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1 平成 29 年 12 月 21 日発行 第 1326 回例会 (12 月 14 日 ) 司会進行 SAA 委員会當田委員国歌 君が代 Rソング それでこそロータリー 会長挨拶松本会長幹事報告北森幹事 IM ご案内熊本第 5 グループ坂田豊ガバナー補佐 本日 (12 月 21 日 ) のプログラム 年忘れ家族会 次回 (12 月 28 日 ) のプログラム 例会取りやめ 来訪者紹介 八代 RC 藤井啓一会長松木喜一様村田眞一郎様大村隆行様中山諭扶哉様緒方大輔様八代北 RC 坂田豊様 ( ガバナー補佐 ) 八代南 RC 清田秀範様 会長の時間 松本善孝会長 創立 60 周年記念式典ご案内八代 RC 様 この冬一番の寒波襲来ということで 日本海側や東北 北海道では大雪のところもあるようです 阿蘇立野病院理事長 院長の上村晋一様には 寒い中しかも遠いところから卓話にお越しいただきましてありがとうございます 熊本地震発生から 1 年 8 カ月の歳月が経ち 時間の経過とともにマスコミが地震関連の記事を取り上げる機会も随分少なくなった気がします 先週は久しぶりに 西原村から南阿蘇村への俵山ルートの本線区間が一部復旧するという新聞記事がありました その一方で 出席 報告

2 は 今後も大規模な橋脚の復旧工事が続き 完全復旧の目処は立たないと結んでありました 阿蘇立野病院があります地区は地震によって大規模な土砂崩れが発生し 阿蘇大橋が崩落するなどライフラインも寸断され その状況が映し出されました地震直後のテレビ報道には 私たちも大きなショックを受けました 最近になり避難勧告も解除され 大津町などに避難されていた人たちも自宅に帰られる方も出始めたと聞きますが 地域住民の人たちが住み慣れたところで安心して生活を送られるためには地域医療は欠かせません 地震発生直後から今日まで 緊急事態の中でも地域住民の皆さんへの医療の提供を欠かさないという崇高な理念のもと その対応やご苦労されましたことなどを拝聴できますことを有り難く思います 肥薩線には いさぶろう しんぺい 号という観光列車が走っていますが この しんぺい 号という名前は初代鉄道院総裁でした後藤新平の名前から付けられたものです 後藤新平は関東大震災で焼け野原となった東京の復興計画を立案し 今後大きな災害を出さないためにと大規模な区画整理や避難のための公園 広い幹線道路を整備しました 今と違い 自動車が殆ど普及していない時代に都市計画の重要性を見抜いた先見性は素晴らしく 今の東京の広い道路はこのおかげであると言われています 後藤新平は 財産を残すのは下 仕事を残すのは中 そして人を残すのが上だ という言葉を残しました この言葉からも 目先のことより将来を見据えていたことが窺えます もともとは医師でありました後藤は若くして病院長になり 暴漢に刺されました板垣退助の治療にあたるなど医師としても高い評価を受け 幅広い分野で功績が認められています こういうことから 今日では災害現場に赴き救急治療に貢献した医療関係者を対象に後藤新平賞という賞が設けられて いるそうです 熊本地震からの復興はまだまだ長い年月がかかるかも知れませんが 近い将来 南阿蘇が地震前よりインフラも整備され良くなった 阿蘇立野病院があることで安心して暮らせる というような住環境になりますことを切望しまして 会長の時間とさせていただきます 幹事報告 北森幹事 例会変更のお知らせ 八代南 RC(1 9) 熊本西南 RC(1 4 1/18) 宇土 RC(1 10) 例会取りやめのお知らせ 八代南 RC( /2) 宇土 RC(1 24) 郵便物 受信物のお知らせ 国際ロータリー第 2720 地区ガバナー永田壮一様他より 1 件 RLI パート Ⅱ セミナーへの御案内 ( 予告 ) 届く 熊本第 5 グループガバナー補佐坂田豊様他より 1 件 2017~2018 年度熊本第 5 グループ IM のご案内届く 公益財団法人ロータリー米山記念奨学会より 1 件ハイライトよねやま Vol.213 届く 一般財団法人比国育英会バギオ基金会長多田宏様他より 1 件 2016 年度事業報告書の送付と基金へのご寄付のお願い届く以上が届いております 第 10 回理事会報告 畳支援事業当選者について 承認 可決 4RC 合同新年会について 承認 可決 インターアクトクラブ活動に伴う備品購入について 承認 可決 米山奨学生交通費について 承認 可決 野菜収穫祭 キッズサッカー大会について 承認 可決 2

3 委員会報告 スマイル委員会 八代 RC 藤井啓一会長松木喜一様村田眞一郎様大村隆行様中山諭扶哉様緒方大輔様 : 本日は 八代 RC 創立 60 周年記念式典 祝賀会 講演会のご案内に参りました ぜひご登録お願い致します 八代北 RC 坂田豊様 : 本日は IM のご案内にお伺いしました よろしくお願いします 山田君 : 先週の例会では誕生祝をしていただき誠にありがとうございました 本日 12 月 14 日 50 歳になり 10 月にはロータリークラブに入会させていただき 20 年になりました 今後も色々と学ばせていただきたいと思います 皆様のご指導の程よろしくお願い申し上げます 松本善 川村 北森 安藤 松出 立石 右田 増田剛 大渕 宍倉 當田 舟戸 松本太 丸塚 米村 財津 織田 坂田義 児玉君 : 本日の医療法人社団順幸会阿蘇立野病院院長の上村晋一様の 熊本地震を経験して の卓話を楽しみにしております お忙しい中おいでいただいたことに感謝してスマイルいたします 三浦 緒方 川村 川島 西本 綿田 森 原田 平山 稲村君 : お忙しい中ようこそおいで下さいました 2 月のIM に向けてのご準備ご苦労様です スマイル致します 職業奉仕委員会 平山委員長 職業奉仕賞 優良従業員表彰ご案内親睦活動委員会 丸塚委員長 4RC 新年会ご案内社会奉仕委員会 立石委員長 野菜収穫祭ご案内出席委員会 三浦委員長 出席報告 本日の卓話 医療法人社団順幸会阿蘇立野病院理事長 / 院長上村晋一様 テーマ 熊本地震を経験して

4 EĽĉµ 4月14日の地震では 病 院やその周辺に大きな被害 はなかった lj~ ŞŢ ğ NJ ʼnî Űôŕŝşţŕ 4月16日の本震による土 砂崩れのため 阿蘇大橋の 崩落や国道57号線 JR含 む の寸断 阿蘇長陽大橋 の寸断 俵山トンネルの崩 落など 南阿蘇地域に甚大 な被害をもたらした H ŰôŕŝŝřţŜŜ ljœŕā HNJ ŰôŕŕŠřŜŜŜ œŕ?ï ŰôຊŚšŕŖ HŝŜ Ɔƞ その後も激しい余震が続い た B} ŰŝşšŚŝŝ lj+y~\űşššśťş NJ = BÛ ± BÛÄ çxŕŋ ŕľĉïĵúŀŕ ŰŰŰÚĿÒ ǕŴƐžƚƞƌl ƑBÛŵ ŰŰŰŰŕÚŕ ŕ ŕǖŕǔǔ lj ćǒǒ űûŏǐǎ NJ ŰŰŰŰŰēŕÛŕëŕǕŕ-ëűdëűÆ?V-ëLJdëű ÓV-ëLJdëű ŰŰŰŰŰŰŰŰŕŰŰŰ dëűãuvëűąéödëűþąëű ŰŰŰŰŰŰŰŰŕŰŰŰ sûëűŕǂʒƹǂʋLjƫǀDžëű Ĩ -ë ŰŕŕŕŕŕŰ Ē^ÇǕŕROVǂƷŮǜĭ<VǂƷŮǜĄċñǂƷŮǜ ŰŰŰŰŰŰŰŰŰŰŰŕŻƣǂƷűŰ PæƎƂljÚĿÿĥÙ4NJ ŰŰŰŰŰŰŰŰŕŰŰŰZkÛŎ ÚĿŰƎƍ ŰŰŰŰŕÚĿ½ăĕ Ǖ ćúŀǎŕǐūũŧŕūũūŝśŝlj~ Şţ ş NJ ŰŰŰŕŰāŕTŕ ŕǖŕôǎǔnjl! 6@ Ñ[.ĆđØÜč ± fj 医 訪問看護,< - 医 &*6@ )>6@ 8 療 ステーション 上村医院など 療 介 連 護 携 連 A B./2 "+2 : (- 携!! ± Ĝ!!#' 阿蘇立野病院 = 7 1 地域の中核的な役割 急性期病院 専門病院 回復期 リハビリ 病院 Ğ=LJ 1 EMIS 広域災害救急医療情報システ ム のことをすっかり忘れていた 2 病院としてLINEを使った連絡網があ ればよかった 3 一括保存の が棚から散乱して探せ なかったものもあった ātƕƒđņęªű.tā X źɲƒ ùž 4 業者の迅速な対応が不可能だったら と思うとぞっとする ēû ĹĒ Ñ[.ĆđØÜč Ńƶ ĈljÍŎNJ wk ĝ» ǣǧǟǟǝǥǧǡǡǥǣǝ Ē ± fj 病院にアクセスすることは危険 と判断 熊本市内の理事長の自 宅に対策本部を設置 本部長は 理事長が行うこととし ほかに 情報担当者 安全管理者を決め た 初動は4人 *! rð ĜƑ `ʼnŲ Ĝ ű ƚfż Ǝ ňżŷƈɔų 5 寒さ対策不十分 oűkĸ µĝ űâĝ -p ǍNjňÈ6ƑΠǎNjüèà ƑÎÂlj48«ĺ -NJ ǏNj ±ljǜ1īĺnj ŰŰ ±ljǜǎdž NJ ǐNj ±ljǎdž ľnj *!ģ-ƒ¼h ĵċ½ļű"ł ç Őķű ĜbűâĜűµĜ JíĻ!½Ļ ±!! = *!â@ƕmźÿƹƭ B} űč ƴǂƥLjƭűáûűìħ Ā _ ÚĿÌğ Ƈ2Ƃ ātlnåė įņ {W òļ! $% 5 C4 7 D4 7 1 ljĩ ƪLjƹƭNJ 時々入院 ほぼ在宅 *!ĤĿ)Ə3ãűľģ«Ƒ¼h oűkĸ µĝ űâĝ ケアマネジャー ƁžƝŏƎƍ ƚúżűŷɖ$aƃɵźơźɲǝŷúŀźɲ 5ƚ ž*ŀ ĀƢ ħƃɵƀƌż ďƌŷƈɔų ħƒɔƙə ıɓơɔģ ƒf]ƹƭǎių%ňƃɔúºljǎńlj ǏńNJźƝ ģƙƌƒ 9ƒűe>ƭưƱƺƌĦ Ƒ ¾űÚĿƕőſƉſƟƀƌŻ ƋżƆ ƑƭưƱƺű[(ÆļXTƑǍnj ƑD8ƏƜƟƚƑƋŶƈƆŲ *!qɔżƞƒ ĀŻƖƌƣƍƋŶƈƆŻű ƌźƹƭə ģųƅƒ Ƒc ƘƋƏű *Ŀ Ā+TƢǔź ƑBÛ½ĻƏ ħƌżɔų ēû ĹĒ BÛ *!eªſƌƌƚəâb} ůâbû ðęůǘǚǖǚƕīøų *!gģýə*ŀ ĀǓnj ƛe>ƭưƱƺǔ ƏfżƎƨƥƒƎźƈƆŻűfżƎ ň X źɲƒ ùž ġ ±!!?;$% ātƕƒđņęªű.tā ± ĽĉïĴÚĿƑ 7 救急医療 一次 二次 Ğ=LJ B} űč ƴǂƥLjƭűáûűìħ Ā _ ÚĿÌğ Ƈ2Ƃ ātlnåė įņ {W òļ! ĵċ½ļű"ł ç Ĝ Őķű ĜbűâĜűµĜ JíĻ!½Ļ ġ ± 翌朝から 理事長宅に来ること ができた看護管理職者やMSW が病院渉外担当を行った 6 人 その後 対策会議は毎朝実施し 職員の被災状況の把握や南阿蘇 地域への医療支援 病院へ立ち 入るタイミングなど検討を重ね た -p ǍNjňÈ6ƑΠǎNjüèà ƑÎÂlj48«ĺ -NJ ǏNj ±ljǜ1īĺnj ŰŰ ±ljǜǎdž NJ ǐNj ±ljǎdž ľnj = BÛ 14日21時26分 熊本県熊本地方 Mj6.5(Mw6.2)/ 7 14日22時07分 熊本県熊本地方 Mj5.8(Mw5.4)/ 6弱 15日00時03分 熊本県熊本地方 Mj6.4(Mw6.0)/ 6強 16日01時25分 熊本県熊本地方 Mj7.3(Mw7.0)/ 7 16日01時45分 熊本県熊本地方 Mj5.9(Mw5.8)/ 6弱 16日03時55分 熊本県熊本地方 Mj5.8(Mw5.6)/ 6強 16日09時48分 熊本県熊本地方 Mj5.4(Mw5.2)/ 6弱 マグニチュードが 1 増えると地震のエネルギーは約 31.6倍になり マグニチュードが 2 増えると地震の エネルギーは1000倍になる 当院は建物倒壊や土砂崩れには遭わなかったものの 停電 断水 通信 機能 ライフライン の途絶 建物内のほとんどの物品が破壊されるな ど 病院機能を喪失した しかし 職員及び患者は全員無事だった そのような状況下でも 地域で被災した患者が直接来院 廊下で可及的 にトリアージ 治療を行った CPA2名を含む20余人 ġ ± ± ± Ğ=LJ B} űč ƴǂƥLjƭűáûűìħ Ā _ ÚĿÌğ Ƈ2Ƃ ātlnåė įņ {W òļ! ĵċ½ļű"ł ç Ĝ Őķű ĜbűâĜűµĜ JíĻ!½Ļ ātƕƒđņęªű.tā X źɲƒ ùž ēû ĹĒ *Ŀ ĀǓnj ƏrƂƊe>ƭưƱƺǔ Ƌr Ų 真夜中の出来事で周辺環境も確認不可能 多発する余震の中で病院へ参集 できる職員は少なく 何よりその安否さえわからない状況 非常灯の灯りだけでは 早急な避難誘導もできなかった Ñ[.ĆđØÜč ± fj oűkĸ µĝ űâĝ YĮƏƜƟƤƦƯƭƒFł 1 2次救急機能 2 入院機能 3 透析医療 LJƌƏźžÚĿiúƁƄƎžƊƒLJLJLJ LJõųƋƚēÛùúƁƄƎſƠƓLJLJLJ 4

5 *!余震や降雨により まとまった作業時間を確保することが難し 収入対策 上村医院の存続 上村ぬくもり診療所開設 地震保険 補助金 etc µɛžƚƞēû ljţ ŝ ĹĒNJ µbŀ 業は なかなかはかどらない µbûêèŭ ƧǃLjƼŗňÈ Ř 支出対策 支払い金の停止 銀行 リース レンタル解約 最大の支出 退職金 給与 ボーナス etc かったが 入院患者の荷物や外来患者のカルテなど その日そ の日の作業優先順を決めて持ち出した *!日ごとに床や天井も崩れており 水や電気も使えない中での作 *!ちなみに梅雨時期に入ると連日の雨と暴風雨により 院内に雨 水が侵入 至る所に結露がみられ 電気を通電させると漏電す る恐れもあり 医療機器の保全も課題となった ƔƑŹźŋ ŏljíŏnj ƔƑŹźÖóƑIJljŦŧNJ Ńƶ ĈljÍŎNJ wk ĝ» ǣǧǟǟǝǥǧǡǡǥǣǝ Ē ƁžƝŏljÍŎNJ ŃƎƆƗƈƀljŦŧNJ *!赤十字社のテントを間借りして 臨時診療所を開設することに 1 各自の行動の記録がほとんど残ってい ない なったが そこに従事するスタッフはほとんど被災しており 避難所から通う者も少なくはなく ほどなく閉所することと なった LJĵĊ½ĻljĶČűǂLjƭ çnj *!病院としての活動は困難であったが 一部のスタッフは避難所 2 ADRO (Aso Disaster Recovery Organization)への参加が必ずしも積極的で はなかった を巡回するなど自主的活動を継続したが 限界があった LJ"ł ç LJĒđ = ű ò ç 3 転院先の患者動向調査を保健所などに 依頼すべきだった *! EĽĉ j¹ Ăŏ6ƏĒüƁƠƆƲDžƴ LJǘǙǖǚƛ ĠBÛ ĝðǝƍƒbû X źɲƒ 4 マスコミ対応を医師会などの団体と共 マスコミ対応を医師会などの団体と共 同会見も検討必要 同会見も検討必要 ƭƿLjʈǝ ùžƣčÿų LJ `ǕþÈĔªűƧǃLjƼĎ9ĵ ě LJ:'^ÇßäýǕĐŅ Pŀdėm LJ zgôvǖ xűűűetc LJK Ä Ƒ µbŀəå< ÉƢüžŲljÄ İNJ LJāTƑ1ĬljĐŅNJ ƌ.tā LJâljBÛ ðęǝƍnjƛ[(b} Ə Ű¼ųƎ_PűĪøűáĚ ljđņəļƃɵęª Ƒn ƌ.tā Ƒ = ƢĒüNJ Ű -p ŰLJç êèä ŕŋs Ż ƃɵ ÌljÀŃ[ANJƕ LJµĜűâĜűY ĜT ŰŰÊ ēû ƢüžŲlj µɛžƚƞēû ƑĹĒNJ ŰŰŬ ÿǝɵł Ƒ; '&' $ 0/ 4-3)Ű LJfj oűkĸ ƕƒáě LJĻ!JD ƛ»ƕƑD8 Ō ŰŰŰ8 # (# ( 8! 9/ $ 9 '&' ( ( 7567( 7567/" ) ǍNjňÈ6ƑΠǎNjüèà ƑÎÂlj48«ĺ -NJ ǏNj ±ljǜ1īĺnj ŰŰ ±ljǜǎdž NJ ǐNj ±ljǎdž ľnj '''8 % ( B@ADB?;<:C=C>;*.,12+" 9 LJSNSƑ; ÝÅÕ LJƽƭƩƾƢQ Ə 閉院 *!この記事の反響は大きく 県内 外の医療関係者等 から多くの問い合わせが 寄せられた *!職員の解雇についてもふ れられており 複雑な心 境で活動していたことを 覚えている *!また 被災直後からマス コミからの問い合わせは あったが この掲載記事 以降は より多くの取材 依頼が寄せられ困惑した *!当院は平成28年5月末 をもって 休止 届を 提出している 閉院 *!この記事の反響は大きく ĽĉïĴÚĿ µbŀ 県内 外の医療関係者等 から多くの問い合わせが 寄せられた ƁžƝŏ ljij ƳLjƪLjƹƭƯDžưLjNJ *!職員の解雇についてもふ れられており 複雑な心 境で活動していたことを 覚えている µbûêèŭ ƧǃLjƼŗňÈ6Ř *!また 被災直後からマス ƔƑŹźŋ ŏljíŏnj ƔƑŹźÖóƑIJljŦŧNJ Ńƶ ĈljÍŎNJ wk ĝ» ǣǧǟǟǝǥǧǡǡǥǣǝ Ē コミからの問い合わせは あったが この掲載記事 以降は より多くの取材 依頼が寄せられ困惑した *!平成29年8月28日よ ƁžƝŏljÍŎNJ り再開 ŃƎƆƗƈƀljŦŧNJ 5 *!国土交通省資料

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Taro10-‡P†C‡Q‘Í.jtd 昭和 59 年 12 月 26 日決定昭和 60 年 4 月 1 日施行平成 12 年 4 月 1 日改正平成 24 年 4 月 1 日改正 土木工事出来形管理基準 平成 24 年 4 月 東京都港湾局 å ÿü å j ~ j ÿü Žkiûi í Ž Žk Žk Žk jðd iûi ½» ½íîí íí íí îí Ò p íd jð ì ì ì ³ ³ 10 l gl ì ÿ pý ÿü ì

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Rotary International D istrict2650 Nara Japan 発行日 2009年10月13日 奈良大宮ロータリークラブ 2009 2010 14 Club Weekly Bulletin 創 立 昭和54年1月23日 例会 毎週火曜日 17 30 事務所 奈良市大宮町6丁目2 1 南都銀行大宮支店内 電話 0742 33 8583 例会場 奈良市高畑町1096番地 奈良ホテル本館

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