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1 保育士協会の保育士賠償責任保険とは? 日本保育士協会の 保育士賠償責任保険の概要 被保険者 ( 会員保育士の皆様 ) が日本国内における保育士業務に起因して 保護者等の第三者から被保険者に対しがなされたことにより 被保険者が法律上負担する損害に対して保険金をお支払いします ( 注 ) ( 注 ) 保育所 ( 園 ) に損害賠償が請求された場合であっても 保育士個人の責任が認められ 保育所 ( 園 ) から求償権に基づくが保育士に行われる場合は 対象となります 保育士賠償責任保険は 日本保育士協会が引受保険会社である損保ジャパン日本興亜と連携して運営する賠償責任保険および普通傷害保険のの団体契約です 保険料は会費の中に含まれております 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) の範囲 この保険の被保険者は 会員保育士の皆様 となります 保険金額 事故の例 補償内容 賠償責任 ( 人格権侵害を含みます ) 保険金額 1 事故 1 億円自己負担額 :1,000 円 乳幼児をうつぶせ寝により寝かせ 保育士が長時間監視を怠ったために 園児が窒息死した 園外保育中に 通常行かない危険な場所に誤って誘導したため 園児が川に落ち後遺障害を負った 初期対応費用争訟対応費用対人見舞費用 期間中 500 万円自己負担額 :1,000 円 [ 対人見舞費用被害者 1 名限度額 ] 死亡時 50 万円 / 死亡以外 3 万円 園児の体調不良を聞いていたにもかかわらず失念し 無理な運動をさせたため 園児が心臓発作を起こし死亡した 園児や保護者の個人的な情報を外部に漏えいし プライバシー侵害で訴えられた お支払いする保険金の種類と内容 保険金の種類 1 損害賠償金 2 損害防止費用 3 緊急措置費用 4 権利保全行使費用 5 争訟費用 6 協力費用 7 初期対応費用 8 争訟対応費用 9 対人見舞費用 10 保育士死亡見舞金 ( 死亡保険金 ) 11 保育士後遺障害見舞金 ( 後遺障害保険金 ) 損害賠償金または費用の内容被保険者が権者 ( 被害者 ) に支払うべき損害賠償金です 損害賠償金には 判決により支払いを命じられた訴訟費用および遅延損害金を含み 損害賠償金の支払いにより取得するものがある場合には その価額を控除します 2 損害防止費用 から 4 権利保全行使費用 までと合算して ご契約金額 ( 保険金額 ) を限度としてお支払いします が提起されるおそれのある状況が発生した場合またはがなされた場合に 損害の発生および拡大の防止のために必要または有益であった費用です が提起されるおそれのある状況が発生した場合またはがなされた場合において 損害の発生または拡大の防止のために必要または有益と認められる費用のうち 応急手当 護送 診療 治療 看護その他の緊急措置のために要した費用およびあらかじめ損保ジャパン日本興亜の書面による同意を得て支出した費用です 第三者に対して権を有する場合に その権利の保全または行使に必要な手続きをするために被保険者が支出した費用です 損害賠償責任の解決のために支出した訴訟費用 仲裁費用 調停費用 弁護士費用です 1 損害賠償金 の額がご契約金額 ( 保険金額 ) を超過する場合は 争訟費用の額に ご契約金額 ( 保険金額 ) の1 損害賠償金の額に対する割合 を乗じた額をお支払いします なお この費用の支出にあたっては 損保ジャパン日本興亜の書面による同意が必要です 損保ジャパン日本興亜がの解決にあたる場合に 損保ジャパン日本興亜の求めに応じて被保険者がこれに協力するために要する費用のうち 直接支出した費用です 事故等が発生した場合において 初期対応のために被保険者が損保ジャパン日本興亜の承認を得て支出した次のアからオまでに掲げる費用をいいます ア. 事故等の現場保存費用 状況の調査または記録費用および写真撮影費用イ. 事故等の原因調査費用ウ. 事故等が発生した現場の片づけまたは清掃費用エ. 学校等の使用人を状況が発生した現場に派遣するために必要な交通費および宿泊費オ. 通信費用損害賠償責任の解決について 被保険者が損保ジャパン日本興亜の書面による同意を得て支出した次のアからキまでに掲げる費用をいいます ア. 意見書または鑑定書作成のために必要な費用イ. 者または裁判所に提供する文書作成のために必要な費用ウ. 増設コピー機の賃借費用エ. 事故等の再現実験費用オ. 学校等の使用人に対して支払う超過勤務手当 ただし 訴訟等の対応に常時従事する者に対する費用は除きます カ. 交通費および宿泊費 ただし 訴訟等の対応に常時従事する者が要した費用は除きます キ. 臨時雇入費用事故等によりがなされるおそれのある身体の障害が発生し 被保険者が当会社の書面による同意を得て身体の障害を被った者またはその法定相続人等に対して慣習として支出した 見舞金もしくは弔慰金または見舞品の購入費用をいいます 被保険者が職務従事中 ( 通勤途上を含みます ) の偶然な事故によってケガをされ そのケガのため事故発生日からその日を含めて180 日以内に亡くなられた場合 死亡 後遺障害保険金額の全額をお支払いします 被保険者が職務従事中 ( 通勤途上を含みます ) の偶然な事故によってケガをされ そのケガのため事故発生日からその日を含めて 180 日以内に身体の一部を失われたり その機能に重大な障害を永久に残された場合 その程度に応じて死亡 後遺障害保険金額の 4%~100% *2 をお支払いします ( 2) 既に後遺障害のある方がケガをされ 同一部位の後遺障害の程度が重くなった場合には 重くなった後遺障害に該当する割合から既にあった後遺障害に該当する割合を差し引いたものを適用します 左記保険金は重複してお支払いしますが ご契約期間を通じ 23 万円が限度となります は 結果的に被保険者に損害賠償責任のないことが判明した場合でもお支払いします 1011 は 健康保険 労災保険 生命保険 加害者からの賠償金に関係なくお支払いします 10 は被保険者の法定相続人に 11 は被保険者にお支払いします 1011 は ケガをされた時に既に存在していたケガや後遺障害 病気の影響により または ケガをされた後にその原因となった事故と関係なく発生した別のケガや病気の影響によって ケガの程度が重くなったときは それらの影響がなかったものとしてお支払いします

2 保険金をお支払いできない主な場合 ご契約者 被保険者またはこれらの者の法定代理人の故意 戦争 外国の武力行使 革命 政権奪取 内乱 武装反乱その他これらに類似の事変または暴動 地震 噴火 洪水 津波またはこれらに類似の自然変象 被保険者と第三者との間にあらかじめ損害賠償に関する約定がある場合において その約定によって加重された損害賠償責任 被保険者が占有 使用または管理する他人の財物の損壊について負担する損害賠償責任 被保険者の同居の親族に対して負担する損害賠償責任 業務に従事中の被保険者の使用人の身体の障害について負担する損害賠償責任 直接であると間接であるとを問わず 排水または排気もしくは排煙に起因して負担する損害賠償責任 被保険者の業務を行う施設もしくは設備または自動車 航空機 車両 船舶もしくは動物の所有 使用もしくは管理に起因する 被保険者の犯罪行為または他人に損害を与えることを被保険者が認識しながら行った行為に起因する 被保険者による または被保険者の指図による暴行または殴打に起因する 被保険者による または被保険者の指図による身体に対する物理的攻撃 言動による脅し 嫌がらせもしくは無視の心理的圧迫を 特定の者に対し反復継続してもしくは反復継続する意思をもって行うことにより苦痛を与えたことに起因する 被保険者による または被保険者の指図による性的嫌がらせに起因する 被保険者が違法に私的な利益を得たことまたは違法に便宜を供与されたことに起因する 被保険者に給与または賞与が違法に支払われたことに起因する 次のアまたはイに対する違法な利益の供与に起因するア. 政治団体 公務員または取引先の会社役員もしくは従業員イ. 利益を供与することが違法とされるその他の者 著作権の侵害に対する 被保険者または被保険者が属する児童福祉施設の倒産 清算 破産 管財人による財産管理または金銭債務の不履行に起因する 初年度契約のご契約期間が開始した日より前に行われた行為に起因する この保険契約のご契約期間が開始した日において 被保険者に対するがなされるおそれがある状況を被保険者が知っていた場合に その状況の原因となる行為に起因する 都道府県に備える保育士登録簿に氏名省令で定める事項の登録を受けていない被保険者が行った行為に起因する < 保育士死亡見舞金 保育士後遺障害見舞金固有の事由 > 故意または重大な過失によるケガ 自殺行為 犯罪行為または闘争行為によるケガ 無資格運転 酒気を帯びた状態で運転している間のケガ 脳疾患 疾病または心神喪失によるケガ 戦争 外国の武力行使 暴動または核燃料物質の有害な特性によるケガ 自動車 原動機付自転車 モーターボートによる競技 ( 競技場における競技に準じる行為を含みます ) 競争 興行または試運転をして いる間のケガ むちうち症または腰痛でそれらの症状を裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの 保険金のお支払方法 この保険では 1 回のについて次の算式により計算した保険金をお支払いします ( ) ( 前記 お支払いする保険金の種類と内容 の 10 保育士死亡見舞金 11 保育士後遺障害見舞金 の保険金のお支払い方法は以下の内容と異なります 前記 お支払いする保険金の種類と内容 の記載内容をご覧ください ) お支払いする保険金 = 損害の額 - 自己負担額 1,000 円 ( ) 前記 お支払いする保険金の種類と内容 の 1 損害賠償金 から 4 権利保全行使費用 までについては これらを合算して 保険金額を限度に保険金をお支払いします また 前記 お支払いする保険金の種類 の 5 争訟費用 から 9 対人見舞費用 については 自己負担額 ( 免責金額 ) を適用しません 保険期間と保険金をお支払いする場合の関係 新規入会 ( 加入 ) 事故発生 継続加入脱会 ( 解約 ) ご加入日 ( 入会日 ) 以前に発生した事故については 保険金をお支払いできません H H H H 事故発生日 日ともにご契約期間中のため保険金をお支払いします H 事故発生日 日ともにご契約期間中のため保険金をお支払いします H H H 日が脱会 ( 解約 ) または非継続により ご契約期間外となっている場合でも 脱会 ( 解約 ) 日または非継続となった日から 1 年以内にされた場合は保険金をお支払いします 日がご契約期間中ではありませんが 解約 ( 脱会 ) 後 1 年以内に日があるため保険金をお支払いします 事故発生日がご契約期間中である場合でも 解約 ( 脱会 ) から 1 年以上経過してからの請求であるためいるため保険金をお支払いできません

3 保育士賠償責任保険重要事項等説明書 告知義務 ( ご契約締結時における注意事項 ) (1) 保険契約者または被保険者の方には 保険契約締結の際 告知事項について 損保ジャパン日本興亜に事実を正確に告げていただく義務 ( 告知義務 ) があります < 告知事項 > 保険契約申込書および付属書類の記載事項すべて (2) 保険契約締結の際 告知事項のうち危険に関する重要な事項 ( ) について 故意または重大な過失によって事実を告げなかった場合または事実と異なることを告げた場合には ご契約が解除されたり 保険金をお支払いできないことがあります ( ) 告知事項のうち危険に関する重要な事項とは 保険契約申込書の1 記名被保険者 ( 追加被保険者を設定する場合は 追加被保険者を含みます ) 2 業務内容 3 損保ジャパン日本興亜が保険契約申込書以外の書面で告知を求めた事項 4その他証券記載事項や付属別紙等に業務内容または保険料算出の基礎数字を記載する場合はその内容をいいます 通知義務 ( ご契約締結後における注意事項 ) (1) 保険契約締結後 告知事項に変更が発生する場合 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください ただし その事実がなくなった場合は ご通知いただく必要はありません 次のような場合には あらかじめ ( ) 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください < 通知事項 > 保険契約申込書および付属書類の記載事項に変更が発生する場合 ( ) 保険契約申込書等に記載された事実の内容に変更を生じさせる事実が発生した場合で その事実の発生が保険契約者または被保険者に原因がある場合は あらかじめ取扱代理店または損保ジャパン日本興亜にご通知ください その事実の発生が保険契約者または被保険者の原因でない場合は その事実を知った後 遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜にご通知が必要となります (2) 以下の事項に変更があった場合にも 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください ご通知いただかないと 損保ジャパン日本興亜からの重要なご連絡ができないことがあります ご契約者の住所を変更される場合 (3) ご通知やご通知に基づく追加保険料のお支払いがないまま事故が発生した場合 保険金をお支払いできないことやご契約が解除されることがあります ただし 変更後の保険料が変更前の保険料より高くならなかったときを除きます (4) 重大事由による解除等保険契約者または被保険者が暴力団関係者 その他反社会的勢力に該当すると認められた場合は ご契約を解除することや 保険金をお支払いできないことがあります 万一事故にあわれたら 万一事故が発生した場合は 以下の対応を行ってください 保険契約者または被保険者が正当な理由なく以下の対応を行わなかった場合は 保険金の一部を差し引いてお支払いする場合があります 1. 以下の事項を遅滞なく書面で通知してください <1> 事故発生の日時 場所 事故の状況 被害者の住所 氏名 名称 <2> 上記 <1> について証人となる者がある場合は その者の住所および氏名または名称 <3> 損害賠償の請求の内容 2. 他人に損害賠償の請求をすることができる場合は その権利の保全または行使に必要な手続をしてください 3. 損害の発生および拡大の防止に努めてください 4. 損害賠償の請求を受けた場合は あらかじめ損保ジャパン日本興亜の同意を得ないで その全部または一部を承認しないようにしてください ただし 被害者に対する応急手当または護送その他の緊急措置を行うことを除きます 5. 損害賠償の請求についての訴訟を提起し または提起された場合は 遅滞なく損保ジャパン日本興亜に通知してください 6. 他の保険契約や共済契約の有無および契約内容について 遅滞なく通知してください 7. 上記の 1.~6. のほか 損保ジャパン日本興亜が特に必要とする書類または証拠となるものを求めた場合は 遅滞なく これを提出し 損保ジャパン日本興亜の損害の調査に協力をお願いします 示談交渉は必ず損保ジャパン日本興亜とご相談いただきながらおすすめください 事前に損保ジャパン日本興亜の承認を得ることなく損害賠償責任を認めたり 賠償金等をお支払いになった場合は その一部または全部について保険金をお支払いできなくなる場合がありますので ご注 意ください 損保ジャパン日本興亜は 被保険者が保険金請求の手続を完了した日から原則 30 日以内に保険金をお支払いします ただし 以下の場合は 30 日超の日数を要することがあります 1 公的機関による捜査や調査結果の照会 2 専門機関による鑑定結果の照会 3 災害救助法が適用された災害の被災地域での調査 4 日本国外での調査 5 の内容や根拠が特殊である場合上記の 1 から 5 の場合 さらに照会や調査が必要となった場合 被保険者との協議のうえ 保険金支払の期間を延長することがあります 保険契約者や被保険者が正当な理由なく 損保ジャパン日本興亜の確認を妨げたり 応じなかった場合は 上記の期間内までに保険金が支払われない場合がありますのでご注意ください 賠償責任保険の保険金に質権を設定することはできません 被害者が保険金を請求する場合 被害者は保険金請求権に関して 損保ジャパン日本興亜から直接 保険金を受領することが可能な場合があります 詳細につきましては取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください 事故が起こった場合 事故が起こった場合は ただちに損保ジャパン日本興亜または取扱代理店までご連絡ください 平日夜間 土日祝日の場合は 下記窓口へご連絡ください 窓口 : 事故サポートセンター 受付時間 > 平日 : 午後 5 時 ~ 翌日午前 9 時土日祝日 :24 時間 (12 月 31 日 ~1 月 3 日を含みます ) 上記受付時間外は 損保ジャパン日本興亜または取扱代理店までご連絡ください

4 ご注意 賠償責任保険は 保険種類に応じた特約条項および追加条項等によって構成されています 特約条項および追加条項等の詳細につきましては 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜にご照会ください この保険契約の保険適用地域は日本国内となります この保険契約について が訴訟により提起された場合 損保ジャパン日本興亜は日本国内の裁判所に提起された訴訟による損害のみを補償します 保険契約申込書の記載内容が正しいか十分にご確認ください 保険契約にご加入いただく際には ご加入される方ご本人が署名または記名捺印ください 保険証券は大切に保管してください なお ご契約のお申し込み日から 1 か月を経過しても保険証券が届かない場合は 損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください この保険は営業または事業のための保険契約であり クーリングオフ ( ご契約申込みの撤回等 ) 制度の対象ではありません この保険の保険期間は原則として 1 年間となります 個別の契約により異なる場合がありますので 実際にご契約いただくお客さまの保険期間につきましては 保険契約申込書にてご確認ください 保険責任は保険期間の初日の午後 4 時に始まり 末日の午後 4 時に終わります 実際にご契約いただくお客さまの保険料につきましては 保険契約申込書にてご確認ください 保険料の払込方式は ご契約と同時に全額をお支払いいただく一括払と 複数の回数に分けてお支払いいただく分割払があります 分割払で保険料をお支払いいただく場合は 所定の条件を満たす必要があります 払込方式についての詳しい内容につきましては 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください 保険料は 初回保険料の口座振替に関する特約条項の特定の特約条項をセットした場合を除いて ご契約と同時にお支払いください 保険期間が始まった後であっても 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜が保険料を領収する前に生じた事故による損害については保険金をお支払いできません 分割払の場合には 分割回数および払込手段により 保険料が割増となる場合があります 分割払の場合の第 2 回目以降の分割保険料は 所定の払込期日までにお支払いください 払込期日までに分割保険料のお支払いがない場合には その払込期日後に生じた事故による損害に対しては 保険金をお支払いできないことや 保険契約が解除されることがあります ご契約を解約される場合には 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお申し出ください 解約の条件によっては 損保ジャパン日本興亜の定めるところにより保険料を返還 または未払保険料を請求させていただくことがあります 詳しくは取扱代理店または損保ジャパン日本 サ亜までお問い合わせください 引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり 法令に定める手続きに基づき契約条件の変更が行われた場合は ご契約時にお約束した保険金 解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり 金額が削減されることがあります この保険については ご契約者が個人 小規模法人 ( 引受保険会社の経営破綻時に常時使用する従業員等の数が 20 名以下である法人をいいます ) またはマンション管理組合である場合にかぎり 損害保険契約者保護機構の補償対象となります 補償対象となる保険契約については 引受保険会社が経営破綻した場合は 保険金 解約返れい金等の 8 割まで ( ただし 破綻時から 3 か月までに発生した事故による保険金は全額 ) が補償されます 損害保険契約者保護機構の詳細につきましては 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください 取扱代理店は損保ジャパン日本興亜との委託契約に基づき お客さまからの告知の受領 保険契約の締結 保険料の領収 保険料領収証の交付 契約の管理業務等の代理業務を行っております したがいまして 取扱代理店とご締結いただいて有効に成立したご契約につきましては 損保ジャパン日本興亜と直接契約されたものとなります 個人情報の取扱いについて損保ジャパン日本興亜は 保険契約に関する個人情報を 保険契約の履行 損害保険等損保ジャパン日本興亜の取り扱う商品 各種サービスの案内 提供 等を行うために取得 利用し 業務委託先 再保険会社 等に提供を行います なお 保健医療等の特別な非公開情報 ( センシティ情報 ) については 保険業法施行規則により限定された目的以外の目的に利用しません 詳細につきましては 損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト ( に掲載の個人情報保護宣言をご覧くださるか 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせ願います 損保ジャパン日本興亜への相談 苦情 お問い合わせご契約内容の詳細や事故に関するお問い合わせは 取扱代理店 営業店 保険金サービスセンター課へお取次ぎさせていただく場合がございます < 受付時間 > 平日 : 午前 9 時 ~ 午後 8 時 窓口: カスタマーセンター 土日祝日 : 午前 9 時 ~ 午後 5 時おかけ間違いにご注意ください (12 月 31 日 ~1 月 3 日は休業 ) 指定紛争解決機関損保ジャパン日本興亜は 保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています 損保ジャパン日本興亜との間で問題を解決できない場合は 一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます 窓口 : 一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センター ナヒ タ イヤル < 通話料有料 >PHS IP 電話からは をご利用ください 受付時間 : 平日の午前 9 時 15 分 ~ 午後 5 時 ( 土 日 祝日 年末年始は お休みとさせていただきます ) 詳しくは 一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください (

5 商品の仕組み : この商品は傷害総合保険普通保険約款に各種特約をセットしたものです 保険契約者 : 日本保育士協会 保険期間 : 平成 27 年 4 月 1 日午後 4 時から平成 28 年 4 月 1 日までの1 年間 被保険者が 日本国内または国外において 職務従事中に急激かつ偶然な外来の事故 ( 以下 事故 といいます ) によりケガ ( ) をされた場合等に 保険金をお支払いします ( ) 身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入 吸収した場合に急激に生ずる中毒症状を含みます ただし 細菌性食中毒 ウイルス性食中毒は含みません ( 注 ) 保険期間の開始時より前に発生した事故によるケガ 損害に対しては 保険金をお支払いできません 急激かつ偶然な外来の事故 について 急激 とは 突発的に発生することであり ケガの原因としての事故がゆるやかに発生するのではなく 原因となった事故から結果としてのケガまでの過程が直接的で時間的間隔のないことを意味します 偶然 とは 原因の発生が偶然である 結果の発生が偶然である 原因 結果とも偶然である のいずれかに該当する予知されない出来事をいいます 外来 とは ケガの原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます ( 注 ) 靴ずれ 車酔い 熱中症 しもやけ等は 急激かつ偶然な外来の事故 に該当しません 保険金の種類 保険金をお支払いする主な場合 保険金をお支払いできない主な場合 死亡保険金 後遺障害保険金 職務従事中の事故によりケガをされ 事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に死亡された場合 死亡 後遺障害保険金額の全額をお支払いします ただし 既に後遺障害保険金をお支払いしている場合は その金額を差し引いてお支払いします 死亡保険金の額 = 死亡 後遺障害保険金額の全額 職務従事中の事故によりケガをされ 事故の発生の日からその日を含めて180 日以内に後遺障害が生じた場合 その程度に応じて死亡 後遺障害保険金額の4%~100% をお支払いします ただし お支払いする後遺障害保険金の額は 保険期間を通じ 死亡 後遺障害保険金額を限度とします 後遺障害保険金の額 = 死亡 後遺障害保険金額 後遺障害の程度に応じた割合 (4%~100%) 1 故意または重大な過失 2 自殺行為 犯罪行為または闘争行為 3 無資格運転 酒気を帯びた状態での運転または麻薬等により正常な運転ができないおそれがある状態での運転 4 脳疾患 疾病または心神喪失 5 妊娠 出産 早産または流産 6 外科的手術その他の医療処置 7 戦争 外国の武力行使 暴動 ( テロ行為 を除きます ) 核燃料物質等によるもの 8 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆる むちうち症 ) 腰痛等で医学的他覚所見 ( 2) のないもの 9 ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん ロッククラ イミング ( フリークライミングを含みます ) 航空機操縦 ( 職務として操縦する場合を除きます ) ハンググライダー搭乗等の危険な運動を行っている間の事故 10 自動車 原動機付自転車等による競技 競争 興行 ( これらに準ずるものおよび練習を含みます ) の間の事故 テロ行為 とは 政治的 社会的もしくは宗教 思想的な主義 主張を有する団体 個人またはこれと連帯するものがその主義 主張に関して行う暴力的行為をいいます ( 2) 医学的他覚所見 とは 理学的検査 神経学的検査 臨床検査 画像検査等により認められる異常所見をいいます 1. クーリングオフこの保険は団体契約であり クーリングオフの対象とはなりません 2. ご加入時における注意事項 ( 告知義務等 ) ご加入の際は 加入依頼書等の記載内容に間違いがないか十分ご確認ください 加入依頼書等にご記入いただく内容は 損保ジャパン日本興亜が公平な引受判断を行ううえで重要な事項となります ご契約者または被保険者には 告知事項 ( ) について 事実を正確にご回答いただく義務 ( 告知義務 ) があります ( ) 告知事項 とは 危険に関する重要な事項のうち 加入依頼書等の記載事項とすることによって損保ジャパン日本興亜が告知を求めたものをいい 他の保険契約等に関する事項を含みます < 告知事項 > この保険における告知事項は 次のとおりです 被保険者の職業または職務 他の保険契約等 ( ) の加入状況 ( ) 他の保険契約等 とは 傷害総合保険 普通傷害保険 家族傷害保険 交通事故傷害保険 ファミリー交通傷害保険 積立傷害保険等 この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます * 口頭でお話し または資料提示されただけでは 告知していただいたことにはなりません * 告知事項について 事実を記入されなかった場合または事実と異なることを記入された場合は ご契約を解除することや 保険金をお支払いできないことがあります 死亡保険金をお支払いする場合は 被保険者の法定相続人にお支払いします 死亡保険金受取人について特定の方を定める場合は 所定の方法により被保険者の同意の確認手続きが必要です 3. ご加入後における留意事項 ( 通知義務等 ) 加入依頼書等記載の住所または通知先を変更された場合は 遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください ご加入内容の変更を希望される場合は あらかじめ取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください また ご加入内容の変更に伴い保険料が変更となる場合は 所定の計算により算出した額を返還または請求します 団体から脱退される場合は 必ずご加入の窓口にお申し出ください < 被保険者による解除請求 ( 被保険者離脱制度 ) について > 被保険者は この保険契約 ( その被保険者に係る部分にかぎります ) を解除することを求めることができます お手続方法等につきましては 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください 保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によっては ご継続をお断りすることや ご継続の際に補償内容を変更させていただくことがあります あらかじめご了承ください < 重大事由による解除等 > 保険金を支払わせる目的でケガをさせた場合や保険契約者 被保険者または保険金受取人が暴力団関係者 その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合は ご契約を解除することや 保険金をお支払いできないことがあります 4. 責任開始期保険責任は保険期間初日の午後 4 時に始まります

6 5. 事故がおきた場合の取扱い 事故が発生した場合は ただちに損保ジャパン日本興亜または取扱代理店までご通知ください 事故の発生の日からその日を含めて30 日以内にご通知がない場合は 保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります 被保険者が法律上の賠償責任を負担される事故が発生した場合は 必ず損保ジャパン日本興亜にご相談のうえ 交渉をおすすめください 事前に損保ジャパン日本興亜の承認を得ることなく賠償責任を認めたり 賠償金をお支払いになったりした場合は 保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります 保険金のご請求にあたっては 以下に掲げる書類のうち 損保ジャパン日本興亜が求めるものを提出してください 必要となる書類 必要書類の例 1 保険金請求書および保険金請求権者保険金請求書 印鑑証明書 戸籍謄本 委任状 代理請求申請書 住民票が確認できる書類 事故日時 事故原因および事故状況傷害状況報告書 就業不能状況報告書 事故証明書 メーカーや修理業者等からの原因調査報告書 2 等が確認できる書類 傷害の程度が確認できる書類 死亡診断書 ( 写 ) 死体検案書 ( 写 ) 診断書 診療報酬明細書 入院通院申告書 治療費領収書 診察券 ( 写 ) 3 運転免許証 ( 写 ) レントゲン ( 写 ) 所得を証明する書類 休業損害証明書 源泉徴収票 災害補償規定 補償 金受領書 4 公の機関や関係先等への調査のため同意書に必要な書類 5 損保ジャパン日本興亜が支払うべき他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書 保険金の額を算出するための書類 ( ) 保険金は 原則として被保険者から相手の方へ賠償金を支払った後にお支払いします ( 注 1) 事故の内容またはケガの程度および損害の額等に応じ 上記以外の書類もしくは証拠の提出または調査等にご協力いただくことがあります ( 注 2) 被保険者に保険金を請求できない事情がある場合は ご親族のうち損保ジャパン日本興亜所定の条件を満たす方が 代理人として保険金を請求できることがあります 上記の書類をご提出いただく等 所定の手続きが完了した日からその日を含めて 30 日以内に 損保ジャパン日本興亜が保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終え 保険金をお支払いします ただし 特別な照会または調査等が不可欠な場合は 損保ジャパン日本興亜は確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を通知し お支払いまでの期間を延長することがあります 詳しい内容につきましては 損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください ケガをされた場合等は この保険以外の保険でお支払いの対象となる可能性があります また ご家族の方が加入している保険がお支払い対象となる場合もあります 損保ジャパン日本興亜 他社を問わず ご加入の保険証券等をご確認ください 6. 保険金をお支払いできない主な場合本パンフレットの補償の内容 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 をご確認ください 7. 中途脱退と中途脱退時の返れい金等この保険から脱退 ( 解約 ) される場合は ご加入の窓口にご連絡ください なお 脱退 ( 解約 ) に際しては 加入時の条件により ご加入の保険期間のうち未経過であった期間 ( 保険期間のうちいまだ過ぎていない期間 ) の保険料を返戻する場合があります ( 注 ) ご加入後 被保険者が死亡された場合は その事実が発生した時にその被保険者に係る部分についてご契約は効力を失います また 死亡保険金をお支払いするべきケガによって被保険者が死亡された場合において 一時払でご契約のときは その保険金が支払われるべき被保険者の保険料を返還しません また 分割払でご契約のときは 死亡保険金をお支払いする前に その保険金が支払われるべき被保険者の未払込分割保険料の全額を一時にお支払いいただきます 詳しい内容につきましては 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください 8. 保険会社破綻時の取扱い引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり 法令に定める手続きに基づきご契約条件の変更が行われた場合は ご契約時にお約束した保険金 解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり 金額が削減されることがあります この保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となりますので 引受保険会社が経営破綻した場合は 以下のとおり補償されます (1) 保険期間が 1 年以内の場合は 保険金 解約返れい金等の 8 割まで ( ただし 破綻時から 3 か月までに発生した事故による保険金は全額 ) が補償されます (2) 保険期間が 1 年を超える場合は 保険金 解約返れい金等の 9 割 ( 注 ) までが補償されます ( 注 ) 保険期間が 5 年を超え 主務大臣が定める率より高い予定利率が適用されているご契約については 追加で引き下げとなることがあります 9. 個人情報の取扱いについて 保険契約者 ( 団体 ) は 本契約に関する個人情報を 損保ジャパン日本興亜に提供します 損保ジャパン日本興亜は 本契約に関する個人情報を 本契約の履行 損害保険等損保ジャパン日本興亜の取り扱う商品 各種サービスの案内 提供 等を行うために取得 利用し 業務委託先 再保険会社 等に提供を行います なお 保健医療等の特別な非公開情報 ( センシティブ情報 ) については 保険業法施行規則により限定された目的以外の目的に利用しません 詳細につきましては 損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト ( に掲載の個人情報保護宣言をご覧くださるか 取扱代理店または損保ジャパン日本興亜営業店までお問い合わせ願います 申込人 ( 加入者 ) および被保険者は これらの個人情報の取扱いに同意のうえ ご加入ください 本確認事項は 万一の事故の際にお客さまに安心して保険をご利用いただくために ご加入いただく保険商品がお客さまのご意向にそっていること ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていること等をお客さまご自身に確認していただくためのものです お手数ですが 以下の事項について 再度ご確認ください なお ご確認にあたりご不明な点がございましたら パンフレットに記載の問い合わせ先までご連絡ください 1. 保険商品が以下の点でお客さまのご意向にそった内容となっていることをご確認ください 補償の内容 ( 保険金の種類や保険金をお支払いする場合 ) 保険金額 保険期間 ( 保険のご契約期間 ) 保険料 お支払方法 ( 保険料払込方法 ) 満期返れい金 契約者配当金の有無 2. ご加入いただく内容に誤りがないかどうかをご確認ください 以下の項目は 保険料を正しく算出したり 保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です 内容をよくご確認ください ( 告知事項について 正しく告知されていることをご確認ください ) 被保険者の 生年月日 ( または 満年齢 ) 性別 は正しいですか パンフレットに記載の 他の保険契約等 について 正しく告知されていることをご確認いただきましたか 3. お客さまにとって重要な事項 ( 契約概要 注意喚起情報の記載事項 ) をご確認いただきましたか 特に 注意喚起情報 には 保険金をお支払いできない主な場合 等お客さまにとって不利益となる情報や 告知義務 通知義務 が記載されていますので必ずご確認ください < 取扱代理店 > 有限会社日保協 東京都千代田区麹町 全共連ビル麹町館 6 階 Tel Fax 受付時間 : 平日の 10:00~16:00( 土日 祝日 12/28~1/4 を除きます ) < 引受保険会社 > 損害保険ジャパン日本興亜株式会社医療 福祉開発部第三課 東京都千代田区霞が関 Tel Fax 受付時間 : 平日の 9:00~17:00( 土日 祝日 12/31~1/3 を除きます )

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