) 内容 1 等控除額を一律 10 万円引下げる
消費税 5% 引上げによる社会保障制度の安定財源確保 消費税率 ( 国 地方 ) を 2014 年 4 月より 8% へ 2017 年 4 月より 10% へ段階的に引上げ 消費税収の使い途は 国分については これまで高齢者 3 経費 ( 基礎年金 老人医療 介護 ) となっていたが 今回 社会保障
資料 1-1 平成 28 年度における社会保障の充実 厚生労働省政策統括官 ( 社会保障担当 ) 平成 28 年 4 月 21 日 消費税 5% 引上げによる社会保障制度の安定財源確保 消費税率 ( 国 地方 ) を 2014 年 4 月より 8% へ 2017 年 4 月より 10% へ段階的に引上げ 消費税収の使い途は 国分については これまで高齢者 3 経費 ( 基礎年金 老人医療 介護 )
公益法人の寄附金税制について
公益法人の寄附金税制について 平成 26 年 10 月 15 日 内閣府 公益法人行政担当室 1 公益法人の寄附税制の考え方 抜本的な税制改革に向けた基本的考え方 ( 抜粋 )( 平成 19 年 11 月政府税制調査会 ) 社会の活力は人々が自発的に社会参画することで生まれる 社会の多様化が進み 様々な社会のニーズに柔軟 に対応していくことが求められている中 行政部門だけでなく 民間による公益活動がその役割を担うことは
土地の譲渡に対する課税 農地に限らず 土地を売却し 譲渡益が発生すると その譲渡益に対して所得税又は法人税などが課税される 個人 ( 所得税 ) 税額 = 譲渡所得金額 15%( ) 譲渡所得金額 = 譲渡収入金額 - ( 取得費 + 譲渡費用 ) 取得後 5 年以内に土地を売却した場合の税率は30
農地等に対する課税制度について 参考資料 3 土地の譲渡に対する課税 農地に限らず 土地を売却し 譲渡益が発生すると その譲渡益に対して所得税又は法人税などが課税される 個人 ( 所得税 ) 税額 = 譲渡所得金額 15%( ) 譲渡所得金額 = 譲渡収入金額 - ( 取得費 + 譲渡費用 ) 取得後 5 年以内に土地を売却した場合の税率は30% となる 注 1) 土地等の譲渡所得は 他の所得と分離して課税される
<4D F736F F F696E74202D C68DDF94ED8A518ED282C982C282A282C A5F8F4390B3292E E707074>
兆円 40 35 30 25 15 5 0 我が国の国民医療費は国民所得を上回る伸びを示している 6.1 16.0 4.1 国民医療費の国民所得に対する割合 % 6.6 24.4 7.5 6.9 25.8 8.2 7.2 7.4 7.4 8.9 9.7.3 診療報酬 被用者本人薬価等の改定 3 割負担へ 2.7% 引上げ 高齢者 1 割負担徹底 60 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15
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第 1 5 回地域医療構想に関する W G 平成 3 0 年 7 月 2 0 日 資料 2-1 1. 地域医療構想調整会議の活性化に向けた方策 ( その 3) 1 公立 公的病院等を中心とした機能分化 連携の推進について 2 地元に密着した 地域医療構想アドバイザー について 1 経済財政運営と改革の基本方針 2018 ( 平成 30 年 6 月 15 日閣議決定 )[ 抜粋 ] 4. 主要分野ごとの計画の基本方針と重要課題
平成29年度税制改正要望
平成 28 年 9 月 平成 29 年度税制改正要望 公益社団法人日本医師会会長横倉義武四病院団体協議会一般社団法人日本病院会会長堺常雄公益社団法人全日本病院協会会長西澤寛俊一般社団法人日本医療法人協会会長加納繁照公益社団法人日本精神科病院協会会長山崎學 少子 高齢化の進展に伴い 医療 介護 福祉の充実は 国民の要望でありますが 医師の不足や偏在による地域医療崩壊が懸念される中で その必要性も一層強いものになっています
資料3
資料 3 論点に対する回答 重点分野地方税 論点 1. 国税 地方税共通の論点 (1) 電子申告義務化は法制措置を要すると思われるが 1 実際の施行までにどの程度の期間を見込むのか 2また 具体的に義務化する対象につき どのような範囲で考えているのか 例えば 添付書類の提出も含めて電子申告を義務化するのか 回答 施行時期については 企業から寄せられている声も踏まえつつ 税制改正プロセスの中で適切に検討してまいりたい
( 保 99) 平成 29 年 9 月 4 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本純一 被保険者証の氏名表記について 被保険者証の氏名表記につきましては 性同一性障害を有する被保険者又は被扶養者から 被保険者証において通称名の記載を希望する旨の申出があったことから 保険者が
( 保 99) 平成 29 年 9 月 4 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本純一 被保険者証の氏名表記について 被保険者証の氏名表記につきましては 性同一性障害を有する被保険者又は被扶養者から 被保険者証において通称名の記載を希望する旨の申出があったことから 保険者がやむを得ないと判断した場合には 被保険者証における氏名の表記方法を工夫しても差し支えない取扱いとなりましたので
消費税 : 課税の適正化について 1 ( これまでの取組み等 ) 1. 総論 社会保障 税一体改革成案 ( 平成 23 年 6 月 30 日政府 与党社会保障改革検討本部決定 ) においては 消費税制度の信頼性を確保するための一層の課税の適正化を行う こととされている ( 参考 ) 平成 23 年度
消費税 : 課税の適正化について 1 ( これまでの取組み等 ) 1. 総論 社会保障 税一体改革成案 ( 平成 23 年 6 月 30 日政府 与党社会保障改革検討本部決定 ) においては 消費税制度の信頼性を確保するための一層の課税の適正化を行う こととされている ( 参考 ) 平成 23 年度税制改正大綱 ( 抄 )( 平成 22 年 12 月 16 日閣議決定 ) 消費税制度の信頼性を確保していくために
消費税率引上げ時期の変更に伴う税制上の措置
消費税率引上げ時期の変更に伴う税制上の措置 平成 28 年 8 月 2 日自由民主党公明党 第一基本的考え方 世界経済の不透明感が増す中 新たな危機に陥ることを回避するため あらゆる政策を講ずることが必要となっていることから 平成 29 年 4 月 1 日に予定していた消費税率 10% への引上げ時期を平成 31 年 10 月 1 日に変更する 成長と分配の好循環を実現しつつ 2020 年度の基礎的財政収支黒字化目標を堅持し
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-1- 厚生労働省 告示第二号農林水産省カネミ油症患者に関する施策の総合的な推進に関する法律(平成二十四年法律第八十二号)第八条第一項の規定に基づき カネミ油症患者に関する施策の推進に関する基本的な指針を次のように策定したので 同条第四項の規定により告示する 平成二十四年十一月三十日厚生労働大臣三井辨雄農林水産大臣郡司彰カネミ油症患者に関する施策の推進に関する基本的な指針カネミ油症(カネミ油症患者に関する施策の総合的な推進に関する法律(平成二十四年法律第八十二号
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個人住民税の寄附金税制が大幅に拡充されました 対象の拡大等 制度の概要 都道府県 市区町村がそれぞれの判断で 個人住民税の寄附金控除の対象となる寄附金を条例で指定できる制度が創設されました 今般の制度改正により 所得税の寄附金控除の対象となっている寄附金の中から都道府県 市区町村が条例で指定した寄附金について 個人住民税の寄附金控除が受けられることになりました 具体的には 条例指定の対象 をご覧ください
になる これが 控除対象外消費税 です 控除 引き算できない税金のことです この仕入れに払う消費税そのものを損税といっている人たちがいますが それは損税ではありません あくまでも 損税が発生する理由は 仕入れに払った消費税を控除できないという制度にあるのが本質なのです 消費税についての医師会の考え方
講演 HILL TOP SEMINAR 2013 消費税率アップを目前にして ~ 日本医師会の考え方 ~ ( 公社 ) 日本医師会副会長 今村聡 25 7 12 14 00 15 20 はじめに 今日は 消費税アップを前に 仕入れ交渉で医療機関が損を被っていると誤解していることなどについて お話ししたいと思います 社会保障安定化のための消費税率アップということで 来年 4 月に8% これは今秋の経済状況によりますが
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平成 31 年度税制改正要望意見 平成 30 年 6 月 27 日現在一般社団法人全国青色申告会総連合 [ 最重点要望事項 ] 1. 青色事業主勤労所得控除の早期実現 わが国には 個人事業主の勤労性所得を認める税制上のしくみはない 一方 個人企業と経営実態が類似する同族法人企業の社長には 役員報酬の支払いが認められている 両者に共通する勤労性所得に対する課税のあり方に不公平が生じている このため個人事業主と社長とでは
間の初日以後 3 年を経過する日の属する課税期間までの各課税期間 6 高額特定資産を取得した場合の納税義務の免除の特例事業者 ( 免税事業者を除く ) が簡易課税制度の適用を受けない課税期間中に国内における高額特定資産の課税仕入れ又は高額特定資産に該当する課税貨物の保税地域からの引取り ( 以下 高
Z-68-F 第一問 解答 問 1 計 30 点 (1) について (20 点 ) 1 概要消費税法第 9 条第 1 項の規定が適用されずに 課税資産の譲渡等及び特定課税仕入れについて納税義務が課されるのは 以下の特例が適用される場合におけるそれぞれに定める課税期間である 1 課税事業者の選択 2 前年又は前事業年度等における課税売上高による納税義務の免除の特例 3 新設法人の納税義務の免除の特例
3. 改正の内容 法人税における収益認識等について 収益認識時の価額及び収益の認識時期について法令上明確化される 返品調整引当金制度及び延払基準 ( 長期割賦販売等 ) が廃止となる 内容改正前改正後 収益認識時の価額をそれぞれ以下とする ( 資産の販売若しくは譲渡時の価額 ) 原則として資産の引渡
30. 収益認識基準 1. 改正のポイント (1) 趣旨 背景収益認識に関する会計基準の公表を受け 法人税における収益認識等について改正が行われる 大綱 90 ページ (2) 内容 法人税における収益認識等について 収益認識時の価額及び収益の認識時期について法令上明確化される 返品調整引当金制度及び延払基準 ( 長期割賦販売等 ) が廃止となる (3) 適用時期平成 30 年 4 月 1 日以後終了事業年度
消費税申告資料
( 消費税申告資料 ) Page 1 消費税申告書 ( 一般用 ) 金額 課税標準額 (1) 50,559,000 : 付表 1(1) より / 千円 消費税額 (2) 3,185,217 : 付表 1(2) より 控除過大調整税額 (3) : 付表 1(3) より 控除税額控除対象仕入税額 (4) 1,597,804 : 付表 1(4) より 返還等対価に係る税額 (5) 3,849 : 付表 1(5)
「医療における税制上の諸課題およびあるべき税制」について
医療における税制上の諸課題および あるべき税制 について 医業税制検討委員会答申 ( 要旨 ) 平成 30 年 5 月 日本医師会 医業税制検討委員会 平成 30 年 5 月 日本医師会長 横倉義武殿 医業税制検討委員会 委員長品川芳宣 医業税制検討委員会答申 平成 28 年 10 月 横倉会長より 医療における税制上の諸課題およびあるべ き税制 についての諮問を受けました ここに委員会での検討結果をとりまとめましたので
はじめに 会社の経営には 様々な判断が必要です そのなかには 税金に関連することも多いでしょう 間違った判断をしてしまった結果 受けられるはずの特例が受けられなかった 本来より多額の税金を支払うことになってしまった という事態になり 場合によっては 会社の経営に大きな影響を及ぼすこともあります また
はじめに 会社の経営には 様々な判断が必要です そのなかには 税金に関連することも多いでしょう 間違った判断をしてしまった結果 受けられるはずの特例が受けられなかった 本来より多額の税金を支払うことになってしまった という事態になり 場合によっては 会社の経営に大きな影響を及ぼすこともあります また 会社の税金に関する判断は 会社だけにとどまらず 経営者の個人の税金にも関係します 税金の問題は複雑で
<4D F736F F F696E74202D DB92B789EF8B638E9197BF C CA8F8A8E7B90DD81458DDD91EE B ED2816A817989DB92B789EF8B638CE38A6D92E894C5817A2E707074>
利用者負担の更なる軽減 通所施設 在宅サービス利用者 通所施設 在宅サービス利用者の負担軽減措置の拡充について 通所施設 在宅サービス利用者に対する負担軽減措置について 在宅の方の場合 稼得能力のある家族と同居していることが多く 軽減の適用が少ないといった課題や 授産施設など工賃収入のある通所者について 工賃より利用料が大きい との指摘があることを踏まえ 次の措置を講じる 平成 19 年度実施 1
2. 改正の趣旨 背景給与所得控除額の変遷 1 昭和 49 年産業構造が転換し会社員が急速に増加 ( 働き方が変化 ) する中 (1) 実際の勤務関連経費が給与所得控除を上回っても 当時は特定支出控除 ( 昭和 63 年導入 ) がなく 会社員は実際の勤務関連経費がいくら高くても実額控除できなかった
3. 給与所得控除等の見直し 1. 改正のポイント (1) 趣旨 背景給与所得控除については 給与所得者の実際の勤務関連支出と比べても金額が大きく また 主要国の概算控除額との比較においても過大となっていることから 中長期的には主要国並みの控除水準とすべく見直しが必要であるとの平成 26 年度税制改正大綱における方向性に沿って 平成 28 年 29 年に続き 給与所得控除の引下げを行う (2) 内容
3 車体課税 自動車取得税の見直し 自動車取得税の税率 ( 一定税率 ) を以下のとおり引下げ ( 平成 26 年 4 月 1 日以降 ) 自家用自動車 ( 軽自動車を除く ) 5%( ) 3%( ) 営業用自動車 軽自動車 3%( ) 2%( ) いわゆる エコカー減税 について 環境性能に優れた
平成 26 年度地方税制改正 ( 案 ) について 総務省 1 個人住民税 給与所得控除の見直し 給与所得控除の上限について 次のとおり引下げ ( 平成 26~28 年度分 ) 平成 29 年度分の個人住民税 1 平成 30 年度分以後の個人住民税 2 上限額が適用される給与収入 1,500 万円 1,200 万円 1,000 万円 給与所得控除の上限額 245 万円 230 万円 220 万円 1
平成18年度地方税制改正（案）について
平成平成 20 20 年度地方税制改正 ( 案 ) について 総務省平成 19 年 12 月 一 地域間の財政力格差の縮小地域間の財政力格差の縮小 法人事業税の一部を分離し 地方法人特別税 地方法人特別譲与税 を創設 * 地方税制については 更なる地方分権の推進とその基盤となる地方税財源の充実を図る中で 地方消費税の充実を図るとともに 併せて地方法人課税のあり方を抜本的に見直すなどにより 偏在性が小さく税収が安定的な地方税体系を構築することを基本に改革を進める
検査の背景 (1) 事業者免税点制度消費一般に幅広く負担を求めるという消費税の課税の趣旨等の観点からは 消費税の納税義務を免除される事業者 ( 以下 免税事業者 という ) は極力設けないことが望ましいとされている 一方 小規模事業者の事務処理能力等を勘案し 課税期間に係る基準期間 ( 個人事業者で
会計検査院法第 30 条の 2 の規定に基づく報告書 ( 要旨 ) 消費税の課税期間に係る基準期間がない法人の納税義務の 免除について 平成 23 年 10 月 会計検査院 検査の背景 (1) 事業者免税点制度消費一般に幅広く負担を求めるという消費税の課税の趣旨等の観点からは 消費税の納税義務を免除される事業者 ( 以下 免税事業者 という ) は極力設けないことが望ましいとされている 一方 小規模事業者の事務処理能力等を勘案し
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事業評価書 ( 事後 ) 平成 21 年 8 月 評価対象 ( 事業名 ) 主管部局 課室関係部局 課室関連する政策体系 医療施設の耐震化を促進するための補助事業医政局指導課 基本目標 Ⅰ 安心 信頼してかかれる医療の確保と国民の健康づくりを推進すること 施策目標 1 地域において必要な医療を提供できる体制を整備すること 施策目標 1-1 日常生活圏の中で良質かつ適切な医療が効率的に提供できる体制を構築すること
わくわく青色申告3－消費税申告及び資料
( 消費税申告資料 ) Page 1 消費税申告書 ( 一般用 ) 金額 課税標準額 (1) 19,852,000 : 付表 1(1) より / 千円 消費税額 (2) 915,842 : 付表 1(2) より 控除過大調整税額 (3) : 付表 1(3) より 控除税額控除対象仕入税額 (4) 535,846 : 付表 1(4) より 返還等対価に係る税額 (5) : 付表 1(5) より 貸倒れに係る税額
老発第 第 号
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各保険者介護保険担当課 ( 室 ) 御中 厚生労働省老健局介護保険計画課 介護保険最新情報 今回の内容 高額医療合算介護 ( 予防 ) サー ビス費の受給権及び介護報酬の 返還請求権の消滅時効の取扱い に関する事務連絡等の一部改正 について 計 7 枚 ( 本紙を除く ) Vol.240 平成 23 年 10 月 7 日 厚生労働省老健局介護保険計画課 貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします
2 営悪化を招くことになる 2.消費税の申告等の状況多くの農業者が売上一千万円以下であり 他業種に比べ 免税事業者が多くなっている 農業者は 他業種に比べ 税務申告割合が低く 納税 税務申告に不慣れといえる 特に 消費税については 所得税に比べ対応している農業者が少なく 事務負担が増す懸念から 有利
消費税増税を含む社会保障と税の一体改革 に関する法案が今国会に提出され 民主党 自民党 公明党の三党合意を踏まえた修正法 案が六月二十六日の衆議院本会議の採決で賛 成 多 数 に よ り 可 決さ れ た そ の 後 法 案 は 参議院に送られ審議が続けられている 農業者にとっては 現在でもコスト増を価 格転嫁できない状況の下で 消費税増税が実 施された場合 増税分を商品価格に転嫁でき 農業における消費税の現状と課題
48
47 48 提案事項に係る見解について ( 補足資料 ) 平成 29 年 8 月 2 日厚生労働省 市や福祉事務所において 児童扶養手当の返還請求権が発生した際の返還額相当分の回収が困難であることが 貴市からのご提案の背景にあると考えており そのような状況を生じさせない何らかの工夫が重要であると考えている 類似の事例として 生活保護法における 被保護者が遡及して年金を受給した場合における当該被保護者が受けた保護金品に相当する金額の返還
全自病協第 582 号 平成 27 年 2 月 13 日 地方会議担当支部長様 公益社団法人全国自治体病院協議会 会長 邉見公雄 平成 27 年度地方会議における共通議題について 日頃から支部活動にご尽力をいただき感謝申し上げます さて 平成 27 年度地方会議における共通議題について 常務理事会で
全自病協第 616 号 平成 27 年 3 月 6 日 都道府県病院所管部 ( 局 ) 課長都道府県立病院所管部 ( 局 ) 課長 会員施設長 様 公益社団法人全国自治体病院協議会会長邉見公雄 公印省略 平成 27 年度地方会議における共通議題について 平成 27 年度地方会議における共通議題について 別紙のとおり決定し地方会議担当支部 長宛に通知いたしましたのでご連絡いたします おって地方会議開催担当病院より会議等のご案内がありますので
3 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関 ( 正当な理由を有する400 床未満の病院及び診療所を除く なお 400 床未満の病院にあっては 平成 27 年度末までに限る
保発 0305 第 2 号平成 26 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部を改正する省令 ( 平成 26 年厚生労働省令第 17 号 ) 及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件の一部を改正する告示
平成２３年度税制改正大綱（閣議決定）における要望実現項目
平成 23 年度税制改正大綱 ( 閣議決定 ) における要望実現項目 平成 22 年 12 月 ( 社 ) 日本医師会 [ 重点項目 P] は 平成 23 年度医療に関する税制改正要望重点項目 に掲載された P 番号 一制度の存続 (1) 社会保険診療報酬に対する事業税非課税 医療法人の自由診療分の事業税については 特別法人としての軽減税率 ( 事業税 ) [ 重点項目 P.2] 事業税における社会保険診療報酬に係る実質的非課税措置及び医療法人に対する軽減税率
消費税申告資料
( 消費税申告資料 ) Page 1 消費税申告書 ( 一般用 ) 金額 課税標準額 (1) 19,855,000 : 付表 1(1) より / 千円 消費税額 (2) 1,250,865 : 付表 1(2) より 控除過大調整税額 (3) : 付表 1(3) より 控除税額控除対象仕入税額 (4) 738,753 : 付表 1(4) より 返還等対価に係る税額 (5) : 付表 1(5) より 貸倒れに係る税額
Microsoft Word - 介護保健最新情報vol.583.doc
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 御中 厚生労働省老健局振興課 老人保健課 介護保険最新情報 今回の内容 平成 29 年度介護報酬改定に関する Q&A( 平成 29 年 3 月 16 日 ) の送付について 計 5 枚 ( 本紙を除く ) Vol.583 平成 29 年 3 月 16 日 厚生労働省老健局振興課 老人保健課 貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします
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テーマ別セミナー ~ 寄附税制の基本の き ~ 平成 29 年 12 月 7 日公益認定等委員会事務局係長風早勇作 公益法人における寄附金の受入状況 寄附金収入がある法人は 全法人の約半分 社団 財団別にみると 社団は約 4 割 財団は約 6 割 寄附金収入がある法人のうち 寄附金額の中央値は 社団が約 100 万円 財団が約 500 万円 図 1 寄附金収入額規模別の公益法人の割合 1 億円以上,
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H19.12.24 公立病院改革ガイドラインのポイント 第 1 公立病院改革の必要性 公立病院の役割は 地域に必要な医療のうち 採算性等の面から民間医療機関による 提供が困難な医療を提供すること ( 例えば 1 過疎地 2 救急等不採算部門 3 高度 先進 4 医師派遣拠点機能 ) 地域において真に必要な公立病院の持続可能な経営を目指し 経営を効率化 第 2 公立病院改革プランの策定 地方公共団体は
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平成 28 年度税制改正に関する要望 平成 27 年 7 月 - 所得税法上および地方税法上の生命 介護医療 個人年金の各保険料控除の最高限度額を少なくとも 5 万円および 3.5 万円とすること また 所得税法上の保険料控除の合計適用限度額を少なくとも 15 万円とすること ( 所得税法第 76 条 地方税法第 34 条 同法第 314 条の 2) 平成 23 年 12 月までの契約 平成 24
Microsoft PowerPoint - 7.【資料３】国民健康保険料(税)の賦課(課税)限度額について
平成 30 年 11 月 14 日第 11 回社会保障審議会医療保険部会資料 3 国民健康保険の保険料 ( 税 ) の 賦課 ( 課税 ) について 平成 30 年 11 月 14 日厚生労働省 社会保障制度改革国民会議報告書 ( 平成 年 8 月 6 日 )( 抄 ) 第 部社会保障 4 分野の改革 Ⅱ 医療 介護分野の改革 3 医療保険制度改革 (1) 財政基盤の安定化 保険料に係る国民の負担に関する公平の確保医療保険制度における保険料の負担についても
に 正当な理由がない限り無償で交付しなければならないものであるとともに 交付が義務付けられている領収証は 指定訪問看護の費用額算定表における訪問看護基本療養費 訪問看護管理療養費 訪問看護情報提供療養費及び訪問看護ターミナルケア療養費の別に金額の内訳の分かるものとし 別紙様式 4を標準とするものであ
保発 0 3 0 5 第 2 号 平成 3 0 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関及び保険薬局において
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低所得高齢者等住まい 生活支援モデル事業について 平成 26 年 3 月 5 日 厚生労働省老健局高齢者支援課 低所得高齢者等住まい 生活支援モデル事業について 平成 26 年度予算案において 自立した生活を送ることが困難な低所得 低資産の高齢者を対象に 空家等を活用した住まいの支援や見守りなどの生活支援を行う事業 さらに これらの取組みを広域的に行うための仕組み作りを支援するための事業を 低所得高齢者等住まい
社会保障 税一体改革大綱(平成24 年2月17 日閣議決定)社会保障 税一体改革における年金制度改革と残された課題 < 一体改革で成立した法律 > 年金機能強化法 ( 平成 24 年 8 月 10 日成立 ) 基礎年金国庫負担 2 分の1の恒久化 : 平成 26 年 4 月 ~ 受給資格期間の短縮
年金 社会保障 税一体改革大綱(平成24 年2月17 日閣議決定)社会保障 税一体改革における年金制度改革と残された課題 < 一体改革で成立した法律 > 年金機能強化法 ( 平成 24 年 8 月 10 日成立 ) 基礎年金国庫負担 2 分の1の恒久化 : 平成 26 年 4 月 ~ 受給資格期間の短縮 (25 年 10 年 ) : 平成 29 年 8 月 ~ ( 注 ) 第 2 号被保険者の産休期間中の社会保険料免除
( 保 241) 平成 30 年 11 月 29 日 都道府県医師会社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事松本吉郎 高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について ( 再々周知 ) 平成 30 年 8 月 1 日から 70 歳以上の高齢者に係る高額療養費制度が見直されたことに伴い 診療報酬請求書等の記
( 保 241) 平成 30 年 11 月 29 日 都道府県医師会社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事松本吉郎 高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について ( 再々周知 ) 平成 30 年 8 月 1 日から 70 歳以上の高齢者に係る高額療養費制度が見直されたことに伴い 診療報酬請求書等の記載要領等が改正されたことについては 平成 30 年 7 月 24 日付日医発第 488 号 ( 保 117)
平成19年度市民税のしおり
所得控除の種類と計算納税者の実情に応じた税負担を求めるために その納税者に配偶者や扶養親族 があるかどうか 病気や災害等による臨時の出費があるかどうかなどの個人的事 情を考慮して 所得金額から次の金額を差引くことになっています 控除の種類要件等控除額 1 雑損控除 2 医療費控除 3 4 社会保険料控除 小規模企業共済等掛金控除 5 地震保険料控除 納税義務者や生計を一にする親族で所得が一定金額以下のものの有する資産について
平成26年度税制改正要望
平成 25 年 9 月 平成 26 年度税制改正要望 公益社団法人日本医師会会長横倉義武四病院団体協議会一般社団法人日本病院会会長堺常雄公益社団法人全日本病院協会会長西澤寛俊一般社団法人日本医療法人協会会長日野頌三公益社団法人日本精神科病院協会会長山崎學 少子 高齢化の進展に伴い 医療 介護 福祉の充実は 国民の要望でありますが 医師の不足や偏在による地域医療崩壊が懸念される中で その必要性も一層強いものになっています
平成１９年度分から
平成 1 9 年度分から 個人がかわります 個人道民税と個人市町村民税をあわせて 一般に個人と呼ばれています 以下 と表記します 税源移譲により税率が変わります どのように変わるの? の所得割の税率が に統一されます の所得割の税率は 課税所得の金額に応じて 3 段階 ( 超過累進構造 ) に分けられていましたが 課税所得の多少に関わらず一律 ( 比例税率構造 ) に統一されます 税源移譲前税源移譲後平成
Microsoft Word - 介護保険最新情報vol.556表紙
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中 厚生労働省老健局振興課 介護保険最新情報 今回の内容 1 介護予防 日常生活支援総合事業における高額介護予防サービス 費相当事業等の留意事項について 2 介護予防 日常生活支援総合事業における公費負担を対象とした 高額介護予防サービス費相当事業による支給の振替について 計 6 枚 ( 本紙を除く ) Vol.556
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事務所通信増刊 平成 23 年度改正税法特集号 追録 平成 23 年度税制改正未成立のため特集号の内容にご注意ください 事務所通信増刊 平成 23 年度改正税法特集号 では 平成 23 年度税制改正法案の中でも 影響が大きそうな改正事項について 税制改正大綱等をもとに改正ポイントをいち早く紹介しています しかしご承知のとおり 本年度は例年と異なり 改正法案が1 月 25 日に国会に提出されましたが
平成２０年２月
富山県 平成 27 年 4 月 1 日以後 平成 28 年 4 月 1 日以後に開始する事業年度の法人県民 法人事業の等について 平成 28 年度制改正では 平成 27 年度制改正に引き続き 成長志向の法人改革の一環として 法人事業の外形標準課の拡大等を中心に 所要の見直しを行う措置が講じられています また 法人県民均等割について 水と緑の森づくりの一部引上げが平成 29 年 4 月 1 日以後に開始する事業年度から適用されます
法人会の税制改正に関する提言の主な実現事項 ( 速報版 ) 本年 1 月 29 日に 平成 25 年度税制改正大綱 が閣議決定されました 平成 25 年度税制改正では 成長と富の創出 の実現に向けた税制上の措置が講じられるともに 社会保障と税の一体改革 を着実に実施するため 所得税 資産税についても
法人会の税制改正に関する提言の主な実現事項 ( 速報版 ) 本年 1 月 29 日に 平成 25 年度税制改正大綱 が閣議決定されました 平成 25 年度税制改正では 成長と富の創出 の実現に向けた税制上の措置が講じられるともに 社会保障と税の一体改革 を着実に実施するため 所得税 資産税についても所要の措置が講じられます 法人会では 平成 25 年度税制改正に関する提言 を取りまとめ 政府 政党
社会保障給付の規模 伸びと経済との関係 (2) 年金 平成 16 年年金制度改革において 少子化 高齢化の進展や平均寿命の伸び等に応じて給付水準を調整する マクロ経済スライド の導入により年金給付額の伸びはの伸びとほぼ同程度に収まる ( ) マクロ経済スライド の導入により年金給付額の伸びは 1.6
社会保障給付の規模 伸びと経済との関係 (1) 資料 2 少子高齢化の進行に伴い 社会保障給付費は年々増加していく見通し 89.8 兆円 (23.9%) 福祉等 14.9 兆円 (4.0%) ( うち介護 6.6 兆円 (1.8%)) 医療 27.5 兆円 (7.3%) 年金 47.4 兆円 (12.6%) 375.6 兆円 2006 年度 ( 予算ベース ) 1.6 倍 介護 2.6 倍 医療 1.7
第28回介護福祉士国家試験 試験問題「社会の理解」
社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい
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- 所得税法上および地方税法上の生命 介護医療 個人年金の各保険料控除の最高限度額を少なくとも 5 万円および 3.5 万円とすること また 所得税法上の保険料控除の合計適用限度額を少なくとも 15 万円とすること ( 所得税法第 76 条 地方税法第 34 条 同法第 314 条の 2) 平成 23 年 12 月までの契約 平成 24 年 1 月からの契約 生命保険料控除 個人年金保険料控除 一般生命保険料控除
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資料 6 個人住民税の現年課税化について 1 平成 27 年度個人住民税検討会報告書 切替年度に関する論点 抜粋 第 1 個人住民税の現年課税化についての検討 3 今後の課題 3 切替年度に関する論点本年度の検討会では 個人住民税の現年課税化を行う場合の切替年度の税負担のあり方についても検討が行われた この点に関しては 切替前後 2ヶ年度分のうち いずれかの年度分 例えば 税額の高い年度分 を徴収すればよいという考え方や
【事務連絡】「高額療養費制度の見直しに関するＱ＆Ａ」の送付について
事務連絡 平成 29 年 3 月 31 日 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療広域連合事務局 御中 厚生労働省保険局国民健康保険課 厚生労働省保険局高齢者医療課 高額療養費制度の見直しに関する Q&A の送付について 医療保険制度の円滑な運営につきましては 平素より格段の御協力 御尽力を賜り厚く御礼申し上げます さて 高額療養費制度の見直しにつきましては
個人市民税 控除・税率等の変遷【市民税課】
個人市民税 区分 控除 税率等の変遷 ~ 昭和 58 56~ 1,50,000 円未満 500,000 円 1,50,000 円以上 1,500,000 円未満支払金額 40% 1,500,000 円以上 3,000,000 円未満支払金額 30%+ 150,000 円 3,000,000 円以上 6,000,000 円未満支払金額 0%+ 450,000 円 6,000,000 円以上 10,000,000
Microsoft Word - 個人住民税について（2018～2022）
住民税の税額の計算方法 住民税とは 住民税とは 市区町村民税と都道府県民税の2つからなる税金のことです 住民税は 税金を負担する能力のある人が均等の額によって負担する均等割と その人の所得金額に応じて負担する所得割の2つから構成され その年の1 月 1 日現在において住所を有する市区町村で前年の所得に基づいて課税されることになっています また 納税者の便宜を図るため都道府県民税と併せて申告と納税をしていただくことになっています
Microsoft PowerPoint - 【0918】統合版.pptx
車体課税関係資料 資料 1 車体課税の見直し ( 平成 27 年度税制改正 ) 自動車取得税における エコカー減税 の見直し 平成 32 年度燃費基準への置き換えを行うとともに 平成 32 年度燃費基準未達成の現行エコカー減税対象車の一部を 引き続き減税対象とする措置を講じ 2 年延長 例 : 乗用車 改正前 ( 適用期限 :H27.3.31) 改正後 基準切替えと重点化 内容 対象車 内 容 対
消費税率引上げ時期の変更に伴う対応について 消費税関係 資料 1 税率引上げ関係 軽減税率関係 軽減税率財源確保関係 転嫁対策 改正前 1 税率引上げ時期 : 平成 29 年 4 1 ( 税制抜本改 法で規定 ) 2 請負契約等に係る経過措置の指定 : 平成 28 年 軽減税率実施時期
消費税率引上げ時期の変更に伴う対応について 消費税関係 資料 1 税率引上げ関係 軽減税率関係 軽減税率財源確保関係 転嫁対策 改正前 1 税率引上げ時期 : 平成 29 年 4 1 ( 税制抜本改 法で規定 ) 2 請負契約等に係る経過措置の指定 : 平成 28 年 10 1 1 軽減税率実施時期 : 平成 29 年 4 1 2 適格請求書等保存 式の導 時期 : 平成 33 年 4 1 3 税額計算の特例の適
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- 所得税法上および地方税法上の生命 介護医療 個人年金の各保険料控除の最高限度額を少なくとも 5 万円および 3.5 万円とすること また 所得税法上の保険料控除の合計適用限度額を少なくとも 15 万円とすること ( 所得税法第 76 条 地方税法第 34 条 同法第 314 条の 2) 現行制度の控除限度額 平成 23 年 12 月までの契約 平成 24 年 1 月からの契約 合計控除額所得税
スライド 1
社保審 - 介護給付費分科会 第 82 回 (H23.10.17) 資料 1-6 居宅療養管理指導の基準 報酬について 居宅療養管理指導費の現状について 居宅療養管理指導費の費用額は 約 443 億円 ( 平成 22 年度 ) 図. 算定単位数の割合 要支援 1 3% 要介護 5 22% 要介護 4 19% 要介護 3 19% 要支援 2 4% 要介護 1 14% 要介護 2 19% イ医師又は歯科医師が行う場合
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都道府県医師会担当理事殿 年税第 47 号平成 30 年 8 月 8 日公益社団法人日本医師会常任理事小玉弘之 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について 今般 厚生労働省健康局長 保険局長より 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について 本会に対し 別添の通り 周知方依頼がありました なお 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いについては
2015年1月改定対応（難病・小児慢性対応）
日医標準レセプトソフト 平成 27 年 1 月診療報酬改定対応 ( 難病 小児慢性対応 ) 2014 年 12 月 18 日 公益社団法人日本医師会 難病及び小児慢性の新たな医療費助成制度について < 改定の概要 > 平成 26 年 5 月 23 日 難病の患者に対する医療等に関する法律及び児童福祉法の一部を改正する法律が成立し 既存疾病と新規疾病 ( 先行分 ) については 平成 27 年 1 月
平成 31 年度 税制改正の概要 平成 30 年 12 月 復興庁
平成 31 年度 税制改正の概要 平成 30 年 12 月 復興庁 平成 31 年度税制改正の概要 ( 復興庁関係部分 ) 1. 復興特区関係 (1) 津波被災地域 ( 復興特区法等で定める雇用等被害地域 ( ) を含む市町村の 区域内 ) に限り 平成 31 年度 32 年度引き下げられる以下の特例措置の特 別償却率等を 平成 30 年度までと同水準に拡充 ( 平成 32 年度末まで ) 1 機械等に係る特別償却等の特例措置
資料 4 医療等に関する個人情報 の範囲について 検討事項 医療等分野において情報の利活用と保護を推進する観点から 医療等に関する個人情報 の範囲をどのように定めるべきか 個別法の対象となる個人情報としては まずは 医療機関などにおいて取り扱われる個人情報が考えられるが そのほかに 介護関係 保健関
資料 4 医療等に関する個人情報 の範囲について 検討事項 医療等分野において情報の利活用と保護を推進する観点から 医療等に関する個人情報 の範囲をどのように定めるべきか 個別法の対象となる個人情報としては まずは 医療機関などにおいて取り扱われる個人情報が考えられるが そのほかに 介護関係 保健関係や福祉関係の事業者などにおいて取り扱われる生命 身体及び健康に関する個人情報を対象とするかどうか検討してはどうか
平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重
平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重症度分類の 2 以上平成 27 年 1 月以降は 難病医療費助成の対象は ALS 重症度分類 (1~5