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1 人間看護学研究 (2015) 51 研 究 ノー ト 子 宮 頸 が ん検 診 の受 診 行 動 へ の影 響 因子 と 受 診 率 向上 に 向 け た取 り組 み に 関 す る文 献 検 討 中 村 和 代1),渡 邊 香 織1) 1)滋賀 県 立 大 学 人 間 看 護 学 部 背景 我 が 国 にお け る子 宮 頸 が ん の 罹 患 者 は20 40歳 女 性 で 増 加 して い る この 年 代 は生 殖 年 代 で あ る た め 妊 孕 性 妊 娠 分 娩 へ の 影 響 が 危 惧 され て い る しか し 我 が 国 の 子 宮 頸 が ん 検 診 の受 診 率 は低 く 特 に20歳 代 女 性 の 受 診 率 の 低 さが 問 題 とな って い る した が って リプ ロ ダ ク テ ィ ブ ヘル スの 観 点 か ら 若 い女 性 の 子 宮 頸 が ん 予 防 が 重 要 で あ り この 年 代 の 受 診 率 向 上 が 喫 緊 の 課 題 と な って い る 目的 我 が 国 にお け る20歳 代 女 性 の 子 宮 頸 が ん お よ び検 診 の 認 知 度 検 診 に対 す る思 い 受 診 行 動 へ の 影 響 因 子 また 受 診 率 向 上 に向 けた 取 り組 み に関 す る既 存 研 究 を 概 観 し 分 析 す る こ とで あ る 方法 医 中 誌Web CiNii Article PubMed CINAHLを 検 索 して 過 去10年 間 の子 宮 頸 が ん お よ び 検 診 の 認 知 度 検 診 に対 す る思 い 受 診 行 動 へ の 影 響 因 子 受 診 率 向 上 に向 け た取 り組 み に関 す る計33 文 献 を 抽 出 し そ の 内 容 を 検 討 した 結果 20歳 代 女 性 の 子 宮 頸 が ん お よび 検 診 の 認 知 度 は低 く 検 診 の 受 診 意 欲 は高 いが 受 診 行 動 に は結 び つ いて い な か った 検 診 の 受 診 未 受 診 理 由 や 受 診 行 動 へ の 影 響 因 子 が 明 らか にな って きて お り その 結 果 に 基 づ い て 受 診 率 向 上 に向 けた 取 り組 み も行 わ れ 始 め て い る しか し 検 診 の 受 診 と い う行 動 変 容 まで 効 果 が み られ た取 り組 み は 無 料 ク ー ポ ン券 の 配 布 お よ び受 診 勧 奨 プ ロ グ ラ ムの 実施 の み で あ っ た 結論 20歳 代 女 性 の 認 知 度 の 向 上 に は 若 い年 代 に合 った 情 報 提 供 ツ ール の 検 討 や 学 校 にお け る10代 か らの 子 宮 頸 が ん に関 す る教 育 が 必 要 で あ る 受 診 行 動 へ の 影 響 因 子 は明 らか にな って きて い るが 効 果 的 な 取 り組 み は少 な い 認 知 度 を 向 上 させ 検 診 の 受 診 意 欲 を 行 動 変 容 へ 繋 げ る ため に 検 診 の 利 点 が 差 恥 心 な どの 検 診 の 障 壁 を 上 回 る こ とを 周 知 させ る取 り組 み が 必 要 で あ る キ ー ワー ド 1.緒 子宮頸がん 子宮頸がん検診 受診率 受診行動 影響因子 20歳 代 後 半 40歳 は 女 性 の 妊 孕 期 間 と合 致 して い る た め 言 女 性 の リプ ロ ダ ク テ ィ ブ ヘ ル ス に お け る影 響 は大 き い 子 宮 頸 が ん は女 性 特 有 の が ん で あ り 我 が 国 にお け る 2010年 の 罹 患 数 は 約11,000人 増 加 傾 向 に あ る1) 39歳 死 亡 数 は2,664人 で年 々 未 満 の 女 性 で は 罹 患 率 死 亡 率 と も に 乳 が ん に 次 い で2番 目 に 多 い1) 罹 患 の ピ ー ク の 子 宮 頸 が ん は Human Papilloma Virus(HPV) 感 染 か ら 子 宮 頸 部 上 皮 内 腫 瘍(Cervical neoplasia:cin)を intraepithelial 経 て 浸 潤 癌 へ と 進 行 す る が CIN の 段 階 で 発 見 し治 療 す れ ば 予 後 も良 く子 宮 温 存 も 可 能 で あ る た め 早 期 発 見 が 重 要 で あ る2) ま た 子 宮 頸 が The an factors associated approach Kazuyo with to improve Nakamura'', cervical screening Kaori cancer rate screening : A literature behavior and review ん は 一 次 予 防 のHPVワ ク チ ン と二 次 予 防 の 子 宮 頸 が ん 検 診 の 併 用 で ほ ぼ 完 全 に 予 防 早 期 発 見 が 可 能 で あ り 予 防 検 診 と も に 方 法 が ほ ぼ 確 立 で き て い る 数 少 な Watanabe" い 癌 で あ る3) 我 が 国 に お い て も 2010年 "The University of Shiga Prefecture 2014年9月30日 受 付 2015年1月9日 連 絡 先:中 和代 村 School 受理 所:彦 根 市 八 坂 町2500 : nakamura. Nursing に よ るHPVワ ka@nurse. usp. ac..lp よ り公 費 助 成 ク チ ン接 種 が 開 始 さ れ て い た が 数 件 の 重 大 な副 反 応 が 報 告 され た 副 反 応 と ワ クチ ン との 因 果 関 係 が 解 明 さ れ て い な い た め 2013年6月 滋 賀 県 立 大 学 人 間看 護 学 部 住 of Human に厚 生 労 働 省 は 子 宮 頸 が ん 予 防 ワ ク チ ンの 積 極 的 勧 奨 中 止 を 勧 告4)し 現 在 も 継 続 さ れ て い る そ の た め HPVワ ク チ ン接 種 の積 極 的勧 奨 が な され て い な い現 在 子 宮 頸 が ん 予 防 に

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6 19) Chen H-Y, Kessler CL, Mori N, et al. : Cervi cal cancer screening in the United States, , Characteristics of Women Who Are Never Screened. Journal of Women's Health, 21(11), , 2012.

7 in nursing students. The Niigata Journal of Health and Welfare, 11( 1 ), 32-42, ) Abdullah F, Su T. T : Applying the Transtheoretical Model to evaluate the effect of a call-recall program in enhancing Pap smear practice: A cluster randomized trial. Preventive Medicine, 57, S83-S86, ) Yamaguchi N, Tsukamoto Y, Shimoyama H, et al. : Effects of peer education interventions aimed at changing awareness of cervical cancer

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