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1 千年カルテプロジェクト 平成 29 年 7 月 特定非営利活動法人日本医療ネットワーク協会 (JMNA) Copyright 2017 Japan Medical Network Association 0

2 EHR

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4 AMED: Japan Agency for MEdical research and Development

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8 推進体制 日本医療研究開発機構 (AMED) より臨床研究等 ICT 基盤構築研究事業の一案件として採択され 平成 27 年から平成 30 年の期間 研究事業を推進しております 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 (AMED) 臨床研究等 ICT 基盤構築研究事業 の一案件として 全国共同利用型国際標準化健康 医療情報の収集及び利活用に関する研究 が選定 日本医療ネットワーク協会 (JMNA) 代表研究開発者 : 荒木賢二 EHR システム蓄積技術研究 既存規格と国際標準規格とのマッピング仕様の研究 収集した情報の施設間 臨床試験での利活用モデルの研究 収集した情報の施設間 患者での利活用モデルの研究 医療情報の利活用に関する法制度面 分析手法等の研究 吉原博幸 粂直人小林慎治 黒田知宏岡本和也 鈴木斎王山崎友義 田村寛加藤源太齊藤永 Copyright 2017 Japan Medical Network Association 4

9 AMED 研究事業参加施設 将来的に 300 施設の展開を目指す D P C 対象病院 接続年度接続数病床数合計 大学病院 , , , * 見込み 70 - 総計 ,416 がん診療拠点 :72 施設での該当施設数 72

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11 千年カルテプロジェクトへの参加のお願い 本プロジェクトでは 2018 年度末までの予定で Step1 の範囲を実証実験として実施しております プロジェクトの進展に併せ 参加いただいた施設には 医療機関向け 生活者向けメニューへの情報開示 二次利活用へのデータ提供 のご判断をお願いします Step1:EHR 国の支援を受け 研究事業として基盤の構築と運営を実施 Step2: 匿名データ利用 自立採算による運営と EHR の拡大を推進 参加施設へのお願い 情報のアップロード 千年カルテの積極活用 災害時サポート 患者への情報提供サービス 医療機関連携サービス EHR の牽引施設として積極的利用とプロジェクトへの提言 二次利活用へのデータの提供の判断をお願いします EHR の準備に併せ 医療機関向け 生活者向けメニューの活用の判断をお願いします 二次利活用へのデータ提供の許諾 データベースの二次利活用の積極的活用と提言 参加施設の費用負担 Step1: 無償 Step2: 二次利用データの提供施設は 無償上記以外は 有償 (40 万円 / 年程度を予定 ) 通信に関わるネットワーク利用については 既存回線等の利用により参加施設にご負担をお願いします Copyright 2017 Japan Medical Network Association 8

12 設定可能なアクセス権の種類 ( 診療科 /MMLモジュール単位) 自院のみ 地域連携 地域連携及び患者開示 アクセス者 自施設 〇 〇 〇 連携施設 〇 〇 患者 〇 Copyright 2017 Japan Medical Network Association

13 医療機関 千年カルテ EHRシステムへの管理者権限でのアクセスのため 病院 NW 側のポート開放してください HIS データ抽出 PG SW 千年ゾーン 機器手配 ゾーン構築は JMNA 手配 F/W ルータ装置 IP-Sec VPN+IKE ( 仮想専用線 ) 送信 F/W EHR 院内 HIS ネットワーク アップローダ装置プロキシ インターネット回線 ( 医療機関手配 ) データベースサーバ サービスサーバ 監視サーバなど NW の責任分界点 医療機関 NW 責任範囲 JMNA NW 責任範囲

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18 府医第 3 6 号 30 文科振第 111 号医政発 0531 第 25 号 商第 1 号平成 30 年 5 月 31 日 各都道府県知事 各指定都市市長 殿 内閣府日本医療研究開発機構 医療情報基盤担当室長 ( 公印省略 ) 文部科学省研究振興局長 ( 公印省略 ) 厚生労働省医政局長 ( 公印省略 ) 経済産業省大臣官房商務 サービス審議官 ( 公印省略 ) 医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報に関する法律等の施行につ いて 医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報に関する法律 ( 平成 29 年法律第 28 号 以下 法 という ) については 平成 29 年 5 月 12 日に公布され 本年 5 月 11 日に施行されました ( 別添 1 及び2 参照 ) また 医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報に関する基本方針 ( 平成 30 年 4 月 27 日閣議決定 以下 基本方針 という 別添 3 参照 ) について 本年 5 月 11 日付けで定められたほか 医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報に関する法律施行令 ( 平成 30 年政令第 163 号 別添 4 参照 ) 及び医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報に関する法律施行規則 ( 平成 30 年内閣府 文部科学省 厚生労働省 経済産業省令第 1 号 別添 5 参照 ) について 本年 5 月 7 日に公布され 本年 5 月 11 日に施行されました 1

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20 医療関連施設が必要となる対応 千年カルテの参加方法により 医療関連施設の負担が増加せぬよう 必要な院内掲示文書や申請書の作成 は千年カルテにて行います また プロジェクトのご質問等は患者向けヘルプデスクを設ける予定です 千年カルテ利用パターン お願い事項 データをバックアップする 1. データ外部保存に関わる院内掲示 EHRを利用する 地域連携 1. EHR利用に関わる院内掲示 患者向けサービス を利用する 関連サー ビス 1. 患者向け機能の紹介資料の院内掲示 2. 患者向けID申請書の配布及び受付 1. 新法に関わる資料の院内掲示および概要説明文書配布 二次利用に参加する 2. オプトアウト申請の受付 詳細な方法は別途ご案内いたします 16

21 EHR

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24 1. 概要二次利用 1-1 EHR システムの試作 - 医療機関向け機能 - 2.H27 活動 EHR 2.H27 活動 2.H28 計画 本研究開発で開発した EHR システムの医療機関向け機能の画面イメージ ( 一例 ) を示します 患者一覧参照 ナビゲーション機能 患者の一覧表示 各患者の詳細参照へ遷移可能 診断 検査履歴参照 情報種類ごとに多岐のデータ参照が可能 経過をグラフィカルに表示 7

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28 App App I O O O

29 App I O O O

30 App I O O O

31 I O O O

32 重要事項に関するご説明 ( 費用負担と契約について ) 千年カルテの EHR システム利用料 接続用ネットワーク機器は原則無料ですが 院内システムの変更や外部接続用インターネット回線 既存回線可は参加機関にてご準備願います EHR システム利用料 専用ネットワーク機器 データ抽出プログラム 千年カルテの EHR システムの利用料 ( 閲覧 バックアップ等 ) 千年カルテデータセンターと接続するためのルータ アップローダ 千年カルテ用データ抽出プログラムの改修費用 2015 年 ~2018 年 2019 年 ~ 無料 無料 但し 二次利用へ参加しない場合は 万円 / 年 無料 千年カルテで保守 機器交換対応いたします 将来的に費用発生する場合 予めご連絡いたします 無料 電子カルテ更改の際は調達仕様として組み込み 医療機関負担でご対応ください 外部接続用ネットワーク 院内ネットワークから外部にデータ連携するためのインターネット回線 既存回線で可能 参加機関にてご負担いただきます 院内ネットワーク設定 院内ネットワークの設定変更に関わるベンダ費用等 参加機関にてご負担いただきます 契約期間については AMED 研究事業が終了となる平成 31 年 3 月 31 日となります 研究事業終了後もプロジェクトは継続し その際に契約延長を予定しておりますが 現時点で契約延長の条件は未定です 千年カルテにご参加いただいてからの途中退会も可能です 退会をご希望の場合は support@gehr.jp までご連絡ください

33 重要事項に関するご説明 ( データ抽出プログラムと機器について ) HIS データ抽出プログラム SW F/W ルータ装置 アップローダ装置プロキシ F/W IP-Sec VPN+IKE ( 仮想専用線 ) 送信 F/W 千年カルテ EHR 院内 HIS ネットワーク 参加施設 千年カルテ 参加施設責任範囲 HIS データ抽出 PG ネットワークの責任分界点 千年カルテ責任範囲 千年カルテとの接続 ( イメージ ) データ抽出プログラムについて : 千年カルテでは 初期導 に関わるデータ抽出プログラム ( 電子カルテベンダによってはハードウェアを含む ) をご提供させていただきます 電子カルテ更改 ( 刷新 バージョンアップ ベンダ変更等 ) 時のプログラム改修は 参加施設にて調達仕様として含めていただくようお願いしております 保守について : 機器故障時 ハードウェア保守等機器の維持に必要な費用は参加施設でご負担をお願いいたします 既に千年カルテに接続されている施設で 2019 年度以降に電子カルテの更新の際は 調達仕様として取り込み 発生する費用は参加施設側でご負担ください なお 2019 年度に新規に参加される施設の電子カルテからの抽出プログラム等の費用は 極 医療施設側のご負担が軽減できるよう検討を進めております

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