もくじ 障害者手帳 P1 身体障害者 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 障害福祉サービス P2 サービスの利用の流れ介護給付 訓練等給付 地域生活支援事業 自立支援医療費制度 P5 精神通院医療 更生医療 育成医療 その他の医療費制度 P6 重度心身障害児 者の医療助成後期高齢者医療制度特定疾患治療

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1 障がい者の福祉制度について 平成 28 年 4 月 幕別町

2 もくじ 障害者手帳 P1 身体障害者 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 障害福祉サービス P2 サービスの利用の流れ介護給付 訓練等給付 地域生活支援事業 自立支援医療費制度 P5 精神通院医療 更生医療 育成医療 その他の医療費制度 P6 重度心身障害児 者の医療助成後期高齢者医療制度特定疾患治療医療費助成 補装具 日常生活用具 P7 補装具 日常生活用具の給付の流れ補装具の給付 日常生活用具の給付 各種手当て 年金 扶養共済制度 P10 障害基礎年金 障害厚生年金 障害共済年金特別障害者手当 障害児福祉手当 特別児童扶養手当心身障害者扶養共済制度 重度心身障害児家庭見舞金 税金の控除 P12 所得税 住民税の控除 自動車税 自動車取得税 交通費の割引 P13 JR バス 交通運賃 フェリー運賃の割引タクシー運賃の割引 有料道路の通行料金の割引駐車禁止除外車指定じん臓機能障がい通院交通費の助成特定疾患患者等の通院交通費の助成心身障がい者施設通所交通費の助成心身障がい児の通所交通費の助成 その他の制度 P15 NHK 放送受信料の減免 携帯電話料金の割引郵便による不在者投票制度 手話通訳者 要約筆記奉仕員の派遣自動車免許取得の助成 自立支援協議会 P16 相談支援事業 P17 地域相談員 十勝圏域地域づくり委員会

3 障がいのある人が さまざまな支援を受けるためには 手帳の交付が必要です 身体障害者手帳 長期にわたって 身体に障がいのある人に身体障害者手帳が交付されます 療育手帳 児童相談所または知的障害者更正相談所から知的障がいであると判定された場合 療育手帳が交付されます 精神障害者保健福祉手帳 精神疾患によって 長期にわたり 日常生活または社会生活に制約がある人に 精神障害者保健福祉手帳が交付されます - 1 -

4 障がいのある人が地域で安心して生活するために 必要なサービスを受けることができます サービス利用の流れ サービス利用申請 町担当窓口に申請書を提出します サービス等利用計画案提出を依頼 ( 介護給付 ) ( 訓練等給付 )( 地域生活支援事業 ) 指定特定相談支援事業者と契約申請者は 計画作成をお願いしたい相談支援事業所を決定し計画相談支援の提供について契約します 計画は申請者が セルフプラン を作成することも可能 障害支援区分の調査調査員が申請者の心身や生活状況等について調査を行い また 主治医から意見書を作成してもらいます 障害支援区分の認定調査結果と意見書をもとに 審査会で障害支援区分を認定します サービス等利用計画案の提出契約した相談支援事業所が作成された計画書を提出します サービスの支給決定利用できるサービス内容と量 有効期間などを決定します 暫定支給決定サービスの利用状況を見ながら 本人に適切かどうかを判断します 受給者証の交付支援区分や決定内容が記載された受給者証を受取ります サービス等利用計画の作成 サービス提供事業者と契約 サービスの利用 サービスを利用し 自己負担額をサービス事業所に支払います - 2 -

5 介護給付 サービス 対象者 ( 障害支援区分 ) 内容 居宅介護 ( ホームヘルプ ) 区分 1 以上ホームヘルパーが自宅を訪問し 入浴 排せつ 食事の介護などを行います 重度訪問介護同行援護行動援護重度障害者等包括支援短期入所 ( ショートステイ ) 療養介護生活介護施設入所支援 区分 4 以上 ( 肢体障がいのある人 ) 区分 2 以上 ( 視覚障害のある人 ) 区分 3 以上 (50 歳以上は区分 4 以上 ) 区分 6 区分 1 以上 ( 障がい児のみ区分なしで可 ) 区分 5 以上区分 3 以上 (50 歳以上は区分 2 以上 ) 区分 4 以上 (50 歳以上は区分 3 以上 ) 重度の肢体不自由者で常に介護を必要とする人に 自宅で入浴 排せつ 食事の介護 選択や掃除 外出時の移動支援や介護を総合的に行います 視覚障害により 移動に著しい困難を有する人に 移動に必要な情報の提出 ( 代筆 代読を含む ) 移動の掩護等の外出支援を行います 自己判断能力が制限されている人が行動するときに 危険を回避するために必要な支援 外出を行います 介護の必要性がとても高い人に 多様なサービスを包括的に行います 自宅を介護する人が病気の場合などにより 施設で短期間宿泊し 入浴 排せつ 食事の介護を行います 医療と常時介護を必要とする人に 医療機関で機能訓練 療養上での管理 看護 介護及び日常生活の世話を行います 常に介護を必要とする人に 昼間 入浴 排せつ 食事の介護などを行うとともに 創作的活動または生産活動の機会を提供します 施設に入所する人に 夜間や休日の入浴 排せつ 食事の介護等日常生活上の支援を行います - 3 -

6 訓練等給付 サービス自立訓練 ( 機能訓練 ) 自立訓練 ( 生活訓練 ) 就労移行支援就労継続支援 A 型 = 雇用型 B 型 = 非雇用型共同生活援助 ( グループホーム ) 宿泊型自立訓練 対象者 ( 障害程度区分 ) 身体障がいの方 知的障がいの方 精神障がいの方 知的障がいの方 精神障がいの方 内容自立した日常生活又は社会生活ができるよう 一定期間 身体機能又は生活能力の向上のために必要な訓練を行います 一般企業等への就労を希望する人に 一定期間 就労に必要な知識及び能力の向上のために必要な訓練を行います 一般企業等での就労が困難な人に 働く場を提供するとともに 知識及び能力の向上のために必要な訓練を行います 共同生活を行う住居で 相談や日常生活上の援助を行います また 利用者のニーズに応じて 入浴 排せつ 食事の介助等を行います 自立訓練 ( 生活訓練 ) に該当する者のうち 地域移行に向けて生活能力等の維持 向上のための訓練その他必要な支援を行います 地域生活支援事業 サービス訪問入浴日中一時支援移動支援 対象者 ( 障害程度区分 ) 身体障がいの方 - - 内容浴室での利用が困難な人に 簡易浴槽を持ち込んで 自宅での入浴サービスを提供します 障がいのある人が 家族の就労 病気 休息などにより介護ができないとき 日中の間 施設で見守りや日常的な訓練を行います 障がいのある人が 屋外での移動が困難である場合 外出のための支援を行います 地域活動支援 センター - 施設で創作的活動又は生産活動の提供 社会との交流 等を行います - 4 -

7 自立支援医療は 特定の障がいのある人の医療費負担を軽減する制度で 対象となる医療費の負担が原則 1 割となります また 世帯の所得に応じて 1 月あたりの負担上限額を設定します 自立支援医療費 ( 精神通院医療 ) 精神及び精神障がいに付随する一定の疾病に対して 精神科の指定医療機関に 通院する場合に その医療費が助成されます 自立支援医療費 ( 更生医療 ) 身体に障がいのある18 歳以上の人が その障がいの除去や軽減のために必要な医療を指定医療機関で受ける場合に その医療費が助成されます 給付対象となる医療の例 ~ 人工関節置換術 ペースメーカー植込術 人工透析など 自立支援医療費 ( 育成医療 ) 身体に機能障がいがあったり 病気を放置すると障がいを残す可能性のある 18 歳未満の児童が 生活能力を得るために 必要な医療を指定医療機関で受け る場合に その医療費が助成されます - 5 -

8 重度心身障害児 者の医療費助成 問い合わせ : 住民生活課国保医療係 (0155) 歳未満の医療保険加入者で 次のいずれかに該当する人に 保険診療の自己負担分を全額助成します ( 所得制限あり ) ただし 入院時の食費等は対象となりません 身体障害者手帳 1~2 級または3 級の内部障がいのある人 療育手帳 A 判定の人または重度の知的障がい者と判定 ( 診断 ) された人 精神障害者保健福祉手帳 1 級の人 後期高齢者医療制度 問い合わせ : 住民生活課国保医療係 (0155) 歳以上の人は 後期高齢者医療制度の対象になりますが 次のいずれかに該当する人は65 歳から加入することができます 身体障害者手帳 1~3 級 (4 級の一部を含む ) の人 療育手帳 A 判定の人 精神障害者保健福祉手帳 1~2 級の人 特定疾患治療医療費助成 問い合わせ : 十勝総合振興局 子ども 健康推進課 (0155) 原因が不明で治療方法が確立していない特定疾患の治療にかかる医療費が助成されます 対象となる特定疾患の例 ~ 多発性硬化症 無症筋無力症 悪性関節リウマチ パーキンソン病 特発性拡張型心筋症 スモン 劇症肝炎など - 6 -

9 補装具 日常生活用具の給付の流れ 申請次の書類を町に提出します 1 申請書 2 給付を受ける用具の業者からの見積書 3 身体障害者手帳 療育手帳 4 医師からの意見書 ( 所定の様式 ) 判定依頼 判定書の交付 ( 補装具の一部のみ ) 町は心身障がい者総合相談所に給付が適当であるか判定依頼をします また 判定の結果は 町に交付されます 支給 ( 給付 ) 券の交付 給付が適当である場合 町から支給 ( 給付 ) 券が申請者に交付されます 用具の受け取り支給 ( 給付 ) 券が交付された場合 申請者は業者に連絡し 用具を受け取ります 受け取るときは 業者に支給 ( 給付 ) 券を提出し 自己負担額を支払います - 7 -

10 補装具の給付 身体障がい児 者の障がいのある部分を補って 日常生活を容易にするために 次の補装具の購入 修理にかかる費用の給付をします 視覚障がい者用 盲人安全つえ 義眼 眼鏡 聴覚障がい者用 補聴器 義肢 装具 座位保持装置 車いす 電動車いす 歩行器 歩行補助つえ ( 一本つえを除く ) 肢体障がい者用音声 言語機能障がい 肢体障がい者用内部障がい者用 ( 心臓 じん臓などに障がいがある場合 ) 児童のみ 排便補助用具 起立保持装具 頭部保持具 座位保持いす重度障がい者意思伝達装置車いす ( 手押し型 ) 歩行器 - 8 -

11 日常生活用具の給付 在宅の重度障がいのある人がより快適な日常生活を行うために 安全で容易に 使用できる用具を給付します 肢体障がい者用 視覚障がい者用 聴覚障がい者用 便器 特殊便器 特殊尿器 入浴担架 入浴補助用具 特殊寝台 特殊マット 移動用リフト 体位変換器 移動 移乗支援用具 一本つえ 携帯用会話補助装置頭部保護帽 居宅生活動作補助用具 ( 住宅改修 ) 盲人用時計 盲人用体温計 盲人用体重計 電磁調理器 点字図書 点字器 拡大読書器 点字タイプライター 視覚障がい者用ポータブルレコーダー 点字ディスプレイ 視覚障がい者用活字読み上げ装置歩行時間延長信号機用小型送信機聴覚障がい者用屋内信号装置聴覚障がい者用情報受信装置聴覚障がい者用通信装置 (FAX) 内部障がい者用 ストマ用装具 酸素ボンベ運搬車 電気式たん吸引器 透析液加湿器 ネブライザー ( 吸入器 ) 紙おむつ 収尿器 児童 訓練いす 訓練用ベッド 知的障がい者用 特殊便器 特殊マット 頭部保護帽 電磁調理器 その他 人工咽頭 火災警報器 自動消火器 - 9 -

12 障害基礎年金 問い合わせ : 住民生活課戸籍住民係 (0155) 国民年金の被保険者期間中に病気やケガをして障がいを受け 障がい程度が 障害等級に該当する場合 支給されます ( 一定の保険料納付要件を満たしている こと ) 20 歳になる前に病気やケガをして障がいを受け 障がい程度が 障害等級に該 当する場合 20 歳到達すると支給されます ただし 所得による制限があります 障害厚生年金 障害共済年金 問い合わせ : 年金事務所または各共済組合 厚生年金保険 共済年金の加入期間中に病気やケガをして障がいを受け 障がい 程度が 障害等級に該当する場合 支給されます ( 一定の保険料納付要件を満たし ていること ) 詳しくは 厚生年金は年金事務所 共済年金は各共済組合までお問い合わせください 特別障害者手当 障害児福祉手当 在宅の重度心身障がい者で 日常生活において常時特別な介護を必要とする人に 支給します ただし 所得による制限があります 特別障害者手当 (20 歳以上 ) 月額 26,830 円 ( 平成 28 年 4 月現在 ) 障害児福祉手当 (20 際未満 ) 月額 14,600 円 ( 平成 28 年 4 月現在 )

13 特別児童扶養手当 20 歳未満の在宅重度障がい児 ( 身体障害者手帳 1~3 級程度 療育手帳 A または B の一部 ) を養育している保護者に手当を支給します ただし 所得による制限が あります 1 級月額 51,500 円 ( 平成 28 年 4 月現在 ) 2 級月額 34,300 円 ( 平成 28 年 4 月現在 ) 心身障害者扶養共済制度 心身障がい者 ( 身体障害者 1~3 級 知的障がい 精神または身体に永続的な障がいを有する人 ) を現に扶養している65 歳未満の保護者 ( 健康な人 ) が掛金を払い 保護者が死亡または重度障がいになった場合 残された心身障がい者に年金が支給されます 年金額月額 20,000 円 (1 口加入 ) 月額 40,000 円 (2 口加入 ) 重度心身障害児家庭見舞金 重度の心身障がいのある 18 歳未満の児童を在宅で介護されている人に見舞金を 支給します 支給額月額 5,000 円

14 所得税 住民税の控除 対象者障害者控除 1 身体障害者手帳 3~6 級 2 療育手帳 B 判定 3 精神障害者保健福祉手帳 2~3 級特別障害者控除 1 身体障害者手帳 1~2 級 2 療育手帳 A 判定 3 精神障害者保健福祉手帳 1 級 所得税問い合わせ : 帯広税務署 (0155) 所得控除 27 万円所得控除 40 万円 道町民税問い合わせ : 税務課住民税係 (0155) 所得控除 26 万円所得控除 30 万円 相続税 贈与税にも控除が適用できる場合がありますので 詳しくは 帯広 税務署 (0155) までお問い合わせください 自動車税 自動車取得税 障がい者のために使用され 車検証等に 自家用 と記載されている自動車で 一定の要件を満たす場合 障がい者 1 人につき1 台が減免の対象となります 対象となる要件などの詳しいことは 次の各窓口にお問い合わせください 種類 問い合わせ 自動車税 自動車取得税十勝総合振興局納税課収納管理係 (0155) 軽自動車税 税務課資産税係 (0155)

15 JR バス 航空運賃 フェリー運賃の割引 身体障害者手帳または療育手帳を提示すると 運賃が割引されます 詳しくは 各交通機関にお問い合わせください タクシー運賃の割引 身体障害者手帳または療育手帳を提示すると 運賃の 1 割を割引されます 詳しくは 各タクシー会社にお問い合わせください 有料道路の通行料金の割引 身体障害者手帳または療育手帳の所定の欄に割引の記載証明を受けて 有料 道路利用時に提示すると通行料金が半額になります ただし 1 人につき 1 台 限りで 営業用の車を除きます 対象者 障がい者本人が運転される場合 身体障害者手帳の交付を受けている人 障がい者本人以外の人が運転され 障がい者本人が同乗される場合 身体障害者手帳の交付を受けている人で第 1 種に該当する人または療育手帳 A 判定の人 申請に必要なもの 身体障害者手帳または療育手帳 割引を受ける車両の車検証 運転免許証 ( 障がい者本人が運転される場合のみ ) 障がい者本人名義 (20 歳未満の方は保護者 ) のETCカード (ETC 利用のみ ) ETC 車載器セットアップ申込書 証明書 (ETC 利用のみ ) 駐車禁止除外車指定 問い合わせ : 帯広警察署 (0155) 駐車禁止除外指定標章を提出している場合には 道路標識等で駐車が禁止されている場所などに駐車することができます ただし 法定駐車禁止場所での駐車は除きます

16 じん臓機能障がい通院交通費の助成 じん臓機能に障がいのある人が 人工透析療法による医療を受けるため 十勝 管内の医療機関への通院にかかる交通費を助成します 助成額 汽車及びバス~ 実費 タクシー ~ 実費の半額 自家用車 ~1kmにつき10 円 ( 片道 2kmを超える場合 ) 特定疾患患者等の通院交通費の助成 特定疾患を治療するため 医療機関への通院にかかる交通費を助成します 助成額 汽車及びバス ~ 実費 航空運賃 ~ 実費の半額 ( 北海道外 ) 自家用車 ~1km につき 10 円 ( 片道 2km を超える場合 ) 心身障がい者施設通所交通費の助成 心身障がいのある人が 社会復帰や社会参加の訓練のため 十勝管内の社会復 帰施設への通所にかかる交通費を助成します 助成額 汽車及びバス ~ 実費 自家用車 ~1km につき 10 円 ( 片道 2km を超える場合 ) 心身障がい児の通所交通費の助成 心身障がいのある児童が 障がいに対する機能回復訓練や治療などを目的に 施設への通所にかかる交通費を助成します 助成額 汽車及びバス~ 実費 自家用車 ~1kmにつき10 円 ( 片道 2kmを超える場合 ) * 町外の小中学校や義務教育諸学校に通学する場合 月額 10,000 円を限度とする

17 NHK 放送受信料の減免 心身に障がいのある人が一定の要件に該当する場合 NHK の放送受信料が 減免されます 半額免除 視覚 聴覚障がい者 肢体障がい者 (1~2 級 ) が世帯主で受信契約者である場合 全額免除 身体障害者手帳または療育手帳 A 判定をもつ人がいる世帯で なおかつ世帯全員が市町村民税非課税であり その世帯員のいずれかが受信契約者である場合 携帯電話料金の割引 問い合わせ : 各携帯電話取扱会社 心身に障がいのある人が契約し 利用する携帯電話料金の割引を受けることが できます 詳しくは 加入している携帯電話取扱会社に問い合わせください 郵便による不在者投票制度 問い合わせ : 選挙管理委員会 ( 総務課 ) (0155) 重度の障がいをもつ人があらかじめ郵便投票証明書の交付を受けておくことで 郵便を利用して投票ができます ただし 障がい内容 等級に制限がありますので 問い合わせください 手話通訳者 要約筆記奉仕員の派遣 聴覚 言語機能 音声機能 視覚などの障がいがあるため コミュニケーション を図るため 手話通訳や要約筆記を行う人の派遣を無料で行います

18 自動車運転免許取得費の助成 肢体障がい者 (1~2 級 ) のある人が普通自動車免許を取得する場合 その自動 車免許に取得にかかる費用として 1 人あたり 10 万円を限度に助成します 自動車改造費の助成 就労などのため 肢体障がい者 (1~2 級 ) のある人が自動車を取得する場合 その自動車の改造にかかる費用として 1 人あたり 10 万円を限度に助成します ただし 所得制限があります 自立支援協議会は 障がいのある方が普通に暮らせる地域づくり を目的に 障がいに関わる関係者が地域の課題を分かり合い 話し合う場として設置されています 定例会として 毎月 地域で暮らす障がいのある方が抱えるさまざまな要望に応えられるよう 福祉関係者だけでなく 障がいのある方やその家族を含めた住民と一緒に問題点や課題を話し合っています 障がいの有無に関係なく どなたでも参加できますので 参加してみませんか? 開催日 : 原則第 4 火曜日開催場所 : 保健福祉センター ( 詳しい開催日時や場所は 住民福祉部障がい福祉係 () に問い合わせください )

19 障がいのある人が抱えるさまざまな問題を相談できるよう 相談窓口を設置してい ます 電話だけでなく 来所相談や訪問相談もしていますので 気軽にご利用くだ さい 相談事例 どこにどんなサービスがあるのか 病気や障がいの程度が重くなったので どのように生活していけばよいか 自立した生活をするためにはどうしたらよいか 相談支援の窓口 相談支援事業所 ひまわりの家 札内青葉町 (0155) 相談支援事業所 ミラータイム 札内春日町 (0155) 相談支援事業所 ひかり 札内桂町 (0155) 相談支援事業所 タッチあいあい 札内中央町 (0155) 相談支援事業所 笑心 札内北町 (0155) 相談支援事業所 幕別あすなろ会 札内新北町 (0155) 基幹相談支援センター ( 福祉課障がい福祉係内 ) 地域相談員 十勝圏域地域づくり委員会 障がいのある人が虐待や差別を受けたり さまざまな暮らしづらい問題は 地域相談員や上記の相談支援の窓口 十勝総合振興局社会福祉課で相談を受けています また 十勝圏域地域づくり委員会では その問題の解決に向けた話し合う場となっており 虐待などの悪質な問題を地域づくり推進員や北海道知事の勧告により改善命令をいたします 地域相談員 佐藤文子札内新北町 (0155) 佐藤恵子緑町 (0155) 十勝圏域地域づくり委員会 事務局十勝総合振興局社会福祉課 (0155)

20 障害者に関するマークには 主に下記のようなものがあります これらのマークを見かけたら ご理解とご協力をお願いします 身体障害者標識 ( 障害者マーク ) 肢体不自由であることを理由に免許に条件を付されている人が運転する車に表示するマークです やむを得ない場合を除き このマークを付けた車に幅寄せや割り込みを行った運転者は 道路交通法の規定により罰せられることになります 障害者のための国際シンボルマーク 障害者が容易に利用できる建物 施設であることを明確に表すためのマークです すべての障害者を対象 としたものです 特に車いすを利用する障害者を限定し使用されるものではありません盲人を表示する国際マーク 視覚障害を示す世界共通のシンボルマークです このマークは 手紙や雑 誌の冒頭 あるいは歩行用に自由に使用してよいとされています 聴覚障害者シンボルマーク ( 国際マーク ) 聴覚障害を示す世界共通のシンボルマークです 聴覚障害者が通訳その他の サービスを受けられる場所等で使われます 聴覚障害者シンボルマーク ( 国内マーク ) 聴覚障害者であることを表す国内で使用されているマークです 聴覚障害者の人は見た目には分からないため マークを提示をされた場合は 相手が 聞こえない ことを理解し コミュニケーションの方法に配慮する必要があります

21 ほじょ犬マーク身体障害者補助犬同伴の啓発のためのマークです 補助犬は体の不自由な人の体の一部となって働いています お店の入口などでこのマークを見かけたり 補助犬を連れている人を見かけた場合は ご理解 ご協力をお願いします オストメイトマーク 人工肛門 人工膀胱を使用している人 ( オストメイト ) のための設備があ ることを表しています オストメイト対応トイレの入口 案内誘導プレート 表示されています ハートプラスマーク 身体内部に障害を持つ人 を表しています 身体内部 ( 心臓 呼吸機能 じん臓 膀胱 直腸 小腸 免疫機能 ) の障害をお持ちの人は 外見では分かりにくいため 内部障害について理解し 配慮する必要があります ハートフルマーク ( ハートを囲む文字は他の文章に変更されている場合があります ) このマークは あたたかいハートの中で 障害者と経営者が ともに手を取り合って働く姿をデザインしたもので 人のやさしさをハートの笑顔で表現しています 社団法人全国重度障害者雇用事業所協会の会員事業所が取り扱う製品 商品等に表示して 会員事業所が重度障害者を多数雇用し 障害者にやさしい企業であることを一般に訴えることにより その製品 商品等の購買力を高めるとともに官公需や民需の受注促進を図り もって会員事業所の連帯意識の高揚と事業所経営及び障害者の雇用の安定に資するものです

22 みんなのふくし ~ 障がい者の福祉制度について ~ 平成 28 年 4 月発行 編集 発行 幕別町本町 130 番地 1 幕別町住民福祉部障がい福祉係 FAX

もくじ 障害者手帳 P1 身体障害者手帳 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 障害福祉サービス P2 サービスの利用の流れ介護給付 訓練等給付 地域生活支援事業 自立支援医療費制度 P5 精神通院医療 更生医療 育成医療 その他の医療費制度 P6 重度心身障害児 者の医療助成後期高齢者医療制度特定疾患

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