0011-ch indd
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- ああす なかきむら
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1 12 CHAPTER 1 細胞傷害 細胞死と適応 にも特徴的な外観を呈しているフィブリノイド壊 核の変化 核変化には次に挙げる 3 種類のパター 死は 顕微鏡によらないと診断できない ンがあるが そのどれもが DNA とクロマチンの破 損に起因しているクロマチンの好塩基性の減衰 核融解 karyolysis は デオキシリボヌクレアー 形態学 ゼ deoxyribonuclease DNase の 活 性 化 に 引 き 続いて起こると考えられる2 番目のパターンとし 凝固壊死 coagulative necrosis は 内部の組織 て 核濃縮 pyknosis があり 核の収縮と好塩基性 ま 構造が少なくとも数日間は保存され 図 1-9 の増大が特徴であるDNA が小さな塊に濃縮され た壊死した組織の触感は硬いという特徴をもつお る様子が観察される3 番目のパターンとして核崩 そらく 細胞の構造タンパク質だけでなく 酵素も 壊 karyorrhexis が挙げられるこれは濃縮した核 損傷によって変性しているため 死んだ細胞のタン が分解される現象である1 2 日後に死細胞の パク質が融解しなくなっているその結果 好酸性 核は完全に消失する電子顕微鏡では 核溶解を引 の核の見えない細胞が数日間から数週間にわたっ き起こす深刻な核変化が観察される て認められる壊死部位には白血球が集積し 死滅 壊死細胞の運命 壊死した細胞はしばらく存続す した細胞はそのリソソーム酵素の働きによって消 るか 酵素によって分解され消失する死細胞はミ 化され 遺残物は貪食によって取り除かれる凝 エリン像に置換され やがて他の細胞に貪食された 固壊死は 脳を除くほとんどの器官における 梗塞 り脂肪酸に分解されたりするこうして形成した脂 infarct 虚血性壊死の部位 の特徴的所見である 質塊にカルシウム塩が沈着して 壊死した細胞は最 融解 液状 壊死 liquefactive necrosis は 局 終的に石灰化 calcification することがある 所性の細菌感染や 時に真菌感染の病巣に観察さ れるこれは 病原体が炎症細胞の集積を引き起 こし その酵素が組織を消化 液化 するからであ 組織壊死のパターン るまた 原因は明らかでないが 中枢神経系の虚 Patterns of Tissue Necrosis 血性壊死も融解壊死になることが多い 図 1-10 病因は何であれ 融解壊死では死んだ細胞は完全に 組織の壊死にはいくつかの形態学的に明確なパ 消化され その結果 組織が粘稠な液状物質へと変 ターンがあり その根底にある原因の手がかりとな わる消化された組織は最終的に貪食によって取り ることがあるこれらの名称自体は必ずしも病態の 除かれるこの過程が 細菌感染のような急性炎症 メカニズムを反映していないが 頻繁に使用され によって始まった場合 病変は黄色クリーム状を呈 各用語の意味するところは臨床医や病理医が理解し し 膿 pus と呼ばれる 第 2 章 ている種々に分類される壊死のほとんどは肉眼的 I N A B 図 1 9 凝固壊死 A 楔型をした腎臓の梗塞巣 黄色部分 輪郭は保たれているB 正常の腎臓 N と梗塞巣の壊死細胞 I の境目部分の顕微鏡像壊死細胞の輪郭は保たれているが その核は消失しているまたこの倍率では確認しづらいが 炎症細 胞の浸潤がみられる
2 CHAPTER 1 細胞傷害 細胞死と適応 壊 疽 性 壊 死 gangrenous necrosis は 細 胞 死 のか観察される凝固壊死と異なり組織構造は完全 の明確なパターンの 1 つではないが 用語として に破壊されており 細胞の辺縁をうかがうことはで 臨床においてはいまだ一般的に使用されている きないまた 乾酪壊死巣は 明確な炎症の境界部 このタイプの壊死は 血流の供給がなくなり 組織 によって取り囲まれることが多く この様子は 肉 の凝固壊死が多層に及んだ四肢 特に下肢で発生す ることが多いこの状況に細菌感染が加わると 凝 13 芽腫 granuloma と呼ばれ 特徴的なものである 第 2 章 固壊死は細菌や集まってきた白血球による液状化 脂肪壊死 fat necrosis とは 脂肪組織破壊の局所 を起こす性質により修飾を受けるその結果 いわ 的な領域のことを指し 典型的には 活性化され ゆる湿性壊疽 wet gangrene となる た膵リパーゼが膵実質や腹膜腔へと放出される結 乾酪壊死 caseous necrosis は ほとんどの場合 果生じるものであるこの壊死は 急性膵炎と呼ば 結核菌の感染巣で認められる 乾酪 とはチーズ れる重篤で緊急を要する急性腹症で生じる 第 16 様という意味であり 黄白色で脆い壊死巣を表現し 章 この疾患においては 膵腺房細胞や膵管から ている 図 1-11 壊死巣では 通常の H & E 染 漏れ出た膵酵素が腹膜の脂肪細胞を融解し リパー 色をした鏡検によると 無構造で顆粒状ピンクの背 ゼが脂肪細胞内に含まれるトリグリセリドエステ 景のなかに 断片化や融解をした細胞が数多くある ルを分解するこうして遊離した脂肪酸はカルシウ ムと結合し 肉眼で判別できる白いチョーク様の病 変 脂肪鹸化 を形成するこの肉眼像により 外 科医や病理医は病変を同定することが可能になる 顕微視的には 壊死に陥った のである 図 1-12 脂肪細胞の輪郭が影のように残存し 好塩基性のカ ルシウム沈着を伴っており それらの周囲には炎症 細胞の浸潤がみられる フ ィ ブ リ ノ イ ド 線 維 素 様 壊 死 fibrinoid necrosis は 光学顕微鏡で観察可能な特殊な壊死 であり 抗原抗体複合体の血管壁沈着を認める免 疫反応を通常伴っている沈着した抗原抗体複合 体が フィブリンと共に血管外へ漏出し H & E 染 色で明るいピンク色の無構造沈着物を呈すもので あるそのため 病理医によって フィブリノイド 図 1 10 融解壊死 脳梗塞において 組織の融解を認める fibrinoid フィブリン様 と呼ばれる 図 1-13 このタイプの壊死が観察される免疫関連疾患 例え ば結節性多発性動脈炎など は第 4 章で説明する 図 1 11 乾酪壊死 結核病変を有する肺において 黄白色で チーズ状の広範囲の乾酪壊死を認める 図 1 12 急性膵炎における脂肪壊死 腸間膜で脂肪の分解が みられるそこで観察できる白いチョークのような斑点は カルシウム石鹸の形成 鹸化 を伴った脂肪壊死巣である
3 General Pathology of Infectious Diseases CHAPTER 8 GENERAL PRINCIPLES OF MICROBIAL PATHOGENESIS Categories of Infectious Agents SPECIAL TECHNIQUES FOR IDENTIFYING INFECTIOUS AGENTS NEW AND EMERGING INFECTIOUS DISEASES AGENTS OF BIOTERRORISM TRANSMISSION AND DISSEMINATION OF MICROBES Routes of Entry of Microbes Spread and Dissemination of Microbes Within the Body Release from the Body and Transmission of Microbes HOW MICROORGANISMS CAUSE DISEASE Mechanisms of Viral Injury Mechanisms of Bacterial Injury Injurious Effects of Host Immune Responses IMMUNE EVASION BY MICROBES SPECTRUM OF INFLAMMATORY RESPONSES TO INFECTION GENERAL PRINCIPLES OF MICROBIAL PATHOGENESIS 10 2 acquired immunodeficiency syndrome AIDS Categories of Infectious Agents 20 nm 10 m 8-1 prion prion protein PrP Fore Creutzfeldt- Jakob disease CJD bovine spongiform encephalopathy BSE BSE
4 nm Prion protein nm Poliovirus µ m Chlamydia trachomayis Streptococcus pneumonia Mycobacterium tuberculosis µ m Candida albicans Histoplasma capsulatum 1 50 µ m Trypanosoma gambiense Trypanosoma cruzi Leishmania donovani 3 mm 10 m Wuchereria bancrofti Trichinella spiralis variant Creutzfeldt-Jacob disease vcjd PrP PrP PrP PrP PrP CJD PrP PrP CJD 22 virus capsid DNA RNA 20 tropism cytomegalovirus CMV smallpox virus rabies virus poliovirus B hepatitis B virus HBV latent infection herpes zoster virus HZV
5 CHAPTER 8 感染症の一般病理学 373 表 8 2 代表的なヒトウイルス疾患とその病原体 臓器系統 病原体名 疾患 群 呼吸器系 アデノウイルス Adenovirus ライノウイルス Rhinovirus インフルエンザウイルス A B Influenza virus A, B 呼吸器合胞体ウイルス Respiratory syncytial virus 鼻腔から肺までの気道感染症 結膜炎 上気道感染症 インフルエンザ 細気管支炎 肺炎 消化器系 ムンプスウイルス Mumps virus ロタウイルス Rotavirus ノロウイルス Norovirus A 型肝炎ウイルス Hepatitis A virus B 型肝炎ウイルス Hepatitis B virus D 型肝炎ウイルス Hepatitis D virus 流行性耳下腺炎 膵炎 精巣炎 小児 乳幼児 胃腸炎 胃腸炎 急性ウイルス性肝炎 急性ないし慢性肝炎 B 型肝炎ウイルス感染とともに急性ない し慢性肝炎 急性ないし慢性肝炎 急性ウイルス性肝炎 C 型肝炎ウイルス Hepatitis C virus E 型肝炎ウイルス Hepatitis E virus 全身性 皮膚の発疹を伴う 麻疹ウイルス Measles virus 風疹ウイルス Rubella virus 水痘 帯状疱疹ウイルス Varicella-zoster virus 単純ヘルペスウイルス 1 型 Herpes simplex virus type 1 単純ヘルペスウイルス 2 型 Herpes simplex virus type 2 サイトメガロウイルス Cytomegalovirus エプスタイン バールウイルス Epstein-Barr virus ヒト免疫不全ウイルス 1 型 2 型 HIV-1, and HIV-2 麻疹 はしか 風疹 水痘 帯状疱疹 口唇ヘルペス 単純疱疹 cold sore 性器ヘルペス サイトメガロウイルス封入体疾患 伝染性単核球症 皮膚 / 性器の疣贅 パピローマウイルス Papillomavirus コンジローマ 子宮頸癌 中枢神経系 ポリオウイルス Poliovirus JC ウイルス JC virus 灰白髄炎 進行性多巣性白質脳症 日和見性 造血器疾患を伴う AIDS 後天性免疫不全症候群 HIV human immunodeficiency virus ヒト免疫不全ウイルス AIDS acquired immunodeficiency syndrome A B C 図 8 1 ウイルス性封入体の例 A 肺におけるサイトメガロウイルス感染感染細胞に特異的な核内封入体 長い矢印 と境界 不明瞭な細胞質内封入体 短い矢印 を認めるB 皮膚における水痘 帯状疱疹ウイルス varicella-zoster virus 感染症単純 ヘルペスウイルスと水痘 帯状疱疹ウイルスは両方とも特徴的な細胞病理学的変化を引き起こし 上皮細胞の融合が含まる互 いに核を鋳型し合う多核細胞 長い矢印 と 好酸性にハローを呈する核内封入体 短い矢印 を認めるC 肝における B 型 肝炎ウイルス感染慢性肝炎において 感染した肝細胞はびまん性の顆粒状 すりガラス状 ground-glass 肝 細胞質を呈し B 型肝炎表面抗原 HBsAg の蓄積を反映している 根神経節から侵入し そこで潜伏し 後になって周 す 異なる種類のウイルスが同じ臨床症状 例えば 期的に活性化し 皮膚に痛みを感じさせるような 帯 上気道感染 を生み出し得るが 1 つのウイルス 例 状疱疹 shingles を引き起こすいくつかのウイルス えば CMV が宿主の年齢や免疫状態によって異なる は 宿主細胞が良性もしくは悪性腫瘍へと変化する 臨床症状を生み出し得る のに関与している 例えば ヒトパピローマウイル ス human papillomavirus HPV は良性 疣 贅 訳 注 主に尖圭コンジローマ と子宮頸癌を引き起こ 細 菌 細菌感染は一般的な病気の原因である 表 8-3
2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に
2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に伴い 肺炎におけるウイルスの重要性が注目されてきました 本日のお話では 成人におけるウイルス性肺炎の疫学と診断の現状
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル
イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ
2012 年 12 月 13 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 6 教育講演 26-3 皮膚病変におけるウイルス感染検査と読み方 川崎医科大学皮膚科 講師山本剛伸 はじめにウイルス性皮膚疾患は 臨床症状から視診のみで診断がつく例もありますが ウイルス感染検査が必要となる症例も日常多く遭遇します ウイルス感染検査法は多種類存在し それぞれに利点 欠点があります 今回は それぞれのウイルス感染検査について
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 5-5-5 鳥取県感染症流行情報 第 週 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 〇 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 〇 手 足 口 病 〇 ヘ ル パ
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 9 [ 平成 年 月 日 ( 月 ) ~ 月 9 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 ヘ ル パ ン ギ ー ナ
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 7 [ 平成 年 月 9 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル パ ン ギ
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平成 年 月 7 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 〇 〇 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 ヘ ル パ ン ギ
10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32
白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
脳組織傷害時におけるミクログリア形態変化および機能 Title変化に関する培養脳組織切片を用いた研究 ( Abstract_ 要旨 ) Author(s) 岡村, 敏行 Citation Kyoto University ( 京都大学 ) Issue Date URL http
脳組織傷害時におけるミクログリア形態変化および機能 Title変化に関する培養脳組織切片を用いた研究 ( Abstract_ 要旨 ) Author(s) 岡村, 敏行 Citation Kyoto University ( 京都大学 ) Issue Date 2009-03-23 URL http://hdl.handle.net/2433/124054 Right Type Thesis or
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 )
toxoplasma gondii antibody-igg 連絡先 : 3764 基本情報 分析物 5E156 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 052 化学 生物発光イムノアッセイ (CLEIA) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 14 トキソプラズマ抗体 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 免疫学的検査 ) 93 点 加算等
Microsoft Word - 【要旨】_かぜ症候群の原因ウイルス
かぜ症候群の原因ウイルス ~ サフォードウイルスもそのひとつ?~ 新潟県保健環境科学研究所ウイルス科主任研究員広川智香 1 はじめにかぜ症候群とは, 鼻やのど, 気管支や肺に急性の炎症をきたす疾患の総称で, その原因となる病原体は 80~90% がウイルスといわれています 主な原因ウイルスとしてはライノウイルス, コロナウイルス, パラインフルエンザウイルス,RS ウイルス, インフルエンザウイルスなどがあげられます
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. 検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 検体ラベル ( 単項目オーダー時
9314 5. 免疫学的検査 >> 5F. ウイルス感染症検査 >> 5F560. HIV-1+2 antibody p24 antigen 連絡先 : 3479 2-2908 基本情報 5F560 HIV-1+2 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 1550 HIV-1+2 抗体 p24 抗原 材料 023 血清 測定法結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 17 第 3 部 検査 第 1
ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor
α μ μ μ μ 慢性化膿性根尖性歯周炎の病態像 Ⅰ型 A D Ⅱ型 E H Ⅰ型では 線維芽細胞と新生毛細血管が豊富で線維成分 に乏しく マクロファージ リンパ球や形質細胞を主とす る炎症性細胞の多数浸潤を認める Ⅱ型では Ⅰ型よりも線維成分が多く 肉芽組織中の炎 症性細胞浸潤や新生毛細管血管の減少や Ⅰ型よりも太い 膠原線維束の形成を認める A C E G B D F H A B E F HE
検査項目情報 水痘. 帯状ヘルペスウイルス抗体 IgG [EIA] [ 髄液 ] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F
![検査項目情報 水痘. 帯状ヘルペスウイルス抗体 IgG [EIA] [ 髄液 ] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F](/thumbs/99/142875588.jpg "検査項目情報 水痘. 帯状ヘルペスウイルス抗体 IgG [EIA] [ 髄液 ] varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F")
varicella-zoster virus, viral antibody IgG 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5F193 分析物 水痘. 帯状ヘルペスウイルス 診療報酬 特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料 >> 検体検査実施料 >> ( 免疫学的検査 ) D012 D012 38 381 グロブリンクラス別ウイルス抗体価
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに最新の知見を集約し 変更される可能性がある (3) 届出基準ア患者 ( 確定例 ) 患者 ( 確定例
なくて 脳以外の場所で起きている感染が 例えばサイトカインやケモカイン 酸化ストレスなどによって間接的に脳の障害を起こすもの これにはインフルエンザ脳症やH HV-6による脳症などが含まれます 三つ目には 例えば感染の後 自己免疫によって起きてくる 感染後の自己免疫性の脳症 脳炎がありますが これは
2012 年 10 月 3 放送 脳炎と脳症 岡山大学大学院 小児医科学教授 森島 恒雄 急性脳炎 脳症とは 急性脳炎 脳症とはどんな病気で しょうか まず その説明をしたい と思います 急性脳炎に関してはこのように考 えるとわかりやすいと思います 一つは ウイルスが脳の中で直接 増殖することによって 中枢神経の 障害が起きる場合です これには 単純ヘルペス脳炎や日本脳炎などが あります 次に 脳症と呼ばれるもの
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インフルエンザウイルス感染によって起こる炎症反応のメカニズムを解明 1. 発表者 : 一戸猛志東京大学医科学研究所附属感染症国際研究センター感染制御系ウイルス学分野准教授 2. 発表のポイント : ウイルス感染によって起こる炎症反応の分子メカニズムを明らかにした注 炎症反応にはミトコンドリア外膜の mitofusin 2(Mfn2) 1 タンパク質が必要であった ウイルス感染後の過剰な炎症反応を抑えるような治療薬の開発
診断ワークショップ５
肺アスペルギルス症の病理診断 ( 他真菌との鑑別 および病型の特徴 ) 近畿大学医学部病理学教室木村雅友 肺アスペルギルス症の 正確な病理診断のために 次の 2 点が必要 1. 組織標本上で真菌の検出と正しい同定 2. アスペルギルス症の疾患概念の理解 組織標本上での 正しい真菌の検出や同定のための 基本姿勢 アスペルギルス菌糸の典型像を知る その典型像と標本中の菌糸を比較する 典型像でなければアスペルギルスと診断しない
第14巻第27号［宮崎県第27週（7/2～7/8）全国第26週（6/25～7/1）］ 平成24年7月12日
第 21 巻第 4 号 [ 宮崎県 4 週 (1/21~1/27) 全国第 3 週 (1/14~1/20)] 平成 31 年 1 月 31 日 宮崎県感染症週報 宮崎県第 4 週の発生動向 宮崎県健康増進課感染症対策室 宮崎県衛生環境研究所 全数報告の感染症 (4 週までに新たに届出のあったもの ) 1 類感染症 : 報告なし 2 類感染症 : 結核 7 例 3 類感染症 : 報告なし 4 類感染症
福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ
福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
院内感染対策マニュアル
7-1. 病原体別予防策 ( ウイルス ) の概要 Ⅰ. 概要 1. 感染経路 1) 空気感染とは, 咳, くしゃみ, 会話によって飛び散った大きな粒子が乾燥して5μm 以下の微細粒子 ( 飛沫核 ) となり, これが空気中に浮遊し感染を起こすものである 患者の病室は陰圧換気ができる空調対策が施されていることが望ましい 水痘, 播種性帯状疱疹, 麻疹に加えて, インフルエンザでも起こりえる 2) 飛沫感染とは,
学位論文要旨 牛白血病ウイルス感染牛における臨床免疫学的研究 - 細胞性免疫低下が及ぼす他の疾病発生について - C linical immunological studies on cows infected with bovine leukemia virus: Occurrence of ot
学位論文要旨 牛白血病ウイルス感染牛における臨床免疫学的研究 - 細胞性免疫低下が及ぼす他の疾病発生について - C linical immunological studies on cows infected with bovine leukemia virus: Occurrence of other disea s e a f f e c t e d b y cellular immune depression.
中学校保健体育第 3 学年 補助資料 3 23 平成 24 年度から新学習指導要領の内容を完全実施することになっています 新学習指導要領で新しく追加になった内容を新教科書より抜粋してまとめました 追加内容 体育編 3 章文化としてのスポーツの意義 保健編 4 章 1 保健 医療機関や医薬品の有効利用 保健編 4 章 16 個人の健康を守る社会の取り組み ( 一部, 新内容 ) 3243 1 2 1
は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性
2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
Microsoft Word - 届出基準
第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
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3 3.1 世界的なポリオ根絶 67 3, 7 8 1789 19 19 198 55. 8. HTTP://WWW. POLIOERADICATION.ORG/ POLIOANDPREVENTION. ASPX 1931 19511233 1949 3 55 7. HTTP://UPLOAD.WIKIMEDIA.ORG/WIKIPEDIA/ COMMONS/5/5C/POLIO_EGYPTIAN_STELE.JPG.
4 月 20 日 2 胃癌の内視鏡診断と治療 GIO: 胃癌の内視鏡診断と内視鏡治療について理解する SBO: 1. 胃癌の肉眼的分類を列記できる 2. 胃癌の内視鏡的診断を説明できる 3. 内視鏡治療の適応基準とその根拠を理解する 4. 内視鏡治療の方法 合併症を理解する 4 月 27 日 1 胃
日付 時限 4 月 6 日 1 食道腫瘍の病理 GIO: 食道腫瘍の病理学的所見を理解する SBO: 1. 食道の構造を説明できる 内 容 2. 食道の良性上皮性腫瘍の分類と病理所見を説明できる 3. 食道の悪性上皮性腫瘍の分類と病理所見 ( 肉眼所見 組織所見 ) を説明できる 4. バレット食道 バレット腺癌について説明できる 5. 食道の非上皮性腫瘍を良性病変と悪性病変と分けて説明できる 4
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G010. 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク
5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G010. anti nuclear antibody 連絡先 : 3764 基本情報 分析物 5G010 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 162 蛍光抗体法 (FAT) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D014 5 抗核抗体 ( 蛍光抗体法 ) 半定量 105 点 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1
に 真菌の菌体成分を検出する血清診断法が利用されます 血清 βグルカン検査は 真菌の細胞壁の構成成分である 1,3-β-D-グルカンを検出する検査です ( 図 1) カンジダ属やアスペルギルス属 ニューモシスチスの細胞壁にはβグルカンが豊富に含まれており 血液検査でそれらの真菌症をスクリーニングする
2017 年 6 月 7 日放送 深在性真菌症感染症の診断と治療 大阪市立大学大学院 臨床感染制御学教授 掛屋 弘 本日は 深在性真菌症の診断と治療のポイントを概説します カンジダ症深在性真菌症の中で最も頻度が高いのが カンジダ症です カンジダ症には カンジダ属が血液から検出される カンジダ血症 や血流を介して内臓に播種した 播種性カンジダ症 が挙げられます カンジダ血症の主な原因は 血管内留置カテーテルです
スライド 1
1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
α α α α α α α α αα α 滴同士が融合し 大きな脂肪滴を形成していた HFC16w では HFC12w と同程度の脂肪が沈着した 細胞だけでなく 線維に置換されていて脂肪沈着の みられない部位が出現していた 図 2H 3 肝臓のアミノ酸分析 1g あたりの肝臓中の総アミノ酸量は いずれの 飼育期間においても HFC 群が有意に低い結果と なった 表
図 B 細胞受容体を介した NF-κB 活性化モデル
60 秒でわかるプレスリリース 2007 年 12 月 17 日 独立行政法人理化学研究所 免疫の要 NF-κB の活性化シグナルを増幅する機構を発見 - リン酸化酵素 IKK が正のフィーッドバックを担当 - 身体に病原菌などの異物 ( 抗原 ) が侵入すると 誰にでも備わっている免疫システムが働いて 異物を認識し 排除するために さまざまな反応を起こします その一つに 免疫細胞である B 細胞が
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JCLS 4 4 4 5 5 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 10 11 12 13 14 16 16 16 17 17 17 18 20 22 22 22 28 29 29 30 30 34 35 36 36 37 37 38 39 39 40 36 42 43 44 46 46 46 46 47 47 48 48 49 49 50 50 50 51 52-53 56 56 56 57
背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり
おしっこが赤い どのような泌尿器科疾患があるの? 埼玉医科大学病院泌尿器科 朝倉博孝 1. はじめに血尿は 肉眼的には認識できないが 検査で尿中に血液を認める場合と肉眼的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある 前者を顕微鏡的血尿 ( 顕微鏡でわかる ) 後者を肉眼的血尿( 肉眼で赤くみえる ) という 一般的には 顕微鏡的血尿よりも 肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性が高い また
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
スギ花粉の捕捉Ys ver7.00
花粉症など外来性病原物質による 病態発現の防止製剤の開発 スギ花粉症の病因と発症メカニズム スギ花粉症は即時型アレルギー反応であり 多糖類鎖中ガラクチュロン酸結合部位を切り離す花粉上のCryj1と Cryj2という二種のペクチンを分解する酵素蛋白を主たるアレルゲン ( 抗原 ) としている 花粉は一般病原物質と比較して異常に大きなプラスに帯電した物質である 表面に抗原を持つ花粉の断片が粘膜にある肥満細胞上のIgE
サーバリックス の効果について 1 サーバリックス の接種対象者は 10 歳以上の女性です 2 サーバリックス は 臨床試験により 15~25 歳の女性に対する HPV 16 型と 18 型の感染や 前がん病変の発症を予防する効果が確認されています 10~15 歳の女児および
1 2 3 4 5 子宮頸がんと発がん性ヒトパピローマウイルス 1 子宮頸がんは 子宮頸部 ( 子宮の入り口 ) にできるがんで 20~30 代で急増し 日本では年間約 15,000 人の女性が発症していると報告されています 子宮頸がんは 初期の段階では自覚症状がほとんどないため しばしば発見が遅れてしまいます がんが進行すると 不正出血や性交時の出血などがみられます 2 子宮頸がんは 発がん性 HPVというウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です
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第 2 回東北感染制御ネットワークフォーラム感染制御ベーシックレクチャー インフルエンザとは 東北大学医学系研究科感染制御 検査診断学分野山田充啓 インフルエンザとはどのような病気か? インフルエンザ とはインフルエンザ ウイルスに感染して起きる感染症である ( インフルエンザ (influenza): イタリア語で意味は 影響 ) 感染症とは 微生物 が ヒト に 侵入 増殖して さまざまな症状を
Microsoft Word 病理所見の書き方（実習用）.docx
病理所見の書き方総論 1. 所見の記載方法は様々で 決まりはない読みやすく 一貫した書式で 2. 簡潔に殆どの標本は 7 文あるいはそれ以下で表現することができる 3. 逆ピラミッド型 の表現をする( 大きなものから小さなものへ ) 主たる現象を最初に 附属する変化を後に 4. 読む人の側に立って書くこと所見を読んだ人が その所見をもとに病態をイメージして診断できることが望ましい 5. 組織名を最初に簡潔に記述する
Microsoft Word - ①【修正】B型肝炎 ワクチンにおける副反応の報告基準について
資料 1 B 型肝炎ワクチンの副反応報告基準について 予防接種法における副反応報告制度について 制度の趣旨副反応報告制度は 予防接種後に生じる種々の身体的反応や副反応が疑われる症状等について情報を収集し ワクチンの安全性について管理 検討を行うことで 広く国民に情報を提供すること及び今後の予防接種行政の推進に資することを目的としている 報告の義務 予防接種法第 12 条 1 項 ( 参考資料 1)