訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 主機能のみ < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 10 分程度休憩を入れる可能性があります 9:00~10:30 薬剤部門 臨床検査部門 画像診断部門 地域医療連携室 相談室 リハビリテーション部門 医療機器管理部門 中央滅菌材料部門 =

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1 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 主機能のみ 病院名 : 受入担当者所属 氏名 : < 訪問 1 日目 > 時間内容 8:50~9:20 9:20~9:25 開始挨拶 メンバー紹介 9:25~9:40 病院概要説明 9:40~10:40 書類確認 10:40~10:50 B 病棟ケアプロセス症例選択 通知 10:50~11:55 1 領域面接調査 (1.1, 1.2, 1.3, 4.6.3, 1.4, 1.5) (1 05 ) 11:55~12:00 休憩 12:00~12:20 4 領域面接調査 (4.1, 4.3) 12:20~12:30 補充的な面接調査 午後チーム別訪問 調査 13:30~14:10 (0 40 ) A 病棟概要確認 病院選択 < 診療 看護 > < 事務 > A 病棟ケアプロセス調査に同行 (~15:00) 14:10~15:40 15:40~15:55 15:55~16:15 16:15~17:30 (1 15 ) 17:30~17:55 (0 25 ) A 病棟ケアプロセス調査 休憩 移動 B 病棟概要確認 機構選択 B 病棟ケアプロセス調査 外来訪問 17:55~18:00 1 日目終了挨拶 15:00~15:10 15:10~16:10 面接調査 ( 事務 ) (1.6, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6) 16:10~17:55 (1 45 ) 外来 ( 案内 環境 受診の流れ等 ) 医事課 物品倉庫 ( 医療材料 ) 備蓄倉庫 ( 食料等 ) 防災管理室 / 保安管理室 休憩室 当直室 図書室 診療情報管理部門 栄養部門 ( 給食施設 ) 感染性廃棄物最終保管場所 その他必要な部署

2 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 主機能のみ < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 10 分程度休憩を入れる可能性があります 9:00~10:30 薬剤部門 臨床検査部門 画像診断部門 地域医療連携室 相談室 リハビリテーション部門 医療機器管理部門 中央滅菌材料部門 = 機能を有する場合 訪問先に追加します 病理部門 放射線治療部門 輸血 血液管理部門 手術 麻酔部門 集中治療室 内視鏡室 透析室 臨床研修部門 医療安全管理室 感染対策室 1 日目に訪問できなかった事務管理サーベイヤー担当部署 ( 該当時のみ ) 10:30~12:00 12:00~13:00 13:00 再確認およびサーベイヤー合議 講評および意見交換 終了挨拶 訪問部署数等によって 予定より早く審査が終了することがありますので ご了承ください

3 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 副機能あり 病院名 : 受入担当者所属 氏名 : < 訪問 1 日目 > 時間内容 8:50~9:20 9:20~9:25 開始挨拶 メンバー紹介 9:25~9:40 病院概要説明 9:40~10:40 書類確認 10:40~10:50 B 病棟ケアプロセス症例選択 通知 10:50~11:55 1 領域面接調査 (1.1, 1.2, 1.3, 4.6.3, 1.4, 1.5) (1 05 ) 11:55~12:00 休憩 12:00~12:20 4 領域面接調査 (4.1, 4.3) 12:20~12:30 補充的な面接調査 午後 13:30~14:10 (0 40 ) 14:10~15:40 15:40~15:55 15:55~16:15 16:15~17:30 (1 15 ) 17:30~17:55 (0 25 ) A 病棟概要確認 病院選択 休憩 移動 < 診療 看護 > < 事務 > < 副機能担当 > A 病棟ケアプロセス調査 B 病棟概要確認 機構選択 B 病棟ケアプロセス調査 外来訪問 15:00~15:10 15:10~16:10 面接調査 ( 事務 ) (1.6, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6) 16:10~17:55 (1 45 ) 17:55~18:00 1 日目終了挨拶 チーム別訪問 調査 < 診療 看護 事務 副機能担当 > A 病棟ケアプロセス調査に同行 (~15:00) 外来 ( 案内 環境 受診の流れ等 ) 医事課 物品倉庫 ( 医療材料 ) 備蓄倉庫 ( 食料等 ) 防災管理室 / 保安管理室 休憩室 当直室 図書室 診療情報管理部門 栄養部門 ( 給食施設 ) 感染性廃棄物最終保管場所 その他必要な部署 14:10~14:20 14:20~14:40 E 病棟概要確認 病院選択 14:40~16:40 (2 00 ) E 病棟ケアプロセス調査 16:40~16:50 16:50~17:20 副機能 ( 科 ) 病院選択外来訪問 17:20~17:55 (0 35 ) 補充的な面接 意見交換

4 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 1: 副機能あり < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 10 分程度休憩を入れる可能性があります 9:00~10:30 薬剤部門 臨床検査部門 画像診断部門 地域医療連携室 相談室 リハビリテーション部門 医療機器管理部門 中央滅菌材料部門 = 機能を有する場合 訪問先に追加します 病理部門 放射線治療部門 輸血 血液管理部門 手術 麻酔部門 集中治療室 内視鏡室 透析室 臨床研修部門 医療安全管理室 感染対策室 1 日目に訪問できなかった事務管理サーベイヤー担当部署 ( 該当時のみ ) 10:30~12:00 12:00~13:00 13:00 再確認およびサーベイヤー合議 講評および意見交換 終了挨拶 訪問部署数等によって 予定より早く審査が終了することがありますので ご了承ください

5 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 2: 主機能のみ 病院名 : 受入担当者所属 氏名 : < 訪問 1 日目 > 時間内容 8:50~9:20 9:20~9:25 開始挨拶 メンバー紹介 9:25~9:40 病院概要説明 9:40~10:40 書類確認 10:40~10:50 B 病棟ケアプロセス症例選択 通知 10:50~11:55 1 領域面接調査 (1.1, 1.2, 1.3, 4.6.3, 1.4, 1.5) (1 05 ) 11:55~12:00 休憩 12:00~12:20 4 領域面接調査 (4.1, 4.3) 12:20~12:30 補充的な面接調査 午後チーム別訪問 調査 13:30~14:10 (0 40 ) A 病棟概要確認 病院選択 < 診療 看護 > < 事務 > A 病棟ケアプロセス調査に同行 (~15:00) 14:10~15:40 15:40~15:55 15:55~16:15 16:15~17:30 (1 15 ) 17:30~17:55 (0 25 ) A 病棟ケアプロセス調査 休憩 移動 B 病棟概要確認 機構選択 B 病棟ケアプロセス調査 外来訪問 17:55~18:00 1 日目終了挨拶 15:00~15:10 15:10~16:10 面接調査 ( 事務 ) (1.6, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6) 16:10~17:55 (1 45 ) 外来 ( 案内 環境 受診の流れ等 ) 医事課 物品倉庫 ( 医療材料 ) 備蓄倉庫 ( 食料等 ) 防災管理室 / 保安管理室 休憩室 当直室 図書室 診療情報管理部門 栄養部門 ( 給食施設 ) 感染性廃棄物最終保管場所 その他必要な部署

6 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 2: 主機能のみ < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 9:00~12:00 (3 00 ) 薬剤部門 臨床検査部門 画像診断部門 地域医療連携室 相談室 リハビリテーション部門 医療機器管理部門 中央滅菌材料部門 = 機能を有する場合 訪問先に追加します 病理部門 放射線治療部門 輸血 血液管理部門 手術 麻酔部門 集中治療室休憩 (15 分程度休憩を入れてください ) 内視鏡室 透析室 臨床研修部門 医療安全管理室 感染対策室 12:00~13:00 13:00~14:30 14:30~15:30 15:30 1 日目に訪問できなかった事務管理サーベイヤー担当部署 ( 該当時のみ ) 再確認およびサーベイヤー合議 講評および意見交換 終了挨拶 訪問部署数等によって 予定より早く審査が終了することがありますので ご了承ください

7 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 2: 副機能あり 病院名 : 受入担当者所属 氏名 : < 訪問 1 日目 > 時間内容 8:50~9:20 9:20~9:25 開始挨拶 メンバー紹介 9:25~9:40 病院概要説明 9:40~10:40 書類確認 10:40~10:50 B 病棟ケアプロセス症例選択 通知 10:50~11:55 1 領域面接調査 (1.1, 1.2, 1.3, 4.6.3, 1.4, 1.5) (1 05 ) 11:55~12:00 休憩 12:00~12:20 4 領域面接調査 (4.1, 4.3) 12:20~12:30 補充的な面接調査 午後チーム別訪問 調査 13:30~14:10 (0 40 ) 14:10~15:40 15:40~15:55 15:55~16:15 16:15~17:30 (1 15 ) 17:30~17:55 (0 25 ) A 病棟概要確認 病院選択 休憩 移動 < 診療 看護 > < 事務 > < 副機能担当 > A 病棟ケアプロセス調査 B 病棟概要確認 機構選択 B 病棟ケアプロセス調査 外来訪問 15:00~15:10 15:10~16:10 面接調査 ( 事務 ) (1.6, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6) 16:10~17:55 (1 45 ) 17:55~18:00 1 日目終了挨拶 < 診療 看護 事務 副機能担当 > A 病棟ケアプロセス調査に同行 (~15:00) 外来 ( 案内 環境 受診の流れ等 ) 医事課 物品倉庫 ( 医療材料 ) 備蓄倉庫 ( 食料等 ) 防災管理室 / 保安管理室 休憩室 当直室 図書室 診療情報管理部門 栄養部門 ( 給食施設 ) 感染性廃棄物最終保管場所 その他必要な部署 14:40~16:40 (2 00 ) E 病棟ケアプロセス調査 14:10~14:20 14:20~14:40 E 病棟概要確認 病院選択 16:40~16:50 16:50~17:20 副機能 ( 科 ) 病院選択 外来訪問 17:20~17:55 (0 35 ) 補充的な面接 意見交換

8 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 2: 副機能あり < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 9:00~12:00 (3 00 ) 薬剤部門 臨床検査部門 画像診断部門 地域医療連携室 相談室 リハビリテーション部門 医療機器管理部門 中央滅菌材料部門 = 機能を有する場合 訪問先に追加します 病理部門 放射線治療部門 輸血 血液管理部門 手術 麻酔部門 集中治療室休憩 (15 分程度休憩を入れてください ) 内視鏡室 透析室 臨床研修部門 医療安全管理室 感染対策室 12:00~13:00 13:00~14:30 14:30~15:30 15:30 1 日目に訪問できなかった事務管理サーベイヤー担当部署 ( 該当時のみ ) 再確認およびサーベイヤー合議 講評および意見交換 終了挨拶 訪問部署数等によって 予定より早く審査が終了することがありますので ご了承ください

9 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 3 4: 主機能のみ 病院名 : 受入担当者所属 氏名 : < 訪問 1 日目 > 時間内容 8:50~9:20 9:20~9:25 開始挨拶 メンバー紹介 9:25~9:40 病院概要説明 9:40~10:40 書類確認 10:40~10:50 B 病棟 D 病棟ケアプロセス症例選択 通知 10:50~11:55 1 領域面接調査 (1.1, 1.2, 1.3, 4.6.3, 1.4, 1.5) (1 05 ) 11:55~12:00 休憩 12:00~12:20 4 領域面接調査 (4.1, 4.3) 12:20~12:30 補充的な面接調査 午後チーム別訪問 調査 13:30~14:10 (0 40 ) 15:40~15:55 1チーム A 病棟概要確認 病院選択 休憩 移動 1 チーム < 診療 看護 > 2 チーム C 病棟概要確認 病院選択 2 チーム < 診療 看護 > < 事務 > 14:10~15:40 A 病棟ケアプロセス調査 C 病棟ケアプロセス調査 15:55~16:15 16:15~17:30 (1 15 ) 17:30~17:55 (0 25 ) B 病棟概要確認 機構選択 B 病棟ケアプロセス調査 救急外来訪問 休憩 移動 D 病棟概要確認 機構選択 17:55~18:00 1 日目終了挨拶 A 病棟および C 病棟ケアプロセス調査にそれぞれ同行 (~15:00) 15:00~15:10 15:10~16:10 面接調査 ( 事務 ) (1.6, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6) 16:10~17:55 (1 45 ) 外来 ( 案内 環境 受診の流れ等 ) 医事課 物品倉庫 ( 医療材料 ) 備蓄倉庫 ( 食料等 ) 防災管理室 / 保安管理室 D 病棟ケアプロセス調査 一般外来訪問 休憩室 当直室 図書室 診療情報管理部門 栄養部門 ( 給食施設 ) 感染性廃棄物最終保管場所 その他必要な部署

10 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 3 4: 主機能のみ < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 チーム別 1 チーム 2 チーム 9:00~11:30 (2 30 ) 地域医療連携室 薬剤部門 相談室 画像診断部門 臨床検査部門 医療機器管理部門 病理部門 中央滅菌材料部門 内視鏡室 透析室 輸血 血液管理部門 放射線治療部門 臨床研修部門 医療安全管理室 ( = 必ず訪問する部署 = 機能を有する場合 訪問先に追加する部署 ) 11:30~12:30 ご留意いただきたいこと 訪問順は 病院の動線や繁忙時間を勘案し決定してください 午前と午後の訪問部署の変更は可能です ( 目安 ; 午前 6~7 部署 午後 2~3 部署 ) 原則 チームをまたいでの訪問部署の変更はできません 1 日目に訪問できなかった部署 ( 事務管理サーベイヤー担当 ) を訪問する場合があります 適時 15 分程度の休憩を入れてください チーム別 1 チーム 2 チーム 手術 麻酔部門 リハビリテーション部門 集中治療室 感染対策室 13:30~15:30 (2 00 ) 15:30~16:30 16:30 再確認およびサーベイヤー合議 講評および意見交換 終了挨拶 ( = 必ず訪問する部署 = 機能を有する場合 訪問先に追加する部署 ) 訪問部署数等によって 予定より早く審査が終了することがありますので ご了承ください

11 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 3 4: 副機能あり < 訪問 1 日目 > 時間 8:50~9:20 9:20~9:25 9:25~9:40 9:40~10:40 10:40~10:50 10:50~11:55 (1 05 ) 11:55~12:00 12:00~12:20 12:20~12:30 午後 13:30~14:10 (0 40 ) 14:10~15:40 1チーム A 病棟概要確認 病院選択 2チーム < 診療 看護 事務 副機能担当 > C 病棟概要確認 病院選択 2チーム < 診療 看護 > < 事務 > < 副機能担当 > 15:10~16:10 面接調査 ( 事務 ) (1.6, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6) 16:10~17:55 (1 45 ) 15:40~15:55 休憩 移動休憩 移動 外来 ( 案内 環境 受診の流れ等 ) 医事課 B 病棟概要確認 D 病棟概要確認 15:55~16:15 物品倉庫 ( 医療材料 ) 機構選択 機構選択 備蓄倉庫 ( 食料等 ) 16:15~17:30 (1 15 ) 17:30~17:55 (0 25 ) 開始挨拶 メンバー紹介 病院概要説明 書類確認 1 チーム < 診療 看護 > A 病棟ケアプロセス調査 B 病棟ケアプロセス調査 病院名 : 受入担当者所属 氏名 : B 病棟 D 病棟ケアプロセス症例選択 通知 1 領域面接調査 (1.1, 1.2, 1.3, 4.6.3, 1.4, 1.5) 休憩 4 領域面接調査 (4.1, 4.3) 補充的な面接調査 救急外来訪問 C 病棟ケアプロセス調査 D 病棟ケアプロセス調査 一般外来訪問 17:55~18:00 1 日目終了挨拶 チーム別訪問 調査 A 病棟および C 病棟ケアプロセス調査にそれぞれ同行 (~15:00) 15:00~15:10 14:10~14:20 防災管理室 / 保安管理室 休憩室 16:50~17:20 当直室 図書室 診療情報管理部門 栄養部門 ( 給食施設 ) 感染性廃棄物最終保管場所 その他必要な部署 14:20~14:40 E 病棟概要確認 病院選択 14:40~16:40 (2 00 ) E 病棟ケアプロセス調査 16:40~16:50 副機能 ( 科 ) 病院選択外来訪問 17:20~17:55 (0 35 ) 補充的な面接 意見交換

12 訪問審査当日の進行表 審査体制区分 3 4: 副機能あり < 訪問 2 日目 > 時間 内容 8:50~9:00 チーム別 1 チーム 2 チーム 9:00~11:30 (2 30 ) 地域医療連携室 薬剤部門 相談室 画像診断部門 臨床検査部門 医療機器管理部門 病理部門 中央滅菌材料部門 内視鏡室 透析室 輸血 血液管理部門 放射線治療部門 臨床研修部門 医療安全管理室 ( = 必ず訪問する部署 = 機能を有する場合 訪問先に追加する部署 ) 11:30~12:30 ご留意いただきたいこと 訪問順は 病院の動線や繁忙時間を勘案し決定してください 午前と午後の訪問部署の変更は可能です ( 目安 ; 午前 6~7 部署 午後 2~3 部署 ) 原則 チームをまたいでの訪問部署の変更はできません 1 日目に訪問できなかった部署 ( 事務管理サーベイヤー担当 ) を訪問する場合があります 適時 15 分程度の休憩を入れてください チーム別 1 チーム 2 チーム 手術 麻酔部門 リハビリテーション部門 集中治療室 感染対策室 13:30~15:30 (2 00 ) 15:30~16:30 16:30 再確認およびサーベイヤー合議 講評および意見交換 終了挨拶 ( = 必ず訪問する部署 = 機能を有する場合 訪問先に追加する部署 ) 訪問部署数等によって 予定より早く審査が終了することがありますので ご了承ください

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