不妊症
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- ふみな ありの
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1 症 例 検 討 会 平 成 24 年 4 月 八 代 店 2 月 2 日 岩 砂 病 院 の 移 転 に 伴 い 各 診 療 科 の 処 方 箋 を 応 需 するようになりました 婦 人 科 では 毎 週 月 曜 日 の 午 後 診 不 妊 外 来 が 行 われております 不 妊 症 と 思 われる 患 者 の 処 方 について 検 討 しました H 歳 女 性 Rp. プレマリン 錠 0.625mg 1T 分 1 朝 食 後 21 日 分 1ヶ 月 前 から 服 用 今 回 2 回 目 処 方 副 作 用 あり: 頭 痛 吐 き 気 プロゲストン 2.5mg 分 2 朝 夕 食 後 2T 11 日 分 カウフマン 療 法 により 排 卵 を 促 進 させる *カウフマン 療 法 とは 一 般 的 には 生 理 不 順 や 無 月 経 の 人 が 規 則 的 な 月 経 周 期 を 人 為 的 に 作 りだして ホ ルモン 欠 落 症 状 が 起 こらないようにする 治 療 法 通 常 の 低 温 期 にあたる 時 期 に 卵 胞 ホル モン(エストロゲン)を 投 与 して 高 温 期 に 当 たる 時 期 に 卵 胞 ホルモンと 黄 体 ホルモン (プロゲステロン)を 投 与 する 人 工 的 に 正 常 のホルモン 分 泌 量 と 同 じ 周 期 にさせ リバ ウンド 効 果 で 正 常 な 排 卵 がおこることを 期 待 する 連 続 して 数 周 期 治 療 を 行 い その 後 中 止 すると 反 跳 現 象 として LH( 黄 体 形 成 ホルモン) FSH( 卵 胞 刺 激 ホルモン)の 分 泌 が 高 まり 正 常 月 経 周 期 を 回 復 する 不 妊 治 療 では カウフマン 療 法 中 は 薬 によるホルモン 作 用 により 脳 からの 命 令 が 抑 制 され 卵 巣 は 休 憩 状 態 にはいる この 休 憩 後 に 卵 巣 機 能 の 回 復 が 期 待 できる 自 然 排 卵 を 促 進 する LH( 黄 体 形 成 ホルモン); 下 垂 体 前 葉 から 産 出 されるゴナドトロピン( 性 腺 刺 激 ホルモン) 卵 胞 期 には 卵 胞 莢 膜 細 胞 の LH 受 容 体 に 作 用 して アンドロゲ ン 産 生 に 働 き 排 卵 を 誘 発 する 黄 体 期 には 黄 体 形 成 を 促 し プロゲステロン 産 生 に 働 く FSH( 卵 胞 刺 激 ホルモン);LH と 同 じく 下 垂 体 前 葉 から 産 出 されるゴナドトロピン 卵 胞 期 に 卵 胞 の 発 育 を 促 し エストロゲン 産 生 に 働 く 1
2 H 歳 女 性 33 歳 女 性 Rp. クロミッド 錠 50mg 1T 分 1 朝 食 後 5 日 分 前 回 Do 処 方 排 卵 誘 発 法 (クロミフェン 療 法 ) * 排 卵 誘 発 法 (クロミフェン 療 法 )とは 軽 度 の 排 卵 障 害 に 使 われる 方 法 ホルモン 中 枢 の 視 床 下 部 に 働 き 排 卵 を 誘 発 する エストロゲンに 似 た 構 造 をもつクロミフェンは エストロゲンと 競 合 して 視 床 下 部 のエ ストロゲン 受 容 体 に 結 合 する 視 床 下 部 はエストロゲンの 分 泌 が 低 いと 認 識 し GnRH の 分 泌 を 亢 進 下 垂 体 前 葉 での LH FSH の 分 泌 が 亢 進 し 卵 巣 の 発 育 促 進 排 卵 をおこす GnRH;ゴナドトロピン 放 出 ホルモン 視 床 下 部 で 産 生 され 下 垂 体 前 葉 での LH FSH の 産 生 分 泌 を 促 進 させるホルモンである <エストロゲンのフィードバック 機 構 > エストロゲンは 濃 度 が 一 定 の 範 囲 内 にある 場 合 は 濃 度 があがるとネガティブ フィードバックによってもとの 濃 度 に 戻 るが 一 定 の 濃 度 を 超 えると ポジティブ フィードバックによってさらに 濃 度 が 上 昇 する これによってLHサージが 引 き 起 こ され 排 卵 につながる ネガティブ フィードバック(NF) ポジティブ フィードバック(PF) 視 床 下 部 抑 制 GnRH GnRH 下 垂 体 ド ブ 抑 制 LH FSH ド ブ LH FSH 前 葉 フ ィ ー バ ッ ク ネ ガ テ ィ フ ィ ー バ ッ ク ポ ジ テ ィ 卵 胞 エストロゲン エストロゲン 濃 度 が 上 昇 すると NFによりもとの 濃 度 にもどる ある 一 定 の 濃 度 を 超 えると PFによりさらに 濃 度 が 上 昇 する LHサージ 排 卵 2
3 次 に 産 婦 人 科 の 症 例 を 紹 介 します 産 科 Rp. ダクチル 3T 35 歳 流 産 予 防 デュファストン 3T 毎 食 後 5 日 分 Rp. パーロデル 2T 朝 夕 食 後 14 日 分 29 歳 母 乳 分 泌 抑 制 婦 人 科 Rp. セフゾンカフ セル 100mg 3C 28 歳 メテルギン 3T 流 産 後 つくしAM 散 3.9g 毎 食 後 5 日 分 子 宮 収 縮 感 染 予 防 Rp. エストリール 0.5mg 1T 夕 食 後 7 日 分 90 歳 不 正 出 血 Rp. プラノバール 1T 就 寝 前 11 日 分 32 歳 生 理 不 順 Rp. ルナベル 1T 就 寝 前 42 日 分 24 歳 生 理 不 順 (21 日 連 続 服 用 7 日 間 休 薬 で1クール) 25 歳 子 宮 内 膜 症 Rp. オキコナール 腟 錠 1ヶ 腟 内 挿 入 1 回 分 30 歳 カンジダ 腟 炎 Rp. エストリオール 腟 錠 7ヶ 1 日 1 個 腟 内 挿 入 72 歳 腟 炎 Rp. フロリードDクリーム 10g 1 本 10 代 ~30 代 カンジダ 腟 炎 外 陰 腟 炎 Rp. ツムラ 呉 茱 萸 湯 7.5g 37 歳 ツムラ 当 帰 芍 薬 散 7.5g 毎 食 前 60 日 分 片 頭 痛 むくみ Rp. ツムラ 七 物 降 下 湯 5g 61 歳 ツムラ 抑 肝 散 5g 朝 食 後 就 寝 前 14 日 分 高 血 圧 認 知 症 予 防 3
4 岩 砂 病 院 処 方 で 取 り 扱 った 薬 品 について 以 下 の 表 にまとめました 内 服 薬 分 類 卵 胞 ホ ル モ ン 黄 体 ホ ル モ ン 卵 胞 黄 体 ホ ル モ ン 配 合 薬 品 名 ( 成 分 名 ) エストリール 錠 0.5mg (エストリオール) プレマリン 錠 0.625mg ( 結 合 型 エストロゲン) デュファストン 錠 5mg (ジドロゲステロン) プロベラ 2.5mg 後 )プロゲストン 2.5mg (メドロキシプロゲステ ロン 酢 酸 エステル) プラノバール 配 合 錠 (ノルケ ストレル 0.5mg エチ ニ ルエストラジオール 0.05mg) ルナベル 配 合 錠 ( ノ ル エ チ ス テ ロ ン 1mg エチニルエストラ ジオール 0.035mg) 常 用 量 適 応 症 1 回 0.1~1mg 更 年 期 障 害 膣 炎 1 日 1~2 回 子 宮 頸 管 炎 子 宮 膣 部 びらん 子 宮 頸 部 の 細 胞 機 能 の 亢 進 等 で 頸 管 を 柔 軟 化 させる 1 日 0.625mg~1.25mg 更 年 期 障 害 膣 炎 ~3.75mg 卵 巣 欠 落 症 状 卵 巣 機 能 不 全 ( 機 能 性 子 宮 出 血 or 膣 炎 ) 機 能 性 子 宮 出 血 1 日 5~15mg 分 1~ 分 3 切 迫 流 早 産 習 慣 性 流 早 産 子 宮 内 膜 症 ;1 日 5~20mg 月 経 困 難 月 経 周 期 異 常 子 宮 内 膜 症 機 能 性 子 宮 出 血 1 日 2.5~15mg 無 月 経 月 経 周 期 異 常 分 1~ 分 3 機 能 性 子 宮 出 血 黄 体 機 能 不 全 による 不 妊 症 切 迫 流 早 産 習 慣 性 流 早 産 機 能 性 子 宮 出 血 月 経 困 難 症 月 経 周 期 異 常 ;1 日 1T 過 多 月 経 子 宮 内 膜 症 7~10 日 間 連 続 卵 巣 機 能 不 全 その 他 ;1 日 1T 月 経 5 機 能 性 子 宮 出 血 日 目 から3 週 間 連 続 1 日 1T21 日 投 与 その 子 宮 内 膜 症 に 伴 う 月 経 困 難 症 後 7 日 間 休 薬 機 能 性 月 経 困 難 症 (28 日 間 で1クール) 低 用 量 ピルと 同 一 成 分 2 共 通 血 栓 症 に 注 意 35 歳 以 上 で 15 本 / 日 以 上 の 喫 煙 者 禁 忌 副 ) 足 の 浮 腫 頭 痛 4
5 子 宮 収 縮 抑 制 鎮 け い 子 宮 収 縮 止 血 排 卵 誘 発 母 乳 分 泌 抑 制 ウテメリン 錠 5mg (リトドリン 塩 酸 塩 ) ズファジラン 錠 10mg (イソクスフ リン 塩 酸 塩 ) ダクチル 錠 50mg ( ピペリドレート 塩 酸 塩 ) メテルギン パルタンM 0.125mg (メチルエルゴメトリン マレイン 酸 塩 ) アドナ 錠 30mg (カルハ ソ クロムスルホン 酸 Na) ト ランサミンカプセル 250mg(トラネキサム 酸 ) クロミッド 50mg (クロミフェンクエン 酸 塩 ) パーロデル 錠 2.5mg (ブロモクリプチン メシル 酸 塩 ) 1 回 1T 切 迫 流 早 産 1 日 3 回 11 日 3~6T 1 切 迫 流 早 産 分 3~ 分 4 2 月 経 困 難 症 21 回 3~8T 分 3~ 分 4 共 通 β 刺 激 作 用 1 日 3~4T 切 迫 流 早 産 における 諸 症 状 の 分 3~ 分 4 改 善 子 宮 平 滑 筋 収 縮 抑 制 作 用 副 交 感 神 経 遮 断 作 用 局 所 麻 酔 作 用 1 回 1~2T 子 宮 収 縮 促 進 子 宮 出 血 予 防 分 2~ 分 4 禁 ;イミグラン ゾーミッグ レルパックス マクサルト ジヒデルゴット イトリゾール 1 回 1T 1 日 3 回 不 正 性 器 出 血 1 日 3~8C 分 3~ 分 4 1 日 50mg 排 卵 障 害 に 基 づく 不 妊 症 の 排 卵 誘 発 抗 エストロゲン 作 用 1 日 1 回 2.5mg 産 褥 性 乳 汁 分 泌 抑 制 夕 食 直 後 乳 汁 漏 出 症 効 果 を み な が ら 1 日 持 続 的 ドパミン 受 容 体 作 動 効 5~7.5mg まで 漸 増 果 下 垂 体 前 葉 からのプロラ 分 2~ 分 3 クチン 分 泌 を 特 異 的 に 抑 制 副 ) 強 い 眠 気 5
6 外 用 薬 分 類 感 染 症 薬 品 名 常 用 量 適 応 作 用 機 序 フロリード 腟 坐 薬 1 日 1 回 100mg カンジダ 腟 炎 (ミコナゾール 硝 酸 塩 ) 腟 深 部 に 挿 入 外 陰 腟 炎 6 日 間 ~14 日 間 投 与 * 冷 所 保 存 フロリードDクリーム1% 10g 1 日 2~3 回 塗 布 オキコナール 腟 錠 600mg; 後 発 週 1 回 600mg (オキシコナゾール 硝 酸 塩 ) 真 菌 学 的 効 果 が 得 られ 先 発 ;オキナゾールV 腟 錠 600mg ない 場 合 更 に1 本 クロマイ 腟 錠 100mg 1 日 1 回 1 本 挿 入 細 菌 性 腟 炎 (クロラムフェニコール) ホ ル モ ン エストリオール 腟 錠 0.5mg 1 日 1 回 0.5mg~1mg 腟 内 挿 入 腟 炎 ( 高 齢 者 小 児 等 ) 子 宮 頸 管 炎 子 宮 頸 部 びらん 抗 アラセナAクリーム 1 日 1~4 回 塗 布 単 純 疱 疹 ウイ ルス 上 記 薬 品 は 処 方 全 体 の 一 部 分 です 今 後 も 継 続 して 検 討 を 続 けたいと 考 えています 6
7 不 妊 症 について Ⅰ 不 妊 症 の 定 義 不 妊 症 とは 夫 婦 が 妊 娠 を 希 望 し 2 年 以 上 性 生 活 を 行 っているにもかかわらず 妊 娠 しない 場 合 をいう Ⅱ 不 妊 症 の 原 因 男 性 因 子 精 子 の 形 成 障 害 ( 造 精 機 能 障 害 ) 精 管 の 通 過 障 害 副 性 器 障 害 ( 精 のう 前 立 腺 ) 性 機 能 障 害 女 性 因 子 内 分 泌 排 卵 因 子 ( 視 床 下 部 下 垂 体 卵 巣 のホルモン 異 常 ) 卵 管 因 子 ( 女 性 因 子 の 中 で 最 多 卵 管 采 の 癒 着 卵 管 閉 塞 ) 子 宮 因 子 ( 子 宮 体 部 の 異 常 子 宮 筋 腫 子 宮 奇 形 など) 頸 管 因 子 ( 子 宮 頸 部 まれ 精 子 の 進 入 阻 害 ) Ⅲ 不 妊 治 療 不 妊 を 疑 った 場 合 には まず 不 妊 スクリーニング 検 査 を 行 い 不 妊 因 子 を 診 断 する 不 妊 因 子 が 特 定 されたら 原 因 疾 患 の 治 療 を 行 う 異 常 がない 場 合 は タイミング 指 導 人 工 授 精 ART( 生 殖 補 助 医 療 技 術 )を 行 う 不 妊 スクリーニング 検 査 不 妊 症 疑 い 基 礎 体 温 クラミジア 検 査 子 宮 卵 管 造 影 超 音 波 検 査 精 液 検 査 ホルモン 付 加 試 験 ( 血 中 抗 体 価 ) Rubin テスト 血 中 ホルモン 測 定 淋 菌 検 査 卵 管 通 色 素 検 査 ( 核 酸 増 殖 法 ) 不 妊 因 子 視 床 下 部 - 黄 体 機 能 不 全 クラミジア 感 染 症 子 宮 奇 形 子 宮 筋 腫 造 精 機 能 下 垂 体 - 卵 巣 他 嚢 胞 性 卵 巣 症 候 群 淋 菌 感 染 症 Asherman 子 宮 腺 筋 症 の 障 害 など の 異 常 (PCOS) ( 卵 管 周 囲 癒 着 (アッシャーマン) 子 宮 内 膜 症 高 プロラクチン 早 期 卵 巣 機 能 不 全 卵 管 閉 経 ) 症 候 群 血 症 (POF) 卵 管 留 水 腫 子 宮 内 膜 症 内 分 泌 排 卵 因 子 卵 管 因 子 子 宮 因 子 男 性 因 子 7
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診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
資料提供招請（登録版）
資料提供招請に関する公表 次 の と お り 物 品 の 導 入 を 予 定 し て い ま す の で 当 該 導 入 に 関 し て 資 料 等 の 提 供 を 招 請 し ま す 平 成 3 0 年 1 1 月 2 0 日 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 本 部 総 務 部 長 大 門 龍 生 調 達 機 関 番 号 5 9 7 所 在 地 番 号 1 3 Ⅰ 調 達 内 容
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
19 610406260 フ ェ ネ ル ミ ン 錠 鉄 5 0 m g 3222013F1068 20 610406267 プ リ ン ド リ ル 細 粒 1 % 1179028C1031 21 610406339 リ ザ ス ト 錠 3 m g 4420001F1040 22 610406350
お 知 ら せ ( 薬 ) 0 0 9 平 成 2 1 年 3 月 3 1 日 医 薬 品 マ ス タ ー の 改 定 に つ い て 今 般 下 記 の と お り 医 薬 品 マ ス タ ー を 改 定 し ま し た の で お 知 ら せ し ま す 記 次 の 医 薬 品 に つ い て は 平 成 2 0 年 3 月 5 日 付 け 厚 生 労 働 省 告 示 第 7 2 号 に 基 づ
22 610407487 ロ ペ ミ ッ ク 小 児 用 0. 0 5 % 2319001C1072 23 610412059 ゲ シ ン L 錠 5 0 m g 2478001G1046 24 610412105 ソ レ ル モ ン S R カ プ セ ル 3 7. 5 m g 1147002N1
お 知 ら せ ( 薬 ) 0 0 5 平 成 2 0 年 8 月 2 9 日 医 薬 品 マ ス タ ー の 改 定 に つ い て 今 般 下 記 の と お り 医 薬 品 マ ス タ ー を 改 定 し ま し た の で お 知 ら せ し ま す 記 次 の 医 薬 品 に つ い て は 平 成 2 0 年 3 月 5 日 付 け 厚 生 労 働 省 告 示 第 7 2 号 に 基 づ
日産婦誌60巻12号研修コーナー
AIH AID ICI IUI HIFI ( 表 E-4-4)-1) 人 工 授 精 の 種 類 ArtificalInseminationwithHusband ssemen ArtificalInseminationwithDonor ssemen Intra-cervicalInsemination Intra-uterineInsemination HysteroscopicIntra-falopianInsemination
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
グラナテック点眼液_使用上の注意の解説_4
2015 年 6 月 改 訂 薬 価 基 準 収 載 処 方 箋 医 薬 品 : 注 意 - 医 師 等 の 処 方 箋 により 使 用 すること - 医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 使 用 前 に 必 ずお 読 みください - 新 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 の 解 説 禁 忌 ( 次 の 患 者 には 投 与 しないこと) 本 剤 の 成 分 に 対
Microsoft Word - 福祉医療費給付要綱
山 ノ 内 町 福 祉 医 療 費 給 付 金 支 給 要 綱 平 成 20 年 3 月 31 日 告 示 第 19 号 改 正 平 成 20 年 7 月 7 日 告 示 第 46 号 平 成 21 年 3 月 31 日 告 示 第 25 号 平 成 21 年 8 月 3 日 告 示 第 46 号 平 成 22 年 3 月 24 日 告 示 第 17 号 平 成 23 年 6 月 28 日 告 示
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糖 尿 病 眼 合 併 症 と 治 療 について 糖 尿 病 とは? 糖 尿 病 とは 尿 に 糖 が 混 じるだけの 病 気 ではない 血 糖 値 上 昇 により 全 身 の 血 管 障 害 を 引 き 起 こし ます 製 鉄 記 念 広 畑 病 院 眼 科 藤 井 誠 士 郎 日 本 人 の 糖 尿 病 疫 学 調 査 眼 の 構 造 と 機 能 糖 尿 病 患 者 数 :820 万 人 (2007
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
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診 療 明 細 書 患 者 番 号 受 診 科 入 院 / 入 院 外 保 険 氏 名 受 診 日 部 項 目 名 点 数 回 数 診 療 明 細 書 ( 記 載 例 ) 入 院 保 険 患 者 番 号 氏 名 様 受 診 科 受 診 日 YYYY/MM/DD 部 項 目 名 点 数 回 数 医 学 管 理 * 薬 剤 管 理 指 導 料 ( 救 命 救 急 入 院 料 等 算 定 患 者 ) 430
の と す る (1) 防 犯 カ メ ラ を 購 入 し 設 置 ( 新 設 又 は 増 設 に 限 る ) す る こ と (2) 設 置 す る 防 犯 カ メ ラ は 新 設 又 は 既 設 の 録 画 機 と 接 続 す る こ と た だ し 録 画 機 能 付 防 犯 カ メ ラ は
小 牧 市 地 域 防 犯 カ メ ラ 等 設 置 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 2 8 年 3 月 2 2 日 2 7 小 市 安 第 7 5 7 号 ( 通 則 ) 第 1 条 小 牧 市 地 域 防 犯 カ メ ラ 等 設 置 補 助 金 ( 以 下 補 助 金 と い う )の 交 付 に つ い て は 市 費 補 助 金 等 の 予 算 執 行 に 関 す る 規 則 ( 昭 和
観 光 ボ ラ ン テ ィ ア ガ イ ド 講 習 会 ボランティア 募 集 ボランティア 募 集 集 団 接 種 ポリオ 対 象 年 齢 生 後 3~90 か 月 未 満 ( 標 準 的 な 接 種 年 齢 3~18 か 月 ) 接 種 回 数 2 回 (1 回 目 接 種 後 6 週 間 以 上 の 間 隔 をあけて 2 回 目 を 接 種 ) 持 参 するもの 母 子 健 康 手
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職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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別 表 第 一 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 [ 目 次 ] 第 1 章 基 本 診 療 料 第 1 部 初 再 診 料 通 則 第 1 節 初 診 料 第 2 節 再 診 料 第 2 部 入 院 料 等 通 則 第 1 節 入 院 基 本 料 第 2 節 入 院 基 本 料 等 加 算 第 3 節 特 定 入 院 料 第 4 節 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 第 2 章 特 掲 診 療
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
育児・介護休業等に関する規則
社 会 福 祉 法 人 釧 路 市 社 会 福 祉 協 議 会 育 児 介 護 休 業 等 に 関 する 規 則 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 社 会 福 祉 法 人 釧 路 市 社 会 福 祉 協 議 会 ( 以 下 本 会 という )の 職 員 の 育 児 介 護 休 業 子 の 看 護 休 暇 介 護 休 暇 育 児 のための 所 定 外 労 働 の 制 限
平 成 2 1 年 度 か ら 新 留 萌 市 財 政 健 全 化 計 画 に 基 づ く 給 与 抑 制 措 置 を 実 施 し て い る が 平 成 2 4 年 度 及 び 平 成 2 6 年 度 に 見 直 し を 行 っ た こ と に よ り 平 成 2 6 年 4 月 1 日 の ラ
平 成 26 年 度 公 表 分 留 萌 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 25 年 度 の 件 費 率 25 年 度 千 千 千 2 3, 4 4 0 1