冬のかゆみ対策大作戦!第2弾スキンケア編

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1 冬の か ゆみ の 強さどのくらいで すか かゆみ対策 0 切り取り線 お腹 冬のか ゆ み 対策大 ス 作 キ 戦 ン ケア編 第 弾 が 正し い ス キンケ 登場しました 冬 ア の を か 知 ゆ って み 対 策に役 立 て ま しょう 学さん ナース知子さん 監修 髙森 建二 あたま 胸 背中 腕 腰 手 太もも すね 足 まえ うしろ 氏名 透析のかゆみ.jp で ともこ かゆいところに をつけてください 顔! まなぶ 3 強い か ゆいところどこで すか 冬のかゆみ対策に ケアが 欠かせないのです 正しいケアを 実践して 今年もっと 楽に過ごしましょ かゆみに悩む 透析患者の 弱い 大作戦 かゆいよ ほんとうに ケアで かゆみが和ら ぐの 1 あてまる数字に をしてください 透析のかゆみに関するお役立ち情報を配信しています 透析のかゆみについてご興味のある方 是非ご覧ください 先生 順天堂大学 名誉教授 015年11月作成 I F0-1601P RMT TE013C

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3 次ページからケアのポイ 皮膚を清潔にすること 大切ですが ごしごし洗 壊し 石鹸の使いすぎ 肌に必要なうるおいま で奪ってしまいます 皮 石鹸と ごしごし 控えめに洗い い皮膚表面のバリアを 脂や汗の分泌の少ない冬 石鹸の使用を控えま しょう 蒸発します また 皮膚 やすいため お風呂から 上がったら数分以内に 風呂上 が すぐに塗 り 保湿剤 るの 面からどんどん水分が 冬のかゆみ対策に役立つケア 乾燥肌のかゆみに 何ともあれ保湿剤 む外用剤を正しく塗れていな ントをひとつずつ解説していき 腰 冬のかゆみ対策に ケア い方意外と多いのです 正し ますので ぜひ本冊子で正しい わき腹 が大切な理由乾燥肌を改善 く塗れていなければ 期待通り ス キ ン ケ ア を 覚 え て く だ さ い 背中 もしく予防するためですね の 効 果 得 ら れ ま せ ん ま た まず乾燥しやすい場所をご紹 後 乾燥しやす い場所かゆみ も起こりやすい のですね 乾燥しやすい場所 とこ ろ で 保 湿 剤 を 塗 っ て も 乾燥肌がちっともよくならな い という経験をしたことあ ス キ ン ケ ア と 保 湿 剤 を 塗 介 し ま す 下 図 と く に 乾 燥 りませんか 実 保湿剤を含 ることだけでありません しやすい場所にかゆみ起こり ン ケ ア に 取 り 組 み ま し ょ う 乾燥肌によるかゆみ対策に役 つになります 肌のうるおいを守 る た め 風 呂 の 温 度 ぬ る め に 長 湯 避けましょう 次の やすいものです 意識してスキ ④かゆいときの対処法 立 つ ス キ ン ケ ア の ポ イ ン ト ②保湿剤を上手に使いこなす 五七五で覚える 正しい入浴方法 い ま す 適 度 な 皮 脂 皮脂奪 う 熱い湯 避けまし長湯 ょう 脂が溶け出してしま に洗い流しましょう か ゆ み を 悪 化 さ せ る 生 活 習 慣 の 中 で 最 も 多 い の 誤 っ た 入 浴 方 法 正しい入浴方法を取り入れるだけでもかゆみを軽減することができるのです ず 汗をかいたら早め お早めに 汗をかい 流し去 たら る こ す の で 夏 に 限 ら 5 になってかゆみを起 すね ふむふむ ごしごし洗いをすると 一時的にかゆみが和らぎま すが 皮膚のバリア機能を 壊し かゆみが起こりやす くなります 風呂上がり皮膚の表 りなどがつくと刺激 太もも 保湿剤を塗りましょう ます また 汗にほこ 腕 肩 きほど保湿剤が浸透し ③日常生活における乾燥肌対策 3 熱い湯や長湯で皮 す物質が含まれてい 1 がしっとりしていると ①正しい入浴方法 ケア ケア① 汗にかゆみを起こ 前 ケアのポイント ンケアのポイント

4 保湿剤を上手に使いこなしましょう ②使用量の目安 乾 燥 肌 対 策 に 保 湿 剤 が 大 切 と わ か っ て い て も 正 し く 塗 れ な け れ ば な か な か 効 果 が あ ら わ れ ま せ ん 保 湿 剤 の 上 手 な 使 い 方 を 覚 え て か ゆ み 対 策 に 役 立 て ま し ょ う い 実 際 に 試 し て み て 自 分 に 合うものを選びましょう 使 用 量 の 目 安 と し て 軟 膏 ①保湿剤の選び方 保 湿 剤 に 大 き く 分 け て 軟 やクリームなら人差し指の先 円 になり 枚 分 の 面 積 に 塗 れ ま す 枚 保湿剤の量を毎回計算するこ 分 と 考 え ま す た だ し 実 際 に そ れ ぞ れ 手 の ひ ら 約 胸 と お 腹 ま た 背 中 の 面 積 ら ま す 下 図 こ の 量 で 手 の ひ 玉大がおよそ く ら い ロ ー シ ョ ン な ら から第一関節まで絞り出した 膏 と クリーム ローション があります 軟 膏 皮 膚 表 面 に 油 膜 を 作って水分の蒸発を防ぐ作用 が あ り ひ ど い 乾 燥 肌 に 適 し て い ま す ク リ ー ム ロ ー シ ョ ン 使 用 感 に 優 れ 軽 度 の 乾 燥 肌 に 適 し て い ま す 角 層の保湿成分を補う作用があ り 配 合 さ れ て い る 保 湿 成 分 に 尿 素 セ ラ ミ ド ヘ パ リ るとよいでしょう りするくらいが適量 と覚え と 大 変 な の で 肌 が し っ と 少量の保湿剤をできるだけ およそ手のひら 枚分の面積に塗れます 1 6 乾燥肌に加え ところ どころに湿疹がある場合 ノ イ ド な ど さ ま ざ ま な 種 類 が あ り ま す た だ し な か に 湿疹や皮膚炎のあるところに 使 う と 患 部 が 悪 化 す る も の もあるので注意してくださ 逆に強くすり込んでしまう 保 湿 剤 よ く 伸 ば さ ず に 薄く伸ばしながら塗るのが と 皮 膚 を 痛 め て し ま い ま す ただつけるだけで効果が 孫の手の背に ③基本的な塗り方 角 層 の 保 湿 成 分を 補う作用 ガーゼを 巻いた孫の手などの 先に保湿剤をつけて 背中に薄く伸ばすよ うに塗ります ローション 1円玉大で ② その上から湿疹のある部位だけ に 指先の腹を使ってステロイド 外用剤などを薄く重ね塗ります ① 乾燥肌全体に保湿剤を薄く伸ば すように塗ります 広い範囲手 のひらを使うのがコツです クリーム ローション 法 自分で背中に塗る方 0. 5 g つの外用剤を 重ね塗る方法 皮 膚 表 面に 油 膜を 作って水 分 の 蒸 発 を防ぐ作用 効果的です 保湿剤を乗せ 主な保湿剤の作用 ① 手を清潔にして から 保湿剤を 手に取ります 6 7 ② 保 湿 剤を数カ 所に置きます ③ 手のひら全体でやさしく薄 く伸ばすように塗ります し わ に 沿って塗ると 皮 膚 に 浸透しやすくなります 腕な ら縦でなく 横方向です あ ま り 期 待 で き ま せ ん が 軟膏 クリーム 人差し指の先から 第一関節まで ケア② 基本的な塗り方 るのがポイント 軟膏 皮膚トラブルを 起こしにくいの 軟膏 です

5 その 1 肌に触れる物木綿や絹にする 皮膚のバリア機能が低下してい ると わずかな刺激でもかゆみ が起きてしまいます 化学繊維 や毛織物チクチクと皮膚を刺 激するので 直接肌に触れない ようにします 下着木綿や絹 に し 寝 具 も 綿 毛 布 に し た り 首に触れる部分カバーを掛け るなど工夫しましょう その 部屋の加湿を心がける 空気が乾燥しやすい冬の時期 加湿を心がけてください 暖 房 や エ ア コ ン を つ け て い る と さ ら に 空 気 乾 燥 し ま す 理 想 湿 度 0 60% 加 湿 器 が あ れ ば 使 い ま す が 室 内 に 洗 濯 物 を干したり 濡れたタ オルを1枚下げておく だけでも効果があり ます その 3 こたつや電気毛布に要注意 ケアのための生活術 ケア③ 乾 燥 肌 を 悪 化 さ せ る 要 因 や か ゆ み を 起 こ す き っ か け 日 常 生 活 の 中 に も あ り ま す 毎日の生活の少しの工夫が乾燥肌やかゆみ予防に役立ちます 掻きたいときのふた工夫 かな い 工 夫 と 皮 膚 を 傷 つ け ケア④ か ゆ い と き で き る だ け 掻 か な い 工 夫 と 皮膚を傷つけないような掻き方の つの工夫でかゆみを和らげましょう かゆいところを掻くと一時的 掻くとき爪を立て ず 背側で 内から 外に向けて動かす つ の 工 夫 で 爪 短 く 切 り や すりを 使って 角を丸く整える ない掻き方の 皮膚を傷つけない 掻き方の工夫 に 気持ちいい と感じますが かゆ み の 悪 循 環 を 防 ぎ ま しょう 掻く 掻き過ぎると皮膚を傷つける 上 に よ り 小 さ な 刺 激 に も 反 皮膚トラブル の悪化 かゆみ 応してかゆみが起こりやすく なる かゆみの悪循環 が起こ り ま す 下 図 そ の た め な るべく掻かないことが大切で す が 掻 き た い 衝 動 を 我 慢 す る の と て も つ ら い も の で す そ ん な と き 皮 膚 を 傷 つ け ない掻き方で少し掻いて気を 休めましょう ま た か ゆ い 部 位 を 冷 や し た り 逆 に 熱 い タ オ ル で 拭 い た りするのもかゆみを和らげ る方法として効果的です かゆいときに なるべく掻 別のことをして 気を紛らわす工夫 もしましょ こたつや電気毛布皮膚表面か ら水分を奪い 肌を乾燥させま す ま た 血 行 が よ く な っ て か ゆみが増すこともあります 使 孫の手にガー ゼなど柔らかい 布を巻く 9 用する際に温度を低めに設定 軽くたたく 服の上から掻く し 使用時間を短めにするなど 工夫しましょう 8

6 に 緒 ケアだけでよくならないかゆみに 燥肌以外の原因がかゆみを起 さ ま ざ ま あ る と い わ れ 乾 透析患者さんのかゆみの原因 い る こ と が わ か っ て い ま す 異常がかゆみの原因になって おり この体内物質のバランス ル フ ィ ン よ り も 多 く な っ て ゆみを抑える体内物質 ダイノ ベータエンドルフィン が か よ っ て 適 切 な 治 療 法 患 者 こ の よ う に か ゆ み の 原 因 に 保険適用になっています 者さんのかゆみ治療薬として た働きをする内服薬が透析患 現 在 ダイノルフィンとよく似 フに相談しましょう ゆみ 医師や透析医療スタッ ケアだけでよくならないか さ んごとに異なります YES そ の た め ス キ ン ケ ア だ け で よ く な ら な い か ゆ み に かゆみ止め作用がある外用剤 ケアにつ いてよくわからない 場合も 気軽に相談 してくださいね あなたに合った かゆみ対策を一緒に考えて いきましょう まず 左ページの かゆ み チェックシート を活用 して 私たち医師や透析医療ス にあなたの タッフにあなたの かゆみについて 教えてくだ さい かゆ お困り みで ですか 先生 や 内 服 薬 を 使 用 し た り 乾 燥 1 週間しても あまり効果が みられないとき YES 肌が悪化してできた湿疹など に炎症を抑えるためにステ ロイド外用剤を使用します また 透析方法を工夫すること で よ く な る 場 合 も あ り ま す し 最近で強いかゆみに悩まさ れ て い る 透 析 患 者 さ ん で うん うん ケアを 実践している かゆい YES かゆいところ 乾燥肌だ ケアを 始めましょう NO 切り取り線 空気が乾燥しているとき 冬場や暖房器具を使用したとき にかゆくなる 乾燥肌以外に かゆみの原因が 考えられます まず一度 医師に相談しましょう 透析中や透析が終わった後に かゆくなる 夜 布団に入るとかゆくなる カサカ サ だ NO AR ST 冬のかゆみ対策 フローチャート お風呂に入ったときや 風呂上がりにかゆくなる をつけてください あてまるところにチェック どんなときにかゆくなりますか か ゆ み を 起 こ す 体 内 物 質 この かゆみチェックシート を使って あなたが日頃感じているかゆみについて 医師や透析医療スタッフに相談してみましょう T! こ し て い る こ と も あ り ま す ケアの次 かゆみ治療 かゆみ 治療 こ のような か ゆ み の 症 状 ありませんか 師と一 医 裏面の質問にもご回答ください

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