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1 保健 医療 自立支援給付 医療費の助成 病気などで診療を受けた場合に支払う医療費の自己負担を助成します 対象者 身体障害者手帳 1~2 級及び 3 級の内部障害の方 療育手帳 A Aの方及び身体障害者手帳が 3 級で知能指数が 50 以下と判定された方 特別児童扶養手当 1 級に該当している方 障害年金 1 級に該当している方 支給制限前年の所得が一定額以上の場合は非該当又は支給停止になります 手続健康保険証 身体障害者手帳 療育手帳 印鑑 窓口笠間市役所保険年金課年金医療グループ電話 ( 内線 )142 県外の病院や治療材料 看護料等の場合は一時立替払いをし 後日領収書等を添付して還付を受けます 自立支援医療 ( 精神通院 ) 精神科の病気で通院している方の医療費が原則 1 割の自己負担分で受けられます 対象者 精神科の病気で通院している方 費 用 世帯 ( 同一保険加入 ) の住民税や収入により上限月額がかわります 手 続 自立支援医療申請書 健康保険証 印鑑 診断書又は精神障害者保健福祉手帳の写し 窓 口 福祉事務所社会福祉課障害グループ笠間支所福祉課 岩間支所福祉課 有効期間 1 年間 ( 更新が必要です ) 手帳と同時申請の場合 印鑑 申請書 健康保険証 精神障害者手帳用診断書又は障害基礎年金証 書の写し 直近の年金振込通知書又は年金支払通知書 自立支援医療 ( 更生医療 ) 障害が補われ または障害の程度が軽減することを目的として手術等を受ける場合 必 要な医療費が原則 1 割の自己負担で受けられます 対象者 身体障害者手帳を交付された 18 歳以上の方で下記の疾病に該当し か つ手術等により確実な治療の効果が期待できるもの角膜 関節形成 心臓手術 人工透析 外耳形成 肝臓移植などの手術を受ける方 費 用 世帯 ( 同一保険加入 ) の住民税により自己負担上限月額がかわります 手 続 更生医療給付申請書 意見書 身体障害者手帳 印鑑 健康保険証 窓 口 笠間市福祉事務所社会福祉課障害グループ笠間支所福祉課 岩間支所福祉課 1

2 自立支援医療 ( 育成医療 ) 身体に障害のある児童に対し 早い時期に治療を受けて将来生活していくために必要な 効力と機能を持たせるため 必要な医療費が原則 1 割の自己負担で受けられます 対象者 18 歳未満の児童で下記の疾病に該当し かつ手術等により確実な治療 の効果が期待できる者肢体不自由 視覚 聴覚 平衡機能障害 じん臓 心臓 肝臓移植 その他内臓疾患 免疫機能障害 費 用 世帯の住民税により自己負担上限月額がかかります 手 続 申請書 世帯調書 印鑑 健康保険証 指定医療機関の意見書 申請書 意見書 世帯調書は保健所にあります 窓 口 笠間保健サービスセンター 笠間市笠間 電話 地域特殊育児相談 ことばの遅れ 情緒不安定など身体的 精神的な発達の遅れのある児童に対して 小児神経科 医 保健師 心理判定員による診察及び指導 相談を行っています 相談日 月一回実施午後 1:00~ 予約制 場 所 水戸保健所 ( 健康増進課 ) 窓 口 水戸保健所 水戸市笠原町 電話 地域児童相談 相談日 奇数月第 3 金曜日 ( 午前 10 時 ~ 午後 4 時 予約制 ) 療育手帳の再判定等が受けられます 場 所 笠間市内保健センター 3 箇所 ( 月により巡回 ) 窓 口 笠間市福祉事務所子ども福祉課児童支援グループ 治療用装具購入費の自己負担分を除いた額が払い戻されます 医師が治療上必要であることを認めて 医師の指示により義肢装具士が製作したコルセット等が対象となります ただし 日常生活や職業上必要とされるものや 美容を目的としたものは対象になりません いったん全額をお支払いいただき 申請して審査で決定すれば 自己負担分を除いた額があとから払い戻されます 申請期間は 治療費を支払った翌日から二年以内となります 申請に必要な書類 療養費支給申請書 ( 保険者窓口に確認ください ) 2

3 医師による診断書 証明書または治療用装具製作指示書 領収書または領収証明書 ( 原本添付 患者氏名の記載のあるもの ) 詳細につきましては 保険者 ( 保険証に記載の窓口 ) にご確認願います 補装具の交付と修理 身体障害者 ( 児 ) のからだの不自由なところを補い 日常生活や職場での作業を容易にするために 必要な補装具の交付又は修理を行っています 対象者身体障害者手帳を持っている方で判定 ( 相談センター等 ) を受けた方 費 用 原則 1 割の自己負担 低所得者の場合の軽減措置があり 上限額を設定しています ア ) 生活保護世帯 0 円イ ) 市民税非課税世帯 0 円ウ ) 市民税課税世帯 37,200 円 手 続 身体障害者手帳または療育手帳 印鑑 窓 口 社会福祉課または各支所福祉課 障害別種類肢体不自由者 ( 児 ) 義手 義足 装具 座位保持装置 車椅子 電動車イス 歩行器 歩行補助杖 (1 本杖を除く ) 視覚障害者 ( 児 ) 盲人安全杖 義眼 矯正眼鏡 聴覚 言語障害 補聴器 判定の受け方 1 茨城県福祉相談センターで判定を受ける場合社会福祉課又は各支所福祉課で予約をし 指定された日時にセンターで直接判定を受けます 2 文書で判定を受ける場合社会福祉課又は各支所福祉課に補装具意見書を提出して下さい 意見書の用紙は社会福祉課又は各支所福祉課にあります ご注意判定は身体障害者手帳交付後の申請となります 判定を受けていない場合又は 補装具の交付修理申請をしないで独自に購入 修理された場合は当制度は適用されません 判定を必要としない補装具 ( 意見書の提出が必要な場合あり ) 盲人安全杖 車いす ( 手押し型レテ ィメイト ) 歩行補助杖 (1 本杖を除く ) 茨城県福祉相談センターで直接判定が必要な補装具骨格構造義肢 電動車いす 3

4 人工肛門ストマ用装具支給事業 人工肛門造設者で身体障害者手帳の交付申請書をした方のうち 当該手帳交付を受けられな い方に ストマ用装具のうち蓄便袋を支給します 費 用 本人及び世帯の課税状況に応じて自己負担がかかります 手 続 印鑑 課税証明書等 ( 所得税も含む ) 窓 口 笠間市福祉事務所社会福祉課障害グループ笠間支所福祉課 岩間支所福祉課 自立支援給付 介護の支援を受ける場合の 介護給付 訓練等の支援を受ける場合の 訓練等給付 があり サービスを利用する当事者の能力や状況に応じた個別の支援を行います 障害程度区分の認定調査を行い 介護給付費審査会で決定します 手 続 介護給付費申請書に必要事項記入 費 用 原則 1 割自己負担 ( サービスにより上限額が異なる ほかに軽減措置あり ) 必要書類 身体障害者手帳または療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 年金証書 預金通帳の写し 4

5 障害福祉サービス編 自立支援給付 福祉サービスとは 障害者自立支援法では 利用者のニーズや障害の程度に応じて希望するサービスが提供されるようになりました 具体的には サービスの給付体系を再編し 利用者へ個別給付される 自立支援給付 と 市町村の事業に対して 国 都道府県が毎年度の予算の範囲で裁量的に財政補助を行う 地域生活支援事業 に区分されました 市町村 介護給付 居宅介護 ( 身 知 精 児 ) 重度訪問介護 ( 身 児 ) 行動援護 ( 知 精 児 ) 重度障害者等包括支援 ( 身 知 児 ) 生活介護 ( 身 知 児 ) 療養介護 ( 身 知 児 ) 児童デイサービス ( 児 ) 短期入所 ( 身 知 精 児 ) 共同生活介護 ( ケアホーム )( 知 精 ) 施設入所支援 ( 身 知 精 児 ) 指定相談支援 指定相談支援 ( サービス利用計画の作成 )( 身 知 精 児 ) 自立支援給付 障害者 ( 児 ) 訓練等給付 自立訓練 ( 機能訓練 )( 身 ) 自立訓練 ( 生活訓練 )( 知 精 ) 就労移行支援 ( 身 知 精 ) 就労継続支援 A 型 ( 身 知 精 ) 就労継続支援 B 型 ( 身 知 精 ) 共同生活援助 ( グループホーム )( 知 精 ) 自立支援医療 更生医療 ( 身 ) 育成医療 ( 実施主体は県 )( 児 ) 精神通院医療 ( 精 児 ) 補装具 補装具費の支給 ( 身 児 ) 地域生活支援事業 相談支援事業 ( 身 知 精 児 ) コミュニケーション支援事業 ( 身 児 ) 移動支援事業 ( 身 知 精 児 ) 日中一時支援事業 ( 身 知 精 児 ) 日常生活用具給付等事業 ( 給付費の支給 )( 身 知 精 児 ) 地域活動支援センター事業 ( 身 知 精 ) 等 市町村を支援 都道府県専門性の高い相談支援事業 ( 身 知 精 児 ) サービス 相談支援者 指導者の育成事業 ( 身 知 精 児 ) 等 5

6 申請からサービス利用までの流れ 障害福祉サービスを利用するためには 市町村にサービス利用申請をして審査 判定を受ける必要があります その結果 障害程度区分が決定され受給者証が交付されます 利用者は サービス提供事業者と契約し サービスの利用が始まります 障害者自立支援法の対象となる障害者は 以下の要件が必要です (1) 身体障害者福祉法に規定されている身体障害者 (2) 知的障害者福祉法に規定されている知的障害者のうち 18 歳以上の者 (3) 精神保健および精神障害者福祉に関する法律に規定されている精神障害者のうち 18 歳以上の者 (4) 児童福祉法に規定されている障害児および精神障害者のうち 18 歳未満の者 1 相談サービス利用を希望する人は 市町村または相談支援事業者に相談します 相談支援事業者は 市町村の指定した事業所で 障害福祉サービスの申請前の相談や申請手続きの支援 サービスを利用する場合の計画書の作成 サービス事業者との連絡調整などを行います 2 申請相談を終えてサービス利用を希望することが決まったら 住んでいるところの市町村にサービス利用の申請を行います 現在施設に入所していて居住地がない場合は 入所前の居住地に申請を行います 児童の場合は申請手続きを保護者が行うこともできます 3 審査 判定申請を行うと市町村から現在の生活や障害に関して調査を受けます ( アセスメント ) この調査結果をもとに市町村は審査 判定を行ない どのくらいのサービスが必要かという障害程度区分を決定します 4 認定 通知障害程度区分や介護する人の状況 申請者の希望をもとにサービスの支給量が決まり通知されます サービス利用者には 障害福祉サービス受給者証 が交付されます 5 事業者と契約支給決定が決まると相談支援事業者のサポートを受けて サービス利用計画書を作成します 利用者が 計画作成にかかる費用を支払うことは原則ありません 計画が決定したらサービス提供事業者との契約を行います 6 サービス利用契約が完了した段階でサービス利用が始まります 6

7 障害福祉サービスの利用者負担 障害福祉サービスを利用した時は 原則として費用の1 割を自己負担します ただし 所得に応じて上限額が決められていて 負担が重くなりすぎないようになっています さらに 所得が低い方の負担を減らすために軽減対策や措置が設けられ 平成 22 年 4 月からは低所得 1 2に該当する方の利用者負担が無料とされました 利用者負担には上限額が決められています 障害福祉サービスの利用者負担には 所得に応じた負担の上限額が決められています 区分負担上限月額世帯の収入状況 生活保護 0 円生活保護世帯 低所得 1 15,000 円 市町村民税非課税世帯で障害者または障害児の年収が 80 万円以下の方 低所得 2 24,600 円市町村民税非課税世帯で低所得 1 に該当しない方 一般 37,200 円市民税課税世帯の方 所得が低い方はさらに軽減されます 1 障害者の利用者負担の軽減 居宅 通所サービス居宅で生活する障害者で 所得が低い方は 居宅 通所サービスの負担上限額が軽減されます 所得区分負担上限額 ( 月額 ) 低所得 1 および低所得 2 一般 ( 所得割 16 万円未満 ) 0 円 9,300 円 負担上限月額を判定するための所得区分認定については 世帯ではなく 本人及び配偶者 のみの所得で判断されます 入所施設等入所施設やグループホーム ケアホームなどを利用する障害者で 所得が低い方は 負担上限額が軽減されます 所得区分負担上限額 ( 月額 ) 低所得 1 および低所得 2 0 円 療養介護医療を除く 7

8 2 障害児の利用者負担の軽減 居宅 通所サービス障害児の居宅 通所サービスの負担上限額が軽減されます 所得区分負担上限額 ( 月額 ) 低所得 1 および低所得 2 一般 ( 所得割 28 万円未満 ) 0 円 4,600 円 入所施設等施設に入所する障害児の負担上限額が軽減されます 所得区分負担上限額 ( 月額 ) 低所得 1 および低所得 2 一般 ( 所得割 28 万円未満 ) 9,300 円 0 円 障害児施設医療を除く 療養介護 障害児施設支援の利用者負担のうち 福祉部分 は軽減の対象となりますが 医療費部分 および 食事療養 の利用者負担はこれまでと変わりません 施設に入所している障害者や障害児の補足給付については 利用者負担が無料になることで減らされることはなく これまでと同じに算出して給付されます 福祉サービスの内容は 1 訪問 通所系サービス (1) 訪問系介護給付サービス 介護給付 サービス名称利用要件サービス内容 居宅介護 ( ホームヘルプサービス ) 重度訪問介護 行動援護 障害程度区分 1 以上の方 ( 身体介護を伴う通院介助の場合は区分 2 以上 ) 障害程度区分 4 以上で 二肢以上に麻痺があり 障害程度区分の調査項目のうち 歩行 移乗 排尿 排便 のいずれも できる 以外と認定された方 障害程度区分 3 以上で 障害程度区分の認定調査項目のうち行動関連項目等の合計点数が8 点以上である方 ホームヘルプサービスと呼ばれているサービスで 自宅で入浴 排泄 食事などの介助などを行うサービス 重度の肢体不自由者で 常に介護が必要な障害者に 自宅で入浴 排泄 食事の介助 外出時の移動を助け 移動中の介護を行うサービス 知的障害や精神障害により行動が困難で常に介護が必要な障害者に 行動するときの危険を回避する援助や外出時の移動の補助を行うサービス 8

9 重度障害者等包括支援 障害程度区分 6 で かつ意思疎通に著しい困難を有する方で 以下の要件の方 1 四肢すべてに麻痺があって寝たきり状態にある障害者で 気管切開に伴う人工呼吸器による呼吸管理を行っている方 もしくは最重度知的障害者 2 障害程度区分の調査項目のうち行動関連項目等の合計点数が 15 点以上である方 常に介護が必要な障害者の中で 介護の必要性が非常に高いと認められた人には 居宅介護などの障害福祉サービスを包括的 ( 例えば 通所サービス 訪問系サービス ケアホームを利用する ) に提供します (2) 短期入所 ( ショートステイ ) 児童デイサービス 介護給付 サービス名称 サービス内容 短期入所 ( ショートステイ ) 児童デイサービス 在宅で介護を行う人が病気などの場合 短期間施設に入所して介護を受けることができるサービス障害児が施設に通い 日常生活の基本動作や集団生活への適応訓練を受けるサービス 2 日中活動系サービス (1) 日中活動系サービス 介護給付 サービス名称利用要件サービス内容 生活介護 療養介護 常に介護を必要とする障害者のうち 149 歳以下の場合は 障害程度区分 3 以上 ( 施設入所は区分 4 以上 ) の方 250 歳以上の場合は 障害程度区分 2 以上 ( 施設入所は区分 3 以上 ) の方 医療機関への長期入院による医療に加え 常に介護を必要とする方で 1ALS 患者など 呼吸管理を行っており 障害程度区分 6 の方 2 筋ジストロフィー患者や重症心身障害者で 障害程度区分 5 以上の方 常に介護が必要な障害者に 昼間に障害者支援施設で入浴 排泄 食事の介護を提供します また 創作活動や生産活動の機会も提供するサービス 医療を必要とする障害者で常に介護の必要な場合 昼間に病院や施設で機能訓練 療養上の管理 看護 介護などを行うサービス 9

10 (2) 日中活動系サービス 訓練等給付 サービス名称対象者サービス内容 機能訓練 生活訓練 1 入所施設や病院を退所 退院した方で 地域生活への移行を図る上で 身体的リハビリテーションの継続や身体機能の維持 回復などが必要な方 2 盲 ろう 養護学校を卒業した方で 地域生活を営む上で 身体機能の維持 回復などの支援が必要な方 1 入所施設 病院を退所 退院した方で 地域生活への移行を図る上で 生活能力の維持 向上などの支援が必要な方 2 養護学校を卒業し 継続した通院により症状が安定している方で 地域生活を営む上で 生活能力の維持 向上などの支援が必要な方 地域生活を営む上で必要となる身体機能や生活能力の維持 向上を図るため 理学療法や作業療法等の身体的リハビリテーションや日常生活上の相談支援等を行います 地域生活を営む上で必要となる生活能力の維持 向上を図るため 食事や家事等の日常生活能力を向上するための支援や 日常生活上の相談支援等を行います (3) 就労移行支援 就労継続支援 訓練等給付 自立支援給付による 就労訓練 福祉的就労サービス として 就労移行支援 就労継続支援 A 型 就労継続支援 B 型 があります 就労移行支援 就労継続支援 A 型 は 雇用契約に基づくサービスで 就労継続支援 B 型 は雇用契約に基づかないサービスです また 就労移行支援 は終期を 24 か月以内と設定し 終了後の一般就労に向けた支援をより強化したサービスです 名称対象者内容 就労移行支援 一般就労等 ( 企業等への就労 在宅での就労 起業 ) を希望し 知識 能力の向上 実習 職場探し等を通じ 適性にあった職場への就労等が見込まれる 65 歳未満の方 事業所内や企業における作業や実習 適性にあった職場探し 就労後の職場定着のための支援等を行う ( 利用期間 24 か月以内 ) 就労継続支援 (A 型 = 雇用型 ) 1 就労移行支援を利用したものの企業等の雇用に結びつかなかった方 2 盲 ろう 養護学校を卒業し 1 通所により 雇用契約に基づく就労機会を提供 2 一般企業等での就労に必要な知識 能力が高まった場合は 一般就労への移行 10

11 就労継続支援 (B 型 = 非雇用型 ) て就職活動を行ったが 企業等の雇用に結びつかなかった方 3 就労経験のある方で 現在雇用関係がない方 1 企業等や就労継続支援 (A 型 ) での就労経験があるが 年齢 体力面で雇用されることが困難となった方 2 就労移行支援を利用したが 企業等や就労継続支援 (A 型 ) の雇用に結びつかなかった方 350 歳に達している方 4 試行の結果 企業等の雇用 就労移行支援や就労継続支援 (A 型 ) の利用が困難と判断された方 に向けた必要な支援 指導等を行う 1 通所により 就労や生産活動の機会を提供 ( 雇用契約は結ばない ) 2 一般企業等での就労に必要な知識 能力が高まった場合は 一般就労への移行に向けた必要な支援 指導等を行う 3 居住系サービス (1) 共同生活介護 ( ケアホーム ) 介護給付 共同生活援助 ( ク ルーフ ホーム ) 訓練等給付 知的障害者や精神障害者が 就労や日中活動を行いながら 共同で生活する場として 訓練等給付の 共同生活援助 ( グループホーム ) と 介護給付の 共同生活介護 ( ケアホーム ) があります 共同生活介護 ( ケアホーム ) は障害程度区分 2 以上の介護が必要な方が利用します 名称対象者内容 共同生活介護 ( ケアホーム ) 共同生活援助 ( グループホーム ) 地域において 自立した日常生活を営む上で 食事や入浴等の介護や日常生活上の支援を必要とする方で 生活介護や就労継続支援等の日中活動を利用している障害程度が 区分 2 以上の知的障害者 精神障害者地域において自立した日常生活を営む上で 相談等の日常生活上の援助が必要な方で 就労または 就労継続支援等の日中活動を利用している知的障害者 精神障害者 共同生活援助のサービスに加え介護を行います 家事等の日常生活上の支援や日常生活における相談支援 日中活動で利用する事業所等の関係機関との連絡 調整などを行います 11

12 (2) 施設入所支援 介護給付 施設入所支援は 共同生活の場において 日常生活上の世話 介護サービス等を提供します 原則として 介護給付 として日中 障害程度 区分 4 (50 歳以上は 区分 3 ) の生活介護を受けている方に対して提供されますが 自立訓練や就労移行支援を受けている方についても訓練期間中に限って 訓練等給付 から施設入所支援を受けることができます 4 指定相談支援 ( サービス利用計画支援 ) 自ら福祉サービスの利用の調整ができない障害者 などに対して サービス利用計画を作成します 名称対象者内容 指定相談支援 5 地域生活支援事業 1 入所施設や医療機関から地域へ移行するため 一定期間集中的な支援を必要とする方 2ひとり暮らしで 知的障害や精神障害があったり 極めて重い身体障害のため 自ら福祉サービスの利用に関する連絡 調整ができない方 1 重度障害者等包括支援の対象者にあてはまる相談 2 サービスの利用に向けた連絡 調整 利用計画 ( プログラム ) の作成 都道府県及び市町村が地域の実情に応じて 必要と思われる事業に柔軟に取り組みます 各市町村は 障害福祉計画 の中に地域生活支援にかかわる施策を盛り込み実施することになっています 本市でも地域生活支援事業に係るさまざまな事業を展開しています (1) 相談支援事業障害のある方が住み慣れた地域で自立した生活を送るために 一人ひとりの暮らしの実態を踏まえた相談支援は不可欠です 名称 相談支援事業 内容障害者自立支援法で自立支援給付を受ける障害者が 申請手続きや サービス利用契約を結ぶ段階で相談業務を行います 相談支援事業者に委託し 障害者の支援を行います 市では 支援策の強化を行うために専門職の配置に努めます (2) コミュニケーション支援名称 コミュニケーション支援事業 内容 障害者の社会参加の機会を支援するために 手話通訳派遣 要約筆記派遣 手話通訳設置事業などのコミュニケーションにかかわる支援事業 12

13 (3) 日常生活用具の給付実用性が認められた安全に使用できる用具で 日常生活の困難を改善し 自立支援につながるものとされています ただし 開発や改良に専門知識を要するもので 一般的に普及していないものと規定されています 日常生活用具給付事業では 以下について給付を行っています 種別介護 訓練支援用具自立生活支援用具在宅療養等支援用具情報 意思疎通支援用具排泄管理支援用具 内容特殊寝台や特殊マットなどの 身体介護を支援する用具や 障害児が訓練に用いるいす等訓練のための用具入浴補助用具や聴覚障害者用屋内信号装置など 障害者の入浴 食事 移動などを支援する用具電気式たん吸引機や盲人用体温計など 在宅療養等を支援する用具点字器や人工喉頭など 情報収集 情報伝達や意思疎通等を支援する用具ストマ用装具など 排泄管理を支援する衛生用品 (4) 移動支援事業屋外での移動に困難がある障害者 一人で外出できない障害者を対象に移動にかかわる支援を行います 種別 個別移動支援型 内容 個別的支援が必要な場合のマンツーマンでの支援 (5) 地域活動支援センター障害者の創作的活動 生産活動 社会との交流の促進を目指す事業です 地域活動支援センターは 一般就労が難しい障害者 に 創作活動や生産活動の機会の提供や社会との交流等を行う施設 で 福祉的就労や生きがい活動の場と位置づけられます 旧法上の障害者デイサービスセンター 精神障害者地域生活支援センターや 小規模作業所からの移行を想定して創設されたものです 区分 事業内容等 職員配置 利用定員 基礎的な事 創作的活動 生産活動 社会と 2 名以上 ( うち 特になし 業 の交流の促進 1 名は専従 ) Ⅰ 型 専門職員を配置し 医療 福祉関係機関や地域の社会基盤との連携強化のための調整 地域における市民ボランティア育成 13 基礎的な事業の職員の他に 1 名以上を配置し うち 2 名 1 日あたりの実利用人員が概ね 20 名以上

14 機能強化事業 Ⅱ 型 障害に対する理解促進を図るための普及啓発などを行います在宅の障害のある方のうち 地域での就労が困難な方が通所し 機能訓練 社会適応訓練 入浴等のサービスを受けます 以上が常勤 基礎的な事業の職員の他に 1 名以上を配置し うち 1 名以上が常勤 1 日あたりの実利用人数が概ね 15 名以上 Ⅲ 型 これまでの小規模作業所を想定した上乗せ的な機能強化 小規模作業所としての運営実績が 5 年以上であることが要件です 基礎的な事業の職員のうち 1 名以上が常勤 1 日あたりの実利用人員が概ね 10 名以上 14

3) 自立支援医療制度 ( 育成医療 ) 身体に障がいのある児童に対し, 早い時期に治療を受けて, 将来, 生活していくために 必要な能力と機能を持たせるために必要な医療費の助成を行います 対象者費用必要書類等窓口 18 歳未満で下記の機能障害を有する児童 肢体不自由, 視覚, 聴覚, 平衡機能障害

3) 自立支援医療制度 ( 育成医療 ) 身体に障がいのある児童に対し, 早い時期に治療を受けて, 将来, 生活していくために 必要な能力と機能を持たせるために必要な医療費の助成を行います 対象者費用必要書類等窓口 18 歳未満で下記の機能障害を有する児童 肢体不自由, 視覚, 聴覚, 平衡機能障害 3. 医療費助成制度 1) 医療福祉費支給制度 ( マル福制度 ) 病院等で診療を受けた際の保険給付に伴う医療費の自己負担分を助成する制度です 対象者所得制限必要書類等窓口備考 身体障害者手帳 1 級 2 級 ( 内部障害の方は1~3 級 ) の方 身体障害者手帳 3 級かつ, 知能指数が50 以下 ( 療育手帳 B 相当 ) の方 知能指数が35 以下 ( 療育手帳 A,A 相当 ) の方 障害年金

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