徳島県市町村職員共済組合_ indd

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1 本制度の特長 手ごろな掛金で充実した保障相互扶助のための団体保険ですから 掛金がお手ごろです 毎年見直しができ 手続きが簡単ライフスタイルの変化に応じて 必要な保障が 毎年 手軽に見直せます 請求の手続きが安心 迅速 ご請求の際は 徳島県市町村職員共済組合ご請求の際は 一般財団法人徳島県市町村職員互助会が窓口となり 確実な支払いをが窓口となり 確実な支払いをしっかりサしっかりサポートします 配当金で実質負担は軽減年に1 回 収支計算を行い 剰余金は配当として還付します 配当のしくみ ( イメージ図 ) 加入者が増えるほど制度は安定します 加入者の掛金 お支払い 集まった掛金の中から保険金 給付金が支払われます 保険金 給付金のお支払い 制度運営費等 剰余金 1 年毎に収支計算配当金 1 年後 収支計算して剰余金が生じた場合 配当金として還付します PR 期間中のお問い合わせにつきましては [ 引受生命保険会社 ] 明治安田生命保険相互会社四国公法人営業推進部 ( 土 日 祝日を除く 9:00 17:00) 照会受付期間終了後は まで 注意喚起情報 契概要 は P 3 ~ 6 に記載しています ご加入前に必ずご確認のうえ お申込みください 積立年金保険については P57 58をご覧ください 申込締切日 2018 年 9 月 14 日 ( 金 ) 責任開始期 ( 加入日 ) 商品ごとに異なります はじめに のページをご覧ください [ 契者 ] 徳島県市町村職員共済組合 [ 事務取扱 ] 一般財団法人徳島県市町村職員互助会

2 年金払特付半年払保険料併用特付こども特付新 団体定期保険 生命保険 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 年金払特付半年払保険料併用特付障害特付団体定期保険 生命保険 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 家族特付治療支援給付特付先進医療給付特付無配当団体医療保険 生命保険 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) P. 7 P. 19 P. 29 P. 33 短期入院特付家族特付医療保障保険 ( 団体型 生命保険 ) 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 医療保険 損害保険 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 天災補償特付普通傷害保険 ( 青年アクティブ型 ) 損害保険 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 天災補償特付所得補償保険 損害保険 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 7 大疾病保障特付 がん 上皮内新生物保障特付 リビング ニーズ特付 代理請求特 [Y] 付集団扱無配当特定疾病保障定期保険 (Ⅱ 型 ) 生命保険 責任開始期 ( 加入日 ):2019 年 2 月 1 日 ( 金 ) P. 59 拠出型企業年金保険 生命保険 P. 35 P. 37 P. 39 P. 41 死亡 所定の高度障害を保障します 保険金を一時金または年金で受け取ることができます 配当金があります (1 年毎に収支計算を行い 剰余金が生じた場合 ) 死亡 所定の高度障害を保障します 保険金を一時金または年金で受け取ることができます 配当金があります (1 年毎に収支計算を行い 剰余金が生じた場合 ) 病気 ケガで 1 日以上の入院をした場合 もしくは入院を伴わない手術や放射線治療を受けた場合にそれぞれ給付金をお支払します 病気やケガによる入院を保障します 配当金があります (1 年毎に収支計算を行い 剰余金が生じた場合 ) 病気やケガにより所定の手術を受けた場合 保障します 三大疾病 所定の生活習慣病 女性疾病の場合 上乗せして保障します 所定の要介護状態が 90 日を超えて継続した場合 一時金を給付します 急激かつ偶然な外来の事故による傷害 ( ケガ ) を補償します 日常生活における様々なリスクに対応します 病気やケガによる療養時の所得を補償します 入院だけでなく 医師の指示による自宅療養も補償します 保険期間中に就業不能が発生しなかった場合 保険料の 20% を返れいします 7 大疾病および上皮内新生物 死亡 所定の高度障害を保障します 余命 6 カ月以内と判断されるとき 主契の死亡保険金の前払請求ができます ( リビング ニーズ特 ) 特の付加により保障内容が異なります 在職中の積立制度です 積み立てた資金を原資として 掛金払込完了後に年金を受け取ることができます [ その他ご加入にあたっての注意事項 ] 配偶者 こどもについては 本人の加入が条件です ( 配偶者 こどものみの加入はできません ) 本人が脱退した場合には 配偶者 こどもも同時に脱退となります また 本人が死亡した場合も 配偶者 こどもは同時に脱退となります こどもを加入させるときは 加入資格のあるこどもは全員同内容にて加入となります 医療保障保険オプション制度のみのご加入はできません 医療保障保険と同額にてご加入ください 注 : 本人が扶養する子で 健康保険法に定める被扶養者の範囲のうち 子に関する規定を準用します 注 : こどもについては 本人が加入している公的医療保険制度の被扶養者で本人と同一戸籍に記載されている方に限ります 注 : ただし 以下の職業または職務に該当する方は ご加入いただけません オートテスター ( テストライダー ) オートバイ競争選手 自動車競争選手 自転車競争選手 モーターボート競争選手 猛獣取扱者 ( 動物園の飼育係を含みます ) プロボクサー プロレスラー 力士その他これらと同程度またはそれ以上の危険を有する職業 年の途中で脱退された場合には 配当金の還付はありません ご退職後 団体扱いでご加入される場合は 別途月々 308 円の制度運営費が掛かります また ご退職後は新規加入 増額はできません マークについて 本パンフレットを読み進める上で 特に注意が必要な事項などについて 以下のマークを付けています 保険金や給付金をお支払いできないことがあります 特にご注意ください P.5 表示しているページ ( 左の例では 5 ページ ) の内容もあわせてご確認ください 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 17 歳 6カ月を超え61歳6 カ月までの方 (継続は 7 0 歳6 カ月までの方 ) 1 7 歳6 カ月を超え6 1 歳6 カ月までの方 ( 継続は 7 0 歳6 カ月までの方 ) 2 歳6 カ月を超え2 2 歳6 カ注 月までの方 [ 年齢は 2019 年 1 月 1 日現在の満年齢です 配偶者 こどもの保険金額は 本人と同額以下でお申し込みください ] 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 17 歳 6カ月を超え61歳6 カ月までの方 (継続は 8 0 歳6 カ月までの方 ) 死亡 高度障害保障保険への加入が条件となります 1 7 歳6 カ月を超え6 1 歳6 カ月までの方 ( 継続は 8 0 歳6 カ月までの方 ) [ 年齢は 2019 年 1 月 1 日現在の満年齢です 配偶者の保険金額は 本人と同額以下でお申し込みください ] 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 17 歳 6カ月を超 1 7 歳6 カ月を超え6 1 歳6 カえ61歳6 カ月までの方 (継続は 7 9 歳6 カ月までの方 ) 月までの方 ( 継続は 7 9 歳6 死亡 高度障害保障保険プラスへの加入が条件となります カ月までの方 ) ご退職時に加入されている組合員 配偶者の方は ご退職後も引き続き満 79 歳 6カ月まで継続できます ただし 死亡 高度障害保障保険プラスに加入していることが条件となります ( ご加入いただけません ) 注 2 2 歳6 カ月までの方 [ 年齢は 2019 年 1 月 1 日現在の満年齢です 配偶者 こどもの保険金額は 本人と同額以下でお申し込みください ] 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 15 歳 6カ月を超え61歳6 カ月までの方 (継続は 6 9 歳6 カ月までの方 ) 死亡 高度障害保障保険への加入が条件となります 1 5 歳6 カ月を超え6 1 歳6 カ月までの方 ( 継続は 6 9 歳6 カ月までの方 ) ご退職時に加入されている組合員 配偶者の方は ご退職後も引き続き満 69 歳 6 カ月まで継続できます ただし 死亡 高度障害保障保険プラスに加入していることが条件となります 注 2 2 歳6 カ月までの方 [ 年齢は 2019 年 1 月 1 日現在の満年齢です 配偶者 こどもの保険金額は 本人と同額以下でお申し込みください ] 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 15 歳 6カ月を超え61 歳 6カ月までの方 ( 継続の場合は69 歳 6カ月までの方 ) 医療保障保険への加入が条件となります 15 歳 6 カ月を超え 61 歳 6 カ月までの方 ( 継続の場合は 6 9 歳 6 カ月までの方 ) ご退職時に加入されている組合員 配偶者の方は ご退職後も引き続き満 69 歳 6 カ月まで継続できます ただし 医療保障保険に加入していることが条件となります [ 年齢は 2019 年 1 月 1 日現在の満年齢です 配偶者の保険金額は 本人と同額以下でお申し込みください ] 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 17 歳 6カ月を超注 え69 歳 6カ月までの方 死亡 高度障害保障保険への加入が条件となります 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 15 歳から64 歳 6 カ月までの方 死亡 高度障害保障保険への加入が条件となります 共済組合員 ( フルタイムの再任用含む ) で 17 歳 6カ月を超え61歳6 カ月までの方 (継続は 71 歳6 カ月までの方 ) 17 歳 6カ月を超え69 歳 6カ注 月までの方 ご退職時に加入されている組合員 配偶者の方は ご退職後も引き続き満 80 歳 6 カ月まで継続できます ただし 死亡 高度障害保障保険プラスに加入していることが条件となります [ 年齢は 2019 年 1 月 1 日現在の満年齢です ] ( ご加入いただけません ) [ 年齢は 2019 年 1 月 1 日現在の満年齢です ] 1 7 歳6 カ月を超え6 1 歳6 カ月までの方 ( 継続は 7 1 歳6 カ月までの方 ) ご退職時に加入されている組合員 配偶者の方は ご退職後も引き続き満 71 歳 6 カ月まで継続できます ただし 死亡 高度障害保障保険プラスに加入していることが条件となります [ 年齢は 2019 年 2 月 1 日現在の満年齢です 配偶者の保険金額は 本人と同額以下でお申し込みください ] ご加入いただける方については P59 60をご覧ください ( ご加入いただけません ) 0 歳から22 歳 6カ月までの注 注 方 ( ご加入いただけません ) ( ご加入いただけません ) 積立年金保険は P60 加入資格をご覧ください ご加入いただくには告知内容に該当することが必要です 申込書および本パンフレット 注意喚起情報 の告知内容を必ずご確認ください P. 4 見出しについて本パンフレットは全ページを通して 右部にコンテンツマップをご用意しています 制度の全体像やご覧になられている項目の確認などにご利用ください はじめに本制度の特長と本パンフレットについての説明 注意喚起情報 契概要重要です必ずお読みください 死亡 高度障害保障保険ポイントと 保障内容の説明 死亡 高度障害保障保険プラスポイントと 保障内容の説明 メディカルケアプラスポイントと 保障内容の説明 医療保障保険ポイントと 保障内容の説明 医療保障保険オプション制度ポイントと 保障内容の説明 リビングリスク補償ポイントと 保障内容の説明 短期休職サポートポイントと 保障内容の説明 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) ポイントと 保障内容の説明 ご注意いただきたいことお申し込みの際に 充分にご確認いただきたい内容について 契概要 注意喚起情報 ( 積立年金保険 ) 重要です必ずお読みください 積立年金保険ポイントと 保障内容の説明 退職後の取扱いについて 1 2

3 注意喚起情報 契概要 ここでは死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス リビングリスク補償 医療保障保険 メディカルケアプラス 医療保障保険オプション制度 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 短期休職サポートについて記載しております (B 積立年金保険については 年制度名称 ) P.57 P.00 58をご覧ください 注意喚起情報このページは ご加入にあたり特にご注意いただきたい点を記載しております ご加入の前に 必ずお読みください また 詳細につきましては 本パンフレットの該当箇所を必ずご参照ください 1 保険金 給付金がお支払いできない主な場合について 保険会社に保険金 給付金を請求された方のうち お支払いできなかった代表的なケースをご紹介します 高度障害保険金の事例 款に定める 高度障害の状態 に該当しない障害のとき 障害状態が回復の見込みがある場合は 高度障害保険金をお支払いできません 責任開始期 ( 加入日 ) 前に発生した病気やケガを直接の原因とする場合も 原則として高度障害保険金をお支払いできません 2 告知内容について 現在および過去の健康状態などについて ありのままにお知らせいただくことを告知といいます 申込書兼告知書で引受保険会社がおたずねすることについて 事実のありのままを 正確にもれなくご確認いただき お申込みください 正しく告知をいただけない場合は 告知義務違反 としてご契が解除され保険金 給付金などをお支払いできないこともあります ご加入を希望される商品の告知の有無についてご確認ください ご加入いただける方の詳細につきましては はじめに P. 1 をご参照ください 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 医療保障保険 メディカルケアプラス 医療保障保険オプション制度 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) Step1 2 へお進みください 短期休職サポート Step1 2へお進みください なお 職業 職務に関する告知もありますので 申込書でご確認ください リビングリスク補償 就業状態 健康状態に関する告知は不要です 職業 職務に関する告知がありますので 申込書でご確認ください まずは 申込日 ( 告知日 ) 現在 の就業状態 健康状態が以下のとおりであることをご確認ください 現在の就業状態 病気やけがで休職 休業中でなく かつ 病気により就業を制限されていません 註 就業を制限 とは 勤務に制限を加える必要のあるもので 勤務先または医師等により労働時間の短縮 出張の制限 時間外労働の制限 労働負荷の制限などを指示されている場合をいいます 本人現在の健康状態配偶者 こども 医師による治療期間中または 薬の処方期間中ではありません 註 1 治療 には 指示 指導を含みます 2 医師による治療期間 は初診から終診 ( 医師の判断によるもの ) までの期間をいいます 入院給付金 ( 保険金 ) の事例 責任開始期 ( 加入日 ) 前の発病 ケガにより入院した場合 つぎに 加入する商品ごとに過去の傷病歴が以下のとおりであることをご確認ください 責任開始期 ( 加入日 ) 前に発生した病気やケガを原因とする場合は 原則として入院給付金 ( 保険金 ) をお支払いできません 責任開始期 ( 加入日 ) 死亡 高度障害保障保険死亡 高度障害保障保険プラス 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 医療保障保険メディカルケアプラス医療保障保険オプション制度短期休職サポート 病気 ケガ入院お支払対象外 特定疾病保険金の事例 生まれて初めての がん でないとき 責任開始期 ( 加入日 ) 前に 悪性新生物 ( がん ) と診断確定されていた場合は 特定疾病保険金をお支払いできません お支払いできる 悪性新生物 ( がん ) の条件には 責任開始期 ( 加入日 ) 前を含めてはじめて診断確定されたものに限ります という条件があります 責任開始期 ( 加入日 ) 以後に診断確定されたお支払対象のがんの発生部位が 責任開始期 ( 加入日 ) 前に診断確定されたお支払対象のがんと異なる場合も お支払いの対象とはなりません 責任開始期 ( 加入日 ) 前の診断内容が ご本人に知らされていなかった場合でもお支払いできません 責任開始期 ( 加入日 ) 診断確定診断確定 ( 別のがん 再発 転移 ) お支払対象外 解除 免責 告知義務違反のため ご契が解除となったとき 款に定める 解除 免責 項目に該当する場合は 保険金 給付金をお支払いできません また すでにお払い込みいただいた保険料もお返しできないことがあります 解除 免責 項目には たとえば 以下の項目があります 告知していただいた内容が事実と相違し ご契が告知義務違反により解除となったとき 責任開始期 ( 加入日 ) から起算して所定の期間以内に被保険者が自殺したときなど 保険金 給付金のお支払いに関する詳細は参照ページをご確認ください P. 45 過去 12カ月以内の健康状態 申込日 ( 告知日 ) より起算して過去 12カ月以内に 別表記載の病気により連続して14 日以上の入院をしたことはありません 別表 過去 3カ月以内の健康状態 申込日 ( 告知日 ) より起算して過去 3カ月以内に 医師による診察または健康診断 人間ドックを受け その結果 検査 ( 再検査 精密検査を含みます ) 入院 手術をすすめられていません 註検査をすすめられ検査の結果 異常が認められなかった場合は該当しません 過去 5 年以内の健康状態 申込日 ( 告知日 ) より起算して過去 5 年以内に 腫瘍 ポリープまたは別表記載の病気により 連続して 7 日以上の入院をしたことはありません 過去 2 年以内の健康状態 申込日 ( 告知日 ) より起算して過去 2 年以内に 医師による診察 検査 治療を受けた期間または薬の処方期間が 14 日以上要した病気にかかったことはありません 註 1 同一の病気で転院 転科している場合は通算します 2 医師による診察 検査 治療を受けた期間 は初診から終診( 医師の判断によるもの ) までの期間をいいます 3 診察 検査の結果 異常が認められなかった場合は該当しません 4 治療 には 指示 指導を含みます がん 肉腫 悪性腫瘍 白血病 脳出血 脳こうそく くも膜下出血 てんかん 狭心症 心筋こうそく 心臓弁膜症 先天性心臓病 心筋症 不整脈 高血圧症 胃かいよう 十二指腸かいよう 肝炎 肝硬変 腎炎 ネフローゼ 腎不全 子宮筋腫 糖尿病 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) の がん 上皮内新生物保障特 は 以下のとおりであることをご確認ください 現在までの健康状態 申込日 ( 告知日 ) 現在までに 悪性新生物 ( がん 肉腫 悪性リンパ腫 白血病を含みます ) または上皮内新生物 ( 上皮内がん ) と診断されたことはありません < 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 医療保障保険 メディカルケアプラス 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) の場合 > 企業 団体の社員 職員 保険会社の職員等に口頭でお話しされても告知していただいたことにはなりませんので 申込書兼告知書における告知内容をご確認のうえ お申込み ( 新規加入 増額 ) ください < 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) の場合 > 引受保険会社と既に別の保険契がある場合 その保険金額 保険種類等によっては お申込後 ご加入をお断りする場合があります 告知内容に関するお問い合わせ 生命保険 明治安田生命保険相互会社団体保険ご照会窓口 損害保険 明治安田損害保険株式会社営業推進部 受付時間 : 平日 ( 土曜 日曜 祝日 年末 年始は除く )9:00 17:00 補償の重複について ( 損害保険 ) 既に同種の保険商品等のご契がある場合 補償が重複することがありますのでご注意ください 補償の重複に関する詳細は参照ページをご確認ください P

4 注意喚起情報 契概要3 責任開始期 ( 加入日 ) について お申込みいただいた保障が初めて開始する時点を責任開始期 ( 加入日 ) といい 右記の通り 責任開始期 ( 加入日 ) は申込日 ( 申込書を記入 提出した日 ) とは異なります なお この保険の責任開始期 ( 加入日 ) は はじめに に記載しています 高度障害保険金 給付金等は 責任開始期 ( 加入日 ) 以後に生じた病気やケガにより所定の高度障害状態になられた ( 入院をされた ) ときにお支払いします 責任開始期 ( 加入日 ) 前の病気やケガを原因とする場合には 告知内容に該当しているかどうかに関わらず 原則として保険金等をお支払いできません 新規加入したとき 保障はありません 申込日責任開始期 ( 加入日 ) ( 申込書を記入 提出した日 ) 既に加入している保障額を増やしたとき ( 増額したとき ) 既に加入している分の保障はあります 増額分の保障 既に加入している分の保障 申込日増額分の申込み 増額分の保障はありません 保険期間 新規加入した分の保障があります 保険期間 既に加入している分の保障に加え増額分の保障があります 保険期間 増額分の責任開始期 ( 加入日 ) < 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 医療保障保険 メディカルケアプラス 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) の場合 > ご提出された申込書兼告知書に基づき 引受保険会社がご加入を承諾した場合に はじめに に記載の責任開始期 ( 加入日 ) からご契上の責任を負います 契者である企業 団体の社員 職員 または保険会社の職員等には保険へのご加入を承諾し 責任を開始させるような代理権がありません 4 保険金 給付金の請求について 保険金 給付金などのご請求は 団体 ( 契者 ) 経由で行っていただきますので 保険金 給付金などのお支払事由が生じた場合だけでなく 支払可能性があると思われる場合や ご不明な点が生じた場合等についても 速やかに団体窓口にご連絡ください お支払事由が発生する事象 ご請求手続き 保険金 給付金などをお支払いする場合またはお支払いできない場合については 本パンフレットにも記載しておりますので あわせてご確認ください 保険金 給付金のお支払事由が生じた場合 ご加入のご契内容によっては 複数の保険金 給付金のお支払事由に該当することがありますので 十分にご確認ください 被保険者の遺言により死亡保険金 ( 給付金 ) 受取人を変更することはできません 死亡保険金 ( 給付金 ) 受取人の変更は 契者を経由して引受会社へご通知ください ( 変更内容はその通知が引受会社に到達したとき 契者が通知を発信した日に遡って効力を生じます ) ただし その通知が引受会社に到達する前に変更前の受取人に保険金 ( 給付金 ) をお支払いした場合には お支払後に変更後の受取人からご請求をうけても保険金 ( 給付金 ) をお支払いいたしません 5 その他の注意事項 お申し込みの撤回 ( クーリング オフ制度 ) この保険は 企業 団体を契者とする保険契であり クーリング オフの適用はありません なお 責任開始期 ( 加入日 ) 前のお申し込みの取り消し等については本パンフレット記載の団体窓口までお問い合わせください ご照会 ご相談窓口等 指定紛争解決機関この制度に係る指定紛争解決機関は 一般社団法人生命保険協会 ( 生命保険 ) 一般社団法人日本損害保険協会 ( 損害保険 ) です 生命保険契者保護機構 損害保険契者保護機構引受保険会社は 生命保険契者保護機構 ( 生命保険 ) 損害保険契者保護機構( 損害保険 ) に加入しています 上記 および制度内容等に関するご照会先 ご相談先および詳細は 参照ページをご確認ください P. 55 告知に関してのご照会先は 参照ページをご確認ください P. 4 契 概 要このページは ご加入の内容等に関する重要な事項のうち 特にご確認いただきたい点を記載しております ご加入の前に 必ずお読みください また 詳細につ きましては 本パンフレットの該当箇所を必ずご参照ください 1 商品の仕組み この保険は 企業 団体の従業員 所属員等の方のために 企業 団体を契者として運営する保険商品です 保障の期間は 1 年で 一度加入されると毎年 1 年毎に加入内容を更新いただけます また 更新時健康状態に関する加入資格に該当しない場合でも更新により一定の年齢まで前年度と同じ保険金額以下で継続してご加入いただくことができます なお 加入した次年度以降 更新の際に保険金額 給付金額や受取人等の変更など お客さまからのお申し出がない場合は 前年度と同じ内容で継続します ただし 保険料は毎年の加入状況等により算出しますので 前年度と比べ変更になることがあります 2 主な保障の内容 ( 保険金や給付金をお支払いする主な場合 ) や保険料 主な保障内容保障内容 ( 保険金額 給付金額 付加された特 ) は 本パンフレットの該当ページをご覧ください 死亡 高度障害保障保険 P. 7 死亡 高度障害保障保険プラス P. 19 メディカルケアプラス P. 29 医療保障保険 P. 33 医療保障保険オプション制度 P. 35 リビングリスク補償 P. 37 短期休職サポート P. 39 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) P. 41 引受保険会社の職員または引受保険会社で委託した確認担当者が 保険金 給付金等のご請求の際 ご請求内容等について確認する場合があります 保険料 控除方法 毎月の給与から控除します ( 初回は 2019 年 1 月分から ) 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス ボーナス給付分は 夏および冬のボーナスより控除します ( 初回は 2018 年 12 月分から ) 3 配当金 配当金の対象となる商品 ( 下記以外の保険は無配当保険ですので 配当金はありません ) 死亡 高度障害保障保険死亡 高度障害保障保険プラス医療保障保険 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 医療保障保険は 1 年毎に収支計算を行い 剰余金が生じた場合は配当金としてお返しします [ 死亡 高度障害保障保険 ][ 死亡 高度障害保障保険プラス ] 2018 年 4 月 2 日更新契からは 昨今の死亡率低下などを反映した保険料率改定を行なっています 保険金支払などが過年度と同条件であった場合でも剰余金が減り 配当率が低下します なお 配当率は お支払時期の前年度決算により決定しますので 将来お支払いする配当金額は現時点では確定していません 4 脱退による返れい金 満期返れい金 この制度の商品には 脱退による返れい金や満期返れい金はありません 5 引受保険会社 明治安田生命保険相互会社明治安田損害保険株式会社 本社 : 東京都千代田区丸の内 本社 : 東京都千代田区神田司町 [ 死亡 高度障害保障保険 ][ 死亡 高度障害保障保険プラス ][ 医療保障保険 ][ メディカルケアプラス ][ 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 )] 明治安田生命保険相互会社 [ リビングリスク補償 ][ 医療保障保険オプション制度 ][ 短期休職サポート ] 明治安田損害保険株式会社 5 6

5 亡 高度障害保障保険 保険期間 2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 2019 年 12 月 31 日 ( 火 ) 加入対象者 本人配偶者こども 意向確認 ご加入前のご確認 死亡 高度障害保障保険は 死亡または所定の高度障害状態となった場合の保障の確保を主な目的とする生命保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 保障内容 保険金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください 保険金等のお支払いに関する款規定については引受保険会社のホームページ ( contract/index.html) をご覧ください なお 上記ホームページアドレスは パンフレット作成時点のものを記載しており 今後変更の可能性があります 保障内容等 ( 契概要部分 ) 死亡 高度障害の場合 死亡 高度障害保険金を年金として受け取ることができます 申込コース 年金原資 死亡 高度障害保険金 本人 死亡 高度障害のとき 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 一時金でのお受け取りも可能です ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) 3, , 申込コース F1 F2 H1 1 年ごとに収支計算を行い 剰余金が生じた場合 配当金として還付いたします 年金原資 死亡 高度障害保険金 本人 死亡 高度障害のとき 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) 4, ,560 1, ,140 4, ,560 1, ,140 4, ,560 1, ,140 4, ,560 1, ,140 4, ,560 1, ,140 4, ,560 1, ,140 4, ,560 1, ,140 4, , , , , , , , , , , , , , , ,337 1, ,112 3, ,337 1, ,112 3, ,337 1, ,112 3, ,337 1, ,112 3, ,337 1, ,112 H2 I1 I2 J1 死3, , , ,172 1, ,086 3, , , , , , , , , , , ,715 1, ,086 2, ,715 1, ,086 2, ,715 1, ,086 2, ,715 1, ,086 2, ,715 1, ,086 2, ,715 1, ,086 2, ,715 1, ,086 2, , , , , , , , , , , , , , , ,172 1, ,086 2, ,172 1, ,086 2, ,172 1, ,086 2, ,172 1, ,086 2, ,172 1, ,086 2, ,172 1, ,086 3, ,337 1, ,112 3, ,337 1, ,

6 亡 高度障害保障保険本人 本人 死亡 高度障害のとき 死亡 高度障害のとき 申込コース 年金原資 死亡 高度障害保険金 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 申込コース 年金原資 死亡 高度障害保険金 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) 2, , , , , , , , J2 K2 L2 S U 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , F G H I J 死4, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

7 死亡 高度障害保障保険申込コース K L M 年金原資 死亡 高度障害保険金 本人 死亡 高度障害のとき 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 記載の年金額はパンフレット作成時点の明治安田生命の基礎率 ( 予定利率 予定死亡率 予定事業費率等 ) で計算しています 実際の年金額は年金基金設定時に引受会社が定める基礎率および引受金額により決定しますので 記載の額を下回る可能性もあります この保険は 年齢により保険金額が決まっています 本人の保険金額が 配偶者 こどもの保険金額未満となった場合は 自動的に配偶者 こどもを本人の保険金額以下に減額または脱退とさせていただきます ボーナス給付については 保険金の支払事由が発生した場合 その期間中の半年払保険料相当額が必要になります 脱退した場合 既に払い込まれた保険料に対応する期間まで保障が継続します 年金の取り扱いについて 年金払特により 保険金を年金で受け取る場合の基となるお金 ( 保険金額 ) のことを年金原資といいます この保険における年金受取人へのお支払いは 毎年 1 回 2 回 4 回受取のいずれかで 年金年額が年 1 回払いのとき 12 未満 年 2 回 4 回払いのとき 36 未満の場合はお取り扱いできません なお その他年金払特の取り扱いは協定書に定められています 保険金のお支払いに関するご注意 死亡保険金は保険期間中に死亡した場合にお支払いします 死亡保険金の受取人は被保険者が指定した方 こどもの場合は主契の被保険者です 高度障害保険金は 加入日以後に発生した傷害または疾病によって 保険期間中に所定の高度障害状態になった場合にお支払いします 高度障害保険金の受取人は 被保険者本人です 本人について定められた高度障害保険金が支払われた場合 配偶者 こどもについても同時に脱退となります 高度障害状態とは 身体障害の程度が次の 1 項目に該当する場合をいいます 1 両眼の視力を全く永久に失ったもの 2 言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの 3 中枢神経系 精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し 終身常に介護を要するもの 常に介護を要するもの とは食物の摂取 排便 排尿 その後始末 および衣服着脱 起居 歩行 入浴のいずれもが自分ではできず 常に他人の介護を要する状態をいいます 4 両上肢とも 手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 5 両下肢とも 足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 61 上肢を手関節以上で失い かつ 1 下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 71 上肢の用を全く永久に失い かつ 1 下肢を足関節以上で失ったもの そのほかにも死亡保険金 高度障害保険金等のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P.45 配偶者 こども 申込金額 ( ) 死亡 高度障害のとき 死亡 高度障害保険金 ( 年金原資 ) 申込金額 ( ) 死亡 高度障害のとき 死亡 高度障害保険金 ( ) 1,600 1,600 1,200 1, ( )

8 亡 高度障害保障保険掛金 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります 掛金 本人 本人 申込コース 月払掛金 ( 円 ) 半年払掛金 ( 円 ) 男性女性男性女性 申込コース 月払掛金 ( 円 ) 半年払掛金 ( 円 ) 男性女性男性女性 3,040 1,960 4,560 2,940 1,900 1,225 2,280 1,470 3,880 3,320 5,820 4,980 2,425 2,075 2,910 2,490 5,280 4,000 7,920 6,000 3,300 2,500 3,960 3,000 F1 F2 H1 H2 I1 8,080 6,280 12,090 9,410 12,120 8,880 18,160 13,300 16,440 12,160 24,660 18,250 22,640 14,560 33,950 21,850 3,040 1,960 2,280 1,470 3,880 3,320 2,910 2,490 5,280 4,000 3,960 3,000 8,080 6,280 6,045 4,705 12,120 8,880 9,080 6,650 16,440 12,160 12,330 9,125 22,640 14,560 16,975 10,925 2,280 1,470 4,560 2,940 2,910 2,490 5,820 4,980 3,960 3,000 7,920 6,000 6,060 4,710 12,090 9,410 9,090 6,660 18,160 13,300 12,330 9,120 24,660 18,250 16,980 10,920 33,950 21,850 2,280 1,470 2,280 1,470 2,910 2,490 2,910 2,490 3,960 3,000 3,960 3,000 6,060 4,710 6,045 4,705 9,090 6,660 9,080 6,650 12,330 9,120 12,330 9,125 16,980 10,920 16,975 10,925 1,900 1,225 4,560 2,940 2,425 2,075 5,820 4,980 3,300 2,500 7,920 6,000 5,050 3,925 12,090 9,410 7,575 5,550 18,160 13,300 10,275 7,600 24,660 18,250 14,150 9,100 33,950 21,850 I2 J1 J2 K2 L2 5,050 3,925 6,045 4,705 死 5,660 3,640 16,975 10,925 7,575 5,550 9,080 6,650 10,275 7,600 12,330 9,125 14,150 9,100 16,975 10,925 1, ,560 2,940 1,940 1,660 5,820 4,980 2,640 2,000 7,920 6,000 4,040 3,140 12,090 9,410 6,060 4,440 18,160 13,300 8,220 6,080 24,660 18,250 11,320 7,280 33,950 21,850 1, ,280 1,470 1,940 1,660 2,910 2,490 2,640 2,000 3,960 3,000 4,040 3,140 6,045 4,705 6,060 4,440 9,080 6,650 8,220 6,080 12,330 9,125 11,320 7,280 16,975 10,925 1, ,280 1,470 1,455 1,245 2,910 2,490 1,980 1,500 3,960 3,000 3,030 2,355 6,045 4,705 4,545 3,330 9,080 6,650 6,165 4,560 12,330 9,125 8,490 5,460 16,975 10, ,280 1, ,910 2,490 1,320 1,000 3,960 3,000 2,020 1,570 6,045 4,705 3,030 2,220 9,080 6,650 4,110 3,040 12,330 9,

9 亡 高度障害保障保険本人 本人 申込コース 月払掛金 ( 円 ) 半年払掛金 ( 円 ) 男性女性男性女性 申込コース 月払掛金 ( 円 ) 半年払掛金 ( 円 ) 男性女性男性女性 3,800 2, ,900 1, ,850 4, ,425 2, ,600 5, ,300 2, S U F G H 10,100 7, ,150 11, ,550 15, ,300 18, ,420 2, ,365 3, ,940 4, ,090 7, ,635 9, ,495 13, ,470 16, ,040 1, ,880 3, ,280 4, ,080 6, ,120 8, ,440 12, ,640 14, ,660 1, ,395 2, ,620 3, ,070 5, ,605 7, ,385 10, ,810 12, ,280 1, ,910 2, ,960 3, ,060 4, ,090 6, ,330 9, ,980 10, I J K L M 5,050 3, 死 2,830 1, ,575 5, ,275 7, ,150 9, , ,940 1, ,640 2, ,040 3, ,060 4, ,220 6, ,320 7, , ,455 1, ,980 1, ,030 2, ,545 3, ,165 4, ,490 5, ,320 1, ,020 1, ,030 2, ,110 3, ,660 3, , ,515 1, ,055 1,

10 死亡 高度障害保障保険申込金額 ( ) 1,600 1, 配偶者 男性 月払掛金 ( 円 ) 1, ,552 1,328 2,112 1,600 3,232 2,512 4,848 3,552 6,576 4,864 9,056 5, , ,584 1,200 2,424 1,884 3,636 2,664 4,932 3,648 6,792 4, , ,616 1,256 2,424 1,776 3,288 2,432 4,528 2, , ,644 1,216 2,264 1,456 こども 女性 つぎの場合には 保険金のお支払いはできません 以下のような場合には 保険金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が 以下の通りであるとき 告知義務違反により解除となったとき 詐欺の行為を原因として取消しとなったとき 保険金の不法取得目的があって無効となったとき 重大事由に該当し解除となったとき 死亡保険金について 契者 死亡保険金受取人の故意によるとき 被保険者が加入日から 1 年以内に自殺したとき ( 増額はその増額部分について ) 高度障害保険金について 契者 高度障害保険金受取人 被保険者の故意によるとき そのほかにも死亡保険金 高度障害保険金等のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P.45 申込金額 ( ) 月払掛金 ( 円 ) 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 該当する年齢区分は生年月日でご確認ください 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 記載の年齢以外に該当される方の掛金は 引受会社までお問い合わせください 現在ご加入いただいている方で健康状態が加入資格に該当されない方は P61 に記載のコースで 前年度と同額もしくはそれ以下での継続でお申し込みください 性別にかかわらず一律 3 22 歳 ( ) 17 18

11 亡 高度障害保障保険プラス 保険期間 2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 2019 年 12 月 31 日 ( 火 ) 加入対象者 本人 配偶者 意向確認 ご加入前のご確認 死亡 高度障害保障保険プラスは 死亡または所定の高度障害状態となった場合の保障の確保を主な目的とする生命保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 保障内容 保険金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください 保険金等のお支払いに関する款規定については引受保険会社のホームページ ( contract/index.html) をご覧ください なお 上記ホームページアドレスは パンフレット作成時点のものを記載しており 今後変更の可能性があります 保障内容等 ( 契概要部分 ) 死亡 高度障害の場合 死亡 高度障害保険金を年金として受け取ることができます 申込コース 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 本人死亡 高度障害 障害状態 ( 障害年金 1 級 ) のとき 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 障害年金 1 級 2 級のとき 障害初期給付金 一時金でのお受け取りも可能です ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) 申込コース W1 Z1 重い障害が残った場合 障害保険金 障害初期給付金を受け取ることができ 不時の出費を補完することができます 1 年ごとに収支計算を行い 剰余金が生じた場合 配当金として還付いたします 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 本人死亡 高度障害 障害状態 ( 障害年金 1 級 ) のとき 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 障害年金 1 級 2 級のとき 障害初期給付金 ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , O1 P1 Q1 R1 死

12 亡 高度障害保障保険プラス申込コース 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 本人 死亡 高度障害 障害状態 ( 障害年金 1 級 ) のとき 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 障害年金 1 級 2 級のとき 障害初期給付金 申込コース 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 本人 死亡 高度障害 障害状態 ( 障害年金 1 級 ) のとき 月額給付ボーナス給付 ( 年 2 回 ) 年金月額 月額給付年金受取総額 年金原資 死亡 高度障害 障害保険金 ボーナス給付額 ボーナス給付年金受取総額 障害年金 1 級 2 級のとき 障害初期給付金 ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) ( 年 ) ( ) ( ) ( ) 1, , , , , , W Z O P 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Q R 記載の年金額はパンフレット作成時点の明治安田生命の基礎率 ( 予定利率 予定死亡率 予定事業費率等 ) で計算しています 実際の年金額は年金基金設定時に引受会社が定める基礎率および引受金額により決定しますので 記載の額を下回る可能性もあります この保険は 年齢により保険金額が決まっています 本人の保険金額が 配偶者の保険金額未満となった場合は 自動的に配偶者を本人の保険金額以下に減額または脱退とさせていただきます ボーナス給付については 保険金の支払事由が発生した場合 その期間中の半年払保険料相当額が必要になります 脱退した場合 既に払い込まれた保険料に対応する期間まで保障が継続します 年金の取り扱いについて 年金払特により 保険金を年金で受け取る場合の基となるお金 ( 保険金額 ) のことを年金原資といいます この保険における年金受取人へのお支払いは 毎年 1 回 2 回 4 回受取のいずれかで 年金年額が年 1 回払いのとき12 未満 年 2 回 4 回払いのとき36 未満の場合はお取り扱いできません なお その他年金払特 の取り扱いは協定書に定められています 障害特についての注意事項 障害保険金 障害初期給付金は64 歳までの本人のみ保障の対象となります 障害保険金 障害初期給付金は保険期間中に公的障害年金の受給権を取得した場合に保障の対象となります ( 脱退後に受給権を取得してもお支払いできません ) 死亡保険金 高度障害保険金 障害保険金は重複して支払われません 障害保険金が支払われた場合はこの保険は脱退となります 障害初期給付金のお支払いは1 回限りです 高度障害保険金をお支払いし 脱退となった後に公的障害年金の受給権を取得しても障害初期給付金は支払われません 障害初期給付金が支払われた後に増額されても障害初期給付金は保障の対象となりません 配偶者 死亡 高度障害のとき 申込金額 ( ) 死亡 高度障害保険金 ( 年金原資 ) ( )

13 亡 高度障害保障保険プラス保険金 給付金のお支払いに関するご注意 死亡保険金は保険期間中に死亡した場合にお支払いします 死亡保険金の受取人は被保険者が指定した方です 高度障害保険金は 加入日以後に発生した傷害または疾病によって 保険期間中に所定の高度障害状態になった場合にお支払いします 高度障害保険金の受取人は 被保険者本人です 本人について定められた高度障害保険金が支払われた場合 配偶者についても同時に脱退となります 高度障害状態とは 身体障害の程度が次の 1 項目に該当する場合をいいます 1 両眼の視力を全く永久に失ったもの 2 言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの 3 中枢神経系 精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し 終身常に介護を要するもの 常に介護を要するもの とは食物の摂取 排便 排尿 その後始末 および衣服着脱 起居 歩行 入浴のいずれもが自分ではできず 常に他人の介護を要する状態をいいます 4 両上肢とも 手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 5 両下肢とも 足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 61 上肢を手関節以上で失い かつ 1 下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 71 上肢の用を全く永久に失い かつ 1 下肢を足関節以上で失ったもの そのほかにも死亡保険金 高度障害保険金等のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P.45 掛金 掛金 申込コース W1 Z1 O1 P1 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります 本人 月払掛金 ( 円 ) 半年払掛金 ( 円 ) 男性女性男性女性 1, ,744 2,556 1,904 1,652 4,896 4,248 2,576 1,988 6,624 5,112 3,640 2,730 9,360 7,020 死 4,429 2,344 4,512 2,388 5,278 3,696 13,572 9,504 7,658 4,732 19,692 12,168 8,170 4,430 4,902 2,658 7,520 3,980 4,512 2,388 1, ,992 3,408 1,632 1,416 6,528 5,664 2,208 1,704 8,832 6,816 3,120 2,340 12,480 9,360 4,524 3,168 18,096 12,672 6,564 4,056 26,256 16,224 8,170 4,430 4,902 2,658 7,520 3,980 4,512 2, ,669 2,505 1,201 1,042 4,798 4,163 1,625 1,253 6,492 5,010 2,296 1,722 9,173 6,879 3,329 2,331 13,301 9,314 4,830 2,984 19,298 11,925 7,214 3,911 4,902 2,658 6,640 3,514 4,512 2, ,446 1, ,199 2,775 1, ,327 3,340 1,532 1,149 6,115 4,586 2,221 1,555 8,867 6,209 3,222 1,991 12,866 7,949 4,812 2,609 4,902 2,

14 亡 高度障害保障保険プラス本人 本人 申込コース 月払掛金 ( 円 ) 半年払掛金 ( 円 ) 男性女性男性女性 申込コース 月払掛金 ( 円 ) 半年払掛金 ( 円 ) 男性女性男性女性 ,959 1, ,562 2,223 1,201 1, ,466 2,676 1,625 1, Q1 1, ,898 3,673 1,776 1,244 7,103 4,973 O 2,296 1, ,329 2, ,576 1,592 10,306 6,368 4,830 2, R1 W Z 3,848 2,087 4,902 2,658 3,542 1,875 4,512 2, , ,599 1, ,164 1, ,058 2,293 1, ,434 3,105 1, ,432 3,975 2,410 1,307 4,902 2,658 2,218 1,174 4,512 2,388 1, ,904 1, ,576 1, ,640 2, ,278 3, ,658 4, ,170 4, ,520 3, , ,632 1, ,208 1, ,120 2, ,524 3, ,564 4, ,170 4, ,520 3, P Q R 死 7,214 3, ,218 1, ,640 3, , ,532 1, ,221 1, ,222 1, ,812 2, ,429 2, , ,776 1, ,576 1, ,848 2, ,542 1, , , ,410 1,

15 死亡 高度障害保障保険プラス申込金額 ( ) 配偶者 男性 月払掛金 ( 円 ) ,386 1,038 2,028 1,410 2,940 1,794 4,512 2, , ,960 1,196 3,008 1, , 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 該当する年齢区分は生年月日でご確認ください 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 記載の年齢以外に該当される方の掛金は P63 64 をご覧ください 女性 つぎの場合には 保険金 給付金のお支払いはできません 以下のような場合には 保険金 給付金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が 以下の通りであるとき 告知義務違反により解除となったとき 詐欺の行為を原因として取消しとなったとき 保険金 給付金の不法取得目的があって無効となったとき 重大事由に該当し解除となったとき 死亡保険金について 契者 死亡保険金受取人の故意によるとき 被保険者が加入日から 1 年以内に自殺したとき ( 増額はその増額部分について ) 高度障害保険金について 契者 高度障害保険金受取人 被保険者の故意によるとき そのほかにも死亡保険金 高度障害保険金等のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P

16 ディカルケアプラス加入対象者 保険期間 2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 2019 年 12 月 31 日 ( 火 ) 本人配偶者こども 保障内容等 ( 契概要部分 ) 病気 ケガで 1 日以上の入院をした場合 もしくは入院を伴わない手術や放射線治療を受けた場合にそれぞれ給付金をお支払します 基本保障 : 治療支援給付特 先進医療給付特 入院日数 は 暦の上での日単位として数えます また 入院の有無は 入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します 支援給付金 保障内容 病気 ケガで入院したとき (1 日以上の入院で1 回目 31 日目で2 回目 以降 30 日ごとに1 回 ) < 治療支援給付特 > [ 入院支援給付金 ] 入院を伴わない 手術を受けたとき ( 診療報酬点数合計 2,000 点以上 ) < 治療支援給付特 > [ 外来手術給付金 ] 入院を伴わない 放射線治療を受けたとき < 治療支援給付特 > [ 外来放射線治療給付金 ] 先進医療による療養を受けたとき ( 入院を伴わない場合も対象 ) < 先進医療給付特 > [ 先進医療給付金 ] 給付金のお支払いに関するご注意 本人 配偶者 支援給付金額 5 手術 1 回につき支援給付金額 5 放射線治療 1 回につき支援給付金額 5 給付金のお支払いには 主に以下のような支払要件や制限事項があります 本人 配偶者 こども 支援給付金額 手術 1 回につき支援給付金額 放射線治療 1 回につき支援給付金額 2.5 先進医療の技術にかかわる費用と同額 各給付金のお支払いは 加入日以後に発生した傷害または発病した疾病を原因とする場合に限ります 各給付金のお支払限度は以下の通りです お支払限度日数 回数給付金名備考通算 入院支援給付金 外来手術給付金 外 来 放 射 線 治 療 給 付 金 先進医療給付金 給付金の受取人は次の通りです 各給付金 : 主契の被保険者 1 入院について 5 回 手術の開始日から 60 日の間に 1 回 放射線治療の開始日から 60 日の間に 1 回 36 回 2,000 入院 1 回につき 支援給付金額をお支払いします (1 日以上の入院で 1 回目 31 日目で 2 回目 以降入院 30 日ごとに 1 回 ) お支払回数の通算限度はありません なお 同給付金のお支払条件は 公的医療保険制度における保険給付の対象となる手術とします お支払回数の通算限度はありません なお 同給付金のお支払条件は 公的医療保険制度における保険給付の対象となる放射線治療とします そのほかにも給付金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P. 48 意向確認 ご加入前のご確認 メディカルケアプラスは 病気 ケガを直接の原因とする入院時の保障の確保を主な目的とする生命保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 保障内容 給付金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください 給付金のお支払いに関する款規定については本パンフレット記載の団体窓口にお問い合わせください 掛金 月額掛金 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります 基本保障 : 治療支援給付特 先進医療給付特 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 該当する年齢区分は生年月日でご確認ください 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 記載の年齢以外に該当される方の掛金は P64をご覧ください < 支援給付金額 > 男性 本人 配偶者 基本保障 歳 ( ) 530 円 300 円 425 円 248 円 歳 ( ) 460 円 265 円 605 円 338 円 メ26 30 歳 ( ) 470 円 270 円 830 円 450 円 0 22 歳 355 円 ( 以降に生まれた方 ) 歳 ( ) 505 円 288 円 930 円 500 円 615 円 343 円 915 円 493 円 755 円 413 円 890 円 480 円 975 円 523 円 975 円 523 円 1,260 円 665 円 1,100 円 585 円 1,715 円 893 円 1,290 円 680 円 2,310 円 1,190 円 1,600 円 835 円 こども基本保障 2.5 女性 29 30

17 メディカルケアプラスつぎの場合には 給付金のお支払いはできません 以下のような場合には 給付金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります 告知していただいた内容が事実と相違し ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が告知義務違反により解除となったとき 保険料のお払込みがなく ご契が失効したとき 契者もしくは被保険者による詐欺の行為を原因として ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が取消しとなったとき ( 告知義務違反の態様が特に重大な場合には 詐欺としてご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分を取消しとさせていただきます また 1 年経過後にも取り消しとなることがあります ) 契者もしくは被保険者に給付金の不法取得目的があって ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が無効となったとき 契者 被保険者または受取人が給付金を詐取する目的で事故招致をしたときや暴力団関係者 その他の反社会的勢力に該当すると認められたときなど 重大事由に該当し ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が解除となった場合 次のいずれかによりお支払事由に該当したとき入院支援給付金 外来手術給付金 外来放射線治療給付金 先進医療給付金について 契者の故意または重大な過失 その被保険者の故意または重大な過失 その被保険者の犯罪行為 その被保険者の精神障害の状態を原因とする事故 その被保険者の泥酔の状態を原因とする事故 その被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転をしている間に生じた事故 その被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故 地震 噴火または津波 ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) 戦争その他の変乱 ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) < 入院支援給付金 外来手術給付金 外来放射線治療給付金 先進医療給付金については上記項目に加え その被保険者の薬物依存 が追加となります > 加入取扱いに関するご注意 そのほかにも給付金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください 本人の先進医療給付金について 通算支払金額が 2,000 に到達した場合 先進医療給付特は消滅し 配偶者 こどもは同時に特から脱退となります P. 45 給付イメージ 支援給付金額 2.5 の場合 入院 治療の種類に応じた給付を行ないます 支払事由 給付イメージ 通算限度 治療支援給付特 支援給付金額 2.5 の場合 先進医療給付特 入院支援給付金 1 日以上の入院をしたとき 1 入院につき 5 回を限度 入院 1 日目 31 日目 61 日目 91 日目 121 日目 各給付金のお支払いに関するご注意は P.49 をご確認ください 先進医療給付金は 入院を伴わない場合も支払事由に該当します 入院日数 は 暦の上での日単位として数えます また 入院の有無は 入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します 36 回 60 日の間に1 回を限度入院を伴わない外来手術手術を給付金 2.5 無制限受けたとき 外来放射線治療給付金 先進医療給付金 入院を伴わない放射線治療を受けたとき 先進医療による療養を受けたとき ご存知ですか? 先進医療の普及について 先進医療の普及 60 日の間に 1 回を限度 2.5 無制限 先進医療の技術に係る費用と同額 先進医療の診療に関する費用は短期給付の対象とならず となります 先進医療とは? 2,000 厚生労働大臣が定める高度な医療技術を用いた療養で 医療技術ごとの一定の施設基準を満たした医療機関で実施されます 技術名 平均費用 多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術 58 重粒子線治療 314 重粒子線治療には一部保険導入になるものがあります 先進医療に該当する 医療技術 適応症 医療機関 は 随時見直しされますのでご注意ください 出典 厚生労働省 第 61 回先進医療会議平成 29 年度先進医療技術の実績報告等について に基づき当社作成 31 32

18 医療保障保険 保険期間 2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 2019 年 12 月 31 日 ( 火 ) 加入対象者 本人配偶者こども 意向確認 ご加入前のご確認 医療保障保険は 病気やケガによる入院時の保障の確保を主な目的とする生命保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 保障内容 給付金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください 保険金等のお支払いに関する款規定については引受保険会社のホームページ ( contract/index.html) をご覧ください なお 上記ホームページアドレスは パンフレット作成時点のものを記載しており 今後変更の可能性があります 保障内容等 ( 契概要部分 ) この保険は 病気 ケガで継続して 2 日以上入院した場合 入院給付金を 1 日目からお支払いします 1 年ごとに収支計算を行い 剰余金が生じた場合 配当金として還付いたします 保障内容 病気やケガで 継続して 2 日以上入院したとき [ 入院給付金 ] 本人 配偶者 本人 配偶者 こども 10,000 円 8,000 円 5,000 円 3,000 円 日額 10,000 円 入院日数 給付金のお支払いに関するご注意 入院には 主に以下のような支払要件や制限事項があります 日額 8,000 円 入院日数 日額 5,000 円 入院日数 日額 3,000 円 入院日数 お支払いの対象となる入院は 加入日以後に発生した不慮の事故による傷害または発病した疾病により 保険期間中に治療を目的としたものであることを要します この保険の加入日前に発生した原因による入院や 加入日前からの入院は お支払いの対象となりません ただし この保険の加入日から 2 年経過した後に入院を開始した場合は 加入日前の原因による場合でもお支払いします 同一の原因により 継続して 2 日以上入院したとき 入院給付金をお支払いします ただし 1 回の入院では 124 日 他の回の入院も通算して 700 日がお支払日数の限度です 本人について 通算支払日数限度である 700 日に到達した場合は脱退となり 配偶者 こどもについても同時に脱退となります なお お支払事由に該当する入院中に保険が満了となった場合 満了後のその入院は保険期間中の入院とみなし お支払いの対象となります 給付金の受取人は次の通りです 入院給付金 : 主契の被保険者 そのほかにも入院給付金等のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P. 48 掛金 月額掛金 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります 本人 配偶者 10,000 円 8,000 円 5,000 円 3,000 円 歳 ( ) 2,030 円 1,624 円 1,015 円 609 円 歳 ( ) 2,590 円 2,072 円 1,295 円 777 円 歳 ( ) 2,980 円 2,384 円 1,490 円 894 円 歳 ( ) 3,130 円 2,504 円 1,565 円 939 円 歳 ( ) 3,120 円 2,496 円 1,560 円 936 円 歳 ( ) 3,430 円 2,744 円 1,715 円 1,029 円 歳 ( ) 3,930 円 3,144 円 1,965 円 1,179 円 歳 ( ) 4,990 円 3,992 円 2,495 円 1,497 円 歳 ( ) 6,390 円 5,112 円 3,195 円 1,917 円 歳 ( ) 8,650 円 6,920 円 4,325 円 2,595 円 歳 ( ) 12,390 円 9,912 円 6,195 円 3,717 円 こども 5,000 円 3,000 円 0 22 歳 ( 以降に生まれた方 ) 1,095 円 657 円 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 該当する年齢区分は生年月日でご確認ください 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 脱退した場合 既に払い込まれた保険料に対応する期間まで保障が継続します つぎの場合には 給付金のお支払いはできません 以下のような場合には 給付金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が 以下の通りであるとき 告知義務違反により解除となったとき 詐欺の行為を原因として取消しとなったとき 給付金の不法取得目的があって無効となったとき 重大事由に該当し解除となったとき 入院給付金について 被保険者の精神障害の状態を原因とする事故によるとき 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に発生した事故によるとき 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転をしている間に生じた事故によるとき そのほかにも入院給付金等のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P

19 医療保障保険オプション制度 保険期間 2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 2019 年 12 月 31 日 ( 火 ) 加入対象者 本人 配偶者 意向確認 ご加入前のご確認 医療保障保険オプション制度は 所定の病気により入院したり手術を受けたとき等の補償の確保を主な目的とする損害保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 補償内容 保険金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください なお 保険契の款については引受損害保険会社のホームページ ( に掲載しています 詳細をご確認になりたい場合は そちらをご覧ください (1 回を限度 ) 保障内容等 ( 契概要部分 ) 所定の病気により入院した場合 入院保険金を 1 日目からお支払いします 病気やケガにより所定の手術を受けた場合 手術保険金をお支払いします 所定の要介護状態が 90 日を超えて継続した場合 介護保険金をお支払いします 保障内容 三大疾病 所定の生活習慣病の治療を目的として 1 日以上入院したとき [ 三大疾病 糖尿病 高血圧 腎臓病 肝臓病入院保険金 ] 病気やケガの治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき [ 疾病 傷害手術保険金 ] 三大疾病 所定の生活習慣病の治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき [ 三大疾病 糖尿病 高血圧 腎臓病 肝臓病手術保険金 ] 所定の要介護状態となり その状態が被保険者以外の医師により診断された日から 90 日を超えて継続したとき [ 介護保険金 ] 本人 配偶者 10,000 円 8,000 円 5,000 円 3,000 円 1 1W コース 8 8W コース 5 5W コース 3 3W コース 日額 10,000 円 入院日数 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて (1 回を限度 ) 日額 8,000 円 入院日数 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて (1 回を限度 ) 日額 5,000 円 入院日数 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて (1 回を限度 ) 日額 3,000 円 入院日数 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 保障内容 1W コース 8W コース 5W コース 3W コース女性疾病の治療を目的として日額 1 日以上入院したとき 10,000 円日額 8,000 円日額 5,000 円日額 3,000 円 入院日数 入院日数 入院日数 入院日数 [ 女性疾病入院保険金 ] 女性疾病の治療を直接の目的として 所定の手術を受けたとき [ 女性疾病手術保険金 ] 女性が特定障害の治療を直接の目的として所定の形成術等を受けたとき [ 女性疾病手術保険金 ] 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 手術の種類に応じて 6 12 糖尿病 高血圧入院保険金 腎臓病 肝臓病入院保険金 女性疾病入院保険金のお支払日数は 初年度契および継続契を通じてそれぞれ 1 回の入院につき 365 日 通算して 700 日を限度とします 三大疾病入院保険金のお支払日数の限度はありません 手術保険金のお支払限度はありません ただし一部制限を設けている手術の種類があります 介護保険金のお支払いは 1 人につき 1 回が限度です お支払対象となる疾病は つぎの通りです 三大疾病 : がん ( 上皮内がんを含みます ) 急性心筋梗塞 脳卒中所定の生活習慣病 : 糖尿病 高血圧性疾患 腎臓病 肝臓病女性疾病 : 子宮がん 乳がん 子宮筋腫 分娩の合併症などがあります ただし 上皮内がんは含みません お支払対象となる疾病 要介護状態等の詳細については 参照ページをご確認ください P. 51 保険金のお支払いに関するご注意 保険金のお支払いには 主に以下のような支払要件や制限事項があります 保険期間中に発生した事故による傷害または発病した疾病を原因とし かつ保険期間中に保険金の支払事由に該当したときに保険金をお支払いします 保険期間満了後の入院 手術等は保険金支払の対象となりません 保険期間開始時より前に発病した疾病または発生した事故による傷害の治療を目的とした入院 手術等は保険金支払の対象となりません註 ただし 初年度契の保険期間開始時からその日を含めて 1 年以上経過してからの疾病による入院 手術等につきましては保険金をお支払いいたします 注したがって 保険期間開始時より前に発病した疾病または発生した事故による傷害について 正しく告知して契した場合であっても 保険金支払の対象外となる場合があります 手術保険金は 所定の手術を受けた場合に保険金支払の対象となります 骨折時に埋め込んだ金具を抜く手術 ( 抜釘 ( ばってい ) 術 ) や単なる皮膚の縫合術など 手術保険金の支払対象にならない手術があります 同時に 2 種類以上の手術を受けた場合には もっとも倍率の高いいずれか 1 種類の手術に対して手術保険金をお支払いします 介護保険金は 所定の要介護状態が 90 日を超えて継続したときが保険期間中である場合に限りお支払いします 支払保険金額は 疾病 傷害が発生した時の支払条件で算出した額と 入院や手術等をした時の支払条件で算出した額のいずれか低い金額となります 保険金受取人は被保険者本人です 保険金の支払事由が発生したときは 保険金の支払事由の発生の日からその日を含めて 30 日以内に団体窓口または明治安田損害保険 へお知らせください 正当な理由がなく通知が遅れた場合は 保険金を全額お支払いできない場合があります そのほかにも保険金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P. 51 掛金 掛金は 概算掛金です 適用となる掛金は変動する可能性があります 月額掛金 < 入院保険金日額 手術基準日額 : 10,000 円 8,000 円 5,000 円 3,000 円 介護保険金額: 全コース一律 100 > 10,000 円 1 コース 男性本人 配偶者 8,000 円 8 コース 5,000 円 5 コース 3,000 円 3 コース 10,000 円 1W コース 女性本人 配偶者 8,000 円 8W コース 5,000 円 5W コース 3,000 円 3W コース 歳 ( ) 950 円 760 円 490 円 310 円 1,520 円 1,220 円 780 円 490 円 歳 ( ) 990 円 790 円 510 円 320 円 1,630 円 1,300 円 840 円 520 円 歳 ( ) 1,120 円 880 円 560 円 350 円 2,060 円 1,630 円 1,030 円 630 円 歳 ( ) 1,170 円 930 円 580 円 370 円 1,980 円 1,570 円 990 円 620 円 1,180 円 950 円 610 円 370 円 2,040 円 1,640 円 1,050 円 630 円 1,250 円 1,010 円 630 円 390 円 2,320 円 1,870 円 1,170 円 710 円 1,480 円 1,200 円 740 円 470 円 2,810 円 2,260 円 1,410 円 870 円 2,390 円 1,930 円 1,240 円 760 円 3,920 円 3,150 円 2,010 円 1,220 円 3,510 円 2,830 円 1,810 円 1,130 円 5,240 円 4,210 円 2,680 円 1,650 円 5,210 円 4,240 円 2,750 円 1,760 円 7,000 円 5,670 円 3,650 円 2,300 円 歳 ( ) 7,400 円 6,050 円 4,010 円 2,660 円 9,210 円 7,500 円 4,920 円 3,210 円 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 該当する年齢区分は生年月日でご確認ください 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 掛金は年齢 性別により被保険者ごとに異なります 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります つぎの場合には 保険金のお支払いはできません 以下のような場合には 保険金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が 以下の事由により解除 取り消し または無効となったとき 告知事項について 故意または重大な過失によって事実を告げなかった または事実と異なることを告げたこと 保険金を支払わせることを目的として保険金支払事由を生じさせ または生じさせようとしたこと 保険金の請求について詐欺を行い または行おうとしたこと 保険会社の信頼を損ない この契の存続を困難とする重大な事由を生じさせたこと 入院保険金 手術保険金について ( 三大疾病入院保険金 三大疾病手術保険金を除きます ) 被保険者の精神障害の状態を原因とする事故 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転をしている間に生じた事故 介護保険金について 被保険者の自殺行為 犯罪行為または闘争行為そのほかにも保険金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P. 45 この医療保険契には下記の特がセットされています 三大疾病入院特 三大疾病手術特 糖尿病 高血圧入院特 糖尿病 高血圧手術特 腎臓病 肝臓病入院特 腎臓病 肝臓病手術特 女性疾病入院特 女性疾病手術特 介護特 疾病手術特 傷害手術特 35 36

20 リビングリスク補償 保険期間 2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 2019 年 12 月 31 日 ( 火 ) 保障内容等 ( 契概要部分 ) 掛金 加入対象者 本人配偶者こども 掛金は 概算掛金です 適用となる掛金は変動する可能性があります 意向確認 ご加入前のご確認 リビングリスク補償は 急激かつ偶然な外来の事故によるケガをした場合の補償の確保を主な目的とする損害保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 補償内容 保険金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください なお 保険契の款については引受損害保険会社のホームページ ( に掲載しています 詳細をご確認になりたい場合は そちらをご覧ください 保険金のお支払いに関するご注意 1 コース 4 コース 2 コース 5 コース 3 コース 6 コース 急激かつ偶然な外来の事故による傷害 ( ケガ ) を補償します 入院保険金や通院保険金は 1 日目からお支払いの対象となります 日常生活における様々なリスクに対応します 補償概要 補償項目 傷害により 入院した場合 ( 事故発生の日からその日を含めて 180 日以内の入院について ) [ 入院保険金 ] 傷害により 所定の手術を受けたとき ( ただし 1 事故につき手術 1 回が限度 ) 状況により [ 手術保険金 ] 傷害により 通院し医師の治療を受けた場合 ( 事故発生の日からその日を含めて 180 日以内の通院について 90 日限度 ) [ 通院保険金 ] 自宅の外において 偶然な事故により携行品に損害が生じた場合 免責 3,000 円 [ 携行品損害保険金 ] 他人にケガをさせたり 他人の財物を壊し 法律上の賠償責任を負った場合 [ 賠償責任保険金 ] レンタル用品の損壊 盗取により 法律上の賠償責任を負った場合 免責 3,000 円以上 [ レンタル用品賠償責任保険金 ] 死亡 入院により サービスの予をキャンセルし キャンセル費用を負担した場合 免責 1,000 円以上 [ キャンセル費用保険金 ] 被保険者の行方不明 遭難等により 救援者費用等を負担した場合 [ 救援者費用等保険金 ] 日額 4,200 円 2.1 または 4.2 日額 2,000 円 本人配偶者こども 日額 8,500 円 4.25 または 8.5 日額 4,100 円 日額 4,000 円 2 または 4 日額 2,000 円 日額 8,000 円 4 または 8 日額 4,100 円 日額 4,000 円 2 または 4 日額 2,000 円 日額 8,000 円 4 または 8 日額 4,100 円 ,000 10,000 - ( 注 ) - ( 注 ) - ( 注 ) - ( 注 ) ( 注 ) - ( 注 ) - ( 注 ) - ( 注 ) 月額掛金 920 円 1,710 円 830 円 1,600 円 830 円 1,600 円 ( 注 ) 賠償責任 レンタル用品賠償責任保険金は 本人の加入により以下の方も補償対象となります 配偶者 本人または配偶者と生計を共にする同居の親族 本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子なお 続柄は 損害の原因となった事故発生時点におけるものをいいます また 未婚 とは これまでに婚姻歴がないことをいいます 補償内容の詳細については 参照ページをご確認ください P. 46 保険金のお支払いには 主に以下のような支払要件や制限事項があります 保険金のお支払いは 保険期間中に生じた事故による傷害 損害を原因とする場合に限ります 入院保険金および通院保険金の支払を受けられる期間中にさらに保険金の支払を受けられる他の傷害を被ったとしても 重複しては入院保険金および通院保険金を支払いません 傷害保険では 医師が必要であると認め 医師が行う治療を受けることが保険金支払の条件となります 医師とは 医師法でいう医師を指します ( 鍼灸 マッサージ 指圧 整体等の医療類似行為は医師の治療には該当しません ) 柔道整復師 ( 接骨院 整骨院等 ) への通院は 医師による診断が骨折 脱臼 打撲 捻挫 挫傷の場合に限り 傷害の部位や程度に応じて認定を行います 医師の指示がなく本人の判断 ( 痛いという自覚症状等 ) だけで通院を続ける場合などは 通院の事実があったとしても お支払いの対象とはなりません また 治療を伴わない 薬剤 診断書 医療器具等の受領等のためのものは通院に含まれません 被保険者が通院しない場合においても 骨折 脱臼 靭 ( じん ) 帯損傷等で特定の部位 を固定するために 医師の指示により ギプス ギプスシーネ ギプスシャーレ シーネその他これらに類するものを常時装着したときには その日数について通院をしたものとみなして通院保険金をお支払いします 1. 長管骨または脊柱 2. 長管骨に接続する上肢または下肢の 3 大関節部分 ( ただし 長管骨を含めギプス等を装着した場合に限ります ) 3. 肋骨 胸骨 ( ただし 体幹部にギプス等を装着した場合に限ります ) 既往の疾病や障害等の影響があったと判断される場合は その影響がなかった場合に相当する金額のお支払いとなります 所定の手術とは 公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表により手術料が算定される手術等をいいます ただし 創傷処理 皮膚切開術 デブリードマン 骨または関節の非観血的または徒手的な整復術 整復固定術および授動術 抜歯手術はお支払対象になりません 救援者費用等保険金の保険金受取人は被保険者または費用負担者となります その他の保険金の保険金受取人は被保険者本人です 保険金の支払事由が発生したときは 保険金の支払事由の発生の日からその日を含めて 30 日以内に団体窓口または明治安田損害保険 へお知らせください 正当な理由がなく通知が遅れた場合は 保険金を全額お支払いできない場合があります そのほかにも保険金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P. 46 つぎの場合には 保険金のお支払いはできません 以下のような場合には 保険金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が 以下の事由により解除 取り消し または無効となったとき 告知事項について 故意または重大な過失によって事実を告げなかった または事実と異なることを告げたこと 保険金を支払わせることを目的として保険金支払事由を生じさせ または生じさせようとしたこと 保険金の請求について詐欺を行い または行おうとしたこと 保険会社の信頼を損ない この契の存続を困難とする重大な事由を生じさせたこと 入院保険金 手術保険金 通院保険金について ご契者 被保険者または保険金受取人の故意または重大な過失によるとき 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆる むちうち症 ) または腰痛その他の症状を訴えている場合であっても それを裏付けるに足りる医学的他覚所見 ( 理学的検査 神経学的検査 画像検査等によって認められる異常所見 ) のないもの 山岳登はん ( ピッケル等の登山用具を使用するもの ロッククライミング フリークライミング ) やハンググライダー搭乗などの危険な運動中の事故 法令に定める酒気帯び運転 無免許運転による傷害など 急激かつ偶然な外来の事故による傷害 ( ケガ ) とは そのほかにも保険金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P. 45 転倒 落下 衝突などに代表される 突発的で外的なアクシデントにより身体各部位に生じた 傷害 ( ケガ ) をいい 有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入 吸収または摂取した場合に急激に生じる中毒症状を含みます ただし 細菌性食中毒およびウイルス性食中毒は含みません 急激かつ偶然な外来の事故 としては 交通事故 運動中の打撲 骨折 転倒 火災 爆発事故 作業中の事故などが挙げられます 外反母趾 靴ずれ 野球肩 テニス肘など 長期的 習慣的 継続的 な事由が原因のものは対象外です 37 38

21 短期休職サポート 保険期間 2019 年 1 月 1 日 ( 火 ) 2019 年 12 月 31 日 ( 火 ) 加入対象者 本人 意向確認 ご加入前のご確認 短期休職サポートは 傷害または疾病 ( あわせて以下 身体障害 といいます ) により就業不能となったときの補償の確保を主な目的とする損害保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 補償内容 保険金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください なお 保険契の款については引受損害保険会社のホームページ ( に掲載しています 詳細をご確認になりたい場合は そちらをご覧ください 保障内容等 ( 契概要部分 ) 掛金 掛金は 概算掛金です 適用となる掛金は変動する可能性があります 保険金のお支払いに関するご注意 病気やケガにより免責期間を超えて就業不能となった場合 就業不能が継続する限り 補償対象期間を限度に 保険金をお支払いします 入院だけでなく 医師の指示による自宅療養も保険金お支払いの対象となります 保険期間中に就業不能にならなかった場合 無事故戻しとして保険料の 20% を返れいします 給付のしくみ もしも病気やケガで休職となった場合 保険金のお支払いには 主に以下のような支払要件や制限事項があります 保険金のお支払いは 保険期間中に発生した身体障害を原因とし かつ保険期間中に就業不能が開始したときに限ります 保険期間開始時より前に被った身体障害による就業不能はお支払の対象となりません註 ただし 初年度契の保険期間開始時からその日を含めて 1 年以上経過してからの就業不能につきましては保険金をお支払いいたします 注したがって 保険期間開始時より前に被った身体障害について 正しく告知して契した場合であっても 保険金支払の対象外となる場合があります 退職される場合は 団体窓口にお申し出のうえ脱退手続きをしてください 脱退後に開始した就業不能は お支払いの対象となりません 保険金は身体の障害によって 所定の就業不能が継続している期間を対象として算出いたします 休職期間すべてを対象とするお支払いはできないこともあります 保険金受取人は被保険者本人です 保険金の支払事由が発生したときは 保険金の支払事由の発生の日からその日を含めて 30 日以内に団体窓口または明治安田損害保険 へお知らせください 正当な理由がなく通知が遅れた場合は 保険金を全額お支払いできない場合があります そのほかにも保険金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P. 52 つぎの場合には 保険金のお支払いはできません 休職開始 月額掛金 年齢 満年齢 歳 ( ) 歳 ( ) 歳 ( ) 歳 ( ) 免責期間 7 日月額 10 を給付いたします 免責期間 補償対象期間 1 年を限度に給付 保険金月額 10 (10 コース ) 保険期間中無事故なら 保険料の20% を返戻します 540 円 790 円 890 円 1,090 円 以下のような場合には 保険金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が 以下の事由により解除 取り消し または無効となったとき 告知事項について 故意または重大な過失によって事実を告げなかった または事実と異なることを告げたこと 保険金を支払わせることを目的として保険金支払事由を生じさせ または生じさせようとしたこと 保険金の請求について詐欺を行い または行おうとしたこと 保険会社の信頼を損ない この契の存続を困難とする重大な事由を生じさせたこと 故意または重大な過失により被った身体障害による就業不能 自殺行為 犯罪行為または闘争行為により被った身体障害による就業不能 妊娠 出産 早産または流産により被った身体障害による就業不能 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆる むちうち症 ) または腰痛等で医学的他覚所見 ( 検査等によって認められる異常所見 ) のないものによる就業不能 自動車もしくは原動機付自転車の無資格運転または法令に定める酒気帯び運転による傷害による就業不能 精神病性障害 知的障害 アルコール依存および薬物依存等の精神障害を被り これを原因として生じた就業不能 脱退後に開始した就業不能など そのほかにも保険金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P 歳 ( ) 歳 ( ) 歳 ( ) 歳 ( ) 歳 ( ) 歳 ( ) 7 日 1 年 1,360 円 1,700 円 2,070 円 2,360 円 2,520 円 2,650 円 記載の年齢は満年齢です 該当する年齢区分は生年月日でご確認ください 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 掛金は年齢により被保険者ごとに異なります 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 保険金月額は 被保険者の平均月間所得額を超えないようにご加入ください 補償内容や就業不能等の詳細については 参照ページをご確認ください P

22 三大疾病サポートプラン(Ⅱ型) 保険期間 2019 年 2 月 1 日 ( 金 ) 2020 年 1 月 31 日 ( 金 ) 加入対象者 本人 配偶者 意向確認 ご加入前のご確認 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) は 悪性新生物 ( がん ) と診断確定されたとき または急性心筋梗塞 脳卒中を発病して所定の状態になったとき もしくは所定の手術を受けられたときの保障の確保を主な目的とする生命保険です ご加入にあたっては 注意喚起情報 契概要 本パンフレットの内容とあわせて 保障内容 保険金額 保険料等がご意向に沿った内容となっているか ご確認のうえお申込みください 款規定については引受保険会社のホームページ ( をご覧ください なお 上記ホームページアドレスは パンフレット作成時点のものを記載しており 今後変更の可能性があります 保障内容等 ( 契概要部分 ) 死亡 所定の高度障害に対して保険金が支払われます 7 大疾病および上皮内新生物に対する治療費として 保険金が支払われます 特の付加により保障内容が異なります 保障区分 主契 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 保障内容 所定の悪性新生物 ( がん ) と診断確定されたとき または急性心筋梗塞 脳卒中を発病して所定の状態 ( 1) になったとき [ 特定疾病保険金 ]( 2) 死亡 所定の高度障害状態のとき [ 死亡 高度障害保険金 ]( 2) 所定の悪性新生物 ( がん ) と診断確定されたとき または急性心筋梗塞 脳卒中 重度の糖尿病 重度の高血圧性疾患 慢性腎不全 肝硬変を発病して所定の状態 ( 1) になったとき [7 大疾病保険金 ]( 3) 保障額 本人 配偶者 所定の悪性新生物 ( がん ) 上皮内新生物と診断確定されたとき 30 [ がん 上皮内新生物保険金 ]( 3) ( 1) 急性心筋梗塞 脳卒中の場合 所定の状態 には 所定の手術を受けたとき を含みます ( 2) 特定疾病保険金と死亡 高度障害保険金とは重複しては支払われません ( 3)7 大疾病保険金は主契保険金の 5 割 がん 上皮内新生物保険金は主契保険金の 1 割となります 保険金ごとの保障イメージ < お申込金額 300 の場合 > 7 大疾病保険金お支払事由のいずれかに該当で 150 保険金種類 特定疾病保険金死亡 高度障害保険金 がん 上皮内新生物保険金 お支払事由ごとの保険金額合計 死亡 高度障害 悪性新生物 ( がん )( ) 特定疾病 急性心筋梗塞 お支払事由 お支払事由のいずれかに該当で 300 脳卒中 その他の4 疾病重度の糖尿病重度の高血圧性疾患慢性腎不全肝硬変 お支払事由のいずれかに該当で 上皮内新生物 ( ) 特定疾病保険金 7 大疾病保険金の場合は 悪性黒色腫以外の皮膚がんを含みません がん 上皮内新生物保険金の場合は 悪性黒色腫以外の皮膚がんも含みます 1 13 保険金のお支払いに関するご注意 被保険者が加入日以後保険期間中に 次のいずれかのお支払事由に該当したとき 保険金をお支払いします 保険金種類とお支払対象の疾病 悪性新生物 ( がん ) 急性心筋梗塞 脳卒中 ( くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞 ) 重度の糖尿病 重度の高血圧性疾患 ( 高血圧性網膜症 ) 慢性腎不全 肝硬変 がん 上皮内新生物保険金 死亡保険金 お支払事由 加入日前を含めてはじめて 2 悪性新生物と診断確定 3 されたときただし 乳房の悪性新生物 ( 乳がん ) については 加入日からその日を含めて 90 日を経過した後 加入日前を含めてはじめて診断確定されたとき加入日以後に発病した疾病 5 を原因として 急性心筋梗塞を発病 5 し その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60 日以上 労働の制限を必要とする状態 6 が継続したと医師によって診断されたとき またはその疾病の治療を直接の目的とした所定の手術 7 を受けたとき加入日以後に発病した疾病 5 を原因として 脳卒中を発病 5 し その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60 日以上 言語障害 運動失調 麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき またはその疾病の治療を直接の目的とした所定の手術 7 を受けたとき お支払対象とならない疾病例 4 上皮内新生物 悪性黒色腫を除く皮膚がん 脂肪腫 狭心症 解離性大動脈瘤 心筋症 一過性脳虚血 外傷性くも膜下出血 未破裂脳動脈瘤 加入日以後に発病した疾病 5 を原因として 糖尿病を発病 5 し 医師が必要と認める日常的かつ継続的なインスリン療法 8 を開始し その開始日から起算して 180 日間継続して受けたとき 加入日以後に発病した疾病 5 を原因として 高血圧性疾患を発病 5 し その疾病により高血圧性網膜症 9 であると医師によって診断されたとき 加入日以後に発病した疾病 5 を原因として 慢性腎不全の状態になったと医師によって診断され 医師が必要と認める永続的な人工透析療法 10 を開始したとき 加入日以後に発病した疾病 5 を原因として 肝硬変の状態になったと医師によって病理組織学的所見 ( 生検 ) により診断されたとき 11 加入日前を含めてはじめて 12 悪性新生物 上皮内新生物と診断確定 3 されたときただし 乳房の悪性新生物 乳房の上皮内癌 ( 乳がん ) については 加入日からその日を含めて 90 日を経過した後 加入日前を含めてはじめて診断確定されたとき 死亡されたとき 高度障害保険金加入日以後に発生した傷害または疾病 5 により所定の高度障害状態になられたとき 1 お支払対象とならない疾病には 上記のほか 無配当特定疾病保障定期保険 (Ⅱ 型 ) 普通保険款 付表 1 対象となる悪性新生物 急性心筋梗塞 脳卒中 に定義付けられない疾病も含まれます 詳細については ご契のしおり款 をご覧ください 2 ご加入前にお支払対象の悪性新生物 ( がん ) と診断確定されている場合 ご加入後にお支払対象の悪性新生物 ( がん ) に診断確定されても お支払いの対象とはなりません なお 加入日以後に診断確定されたお支払対象の悪性新生物 ( がん ) の発生部位が 加入日前に診断確定されたお支払対象の悪性新生物 ( がん ) と異なる場合も お支払いの対象とはなりません 3 診断確定は 病理組織学的所見 ( 生検 ) により医師によってなされることを要します ただし 病理組織学的所見 ( 生検 ) が得られない場合には 他の所見による診断確定も認めることがあります 4 上皮内新生物 は ごく初期の段階で発見されたがんであり 子宮頸部 食道などの部位で病変が上皮内に限局しているもの または 乳房 膀胱 腎盂 尿管などの非浸潤がん および 大腸の粘膜内がんを含みます なお 国際対がん連合 (UICC) の TNM 分類が Ta ( 膀胱 腎盂 尿管の非浸潤がん ) Tis ( 上皮内がんまたは非浸潤がん ) はお支払対象外です 5 疾病の 発病 ( 発生 ) および急性心筋梗塞 脳卒中 糖尿病 高血圧性疾患の 発病 には 疾病の症状を自覚または認識した時や 医師の診察や健康診断等において異常の指摘を受けた時も含まれます 6 労働の制限を必要とする状態 とは 軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます 7 急性心筋梗塞または脳卒中についての特定疾病保険金 7 大疾病保険金のお支払対象となる手術とは 開頭術 開胸術 ファイバースコープ手術または血管カテーテル手術をいいます 吸引 穿刺 洗浄などの処置および神経ブロックは除きます 8 インスリン療法 には 妊娠 分娩にかかわるインスリン療法は含みません また経口血糖降下剤によっては血糖値上昇を抑制できない場合に限ります 9 キース ワグナー分類において 3 群または 4 群の眼底所見 ( 詳細については ご契のしおり特 7 大疾病保障特 ( 特定疾病定期 Ⅱ 用 ) 付表 3 をご覧ください ) を示す状態 10 人工透析療法 とは 血液透析法または腹膜灌流法により血液浄化を行う療法をいいます ただし 一時的な人工透析療法を除きます 11 病理組織学的所見 ( 生検 ) が得られない場合には 他の所見による診断も認めることがあります 12 ご加入前にお支払対象の悪性新生物 ( がん ) 上皮内新生物と診断確定されている場合 ご加入後にお支払対象の悪性新生物 ( がん ) 上皮内新生物に診断確定されても お支払いの対象とはなりません なお 加入日以後に診断確定されたお支払対象の悪性新生物 ( がん ) 上皮内新生物の発生部位が 加入日前に診断確定されたお支払対象の悪性新生物 ( がん ) 上皮内新生物と異なる場合も お支払いの対象とはなりません これらの場合 がん 上皮内新生物保障特は無効とします 13 7 大疾病保険金のお支払事由にかかわる医療技術等が将来変更された場合には 主務官庁の認可を得てお支払事由を変更することがあります 保険金受取人は次の通りです 死亡保険金 : 被保険者が指定した方上記以外の保険金 : 被保険者 所定の高度障害状態 については 参照ページをご覧ください P. 45 本人について定められた高度障害保険金 特定疾病保険金が支払われた場合 配偶者についても同時に脱退となります 本人について定められた特定疾病保険金 7 大疾病保険金 がん 上皮内新生物保険金 死亡保険金または高度障害保険金が支払われた場合 配偶者は同時に脱退となります また 本人が脱退した場合も配偶者は同時に脱退となります ただし 本人の特定疾病保険金 7 大疾病保険金 がん 上皮内新生物保険金 高度障害保険金が支払われて脱退となった場合かつ本人が団体の所属員である場合に限り 配偶者は継続加入となります 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特に関する注意事項 7 大疾病保険金 がん 上皮内新生物保険金のお支払いは それぞれ 1 回のみです 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特は それぞれ 7 大疾病保険金 がん 上皮内新生物保険金が支払われた場合に消滅します 特定疾病保険金 死亡保険金または高度障害保険金のいずれかが支払われた場合 主契である無配当特定疾病保障定期保険 (Ⅱ 型 ) は消滅します この場合 同時に 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特も消滅します 41 42

23 三大疾病サポートプラン(Ⅱ型)掛金 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります つぎの場合には 保険金のお支払いはできません 月額掛金 < 保険期間 1 年 集団扱月払 主契保険金額 > 主契 男性 本人 配偶者 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 主契 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 主契 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 歳 ( ) 673 円 240 円 48 円 482 円 160 円 32 円 291 円 80 円 16 円 歳 ( ) 706 円 270 円 51 円 504 円 180 円 34 円 302 円 90 円 17 円 歳 ( ) 766 円 315 円 63 円 544 円 210 円 42 円 322 円 105 円 21 円 歳 ( ) 916 円 390 円 72 円 644 円 260 円 48 円 372 円 130 円 24 円 ( ) 1,225 円 465 円 75 円 850 円 310 円 50 円 475 円 155 円 25 円 ( ) 1,792 円 630 円 102 円 1,228 円 420 円 68 円 664 円 210 円 34 円 ( ) 2,656 円 990 円 147 円 1,804 円 660 円 98 円 952 円 330 円 49 円 ( ) 4,168 円 1,500 円 225 円 2,812 円 1,000 円 150 円 1,456 円 500 円 75 円 ( ) 6,409 円 2,415 円 384 円 4,306 円 1,610 円 256 円 2,203 円 805 円 128 円 ( ) 9,718 円 4,020 円 630 円 6,512 円 2,680 円 420 円 3,306 円 1,340 円 210 円 以下のような場合には 保険金がお支払いできません いただいた保険料もお返しできないことがあります ご契もしくは特 またはご契のその被保険者に対応する部分が 以下の通りであるとき 告知義務違反により解除となったとき 詐欺の行為を原因として取消しとなったとき 保険金の不法取得目的があって無効となったとき 重大事由に該当し解除となったとき 死亡保険金について 契者 死亡保険金受取人の故意によるとき 被保険者が加入日から3 年以内に自殺したとき 高度障害保険金について 被保険者の自殺行為または犯罪行為によるとき 契者 被保険者の故意または重大な過失によるとき 過去に当制度で特定疾病保険金等の支払いを受けられた場合は 告知確認で問題がない場合も 再加入することはできません 告知確認で問題がない場合も 過去に悪性新生物と診断確定されている場合は 加入日以後 悪性新生物と診断確定された場合も保険金のお支払対象とはなりません そのほかにも死亡保険金 高度障害保険金のお支払いに関する細かい規定がございます 参照ページをご確認ください P.45 女性 本人 配偶者 主契 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 主契 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 主契 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 歳 ( ) 535 円 240 円 51 円 390 円 160 円 34 円 245 円 80 円 17 円 歳 ( ) 622 円 285 円 90 円 448 円 190 円 60 円 274 円 95 円 30 円 歳 ( ) 772 円 345 円 171 円 548 円 230 円 114 円 324 円 115 円 57 円 歳 ( ) 1,030 円 480 円 171 円 720 円 320 円 114 円 410 円 160 円 57 円 ( ) 1,339 円 675 円 171 円 926 円 450 円 114 円 513 円 225 円 57 円 ( ) 1,867 円 1,095 円 225 円 1,278 円 730 円 150 円 689 円 365 円 75 円 ( ) 2,542 円 1,410 円 261 円 1,728 円 940 円 174 円 914 円 470 円 87 円 ( ) 3,157 円 1,710 円 297 円 2,138 円 1,140 円 198 円 1,119 円 570 円 99 円 ( ) 3,997 円 2,265 円 408 円 2,698 円 1,510 円 272 円 1,399 円 755 円 136 円 ( ) 5,569 円 2,700 円 519 円 3,746 円 1,800 円 346 円 1,923 円 900 円 173 円 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 該当する年齢区分は生年月日でご確認ください 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 61 歳以下の方が 特を新規付加することができます 記載の掛金には保険料に加えて主契に下記の制度運営費が含まれています 主契本人 :100 円配偶者 :100 円 記載の年齢以外に該当される方の掛金は P64をご覧ください 43 44

24 款 と細部のお取り扱い ここからは 商品の細部のお取り扱いをご説明しています 詳細のご確認については 以下をご参照ください 保険金や給付金のお支払い あるいはお支払いできない場合などはすべて 引受保険会社と契者との契で定め それらの細部は 款 に記載しています 本パンフレットでは ご加入者にとって不利益になる可能性のある事項は 極力随所に掲載しましたが 細部のすべては網羅できていません このページ以降で あらためて細部のお取り扱いをまとめて掲載しています 契事項のすべてをご確認になりたい場合は 団体に備え付けの款をご覧ください 高度障害状態について 45 保険金 給付金をお支払いできない場合について 45 保険金 給付金のお支払いに関するご注意について 45 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 45 リビングリスク補償 46 医 療 保 障 保 険 48 メディカルケアプラス 48 医療保障保険オプション制度 51 三大疾病サポートプラン ( Ⅱ 型 ) 52 短期休職サポート 52 そ の 他 53 高度障害状態について 高度障害保険金と死亡保険金とは 重複してお支払いしません 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 高度障害状態とは身体障害の程度が加入日 ( 増額分については増額日 ) 以後の傷害または疾病によりつぎの 1 項目に該当する場合をいいます 高度障害状態とは ( 高度障害条項 (7 項目 )) 1. 両眼の視力を全く永久に失ったもの身体部位略図 2. 言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの 3. 中枢神経系 精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し 終身常に介護を要するもの 4. 両上肢とも 手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 5. 両下肢とも 足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 6.1 上肢を手関節以上で失い かつ 1 下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 7.1 上肢の用を全く永久に失い かつ 1 下肢を足関節以上で失ったもの 常に介護を要するもの とは食物の摂取 排便 排尿 その後始末 および衣服着脱 起居 歩行 入浴のいずれもが自分ではできず 常に他人の介護を要する状態をいいます 上肢 1. 眼の障害 ( 視力障害 ) ⑴ 視力の測定は 万国式試視力表により 1 眼ずつ きょう正視力について測定します ⑵ 視力を全く永久に失ったもの とは 視力が 0.02 以下になって回復の見込のない場合をいいます ⑶ 視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません 2. 言語またはそしゃくの障害 ⑴ 言語の機能を全く永久に失ったもの とは 次の 3つの場合をいいます 下肢 1 語音構成機能障害で 口唇音 歯舌音 口蓋音 こう頭音の 4 種のうち3 種以上の発音が不能となり その回復の見込のない場合 2 脳言語中枢の損傷による失語症で 音声言語による意志の疎通が不可能となり その回復の見込のない場合 3 声帯全部のてき出により発音が不能な場合 ⑵ そしゃくの機能を全く永久に失ったもの とは 流動食以外のものは摂取できない状態で その回復の見込のない場合をいいます 上 下肢の用を全く永久に失ったもの とは 完全にその運動機能を失ったものをいい 上 下肢の完全運動麻ひ または上 下肢においてそれぞれ 3 大関節 ( 上肢においては肩関節 ひじ関節および手関節 下肢においてはまた関節 ひざ関節および足関節 ) の完全強直で 回復の見込のない場合をいいます 保険金 給付金をお支払いできない場合について死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス リビングリスク補償 医療保障保険 メディカルケアプラス 医療保障保険オプション制度 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 短期休職サポート次のような場合には 保険金 給付金のお支払いはできません ( すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります ) 告知していただいた内容が事実と相違し ご契 またはご契のその被保険者に対応する部分が告知義務違反により解除となったとき 契者 被保険者または受取人が保険金 給付金を詐取する目的で事故招致をしたときや暴力団関係者 その他の反社会的勢力に該当すると認められたときなど 重大事由 に該当し ご契 またはご契のその被保険者に対応する部分が解除となった場合 保険料のお払込みがなく ご契が失効したとき ( 注生命保険商品のみ ) 契者もしくは被保険者による詐欺の行為を原因として ご契 またはご契のその被保険者に対応する部分が取消しとなったとき * 告知義務違反の態様が特に重大な場合には 詐欺としてご契 またはご契のその被保険者に対応する部分を取消しとさせていただきます この場合 各商品の款に定める解除権の消滅期限を経過後も取消しとなることがあります ( 注生命保険商品のみ ) 契者もしくは被保険者に保険金 給付金の不法取得目的があって ご契 またはご契のその被保険者に対応する部分が無効となったとき 重大事由とは つぎの項目をいいます 保険金 給付金を詐取する目的で事故を起こしたとき 保険金 給付金のご請求に関して詐欺行為があったとき 他の保険契との重複により給付金等の合計額が著しく過大であって 保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあるとき ( 注短期休職サポートを除く ) その他上記と同等の事由があったとき 保険金 給付金のお支払いに関するご注意について もあわせてご確認ください 保険金 給付金のお支払いに関するご注意について 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス保険金 給付金のお支払いについて項目 お支払いする場合 お支払内容 死亡保険金 保険期間中に死亡した場合 死亡保険金額 肩関節 ひじ関節 手関節 また関節ひざ関節足関節 3. 上 下肢の障害 加入日以後に ( 業務上業務外を問わず ) 発生した傷害または疾病によって 保険期間高度障害保険金高度障害保険金額中に 所定の高度障害状態になった場合この特の加入日以後の傷害または疾病を原因として 保険期間中に国民年金法施障害保険金額障害保険金行令別表に定める障害等級 1 級の障害状態に該当し 国民年金法による障害基礎年 ( 死亡保険金額と同額 ) ( 死亡 高度障害保障保険プラスのみ ) 金または厚生年金保険法による障害厚生年金のいずれかの受給権を取得した場合この特の加入日以後の傷害または疾病を原因として 保険期間中に国民年金法施障害初期給付金額行令別表に定める障害等級 1 級もしくは 2 級の障害状態に該当し 国民年金法による ( 死亡保険金額の1 割相当 ) 障害初期給付金障害基礎年金または厚生年金保険法による障害厚生年金のいずれかの受給権を取 更新前の保険期間を含めて1 回 ( 死亡 高度障害保障保険プラスのみ ) 得した場合を限度とします 障害保険金 障害初期給付金 ( 障害特について ) 保険期間中の発症でも受給権の取得年月が保険期間終了後の場合は保障の対象となりません 公的障害年金制度に関する法律等の改正が行なわれた場合には 当会社は 主務官庁の認可を得て 支払事由 保険料その他のこの特の内容を変更することがあります 特の締結時 ( 特が更新された場合は最後の更新時 ) における公的障害年金に関する法律等に連動した給付を行います 重い障害が残っているものの 所定の要件を満たさず障害基礎年金もしくは障害厚生年金のいずれかの受給権を取得できない場合 ( 具体的には 次の1から3のいずれかに該当する場合 ) については 国民年金 厚生年金保険障害認定基準 等に基づき 対象となる障害状態に該当するかを当社にて判断いたします 1 初診日の前日において 初診日の属する月の前々月までの被保険者期間に 3 分の1 以上の保険料滞納期間がある場合 2 初診日が60 歳以上 未満 かつ公的年金の被保険者でない場合で 老齢年金の繰上げ受給後に障害認定日が来る場合 3 社会保障協定が締結され 年金の二重加入防止が図られている国の外国人で 一時的な派遣 ( 通常 5 年まで ) のために日本の年金制度への加入が免除となる場合障害保険金 障害初期給付金の対象となる障害状態とは障害年金 1 級 ( 対象となる障害状態 については パンフレット作成時点の国民年金法施行令に基づき記載しております ) 1. 両眼の視力の和が0.04 以下のもの 2. 両耳の聴力レベルが100デシベル以上のもの 3. 両上肢の機能に著しい障害を有するもの 4. 両上肢のすべての指を欠くもの 5. 両上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの 6. 両下肢の機能に著しい障害を有するもの 7. 両下肢を足関節以上で欠くもの 8. 体幹の機能に座っていることができない程度または立ち上がることができない程度の障害を有するもの 9. 前各号に掲げるもののほか 身体の機能の障害または長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって 日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの 10. 精神の障害であって 前各号と同程度以上と認められる程度のもの 11. 身体の機能の障害もしくは病状または精神の障害が重複する場合であって その状態が前各号と同程度以上と認められる程度のもの障害初期給付金の対象となる障害状態とは障害年金 2 級 ( 対象となる障害状態 については パンフレット作成時点の国民年金法施行令に基づき記載しております ) 1. 両眼の視力の和が0.05 以上 0.08 以下のもの 2. 両耳の聴力レベルが90デシベル以上のもの 3. 平衡機能に著しい障害を有するもの 4. そしゃくの機能を欠くもの 5. 音声または言語機能に著しい障害を有するもの 6. 両上肢のおや指およびひとさし指または中指を欠くもの 7. 両上肢のおや指およびひとさし指または中指の機能に著しい障害を有するもの 8.1 上肢の機能に著しい障害を有するもの 9.1 上肢のすべての指を欠くもの 10.1 上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの 11. 両下肢のすべての指を欠くもの 12.1 下肢の機能に著しい障害を有するもの 13.1 下肢を足関節以上で欠くもの 14. 体幹の機能に歩くことのできない程度の障害を有するもの 15. 前各号に掲げるもののほか 身体の機能の障害または長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって 日常生活が著しい制限を受けるか または日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの 16. 精神の障害であって 前各号と同程度以上と認められる程度のもの 17. 身体の機能の障害もしくは病状または精神の障害が重複する場合であって その状態が前各号と同程度以上と認められる程度のもの 保険金 給付金のお支払いできない場合について次のような場合には 保険金 給付金のお支払いはできません ( すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります ) 項目お支払いできない主な場合 被保険者が加入日から 1 年以内に自殺したとき ( 増額はその増額部分について )( ただし 精神の障害によって心神喪失の状態となり 自己の生命を絶つ認識が全くなかったときは 死亡保険金をお支払いする場合もありますので 引受生死亡保険金命保険会社にお問合わせください ) 契者または死亡保険金受取人の故意によるとき 戦争その他の変乱によるとき ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) 高度障害保険金障害保険金障害初期給付金 被保険者の故意によるとき 契者または高度障害保険金受取人等の故意によるとき 戦争その他の変乱によるとき ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) リビングリスク補償保険金 給付金のお支払いについて項目 お支払いする場合 お支払内容 全項目共通 急激かつ偶然な外来の事故によるもの 入院保険金 傷害により 入院した場合 入院保険金日額 入院日数 * 事故の発生の日からその日を含めて180 日以内の入院が対象 手術保険金 事故の発生の日からその日を含めて180 日以内に傷害の入院保険金日額に手術の状況に応じて定める倍率 ( 入院外治療のために所定の手術を受けたときの手術 5 倍 入院中の手術 10 倍 ) を乗じた額 * ただし1 事故につき手術 1 回が限度 通院保険金 傷害により 通院 ( 往診を含みます ) し医師の治療を受けた場合 通院保険金日額 通院日数 * 事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内の通院のうち 90 日まで ご注意いただきたいこと

25 携行品損害保険金 賠償責任保険金 ( ) レンタル用品賠償責任保険金 ( ) キャンセル費用保険金 救援者費用等保険金 被保険者が所有している身の回り品について 自宅の敷地外で携行していたときに 偶然な事故によって損害が発生した場合 次の偶然な事故により 他人にケガをさせたり 他人の財物を壊してしまったりして法律上の損害賠償責任を負った場合 被保険者が居住する住宅の所有 使用 管理に起因する事故 日常生活に起因する事故 日本国内でレンタル業者より賃借 ( 期間 6 カ月以内 ) したものが 損壊したり盗取されたことにより レンタル業者に対して法律上の賠償責任を負った場合 被保険者やその配偶者または1 親等以内の親族が死亡または入院したことにより 被保険者が予していたサービス * をキャンセルし キャンセル費用を負担した場合 * 入院開始もしくは死亡の日から31 日以内に受ける予定であった旅行 興行 宿泊 パーティー等のサービスを指します 被保険者が下記の事由に該当し 保険契者 被保険者または被保険者の親族が負担する費用が発生した場合 航空機や船舶の行方不明 遭難 事故により緊急な捜索 救援活動が必要だと警察が確認した場合 自宅外でケガをして事故の日から180 日以内に死亡したり14 日以上継続入院した場合 損害物の時価額 ( ) を基準にして算定した損害額の合計から 3,000 円を差し引いた額 ( 乗車券や通貨等は損害額合計で 5 その他は 1 個 1 組 1 対について損害額 10 が限度 また 保険期間を通じて合計で携行品損害保険金額が限度 ) ( ) 被害者に支払うべき損害賠償金の額 (1 事故について賠償責任保険金額が限度 ) ( ) 支払うべき損害賠償金の額 ( 損害物の時価額 ( ) 限度 ) から 3,000 円または損害賠償金の 20% の額のうち高い方を差し引いた金額 ( 保険期間を通じてレンタル用品賠償責任保険金額が限度 ) ( ) キャンセル費用の額から 1,000 円またはキャンセル費用の 20% の額のうち高い方を差し引いた額 ( 保険期間を通じてキャンセル費用保険金額が限度 ) ( ) 捜索救助費用 現地への交通費 (2 名分限度 ) 現地宿泊料 (2 名分かつ 1 人 14 日分限度 ) 現地からの移送費 諸雑費 (20 まで ただし国内の場合は 3 まで ) ( 保険期間を通じて救援者費用等保険金額が限度 ) ( ) 急激かつ偶然な外来の事故 による 傷害 とは 転倒 落下 衝突などに代表される 突発的で外的なアクシデントにより身体各部位に生じた 傷害 をいい 有毒ガスまたは有毒物質による中毒症状を含みます ただし 細菌性食中毒およびウイルス性食中毒は含みません 保険金のお支払いは 保険期間中に生じた事故による傷害 損害を原因とする場合に限ります 入院保険金および通院保険金の支払を受けられる期間中にさらに保険金の支払を受けられる他の傷害を被ったとしても 重複しては入院保険金および通院保険金を支払いません 傷害保険では 医師が必要であると認め 医師が行う治療を受けることが保険金支払の条件となります 医師とは 医師法でいう医師を指します ( 鍼灸 マッサージ 指圧 整体等の医療類似行為は医師の治療には該当しません ) 柔道整復師 ( 接骨院 整骨院等 ) への通院は 医師による診断が骨折 脱臼 打撲 捻挫 挫傷の場合に限り 傷害の部位や程度に応じて認定を行います 医師の指示がなく本人の判断 ( 痛いという自覚症状等 ) だけで通院を続ける場合などは 通院の事実があったとしても お支払いの対象とはなりません また 治療を伴わない 薬剤 診断書 医療器具等の受領等のためのものは通院に含まれません 被保険者が通院しない場合においても 骨折 脱臼 靭 ( じん ) 帯損傷等で特定の部位 を固定するために 医師の指示により ギプス ギプスシーネ ギプスシャーレ シーネその他これらに類するものを常時装着したときには その日数について通院をしたものとみなして通院保険金をお支払いします 1. 長管骨または脊柱 2. 長管骨に接続する上肢または下肢の 3 大関節部分 ( ただし 長管骨を含めギプス等を装着した場合に限ります ) 3. 肋骨 胸骨 ( ただし 体幹部にギプス等を装着した場合に限ります ) 既往の疾病や障害等の影響があったと判断される場合は その影響がなかった場合に相当する金額のお支払いとなります 所定の手術とは 公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表により手術料が算定される手術等をいいます ただし 創傷処理 皮膚切開術 デブリードマン 骨または関節の非観血的または徒手的な整復術 整復固定術および授動術 抜歯手術はお支払対象になりません 救援者費用等保険金の保険金受取人は被保険者または費用負担者となります その他の保険金の保険金受取人は被保険者本人です ( ): 賠償事故の示談交渉は必ず引受損害保険会社にご相談いただきながらおすすめください 事前の相談なく示談された場合には 保険金をお支払いできないことがあります ( ): 他の保険契または共済契から保険金または共済金が支払われた場合には 保険金が差し引かれることがあります なお 被保険者またはそのご家族が既に同種の保険商品等をご契されている場合 補償が重複することがありますのでご注意ください ( ): 事故日時点で同等品を再取得した場合の金額から使用期間に応じた消耗分を差し引いた金額 ( 現在の価値 ) のことです 保険金 給付金のお支払いできない場合について次のような場合には 保険金 給付金のお支払いはできません ( すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります ) 項目お支払いできない主な場合 戦争 暴動 ( テロ行為を除く ) による事故 告知義務違反によりご契が解除された場合など 入院保険金手術保険金通院保険金 携行品損害保険金 保険契者 被保険者 保険金受取人の故意または重大な過失による事故 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆる むちうち症 ) または腰痛その他の症状を訴えている場合であっても それを裏付けるに足りる医学的他覚所見 ( 理学的検査 神経学的検査 画像検査等によって認められる異常所見 ) のないもの 山岳登はん ( ピッケル等の登山用具を使用するもの ロッククライミング フリークライミング ) やハンググライダー搭乗などの危険な運動中の事故 自動車等 モーターボートなどの乗用具による競技等または競技場等でこれらに準じた行為を行っている間の事故 妊娠 出産 早産 流産による傷害 脳疾患 疾病 心神喪失による傷害 法令に定める酒気帯び運転 無免許運転による傷害 自殺行為 闘争行為による傷害など 保険契者 被保険者 保険金受取人の故意または重大な過失による事故 置き忘れまたは紛失 有価証券 自転車 ハンググライダー 自動車等およびこれらの付属品 コンタクトレンズなどに生じた損害 塗料のはがれ キズ等単なる外観の損傷 自然の消耗 さび かび ねずみ食い 自殺行為 闘争行為による損害 地震 噴火またはこれらによる津波による事故など レンタル用品賠償責任保険金 キャンセル費用保険金 救援者費用等保険金 保険契者 被保険者の故意による事故 職務の用に供されている間の損壊 盗取 自動車 不動産 通貨 有価証券 貴金属など レンタル用品を返還した後に発見された損壊または一部盗取 レンタル用品の置き忘れ 紛失 山岳登はん ( ピッケル等の登山用具を使用するもの ロッククライミング フリークライミング ) やハンググライダー搭乗などの危険な運動の用具 自殺行為 闘争行為による事故 地震 噴火またはこれらによる津波による事故など 保険契者 被保険者 保険金受取人の故意または重大な過失による事故 予日や提供日が明確でないサービス 職務遂行に関係するサービス 妊娠 出産 早産 流産による入院 自殺行為 闘争行為による事故 地震 噴火またはこれらによる津波による事故など 保険契者 被保険者 保険金受取人の故意または重大な過失による事故 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆる むちうち症 ) または腰痛等で医学的他覚所見 ( 検査等によって認められる異常所見 ) のないもの 山岳登はん ( ピッケル等の登山用具を使用するもの ロッククライミング フリークライミング ) やハンググライダー搭乗などの危険な運動中の事故 妊娠 出産 早産 流産による事故 法令に定める酒気帯び運転や無免許運転による事故 自殺行為 闘争行為による事故 地震 噴火またはこれらによる津波による事故など 保険契者 被保険者の故意による事故入院 1 回につき 支援給付金額をお支払いします 仕事上の事故加入日以後に発生した傷害または発病した疾病により保険 (1 日以上の入院で1 回目 31 日目で2 回目 以降入院 30 日 同居の親族に対する賠償責任入院支援給付金賠償責任保険金期間中に治療を目的として 1 日以上の入院をしたときごとに1 回 ) 船舶や自動車などの所有 使用または管理に起因する事故 1 入院について 5 回 通算して 36 回がお支払限度です 他人から借りた物または預かった物に対して損害を与えた場合 地震 噴火またはこれらによる津波による事故など 医療保障保険 保険金 給付金のお支払いについて 項目 お支払いする場合 お支払内容 入院給付金 加入日以後に発生した同一の不慮の事故による傷害または発病した疾病により保険期間中に治療を目的として継続して2 日以上入院したとき 入院給付金日額 入院日数をお支払いします 1 回の入院につき 124 日分 通算 700 日分がお支払限度です 入院について 入院とは 次のすべての条件を満たすことを必要とします 加入日以後に発生した不慮の事故による傷害または発病した疾病を直接の原因とし 保険期間中に開始した入院であること 注被保険者がこの保険契の更新後に その被保険者についての加入日前に発生した不慮の事故による傷害または発病した疾病を直接の原因として入院した場合でも その被保険者についての加入日から起算して 2 年を経過した後に入院を開始したときは その入院はその被保険者についての加入日以後の原因によるものとみなします 傷害または疾病の治療を目的とする入院であること 医師 ( 柔道整復師法に定める柔道整復師を含む ) による治療 ( 柔道整復師による施術を含む ) が必要であり かつ 自宅などで治療が困難なため 病院または診療所に入り 常に医師の管理下において治療に専念する入院であることとします 注治療処置を伴わない人間ドック検査 美容上の処置 疾病を直接の原因としない不妊手術等による入院は 治療を目的とする入院 に該当しません 病院または診療所 とは 次のいずれかに該当したものとします 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所 ( 四肢における骨折 脱臼 捻挫または打撲に関し施術を受けるため 柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には その施術所を含みます ) または 同等の日本国外にある医療施設注 分娩のための入院は 当社が異常分娩と認めた場合に限り 疾病を直接の原因とする入院とみなします 治療処置を伴わない人間ドック 美容上の処置 疾病を直接の原因としない不妊手術 薬物依存 ( モルヒネ コカイン中毒等 ) 等による入院は給付金支払の対象となりません 転入院または再入院された場合 入院給付金のお支払いについて 転入院または再入院をした場合 転入院または再入院を証する書類があり かつ 当社がこれを認めたときは 継続した 1 回の入院とみなします 2 回以上入院された場合 入院給付金の支払事由に該当する入院を 2 回以上し かつ それぞれの入院の直接の原因となった不慮の事故による傷害または疾病が同一かまたは医学上重要な関係があると当社が認めたときは 1 回の入院とみなします ただし 各々の給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して 180 日経過後に開始した入院については あらたな入院とみなします 入院中に保険期間が満了した場合 入院給付金の支払事由に該当する入院中に保険期間が満了し ご契またはご契のその被保険者に対応する部分が更新されない場合には 保険期間満了後のその入院については 保険期間中の入院とみなします 1 回の入院開始の原因が複数である場合 入院給付金の支払事由に該当する入院を開始した時または入院中に 次のいずれかの事由に該当した場合には その入院開始の直接の原因となった不慮の事故による傷害または疾病により 継続して入院したものとみなします 1 その入院開始の直接の原因となった不慮の事故と異なる不慮の事故による傷害を生じていたときもしくは生じたとき または疾病を併発していたときもしくは併発したとき 2 その入院開始の直接の原因となった疾病と異なる疾病を併発していたときもしくは併発したとき または不慮の事故による傷害を生じていたときもしくは生じたとき 保険金 給付金のお支払いできない場合について次のような場合には 保険金 給付金のお支払いはできません ( すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります ) 項目お支払いできない主な場合 契者 その被保険者またはその給付金受取人の故意または重大な過失 その被保険者の犯罪行為 精神障害の状態を原因とする事故 泥酔の状態を原因とする事故 薬物依存入院給付金 その被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に発生した事故 その被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に発生した事故 地震 噴火 津波または戦争その他の変乱 ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) メディカルケアプラス 給付金のお支払いについて 項目お支払いする場合お支払内容 ご注意いただきたいこと

26 ご注意いただきたいこと外来手術給付金 外来放射線治療給付金 先進医療給付金 加入日以後に発生した傷害または発病した疾病により 公的医療保険制度の保険給付の対象となる治療を目的とした手術 ( ) を保険期間中に入院を伴わずに受け かつ 手術を受けた日の療養に係る診療報酬点数の合計が 2,000 点以上であるとき ( ) 悪性新生物 ( がん ) 上皮内新生物を直接の原因としない歯 歯肉および歯槽骨の治療に伴う手術を除く 加入日以後に発生した傷害または発病した疾病により公的医療保険制度の保険給付の対象となる治療を目的とした放射線治療を保険期間中に入院を伴わずに受けたとき 加入日以後に発生した傷害または発病した疾病により保険期間中に先進医療による療養を受けたとき 手術 1 回につき 支援給付金額をお支払いします 手術の開始日から 60 日の間に 1 回の給付を限度とします お支払回数の通算限度はありません なお 同給付金のお支払条件は 公的医療保険制度における保険給付の対象となる手術とします 放射線治療 1 回につき 支援給付金額をお支払いします 放射線治療の開始日から60 日の間に1 回の給付を限度とします お支払回数の通算限度はありません なお 同給付金のお支払条件は 公的医療保険制度における保険給付の対象となる放射線治療とします 先進医療の技術に係る費用と同額をお支払いします 通算して2,000 がお支払限度です < 給付金に関するご注意 > 入院支援給付金 外来手術給付金 外来放射線治療給付金 先進医療給付金共通事項 加入日前に発生した傷害または発病した疾病を直接の原因とする場合でも 加入日から起算して 2 年経過した後に入院を開始したとき 手術等を受けたときは該当する給付金をお支払いする場合があります 入院支援給付金について 入院 とは 別表 1 入院 に定められたものとします 入院支援給付金のお支払いは 1 入院について 5 回 通算して 36 回を限度とします なお 第 2 回以降の入院支援給付金の支払事由は 第 1 回の入院支援給付金の支払事由に該当することとなった入院の日数が 入院を開始した日から起算して 31 日 61 日 91 日 または 121 日に達したときとします 被保険者が入院支援給付金のお支払事由に該当する入院を 2 回以上し かつ それぞれの入院を開始した直接の原因となった傷害または疾病が同一かまたは医学上重要な関係があると当社が認めたときは それらの入院を 1 回の入院とみなし 各入院日数を合算して取り扱います 入院支援給付金が支払われることとなった前回の入院の退院日の翌日から 180 日経過後に開始した入院については 新たな入院とみなし 入院日数を合算する取り扱いはしません 傷害または疾病が併発している期間について入院支援給付金を重複して支払いません 美容上の処置 疾病を直接の原因としない不妊手術 正常分娩 ( 自然頭位分娩など ) 治療処置を伴わない人間ドック検査などによる入院は 入院支援給付金のお支払対象となりません なお 異常分娩を原因とする場合は入院支援給付金のお支払対象となります 外来手術給付金について 別表 3 公的医療保険制度 に定められた公的医療保険制度における保険給付の対象となる手術がお支払いの対象となります また 別表 1 入院 に定められた 病院または診療所 における手術であることを要します 外来手術給付金のお支払いは 手術の開始日から 60 日の間に 1 回の給付を限度とします ただし お支払回数の通算限度はありません 診療報酬点数表 ( 手術を受けた時点において 厚生労働省告示に基づき定められている診療報酬点数表をいいます ) によって手術料が算定される手術がお支払対象となります 診療報酬点数表において 一連の治療過程に複数回の手術を受けた場合に 手術料が 1 回のみ算定されるものとして定められている手術については 第 1 回目の手術のみを受けたものとして取り扱います 手術を受けたにもかかわらず 診療報酬点数が算定されないために支払事由に該当しない場合でも その手術が診療報酬点数表によって手術料が 1,000 点以上算定される手術のときは 外来手術給付金をお支払いします 手術を受けた日の療養に係る診療報酬点数 には 病院または診療所に通院した際に発行された処方せんに基づき 薬局にて薬を処方された場合の調剤報酬点数も含まれます 別表 2 対象となる悪性新生物 上皮内新生物 の (1) に定められた悪性新生物 ( がん ) 上皮内新生物を直接の原因としない歯 歯肉および歯槽骨の治療に伴う手術はお支払対象となりません 美容整形上の手術 疾病を直接の原因としない不妊手術 診断 検査のための手術などは 外来手術給付金のお支払対象となりません なお 異常分娩を原因とする場合は外来手術給付金のお支払対象となります 外来放射線治療給付金について 別表 3 公的医療保険制度 に定められた公的医療保険制度における保険給付の対象となる放射線治療がお支払いの対象となります また 別表 1 入院 に定められた 病院または診療所 における放射線治療であることを要します 外来放射線治療給付金のお支払いは 放射線治療の開始日から 60 日の間に 1 回の給付を限度とします ただし お支払回数の通算限度はありません 診療報酬点数表 ( 放射線治療を受けた時点において 厚生労働省告示に基づき定められている診療報酬点数表をいいます ) によって放射線治療料が算定される放射線治療がお支払対象となります 診療報酬点数表において 一連の治療過程に複数回の放射線治療を受けた場合に 放射線治療料が 1 回のみ算定されるものとして定められている放射線治療については 第 1 回目の放射線治療のみを受けたものとして取り扱います 先進医療給付金について 先進医療とは 別表 4 先進医療 に定められたものとします 先進医療の技術に係る費用には 次の費用などは含みません 診察 投薬 入院等 公的医療保険制度における保険給付の対象となる費用 先進医療以外の評価療養のための費用 選定療養のための費用 食事療養のための費用 生活療養のための費用 治療を受けた時点で 次の 1~3 全てに該当していない場合はお支払対象となりません 1. 厚生労働大臣が認める 医療技術 2. その医療技術ごとの 適応症 3. 所定の基準を満たす 医療機関 での治療上記 1~3 は随時見直しされますので 詳しくは厚生労働省のホームページでご確認ください 医療技術名が同じでも 治療方法や症例等によっては 先進医療 に該当しない場合があります 該当するか否かは 治療を受ける前に実施する医療機関にご確認ください 給付金のお支払いできない場合について次のような場合には 給付金のお支払いはできません ( すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります ) 項目お支払いできない主な場合 入院支援給付金外来手術給付金外来放射線治療給付金先進医療給付金 契者の故意または重大な過失によるとき その被保険者の故意または重大な過失によるとき その被保険者の犯罪行為によるとき その被保険者の精神障害の状態を原因とする事故によるとき その被保険者の泥酔の状態を原因とする事故によるとき その被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転をしている間に生じた事故によるとき その被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故によるとき 地震 噴火または津波によるとき ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) 戦争その他の変乱によるとき ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) 入院支援給付金 外来手術給付金 外来放射線治療給付金 先進医療給付金については上記項目に加え その被保険者の薬物依存 が追加となります 別表 1 入院 1. 入院とは 医師 ( 柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます ) による治療 ( 柔道整復師による施術を含みます ) が必要であり かつ 自宅などで治療が困難なため 病院または診療所に入り 常に医師の管理下において治療に専念することをいいます 2. 病院または診療所 とは 次のいずれかに該当するものをいいます 1 医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所 ( 四肢における骨折 脱臼 捻挫または打撲に関し施術を受けるため 柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には その施術所を含みます ) 21の場合と同等の日本国外にある医療施設 別表 2 対象となる悪性新生物 上皮内新生物 (1) 対象となる悪性新生物 上皮内新生物の範囲は 平成 6 年 10 月 12 日総務庁告示第 75 号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編 疾病 傷害および死因統計分類提要 ICD-10(2003 年版 ) 準拠 に記載された分類項目中 表 1の分類コードに規定される内容によるもので かつ 厚生労働省大臣官房統計情報部編 国際疾病分類 - 腫瘍学第 3 版 中 新生物の性状を表す第 5 桁コードが表 2にあたるものとします 表 1 対象となる悪性新生物 上皮内新生物の分類コード分類項目分類コード 口唇 口腔および咽頭の悪性新生物消化器の悪性新生物呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物骨および関節軟骨の悪性新生物皮膚の黒色腫およびその他の皮膚の悪性新生物中皮および軟部組織の悪性新生物乳房の悪性新生物女性生殖器の悪性新生物男性生殖器の悪性新生物腎尿路の悪性新生物眼 脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物部位不明確 続発部位および部位不明の悪性新生物リンパ組織 造血組織および関連組織の悪性新生物独立した ( 原発性 ) 多部位の悪性新生物上皮内新生物性状不詳または不明の新生物 ❶ 血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害 ❷ C00-C14 C15-C26 C30-C39 C40-C41 C43-C44 C45-C49 C50 C51-C58 C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76-C80 C81-C96 C97 D00-D09 D37-D48 D50-D89 備考 ❶たとえば 真正赤血球増加症 < 多血症 >(D45) 骨髄異形成症候群(D46) 慢性骨髄増殖性疾患(D47.1) 本態性 ( 出血性 ) 血小板血症 (D47.3) です ❷たとえば ランゲルハンス細胞組織球症 (D76.0) です 表 2 対象となる新生物の性状を表す第 5 桁コード新生物の性状を表す第 5 桁コード /2 上皮内癌上皮内非浸潤性非侵襲性 /3 悪性 原発部位 /6 悪性 転移部位悪性 続発部位 /9 悪性 原発部位または転移部位の別不詳 ( 注 ) 国際対がん連合 (UICC) の TNM 分類 が T0 のものは 対象となる悪性新生物 上皮内新生物に含みません 別表 3 公的医療保険制度 公的医療保険制度 とは 次のいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます 1. 健康保険法 2. 国民健康保険法 3. 国家公務員共済組合法 4. 地方公務員等共済組合法 5. 私立学校教職員共済法 6. 船員保険法 7. 高齢者の医療の確保に関する法律 別表 4 先進医療 先進医療 とは 公的医療保険制度( 別表 3) の法律に定められる評価療養のうち 厚生労働大臣が定める先進医療として行われるもの ( 先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります ) をいいます ただし 療養を受けた日現在 公的医療保険制度 ( 別表 3) の法律に定められる 療養の給付 に関する規定において給付対象となっている療養は除きます 49 50

27 ご注意いただきたいこと医療保障保険オプション制度 保険金 給付金のお支払いについて 項目 お支払いする場合 お支払内容 三大疾病入院保険金 三大疾病の治療を目的として入院したとき 入院保険金日額 入院日数 糖尿病 高血圧 糖尿病 高血圧性疾患の治療を目的として入院したとき 入院保険金腎臓病 肝臓病入院保険金 腎臓病 肝臓病の治療を目的として入院したとき 入院保険金日額 入院日数 *1 回の入院に対し 365 日 通算 700 日が限度 女性疾病入院保険金女性疾病の治療を目的として入院したとき疾病手術保険金疾病の治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき三大疾病手術保険金三大疾病の治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき糖尿病 高血圧糖尿病 高血圧性疾患の治療を直接の目的として所定の手術手術保険金を受けたとき手術の種類に応じて 手術基準日額の 10 倍 20 倍 40 倍腎臓病 肝臓病腎臓病 肝臓病の治療を直接の目的として所定の手術を受け * お支払回数に限度はありません ただし 一部制限を手術保険金たとき設けている手術の種類があります 女性疾病の治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき女性疾病手術保険金女性が特定障害の治療を直接の目的として所定の形成術等を受けたとき傷害手術保険金傷害の治療を直接の目的として所定の手術を受けたとき所定の要介護状態となり その状態が被保険者以外の医師に介護保険金額介護保険金より診断された日から90 日を超えて継続したとき *1 回を限度とします 入院保険金 手術保険金 介護保険金のお支払いは 保険期間中に発生した事故による傷害または発病した疾病を原因とし かつ保険期間中に保険金のお支払事由に該当したときに限ります また 保険期間満了後の入院 手術等はお支払いの対象となりません 保険期間開始時より前に発病した疾病または発生した事故による傷害の治療を目的とした入院 手術等はお支払の対象となりません注 ただし 初年度契の保険期間開始時からその日を含めて1 年以上経過してからの疾病による入院 手術等につきましては保険金をお支払いします 注したがって 保険期間開始時より前に発病した疾病または発生した事故による傷害について 正しく告知して契した場合であっても 保険金支払の対象外となる場合があります お支払いする保険金の額は 次のいずれか低い額とします 1 保険金支払事由の原因が被保険者に発生した時の保険金の支払条件により算出された保険金の額 2 保険金支払事由が被保険者に生じた時の保険金の支払条件により算出された保険金の額 被保険者が転入院または再入院をした場合 転入院または再入院を証する書類があるときは継続した 1 回の入院とみなします 被保険者が入院保険金の支払事由に該当する入院を2 回以上し かつ それぞれの入院の直接の原因となった傷害もしくは疾病が同一かまたは医学上重要な関係があるときは 1 回の入院とみなします ただし 最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて 180 日経過後に開始した入院については 新たな入院とみなします 被保険者が 所定の手術を受けた場合に 手術保険金をお支払いします ただし 骨折時に埋め込んだ金具を抜く手術 ( 抜釘 ( ばってい ) 術 ) や単なる皮膚の縫合術などは 手術保険金のお支払対象になりません 同一の特について 同時に 2 種類以上の手術を受けた場合には もっとも倍率の高いいずれか 1 種類の手術に対して手術保険金をお支払いします 被保険者が 所定の要介護状態が 90 日を超えて継続した場合に 介護保険金をお支払いします 介護保険金は 所定の要介護状態が90 日を超えて継続した時が保険期間中である場合に限りお支払いします 保険金受取人は被保険者本人になります 三大疾病入院保険金および三大疾病手術保険金における三大疾病 ( がん 急性心筋梗塞 脳卒中 ) の範囲は次のとおりです 悪性新生物 上皮内新生物 ( がん 上皮内がん ) 急性心筋梗塞 脳卒中 1. 口唇 口腔および咽頭の悪性新生物 2. 消化器の悪性新生物 3. 呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物 4. 骨および関節軟骨の悪性新生物 5. 皮膚の黒色腫およびその他の皮膚の悪性新生物 6. 中皮および軟部組織の悪性新生物 7. 乳房の悪性新生物 8. 女性生殖器の悪性新生物 9. 男性生殖器の悪性新生物 10. 腎尿路の悪性新生物 19. 急性心筋梗塞 20. 再発性心筋梗塞 22. くも膜下出血 23. 脳内出血 24. 脳梗塞 11. 眼 脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物 12. 甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物 13. 部位不明確 続発部位および部位不明の悪性新生物 14. リンパ組織 造血組織および関連組織の悪性新生物 15. 独立した ( 原発性 ) 多部位の悪性新生物 16. 上皮内新生物 17. 真正赤血球増加症 < 多血症 > 骨髄異形成症候群 慢性骨髄増殖性疾患 本態性 ( 出血性 ) 血小板血症 18. ランゲルハンス細胞組織球症 21. 急性心筋梗塞の続発合併症 25. くも膜下出血の続発 後遺症 26. 脳内出血の続発 後遺症 27. 脳梗塞の続発 後遺症 上記の疾病以外の疾病であっても 上記の疾病を直接の医学的原因とする続発症 合併症 後遺症を含みます 糖尿病 高血圧入院保険金および糖尿病 高血圧手術保険金における糖尿病 高血圧性疾患の範囲は次のとおりです 糖尿病 1. 糖尿病高血圧性疾患 2. 高血圧性疾患 腎臓病 肝臓病入院保険金および腎臓病 肝臓病手術保険金における腎臓病 肝臓病の範囲は次のとおりです 腎臓病 肝臓病 1. 糸球体疾患 2. 腎尿細管間質性疾患 3. 腎不全 6. ウイルス肝炎 7. 肝疾患 4. 尿路結石症 5. 腎および尿管のその他の障害 女性疾病入院保険金および女性疾病手術保険金における女性疾病の範囲は次のとおりです 悪性新生物 1. 乳房の悪性新生物 2. 女性生殖器の悪性新生物 乳房および女性生殖器の疾患 3. 乳房の障害 4. 女性骨盤臓器の炎症性疾患 5. 女性生殖器の非炎症性障害 6. 女性生殖器の先天奇形 妊娠 分娩および産褥の合併症 乳房または女性生殖器の良性新生物 性状不詳または不明の新生物 7. 流産に終わった妊娠 11. 分娩の合併症 8. 妊娠 分娩および産褥における浮腫 蛋白尿およ 12. 分娩 ( 自然頭位分娩 自然分娩 単胎自然分娩は除く ) び高血圧性障害 13. 主として産褥に関連する合併症 9. 主として妊娠に関連するその他の母体障害 14. その他の産科的病態 他に分類されないもの 10. 胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題 15. 乳房の良性新生物 16. 子宮平滑筋腫 17. 子宮のその他の良性新生物 18. 卵巣の良性新生物 女性疾病手術保険金における特定障害の治療を直接の目的とする形成術等は次のとおりです 瘢痕 ( はんこん ) の原因と 1. 瘢痕 ( はんこん ) に対する植皮術なった傷害または疾病 2. 瘢痕 ( はんこん ) 形成術 ( 非観血手術を除く ) 足指の後天性変形 3. 足指の後天性変形に対する形成術 ( 非観血手術を除く ) 乳房切除の原因と 4. 乳房切除術 ( 生検を除く ) なった傷害または疾病 介護保険金における要介護状態は次のとおりです 寝たきりにより介護が必要な状態 認知症により介護が必要な状態 19. その他および部位不明の女性生殖器の良性新生物 20. 女性生殖器の性状不詳または不明の新生物 21. 乳房の性状不詳または不明の新生物 終日就床 ( 介護なしでは終日ベッド周辺での生活に限定される状態をいいます ) しており かつ 次のいずれにも該当する状態をいいます イ. 歩行の際に 補助用具 ( 義手 義足 車いす等をいいます ) を用いても 所定の介護を必要とする状態にあるために 常に他人の介護が必要であることロ. 次のいずれかの行為の際に 補助用具 ( 義手 義足 車いす等をいいます ) を用いても 所定の介護を必要とする状態にあるために 常に他人の介護が必要であることイ食事ロ排せつハ入浴ニ衣類の着脱認知症 ( 正常に発達した知的機能が 脳内に後天的に生じた器質的な病変または損傷により 全般的かつ持続的に低下することをいいます ) であり かつ 認知症により次のいずれかに該当する状態をいいます イ. 次のいずれかの行為の際に 補助用具 ( 義手 義足 車いす等をいいます ) を用いても 所定の介護を必要とする状態にあるために 常に他人の介護が必要であることイ歩行ロ食事ハ排せつニ入浴ホ衣類の着脱ロ. 次に掲げる通常の日常生活を逸脱したいずれかの問題行動またはそれらと同程度の介護を必要とする問題行動があるために 常に他人の介護が必要であることイ徘徊をする または迷子になる ロ過食 拒食または異食をする ハ所かまわず排せつをする または弄便等の不潔行為をする ニ乱暴行為または破壊行為をする ホ興奮し騒ぎ立てる へ火の不始末をする ト物を盗む またはむやみに物を集める 保険金 給付金のお支払いできない場合について次のような場合には 保険金 給付金のお支払いはできません ( すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります ) 項目お支払いできない主な場合 入院保険金手術保険金 ( 三大疾病入院保険金 三大疾病手術保険金を除く ) 介護保険金 1 被保険者の故意または重大な過失 2 被保険者の犯罪行為 3 被保険者の精神障害の状態を原因とする事故 4 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故 5 被保険者が法令に定める運転資格をもたないで運転をしている間に生じた事故 6 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故 7 被保険者の薬物依存 ( 傷害手術保険金を除きます ) 8 地震 噴火または津波 9 戦争その他の変乱などただし 89については その程度によりお支払いする場合があります 1 被保険者の故意または重大な過失 2 被保険者の自殺行為 犯罪行為または闘争行為 3 被保険者が法令に定められた運転資格 ( 運転する地における法令によるものをいいます ) を持たないで または法令に定める酒気を帯びた状態で自動車または原動機付自転車を運転している間に生じた事故 4 被保険者の麻薬 あへん 大麻または覚せい剤等の使用 アルコール依存 薬物依存または薬物乱用 ただし 治療を目的とした使用による場合を除きます など なお 告知義務違反によりご契が解除された場合は 入院保険金 手術保険金 介護保険金のお支払いができないことがあります 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 保険金 給付金のお支払いできない場合について次のような場合には 保険金 給付金のお支払いはできません ( すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります ) 項目お支払いできない主な場合 加入日からその日を含めて3 年以内の被保険者の自殺によるとき ( ただし 精神の障害によって心神喪失の状態となり 自己の生命を絶つ認識が全くなかったときは 死亡保険金をお支払いすることもありますので 引受生命保険会社にお問合わせください ) 死亡保険金 契者の故意によるとき 死亡保険金受取人の故意によるとき ( ただし その受取人が保険金の一部の受取人である場合は その残額を他の受取人にお支払いします ) 戦争その他の変乱によるとき ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) 被保険者の自殺行為または犯罪行為によるとき 契者の故意または重大な過失によるとき高度障害保険金 被保険者の故意または重大な過失によるとき 戦争その他の変乱によるとき ( ただし その程度により全額または削減してお支払いすることがあります ) 短期休職サポート 保険金 給付金のお支払いについて 項目 所得補償保険金 お支払いする場合保険期間中に被った傷害または発病した疾病を直接の原因として 保険期間中に開始した所定の就業不能が 免責期間を超えて継続したとき 51 52

28 補償対象期間について 就業不能が続いた場合 免責期間終了後 (8 日目 ) から 1 年を限度として 保険金が支払われます また 一度就業不能が終了した後 6 カ月以内に同一の原因により再度就業不能となったとき 後の就業不能は前の就業不能と同一とみなして保険金をお支払いします 就業不能の定義について 就業不能とは 被保険者が身体障害を被り 次のいずれかに該当する事由により業務に全く従事できない状態をいいます イその身体障害の治療のため 入院していることロイ以外で その身体障害につき医師の治療を受けていること お支払いする保険金の額について 補償対象期間中の就業不能である期間 1 カ月について 保険金月額をお支払いします ただし 保険金月額が 就業不能開始日の属する月の直前 12 カ月の平均月間所得額を超える場合は 平均月間所得額のお支払いとなります また 補償対象期間中の就業不能である期間に 1 カ月未満の端日数が生じた場合は 1 カ月 =30 日とした日割計算でお支払いします 初年度加入の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は 次のいずれか低い額を保険金の額とします 1 被保険者が身体障害を被った時の保険金のお支払条件により算出された保険金の額 2 被保険者が就業不能になった時の保険金のお支払条件により算出された保険金の額 他の保険契または共済契から 保険金または共済金が支払われた場合には 保険金が差し引かれることがあります 既に同種の保険商品等をご契されている場合 補償が重複することがありますのでご注意ください 無事故戻しについて 保険期間中に保険金を支払うべき就業不能が発生しなかった場合は 無事故戻し返れい金としてお支払いただいた保険料の 20% を保険契者にお返しします ただし 無事故戻し返れい金をお返しした後に その保険期間中に開始した就業不能に対し 保険金をお支払いする場合は お支払いする保険金と無事故戻し返れい金を精算させていただきます 保険金のお支払いに関する注意について 保険金のお支払いは 保険期間中に発生した身体障害を原因とし かつ保険期間中に就業不能が開始したときに限ります 保険期間開始時より前に被った身体障害による就業不能はお支払の対象となりません注 ただし 初年度契の保険期間開始時からその日を含めて 1 年以上経過してからの就業不能につきましては保険金をお支払いします 注したがって 保険期間開始時より前に被った身体障害について 正しく告知して契した場合であっても 保険金支払の対象外となる場合があります 退職される場合は 団体窓口にお申し出のうえ脱退手続きをしてください 脱退後に開始した就業不能は お支払いの対象となりません 保険金は身体の障害によって 所定の就業不能が継続している期間を対象として算出いたします 休職期間すべてを対象とするお支払いはできないこともあります 保険金受取人は被保険者本人になります 保険金 給付金のお支払いできない場合について次のいずれかに該当する就業不能については保険金をお支払いできません 項目お支払いできない主な場合 故意または重大な過失により被った身体障害による就業不能 自殺行為 犯罪行為または闘争行為により被った身体障害による就業不能 麻薬 あへん 大麻または覚せい剤 シンナー等の使用により被った身体障害による就業不能 妊娠 出産 早産または流産により被った身体障害による就業不能 戦争 暴動 ( テロ行為を除く ) などによって被った身体障害による就業不能所得補償保険金 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆる むちうち症 ) または腰痛等で医学的他覚所見 ( 検査等によって認められる異常所見 ) のないものによる就業不能 自動車もしくは原動機付自転車の無資格運転または法令に定める酒気帯び運転による傷害による就業不能 精神病性障害 知的障害 アルコール依存および薬物依存等の精神障害を被り これを原因として生じた就業不能 脱退後に開始した就業不能などなお 告知義務違反によりご契が解除された場合は 保険金のお支払いができないことがあります その他 補償の重複について リビングリスク補償 短期休職サポートご加入にあたっては 補償内容が同様の保険契 特 ( 他の保険契にセットされる特や 当社以外の保険契 特を含みます ) が他にある場合は 補償が重複することがあります 補償が重複すると 対象となる事故について どちらの保険契 特からでも補償されますが いずれか一方の保険契 特からは保険金が支払われない場合があります 補償内容の差異や保険金額をご確認いただき お申し込みください 注注 1 契のみに特をセットした場合 ご契を解したとき等は 特の補償がなくなることがありますので ご注意ください 補償が重複する可能性のある主な保険契 特 普通傷害保険 今回ご加入いただく補償項目各種賠償責任補償特携行品損害補償特 所得補償保険 リビング ニーズ特と被保険者が保険金を請求できない特別な事情がある場合について 補償の重複が生じる他の保険契 特の例各種賠償責任補償特携行品損害補償特所得補償保険団体長期障害所得補償保険 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) リビング ニーズ特とは 被保険者の余命が 6 カ月以内と判断されるとき この特が付加されているご契の死亡保険金の全部または一部を被保険者にお支払いする特です メディカルケアプラス 給付金受取人が被保険者の場合で 被保険者が給付金を請求できない特別な事情注があるときは 被保険者があらかじめ指定した次の方 ( 指定代理請求者 ) が その事情を示す書類その他所定の書類を提出して 被保険者に代わって給付金を請求することができます 注 特別な事情 とは たとえば 被保険者本人が 事故や病気などで寝たきりの状態になり 給付金のご請求を行なう意思表示が困難な場合を指します 指定代理請求者は 給付金のご請求時において 次の 1~5 のうちのいずれかの方となります 1. 被保険者の戸籍上の配偶者 2. 被保険者の直系血族 3. 被保険者の兄弟姉妹 4. 被保険者の 3 親等内の親族 5. 次のいずれかの方 ただし その事実が確認でき かつ 給付金受取人のために給付金を請求する適切な関係があると当会社が認めた方に限ります ア. 上記 1~4 以外の方 ( 婚姻の届出をしていないが 事実上婚姻関係と同様の事情にある方など ) で 被保険者と同居している方イ. 被保険者から委任を受ける等により 被保険者の財産の管理を行なっている方 ( 法人を除く ) お支払いした給付金は 指定代理請求者にではなく 被保険者本人に帰属します 給付金を指定代理請求者にお支払いした場合には その後重複して給付金をご請求いただいてもお支払いできません ご契内容について指定代理請求者からお問い合わせがあった場合 引受保険会社はご契者または被保険者にお問い合わせがあったことをお知らせせずに 指定代理請求者の権限の範囲で 回答することがあります 指定代理請求者に給付金をお支払いした後 ご契者または被保険者からお問い合わせがあった場合 引受保険会社はその給付金のお支払い状況について事実に基づき回答いたします この結果 ご契者または被保険者にお支払いの事実などを知られることがあります * 給付金のご請求時に指定代理請求者が未成年者 成年被後見人 破産者で復権を得ない者の場合は指定代理請求者からのご請求はできません また 指定代理請求者の親権者 後見人からの代理請求もできません * 給付金の支払い事由を故意に生じさせた者 または故意に被保険者が給付金をご請求できない特別な事情を招いた者は指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません 指定代理請求者となられる方へ あらかじめ ご契の内容 および そのご契の指定代理請求者であること を必ずお知らせください 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 代理請求特 [Y] の付加により 被保険者が受取人となる保険金 給付金について 被保険者本人が請求できない特別な事情注がある場合に 被保険者があらかじめ指定した次の方 ( 指定代理請求者 ) が その事情を示す書類その他所定の書類を提出して 被保険者に代わって保険金 給付金を請求することができます 注 特別な事情 とは たとえば 被保険者本人が 事故や病気などで寝たきりの状態になり 保険金 給付金のご請求を行なう意思表示が困難な場合を指します 指定代理請求者は 保険金 給付金のご請求時において 次の 1~5 のうちのいずれかの方となります 1. 被保険者の戸籍上の配偶者 2. 被保険者の直系血族 3. 被保険者の兄弟姉妹 4. 被保険者の 3 親等内の親族 5. 次のいずれかの方 ただし その事実が確認でき かつ 受取人のために保険金 給付金を請求する適切な関係があると当会社が認めた方に限ります ア. 上記 1~4 以外の方 ( 婚姻の届出をしていないが 事実上婚姻関係と同様の事情にある方など ) で 被保険者と同居している方イ. 被保険者から委任を受ける等により 被保険者の財産の管理を行なっている方 ( 法人および法人の代表者を除く ) * 保険金 給付金のご請求時に指定代理請求者が未成年者 成年被後見人 破産者で復権を得ない者の場合は指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません また 指定代理請求者の親権者 後見人からの代理請求もできません * 保険金 給付金の支払事由を故意に生じさせた者 または故意に被保険者が保険金 給付金をご請求できない特別な事情を招いた者は指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません 死亡保険金受取人が法人である場合 代理請求特 [Y] を付加することはできません お支払いした保険金 給付金は 指定代理請求者にではなく 被保険者本人に帰属します 保険金 給付金を指定代理請求者にお支払いした場合には その後重複して保険金 給付金をご請求いただいてもお支払いできません ご契内容について指定代理請求者からお問い合わせがあった場合 引受保険会社はご契者または被保険者にお問い合わせがあったことをお知らせせずに 指定代理請求者の権限の範囲で 回答することがあります 指定代理請求者に保険金 給付金をお支払いした後 ご契者または被保険者からお問い合わせがあった場合 引受保険会社はその保険金 給付金のお支払い状況について事実に基づき回答いたします この結果 ご契者または被保険者にお支払いの事実などを知られることがあります 指定代理請求者の取扱いなど代理請求特 [Y] の詳細は ご契のしおり款 に記載されています 必ずご確認ください 指定代理請求者となられる方へ あらかじめ ご契の内容 および そのご契の指定代理請求者であること を必ずお知らせください リビングリスク補償 医療保障保険オプション制度 短期休職サポートご加入者 ( 被保険者 ) に保険金を請求できない事情がある場合で かつ ご加入者の代理人がいないときは 次の方のいずれかが ご加入者の代理人として保険金を請求することができます 1 ご加入者と同居または生計を共にする配偶者 ( 法律上の配偶者に限ります ) 2 上記 1 の方がいない場合または上記 1 の方に保険金を請求できない事情がある場合 ご加入者と同居または生計を共にする 3 親等内の親族 3 上記 1 および 2 の方がいない場合または上記 1 および 2 の方に保険金を請求できない事情がある場合 上記 1 以外の配偶者 ( 法律上の配偶者に限ります ) または上記 2 以外の 3 親等内の親族 代理人となりうる上記の方に ご契内容および代理請求制度についてお伝えください 保険金のご請求について リビングリスク補償 医療保障保険オプション制度 短期休職サポート保険金のお支払い事由が発生したときは 保険金のお支払い事由の発生の日注からその日を含めて 30 日以内に団体窓口または明治安田損害保険 へお知らせください 正当な理由がなく通知が遅れた場合は 保険金を全額お支払いできない場合があります 注下線部分について リビングリスク補償 の場合は 事故が発生したときは 事故の発生の日 短期休職サポート の場合は 就業不能が開始したときは 就業不能の開始の日 となります 社員権について 相互会社においては 契者が 社員 ( 構成員 ) として会社の運営に参加する仕組みとなっていますが 契者が団体の契の場合のご加入者 ( 被保険者 ) や 剰余金の分配のない契の契者は社員とはなりません したがって本パンフレット記載の保険契について 被保険者には総代の選出に関する社員の権利等 社員が有する権利はありません 告知の大切さに関するご案内について 医療保障保険オプション制度 短期休職サポート告知の大切さについて ご確認ください 保険制度は多数の人々が保険料を出しあって相互に補償しあう制度です したがって 初めから健康状態の悪い人が他の人と同じ条件でご契されますと保険料負担の公平性が保たれません このため ご加入 ( 増額 ) 時には重要な事項を正しく申し出ていただく義務 ( 告知義務 ) があります ご加入 ( 増額 ) の申込みにあたっては 現在の就業状態や健康状態 過去の傷病歴等 加入申込書兼告知書 に記載された告知内容について 必ずご確認ください 現在の就業状態や健康状態 過去の傷病歴等 加入申込書兼告知書 に記載された告知内容に該当しない場合は お申込みいただくことはできません 現在の就業状態や健康状態 過去の傷病歴等に関する告知内容が事実と相違する場合には 保険期間開始時 からその日を含めて 1 年以内であれば ご契 ( 増額部分 ) が解除されることがあります また 保険期間開始時 から 1 年を経過していても 保険期間開始時 からその日を含めて 1 年以内に 保険金の支払事由が生じていた場合は ご契 ( 増額部分 ) が解除されることがあります 継続契の場合は 初年度契の保険期間開始時をいいます ただし 継続前契に比べて増額した場合は 増額した継続契の保険期間開始時をいい 増額部分について同様に取り扱います ご契 ( 増額部分 ) が解除された場合には 保険金の支払事由が生じていても 保険金をお支払いすることはできません ただし 保険金の支払事由の発生 と 解除の原因となった事実 に因果関係がなければ 保険金をお支払いします ご加入後 または保険金のご請求の際 告知内容についてご確認させていただく場合があります 現在ご加入の他のご契を解 減額等をすることを前提に ご加入 ( 増額 ) のお申込みをされる場合は あらたに告知していただきます 新たなご加入 ( 増額 ) の責任開始期前の発病などは保険金をお受け取りいただけない場合があります 告知内容についてご不明な点がある場合や 告知すべき内容を後日思い出された場合には 取扱代理店または明治安田損害保険 営業推進部 ( ) までご連絡ください 保険契の解除について リビングリスク補償 医療保障保険オプション制度 短期休職サポート 重大事由による解除について 保険金を取得する目的で事故や就業不能 保険金支払事由を故意に起こした場合や 保険金の請求について詐欺を行った場合 または暴力団関係者 その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合など 保険会社との間の信頼関係を損ない 保険契の存続を困難とする重大な事由が生じた場合は ご契のその被保険者 ( 保険の対象となる方 ) に対する部分が解除されたり 保険金をお支払いできないことがありますのでご注意ください 被保険者による保険契の解除請求について 被保険者となることについて同意した事情に著しい変更等があった場合は 被保険者から保険契の解除請求をすることができますので 団体窓口にご連絡ください ご注意いただきたいこと

29 ご照会 ご相談窓口について 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 医療保障保険 メディカルケアプラス 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) ご照会 ご相談窓口 制度内容等に関するご照会 ご相談は本パンフレット記載の団体窓口にお問い合わせください この制度に係る指定紛争解決機関は一般社団法人生命保険協会です 一般社団法人生命保険協会 生命保険相談所 では 電話 文書 ( 電子メール FAX は不可 ) 来訪により生命保険に関するさまざまな相談 照会 苦情をお受けしております また 全国各地に 連絡所 を設置し 電話にてお受けしております ( ホームページアドレス ) なお 生命保険相談所が苦情の申出を受けたことを生命保険会社に連絡し 解決を依頼した後 原則として 1 カ月を経過しても 契者等と生命保険会社との間で解決がつかない場合については 指定紛争解決機関として 生命保険相談所内に裁定審査会を設け 契者等の正当な利益の保護を図っております リビングリスク補償 医療保障保険オプション制度 短期休職サポート 制度内容等に関するご照会 ご相談窓口 制度内容等に関するご照会 ご相談は本パンフレット記載の企業 団体窓口にお問い合わせください 引受損害保険会社の相談 苦情窓口 保険に関する相談 苦情等は 下記にご連絡ください 明治安田損害保険株式会社お客さま相談室 ( フリーダイヤル ( 無料 )) 受付時間 : 午前 9 時 ~ 午後 5 時 ( 土 日 祝日および年末年始を除きます ) 一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センター ( 指定紛争解決機関 ) 引受損害保険会社は 保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契を締結しています 引受損害保険会社との間で問題を解決できない場合には 一般社団法人日本損害保険協会に解決の申立てを行うことができます 一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センター ( ナビダイヤル ( 有料 )) 受付時間 : 午前 9 時 15 分 ~ 午後 5 時 ( 土 日 祝日および年末年始を除きます ) 詳しくは 一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください ( 保護機構について 引受保険会社は 生命保険契者保護機構 ( 以下 保護機構 といいます ) に加入しています 保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場合 保護機構により 保険契者保護の措置が図られることがありますが この場合にも ご契時の保険金額 年金額 給付金額等が削減されることがあります 詳細については 保護機構までお問い合わせください 詳しくは ホームページアドレス をご覧ください リビングリスク補償 引受損害保険会社の経営が破綻した場合等において この保険は契者保護の仕組みである 損害保険契者保護機構 の補償対象となり 破綻保険会社の支払停止から 3 カ月間が経過するまでに発生した保険事故による保険金は 100% それ以外の保険金 返れい金等は 原則として 80% まで補償されます 医療保障保険オプション制度 短期休職サポート 引受損害保険会社の経営が破綻した場合等において この保険は契者保護の仕組みである 損害保険契者保護機構 の補償対象となり 保険金 返れい金等は原則として 90% まで補償されます 取扱代理店 リビングリスク補償 医療保障保険オプション制度 短期休職サポート ( 有 ) 互助企画サ - ビス電話番号 : 明治安田生命保険相互会社電話番号 : ご注意いただきたいこと55 56

30 57 58 積立年金保険 ( 拠出型企業年金保険 ) 契概要 注意喚起情報(積立年金保険)

31 加入対象者 本人 意向確認 ご加入前のご確認 積立年金保険は 老後生活の資金確保を主な目的とする生命保険です ご加入にあたってはご意向に沿った内容か ご確認のうえお申込みください 一般コース一般の生命保険料控除の対象になります 新規加入時の年齢が満 58 歳未満 (定年の場合は63 歳未満 ) の方に限ります 個年コース個人年金保険料控除の対象になります 新規加入時の年齢が満 50 歳未満 (定年の場合は55 歳未満 ) の方に限ります 税務の取扱いについては税制改正により 今後変更となることがあります 加入 給付額試算表 月払 5 口 :10,000 円の場合 加入払込掛金累計額年数 積立 年金受取りについて 年金受取人 ( 掛金負担者 ) は被保険者本人です 確定年金 基本年金と配当金 ( 生じた場合 ) による増加年金を合せてお支払いします 年金受取り期間中に一時金でのお受取りを希望された場合には残余保証期間に対応する未払年金現価をお支払いします ご加入者が年金受取り期間中に死亡された場合 ご加入者の遺族に残余保証期間年金をお支払いするか 年金にかえて未払年金現価を一時金でお支払いします 保証期間付終身年金 保証期間中はご加入者の生死にかかわらず 基本年金と配当金 ( 生じた場合 ) による増加年金を合せてお支払いします 保証期間経過後には ご加入者が生存している限り年金をお支払いします 保証期間中に一時金での受取を希望された場合には残余保証期間に対応する未払年金現価をお支払いします * 保証期間経過後は生存確認のため 年 1 回 所定の書類のご提出が必要となります * 保証期間経過後 加入者ご自身が生存されているときは年金のお支払いを再開します 但し 年金再開後に一時金のお取扱いはできません ご加入者が保証期間中に死亡された場合 ご加入者の遺族に残りの保証期間年金をお支払いするか年金にかえて残りの保証期間に対応する未払年金現価をお支払いします 積立金額 ( 脱退一時金額 ) 賞与時払 5 口 :50,000 円の場合 加入払込掛金累計額年数 積立金額 ( 脱退一時金額 ) 年 円 円 年 円 円 1 120, , ,000 97, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,200,000 1,229, ,000,000 1,023, ,800,000 1,895, ,500,000 1,577, ,400,000 2,597, ,000,000 2,162, ,000,000 3,339, ,500,000 2,779, ,600,000 4,122, ,000,000 3,431,100 給付額は現時点では確定しておらず 変動 ( 増減 ) します 給付額試算表の金額は 次の条件で計算していますが 実際にお支払いする金額は変動 ( 増減 ) することがあり 将来のお支払額をお束するものではありません (1) 年間保険料は 9,034 を常に維持していること (2) 加入者全員の保険料が毎月末日に入金されたものであること (3) 給付額試算表の給付額は 予定利率 ( 平成 30 年 5 月 23 日現在年 1.25%) に基づき計算しています なお 基礎率 ( 予定利率 予定死亡率 予定事業費率等 ) については 将来変更される場合があります 記載の給付額試算表には 配当金を加算していません 毎年の配当金はそれぞれのお支払時期の前年度決算により決定しますので 現時点では確定していません 決算実績によってはお支払できない年度もあります また 配当金が生じた場合には積立金の積増に充当されます 年度途中で脱退された場合は その年の配当金がありません 積立額 ( 脱退一時金 ) は加入年数が短いと払込保険料の合計を下回ります 個人情報に関する取扱いについて < 契者と生命保険会社からのお知らせ> 当該保険の運営にあたっては 契者は加入対象者 ( 被保険者 ) の個人情報 < 氏名 性別 生年月日等 >( 以下 個人情報 といいます ) を取り扱い 契者が保険契を締結する生命保険会社 ( 共同取扱会社を含みます 以下同じ ) へ提供いたします 契者は 当該保険の運営において入手する個人情報を 本保険の事務手続きのため使用いたします 生命保険会社は受領した個人情報を各種保険契の引受け 継続 維持管理 一時金 年金等の支払い その他保険に関連 付随する業務のため使用 ( 注 ) し また 契者および他の生命保険会社に上記目的の範囲内で提供します なお 今後 個人情報に変更等が発生した際にも 引続き契者および生命保険会社においてそれぞれ上記に準じ個人情報が取り扱われます 記載の引受保険会社は 今後変更する場合がありますが その場合 個人情報は変更後の引受保険会社に提供されます ( 注 ) 保健医療等の機微 ( センシティブ ) 情報については 保険業法施行規則により 業務の適切な運営の確保その他必要と認められる目的に利用目的が限定されています なお 事務幹事会社の個人情報の取扱いにつきましては ホームページ ( をご参照ください 払込満了 積立年金 年金受取 10 年確定年金 15 年確定年金 払込満了時に選択 10 年保証期間付終身年金 つなぎ年金 (10 年もしくは 15 年確定年金 ) つなぎ年金は 支払開始から 5 年間の年金額を 6 年目以降の年金額より 2 倍にして年金を受取ることができます 年金のお支払いにかえて一時金受取り 一時払退職後終身保険 ( 一般コースの場合のみ ) 取扱内容 責任開始日 加入資格 引受会社 明治安田生命保険相互会社四国公法人営業推進部加入後経過期間が短い場合 積立金額 ( 脱退一時金額 ) は払込掛金累計額を下回りますのでご注意ください 香川県高松市番町 明治安田生命高松ビル2F TEL 給 付 新規加入及び口数変更の取扱い 中止の取扱いについて 一般コース 個年コース 平成 30 年 7 月 24 日 ( 火 ) 平成 30 年 9 月 14 日 ( 金 ) までの間での募集期間中に申込みを受け付け 平成 31 年 2 月 1 日から加入となります (1) 申込日現在 健康で正常に就業している平成 31 年 2 月 1 日現在 満 15 歳以上 58 歳未満の方 (定年の場合は 63 歳未満 ) (2) ご加入後 積立可能期間が 2 年以上ある方 ( 昭和 36 年 2 月 2 日生まれ (定年の場合は昭和 31 年 2 月 2 日生まれ ) 以降の方 ) 掛金払込完了年齢 (60 歳 ( もしくは )) に達した時 または満 50 歳以上で死亡以外の事由により脱退された時 加入者に年金をお支払いいたします このことを 年金受給権の取得 といいます 年金の種類は確定年金と保証期間付終身年金のいずれも選択可能です 但し 初年度年金月額が 1 未満の場合には年金選択ができません ( つなぎ年金の場合は初年度年金月額が 2 以上ないと年金選択ができません ) 年金は 年 4 回 ( 月 )3 ヵ月分まとめてお支払いします (1) 申込日現在 健康で正常に就業している平成 31 年 2 月 1 日現在 満 15 歳以上満 50 歳未満の方 (定年の場合は55 歳未満 ) (2) ご加入後 積立可能期間が10 年以上ある方 ( 昭和 44 年 2 月 2 日生まれ (定年の場合は昭和 39 年 2 月 2 日生まれ ) 以降の方 ) 掛金払込完了年齢 (60 歳 ( もしくは )) に達した時 または加入 10 年以上かつ満 50 歳以上で死亡以外の事由により脱退された時 加入者に年金をお支払いいたします このことを 年金受給権の取得 といいます 年金の種類は 確定年金と保証期間付終身年金で 掛金の払込期間が 10 年以上かつ満 50 歳以上で脱退されたとき加入者に年金をお支払いいたします 但し 60 歳未満で脱退されたときは保証期間付終身年金のみ選択となります 年金は年 4 回 ( 月 )3 ヵ月分まとめてお支払いします 年金受取人 ( 掛金負担者 ) は被保険者本人です 確定年金選択の場合はその時の積立金が退職時 ( 年金受給権取得時 ) 一時払の積増限度額となります 年金受給権を取得した日から 1 年を単位として最長 10 年間 年金の支払を繰延べることができます ただし 繰延べ期間中は掛金の払込 減口のお取扱いはできません なお お申し出により繰延期間を変更し 年金のお支払を開始することができます 年金受取りの場合 定額型 5% 単利逓増型 10% 単利逓増型を選択することができます 年 1 回の定められた申込期間中に限り 所定の申込書により申込んでいただきます 新規加入 加入口数の変更は 毎年 2 月 1 日付として取扱います 期間中の中途での口数変更はできません 加入者は次の事由がある場合には お申し出により 加入口数の一部について掛金の払込を中止すること ( 一部中止 ) ができます ( 一部中止については右記別表を事由とします ) * 一部中止 加入口数を減らすことです * 払い出し 積立金の一部を払い出すものです ( 随時 ) ( 減口 ) * 全部払い出し 積立金の全部を払い出すものです ( 随時 ) * 全部中止 掛金の払込を中止し積立金は据え置きます ( 随時 ) 月払を全部中止する場合は 賞与時払も全部中止されます ただし全部中止できるのは3 年が限度です < 別表 > ( は該当事由 ) 事由減口中止 1 災害 2 疾病 障害 ( 親族の疾病 障害 死亡を含む ) 3 住宅の取得 4 教育 ( 親族の教育を含む ) 5 結婚 ( 親族の結婚を含む ) 6 債務の弁済 積 加入コース 一部中止 払い出し ( 減口 ) 全部払い出し 全部中止 一般コース 可 可 可 可 個年コース 可 不可 脱退 不可 掛金は加入者負担です 払込方法 1 月払 1 口あたり2,000 円として 1 口 50 口の範囲で任意に選択できます 掛金は毎月の給与から控除されます ( 第 1 回目は1 月の給与より控除します ) 1 口あたり20 円の運営事務費が含まれています 2 賞与時払 1 口あたり10,000 円として 1 口 50 口の範囲で任意に選択できます ( 月払加入が条件です ) 掛 金 ( 第 1 回目は6 月のボーナスより控除します ) 1 口あたり100 円の運営事務費が含まれています 3 退職時一時払 1 口あたり10,000 円として 1 口 1,000 口の範囲で ( 退職時の積立金額を上限として ) 任意に選択できます ( 月払加入が条件です ) 4 一時払 1 口あたり10,000 円として 1 口 1,000 口の範囲で任意に選択できます ( 月払加入が条件です ) 1 口あたり100 円の制度運営費が含まれています 在職中に脱退または死亡したとき 次の給付があります ( 給付額は59ページの給付額試算表を参照して下さい ) 脱退したとき : 脱退一時金 ( 加入者本人に支払われます ) 在職中の給付 死亡したとき : 遺族一時金 ( 加入者の遺族 配偶者 こども 父母 孫 祖父母 兄弟姉妹の順 に支払われます ) 遺族一時金 = 脱退一時金 + 月払保険料の一ヵ月分相当額 * 遺族とは労働基準法施行規則第 42 条 第 45 条に定める遺族補償の順位によります 払込掛金から運営事務費を引いた金額が保険料であり 一般の生命保険払込掛金から運営事務費を引いた金額が保険料であり 個人年金保険料保険料料控除の対象となります 控除の対象となります 一時所得の対象となり 50 の特別控除が適用されます 一時所得の課税対象額 =( 脱退一時金額一払込保険料合計額一 50 ) 1/2( 他に一脱退一時金時所得がない場合 ) * 所得税に加え復興特別所得税が課税されます 遺族一時金相続税の課税対象となります ただし受取人が法定相続人の場合 法定相続人数 500 まで非課税となります 加入者本人が毎年受取る年金は 雑所得として課税されます 払込保険料累計額課税対象額 =( 基本年金年額 + 増加年金年額 )- 基本年金年額 年金年金支払総額 ( 見込額 ) 7その他加入者が掛金の拠出に支障のある場合 * 雑所得金額が25 以上の時 10.21% の源泉徴収を行います 税務の取扱いについては税制改正により 今後変更となることがあります 残 高 通 知 積立金残高は 毎年 1 回決算終了後 明細書により11 月中に加入者に通知します 一 時 払 掛金を一括で払込み 月払 賞与時払の積立金に積み増す一時払は 冬期賞与時にご案内の予定です ( 月払が加入条件になります ) 配 当 金 毎年の決算により配当金が生じた場合には 積立期間中は責任準備金の積増しのための保険料の払込に充当し 年金受給権取得後は年金と共に支払います この制度は生命保険会社と締結した拠出型企業年金保険契に基づき運営します 相互会社においては ご契者が 社員 ( 構成員 ) として会社の運営に参加する仕組みとなっていますが この契におけるご契者は団体であり ご加入者は被保険者であるため 社員とはなりません したがって 総代の選出に関する社員の権利等 社員が有する権利はありません 立年金保険

32 死亡 高度障害保障保険 現在ご加入いただいている方で健康状態が 2 ページ加入資格に該当されない方のためのコースです 新規加入およびコース変更による取扱いはいたしません Q1 Q2 A1 再度告知が必要となるのでしょうか? すでにご加入いただいている保険金額 入院給付金 保険金日額までは告知の必要はありません 説明に来てほしいが どこに連絡すればいいのでしょうか? 年齢区分別掛金と給付内容 [ 加入区分 : 本人 ] ( 死亡 高度障害のとき ) 年齢区分 コース 年金月額 加入取扱いに関するご注意 月額給付部分ボーナス給付部分 (A1コース加入の場合) 合計 ( 月額 +ボーナス ) 月払掛金ボーナス半年払掛金合計年金年金給付年金ボーナス年金原資受取受取年金原資合計年金受取給付額総額男性女性死亡 高度受取総額期間死亡 高度総額男性女性障害保険金障害保険金 月額給付年金原資 死亡 高度障害保険金 年円円年円円 18 歳 35 歳 A ,081 1, ,882 1,858 1,713 1, 歳 40 歳 A ,081 1,174 1, ,678 3,147 1,713 1, 歳 45 歳 A ,060 1,124 1,399 1, ,000 3,030 1,565 1, 歳 50 歳 A ,034 1,070 2,089 1, ,517 5,072 1,573 1, 歳 55 歳 A ,027 1,047 3,112 2, ,119 5,214 1,419 1, 歳 60 歳 A ,017 1,027 4,180 3, ,102 5,256 1,305 1,317 D , A ,017 1,027 5,756 3, ,778 6,293 1,305 1, 歳 D ,823 1, 上記以外の年齢に該当される方の掛金は引受会社までお問い合わせください コース N 年齢区分 死亡 高度障害保険金 男性 月払掛金 女性 歳円円 ,417 5,824 4, ,417 8,020 5, ,417 10,953 6,291 この制度は年齢により保険金額が自動的に増減することがあります 本人の保険金額が配偶者 こどもの保険金額未満となった場合は自動的に配偶者 こどもを本人の保険金額以下に減額 または脱退とさせていただきます Q3 Q4 A2 A3 A4 表面のフリーダイヤルまでご連絡ください 配当金はいつ頃還付されますか? 2 月下旬頃共済組合登録口座へ還付されます (1 年毎に収支計算を行い 剰余金が生じた場合 ) この制度は在職中だけのものですか? 現在 ご加入中の内容は 退職後も継続加入が可能です ただし 退職後の新規加入はできません 短期休職サポートと積立年金保険は退職後制度の取扱いはありません 詳細は下記をご参照ください 団体扱いで現職時同様 スケールメリットの効いた割安な掛金で ご退職後の継続ができます 在職中に 共済ファミリー保険 にご加入いただいた方のみがご加入いただける制度です ご加入されていない方は 是非この機会にご加入をご検討ください 退職日直前まで死亡 高度障害保障保険プラス メディカルケアプラス 医療保障保険 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 医療保障保険オプション制度 リビングリスク補償にご加入いただいている方は ご退職後も引き続きご加入いただけます ただし メディカルケアプラス 医療保障保険 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) リビングリスク補償は 死亡 高度障害保障保険プラスとセット加入が条件となり 医療保障保険オプション制度は医療保障保険とセット加入が条件となります 死亡 高度障害保障保険に退職日直前まで継続して 2 年以上ご加入いただいている方で近々ご退職予定の方は引き続き 脱退の日から 1 か月以内 かつ脱退時の加入保険金額以下であれば原則として健康告知無しで一時払退職後終身保険にご加入いただけます ( フルタイムの再任用を除く ) 在職中 ~ 近々ご退職予定の方へのご案内 ~ ご退職 死亡 高度障害保障保険プラス メディカルケアプラス 医療保障保険 死亡 高度障害保障保険 死亡 高度障害保障保険プラス 医療保障保険のみ ご退職後 69 歳 71 歳 79 歳 80 歳 ボーナス給付コースについては 月払掛金に加えて ボーナス給付部分の掛金が控除されます 記載の年金額はパンフレット作成時点の明治安田生命の基礎率 ( 予定利率 予定死亡率 予定事業費率等 ) で計算しています 実際の年金額は年金基金設定時に引受会社が定める基礎率および引受金額により決定しますので 記載の額を下回る可能性もあります 記載の掛金は概算掛金であって正規掛金は申込締切後 3 ヵ月以内に算出し概算掛金と異なった場合は初回に遡って精算致します 年齢は保険年齢です 保険年齢は満年齢を基に 1 年未満の端数について 6 ヵ月以下は切り捨て 6 ヵ月超は切り上げた年齢をいいます ( 例 ) 保険年齢 40 歳 = 平成 31 年 1 月 1 日現在満 39 歳 6 ヵ月を超え満 40 歳 6 ヵ月まで 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります いずれか 1 種類を選んでください 死亡保険金の受取人は 被保険者が本人および配偶者の場合は被保険者が指定した方 こどもの場合は保険料負担者 ( 本人 ) です 高度障害保険金の受取人は被保険者です 本制度は主契 ( 新 団体定期保険 ) と特 ( 半年払保険料併用特 年金払特 こども特 ) をセットしたものです 年金原資とは 死亡 高度障害保険金のことです 半年払保険部分 ( ボーナス給付 ) のみの加入はできません 月払部分の掛金は毎月の給与から控除します ( 初回は平成 31 年 1 月分から ) ボーナス給付はボーナスより控除します ( 初回は平成 30 年 12 月のボーナスより ) 配偶者 こどもだけの加入はできません 本人とセットでご加入ください 配偶者 こどもの保険金額は本人と同額以下としてください 本人について定められた死亡保険金または高度障害保険金が支払われた場合 配偶者 こどもは同時に脱退となります また 本人が脱退した場合も配偶者 こどもは同時に脱退となります こどもを加入させるときは 加入資格のあるこどもは全員同額にて加入となります この制度は年齢により保険金額が自動的に増減することがあります 本人の保険金額が配偶者 こどもの保険金額未満となった場合は自動的に配偶者 こどもを本人の保険金額以下に減額 または脱退とさせていただきます 三大疾病サポートプラン (Ⅱ 型 ) 医療保障保険オプション制度リビングリスク補償 死亡 高度障害保障保険 一時払退職後終身保険 ( 保険期間 : 終身 ) 一時払退職者傷害保険 ( 保険期間 : 加入から 10 年間 ) 半年単位の契応当日から 次のボーナス給付掛金が払い込まれる前に 死亡 高度障害保険金の支払事由が生じた場合には そのボーナス給付の掛金が払い込まれたときに限り 月払保険部分及び半年払保険部分の保険金をお支払いします 積立年金保険 年金受取 受取期間 :10 年 15 年 終身 年金のお支払いにかえて 一時金受取 一時払退職後終身保険 ( 生命保険 ) 保険期間 : 終身 ( 死亡 高度障害の保障 ) 一般コースのみ 61 62

33 W 退職後継続制度の掛金表 各制度の退職後継続制度の掛金です 本人 配偶者 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります < 月額部分 > W Z Z O O P P Q Q R R 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 年金月額 年金受取総額 1, , 死亡 高度障害 障害状態障害状態 ( 障害年金 ( 障害年金 1 級 ) 1 級 2 級 ) のとき のとき 年齢年金原資一時金 ( 歳 ) ( 死亡 高度障害 ( 障害初期障害保険金 ) 給付金 ) 1, ー 1, ー ー ー ー 295 男性 月払掛金 ( 円 ) 女性 月払掛金 ( 円 ) ,170 4, ,520 3,980 ー ,170 5, ,315 3, ,095 3, ,000 4, ,050 4, ,290 5, ,750 6, ,475 6, ,510 7, ,860 9, ,515 10, ,170 4, ,520 3,980 ー ,170 5, ,315 3, ,095 3, ,000 4, ,050 4, ,290 5, ,750 6, ,475 6, ,510 7, ,860 9, ,515 10, ,214 3, ,640 3,514 ー ,863 4, ,389 2, ,857 2, ,400 2, ,030 2, ,774 3, ,650 3, ,685 4, ,906 4, ,316 5, ,909 6, ,812 2, ,429 2,344 ー ,579 3, ,389 2, ,857 2, ,400 2, ,030 2, ,774 3, ,650 3, ,685 4, ,906 4, ,316 5, ,909 6, ,848 2, ,542 1,875 ー ,261 2, ,389 2, ,857 2, ,400 2, ,030 2, ,774 3, ,650 3, ,685 4, ,906 4, ,316 5, ,909 6, ,410 1, ,218 1, ,295 1, ,316 2, ,776 2, ,310 2, ,930 2,947 ー 75 6,661 3, ,523 3, ,540 4, ,741 4, ,127 5, ,694 6,101 < ボーナス部分 > W Z O P Q R 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 5 年間 ボーナス給付額 年金受取総額 死亡 高度障害 障害状態障害状態 ( 障害年金 ( 障害年金 1 級 ) 1 級 2 級 ) のとき のとき 年齢年金原資一時金 ( 歳 ) ( 死亡 高度障害 ( 障害初期障害保険金 ) 給付金 ) 男性 半年払掛金 ( 円 ) 女性 半年払掛金 ( 円 ) ,902 2, ,512 2, ,702 3, ,778 4, ,714 4, ,800 5, ,060 5,994 ー 75 13,548 6, ,300 7, ,370 8, ,812 9, ,632 10, ,818 12, ,902 2, ,512 2, ,702 3, ,778 4, ,714 4, ,800 5, ,060 5,994 ー 75 13,548 6, ,300 7, ,370 8, ,812 9, ,632 10, ,818 12, ,902 2, ,512 2, ,702 3, ,778 4, ,714 4, ,800 5, ,060 5,994 ー 75 13,548 6, ,300 7, ,370 8, ,812 9, ,632 10, ,818 12, ,902 2, ,512 2, ,702 3, ,778 4, ,714 4, ,800 5, ,060 5,994 ー 75 13,548 6, ,300 7, ,370 8, ,812 9, ,632 10, ,818 12, ,902 2, ,512 2, ,702 3, ,778 4, ,714 4, ,800 5, ,060 5,994 ー 75 13,548 6, ,300 7, ,370 8, ,812 9, ,632 10, ,818 12, ,902 2, ,512 2, ,702 3, ,778 4, ,714 4, ,800 5, ,060 5,994 ー 75 13,548 6, ,300 7, ,370 8, ,812 9, ,632 10, ,818 12,408 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 記載の年金額はパンフレット作成時点の明治安田生命の基礎率 ( 予定利率 予定死亡率 予定事業費率等 ) で計算しています 実際の年金額は年金基金設定時に引受会社が定める基礎率および引受金額により決定しますので 記載の額を下回る可能性もあります 年金原資とは 死亡保険金 高度障害保険金 障害保険金のことです ボーナス年金額については 1 回の給付額です ( 給付は年 2 回です ) 半年単位の契応当日から 次のボーナス給付掛金が払い込まれる前に 死亡保険金 高度障害保険金 障害保険金のいずれかの支払事由が生じた場合には そのボーナス給付の掛金が払い込まれたときに限り 月払保険部分および半年払保険部分の保険金をお支払いします 半年払保険部分 ( ボーナス給付 ) のみの加入はできません ボーナス給付部分を脱退する場合は 月額給付部分も脱退となります ( 更新時を除く ) 本制度は主契 ( 団体定期保険 ) と特 ( 年金払特 半年払保険料併用特 障害特 ) をセットしたものです いずれか 1 種類を選んでください 死亡保険金の受取人は 被保険者が本人および配偶者の場合は被保険者が指定した方です 高度障害保険金の受取人は被保険者です この制度は年齢により保険金額が自動的に増減することがあります 本人の保険金額が配偶者の保険金額未満となった場合は自動的に配偶者を本人の保険金額以下に減額 または脱退とさせていただきます 脱退した場合 既に払い込まれた保険料に対応する期間まで保障が継続します 障害保険金 障害初期給付金は 64 歳までの本人のみが保障の対象となります 障害保険金 障害初期給付金は保険期間中に公的障害年金の受給権を取得した場合に保障の対象となります ( 脱退後に受給権を取得してもお支払いできません ) 死亡保険金 高度障害保険金 障害保険金は重複して支払われません 障害保険金が支払われた場合はこの保険は脱退となります 障害初期給付金のお支払いは 1 回限りです 高度障害保険金をお支払いし 脱退となった後に公的障害年金の受給権を取得しても障害初期給付金は支払われません 障害初期給付金が支払われた後に増額されても障害初期給付金は保障の対象となりません 申込金額 ( ) 死亡 高度障害のとき 死亡 高度障害保険金 ( 年金原資 ) ( ) コース ( 支援給付金額 ) 配偶者 月払掛金 ( 円 ) 性別 歳 71 歳 72 歳 73 歳 74 歳 75 歳 76 歳 77 歳 78 歳 79 歳 80 歳 男性 4,512 6,702 8,778 9,714 10,800 12,060 13,548 15,300 17,370 19,812 22,632 25,818 女性 2,388 3,228 4,290 4,782 5,358 5,994 6,684 7,464 8,376 9,480 10,812 12,408 男性 3,008 4,468 5,852 6,476 7,200 8,040 9,032 10,200 11,580 13,208 15,088 17,212 女性 1,592 2,152 2,860 3,188 3,572 3,996 4,456 4,976 5,584 6,320 7,208 8,272 男性 1,504 2,234 2,926 3,238 3,600 4,020 4,516 5,100 5,790 6,604 7,544 8,606 女性 796 1,076 1,430 1,594 1,786 1,998 2,228 2,488 2,792 3,160 3,604 4,136 本人 配偶者 ( 共済組合 ( 団体 ) 扱いで継続加入される場合は 死亡 高度障害保障保険プラス が加入要件となります ) 本人 配偶者 ( 共済組合 ( 団体 ) 扱いで継続加入される場合は 死亡 高度障害保障保険プラス が加入要件となります ) 10,000 円 8,000 円 5,000 円 3,000 円 8,650 円 6,920 円 4,325 円 2,595 円 歳 12,390 円 9,912 円 6,195 円 3,717 円 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 脱退した場合 既に払い込まれた保険料に対応する期間まで保障が継続します 本人 配偶者 ( 共済組合 ( 団体 ) 扱いで継続加入される場合は 死亡 高度障害保障保険プラス が加入要件となります ) 本人 配偶者 1 コース 4 コース 2 コース 5 コース 920 円 1,710 円 830 円 1,600 円 補償内容は本パンフレットの P.37 をご覧ください 記載の掛金は 概算掛金です 適用となる掛金は変動する可能性があります 本人 配偶者 ( 共済組合 ( 団体 ) 扱いで継続加入される場合は 死亡 高度障害保障保険プラス が加入要件となります ) 性別 主契 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 本人 配偶者 男性 3,306 円 1,340 円 210 円 6,512 円 2,680 円 420 円 9,718 円 4,020 円 630 円女性 1,923 円 900 円 173 円 3,746 円 1,800 円 346 円 5,569 円 2,700 円 519 円 歳 男性 4,925 円 1,980 円 326 円 9,750 円 3,960 円 652 円 14,575 円 5,940 円 978 円女性 2,557 円 1,170 円 248 円 5,014 円 2,340 円 496 円 7,471 円 3,510 円 744 円 71 歳 男性 6,115 円 2,360 円 382 円 12,130 円 4,720 円 764 円 18,145 円 7,080 円 1,146 円女性 3,096 円 1,325 円 274 円 6,092 円 2,650 円 548 円 9,088 円 3,975 円 822 円 記載の掛金は本パンフレット作成時点で算出したものであり 適用される掛金は記載の掛金と異なる場合があります また 今後の基礎率などの改定により掛金は改定されることがあります 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 主契 月払掛金 ( 円 ) 性別 歳 70 歳 71 歳 72 歳 73 歳 74 歳 75 歳 76 歳 77 歳 78 歳 79 歳 5 コース 男性 2,310 2,675 2,870 2,980 3,105 3,235 3,385 3,535 3,685 3,865 4,030 4,225 女性 1,600 2,015 2,230 2,340 2,455 2,565 2,680 2,800 2,920 3,065 3,195 3, コース 男性 1,190 1,373 1,470 1,525 1,588 1,653 1,728 1,803 1,878 1,968 2,050 2,148 女性 835 1,043 1,150 1,205 1,263 1,318 1,375 1,435 1,495 1,568 1,633 1,708 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります 記載の掛金は加入者が3,000 名以上 4,999 名以下の場合の掛金です したがって実際の加入者数が異なれば上記掛金は異なりますので その場合は初回に遡って正規掛金を適用させていただきます 本人 配偶者 ( 共済組合 ( 団体 ) 扱いで継続加入される場合は 医療保障保険 が加入要件となります ) 10,000 円 1 コース 男性本人 配偶者 8,000 円 8 コース 5,000 円 5 コース 3,000 円 3 コース 10,000 円 1W コース 7 大疾病保障特 がん 上皮内新生物保障特 女性本人 配偶者 8,000 円 8W コース 主契 5,000 円 5W コース 7 大疾病保障特 3,000 円 3W コース 5,210 円 4,240 円 2,750 円 1,760 円 7,000 円 5,670 円 3,650 円 2,300 円 歳 7,400 円 6,050 円 4,010 円 2,660 円 9,210 円 7,500 円 4,920 円 3,210 円 記載の掛金は 概算掛金です 適用となる掛金は変動する可能性があります 記載の年齢は保険年齢で 満年齢とは異なります 加入できる年齢範囲は はじめに の ご加入いただける方 をご確認ください 掛金は年齢 性別により被保険者ごとに異なります 更新時に該当する年齢区分が変わる場合 掛金は前年度と変わります がん 上皮内新生物保障特 退職後の取扱いについて

34 Memo 65 66