12経費発生調書と月別項目別明細表修正.doc

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10 <参考例> 書式 XII 1 10月20日の中間検査の場合 別紙2 平成 年度 月別項目別明細表 契約管理番号 開発項目 の基礎研究開発事業 の研究開発 の技術研究 再委託等項目 委託先等名称 対象項目名 消耗品費 1 品 名 等 支払日 4/25 5/30 22,000 22,000 23,100 23,100 5/14 6/30 5月計 11,000 11,000 11,550 11,550 6月計 第1四半期計 0 33, ,650 薬品 4月計 2 3 4 薬品 実験器具 薬品 7/10 7/15 8/29 8/29 50,000 22,000 72,000 52,500 23,100 75,600 8/20 9/30 35,000 35,000 36,750 36,750 9/11 9/18 10/31 予定 35,000 11,000 46, ,000 36,750 11,550 48, ,650 7月計 5 実験器具 8月計 6 7 経費発生額 消費税抜額 消費税込額 検収日 実験器具 薬品 9月計 第2四半期計 10月20日の中間検査で発生額の確認 10 31支払予定については 11月 以降の検査で支払い確認を行う /31 予定

11 約款別表 別紙

12 約款別表 別紙

13 約款別表別紙

14 約款別表 別紙

15 約款別表別紙

16 約款別表 別紙

17 約款別表別紙

18 約款別表 別紙

19 約款別表別紙 1-5 NEDO 検査員 財団法人 機構 **** 171

20 複数年度契約 経費発生調書 ( 確定検査 ) 契約管理番号 : ( 平成 17 年度 ) 約款別表別紙 委託先名称 : 株式会社 評価研究 開発項目 : 既存 物質 事業の NEDO 担当部 : 開発部再委託先等名称 : 委託期間 : 平成 16 年 10 月 1 日 ~ 平成 18 年 3 月 20 日 2 年度目以降 大項目のみの記入確定検査時のみ記入 負担割合を契約している場原契約日 : 平成 16 年 11 月 4 日 NEDOの負担割合 : 合のみ記入再委託等項目 : 業務完了日 : 平成 18 年 3 月 20 日 項目 契約金額 (a) 17 年度限度額 (a') 前年度までの発生額 第 1 四半期第 2 四半期第 3 四半期第 4 四半期 3/21~ 実績実績実績実績 17 年度限度額と 17 年度発生額合計の差額 流用する増減の額 流用後の合計額 支払対象額 (e) (b') か (d) の低い額 (d) (c) ( 一般管理費は一般管理費率 10.0% 10.0% 10.0% 10.0% 10.0% 10.0% 10.0% 10.0% (a'-b') (=a'+c) 小計 比率 ) Ⅰ. 機械装置等費 1,550,000 1,000, , , , , ,020,000 1,570,000 20,000 20,000 1,020,000 1,020, 土木 建築工事費 機械装置等製作 購入費 1,000, , , , , ,020,000 1,570, 保守 改造修理費 0 0 Ⅱ. 労務費 1,500,000 1,000, , , , , , ,000,000 1,500, ,000,000 1,000, 研究員費 1,000, , , , , ,000 1,000,000 1,500, 補助員費 0 0 Ⅲ. その他経費 2,949,850 2,015, , , , , , ,935,000 2,869,850 80,000 20,000 1,995,000 1,935, 消耗品費 1,015, , , , , ,000 1,015,000 1,484, 旅費 500, , , ,000 50,000 70, , , 委員会費 500, , , , , , 外注費 報告書等作成費 その他 0 0 小計 A(=Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ) 5,999,850 4,015,000 1,984,850 1,115,000 1,350, , , ,955,000 5,939,850 3,955,000 Ⅳ. 一般管理費 (=A 比率 ) 599, , , , ,000 77,000 72, , ,985 5, , ,500 合計 B(=A+Ⅳ) 6,599,335 4,416,000 2,183,335 1,226,500 1,485, , , ,350,500 6,533,835 65, ,416,000 4,350,500 消費税及び地方消費税 C(=B 5%) 329, , ,166 61,325 74,250 42,350 39, , ,691 3,275 (20,000) 流用減額計 217,525 総計 D(=B+C) 6,929,301 4,636,800 2,292,501 1,287,825 1,559, , , ,568,025 6,860,526 68,775 (1,199,970) 流用制限額 4,568,025 総計 Dの累計額 2,847,075 3,736,425 4,568,025 4,568,025 4,568,025 総計 Dの内 NEDO 負担額 6,929,301 4,636,800 4,568,025 6,860,526 68,775 4,568,025 前年度末中間検査の状況 16 年度支払対象額 +17 年度支払対象額 調書 17 年度 中間検査 確定検査の実施状況 総計 Dの17 年平成 18 年 3 月 26 日検査時以降記入欄累計支払手続時以降記入欄累計度発生額合計 調書種別調書年月日計上期間 (b') 検査員平成 16 年度からの累計累計検査額 6,860,526 支払対象額 6,860,526 1 年度末中間検査平成 17 年 3 月 25 日平成 17 年 3 月 20 日までの分 2,292,501 ( 自署欄 ) 既検査額 5,139,576 受領済額 6,016, 年度分概算払分 +17 年度分概算払分 2 中間検査平成 17 年 11 月 5 日平成 17 年 9 月までの分 2,847,075 今回検査額 1,813,350 今回請求額 844,025 3 確定検査平成 18 年 3 月 26 日平成 18 年 3 月 20 日までの分 4,568,025 代表委託前年度年度末中間検査の対象日までを記入 請求額を受領していない場合 今回請求額を現在請求中の額と読み替える者等が検査す 4 平成年月日平成年月までの分 実績報告時以降記入欄 る場合 法人 5 平成年月日平成年月までの分年度末中間及び確定検査時のみ記入名も記入総計 Dにおける支払対象額と17 年度限度額の差額 (e-a') 68,775 修正累計額 17 年度発生額合計 (b') 発生額合計 (b) 172

21 複数年度契約 経費発生調書 ( 年度末中間検査 )( 確定検査時はサインのあるものの写し ) 契約管理番号 : ( 平成 16 年度 ) 約款別表別紙 委託先名称 : 株式会社 評価研究 開発項目 : 既存 物質 事業の NEDO 担当部 : 開発部再委託先等名称 : 委託期間 : 平成 16 年 10 月 1 日 ~ 平成 18 年 3 月 20 日確定検査時のみ記入 負担割合を契約している原契約日 : 平成 16 年 11 月 4 日 NEDOの負担割合 : 場合のみ記入再委託等項目 : 業務完了日 : 平成年月日 項目一般管理費率 Ⅰ. 機械装置等費 1. 土木 建築工事費 2. 機械装置等製作 購入費 3. 保守 改造修理費 Ⅱ. 労務費 1. 研究員費 2. 補助員費 Ⅲ. その他経費 1. 消耗品費 2. 旅費 3. 委員会費 4. 外注費 5. 報告書等作成費 6. その他小計 A(=Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ) Ⅳ. 一般管理費 (=A 比率 ) 合計 B(=A+Ⅳ) 消費税及び地方消費税 C(=B 5%) 総計 D(=B+C) 総計 Dの累計額総計 Dの内 NEDO 負担額 契約金額 (a) 16 年度前年度まで第 1 四半期第 2 四半期第 3 四半期第 4 四半期 16 年度発生修正累計額 16 年度限度額発生額合計 (b) 流用する流用後の合計額限度額 (a') の発生額額合計 (b') と16 年度発生実績実績実績実績増減の額額合計の差額 (c) ((a')-(b')) 10.0% 10.0% 10.0% 10.0% 10.0% (d)(=(a')+(c)) 支払対象額 (e) (b') か (d) の低い額 ( 一般管理費は小計 比率 ) 1,300, , , , , , ,000 50, , , ,300, , , , , , ,300, , , , , , , , ,000 1,300, , , , , , ,600,000 1,000, , , , ,850 1,665,150 50, , ,850 1,300, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,200,000 2,000, ,000 1,084, ,984,850 1,984,850 1,984, , , , , , , , ,485 5,720,000 2,200, ,000 1,193, ,183,335 2,183,335 3,536, ,200,000 2,183, , , ,500 59, , , ,834 (50,000) 流用減額計 109,166 6,006,000 2,310, ,039,500 1,253, ,292,501 2,292,501 3,713,499 (1,040,000) 流用制限額 2,292, ,039,500 2,292,501 2,292,501 2,292,501 6,006,000 2,310,000 2,292,501 2,292,501 3,713,499 2,292,501 調書 16 年度 中間検査 確定検査の実施状況 総計 Dの16 年平成 17 年 3 月 25 日 検査時以降記入欄 支払手続時以降記入欄 度発生額合計 調書種別調書年月日計上期間 (b') 検査員累計検査額 2,292,501 支払対象額 2,292,501 検査員のサイン1 検査員のサイン2 1 年度末検査平成 17 年 3 月 25 日平成 17 年 3 月 20 日までの分 2,292,501 ( 自署欄 ) 既検査額 0 受領済額 0 2 平成年月日平成年月までの分今回検査額 2,292,501 今回請求額 2,292,501 3 平成年月日平成年月までの分 代表委託 請求額を受領していない場合 今回請求額を現在請求中の額と読み替える者等が検査す 4 平成年月日平成年月までの分る場合 法人 実績報告時以降記入欄 年度末中間及び確定検査時のみ記入 5 平成年月日平成年月までの分名も記入総計 Dにおける支払対象額と15 年度限度額の差額 ((e)-(a')) 17,

22 複数年度契約 平成 16~17 年度複数年度契約再委託先等がある場合約款別表別紙 年度限度額 第 1 四半期までの第 1 回概算払 第 2 四半期までの第 2 回概算払 第 3 四半期までの第 3 回概算払 第 4 四半期までの第 4 回概算払 確定検査又は年度末中間検査 委託先等の種別 委託先等名称 契約金額前年度までの発生額前年度までの受領済額 委託契約全体委託先自社分再委託先 8,929,301 6,929,301 2,000,000 3,292,501 2,292,501 1,000,000 3,292,501 2,292,501 1,000,000 5,636,800 4,636,800 1,000,000 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 3,292,501 2,292,501 1,000, 今回の支払請求額 0 内消費税及び地方消費税 0 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 3,292,501 2,292,501 1,000, 今回の支払請求額 3,800,000 2,800,000 1,000,000 内消費税及び地方消費税 180, ,333 47,619 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 7,092,501 5,092,501 2,000, 今回の支払請求額 924, ,000 内消費税及び地方消費税 44,000 44,000 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 8,016,501 6,016,501 2,000, 今回の支払請求額 0 内消費税及び地方消費税 0 累計検査額 8,952,926 6,952,926 2,000,000 前回までの既検査額 6,139,576 5,139,576 1,000,000 今回の検査額 2,813,350 1,813,350 1,000, の累計支払対象額 累計支払対象額合計 8,860,526 6,860,526 2,000,000 前回までの支払請求額合計 8,016,501 6,016,501 2,000, の大学の決算報告書を添付 今回の支払請求額 844, ,025 0 内消費税及び地方消費税 40,192 40, 年度の支払対象額合計 17 年度支払対象額合計と 17 年度限度額の差額累計支払対象額合計と契約金額の差額 経費発生調書 総括表 ( 確定検査 ) 契約管理番号 : ( 平成 16 年度 )/ ( 平成 17 年度 ) NEDO 担当部 : 開発部開発項目 : 既存 物質 事業の ( 株 ) 評 ( 株 ) 評価研究 価研究 国立大学法人 大学 の累計検査額 上期計 174 確定検査時 検査員 ( 自署欄 ) 代表委託者等が検査する場合法人名も記入 通常の再委託先の場合は それぞれの経費発生調書を添付する 16 年度分概算払額 (16 年度支払対象額 ) 平成 18 年 3 月 26 日 5,568,025 4,568,025 1,000, ,775 68, ,775 68,775 0

23 複数年度契約 平成 16~17 年度複数年度契約再委託先等がある場合約款別表別紙 委託先等の種別 委託先等名称 契約金額前年度までの発生額前年度までの受領済額 16 年度限度額 第 1 四半期までの第 1 回概算払 第 2 四半期までの第 2 回概算払 第 3 四半期までの第 3 回概算払 第 4 四半期までの第 4 回概算払 経費発生調書 総括表 ( 年度末中間検査 ) (17 年度確定検査時はサインのあるものの写し ) 契約管理番号 : ( 平成 16 年度 ) NEDO 担当部 : 開発部開発項目 : 既存 物質 事業の 委託契約全体委託先自社分再委託先 ( 株 ) 評 ( 株 ) 評価研究 価研究 国立大学法人 大学 8,006,000 6,006,000 2,000, ,310,000 2,310,000 1,000,000 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 今回の支払請求額 0 内消費税及び地方消費税 0 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 今回の支払請求額 0 内消費税及び地方消費税 0 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 今回の支払請求額 0 内消費税及び地方消費税 0 発生額合計 0 支払対象額合計 0 前回までの支払請求額合計 今回の支払請求額 0 内消費税及び地方消費税 0 累計検査額 3,292,501 2,292,501 1,000,000 内消費税及び地方消費税 156, ,166 47, 年度の支払請求額合計 16 年度支払対象額合計と 16 年度限度額の差額支払対象額合計と契約金額の差額 175 検査員 ( 自署欄 ) 代表委託者等が検査する場合法人名も記入 通常の再委託先の場合は それぞれの経費発生調書を添付する 平成 17 年 3 月 25 日 検査員のサイン 1 検査員のサイン 2 前回までの既検査額 確定検査 16 決算報告書添付今回の検査額 3,292,501 2,292,501 1,000, 又は年度支払対象額合計 3,292,501 2,292,501 1,000,000 末中間検査前回までの支払請求額合計 今回の支払請求額 3,292,501 2,292,501 1,000,000 3,292,501 2,292,501 1,000, ,499 17, ,713,499 3,713,499 1,000,000

24 約款別表別紙

25 約款別表別紙

26 約款別表別紙

27 約款別表別紙

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