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1 病気やケガのリスクに充実の保障 医終身プラス終身払短期払 重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) ロゴ 終身払 : 死亡保険金不担保特約 ( 入院保障保険 ( 終身型 09) 用 ) 付入院保障保険 ( 終身型 09) 180 日型 60 日型 短期払 : 入院保障保険 ( 終身型 09) 180 日型 60 日型 患者申出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 ) 以下の告知項目がすべて であれば お申込みいただけます ア. 申込日現在 病気やけがで入院中 または入院か手術をすすめられていますか アクサ生命のデジタル約款のご案内 ご契約のしおり 約款 は アクサ生命のホームページから以下のご利用方法でいつでもご覧いただけます 1 アクサ生命のホームページ ( へアクセスし デジタル約款 を選択 2 お勤め先または団体を通じてご検討中のお客さま を選択 ご検討中の商品名を検索またはすでにご契約中のお客さまは証券番号を入力して ご契約のしおり 約款 をご覧ください デジタル約款 は契約日が 2014 年 1 月 1 日以降のご契約が対象です ご契約のしおり 約款 の冊子をご希望のお客さまは ご連絡ください [ 入院保障保険 ( 終身型 09) 180 日型 60 日型 重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 )] この保険には 契約者貸付 保険料の立替 払済保険への変更のお取扱いはありません この保険には 満期保険金 契約者配当金はありません [ 患者申出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 )] この保険には 契約者貸付 保険料の立替 払済保険への変更のお取扱いはありません この保険には 満期保険金はありません 契約者配当金について この保険は有配当タイプのため 剰余金が生じた場合に 保険期間を満了したご契約 * について契約者配当金をご契約者にお支払いします ( ただし アクサ生命の決算実績などによっては お支払いできない場合もあります ) * 保険期間満了の日までの保険料が払い込まれている場合に限ります 契約者配当金のお支払方法 ご契約を更新される場合アクサ生命所定の利率 ( 配当積立利率 ) で積み立てておき ご契約が消滅したときまたはご契約者からのご請求があったときにお支払いします ご契約を更新されない場合保険期間満了後にお支払いします イ. ウ. エ. 申込日より過去 1 年以内に病気で 継続して 10 日以上の入院をしたことがありますか 申込日現在 妊娠していますか 重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) のお申込みをされる方のみ 今までに ガン 悪性新生物 ( 肉腫 白血病 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫を含みます ) で 医師の診察 検査 治療 投薬 手術をうけたことや入院をしたことがありますかまたは 過去 2 年以内に上皮内新生物 ( 上皮内ガン ) で 医師の診察 検査 治療 投薬 手術をうけたことや入院をしたことがありますか 15 日目 ご契約の際には 重要事項説明書 ( 契約概要 注意喚起情報 その他重要なお知らせ ) を必ずご覧ください 生命保険募集人についてアクサ生命の担当者 ( 生命保険募集人 ) は お客さまとアクサ生命の保険契約締結の媒介を行う者で 保険契約締結の代理権はありません したがいまして 保険契約は お客さまからの保険契約のお申込みに対してアクサ生命が承諾したときに有効に成立します このパンフレットに記載の内容は 2019 年 4 月現在のものです エ. が に該当する場合は重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) のお申込みはお引受けできません 告知について詳しくは 10 ページをご参照ください 引受保険会社 取扱募集代理店 以下の保障を希望されるお客さまにおすすめの保険です 東京都港区白金 TEL ( 代表 ) 担当店 東京都台東区東上野二丁目 16 番 1 号上野イーストタワー TEL 東京法人営業部 東京都港区白金 TEL 音声ガイダンスに沿って 1 をご選択ください Form No.0D5506(1.0) AXA-A /9F HIS (B) 病気 ( ガンを含む ) やケガ 集団名株式会社日立製作所 入院保障保険 ( 終身型 09) 180 日型 60 型 < 主契約 > 手術給付特約 / 手術補完給付特約 / 先進医療給付特約 (12)/ 生活習慣病入院給付特約 (09) 180 日型 Ⅱ 型 / 退院後療養給付特約重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 )< 主契約 > 患者申出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 )< 主契約 > 引受保険会社

2 保障内容付帯サービス給付金などお支払例患者申出ご契約のお取扱い特長 特長2 1 * 保険料が割安で一生涯変わりません! * 集団扱による割引が適用されるため 終身払の場合は 割引特則を付加すると 主契約の保険料が最大 50% 割引! 割引特則について 5 年間の判定期間内においてであれば 以後の主契約の保険料を10% ずつ割引きます 主契約の保険料が最大で50% 割引となります とは 判定期間中に次のいずれにも該当する場合をいいます 医終身プラス 3 豊富な保障から 医終身プラス ニーズにあわせてお選びいただけます! 手術手術補完手術給付特約手術補完給付特約生活習慣病生活習慣病入院給付特約 (09) 180 日型 Ⅱ 型 先進医療先進医療給付特約 (12) 退院後療養退院後療養給付特約 2 主契約の災害入院給付金のお支払いがないか または災害入院給付金のお支払日数が通算 5 日未満の場合 主契約の疾病入院給付金およびガン入院給付金のお支払いがないか または疾病入院給付金およびガン入院給付金のお支払日数が通算 5 日未満の場合 災害入院給付金 疾病入院給付金またはガン入院給付金のお支払事由の発生日から その入院給付金のご請求をアクサ生命が受けた日までの間にがある場合で その入院給付金のお支払いによりに該当しないこととなったときは そのご請求を受けた日の属する判定期間の保険料を直前の判定期間の保険料と同額にあらためます 契約保険料ご契約日主( 例 ) 病気で 10 日間入院 第 1 回 * 第 2 回 * 第 3 回 * 第 4 回 * 第 5 回 * 第 6 回 * ( 割引なし ) 1 第 1 回判定期間でに該当するので第 2 回判定期間 (2) の保険料を割引きます ( 割引回数は 1 回となります ) 2 第 2 回判定期間でに該当しない入院があったため 第 3 回判定期間 (3) の保険料は第 2 回判定期間の保険料と同額の保険料となります ( 割引回数は 1 回のままです ) 以降 に該当すれば 5 回を限度に保険料を割引きます 短期払の場合は 払込満了年齢到達後の保険料負担はありません! 病気 ケガによる入院を一生涯保障! また ガンによる入院は 何日でも保障! 最大 50% の割引 * 判定期間 :5 年 医終身プラス 先進医療による療養を受けたときには先進医療にかかる技術料と同額の給付金をお支払いします! 先進医療給付特約 ( 1 2 ) により 1 回の療養につき 1,000 万円限度 通算 2,000 万円限度 給付対象となる医療行為や医療機関の範囲には制限があります 退院されたとき 1 回につき入院給付金日額の5 倍をお支払いします! 1 口の場合 を上乗せしてお支払します! 退院後療養給付特約により ガンや糖尿病 骨粗しょう症などにかかったら 入院 手術をしなくても 通院から見舞金や一時金をお支払いします! 予防 早期治療サポートにより 患者申出療養として実施された療養を受けたときは その技術料と同額の給付金をお支払いします! 患者申出療養サポートにより 1 回の療養につき 1,000 万円限度 通算 2,000 万円限度 65 歳以上の医療費の内訳 48.2% が深刻な疾病 その他 51.8% 13.4% 7.7% 8.1% 5.6% ガン ( 悪性新生物 ) 脳血管疾患 心疾患 ( 高血圧性のものを除く ) 腎不全等 ( 糸球体疾患 腎尿細管間質性疾患および腎不全 ) 重症化する前に初期の段階から治療をしっかり行うことが重要ですね ご存じですか? 入院時の自己負担額は 1 日あたり平均約 10,400 円 + α となります 入院時の自己負担額 (1 日あたり平均 ) 約 10,400 円 α 内訳 治療費 1 日平均 ( 推計 ) 2,952 円 差額ベッド代 *2 1 日平均 ( 推計 ) *3 6,144 円 α 入院中の日用品パジャマ タオル 洗面用具など 食事代などの一部負担 1 日 3 食 *4 1,380 円 交通費など見舞時の家族の交通費 食費など 関節症 2.3% 糖尿病 4.5% 肝疾患 0.5% 骨折 骨の骨密度および構造の障害 6.1% 出典 : 厚生労働省 平成 28 年度国民医療費の概況 端数処理などの関係で 合計が一致しません 1 厚生労働省 平成 28 年医療給付実態調査 をもとにアクサ生命が計算 ( 推計平均在院日数 日 推計 1 入院あたり医療費総額 1,015,408 円 高額療養費制度適用後 (70 歳未満 年収 ( 目安 ) 約 370 万円 ~ 約 770 万円 月初から入院された場合 ) の金額 ) *2 患者の希望により特別療養環境室に入院した場合に差額ベッド代が発生します 差額ベッド代は医療機関により異なります *3 出典 : 厚生労働省中央社会保険医療協議会 主な選定療養に係る報告状況 1 日当たり徴収額金額階級別病床数平成 28 年 7 月 1 日現在 ( 平成 29 年 11 月 15 日総会資料 ) *4 70 歳未満 所得区分 一般 の場合 実際の自己負担額は年齢や所得によって異なります 公的医療保険制度の内容は平成 30 年 4 月時点の内容であり 将来変更される可能性があります

3 保障内容付帯サービス給付金などお支払例患者申出契約のお取扱い保障内容 医終身プラス :1 口 ( 入院給付金日額 5,0 0 0 円 )/ 予防 早期治療サポート : 重症化予防見舞金額 50,0 0 0 円 / 患者申出療このようなときにお支払いしますお支払額 ガン以外の病気により入院したとき ケガにより入院したとき ガンにより入院したとき 死亡したとき 割引特則を新規お申込み時に任意で付加することができます 判定期間 ( 5 年間 ) 内にに該当したとき 特約を任意で付加することで保障をさらに充実させることができます 手術を受けたとき ( 対象となる手術 (88 種類 ) *2 別表 参照 ) 手術または放射線治療 ( 新生物根治放射線照射 ) を受けたとき 手術給付特約の手術給付金が支払われる場合を除きます 先進医療による療養を受けたとき 先進医療給付金の支払われる療養を受けたとき 生活習慣病 悪性新生物糖尿病心疾患 高血圧性疾患 脳血管疾患 により入院したとき 何度でも保障 何度でも保障 退院したとき ( 主契約の入院給付金の支払われる入院をし その退院時に生存しているとき ) 疾病入院給付金入院給付金日額 入院日数 180 日型 :1 入院 180 日限度 通算 1,095 日限度 60 日型 :1 入院 60 日限度 通算 1,095 日限度災害入院給付金入院給付金日額 入院日数 180 日型 :1 入院 180 日限度 通算 1,095 日限度 60 日型 :1 入院 60 日限度 通算 1,095 日限度 ガン入院給付金入院給付金日額 入お支払日数無制 お支払後ご契約は消 手術給付金手術給付金日額 * 手術補完給付 金 手術補完給付金日額 *3 5 先進医療給付 金 1 回の療養につき1,00 0 万円限度 通算 2,000 万円限度 先進医療一時金 生活習慣病入院給 付金 生活習慣病入院給付金 日額 *3 入院日数 1 入院 18 0 日限度 通算 1, 095 日限度 退院後療養給付 金 退院後療養給付金日額 *3 5 通算 10 回限度 *9 通院とは 治療を直接の目的として 以下 12のいずれかに上皮内ガンと診断確定されたとき *7 1 回につき該当したときをいいます 通院 *9 だけ重症化予防見舞金初期糖尿病 *8 5 万円骨粗しょう症関節リウマチでも保障 1 医科診療報酬点数表により 処方料 処方せん料 注射各疾病につき1 回限度ただし 骨粗しょう症については料 手術料 のいずれかが算定される通院をしたとき 2 先により1 日以上の入院または通院 *9 をしたとき進医療による療養のための通院をしたとき防0 同じ重症化予防疾病を原因として長期入院一時金のお支払 ガン事由に該当する入院を2 回以上した場合でも 原則 1 回の入早重症化予防と診断確定されたとき *7 重度の糖尿病 *8 1 回につき院とみなします ただし お支払いをした前回の入院の退院期によりインスリン療法を重症化予防一時金日の翌日からその日を含めて180 日経過後に開始された入治通院 *9 だけ 60 日間継続して受けたときでも保障重症化予防見舞金額 5 院については 新たな入院とみなします 療25 万円各疾病につき1 回限度サ急性心筋梗塞脳血管疾患肝硬変慢性腎不全 1 患者申出療養にかかる技術料が 0 となる場合は 患者申ポ出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 ) からのお支払いはありーにより1 日以上の入院または通院 *9 をしたときません ご重症化予防支援保険ト 先進医療給付特約 (12) について 同一の先進医療において複 ( 無解約返戻金型 ) ガン上皮内ガン糖尿病数回にわたって一連の先進医療給付金のお支払事由に該当す 1 回につきる療養を受けられたときは それらの一連の療養を1 回の療養急性心筋梗塞脳血管疾患肝硬変お支払回数は長期入院一時金とみなします また 給付対象となる医療行為や医療機関の範長期入院無制限重症化予防見舞金額 5 慢性腎不全骨粗しょう症関節リウマチ 25 万円囲には制限があります 患者申出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 ) について 同一の患 0 により継続して30 日以上入院したとき者申出療養において複数回にわたって一連の患者申出療養給サ患自(5付金のお支払事由に該当する療養を受けたときは それらの一ポ療者患者申出療養給付金動し年1 回の療養につき 90 連の療養を1 回の療養とみなします ー養申患者申出療養更歳ま間出患者申出療養として実施された療養を受けたとき各疾病につき1,000 万円限度新ます保で 契約年齢とは ご契約日における被保険者の年齢のことをいい障患者申出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 ) 通算 2,000 万円限度患者申出療養にかかる技術料と同額 1 ます 3 院日数限 滅します 1 日につき 1 口 5,000 円 5 万円 1 回につき主契約保険料の10% を割引 1 日につき 最大 5 回 /50% 割引 手術の種類に応じて 1 回につき 1 回につき 万円 1 回の療養につき 1 回の療養につき 1 回につき 2.5 万円 15 万円 5,000 円 終身払契約特則特約ご契約日から 1 年以内は2.5 万円主医終身プラスご契約例 入院保障保険 ( 終身型 09) 入院死亡保険金保険料を割引割引特則手術手術給付特約手術補完給付特約 *4 先進医療生活習慣病生活習慣病入院給付退院後療養退院後療養給付特約ト先進医療給付特約 (12) 特約 (09) 180 日型 Ⅱ 型 *6 養サポート ありません 短期付加でき 60 日に 1 回限度払放射線治療はません予さらに ご利用いただけます 詳しくは 5 ページへ 別表 手術給付倍率表 手術給付金日額に対象となる手術 (88 種類 ) 対する給付倍率 頭蓋内観血手術 胃切除術 悪性新生物根治手術など (13 種類 ) 40 倍 四肢切断術 甲状腺手術 腹膜炎手術 胸郭形成術など (45 種類 ) 20 倍 虫垂切除術 ヘルニア根本手術 新生物根治放射線照射 * など (30 種類 ) 10 倍 ( 入院日数が 1 日 ) とは 入院日と退院日が同一の日である場合のことをいい 入院基本料の支払いの有無などを参考にしてアクサ生命が判断いたします *2 対象となる手術 (88 種類 ) について詳しくは ご契約のしおり 約款 をご覧ください * 50 グレイ以上の照射で 60 日に 1 回のみのお支払いとなります 一生涯保障保障は )先進医療にかかる技術料と同額 *5 *3 手術給付金日額 手術補完給付金日額 生活習慣病入院給付金日額および退院後療養給付金日額は 主契約の入院給付金日額と同額です *4 手術補完給付特約は 手術給付特約を付加した場合のみ付加することができます また 契約年齢 9 歳以下の方は付加できません *5 公的助成などにより自己負担額が発生しない場合など 先進医療にかかる技術料が 0 となる場合は 先進医療給付特約 (12) からのお支払いはありません *6 生活習慣病入院給付特約 (09) 180 日型 Ⅱ 型 は 契約年齢 2 歳以下の方は付加できません *7 乳房の上皮内ガン 乳ガンについては 保障開始 ( 責任開始日 ) から90 日以内に診断確定された場合はお支払いいたしません *8 重度の糖尿病により重症化予防一時金が支払われているときは初期糖尿病による重症化予防見舞金はお支払いいたしません 初期糖尿病により重症化予防見舞金が支払われているときは重度の糖尿病による重症化予防一時金から重症化予防見舞金を差し引いた金額をお支払いします 特長4

4 特長保障内容付帯サービス給付金など無料でご利用いただけます 郵送検査キットによる血液検査サービスについては優待価格でのご提供となります 給付金などのお支払いについて 病気の予防や早期発見から 病気になったときのサポート 治療後の回復や心のケアに至るまで お客さまを支えつづけます アクサメディカルアシスタンスサービス の内容など 詳しくはアクサ生命ホームページでご確認いただくか アクサ生命の担当者におたずねください お支払いできる場合 24 時間 365 日 PCやスマートフォンから文章や写真で相談できる オンライン健康相談サービス オンライン健康相談 (Doctors Me) 健康 医療薬のこと歯の健康 栄養バランス 医師 薬剤師 歯科医師 栄養士 獣医師 各分野に精通した専門家がお応えします 匿名で相談できるので聞きづらいこともお気軽に! セカンドオピニオンのご提供などで最適な治療の選択をサポート ペットのこと セカンドオピニオンサービス 総合相談医 ( 日本を代表する名医 ) によるセカンドオピニオン 総合相談医の判断により 無料で紹介状を作成し優秀専門臨床医を紹介 ご利用イメージの動画はこちら 24 時間 365 日 医師 保健師 看護師などのスタッフに健康 医療 育児 メンタルヘルスなどの相談ができる 電話サービス 24 時間電話健康相談サービス 健康 医療 メンタルヘルス 育児 夜間 休日の医療機関情報 専門窓口別医療機関情報 優秀糖尿病臨床医の紹介などで糖尿病の早期発見 早期治療 重症化防止をサポート ご利用イメージの動画はこちら 糖尿病サポートサービス 糖尿病の相談サービス 必要に応じて 優秀糖尿病臨床医紹介サービス 糖尿病の専門医療機関案内サービス ご契約の責任開始期以後に発病した 椎間板ヘルニア により入院した場合 ご契約の責任開始期前に発病した 椎間板ヘルニア により責任開始期から 2 年を経過して入院を開始された場合 発病 責任開始期 責任開始期 発病 責任開始期から 2 年 入院 入院 責任開始期以後の発病による入院のため お支払いします 責任開始期から 2 年を経過して開始した入院のため お支払いします 責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病した疾病を直接の原因として入院したときでも 責任開始期からその日を含めて 2 年を経過した後に開始した入院は 責任開始期以後の原因によるものとみなして 給付金などをお支払いします ただし 告知などによっては給付金などをお支払いできない場合があります 例えば 脳梗塞にかかりリハビリテーションや介護が必要になったら ご本人やご家族の不安 疑問にお応えします 最近もの忘れが多くなった介護 リハビリサポートサービスような気がする 病院で検査するほどでもないと思うのだが ご注意 お支払いできない場合 介護 リハビリサポートハンドブックのご提供 介護電話相談サービス リハビリ病院 介護施設情報提供サービス 自宅で手軽にできる郵送方式の検査キット あたまの健康チェック 認知機能の変化に早めに気づいて対応するための簡易なチェックツール 郵送検査キットによる血液検査サービス ご自身の認知機能の状態を約 10 分で確認することができます! あたまの健康チェック は被保険者さまと同居のご家族がご利用になれます 優待価格 ご契約の責任開始期前に発病した 椎間板ヘルニア により責任開始期から 2 年以内に入院を開始された場合 発病 責任開始期 責任開始期から 2 年 入院 責任開始期前からの発病による入院のため お支払いできません ご利用になれる方はサービスにより異なります サービス ご利用になれる方 オンライン健康相談 (Doctors Me) 対象保険商品のご契約者さま被保険者さまご家族 24 時間電話健康相談サービス対象保険商品の被保険者さま同居のご家族 セカンドオピニオンサービス 糖尿病サポートサービス 糖尿病検査キット 自宅で手軽にできる郵送方式の検査キットで 糖尿病や生活習慣病 ピロリ菌感染などの検査ができます 介護 リハビリサポートサービス 生活習慣病 + 糖尿病検査キット 対象保険商品の 対象保険商品の 郵送検査キットによる血液検査サービスアクサ生命の個人保険商品のご契約者さま ピロリ菌検査キット 被保険者さま 被保険者さまご家族 * * あたまの健康チェック は被保険者さまと同居のご家族 被保険者さま ご家族 ご注意 給付金などのお支払いについて 給付金などのお支払いは 責任開始期 以後に発生した所定の不慮の事故または発病 *2 した疾病を直接の原因として責任開始期以後にお支払事由に該当した場合に限ります ご契約いただける方であっても 責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として入院 手術などをされた場合は 給付金などのお支払いの対象となりません ただし 責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病した疾病を直接の原因として入院 手術などをされたときでも責任開始期からその日を含めて 2 年を経過した後に開始した入院 手術などについては 責任開始期以後の原因によるものとみなして 給付金などをお支払いします 責任開始期とは ご契約上の保障 ( 責任 ) が開始される時期をいいます *2 発病とは 具体的に以下のような場合をいいます 1 その入院 手術などの治療の原因となった疾病 ( これと医学上重要な関係があるとアクサ生命が認めた疾病を含む ) の治療を受けていたとき 2 その入院 手術などの治療の原因となった疾病と関連のある異常 ( 要精密検査 要観察なども含む ) を診察 検査など ( 健康診断 人間ドックも含む ) で指摘されていたとき 3 その入院 手術などの治療の原因となった疾病と関連ある症状や徴候などの存在が客観的に認められたとき 患者申出ご契約のお取扱い5 各サービスの最新の内容やサービス提供会社名は アクサ生命ホームページにてご確認いただくか カスタマーサービスセンター (TEL: 受付時間 :9:00 ~ 17:00 土 日 祝日 年末年始のアクサ生命休業日を除く ) までお問合わせください 上記サービスはアクサ生命が提供する保険商品の一部を構成するものではありません 各サービスをご利用の際には諸条件があります サービスの内容は予告なく中止 変更する場合がありますのであらかじめご了承ください 上記は 給付金などのお支払いについてご説明するために代表的な事例をあげたものです お客さまご自身のご契約のお取扱いに関しては ご契約のしおり 約款 をご確認ください 事前に ご契約のしおり 約款 が必要な場合は お申し出ください 給付金などのお支払いにはアクサ生命所定の条件があります 詳しくは 重要事項説明書 ご契約のしおり 約款 を必ずご覧ください 6 お支払例

5 長保障内容付帯サービス給付金などお支払例お支払例 患者申出療養制度について ご契約例 ケース 1 主契約 入院保障保険 ( 終身型 09) 60 日型 : 入院給付金日額 5,000 円重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ): 重症化予防見舞金額 50,000 円 特約 手術給付特約 : 手術給付金日額 5,000 円 / 先進医療給付特約 (12): 付加 / 生活習慣病入院給付特約 (09) 180 日型 Ⅱ 型 : 生活習慣病入院給付金日額 5,000 円 / 退院後療養給付特約 : 退院後療養給付金日額 5,000 円 健康診断で指摘を受けた大腸ポリープ切除のため 2 日間入院した場合 疾病入院給付金 主契約 5,000 円 2 日間 10,000 円 2016 年 4 月より 社会保障の新制度 患者申出療養制度 がスタートしました 未承認薬などを使用したい という困難な病気と闘う患者の思いに応えるため 患者からの申出を起点とするしくみとして創設された制度です これにより 治療の選択肢が増え 多くの高度な医療が受けられる可能性が高くなります 患者申出療養は 保険収載を前提に 一定の安全性 有効性等が確認された医療等 が対象とされています ただし 患者申出療養制度の申請を行った全ての治療が承認されるわけではありません 承認されなかった場合は 患者申出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 ) の保障の対象とはなりません 手術給付金 手術給付特約 5,000 円 10 退院後療養給付金 退院後療養給付特約 5,000 円 5 50,000 円 保険診療の患者負担のイメージ ( 公的医療保険の被保険者本人 70 歳未満の場合 ) ケース 2 合計 肺がんで 2 1 日間入院され 所定の医療機関において重粒子線治療 を受けられた場合 ( 重粒子線治療 の技術料 ( 平均額 ) *2 :3,130,000 円の場合 ) ガン入院給付金 主契約 5,000 円 21 日間 手術給付金 手術給付特約 *3 5,000 円 10 先進医療給付金 先進医療給付特約 (12) 先進医療一時金 先進医療給付特約 (12) 85,000 円 105,000 円 50,000 円 3,130,000 円 150,000 円 保険診療部分 公的医療保険からの給付 混合診療 の患者負担のイメージ 保険診療部分 全額患者負担 患者申出療養が認められると 3 割負担 保険適用外部分 治療にかかる費用のうちの 3 割が自己負担となります また 1 月あたりの自己負担額が一定の金額を超えた場合には高額療養費制度が適用されます いわゆる 混合治療 といわれているもので 保険外診療 ( 自由診療 ) の扱いとなります 本来は保険診療に該当する部分も含め 治療費の全額が自己負担となります 生活習慣病入院給付金 生活習慣病入院給付特約 (09) 180 日型 Ⅱ 型 5,000 円 21 日間 105,000 円 保険外併用療養の患者負担のイメージ ( 公的医療保険の被保険者本人 70 歳未満の場合 ) 退院後療養給付金 退院後療養給付特約 5,000 円 5 合計 3,565,000 円 上記の例は 2019 年 2 月時点で厚生労働大臣により定められている先進医療です 先進医療は随時見直されますので 最新の内容は厚生労働省のホームページでご確認ください *2 技術料 ( 平均額 ) は下記出典にもとづき算出 ( 万円未満は切捨て ) しています ( 療養の種類や医療機関によっても異なります ) 出典 : 平成 31 年 2 月 13 日中央社会保険医療協議会総会資料 平成 30 年 6 月 30 日時点で実施されていた先進医療の実績報告について ( 平成 29 年 7 月 1 日 ~ 平成 30 年 6 月 30 日の実績報告 ) *3 手術給付金は 総線量 50 グレイ以上の照射の場合 お支払対象となります ただし重粒子線治療やガンマナイフなどの一部の放射線照射の治療において総線量 50 グレイ未満でもお支払いする場合があります ( お支払限度は 60 日に 1 回となります ) 保険診療部分 公的医療保険からの給付 3 割負担 保険適用外部分 全額患者負担 この部分は保険で準備できます! 保険適用部分は 3 割負担となり 自己負担額が一定の金額を超えた場合には高額療養費制度が適用されます 保険適用外にかかる費用については依然全額自己負担となります ケース 3 糖尿病と診断され 3 ヵ月間インスリン療法を行っていたが挫折して放置 その後 脳血管疾患を発症し 100 日間入院した場合 疾病入院給付金 主契約 5,000 円 60 日 生活習慣病入院給付金 生活習慣病入院給付特約(09) 180 日型 Ⅱ 型 5,000 円 100 日 退院後療養給付金 退院後療養給付特約 5,000 円 5 重症化予防一時金 主契約 250,000 円 2 回 長期入院一時金 主契約 250,000 円 1 回 300,000 円 500,000 円 500,000 円 250,000 円 合計 1,575,000 円 先進医療 患者申出療養 患者申出療養サポートは 患者申出療養にかかる技術料を保障します 入院 手術先進医療患者申出療養 医終身プラスなどの保障範囲 7 特8 さらに の保障範囲 患者申出ご契約のお取扱い

6 付帯サービス給付金などお支払例者申出ご契約のお取扱いご契約のお取扱い 重要 ご契約日 保障が始まる日 ( 責任開始期 ) 告知について ご契約日 : 第 1 回保険料の給与控除日 ( 収納代行の場合は口座振替日 ) の属する月の翌月 1 日 ご契約に際しては 各被保険者について下記告知事項をご確認のうえ 申込書兼告知書の被保険者告知欄にある または は 保障が始まる日 ( 責任開始期 ): 第 1 回保険料の給与控除日 ( 収納代行の場合は口座振替日 ) このご契約には集団扱特約条項で定める 第 1 回保険料を集団から払い込む場合の特則 が適用されますので 給与から第 1 回保険料を い いずれか該当する方を必ず で囲んでいただきます 控除した日 ( 収納代行の場合は口座振替日 ) より保険契約上の責任が開始されます ただし その日までに契約申込書 ( 告知書 ) が提出い ア. 申込日現在 病気やけがで入院中 または入院か手術をすすめられていますか ただけない場合は責任が開始されません イ. 申込日より過去 1 年以内に病気で 継続して 10 日以上の入院をしたことがありますか 保険料は原則として毎月給与 ( 収納代行の場合は口座振替 ) よりお払込みいただきます ウ. 申込日現在 妊娠していますか 第 1 回保険料の給与控除 ( 収納代行の場合は口座振替 ) ができなかった場合 保障は開始されません < 重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) のお申込みをされる方のみ> 保険料のお払込み 保険料は集団扱月払とし 毎月の給与より控除または 収納代行会社による口座振替によりお払込みいただきます エ. 今までに ガン 悪性新生物 ( 肉腫 白血病 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫を含みます ) で 医師の診察 検査 治療 投薬 手術をうけたことや入院をしたことがありますかまたは 過去 2 年以内に上皮内新生物 ( 上皮内ガン ) で 医師の診察 検査 治療 投薬 手術をうけたことや入院をしたことが ありますか スケジュール例 に該当する場合は 重症化予防支援保険( 無解約払戻金型 ) のお申込みはお引受けできません 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 継続して 10 日以上の入院 とは 1 日も途切れずに連続して 10 日以上入院された場合をいいます ただし 退院後 別の病院へ転院した場合や同一 1 日 病院で転科した場合でも 入院日数が連続して 10 日以上であれば 上記 イ に該当することとなります 告知事項の詳細および注意事項については 重要事項説明書 ( 契約概要 注意喚起情報 その他重要なお知らせ ) に記載の 告知について 保険金 告知ご契約日などが支払われない場合について を必ずご確認ください なお 告知がすべて の場合でも アクサ生命の過去の契約状況などを総合的にご契約の判断した結果 お引受けができないことがございますので ご了承ください お申込み) 第 1 回第 1 回保険料の第 2 回保険料の給与控除日保険料の 給付金などのお支払いは 責任開始期以後に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として責任開始期以後にお支払事由 給与控除日 ( 収納代行の場合は 給与控除日 に該当した場合に限ります ご契約いただける方であっても 責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因とし ( 収納代行の場合は 口座振替日 ) の ( 収納代行の場合は て入院 手術などをされた場合は 給付金などのお支払いの対象となりません ただし 責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病さ 口座振替日 ) 属する月の翌月 1 日 口座振替日 ) れた疾病を直接の原因として入院 手術などをされたときでも責任開始期からその日を含めて 2 年を経過した後に開始した入院 手術などについて は 責任開始期以後の原因によるものとみなして 給付金などをお支払いします 保障の開始 第 1 回保険料は契約日の前月の給与より控除 ( 収納代行の場合は口座振替 ) します 第 2 回以後の保険料は毎月の給与より控除 ( 収納代行の場合は口座振替 ) します アクサ生命がご契約のお引受けを承諾した場合には アクサ生命は第 1 回保険料の給与控除日 ( 収納代行の場合は口座振替日 ) からご契約上の責任を負います 保険期間および保険料払込期間 医終身プラス および 重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) の保険期間は終身です 保険料払込期間は60 歳 65 歳 70 歳 75 歳 終身からお選びください 患者申出療養給付保険 ( 無解約払戻金型 ) の保険期間および保険料払込期間は5 年です 患者申出療養給付保険の保険期間満了の日の2ヵ月前までに更新しない旨のお申出がない場合は 90 歳に到達するまでご契約は自動的に更新され お申込み資格およびお取扱い範囲について お申込み資格契約者 : 表紙に記載の集団の所属員 構成員 被保険者 : 表紙に記載の集団の所属員 構成員とそのご家族 ( 配偶者 子 本人または配偶者の両親 同居 別居は問いません ) 契約年齢 : ご契約日における満年齢で 0 歳から75 歳までの方 契約年齢とは ご契約日における被保険者の年齢のことをいいます 本人 配偶者は3 口まで 本人 配偶者以外のご家族は2 口までお選びいただけます ただし 契約年齢 0~2 歳の方は1 口が限度です ます ( 更新後の保険料は 更新日の保険料率により新たに計算します ) 医終身プラスおよび重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) の保険料の払込免除について 次の場合に保険料のお払込みを免除します 責任開始期以後の傷害または疾病を原因として所定の高度障害状態に該当したとき 責任開始期以後に発生した所定の不慮の事故による傷害を直接の原因として その事故の日からその日を含めて 180 日以内に所定の障害状態に該当したとき 所定の高度障害状態などについて詳しくは ご契約のしおり 約款 をご覧ください 契約年齢 14 歳までの方および契約年齢 71 歳から契約年齢 75 歳までの方は2 口および3 口のご契約はできません 重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) 患者申出療養給付保険( 無解約払戻金型 ) のみのお申込みについて 重症化予防支援保険( 無解約払戻金型 ) 患者申出療養給付保険( 無解約払戻金型 ) は 医終身プラスまたはガン治療保険とあわせてお申込みいただくことができます 既に医終身プラスなどのアクサ生命の終身医療保険 * またはガン治療保険にご契約されている方は 重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) 患者申出療養給付保険( 無解約払戻金型 ) のみをお申込みいただくことができます 重症化予防支援保険( 無解約払戻金型 ) の重症化予防見舞金額は 以下の範囲でお申込みいただくことができます 退職後のお取扱い 退職後も所定の手続きにより保障を継続することができます 保険金 給付金 見舞金などの受取人 死亡保険金受取人 労働基準法施行規則の順位 医終身プラスまたはガン治療保険と同時にお申込みいただく場合 各給付金 見舞金 一時金 被保険者 0 歳 ~75 歳 : 重症化予防見舞金額 5 万円 ~20 万円 (1 万円単位 ) 医終身プラスまたはガン治療保険と重症化予防支援保険 ( 無解約払戻金型 ) 患者申出療養給付保険( 無解約払戻金型 ) の契約日 申込日 契約者 被保険者のすべてが同一である必要があります 税務のお取扱い (2019 年 3 月現在 ) 既にご契約されている有効中のアクサ生命の終身医療保険 * またはガン治療保険に追加でお申込みいただく場合 各給付金 見舞金 一時金は非課税となります ( 所得税基本通達 9 21) 被保険者が本人の場合 0 歳 ~4 歳 : 重症化予防見舞金額 8 万円 ~20 万円 (1 万円単位 ) 死亡保険金は相続税の対象となり 法定相続人数 500 万円が非課税となります ( 相続税法 12-1) 5 歳 ~75 歳 : 重症化予防見舞金額 5 万円 ~20 万円 (1 万円単位 ) 被保険者が本人以外の場合 ( 受取人が契約者の場合 ) * アクサ生命の終身医療保険は以下の商品のことをいいます 一時所得となります ( 所得税法 22 同 34) 終身医療保険 (09)/ 無解約払いもどし金型終身医療保険 (09)/ 入院保障保険 ( 終身型 09)/ 入院保障保険 ( 終身型 )/ 終身医療保険 (03)/ 医療 給付金付個人終身保険 / 無解約払いもどし金型終身医療保険 (12)/ 医療治療保険 ( 無解約払いもどし金型 ) アクサ生命がお引受けしている他のご契約との通算引受限度により ご契約が制限される場合があります 代理請求特約について 先進医療給付特約 (12) のお申込みについてご契約者が被保険者の同意を得て この特約を付加した場合 所定の給付金などの受取人が給付金などを請求できない所定の事情がすでに先進医療給付特約 (12) 限定告知型先進医療給付特約 ガン先進医療給付特約(12) 先進医療給付特約(09) 高度先進医療給付あるときに 給付金などの受取人に代わり 以下のいずれかの要件を満たしている方が 給付金などを請求することができます 特約 (03) 高度先進医療給付特約( 新医療保険用 ) ガン先進医療給付特約を付加されているご契約がある場合 今回のお申込みにあたっては 先進医療給付特約 (12) を付加することはできません 1 死亡保険金の受取人 2 被保険者の戸籍上の配偶者 (1に該当する方がいない場合 または 1に該当する方が代理請求をすることができない特別な事情がある場合 ) 3 被保険者の3 親等以内の親族 (12に該当する方がいない場合 または 12に該当する方が代理請求をすることができない特別な事情がある 場合 ) 被保険者と同居 または 生計を一にしている方に限ります 保障内容10 長

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INSURANCE GROUP INSURANCE GROUP 3 主契約の保障内容 : お支払いできる場合と給付に際してのご留意点 給付金お支払いできる場合 ( お支払事由 ) お支払額 入院 5 日以内 ガン入院給付金 ❶ ガン給付責任開始期以後に診断確定されたガンで 1 日以上入院されたとき ガン入院給付金日額の5 倍入院 6 日以上ガン入院給付金日額 入院日数 ガン手術給付金 ❷ ガン給付責任開始期以後に診断確定されたガンの治療を目的とした約款所定の手術を受けられたとき

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