3. 報告方法 1) 報告はインシデント アクシデントレポートに記載して行う 所属長が 患者影響度レベル の判断を行った上で提出する 2) レベル3b 以上の医療事故発生時には 口頭での報告を優先し 患者の救命措置等に支障が及ばない範囲で 遅滞なく書面による報告を行う 3) 自発的報告がなされるよう

Size: px
Start display at page:

Download "3. 報告方法 1) 報告はインシデント アクシデントレポートに記載して行う 所属長が 患者影響度レベル の判断を行った上で提出する 2) レベル3b 以上の医療事故発生時には 口頭での報告を優先し 患者の救命措置等に支障が及ばない範囲で 遅滞なく書面による報告を行う 3) 自発的報告がなされるよう"

Transcription

1 西福岡病院医療安全管理指針 第 1 条基本的な考え方 1. 理念医療現場では 医療従事者の不注意等が 医療上望ましくない事態を引き起こし 患者の安全を損なう結果となりかねない 患者の安全を確保するためには まず われわれ医療従事者の不断の努力が求められる 本指針は このような考えのもとに それぞれの医療従事者の個人レベルでの事故防止策と医療施設全体の組織的な事故防止対策の二つの対策を推し進めることによって 医療事故をなくし 患者が安心して安全な医療を受けられる環境を整えることを目標とする 患者本位の医療を第一とし 患者 家族との良質な信頼関係の下 安全で安心な質の高い医療を提供する 2. 医療安全を管理するための組織と体制 1) 院内における医療安全管理の体制の確保及び推進のため 医療安全管理委員会 を設置する 2) 医療の安全性の確保と適切な医療を提供するとともに 病院機能の向上と運営の改善に資するため 医療安全管理部門 を設置する 3) 重大な医療事故が発生した場合 速やかな原因究明と再発防止を目的として 医療事故調査委員会 を設置する 4) 医薬品及び医療機器の安全使用のため 医薬品安全管理者 医療機器安全管理者 を配置する 第 2 条報告にもとづく医療安全確保を目的とした改善方策 インシデント アクシデント事例を収集し 調査 分析に基づく改善策の策定 実施状況の評価を行う 2. 報告内容 薬剤 輸血 検査 処置 手術 転倒 医療機器 チューブトラブル 透析 食事 情報管理 接遇 その他の事項

2 3. 報告方法 1) 報告はインシデント アクシデントレポートに記載して行う 所属長が 患者影響度レベル の判断を行った上で提出する 2) レベル3b 以上の医療事故発生時には 口頭での報告を優先し 患者の救命措置等に支障が及ばない範囲で 遅滞なく書面による報告を行う 3) 自発的報告がなされるよう報告者名を省略して報告することができる 4. 影響度レベル分類 レベル 3b 以上を医療事故とし 第 2 報の提出を必要とする なお 警鐘的な意義をもつ場合はアクシデントとする 報告様式 レベル 傷害の障害の継続性程度 レベル0 エラーや医薬品 医療用具の不具合が見られたが 患者には実施されなかった 患者への実害は無かった ( 何らかの影響レベル1 なしを与えた可能性は否定できない ) 第 1 報処置や治療は行わなかった ( 患者観察の レベル2 一過性 軽度 強化, バイタルサインの軽度変化, 安全確認のための検査等の必要性は生じた ) レベル3a 一過性 中度 簡単な処置や治療を要した ( 消毒, 湿布, 皮膚の縫合, 鎮痛剤の投与等 ) レベル3b 一過性 高度 濃厚な処置や治療を要した ( バイタルサインの高度変化, 人工呼吸器の装着, 手術, 入院日数の延長, 外来患者の入院, 骨折等 ) 第 1 報 レベル4a 永続的 軽度 永続的な障害や後遺症が残ったが 有意な機能障害や美容上の問題は伴わない + 第 2 報 レベル4b 永続的 中度中度 永続的な障害や後遺症が残り 有意な機能障害や美容上の問題を伴う 高度 レベル5 死亡 死亡 ( 原疾患の自然経過によるものを除く ) 第 1 報 その他 患者からの苦情, 施設上の問題, 医薬品の紛失や破損, 医療従事者に発生した事態 等

3 5. 報告の流れ 別紙 インシデント アクシデントの報告の流れ 参照 6. 改善策の策定 1) インシデント アクシデント発生時は 発生部署において速やかに原因分析と対策を検討する 2) 所属長は インシデント等に関する診療録や看護記録への記載が正確かつ十分になされているか確認を行い さらにレポート提出後 安全管理者が点検を行うとともに 必要に応じて指導を行う 3) 特に 安全管理者は インシデント等の発生状況について把握をする際 患者や家族への説明など対応状況についても再確認するとともに 必要に応じて指導を行う 7. フィードバック医療安全管理者は各部署や職員への医療安全情報の伝達体制を構築し 医療安全に関する情報や 分析し立案された対策について以下の様な方法によりフィードバックを行う 1) 定期的な医療安全ニュースの配布や職員への一斉メール配信等の方法によりフィードバックし周知を図る また 対策実施後の成果について評価し 評価に基づいて改善策を検討 実施する 2) インシデント アクシデント事例についての院内の年間件数や傾向についての統計 分析情報を発信する 3) 報告内容によって以下の関連部署の意見を求め現場に再発信する 薬剤部長 : 薬剤臨床工学技士 : 医療機器 透析関係臨床検査技師 : 検査 ( 放射線全般を含む ) 輸血抑制緩和 廃止チーム : 抑制中の事故転倒 転落防止チーム : 転倒 転落事務部長 : 接遇等 4) 安全管理者は 多職種との連携が円滑に実施されるよう連絡調整に努める 5) 定例の医療安全管理委員会において 報告された事例の原因分析と再発防止策についての検討を行う 決定した事項は 各安全管理委員が現場への周知徹底を図る 6) 発生した事例をもとに 安全ニュースを発行し 安全に対する注意 喚起を行う

4 第 3 条医療に係る安全管理のための職員研修 全ての職員が 安全意識の向上を図るために年 2 回以上の研修を企画 実施する また 医薬品 医療機器に関する勉強会は 別途設ける 2. 教育 研修内容 1) 当院の医療安全管理体制及び運営システム 2) インシデント アクシデント分析をもとにした対策の周知 3) 医療人としてのチーム医療や医療安全に関する意識 4) 医療法に定められた医薬品の安全使用 医療機器の安全使用 3. 企画 実施 1) 医療安全対策の基本的な考え方および具体的方法について 職員に周知徹底を図るため 全職員を対象とする医療安全管理に関する研修会を年に 2 回以上企画し開催する 2) 職員は 研修が実施される際には, 少なくとも年に 1 回受講するよう努めなくてはならない 3) 研修を実施した際は 医療安全管理者がその概要 ( 開催日時 出席者 研修項目 ) を記録し 保管する 欠席者は所属長に通知し課題を与えるものとする 4) 院内で重大事故が発生した後など, 必要があると認めるときは, 臨時に研修を行うものとする 5) 全職員対象研修は 全体に共通する安全管理に関する内容とし 各部門は 各々特性に応じて必ず年一回は現場にて研修を企画 実施する 第 4 条医療事故発生時の対応 事故が発生した場合は 最善の処置を講ずるとともに 患者 家族に速やかに情報提供を行う また 病院長の指示のもと原因究明 再発防止に万全の措置を講ずるものとする 2. 初期対応重大な医療事故が生じた場合には 当院の総力を結集して患者の救命と被害の拡大防止に全力を尽くす また 当院のみでの対応が不可能と判断された場合には 遅滞なく他の専門機関との連携を図る

5 3. 現状保存 事故発生前後に当該患者に使用した薬剤 医療器具 医療機器設定値については 事故発生時の現状を保存する 4. 事故対応窓口 医療スタッフは医療事故に即答あるいは言及することを慎み 所属長の指示の もと行動する 所属長は 医療安全管理部門を窓口にした病院長の判断を仰ぐ 5. 患者 家族への説明事故発生後は可及的速やかに病院管理者と事故関係者が集まり 情報の共有 事故原因 事故発生後の処置内容ならびに対応を検討し 病院としての見解をまとめる 医療に起因した予期せぬ死亡事例と院長の判断した場合は 主治医より 医療事故調査制度 の概要も含め遺族に説明を行う 6. 記録 事故の状況は経時的記録を行い 事実のみを客観的かつ正確に記録する また 事故の状況や説明内容 家族の反応を詳細に記録する 7. 報告 定められた報告ルートに則り報告する 8. 医療事故調査委員会の設置 別途 規程に基づき対応する 9. 医療事故の公表 届け出が必要と判断された重大事例については医療安全管理部門が速やかに財 団法人日本医療機能評価機構医療事故防止センターに届け出る 10. 所轄警察署への異状死の届け出 第 5 条患者 医療者のパートナーシップについて 患者 家族も医療のメンバーであるという認識のもと 患者に十分な医療方針や 知識を提供した上で 医療方針を自由に選択 決定できるように努める

6 第 6 条患者相談窓口 相談に応じる体制として 患者相談窓口 ( 医療相談室 ) を設置し 真摯に対応 する また 寄せられた相談や苦情は 安全対策等の見直しに活用するものとする 2. 相談窓口の設置 1) 相談等を行った患者や家族等に対しては これを理由として不利益な取り扱いを行ってはならない 2) 相談を受けた内容等について職務上知りえた内容を 正当な理由なく他の第三者に情報を提供してはならない 3) 医療安全に係る相談については医療安全管理者と密に連携を取り 情報の共有と適正な対応を測る 第 7 条当該指針の閲覧 患者及び家族から 閲覧の求めがあった場合は これに応じるものとする 第 8 条その他医療安全の推進 全ての職員は 相互に協力し合い 医療に対する信頼性と透明性確保のために力を合わせる事が責務であると自覚し 患者に安全を保障するため自己研鑽に努める 医療安全管理マニュアル は各部署に設置し 職員に周知徹底する また 必要に応じ改定 更新するものとする 本指針は 平成 12 年 7 月 17 日より施行する 平成 23 年 5 月 16 日見直し平成 23 年 9 月 26 日改定平成 24 年 3 月 21 日改定 平成 24 年 8 月 6 日 改定 平成 25 年 6 月 26 日見直し平成 26 年 6 月 18 日改定平成 27 年 10 月 1 日改定平成 30 年 7 月 18 日改定

富山西総合病院 医療安全管理指針

富山西総合病院 医療安全管理指針 富山西総合病院 医療安全管理指針 ( 抜粋 ) 医療安全対策会議 医療安全管理指針 平成 30 年 4 月 26 日 第 1 医療安全管理に関する基本的な考え方 1 基本理念 (1) ヒューマンエラーが起こり得ることを前提として エラーを誘発しない環境や 起こったエラーが事故に発展しないシステムを組織全体で整備する (2) 職種や診療科における 自主的な業務改善や能力向上活動を強化する (3) 継続的に医療の質の向上を図る活動を幅広く展開していく

More information

Microsoft Word - 医療安全管理指針.doc

Microsoft Word - 医療安全管理指針.doc 医療安全管理指針 目的 第 1 条この指針は 医療法人聖真会渭南病院における医療安全管理に関して必要な事項を定め 適切な医療安全管理を推進し 安全な医療の提供に資することを目的とする 医療安全管理のための基本的な考え方 第 2 条医療安全管理は 医療の質に関わる重要な課題である また 安全な医療の提供は医療の基本となるものであり 当法人およびその職員個人が医療安全の必要性 重要性を施設および自分自身の課題と認識し

More information

医療事故防止対策に関するワーキング・グループにおいて、下記の点につき協議検討する

医療事故防止対策に関するワーキング・グループにおいて、下記の点につき協議検討する 大阪府立病院機構医療事故公表基準 1 公表の目的この基準は 府立 5 病院における医療事故の公表に関する取り扱いについて必要な事項を定めるものとする 病院職員は 次に掲げる公表の意義を正しく認識し 医療事故防止に努めるものとする (1) 病院職員が事故原因の分析や再発防止への取組みなどの情報を共有化し 医療における安全管理の徹底を図るため 自発的に医療事故を公表していくことが求められていること (2)

More information

上越地域医療センター病院 医療安全管理指針

上越地域医療センター病院 医療安全管理指針 上越地域医療センター病院医療安全管理指針 1 医療安全管理に関する基本的な考え方医療現場では 医療従事者のちょっとした不注意等が 医療上予期しない状況や 望ましくない事態を引き起こし 患者の健康や生命を損なう結果を招くことがある 病院および病院職員には 患者の安全を確保するための不断の努力が求められており 日々検討を積み重ねる中で 患者に実害を及ぼすことのないような仕組みを院内に構築していくことが必要である

More information

東千葉メディカルセンター医療安全管理指針

東千葉メディカルセンター医療安全管理指針 東千葉メディカルセンター医療安全管理指針 安全指針 1 ( 平成 26 年 4 月 1 日制定 ) 第 1 総則 ( 目的 ) 1 本指針は 東千葉メディカルセンター ( 以下 病院という ) における医療安全管理体制の確立 医療安全管理のための具体的方策および医療事故発生時の対処方法について 指針を示すことにより 適切に医療安全管理を推進し 安全な医療の提供に資することを目的とする ( 基本的な考え方

More information

医療安全管理指針

医療安全管理指針 医療安全管理指針 第 8.0 版 医療法人社団協友会 吉川中央総合病院 1 /7 1. 総則 1-1 趣旨本指針は ( 以下 当院 という) における医療安全管理体制の確立 医療安全管理のための具体的方策及び医療事故発生時の対応方法等について 指針を示すことにより 適切な医療安全管理を推進し 安全な医療の提供に資することを目的とする 1-2 医療安全管理に関する基本的考え方医療安全は 医療の質に関わる重要な課題である

More information

責任者 医療安全管理者等をもって構成する (3) 委員会では 医療事故防止対策の検討 医療事故防止のために行う提言 職員に対する指示 啓発 教育 広報などの協議を行い 月 1 回開催するものとする 3 医療安全管理部門の設置 (1) 委員会で決定された方針に基づき 組織横断的に当院内の安全管理を担う

責任者 医療安全管理者等をもって構成する (3) 委員会では 医療事故防止対策の検討 医療事故防止のために行う提言 職員に対する指示 啓発 教育 広報などの協議を行い 月 1 回開催するものとする 3 医療安全管理部門の設置 (1) 委員会で決定された方針に基づき 組織横断的に当院内の安全管理を担う 医療安全管理指針 第 1. 医療安全管理に関する基本的な考え方当院は 患者が安心して安全な医療を受けられることを最優先に考え 病院理念でもある患者の立場に立った医療を実践するために 職員一人一人が 医療人としての職業倫理を持ち 患者との信頼関係を構築することで患者にとってより安全性の高い より質の高い医療 看護を提供していく 医療安全は 医療の質に関わる重要な課題であり 患者の安全を最優先に考え その実現を目指す

More information

4 研修について考慮する事項 1. 研修の対象者 a. 職種横断的な研修か 限定した職種への研修か b. 部署 部門を横断する研修か 部署及び部門別か c. 職種別の研修か 2. 研修内容とプログラム a. 研修の企画においては 対象者や研修内容に応じて開催時刻を考慮する b. 全員への周知が必要な

4 研修について考慮する事項 1. 研修の対象者 a. 職種横断的な研修か 限定した職種への研修か b. 部署 部門を横断する研修か 部署及び部門別か c. 職種別の研修か 2. 研修内容とプログラム a. 研修の企画においては 対象者や研修内容に応じて開催時刻を考慮する b. 全員への周知が必要な 新井病院 医療安全管理者の業務指針 新井病院医療安全管理者業務指針 1. はじめに医療機関の管理者は 自ら安全管理体制を確保するとともに 医療安全管理者を配置するにあたっては 必要な権限を委譲し また 必要な資源を付与して その活動を推進することで医療機関内の安全管理につとめなければならない 2. 医療安全管理者の位置づけ医療安全管理者とは 病院管理者 ( 病院長 ) の任命を受け 安全管理のために必要な権限の委譲と

More information

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8B4B92F E81698F4390B3816A2E646F6378>

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8B4B92F E81698F4390B3816A2E646F6378> 医療安全管理規程目的第 1 条この規程は 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪府立呼吸器 アレルギー医療センター ( 以下当センターという ) における医療安全管理に関して必要な事項を定め 適切な医療安全管理を推進し 安全な医療の提供に資することを目的とする 医療安全管理のための基本的な考え方第 2 条医療安全管理は 医療の質に関わる重要な課題である また 安全な医療の提供は医療の基本となるものであり

More information

3 医療安全管理委員会病院長のもと 国府台病院における医療事故防止対策 発生した医療事故について速やかに適切な対応を図るための審議は 医療安全管理委員会において行うものとする リスクの把握 分析 改善 評価にあたっては 個人ではなく システムの問題としてとらえ 医療安全管理委員会を中心として 国府台

3 医療安全管理委員会病院長のもと 国府台病院における医療事故防止対策 発生した医療事故について速やかに適切な対応を図るための審議は 医療安全管理委員会において行うものとする リスクの把握 分析 改善 評価にあたっては 個人ではなく システムの問題としてとらえ 医療安全管理委員会を中心として 国府台 医療に係る安全管理のための指針 1. 趣旨本指針は 医療法第 6 条の 10 の規定に基づく医療法施行規則第 1 条の 11 の規定を踏まえ 国立研究開発法人国立国際医療研究センター国府台病院 ( 以下 国府台病院 という ) における医療事故防止について組織的に検討し 患者の立場に立ち 患者が安心して医療を受けられる環境を整えるための基本姿勢を示すものである 2. 医療に係る安全管理のための基本的考え方

More information

公立学校共済組合九州中央病院医療安全管理指針 第 1 章医療安全管理に関する基本 1-1( 目的 ) 公立学校共済組合九州中央病院 ( 以下 病院 という ) では 病んでいる人の人権を尊重し 健やかで心豊かな社会をつくるための医療を提供します を基本理念としている この基本理念の実践にあたっては

公立学校共済組合九州中央病院医療安全管理指針 第 1 章医療安全管理に関する基本 1-1( 目的 ) 公立学校共済組合九州中央病院 ( 以下 病院 という ) では 病んでいる人の人権を尊重し 健やかで心豊かな社会をつくるための医療を提供します を基本理念としている この基本理念の実践にあたっては 公立学校共済組合九州中央病院 医療安全管理指針 公立学校共済組合九州中央病院 事故防止委員会 改訂記録平成 15 年 3 月制定平成 16 年 8 月改訂平成 21 年 3 月改訂平成 22 年 6 月改訂平成 24 年 1 月改訂平成 27 年 10 月改訂 公立学校共済組合九州中央病院医療安全管理指針 第 1 章医療安全管理に関する基本 1-1( 目的 ) 公立学校共済組合九州中央病院 ( 以下

More information

医療法人社団恵生会上白根病院 医療安全管理規定 規定第 1 条設置恵生会上白根病院における医療安全管理のため医療安全対策 ( 推進 ) 委員会 医療安全管理室及び医療安全管理委員会を設置する 第 2 条目的医療事故の予防を推進し 病院として患者様に安全な医療サービスを提供することを目的とする そのた

医療法人社団恵生会上白根病院 医療安全管理規定 規定第 1 条設置恵生会上白根病院における医療安全管理のため医療安全対策 ( 推進 ) 委員会 医療安全管理室及び医療安全管理委員会を設置する 第 2 条目的医療事故の予防を推進し 病院として患者様に安全な医療サービスを提供することを目的とする そのた 医療法人社団恵生会上白根病院 医療安全管理規定 規定第 1 条設置恵生会上白根病院における医療安全管理のため医療安全対策 ( 推進 ) 委員会 医療安全管理室及び医療安全管理委員会を設置する 第 2 条目的医療事故の予防を推進し 病院として患者様に安全な医療サービスを提供することを目的とする そのため委員会は医療安全管理対策についての知識を病院職員に周知徹底し 医療事故が発生した場合の報告とその対応

More information

国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院医療に係る安全管理のための指針 第 1 趣旨本指針は 医療法第 6 条の10の規定に基づく医療法施行規則第 1 条の11 の規定を踏まえ 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院 ( 以下 センター病院 という ) における医療事故防止について組織的に

国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院医療に係る安全管理のための指針 第 1 趣旨本指針は 医療法第 6 条の10の規定に基づく医療法施行規則第 1 条の11 の規定を踏まえ 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院 ( 以下 センター病院 という ) における医療事故防止について組織的に 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院 医療に係る安全管理のための指針 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院医療に係る安全管理のための指針 第 1 趣旨本指針は 医療法第 6 条の10の規定に基づく医療法施行規則第 1 条の11 の規定を踏まえ 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院 ( 以下 センター病院 という ) における医療事故防止について組織的に検討し 患者の立場に立ち

More information

獨協医科大学病院医療安全対策規程(案)

獨協医科大学病院医療安全対策規程(案) 獨協医科大学病院医療安全管理規程 ( 平成 11 年 5 月 18 日制定 ) 平成 13 年 2 月 19 日改正平成 18 年 4 月 1 日改正平成 14 年 1 月 22 日改正平成 22 年 4 月 1 日改正平成 15 年 4 月 1 日改正平成 23 年 8 月 22 日改正平成 16 年 4 月 1 日改正平成 17 年 7 月 12 日改正 ( 目的 ) 第 1 条この規程は 獨協医科大学病院

More information

獨協医科大学病院医療安全対策規程(案)

獨協医科大学病院医療安全対策規程(案) 1. 獨協医科大学病院医療安全管理規程 ( 平成 11 年 5 月 18 日制定 ) 改正 2001 年 2 月 19 日 2002 年 1 月 22 日 2003 年 4 月 1 日 2004 年 4 月 1 日 2005 年 7 月 12 日 2006 年 4 月 1 日 2011 年 8 月 22 日 2013 年 10 月 1 日 2015 年 10 月 1 日 2016 年 4 月 1 日

More information

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D82CC82BD82DF82CC8E77906A2E646F6378>

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D82CC82BD82DF82CC8E77906A2E646F6378> 医療安全管理のための指針 平成 23 年 8 月 三好病院 医療安全管理委員会 はじめに 近年 医療事故に国民や報道機関の深い関心が寄せられ いろいろな問題点が指摘されると共に安全な医療が強く求められています 我々医療従事者には患者様の安全を確保した上で 最適な治療を提供する責務があります しかしながら リスクを伴わない医療行為はない ということを常に認識し 行動しなくてはなりません それ故 不幸にも医療事故が発生した場合にはその分析から具体的な予防策を確実に自分のものにする

More information

<4D F736F F D208B4B92F62D E397C388C091538AC7979D8B4B92F E30362E30318F4390B381408DC58F4994C5816A2E444F43>

<4D F736F F D208B4B92F62D E397C388C091538AC7979D8B4B92F E30362E30318F4390B381408DC58F4994C5816A2E444F43> 国立病院機構東埼玉病院医療安全管理規程 ( 目的 ) 第 1 条この規程は 国立病院機構東埼玉病院において必要な事項を定め 適切な医療安全管理を推進し 安全な医療の提供に資することを目的とする ( 医療事故防止及び医療安全管理のための基本理念 ) 第 2 条医療事故を防止するためには 職員一人一人が 事故防止の必要性 重要性を病院及び自分自身の課題と認識して事故防止に努め 防止体制の確立を図る事が必要である

More information

2016医療安全マニュアル.pdf

2016医療安全マニュアル.pdf 1. 医療安全管理指針 第 1 医療安全管理に関する基本的考え方 第 2 医療安全管理委員会 組織に関する基本的事項 第 3 医療安全管理のための職員研修に関する基本方針 第 4 アクシデント報告等の医療に係る安全の確保を目的とした改 善のための方策に関する基本方針 第 5 アクシデント等発生時の対応に関する基本方針 第 6 医療従事者と患者との間の情報共有に関する基本方針 第 7 患者からの相談への対応に関する基本方針

More information

国立大学附属病院における医療上の事故等の公表に関する指針(改訂版)

国立大学附属病院における医療上の事故等の公表に関する指針(改訂版) 国立大学附属病院における医療上の事故等の公表に関する指針 ( 改訂版 ) 平成 24 年 6 月 国立大学附属病院長会議常置委員会医療安全管理体制担当校 国立大学附属病院における医療上の事故等の公表に関する指針 ( 改訂版 ) 1. 本指針の目的国立大学附属病院には 質の高い医療の提供のみならず 医療従事者の育成及び新たな診断 治療方法の確立による臨床医学の発展の推進が求められている これらの実践には

More information

<4D F736F F D204A43484F92868B9E E397C388C091538AC7979D8E77906A5F91E63594C55F E646F6378>

<4D F736F F D204A43484F92868B9E E397C388C091538AC7979D8E77906A5F91E63594C55F E646F6378> 独立行政法人地域医療機能推進機構 中京病院医療安全管理指針 平成 30 年 10 月第 5 版 目次 第 1 趣旨 P1 第 2 医療安全管理のための基本的考え方 P1 第 3 用語の定義 Ⅰ 医療安全に係る指針 マニュアル Ⅱ 事象の定義及び概念 P1~2 第 4 医療安全管理体制 Ⅰ 医療安全管理責任者 医療安全管理者 医薬品安全管理責任者 医療機器安全管理責任者 医療安全推進担当者の配置 Ⅱ

More information

Ⅰ.1~7.smd

Ⅰ.1~7.smd 1. 医療安全管理指針 第 1 医療安全管理に関する基本的考え方 第 2 医療安全管理委員会 組織に関する基本的事項 第 3 医療安全管理のための職員研修に関する基本方針 第 4 アクシデント報告等の医療に係る安全の確保を目的とした改 善のための方策に関する基本方針 第 5 重大事故発生時の対応に関する基本方針 第 6 医療従事者と患者との間の情報共有に関する基本方針 第 7 患者からの相談への対応に関する基本方針

More information

(4) インシデント ( ヒヤリ ハット ) ある医療行為が 1 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば何らかの被害が予測される場合 2 患者には実施されたが 結果的には被害がなく またその後の観察も不要であった場合等をいう ( 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした体験をいう

(4) インシデント ( ヒヤリ ハット ) ある医療行為が 1 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば何らかの被害が予測される場合 2 患者には実施されたが 結果的には被害がなく またその後の観察も不要であった場合等をいう ( 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした体験をいう 1 榛原総合病院医療安全管理指針 制定平成 19 年 4 月 1 日改正平成 19 年 7 月 5 日改正平成 24 年 8 月 1 日改正平成 27 年 4 月 1 日 第 1 総則 1-1 目的本指針は 榛原総合病院における医療安全管理体制の確立 医療安全管理のための具体的方策及び医療事故発生時の対応方法等について 適切に医療安全管理を推進し 安全な医療の提供に資することを目的とする 1-2 基本的な考え方医療安全は

More information

○ 東京医科大学霞ヶ浦病院 医療安全管理指針

○ 東京医科大学霞ヶ浦病院 医療安全管理指針 東京医科大学茨城医療センター医療安全管理指針 ( 医療安全管理のための基本理念 ) 第 1 条医療安全は 医療の質に関わる重要な課題である また 安全な医療の提供は 東京医科大学茨城医療センター ( 以下 当センター という ) の基本方針の一つであり 当センター及び職員個人が 医療安全の必要性 重要性を組織 施設 及び自分自身の課題として認識し 医療安全管理体制の確立を図り安全な医療の遂行を徹底することがもっとも重要である

More information

本院における「医療にかかる安全管理のための指針」(以後指針と記載する)を周知していただくために下記の質問への回答をお願い致します

本院における「医療にかかる安全管理のための指針」(以後指針と記載する)を周知していただくために下記の質問への回答をお願い致します 琉球大学医学部附属病院における 医療に係る安全管理のための指針 ア. 本院における安全管理に関する基本的な考え方 本院での医療事故の発生件数 0( ゼロ ) を最終目標とすると共に, より質の高い医療 を提供する医療環境を整える 人は 誤り を起こすものである という認識に立ち, 発生した 誤り が医療事故につながらない医療環境, 手順, 体制, 組織を整える 事例に学ぶ という姿勢を堅持し, 発生した

More information

患者に被害を及ぼすことはなかったが 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした経験を有する事例をいう 具体的には ある医療行為が (1) 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば 何らかの被害が予測される場合 (2) 患者には実施されたが 結果として患者に被害を及ぼすに至らなかった場

患者に被害を及ぼすことはなかったが 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした経験を有する事例をいう 具体的には ある医療行為が (1) 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば 何らかの被害が予測される場合 (2) 患者には実施されたが 結果として患者に被害を及ぼすに至らなかった場 医療安全管理のための指針 第 1 医療安全管理のための基本的な考え方医療安全は 医療の質に関わる重要な課題である また 安全な医療の提供は医療の基本となるものであり 当院及び職員個人が 医療安全の必要性 重要性を施設及び自分自身の課題と認識し 医療安全管理体制の確立を図り安全な医療の遂行を徹底することがもっとも重要である このため 当院は 本指針を活用して 医療安全管理委員会及び医療安全管理室を設置して医療安全管理体制を確立するとともに

More information

総合病院国保旭中央病院院内安全管理体制に関する指針(第2版)

総合病院国保旭中央病院院内安全管理体制に関する指針(第2版) 総合病院国保旭中央病院医療事故防止対策規程 ( 目的 ) 第 1 条この規程は 総合病院国保旭中央病院における医療事故を防止し 安全かつ適切な医療の提供体制を確立するために必要な事項を定める ( 医療安全 事故防止対策会議 ) 第 2 条前条の目的を達成するため 医療安全 事故防止対策会議 ( 以下 会議 という ) を置く 2 会議は次に掲げる事項を所掌する (1) 医療事故防止対策の検討及び研究に関すること

More information

( 様式第 6) 病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法に関する書類 病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法 計画 現状の別 1. 計画 2. 現状 閲 覧 責 任 者 氏 名 閲 覧 担 当 者 氏 名 閲覧の求めに応じる場所 閲覧の手続の概要 ( 注 ) 既に医療法施行規則第 9 条の

( 様式第 6) 病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法に関する書類 病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法 計画 現状の別 1. 計画 2. 現状 閲 覧 責 任 者 氏 名 閲 覧 担 当 者 氏 名 閲覧の求めに応じる場所 閲覧の手続の概要 ( 注 ) 既に医療法施行規則第 9 条の ( 様式第 6) 病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法に関する書類 病院の管理及び運営に関する諸記録の閲覧方法 計画 現状の別 1. 計画 2. 現状 閲 覧 責 任 者 氏 名 閲 覧 担 当 者 氏 名 閲覧の求めに応じる場所 閲覧の手続の概要 ( 注 ) 既に医療法施行規則第 9 条の 20 第 5 号の規定に合致する方法により記録を閲覧させている病院は現状について その他の病院は計画について記載することとし

More information

はじめに 近年 科学や技術の進歩に伴い医療も急速に大きな変貌を遂げつつあるが その成果はわれわれの環境を改善に導くものである一方 それ自体新たな危険を孕むものである 我々医療者には このような進歩や変化に呼応して安全な医療を提供し続けることが求められる しかし 医療事故防止対策とする限り 医療事故を

はじめに 近年 科学や技術の進歩に伴い医療も急速に大きな変貌を遂げつつあるが その成果はわれわれの環境を改善に導くものである一方 それ自体新たな危険を孕むものである 我々医療者には このような進歩や変化に呼応して安全な医療を提供し続けることが求められる しかし 医療事故防止対策とする限り 医療事故を 目次 はじめに 2 Ⅰ 基本方針 3 Ⅱ 組織体制 4 1) 医療安全推進室 4 2) 各種委員会の設置 4 3) 患者相談窓口の設置 4 Ⅲ 安全管理のために関わる主な職員とその役割 5 1) 医療安全推進室長 5 2) 医療安全管理者 5 3) 医療安全推進担当者 6 4) 医薬品安全管理責任者 6 5) 医療機器安全管理責任者 6 6) コンフリクト マネジメント担当者 7 7) 医療事故 紛争担当者

More information

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8E77906A2E646F63>

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8E77906A2E646F63> 医療安全管理指針 総則基本理念私たちは 民医連綱領 患者の権利章典 いのちの章典 等にもとづき 患者中心の医療を目指しています 今日 国民の医療に対する社会的価値観の変化の中で インフォームド コンセント 患者の尊厳と人権を守り 育てる 医療など 高い医療の質 の提供と同時に 何よりも 安全性 が求められています 安全 確実 な医療 介護の提供は 憲法の 基本的人権 を保障する上での医療従事者に課せられた基本的責務です

More information

医療安全管理指針

医療安全管理指針 医療に係る安全管理のための指針 ( 策定 2000 年 6 月 1 日 ) 改正 2005 年 8 月 1 日 2006 年 9 月 1 日 2007 年 7 月 1 日 2012 年 4 月 1 日 2017 年 12 月 1 日 以下の 8 項目は 医政発第 0330010 号 平成 19 年 3 月 30 日付で通知された 良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について

More information

( 別添様式 2) 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の提供に係る同意書 下記の内容について十分な説明を受け内容を理解したので 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の実施に同意いたします 喀痰吸引等 ( 特定行為 ) の種別 口腔内の喀痰吸引該当する ( 実地研修を実施する行為 ) にチェック

( 別添様式 2) 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の提供に係る同意書 下記の内容について十分な説明を受け内容を理解したので 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の実施に同意いたします 喀痰吸引等 ( 特定行為 ) の種別 口腔内の喀痰吸引該当する ( 実地研修を実施する行為 ) にチェック ( 別添様式 2) 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の提供に係る同意書 下記の内容について十分な説明を受け内容を理解したので 喀痰吸引等業務 ( 特定行為業務 ) の実施に同意いたします 喀痰吸引等 ( 特定行為 ) の種別 口腔内の喀痰吸引該当する ( 実地研修を実施する行為 ) にチェックする 鼻腔内の喀痰吸引 気管カニューレ内部の喀痰吸引 胃ろうによる経管栄養 腸ろうによる経管栄養 経鼻経管栄養

More information

2012/07/01

2012/07/01 VER 20170401 福祉医療センター医療安全管理指針 第 1 章総則 1 基本方針松戸市立福祉医療センター東松戸病院及び介護老人保健施設梨香苑 ( 以下 当院 ) は 松戸市を中心とした地域に居住される方々に 安全で良質な医療を提供することを責務としている 当院が医療を提供する過程で最も優先すべき事項は 安全確保である しかしながら 高度化 複雑化する現代医療の環境下で 個人の努力のみで安全を確保するには限界があり

More information

医療従事者が被害者である場合や廊下で転倒した場合なども含む 医療の過程 とは 医療行為はもちろん 病院内で起きるすべての事象を指す 院内における患者の転倒 転落などもアクシデントの範疇に入る C 医療過誤 医療事故の発生原因に 医療機関 医療従事者に過失があるものをいう D 病院 北福島医療センター

医療従事者が被害者である場合や廊下で転倒した場合なども含む 医療の過程 とは 医療行為はもちろん 病院内で起きるすべての事象を指す 院内における患者の転倒 転落などもアクシデントの範疇に入る C 医療過誤 医療事故の発生原因に 医療機関 医療従事者に過失があるものをいう D 病院 北福島医療センター I 安全管理指針策定の趣旨 本指針は 北福島医療センター ( 以下 病院 とする ) における医療安全管理体制の確立 医療安全管理のための具体的方策及び医療事故発生時の対応方法等について 指針を示すことにより 適切な医療安全管理を推進し 安全な医療の提供に資することを目的とする 本センターの 医療事故防止対策 に関しては 先ず 前身である総合保原中央病院において 平成 11 年に先行設立された看護部医療事故防止対策委員会の後を受けて

More information

文書番号

文書番号 1 / 16 医療安全管理指針 I. 総則 1. 基本理念 2. 基本方針 3. 用語の定義 II. 組織および体制 1. 医療安全管理責任者 医療安全管理者 医薬品安全管理責任者 医療機器安全管理責任者 医療安全推進担当者の配置 2. 安全管理室 3. 医療安全対策委員会 4. 医療安全推進担当者 ( リスクマネージャー ) の配置 III. 報告等に基づく医療に係る安全確保を目的とした改善方策

More information

( 医療安全管理委員会の所掌事項 ) 医療安全管理委員会は 本指針に基づき医療安全管理に関する知識 認識を高め 患者並びに医療従事者の安全等を確保することを目的として 次の事項を所掌する 1) インシデント アクシデント事例の収集 分析 報告 ( 院内及び医療事故情報収集等事業 ) 2) 院内医療事

( 医療安全管理委員会の所掌事項 ) 医療安全管理委員会は 本指針に基づき医療安全管理に関する知識 認識を高め 患者並びに医療従事者の安全等を確保することを目的として 次の事項を所掌する 1) インシデント アクシデント事例の収集 分析 報告 ( 院内及び医療事故情報収集等事業 ) 2) 院内医療事 社会医療法人社団慈生会等潤病院医療安全管理指針 規程 ( 理念 ) この指針は 患者の人権を尊重し 質の高い保健 医療 介護サービスを提供することに より 患者とその家族に信頼される医療機関を目指すためのものである ( 医療安全管理に関する基本的な考え方 ) 1) 効果的な医療安全管理体制を構築し 組織全体で適切な医療事故防止対策を展開する 2) 患者本位の医療を第一と考え 患者 家族との良質な信頼関係を構築する

More information

(モデル1)

(モデル1) 岡谷市民病院医療安全管理指針 岡谷市民病院医療安全管理指針目次 1. 総則 1-1 基本理念 1 1-2 用語の定義 1 1-3 組織および体制 2 2. 医療安全管理委員会 2-1 医療安全管理委員会の設置 2 2-2 委員の構成 2 2-3 役割 3 2-4 業務 3 3. 医療安全対策推進委員会 : 3-1 構成 3 3-2 役割 3 3-3 業務 3 4. 医療安全対策室 : 4-1 構成

More information

独立行政法人        地域医療機能推進機構    医療安全管理指針

独立行政法人        地域医療機能推進機構    医療安全管理指針 独立行政法人地域医療機能推進機構 湯布院病院 医療安全管理指針 平成 30 年 11 月改訂 目次 第 1 趣旨 P.1 第 2 医療安全管理のための基本的考え方 P.1 第 3 用語の定義 P.1 Ⅰ 医療安全に係る指針 マニュアル Ⅱ 事象の定義及び概念第 4 医療安全管理体制の整備 P.2 Ⅰ 医療安全管理責任者 医療安全管理者 医薬品安全管理責任者 医療機器安全管理責任者 医療安全推進担当者の配置

More information

象を 患者影響度などの状況に応じた報告書を使用し医療安全対策室に報告する 医療安全対策室は報 告された内容をニアミス インシデント 警鐘事例に分類し 適切な対応および集計を行う 安全管理全般の詳細については医療安全管理プログラムに記載する 構成組織および体制 1. 医療安全対策委員会当院における医療

象を 患者影響度などの状況に応じた報告書を使用し医療安全対策室に報告する 医療安全対策室は報 告された内容をニアミス インシデント 警鐘事例に分類し 適切な対応および集計を行う 安全管理全般の詳細については医療安全管理プログラムに記載する 構成組織および体制 1. 医療安全対策委員会当院における医療 安全管理指針 ( 医療安全管理プログラムより一部抜粋 ) 埼玉医科大学国際医療センター管理部署 : 医療安全対策室制定平成 19 年 4 月 1 日改正平成 20 年 3 月 1 日 22 年 3 月 17 日 23 年 3 月 15 日 24 年 2 月 13 日 25 年 4 月 10 日 26 年 2 月 12 日 27 年 6 月 10 日 28 年 10 月 12 日 29 年 3 月 8

More information

(2) 総合的な窓口の設置 1 各行政機関は 当該行政機関における職員等からの通報を受け付ける窓口 ( 以下 通報窓口 という ) を 全部局の総合調整を行う部局又はコンプライアンスを所掌する部局等に設置する この場合 各行政機関は 当該行政機関内部の通報窓口に加えて 外部に弁護士等を配置した窓口を

(2) 総合的な窓口の設置 1 各行政機関は 当該行政機関における職員等からの通報を受け付ける窓口 ( 以下 通報窓口 という ) を 全部局の総合調整を行う部局又はコンプライアンスを所掌する部局等に設置する この場合 各行政機関は 当該行政機関内部の通報窓口に加えて 外部に弁護士等を配置した窓口を 公益通報者保護法を踏まえた国の行政機関の通報対応に関するガイドライン ( 内部の職員等からの通報 ) 平成 17 年 7 月 19 日関係省庁申合せ平成 26 年 6 月 23 日一部改正平成 29 年 3 月 21 日一部改正 1. 本ガイドラインの意義及び目的公益通報者保護法 ( 平成 16 年法律第 122 号 以下 法 という ) を踏まえ 国の行政機関が内部の職員等からの通報に対応する仕組みを整備し

More information

はじめに 安全で質の高い医療を提供することは 全ての医療従事者の責務である 病院として医療事故を未然に防止するためには 医療安全に関する医療従事者の意識啓発を進めると同時に 医療安全を推進する組織体制を構築してゆくことが大切である しかし 大学病院のように大規模で複雑な組織 異職種間の中で行われてい

はじめに 安全で質の高い医療を提供することは 全ての医療従事者の責務である 病院として医療事故を未然に防止するためには 医療安全に関する医療従事者の意識啓発を進めると同時に 医療安全を推進する組織体制を構築してゆくことが大切である しかし 大学病院のように大規模で複雑な組織 異職種間の中で行われてい 慶應義塾大学病院医療事故対応要綱 慶應義塾大学病院 はじめに 安全で質の高い医療を提供することは 全ての医療従事者の責務である 病院として医療事故を未然に防止するためには 医療安全に関する医療従事者の意識啓発を進めると同時に 医療安全を推進する組織体制を構築してゆくことが大切である しかし 大学病院のように大規模で複雑な組織 異職種間の中で行われている医療においては 複数の医療従事者のミスが重なる複合事故や

More information

医療事故調査・支援センター~センターの役割と手引~

医療事故調査・支援センター~センターの役割と手引~ 医療事故調査 支援センター センターの役割と手続き 日本医療安全調査機構 医療事故調査 支援センター 木村壯介 medsafe.or.jp 医療事故調査 支援センターの役割 医療法第 6 条 16( 抜粋 ) 日本医療安全調査機構医療事故調査 支援センター 1 病院等が行った医療事故調査結果の報告により収集した情報の整理及び分析を行う 2 報告をした病院等の管理者に対し 情報の整理及び分析結果の報告を行う

More information

④鬼塚伸也

④鬼塚伸也 医療事故発生 - 医療安全管理室はどう動いたか - 地方独立行政法人長崎市立病院機構長崎市立市民病院医療連携センター / 医療安全管理統括責任者鬼塚伸也 長崎市立市民病院 病床数 414 床 標榜診療科 33 科 平均在院日数 12.9 日 病床利用率 86.4% 地域医療支援病院 災害拠点病院 ( 地域災害医療センター ) 地域がん診療連携拠点病院 地域周産期母子医療センター 臨床研修指定病院 H25.9.30

More information

武蔵野赤十字病院

武蔵野赤十字病院 武蔵野赤十字病院 医療安全管理指針 第 3 版 目次 Ⅰ 総則 Ⅰ-1 医療安全管理指針の目的 Ⅰ-2 医療安全管理の基本方針 Ⅱ 医療安全管理のための組織体制 Ⅱ-1 医療安全推進センター Ⅱ-2 患者安全管理委員会 Ⅱ-3 医療事故対策委員会 Ⅱ-4 医療事故調査委員会 Ⅲ 医療安全に関する職員への教育研修 Ⅳ インシデント アクシデント報告制度 Ⅴ 医療安全に係る情報の提供および周知徹底 Ⅵ

More information

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8E77906A F E93788AAE90AC2E646F63>

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8E77906A F E93788AAE90AC2E646F63> 奈良県西和医療センター医療安全管理指針 第 1 目的奈良県西和医療センター ( 以下 当院 という ) では これまでから医療事故の未然防止と事故発生時の適切な対応を図るため 医療安全管理委員会 ( 以下 委員会 という ) ( 平成 7 年 4 月 ) を設置するとともに 医療事故発生時の対応マニュアル ( 平成 11 年 9 月 ) を整備してきたところである しかしながら 昨今 医療の高度化

More information

医療安全管理のための

医療安全管理のための 医療安全管理のための指針 平成 28 年 4 月 1 日改正 青森県立中央病院 安全な医療を提供するための 10 の要点 ( 厚生労働省医政局医療安全対策検討会議ヒューマンエラー部会 ) 1. 根づかせよう安全文化みんなの努力と活かすシステム 2. 安全高める患者の参加対話が深めるお互いの理解 3. 共有しよう私の経験活用しようあなたの教訓 4. 規則と手順決めて守って見直して 5. 部門の壁を乗り越えて意見かわせる職場をつくろう

More information

(1) 趣旨 1 (2) 医療事故防止のためのポイント 1 (3) 用語の定義 1 (4) マニュアルの作成及び報告 2 (5) 報告書 2 (6) 医療事故発生時の対応 2 (7) 医療事故防止体制の整備 3 1. 医療安全管理委員会 リスクマネジメント部会の設置 3 2. 委員会の所掌事務 4

(1) 趣旨 1 (2) 医療事故防止のためのポイント 1 (3) 用語の定義 1 (4) マニュアルの作成及び報告 2 (5) 報告書 2 (6) 医療事故発生時の対応 2 (7) 医療事故防止体制の整備 3 1. 医療安全管理委員会 リスクマネジメント部会の設置 3 2. 委員会の所掌事務 4 リスクマネジメントマニュアル 医療法人仁愛会水海道厚生病院 医療安全管理委員会 平成 23 年 1 月 1 日 (1) 趣旨 1 (2) 医療事故防止のためのポイント 1 (3) 用語の定義 1 (4) マニュアルの作成及び報告 2 (5) 報告書 2 (6) 医療事故発生時の対応 2 (7) 医療事故防止体制の整備 3 1. 医療安全管理委員会 リスクマネジメント部会の設置 3 2. 委員会の所掌事務

More information

平成 26 年 3 月 6 日千葉医療センター 地域医療連携ネットワーク運用管理規定 (Ver.8) 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク運用管理規定 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条この運用管理規定は 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク ( 以下 千葉医療ネットワーク ) に参加

平成 26 年 3 月 6 日千葉医療センター 地域医療連携ネットワーク運用管理規定 (Ver.8) 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク運用管理規定 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条この運用管理規定は 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク ( 以下 千葉医療ネットワーク ) に参加 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク運用管理規定 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条この運用管理規定は 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク ( 以下 千葉医療ネットワーク ) に参加する医療機関等 ( 以下 参加施設 ) を結んだネットワークシステム これに接続される機器及び周辺装置の運用及び管理に関し必要な事項を定め システムの効率的な運用及び適正な管理を図り 併せてデータの漏洩

More information

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8E77906A>

<4D F736F F D2088E397C388C091538AC7979D8E77906A> 医療安全マニュアル 医療安全管理指針 平成 26 年 5 月改正 済生会松阪総合病院 医療安全管理委員会 第 6 版 目次 Ⅰ 総則 1. 基本理念 P.01 2. 用語の定義 1 医療事故 2 インシデント 3 患者影響レベル 4 医療安全管理委員長 ( 医療安全管理統括者 ) P.02 5 医療安全管理者 6 患者相談窓口担当者 7 医療事故紛争対応責任者 8 リスクマネージャー 9 セーフティーマネージャー

More information

平成19年度 病院立入検査結果について

平成19年度 病院立入検査結果について 平成 22 年度病院への立ち入り検査結果について 立ち入り検査とは? 横浜市では 法令で病院に義務付けられている 安心 安全な医療を提供するための体制が整っているかどうか 毎年市内の全病院 ( 平成 22 年度は 134 施設 ) を訪問し 幅広い項目について検査を行っています 基準を満たしていなければ 改善するよう適正に指導を行っています 今回 その中でも 重点的に検査した下記の項目について結果をまとめました

More information

国立病院機構熊本医療センターボランティア 活動受入規程 ( 目的 ) 第 1 条本規程は 国立病院機構熊本医療センター ( 以下 病院 という ) においてボランティア活動を希望する個人又は団体を広く受け入れ円滑に活動できるよう支援し 地域社会とともに患者さまを側面から支援し 病院での療養生活を充実

国立病院機構熊本医療センターボランティア 活動受入規程 ( 目的 ) 第 1 条本規程は 国立病院機構熊本医療センター ( 以下 病院 という ) においてボランティア活動を希望する個人又は団体を広く受け入れ円滑に活動できるよう支援し 地域社会とともに患者さまを側面から支援し 病院での療養生活を充実 国立病院機構熊本医療センターボランティア 活動受入規程 第 1 条本規程は 国立病院機構熊本医療センター ( 以下 病院 という ) においてボランティア活動を希望する個人又は団体を広く受け入れ円滑に活動できるよう支援し 地域社会とともに患者さまを側面から支援し 病院での療養生活を充実させるために ボランティア活動に関する必要事項を定め もってボランティア活動の円滑な受入並びに一人ひとりの患者さまによりきめ細やかなサービス提供及び病院運営の推進を図ることを目的とする

More information

横須賀市立市民病院院内感染対策要領

横須賀市立市民病院院内感染対策要領 横須賀市立市民病院院内感染対策要領 病院内で問題となる感染症の発生は 入院中の治療や処置に関連した感染 市中感染の院内持込による感染などがある 病院では これらの感染症の発生を予防し 感染症が発生した際にはその拡大を防ぐことが重要となる 院内感染防止が有効に機能すれば 医療の質の向上が可能になり さらに医療従事者の安全も向上する この要領は 横須賀市立市民病院での院内感染の発生防止および制圧を目的として定める

More information

医療安全管理のための

医療安全管理のための 医療安全管理のための指針 平成 30 年 10 月 20 日改正 青森県立中央病院 安全な医療を提供するための 10 の要点 ( 厚生労働省医政局医療安全対策検討会議ヒューマンエラー部会 ) 1. 根づかせよう安全文化みんなの努力と活かすシステム 2. 安全高める患者の参加対話が深めるお互いの理解 3. 共有しよう私の経験活用しようあなたの教訓 4. 規則と手順決めて守って見直して 5. 部門の壁を乗り越えて意見かわせる職場をつくろう

More information

5) 輸送の安全に関する教育及び研修に関する具体的な計画を策定し これを適確に実施する こと ( 輸送の安全に関する目標 ) 第 5 条前条に掲げる方針に基づき 目標を策定する ( 輸送の安全に関する計画 ) 第 6 条前条に掲げる目標を達成し 輸送の安全に関する重点施策に応じて 輸送の安全を確 保

5) 輸送の安全に関する教育及び研修に関する具体的な計画を策定し これを適確に実施する こと ( 輸送の安全に関する目標 ) 第 5 条前条に掲げる方針に基づき 目標を策定する ( 輸送の安全に関する計画 ) 第 6 条前条に掲げる目標を達成し 輸送の安全に関する重点施策に応じて 輸送の安全を確 保 株式会社伊集院運送安全管理規程 第一章総則第二章輸送の安全を確保するための事業の運営の方針等第三章輸送の安全を確保するための事業の実施及びその管理の体制第四章輸送の安全を確保するための事業の実施及びその管理の方法第一章総則 ( 目的 ) 第 1 条この規程 ( 以下 本規程 という ) は 貨物自動車運送事業法 ( 以下 法 という ) 第 15 条及び第 16 条の規程に基づき 輸送の安全を確保するために遵守すべき事項を定め

More information

薬事法における病院及び医師に対する主な規制について 特定生物由来製品に係る説明 ( 法第 68 条の 7 平成 14 年改正 ) 特定生物由来製品の特性を踏まえ 製剤のリスクとベネフィットについて患者に説明を行い 理解を得るように努めることを これを取り扱う医師等の医療関係者に義務づけたもの ( 特

薬事法における病院及び医師に対する主な規制について 特定生物由来製品に係る説明 ( 法第 68 条の 7 平成 14 年改正 ) 特定生物由来製品の特性を踏まえ 製剤のリスクとベネフィットについて患者に説明を行い 理解を得るように努めることを これを取り扱う医師等の医療関係者に義務づけたもの ( 特 薬事法における病院及び医師に対する主な規制について 情報の提供等 ( 法第 77 条の 3 第 2 項及び第 3 項 第 2 項 : 昭和 54 年改正 第 3 項 : 平成 6 年改正 ) 医薬品の製造販売業者等が行う医薬品又は医療機器の適正な使用のために必要な情報の収集に協力するよう努めることを また 医薬品及び医療機器の適正な使用を確保するため 医薬品の製造販売業者等から提供される情報の活用その他必要な情報の収集

More information

関する基本的考え方 2 医療安全管理委員会 ( 委員会を設ける場合について対象とする ) その他の当該病院等の組織に関する基本的事項 3 従業者に対する医療に係る安全管理のための研修に関する基本方針 4 ( 略 ) 5 医療事故等発生時の対応に関する基本方針 ( 医療安全管理委員会 ( 患者を入院さ

関する基本的考え方 2 医療安全管理委員会 ( 委員会を設ける場合について対象とする ) その他の当該病院等の組織に関する基本的事項 3 従業者に対する医療に係る安全管理のための研修に関する基本方針 4 ( 略 ) 5 医療事故等発生時の対応に関する基本方針 ( 医療安全管理委員会 ( 患者を入院さ 別紙 3 良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律の一部の 施行について ( 平成 19 年 3 月 30 日医政発第 0330010 号厚生労働省医政局長通知 ( 抄 )) 新旧対照表 ( 下線部分は改正 新設部分 ) 改正後第 2 医療の安全に関する事項 1 医療の安全を確保するための措置について病院等の管理者は 法第 6 条の 12 及び医療法施行規則の一部を改正する省令

More information

5. 医事紛争対策委員会規定 6. 患者相談室設置要綱 ( 相談対応マニュアル ) 資料 医療安全管理者の業務指針 厚生労働省医療安全対策検討会議 平成 12 年 10 月平成 15 年 8 月改正平成 16 年 3 月改正平成 20 年 3 月改正平成 20 年 9 月改正平成 21 年 3 月改

5. 医事紛争対策委員会規定 6. 患者相談室設置要綱 ( 相談対応マニュアル ) 資料 医療安全管理者の業務指針 厚生労働省医療安全対策検討会議 平成 12 年 10 月平成 15 年 8 月改正平成 16 年 3 月改正平成 20 年 3 月改正平成 20 年 9 月改正平成 21 年 3 月改 医療安全管理指針 目次 第 1 趣旨 3. 第 2 医療安全のための基本的考え方 3. 第 3 用語の定義 3. Ⅰ 医療安全に関わる指針 マニュアル Ⅱ 事象の定義及び概念 第 4 医療安全管理体制の整備 4. Ⅰ 医療安全管理責任者 医療安全管理者 医薬品安全管理責任者 医療機器安全管理責任者 医療安全推進担当者の配置 Ⅱ 医療安全管理室の設置 Ⅲ 医療に関わる安全管理のための委員会 Ⅳ 医療安全管理対策組織図

More information

表題

表題 医安委 E03-05 2018 年 8 月 1 日医療安全管理委員会 改定履歴 発行日改定改定日版番号 変更内容 作成 確認 承認 2001/6/ 1.0 初版作成 浦川陽一 2008/4/1 2.0 全面改訂 浦川陽一 2009/5/1 2.1 一部変更 浦川陽一 2013/2/1 2.2 医療安全管理者追記 横須賀由紀恵 2013/10/1 3.0 全面改訂 ( 組織図変更 ) 横須賀由紀恵 2015/1/6

More information

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」 2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者

More information

Microsoft Word - クリニカルインディケーター(臨床指標).doc

Microsoft Word - クリニカルインディケーター(臨床指標).doc クリニカル インディケーター ( 臨床指標 ) クリニカル インディケーター (Clinical Indicator) とは 病院の様々な機能を適切な指標を用いて表したものであり これを分析し 改善することにより医療サービスの質の向上を図ることを目的とするものです 平成 22 年度からは 厚生労働省において 国民の関心の高い特定の医療分野について 医療の質の評価 公表を実施し その結果を踏まえた 分析

More information

14個人情報の取扱いに関する規程

14個人情報の取扱いに関する規程 個人情報の取扱いに関する規程 第 1 条 ( 目的 ) 第 1 章総則 この規程は 東レ福祉会 ( 以下 本会 という ) における福祉事業に係わる個人情報の適法かつ適正な取扱いの確保に関する基本的事項を定めることにより 個人の権利 利益を保護することを目的とする 第 2 条 ( 定義 ) この規程における各用語の定義は 個人情報の保護に関する法律 ( 以下 個人情報保護法 という ) および個人情報保護委員会の個人情報保護に関するガイドラインによるものとする

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 医療法改正の概要 - 診療所における安全管理対策 - 内閣府認証特定非営利活動法人 厚生労働省認定個人情報保護団体 医療ネットネットワーク支援センター 1 はじめに 医療安全に関する考え方 医療の安全を確保するために 医療関係者の質の向上だけでなく 医療を取り巻く環境 ( 人的 物的 組織的等 ) の安全性の向上をさせる事が大切である これらを構築するためには 医療事故を発せさせたシステムの不備な所に視点を合わせ

More information

安全管理規程

安全管理規程 飛鳥交通株式会社安全管理規程 平成 23 年 11 月 10 日改定 目次第一章総則第二章輸送の安全を確保するための事業の運営の方針等第三章輸送の安全を確保するための事業の実施及びその管理の体制第四章輸送の安全を確保するための事業の実施及びその管理の方法 第一章総則 ( 目的 ) 第一条この規程 ( 以下 本規程 という ) は 道路運送法第 22 条及び旅客自動車運送事業運輸規則第 2 条の 2

More information

安全管理マニュアル (28.7).pwd

安全管理マニュアル (28.7).pwd 病院長感染制御部薬剤部ME機器センター医療安全管理部2. 医療安全管理体制 1. 医療安全管理に関する組織体制 1) 医療の安全管理に関する組織 部門 2) 医療の安全に関する会議 2. 医療安全に関する会議の役割 1) 医療安全管理委員会の役割当院の医療に係る安全管理体制の確保及び推進をはかるとともに, 医療安全に関する3つの委員会等 インシデント審議委員会, インシデント調査委員会 及び 死亡事例検討会

More information

医療安全管理指針

医療安全管理指針 - 1 - 市立釧路総合病院 医療安全管理指針 安全医療七ケ条 一. 患者 家族へ十分な説明と同意二. 声出し確認 指さし確認三. 小さなミスが大きな事故に四. 守秘義務の履行五. 血液型の複数確認六. 口頭指示は復唱し のちに記録七. 物品定位置 整理整頓 - 1 - 目次 Ⅰ. 総則... - 1-1. 目的... - 1-2. 基本理念... - 1-3. 用語の定義... - 1 - Ⅱ.

More information

社会福祉法人○○会 個人情報保護規程

社会福祉法人○○会 個人情報保護規程 社会福祉法人恩心会個人情報保護規程 ( 目的 ) 第 1 条本規程は 個人の尊厳を最大限に尊重するという基本理念のもと 社会福祉法人恩心会 ( 以下 本会 という ) が保有する個人情報の適正な取り扱いに関して必要な事項を定めることにより 個人情報の保護に関する法律 及びその他の関連法令等を遵守することを目的とする ( 利用目的の特定 ) 第 2 条本会が個人情報を取り扱うに当たっては その利用目的をできる限り特定する

More information

= 横須賀市立市民病院医療安全対策要領目次 = Ⅰ 医療安全管理指針 P.1 I-1 目的 P.1 I-2 医療安全管理に関する基本的な考え方 P.1 (1) 基本理念 P.1 (2) 患者の権利 P.1 (3) 事故防止のための基本的な考え方 P.1 I-3 医療安全管理に関する用語の定義 P.1

= 横須賀市立市民病院医療安全対策要領目次 = Ⅰ 医療安全管理指針 P.1 I-1 目的 P.1 I-2 医療安全管理に関する基本的な考え方 P.1 (1) 基本理念 P.1 (2) 患者の権利 P.1 (3) 事故防止のための基本的な考え方 P.1 I-3 医療安全管理に関する用語の定義 P.1 横須賀市立市民病院 医療安全対策要領 医療安全管理委員会 = 横須賀市立市民病院医療安全対策要領目次 = Ⅰ 医療安全管理指針 P.1 I-1 目的 P.1 I-2 医療安全管理に関する基本的な考え方 P.1 (1) 基本理念 P.1 (2) 患者の権利 P.1 (3) 事故防止のための基本的な考え方 P.1 I-3 医療安全管理に関する用語の定義 P.1 (1) 医療事故及び医療過誤 P.1 (2)

More information

12_モニタリングの実施に関する手順書 

12_モニタリングの実施に関する手順書  12_ モニタリングの実施に関する手順書 静岡県立大学大学院薬食生命科学総合学府薬学研究院薬食研究推進センター版数 :1.0 版作成年月日 :2014 月 8 月 1 日 ( 最終確定 :2015 年 1 月 14 日 ) 1. 目的と適用範囲 本手順書は 当該研究において モニターが モニタリングを適切に実施するための手順 その他必要な事項を定めるものである 2. 実施体制及び責務 2.1 研究責任者の責務研究責任者は

More information

訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 主機能のみ < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 10 分程度休憩を入れる可能性があります 9:00~10:30 薬剤部門 臨床検査部門 画像診断部門 地域医療連携室 相談室 リハビリテーション部門 医療機器管理部門 中央滅菌材料部門 =

訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 主機能のみ < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 10 分程度休憩を入れる可能性があります 9:00~10:30 薬剤部門 臨床検査部門 画像診断部門 地域医療連携室 相談室 リハビリテーション部門 医療機器管理部門 中央滅菌材料部門 = 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 主機能のみ 病院名 : 受入担当者所属 氏名 : < 訪問 1 日目 > 時間内容 8:50~9:20 9:20~9:25 開始挨拶 メンバー紹介 9:25~9:40 病院概要説明 9:40~10:40 書類確認 10:40~10:50 B 病棟ケアプロセス症例選択 通知 10:50~11:55 1 領域面接調査 (1.1, 1.2, 1.3, 4.6.3,

More information

個人情報に関する規定(平成26年)

個人情報に関する規定(平成26年) 東京医科大学病院個人情報に関する規程 第 1 章目的 定義 ( 目的 ) 第 1 条この規程は 個人情報保護の重要性にかんがみ 学校法人東京医科大学個人情報保護に関する規程に基づき 東京医科大学病院 ( 以下 大学病院 という ) の個人情報の取り扱いに関して必要な事項を定めることにより 個人情報の有用性に配慮しつつ 個人の権利利益を保護することを目的とする ( 定義 ) 第 2 条この規程における用語の意義は

More information

社会福祉法人春栄会個人情報保護規程 ( 目的 ) 第 1 条社会福祉法人春栄会 ( 以下 本会 という ) は 基本理念のもと 個人情報の適正な取り扱いに関して 個人情報の保護に関する法律 及びその他の関連法令等を遵守し 個人情報保護に努める ( 利用目的の特定 ) 第 2 条本会が個人情報を取り扱

社会福祉法人春栄会個人情報保護規程 ( 目的 ) 第 1 条社会福祉法人春栄会 ( 以下 本会 という ) は 基本理念のもと 個人情報の適正な取り扱いに関して 個人情報の保護に関する法律 及びその他の関連法令等を遵守し 個人情報保護に努める ( 利用目的の特定 ) 第 2 条本会が個人情報を取り扱 社会福祉法人春栄会個人情報保護規程 ( 目的 ) 第 1 条社会福祉法人春栄会 ( 以下 本会 という ) は 基本理念のもと 個人情報の適正な取り扱いに関して 個人情報の保護に関する法律 及びその他の関連法令等を遵守し 個人情報保護に努める ( 利用目的の特定 ) 第 2 条本会が個人情報を取り扱う際は その利用目的をできる限り特定する 2 本会が取得した個人情報の利用目的を変更する場合には 変更前の利用目的と変更後の利用目的とが相当の関連性を有する合理的な範囲内になければならない

More information

第 6 章 医療提供体制の整備 第 1 節安全 安心な医療の提供 1 医療の安全確保 1 現状と課題 (1) 医療安全相談体制等 現 状 課 題 県庁に 医療安全支援センター を設置するとともに 保健所に医療安全相談窓口を設置し 患者 家族等からの苦情 相談への対応や相談内容等の医療機関への情報提 医療提供者と受療者間の問題解決が円滑に行えるよう 医療安全支援センターや医療安全相談窓口において 適切な相談対応や助言

More information

外部通報処理要領(ホームページ登載分)

外部通報処理要領(ホームページ登載分) 別紙 徳島県公安委員会 徳島県警察外部通報処理要領第 1 目的この要領は, 公益通報者保護法 ( 平成 16 年法律第 122 号 以下 法 という ) の施行に伴い, 徳島県公安委員会及び徳島県警察 ( 以下 公安委員会等 という ) において, 外部の労働者からの法に基づく公益通報を適切に処理するため, 公安委員会等が取り組むべき基本的事項を定めることにより, 公益通報者の保護を図るとともに,

More information

はじめに 平成 27 年の日本医療機能評価機構創立 20 周年を機に 病院機能評価事業のさらなる発展を目指すため 次世代医療機能評価のアジェンダ ( 以下 アジェンダ ) を取りまとめた アジェンダでは (1) 地域医療の質向上に寄与するための評価 の実現に向け 以下 2 点の施策について検討するこ

はじめに 平成 27 年の日本医療機能評価機構創立 20 周年を機に 病院機能評価事業のさらなる発展を目指すため 次世代医療機能評価のアジェンダ ( 以下 アジェンダ ) を取りまとめた アジェンダでは (1) 地域医療の質向上に寄与するための評価 の実現に向け 以下 2 点の施策について検討するこ 次期病院機能評価について ( 機能種別版評価項目 3rdG:Ver2.0 の運用に向けて ) 1. 特定機能病院 大学病院本院等を対象とした機能種別版評価項目 一般病院 3( 仮称 ) の新設 2. 機能種別版評価項目の改定 3rdG:Ver.2.0 平成 29 年 2 月公益財団法人日本医療機能評価機構 はじめに 平成 27 年の日本医療機能評価機構創立 20 周年を機に 病院機能評価事業のさらなる発展を目指すため

More information

<4D F736F F D A835E838A F8B7982D18AC48DB85F20534F A68CEB8E9A E9A8F4390B38DCF2

<4D F736F F D A835E838A F8B7982D18AC48DB85F20534F A68CEB8E9A E9A8F4390B38DCF2 自治医科大学人を対象とした医学系研究に関するモニタリング及び監査の標準業務手順書 ver.1.0(2015 年 5 月 15 日 ) 1. 目的等 1) 目的 (1) 本手順書は 自治医科大学の教職員が 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針 ( 平成 26 年文部科学省 厚生労働省告示第 3 号 ) 及び指針告示に伴う通知ならびにガイダンス ( 以下 指針 指針告示に伴う通知及びガイダンスを合わせて

More information

< F2D8EE888F882AB C8CC2906C>

< F2D8EE888F882AB C8CC2906C> 社会福祉法人 個人情報保護規程 ( 例 ) 注 : 本例文は, 全国社会福祉協議会が作成した 社会福祉協議会における個人情報保護規程の例 を参考に作成したものです 本例文は参考ですので, 作成にあたっては, 理事会で十分検討してください 第 1 章 総則 ( 目的 ) 第 1 条この規程は, 個人情報が個人の人格尊重の理念のもとに慎重に取り扱われるべきものであることから, 社会福祉法人 ( 以下 法人

More information

 輸送の安全に係わる情報(鉄道事業法第19条4) 

 輸送の安全に係わる情報(鉄道事業法第19条4)  索道安全報告書 (2015~2016) 利用者の皆様へ 平素より 当社索道事業のご利用とご理解を賜り誠にありがとうございます 平成 27 年度も法令の遵守とともに安全輸送を心掛け シーズンを通して無事故で 無事に夏山 冬山シーズンを終えることができました 索道事業法に基づき 輸送の安全確保に対する私どもの取り組みにつきまして公表させていただきます エムケイ開発株式会社代表取締役河上貴一 (1) 安全確保の基本方針

More information

個人情報保護規定

個人情報保護規定 個人情報保護規程 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条この規程は 公益社団法人日本医療社会福祉協会 ( 以下 当協会 という ) が有する会員の個人情報につき 適正な保護を実現することを目的とする基本規程である ( 定義 ) 第 2 条本規程における用語の定義は 次の各号に定めるところによる ( 1 ) 個人情報生存する会員個人に関する情報であって 当該情報に含まれる氏名 住所その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの

More information

Microsoft Word - 退院後生活環境相談員

Microsoft Word - 退院後生活環境相談員 作成 : 退院後生活環境相談員 ( 改正法 ) と 退院支援相談員 ( 診療報酬 ) の比較 退院後生活環境相談員 退院支援相談員 選任 2014 年 4 月 1 日以降に精神療養病棟へ入院と 2014 年 4 月 1 日現在のすべての医療保護入院者 なった入院患者 1 人につき1 人以上指定し 当 に選任 ( 4 月 1 日以降の医保入院者は法定の医保 該保険医療機関内に配置 入院者退院支援委員会の対象

More information

中小医療機関における輸血 療法委員会の設置に向けて 長崎県合同輸血療法委員会平成 31 年 1 月 16 日

中小医療機関における輸血 療法委員会の設置に向けて 長崎県合同輸血療法委員会平成 31 年 1 月 16 日 中小医療機関における輸血 療法委員会の設置に向けて 長崎県合同輸血療法委員会平成 31 年 1 月 16 日 1. はじめに 輸血療法を行う場合は 各医療機関の在り方に沿った管理体制を構築する必要がありますが 医療機関内の複数の部署が関わりますので 次のような一貫した業務体制をとることが 輸血療法の実施に関する指針 において推奨されています 輸血療法委員会の設置 責任医師の任命 輸血部門の設置 担当技師の配置

More information

TAVRライブ手術ガイドライン案

TAVRライブ手術ガイドライン案 TAVR ライブ手術ガイドライン ( 案 ) 2017 年 12 月 25 日現在 経カテーテル的大動脈弁置換術関連学会協議会 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 はじめに 現在 種々の学会や研究会で PCI などのライブデモンストレーション ( 以下ライブ

More information

Microsoft PowerPoint - å½fi报説柔ㅂㅯㅼㅚ㇤ㅳㅋ.pptx

Microsoft PowerPoint - å½fi报説柔ㅂㅯㅼㅚ㇤ㅳㅋ.pptx 27. 1 1 初診料の注 2 3 外来診療料の注 2 3 在宅患者共同指導料の注 1~3に係る病床数 平成 30 年 9 月 30 日までの間 許可病床数の要件について 400 床 とあるものは 500 床 とする 要件 2 特定妥結率初診料 再診料 外来診療料 3 電話等による再診 4 重症度 医療 看護必要度の見直し1 5 重症度 医療 看護必要度の見直し2 6 急性期一般入院料 2の施設基準

More information

目次 4. 組織 4.1 組織及びその状況の理解 利害関係者のニーズ 適用範囲 環境活動の仕組み 3 5. リーダーシップ 5.1 経営者の責務 環境方針 役割 責任及び権限 5 6. 計画 6.1 リスクへの取り組み 環境目標

目次 4. 組織 4.1 組織及びその状況の理解 利害関係者のニーズ 適用範囲 環境活動の仕組み 3 5. リーダーシップ 5.1 経営者の責務 環境方針 役割 責任及び権限 5 6. 計画 6.1 リスクへの取り組み 環境目標 版名 管理番号 4 版 原本 環境マニュアル 環境企業株式会社 目次 4. 組織 4.1 組織及びその状況の理解 2 4.2 利害関係者のニーズ 2 4.3 適用範囲 2 4.4 環境活動の仕組み 3 5. リーダーシップ 5.1 経営者の責務 4 5.2 環境方針 4 5.3 役割 責任及び権限 5 6. 計画 6.1 リスクへの取り組み 7 6.2 環境目標及び計画 8 6.3 変更の計画 9

More information

<4D F736F F D DB782B58AB782A6817A5F32342E342E31365F96F28DDC8E7482CC F8BC696B182CC906982DF95FB5F E312E305F2E646F63>

<4D F736F F D DB782B58AB782A6817A5F32342E342E31365F96F28DDC8E7482CC F8BC696B182CC906982DF95FB5F E312E305F2E646F63> 薬剤師の病棟業務の進め方 (Ver.1.0) 一般社団法人日本病院薬剤師会 平成 24 年 4 月 16 日 1. はじめに 長寿社会の到来 疾病構造の変化や意識の変化に伴い 国民の医療ニーズは高度化 多様化している また 科学技術の進歩により 医療技術も高度化し専門化している 薬剤師の職能も大きく拡大し 薬剤師の活動する場も 病棟等広範囲にわたるようになり 患者の薬物治療における有効性の担保と安全性の確保

More information

特定個人情報の取扱いに関する管理規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は 特定個人情報の漏えい 滅失及び毀損の防止その他の適切な管理のための措置を講ずるに当たり遵守すべき行為及び判断等の基準その他必要な事項を定めるものとする ( 定義 ) 第 2 条 この規定における用語の意義は 江戸川区個人情報保

特定個人情報の取扱いに関する管理規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は 特定個人情報の漏えい 滅失及び毀損の防止その他の適切な管理のための措置を講ずるに当たり遵守すべき行為及び判断等の基準その他必要な事項を定めるものとする ( 定義 ) 第 2 条 この規定における用語の意義は 江戸川区個人情報保 特定個人情報の取扱いに関する管理規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は 特定個人情報の漏えい 滅失及び毀損の防止その他の適切な管理のための措置を講ずるに当たり遵守すべき行為及び判断等の基準その他必要な事項を定めるものとする ( 定義 ) 第 2 条 この規定における用語の意義は 江戸川区個人情報保護条例 ( 平成 6 年 3 月江戸川区条例第 1 号 ) 第 2 条及び行政手続における特定の個人を識別する

More information

平成 29 年度定期監査 ( 第 1 回 ) の結果報告に基づき講じた措置内容等 墨田区長 監査委員意見について 監 査 結 果 の 内 容 措 置 内 容 (1) 事務処理の適正化について今回の監査では指摘事項に該当する事例はなかったものの 指導 注意事項の事例については これまでの重ねての指摘に

平成 29 年度定期監査 ( 第 1 回 ) の結果報告に基づき講じた措置内容等 墨田区長 監査委員意見について 監 査 結 果 の 内 容 措 置 内 容 (1) 事務処理の適正化について今回の監査では指摘事項に該当する事例はなかったものの 指導 注意事項の事例については これまでの重ねての指摘に 墨田区監査委員公告第 4 号 平成 29 年度定期監査 ( 第 1 回 ) の結果に基づき講じた措置について 墨田区長及び墨田区教育委員会教育長からそれぞれ別紙のとおり通知があったので 地方自治法 ( 昭和 22 年法律第 67 号 ) 第 199 条第 12 項の規定により公表する 平成 29 年 10 月 23 日 墨田区監査委員 同 同 長谷川昌伸 板𣘺秀幸 福島優子 同木内清 平成 29 年度定期監査

More information

書類が整理できない ~ 書類 書類棚の 5S~ 書類が整理できない 岐阜赤十字病院看護部係長会小柳葉子村瀬彩はじめに当院は 平成 25 年度より 業務 KAIZEN 活動 (QC サークル活動 ) を開始し 毎年 20 前後のチームが活動に取り組んでいる 看護部係長会も 当初から 5S 班 を結成し

書類が整理できない ~ 書類 書類棚の 5S~ 書類が整理できない 岐阜赤十字病院看護部係長会小柳葉子村瀬彩はじめに当院は 平成 25 年度より 業務 KAIZEN 活動 (QC サークル活動 ) を開始し 毎年 20 前後のチームが活動に取り組んでいる 看護部係長会も 当初から 5S 班 を結成し 書類が整理できない ~ 書類 書類棚の 5S~ 書類が整理できない 岐阜赤十字病院看護部係長会小柳葉子村瀬彩はじめに当院は 平成 25 年度より 業務 KAIZEN 活動 (QC サークル活動 ) を開始し 毎年 20 前後のチームが活動に取り組んでいる 看護部係長会も 当初から 5S 班 を結成し 部署を超えて改善活動を行っている 職場環境の標準化を目指して問題点の洗い出しをする中 病棟毎に引き出しの配置が異なる書類棚と書類の多さに着目した

More information

医療安全対策に関する行政評価・監視 結果報告書 第3 行政評価・監視結果 2 国等における医療安全対策の推進 (3) 医療事故情報収集等事業の実効性の確保

医療安全対策に関する行政評価・監視 結果報告書 第3 行政評価・監視結果 2 国等における医療安全対策の推進 (3) 医療事故情報収集等事業の実効性の確保 (3) 医療事故情報収集等事業の実効性の確保勧告説明図表番号 制度の概要等 ア特定機能病院と 独立行政法人国立病院機構の開設する病院等の医療法施図表 2-(3)-1 行規則第 11 条で規定される病院 ( 以下 事故等報告病院 という ) は 同図表 2-(3)-2 規則第 12 条の規定により 医療機関内における事故その他の報告を求める事案 ( 以下 事故等事案 という ) が発生した場合に 発生した日から原則として2

More information

岩手医科大学医学部及び附属病院における人を対象とする医学系研究に係るモニタリング及び監査の実施に関する標準業務手順書 岩手医科大学医学部及び附属病院における 人を対象とする医学系研究に係る モニタリング及び監査の実施に関する標準業務手順書 岩手医科大学 第 1.0 版平成 29 年 10 月 1 日

岩手医科大学医学部及び附属病院における人を対象とする医学系研究に係るモニタリング及び監査の実施に関する標準業務手順書 岩手医科大学医学部及び附属病院における 人を対象とする医学系研究に係る モニタリング及び監査の実施に関する標準業務手順書 岩手医科大学 第 1.0 版平成 29 年 10 月 1 日 岩手医科大学医学部及び附属病院における 人を対象とする医学系研究に係る モニタリング及び監査の実施に関する標準業務手順書 岩手医科大学 第 1.0 版平成 29 年 10 月 1 日施行 目次 1. 目的...1 2. 研究機関の長の責務...1 3. 研究責任者の責務...1 4. モニタリング担当者の責務...1 5. 監査担当者の責務...2 6. 多施設共同研究におけるモニタリング及び監査の実施について...2

More information

privacypolicy

privacypolicy 個人情報に関する基本規程 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条本規程は 社会福祉法人茅徳会 ( 以下 法人 という ) が保有する利用者 ( 以下 本人 という ) の個人情報につき 個人情報の保護に関する法律 ( 以下 個人情報保護法 という ) その他関連法規及び介護保険法等の趣旨の下 これを適正に取扱い 法人が掲げる 個人情報に関する基本方針 がめざす個人の権利利益を保護することを目的とする基本規程である

More information

看護師のクリニカルラダー ニ ズをとらえる力 ケアする力 協働する力 意思決定を支える力 レベル Ⅰ 定義 : 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する 到達目標 ; 助言を得てケアの受け手や状況 ( 場 ) のニーズをとらえる 行動目標 情報収集 1 助言を受けながら情報収集の基本

看護師のクリニカルラダー ニ ズをとらえる力 ケアする力 協働する力 意思決定を支える力 レベル Ⅰ 定義 : 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する 到達目標 ; 助言を得てケアの受け手や状況 ( 場 ) のニーズをとらえる 行動目標 情報収集 1 助言を受けながら情報収集の基本 レベル Ⅰ 定義 : 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する 到達目標 ; 助言を得てケアの受け手や状況 ( 場 ) のーズをとらえる 行動目標 情報収集 1 助言を受けながら情報収集の基本的な技術が実践できる ( 患者のーズを身体的 精神的 社会的 スピリチュアルな側面から把握 ) 2 日常ケアに必要な基本的知識 ( バイタルサイン 検査値などの正常値 自部署の代表的な疾患の病態生理

More information

蘇生をしない指示(DNR)に関する指針

蘇生をしない指示(DNR)に関する指針 蘇生術を行わない (DNR) 指示に関する指針 008 年 月 0 日坂総合病院管理部 DNR(Do Not Resuscitate) とは 終末期状態の患者 ( 癌の末期 老衰 救命の可能性がない患者など ) で 心肺停止時に蘇生術を行わないことをいう DNR を医師が指示することを DNR 指示 という 本指針でいう心肺停止時の蘇生術とは 心臓マッサージ 電気的除細動 気管内挿管 人工呼吸器の装着

More information

Microsoft Word - 内部統制システム構築の基本方針.doc

Microsoft Word - 内部統制システム構築の基本方針.doc 内部統制システム構築の基本方針 1. 目的 当社は 健全で持続的な発展をするために内部統制システムを構築及び運用 ( 以下 構築 という ) することが経営上の重要な課題であると考え 会社法及び会社法施行規則並びに金融商品取引法の規定に従い 次のとおり 内部統制システム構築の基本方針 ( 以下 本方針 という ) を決定し 当社及び子会社の業務の有効性 効率性及び適正性を確保し 企業価値の維持 増大につなげます

More information

「 タイトル 」実施要領(案)

「 タイトル 」実施要領(案) テレカンファランスシステムを用いた症例コンサルテーション実施要領 ( 趣旨 ) 第 1 条この要領は いわて医療情報連携 遠隔医療システム運用管理規約 ( 以下 規約 という ) 第 10 条に基づき 文部科学省補助金 大学等における地域復興のためのセンター的機能整備事業 ( 以下 本事業 という ) により岩手医科大学 ( 以下 岩手医大 という ) が整備するテレカンファランスシステム ( 以下

More information

中小企業者等に対する金融の円滑化を図るための臨時措置に関する法律

中小企業者等に対する金融の円滑化を図るための臨時措置に関する法律 中小企業者等に対する金融の円滑化を図るための臨時措置に関する法律 第 7 条第 1 項に規定する説明書類 第 1 府令 6 条第 1 項第 1 号に規定する法第 4 条及び第 5 条の規定に基づく措置の実施に 関する方針の概要 1. 取組方針目的 中小業者等金融円滑化基本方針 当組合は 地域の中小企業事業者並びに住宅資金借入者の最も身近な頼れる相談相手として お客様の悩みを一緒に考え 問題の解決に努めていくため

More information

平成27年度事業計画書

平成27年度事業計画書 平成 27 年度事業計画書 一般社団法人日本医療安全調査機構 ( 以下 当機構 という ) は 医療法 ( 昭和 23 年法律第 205 号 ) 第 6 条の 19 の規定に基づき 同法第 6 条の 18 に掲げる医療事故調査 支援センターが行うこととされている調査等業務 ( 以下 センター業務 という ) について 事業計画を次のとおり定める 平成 27 年 9 月 17 日 一般社団法人日本医療安全調査機構

More information

北里大学病院モニタリング 監査 調査の受け入れ標準業務手順 ( 製造販売後臨床試験 ) 第 1 条 ( 目的 ) 本手順書は 北里大学病院において製造販売後臨床試験 ( 以下 試験とする ) 依頼者 ( 試験依頼者が業務を委託した者を含む 以下同じ ) が実施する直接閲覧を伴うモニタリング ( 以下

北里大学病院モニタリング 監査 調査の受け入れ標準業務手順 ( 製造販売後臨床試験 ) 第 1 条 ( 目的 ) 本手順書は 北里大学病院において製造販売後臨床試験 ( 以下 試験とする ) 依頼者 ( 試験依頼者が業務を委託した者を含む 以下同じ ) が実施する直接閲覧を伴うモニタリング ( 以下 北里大学病院モニタリング 監査 調査の受け入れ標準業務手順 ( 製造販売後臨床試験 ) 第 1 条 ( 目的 ) 本手順書は 北里大学病院において製造販売後臨床試験 ( 以下 試験とする ) 依頼者 ( 試験依頼者が業務を委託した者を含む 以下同じ ) が実施する直接閲覧を伴うモニタリング ( 以下 モニタリング という ) 監査の受け入れ 並びに試験審査委員会( 治験審査委員会が兼ねる 以下 治験審査委員会

More information

目次 1 総則 1-1 医療安全管理の基本理念 1-2 用語の定義 2 組織及び体制 2-1 安全管理のための組織体制 ( 組織と役割 ) 2-2 組織図 機能別組織図 医療安全 感染管理組織体制図 2-3 医療安全 感染管理合同委員会 医療安全 感染管理統括者の

目次 1 総則 1-1 医療安全管理の基本理念 1-2 用語の定義 2 組織及び体制 2-1 安全管理のための組織体制 ( 組織と役割 ) 2-2 組織図 機能別組織図 医療安全 感染管理組織体制図 2-3 医療安全 感染管理合同委員会 医療安全 感染管理統括者の 医療安全管理指針 第 15 版 目次 1 総則 1-1 医療安全管理の基本理念 1-2 用語の定義 2 組織及び体制 2-1 安全管理のための組織体制 ( 組織と役割 ) 2-2 組織図 2-2-1 機能別組織図 2-2-2 医療安全 感染管理組織体制図 2-3 医療安全 感染管理合同委員会 2-3-1 医療安全 感染管理統括者の配置と任務 2-3-2 医療安全管理委員会 2-4 医療安全管理部 2-4-1

More information

目 次 頁第 1 目的 2 第 2 基本的考え方 2 第 3 用語の統一と定義 2 第 4 医療安全管理体制の整備 1. 医療安全管理規程について 2 2. 病院安全管理委員会の設置 2 3. 医療安全管理部門の設置 3 4. 医療安全管理対策委員会の設置 3 5. 医療安全管理者の配置 4 6.

目 次 頁第 1 目的 2 第 2 基本的考え方 2 第 3 用語の統一と定義 2 第 4 医療安全管理体制の整備 1. 医療安全管理規程について 2 2. 病院安全管理委員会の設置 2 3. 医療安全管理部門の設置 3 4. 医療安全管理対策委員会の設置 3 5. 医療安全管理者の配置 4 6. 新潟医療センター医療安全管理規程 = 医療事故をおこさないために = 目 次 頁第 1 目的 2 第 2 基本的考え方 2 第 3 用語の統一と定義 2 第 4 医療安全管理体制の整備 1. 医療安全管理規程について 2 2. 病院安全管理委員会の設置 2 3. 医療安全管理部門の設置 3 4. 医療安全管理対策委員会の設置 3 5. 医療安全管理者の配置 4 6. 医療安全推進担当者の配置 4 7.

More information

子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱

子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱 第一総則 子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱 一目的 けいりこの法律は 子宮頸がんの罹患が女性の生活の質に多大な影響を与えるものであり 近年の子宮頸が んの罹患の若年化の進行が当該影響を一層深刻なものとしている状況及びその罹患による死亡率が高い 状況にあること並びに大部分の子宮頸がんにヒトパピローマウイルスが関与しており 予防ワクチンの 接種及び子宮頸部の前がん病変 ( 子宮頸がんに係る子宮頸部の異形成その他の子宮頸がんの発症前にお

More information

第 4 条 ( 取得に関する規律 ) 本会が個人情報を取得するときには その利用目的を具体的に特定して明示し 適法かつ適正な方法で行うものとする ただし 人の生命 身体又は財産の保護のために緊急に必要がある場合には 利用目的を具体的に特定して明示することなく 個人情報を取得できるものとする 2 本会

第 4 条 ( 取得に関する規律 ) 本会が個人情報を取得するときには その利用目的を具体的に特定して明示し 適法かつ適正な方法で行うものとする ただし 人の生命 身体又は財産の保護のために緊急に必要がある場合には 利用目的を具体的に特定して明示することなく 個人情報を取得できるものとする 2 本会 社会福祉法人江東園個人情報保護規定 第 1 条 ( 目的 ) 社会福祉法人江東園 ( 以下 本会 という ) は 個人の尊厳を最大限に尊重するという基本理念のもと 個人情報の適正な取り扱いに関して 個人情報の保護に関する法律 及びその他の関連法令等を遵守する 第 2 条 ( 利用目的の特定 ) 本会が個人情報を取り扱うに当たっては その利用目的をできる限り特定する 2 本会が取得した個人情報の利用目的を変更する場合には

More information