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1 のマークのある文書は e- 広報室 通達文書 へ全文が掲載してあります 医療機関における検体検査業務委託の際の 医療関連サービスマーク認定施設 の活用について ( 地 Ⅰ ) 平成 年 月 日 日本医師会常任理事羽鳥裕 一般財団法人医療関連サービス振興会より本会宛に医療機関における検体検査業務委託の際の 医療関連サービスマーク認定施設 の活用についての依頼がありました 医療関連サービスマーク制度 は 良質な医療関連サービスの提供と普及を図ることを目的として 平成 年より始まり 衛生検査所等に対し 医療関連団体等の有識者による審査をして認定するものです 医療法第十五条の二では 医療機関が医師等の診療などに著しい影響を与える一定の業務を外部に委託する時は 厚生労働省令で定める基準に適合するものに委託しなければならない と定められており サービスマークは その目安となるものです 以上により 医療機関における検体検査業務委託の際は サービスマーク制度をご参考にして頂ければ幸甚に存じます 一般財団法人医療関連サービス振興会良質な医療関連サービスの提供と普及を図ることを目的に平成 年から 医療関連サービスマーク制度 を発足させ 当会内に組織する業務毎の 専門部会 及び 評価認定制度委員会 では 医療関連団体等の有識者の第三者評価による厳格な審査をして認定を行っております 従いまして 医療関連サービスマーク取得施設への業務委託は安心と信頼をいただけるものと考えております 特に診断や治療法の選択に重要な役割を持つ臨床検査については その外部委託先となる検査センターに係る 医療関連サービスマーク ( 衛生検査所業務 ) の交付においては 専門部会 の下に更に 調査指導中央委員会 と日本を ブロックに分けた 調査指導地区委員会 を組織し 正確度 精密度の向上を目指した全国 支部計 人の調査指導員が調査 指導に携わっております 認定施設の情報は 年 回 ( 月 月 月 ) の認定の都度 当会ホームページ (htp:// に掲載し 更新しておりますのでご参照下さいますようお願いいたします 電離放射線障害防止規則第七条の二第二項第一号の規定に基づき厚生労働大臣が定める事象の一部を改正する告示の施行について 平成 年 月 日日本医師会常任理事松本吉郎 現在 電離放射線障害防止規則で第七条の第二項第一号には 通常被ばく限度 ミリシーベルトのところ 特例緊急被ばく限度として ミリシーベルトに引き上げる 厚生労働大臣が定める事象 ( 厚生労働省告示第 号 以下 事象告示 ) を定めております 事象告示は通報事象等 ( 原子力規制庁が掌握する法令 ) を引用しており 平成 年 月 日に通報事象等規則が主に 再処理施設に係る核燃料物質が臨海に達する事象の追加 再処理施設に係るセルから建屋内へ放射性物質の漏えいがある事象の追加について改正を行ったため 表記の改正を行うこととなりました 本件の趣旨をご理解の上 ご協力をお願い申し上げます

2 年 ( 平成 年 ) 月 日 () 画像診断報告書等の確認不足に関する医療安全対策について ( 法安 ) 平成 年 月 日 日本医師会常任理事今村定臣 近時 医療機関において 放射線科医へ画像診断を依頼した医師 ( 以下 主治医 という ) に 画像診断報告書に記載されている内容が適切に伝達されず 治療の遅れにより患者が死亡する事案の報道が続いています 同種の事案に関連する情報については これまでも 医療法施行規則 ( 昭和 年厚生省令第 号 ) 第 条に基づく医療事故情報収集等事業において 公益財団法人日本医療機能評価機構から 画像診断報告書の確認不足 ( 医療安全情報 No. 平成 年 月 ) が発出され 注意喚起が図られてきています また 同様の機序で生じる他の検査報告書の確認不足についても 病理診断報告書の確認忘れ ( 医療安全情報 No. 平成 年 月 ) や パニック値の緊急連絡の遅れ ( 医療安全情報 No. 平成 年 月 ) によって注意喚起が図られてきたところです 今般 画像診断報告書等の確認不足を防止するため 周知徹底を求める旨 厚生労働省医政局総務課医療安全推進室より本会宛連絡がありました なお 医療事故情報収集等事業の内容については 公益財団法人日本医療機能評価機構のホームページ ( 報告書 年報 医療安全情報 htp:// にも掲載されていますことを申し添えます 抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について 日医発第 号 ( 法安 ) 平成 年 月 日日本医師会会長横倉義武 抗インフルエンザウイルス薬投与後の異常行動の発現につきましては 本年 月 日に開催された薬事 食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会において 新たに得られた情報も踏まえ評価され 引き続き 抗インフルエンザウイルス薬の処方の有無 種類にかかわらず 異常行動についての注意喚起を徹底することが適当とされました また 異常行動に関連すると考えられる転落死も引き続き報告されており 注意喚起において具体的な説明を行うことの必要性も指摘されました これらを受けて今般 厚生労働省医薬 生活衛生局医薬安全対策課長から本会に対し 下記のとおり インフルエンザ罹患時の対応についての注意喚起への協力依頼が参りました つきましては 次に掲げる例を参考に 貴会管下会員への周知方に特段のご高配を賜りますよう よろしくお願い申しあげます 厚生労働省ホームページの 平成 年度今冬のインフルエンザ総合対策について の 平成 年度インフルエンザQ&A で異常行動について改訂されるとともに 関係製造販売業者あて 上記の具体例を含む注意喚起を徹底するよう指示された旨 あわせて申し添えます 記 ( 具体的な注意喚起の例 ) 抗インフルエンザウイルス薬の種類や服用の有無によらず インフルエンザと診断され治療が開始された後 少なくとも 日間は 保護者等は小児 未成年者が一人にならないよう配慮することを原則とする旨の説明に加え 次の注意喚起の例が考えられます

3 高層階の住居においては 例えば 玄関及び全ての窓の施錠を確実に行うこと( 内鍵 補助錠がある場合はその活用を含む ) ベランダに面していない部屋で療養を行わせること 窓に格子のある部屋がある場合はその部屋で療養を行わせること 等 小児 未成年者が容易に住居外に飛び出ない保護対策を講じることを医療関係者から患者及び保護者に説明すること 一戸建てに住んでいる場合は 例えば の内容のほか 出来る限り 階で療養を行わせること 平成 年度今冬のインフルエンザ総合対策について htp:// 平成 年度インフルエンザQ&A htp:// 以上 ガドリニウム造影剤の 使用上の注意 の改訂の周知について 日医発第 号 ( 法安 ) 平成 年 月 日日本医師会会長横倉義武 平成 年 月 日に開催された平成 年度第 回薬事 食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会において ガドリニウム造影剤に係る添付文書の 使用上の注意 の内容を検討し 改訂することが適切と判断されたことから 日本製薬団体連合会安全性委員会委員長宛てにその改訂が指示されました ガドリニウム造影剤は その構造から線状型と環状型に区分されますが 平成 年以降 動物実験及び人での使用経験から脳組織にガドリニウムが残存すること 環状型より線状型が残存しやすいことが文献等にて報告されています ガドリニウムの脳組織への残存に伴う具体的な臨床症状の発現に関する副作用は報告されておりませんが 残存による潜在的なリスクの懸念も否定できないことから 予防的措置として 次の事項を添付文書の 使用上の注意 で注意喚起されることとなりました ガドリニウム造影剤を用いた検査の必要性を慎重に判断すること 環状型を第一選択とし 線状型は環状型の使用が適切でない場合に投与すること ( ただし 肝造影に用いるガドキセト酸ナトリウムは除く ) つきましては これらの注意喚起に基づく適正使用にご協力を賜りますよう よろしくお願い申し上げます e- 資料のご案内 医師会速報 ( 平成 年 月 日 ) 号より リニューアルした e- 広報室 の 通達文書 へ日本医師会 広島県 厚生労働省などからの文書を全文 PDFにより掲載を開始いたしました 会員へのお知らせ 社保の栞 介護保険の窓に e- 資料 のマークのあるものは e- 広報室 の 通達文書 をご覧下さい

4 年 ( 平成 年 ) 月 日 () 若年性認知症の方のための相談窓口を開設しました 若年性認知症支援コーディネーターが相談に対応します ( 広島県地域包括ケア 高齢者支援課 ) 広島県内には 65 歳未満で認知症を発症する 若年性認知症 の方が 700~800 人いると推計され ています 若年性認知症は有病率が低いことから 病気に気づきにくく 受診やその後の支援が遅れがちです このため 広島県では 若年性認知症の方が適切な支援に速やかに結びつくよう 若年性認知症支援コーディネーター を設置し 本人 家族 勤務先 支援機関の方等関係者の 相談に応じる事業を開始しました 若年性認知症支援コーディネーターは 関係機関と連携して 各ケースに最も合った対応ができるよう 若年性認知症の方の支援のお手伝いをします [ 若年性認知症支援コーディネーター ] 若年性認知症支援コーディネーターは 本人や家族が直面する様々な悩みや不安に 医療 介護 福祉 行政 労働などの関係者と連携しながら相談 支援を行うスタッフで 国の 認知症施策推進総合戦略 ( 新オレンジプラン ) では 平成 29 年度末までに各都道府県に設置することが目標に掲げられています 広島県では 本年 10 月に 公益社団法人広島県社会福祉士会に委託して設置しました 若年性認知症支援コーディネーター 周知用リーフレット(A4 三つ折り ) の窓口等への配架に御協力いただける場合は その旨 広島県若年性認知症サポートルーム まで御連絡ください 必要部数を送付いたします

5 平成 年度産業医学調査研究助成事業助成希望者募集のご案内 当財団では 産業医学の振興と職場で働く人々の健康確保に資することを目的に 職場で働く人々の健康の保持や産業医活動の推進等に関する調査研究に対する助成を行っております 平成 年度の産業医学調査研究助成事業では 以下の内容で助成を希望される研究者を募集します I. 研究の概要 : 一般研究 ( 募集締切 : 平成 年 月末日まで ) 若手研究者の育成 支援を目的としています 労働者の健康の確保 産業医活動の推進等に役立つ調査研究であれば テーマは自由です 特に中小零細企業における特性を踏まえた労働衛生や健康管理水準の向上に役立つ調査研究を期待しております 採用予定件数 : 件程度 研究期間 : 年間 ( 平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日 ) 契約を締結し 調査研究が当該年度の末日までに完了すること 申請資格 : 申請者 ( 代表研究者 ) は 歳以下の者 ( 平成 年 月 日時点 ) で次の または に該当すること 産業医又は産業医を含む共同研究グループ ただし 大学又は研究機関に所属する研究者にあっては 必ず 人は事業場で産業医活動を行っている産業医を含む共同研究グループであること 事業場 健康診断機関 作業環境測定機関等の産業保健スタッフ ( これらに所属する臨床検査技師 保健師 看護師 作業環境測定士等をいう ) 又はこれらの共同研究グループ 助成金の額 : 上限 平成 年度中の調査研究に直接必要と認められる経費 ( 当該調査研究以外に転用可能な設備及び機器の購入 製造の経費等を除く ) 助成の条件 : 本助成金を主な財源 ( 中心 ) とした調査研究であること 財団において公表 ( 研究成果の HP 公開 研究報告集への掲載等 ) できるものであること Ⅱ. 申請の手続き : 助成金の申請をする方は 平成 年 月末日までに所定の 産業医学調査研究助成金申請書 をご提出ください 各申請書類 交付要領及び留意事項等は当財団のウェブサイトからダウンロードいただくか 当財団へご請求くださればお送りします Ⅲ. 選考と通知 : 申請のあった調査研究については 産業医学調査研究委員会 に諮って選考し 平成 年 月を目途に当財団理事長が調査研究計画の採用又は不採用の決定を行い 各申請者に通知します Ⅳ. 結果報告と報告後の措置 : 調査研究の結果については 調査研究が終了した日から 月以内又は平成 年 月 日までのいずれか早い日までに 調査研究の結果に係る論文 (, 字以内の要旨を含む 以下 論文 という ) 及び経費の支出実績を付した 結果 精算報告書 を提出していただきます 提出された論文は 委員会に諮って助成の趣旨に沿う成果が挙げられているか否かを評価し その結果によって 優れた論文については 当財団が発行する 産業医学ジャーナル に掲載する等の措置を講じます Ⅴ. その他 : 助成金の経理 その他細部の取扱いについては 産業医学調査研究助成事業実施要領 ( 当財団のホームページに掲載 ) に定めるところによります Ⅵ. 書類の送付先及び連絡先公益財団法人産業医学振興財団振興課 ( 産業医学調査研究助成担当 ) 東京都千代田区神田司町 新倉ビル F TEL: ( 直通 ) FAX: ウェブサイト :htp:// fukyu@zsisz.or.jp

6 年 ( 平成 年 ) 月 日 () 広島県医師会に 臨床研究倫理審査委員会 を設置しました 研究者が医学系研究を行うに当たっては ヘルシンキ宣言 の趣旨に沿って かつ 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針 ( 文部科学省 厚生労働省 ) ( 以下 統合指針 という ) 等に準拠し 倫理的配慮及び科学的妥当性並びに研究機関及び研究者等の利益相反に関する透明性が確保されていなければなりません 統合指針では 研究責任者は あらかじめ研究計画書を作成して 研究機関の長の許可を受けなければならないこと 倫理審査委員会は 研究機関の長から研究の実施の適否等について意見を求められたときは 統合指針に基づき 審査を行うと規定されています また 論文投稿や学会発表を予定されている場合には 研究開始前に倫理審査が必要となる事例があります このため 大学 医学会 病院 市郡地区医師会などに設置の倫理審査委員会を利用できない研究者を支援することを目的として 広島県医師会に 臨床研究倫理審査委員会 を設置し審査を行うこととしました なお 治験 ( 承認申請目的の医薬品等の臨床試験 ) 未承認 適応外の医薬品 医療機器等を使用釈錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫若するあるいは手術手技を用いる研究 製薬企業等から資金提供を受けた医薬品等の臨床研究およびヒ釈錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫若トゲノム 遺伝子解析に関する研究 は 本委員会審査の対象外とします 釈錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫錫若 審査受付開始日平成 年 月 日 から 申請様式類申請様式類等は 県医師会ホームページに掲載予定 臨床研究倫理審査委員会個別審査に係る依頼料金表臨床研究倫理審査委員会個別審査に係る依頼料金は 以下の表に基づき算定します 但し 広島県医師会の事業として行う場合は 別途協議し会長が定める額とします No. 項目 委員会審査の場合に係る費用 初回審査 内容 実施計画の変更等の審査 年を超える場合の継続審査 その他の理由により審査が必要な場合 終了時 ( 中止時 ) の報告 初回審査迅速審査の場合に実施計画の変更等の申請 係る費用その他の理由により審査が必要な場合 ( 症例報告など ) 料金表 ( 消費税別 ) 広島県医師会員 なし 非会員 なし ( 注 ) 料金表区分欄の広島県医師会員とは 本審査に係る研究責任者の加入をいう ( 問合せ先 ) 広島県医師会学術課 広島市東区二葉の里 TEL: FAX:

7 臨床研究倫理審査の流れ

8 年 ( 平成 年 ) 月 日 () ひろしま医療情報ネットワーク (HM ネット ) の個別訪問説明の申し込みについて HM ネットは 高度で専門的な医療を提供する中核病院が患者の診療情報を地域の医療機関に開示することにより医療情報を共有し 患者に適切で切れ目のない医療や介護の提供に寄与する医療連携ネットワークです 診療情報開示病院も続々を増えており 病院となりました 荒木脳神経外科病院五日市記念病院シムラ病院土谷総合病院広島記念病院 尾 道 市 三 原 市 大 竹 市 安芸地区 佐伯地区 JA 尾道総合病院興生総合病院広島西医療センター広島市医師会運営 安芸市民病院 JA 広島総合病院 広島市 広島市立広島市民病院 広島市立舟入市民病院 広島赤十字 原爆病院 広島共立病院 安佐広島市立安佐市民病院 広島市立リハビリテーション病院 ヒロシマ平松病院 安芸高田市 JA 吉田総合病院 マツダ病院 松永沼隈地区 沼隈病院 呉 市 吉島病院中国労災病院 府中地区 寺岡記念病院府中市民病院 井上病院中国中央病院 三次地区 市立三次中央病院三次地区医療センター 福山市 日本鋼管福山病院 広島大学 広島大学病院 脳神経センター大田記念病院 福山市民病院 HM ネットでは 上記の病院の診療情報を参照する医療機関を募集しております HM ネットに参加すると 診療情報開示病院の診療情報や薬局の実処方を参照できる HM ネットで稼働中のグループウェア ( オンラインお薬手帳 地域連携サイバーパス 共同在宅診療支援システム ( 医師の協働を支援 ) 在宅医療/ 介護支援システム ( 多職種の協働を支援 ) ファイル開示相談システム HM メールなど ) 今後 県医師会 地区医師会 任意団体等で構築されるコンテンツが使用できる 参照施設の費用について HM ネット参加初期費用 バーコードリーダー シールプリンター 情報開示カードや HM カードの読み取り用 HM カード用 QR コードシールのプリンター (HM カード発行医療機関のみ必要 ), 円 / 台, 円 / 台 HM ネット月額利用料, 円 / 月

9 参加を検討されている医療機関を対象に個別訪問説明を実施させて頂いております 個別訪問説明を希望される医療機関は申込用紙に必要事項をご記入のうえ FAX( ) にてお申し込み下さいますようお願い致します ひろしま医療情報ネットワーク (HM ネット ) の個別訪問説明の申し込み 広島県医師会情報推進課岡田 桑原行 FAX 所属医療機関 ご担当者名 連絡先 (TEL: ) HM ネットでは 参加医療機関にインタビュー取材を行い 実際に利用した感想やメリット デメリットなど多くのご意見を頂いております 取材内容は HM ネットのホームページの ひろげよう HM ネット に掲載しておりますので ぜひ 参照ください ひろげよう HM ネット検索 医療時事ニュース ( 月 日 月 日 ) 煙 院長は地方経験者に 厚労省が医師偏在対策煙 門前薬局 報酬引き下げかかりつけ機能強化来春 国方針煙安佐市民病院の敷地内薬局反対市薬剤師会など市長宛て要請書煙注目発信新型たばこの正体広島県医師会松村誠煙中電 JR 病院分娩休止広島大派遣医削減 年度 県全体の態勢維持 煙因島総合病院 年で記念碑煙広場家族の側で知る介護医師中森正博煙広場友の亡き母思う故郷医師堀田由梨煙カープ選手ら餅つき交流大竹の病院煙広場医師数地域差なお 倍徳島最多 最少は埼玉 年末時点医師の数は最多更新煙 HM ネット普及図る 医療情報共有広げて にお答え広島県医師会担当副会長桑原正雄煙注目発信痔核の症状と原因広島県医師会山根基 日経 毎日 中国 中国セレクト 中国 中国 中国 中国 中国 日経 中国 中国セレクト

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