消化性潰瘍(扉ページ)

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3 患者さんと家族のための 消化性潰瘍 ガイドブック 編集 日本消化器病学会 Copyright C THE JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY. d

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11 1 消化性潰瘍の理解のために 2 消化性潰瘍の原因は 日本での消化性潰瘍の原因は ピロリ菌によるものが大部分で その次に多いの が NSAIDs によるものです よくある質問 8 よくある質問 11 参照 潰瘍が とけつ あると そこから出血して 血を吐いたり 吐血 真黒な便 タール便 が出たりす しゅっけつせいかいよう ることがあります 出血性潰瘍 また 胃や十二指腸の壁に穴があいて 穿孔 ふくまくえん せんこうせいふくまくえん 食物などが外に漏れ出して腹膜炎 穿孔性腹膜炎 をおこして手術が必要になること もあります よくある質問 27 参照 ピロリ菌が発見されるまでは 酸や消化酵素による消化作用 自己消化 によって 潰瘍がおきると考えられていたため 今でも胃や十二指腸にできる潰瘍をまとめて 消化性潰瘍 とよびます 胃癌などの悪性の病気でも 組織の一部に潰瘍ができる がんせいかいよう ことがあります この場合の潰瘍 癌性潰瘍 は 一般的には消化性潰瘍とはよびま せん 消化性潰瘍と癌性潰瘍は 内視鏡検査だけでは区別がつきにくいことがある ので 潰瘍の周囲の粘膜から組織の一部を採取 生検 して 悪性の潰瘍かどうかを きちんと鑑別することが重要です よくある質問 10 参照 びらんと潰瘍 粘膜上皮 粘膜筋板 粘膜下層 固有筋層 漿膜 びらん 潰瘍 胃潰瘍の内視鏡写真 図 消化性潰瘍の模式図と内視鏡写真 3 Copyright C THE JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY. d

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19 1 消化性潰瘍の理解のために おうと 然 上腹部痛 嘔吐などの症状で発症し 早期に内視鏡検査をおこなうと胃や十二 指腸の粘膜に多発のびらん 発赤 出血 多発する浅い潰瘍が観察されます 身体 的ストレスあるいは肉体的ストレス NSAIDs などの薬剤 ピロリ菌の急性感染 食物などがこの疾患の原因となります この発生機序も胃粘膜の血流低下によるも のと考えられています いずれにしても 喫煙と過度のストレスは避けるべきです 急性胃粘膜病変 AGML の内視鏡写真 図 たばこやストレスが潰瘍の原因になる 11 Copyright C THE JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY. d

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