終末期癌患者に対する 輸液治療の是非
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- このか みやのじょう
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2 A B NSAID D Case stories
3 A B NSAID D Case stories
4 A. IASP Task Force on Taxonomy WHO Collaborating Center for Palliative Cancer Care : Looking forward to cancer pain relief for all. CBC Oxford, Oxford, 1997
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6 A B NSAID D Case stories
7 A. 90 Prospective observation. N=150 plus 200. Morita T. J Pain Symptom Manage 1999; 18:
8 A B NSAID D Case stories
9 Brief Pain Inventory (Short Form) Uki J et al : JPSM 16; , 1998 NRS, VRS, (VAS, Face Scale) Oxford Textbook of Palliative Medicine. 1994,
10 A. 24 ADL,,, Systematic review. McPherson CJ. Soc Sci Med 2003; 56:
11 :30
12 Support Team Assessment Schedule (STAS:
13
14
15 :
16 10 NRS : Numerical Rating Scale VRS : Verbal Rating scale : 1-point 8
17 Review Woolf CJ. Ann Intern Med 2004; 140:
18
19 :30
20 A B NSAID D Case stories
21 Balanced analgesia WHO : Cancer Pain Relief (2nd ed)
22 A. breakthrough pain breakthrough pain Spain breakthrough pain. 60% breakthrough pain Gomez-Batiste X et al. J Pain Symptom Manage. 2002;24:45-52.
23
24 Ventafridda V. J Palliat Care 1990; 6: 7-11 Fainsinger R. J Palliat Care 1991; 7: Stone P. Palliat Med 1997; 11: A. 4
25 A B NSAID D Case stories
26 NSAIDs
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28 NSAIDs ADL
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30 NSAIDs NMDA
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32 WHO : Cancer Pain Relief (2nd ed) by the mouth by the clock by the ladder by the individual with attention to detail NSAIDs ( )
33 NSAIDs Non steroidal Anti inflammatory drugs NSAIDs Opioids NSAIDS COX) NSAIDS MS
34 A B NSAID D Case stories
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36 NSAIDs A. NSAIDs NSAIDs Open trial. N=15. Mercadante S. J Pain Symptom Manage 1997; 14: 15-20
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38 )+)
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41 MS
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43 Paradoxical Pain
44 10mg x 6 MS 30mg x 2 60mg x 1 10mg x 320mg x 3 30mg/day 6mg 0.6mg 60mg x 6 300mg/day 1 mg/day MS 30mg x 2 6A/day 5A/day 2.5mg 20mg x 2
45 ) ( ) 12 6
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52 PEG, PTEG
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90 17 ADL
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終末期の呼吸困難症状への対応*松坂最終修正
Clinical Question 2017 5 27 1 PCOC 1. 12778 ( 55%, 45% NRS. 1 54, 35%. NRS. NRS,,,,,,,, Performance status, Ekstrom, M., et al.2016 J Pain Symptom Manage 51(5):816-23. . 1 85 ADL. 3,,,,. JCS200,, 40 /,
がん患者の終末期ケアにおける通所リハビリテーションの役割 介護保険によるがん終末期ケアの可能性
2 3 3 6 7 49 53 13 61 22 27 65 68 34 47 71 73 4 5 7 6 8 9 10 11 12 13 14 15 44 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
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図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
2015; 10(2): 901 5 活動報告 緩和ケアチームデータベースの改良に向けた取り組み 渡邊裕之 1,4), 江藤美和子 2,4) 3,4), 山﨑圭一 1 2 3 4 受付日 2014 年 9 月 10 日 / 改訂日 2015 年 1 月 29 日 / 受理日 2015 年 2 月 3 日 2011 年に, ベルランド総合病院緩和ケアチーム ( 以下,PCT) で構築した PCT 情報共有データベース
緩和医療13巻4号 pp
Palliative Care Research 2015; 10(3): 00 00 Palliat Care Res 2018; 13(4): 335 40 1 2 3 緩和ケア開始後の早期死亡に関する予測因子研究はあるが, 入院時に長期の生存期間を予測するモデルや予測因子に関する報告はない.31 日以上あるいは 61 日以上の長期入院に関連する予測因子解析を探索的に行った. また終末期症状 (
Ⅱ 章背景知識 いる 痛みの NRS は VAS に比較して, 患者が使用しやすいことがわかっており, 嘔気 ( 嘔吐 ) を日常的あるいは臨床研究を目的として評価するには有用である 3) カテゴリースケール ( 表 1) 3 段階から 5 段階の嘔気 嘔吐の程度を表す言葉を数字の順に並べ, 最もふ
景知Ⅱ 章背景知識 3 3 嘔気 嘔吐の評価 現時点では, 積極的抗がん治療の副作用評価として臨床腫瘍学 / 支持療法の領域で開発された嘔気 嘔吐の標準的な評価尺度はあるが, 終末期がん患者での標準的な評価尺度はない よって, 終末期において嘔気 嘔吐を評価するためには, 現在までに報告されている臨床研究で用いられている尺度を用途に応じて使い分けるのが現実的である Ⅱ1 嘔気と嘔吐嘔気と嘔吐は別の症状として,
26 1 : Self - reported Practices of Cancer Pain Management among Nurses in Tohoku University Hospital Hideyuki Hira
26 1 : 35 45 2017 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 Self - reported Practices of Cancer Pain Management among Nurses in Tohoku University Hospital Hideyuki Hirayama 1, Yoko Nakajo 2, Akemi Saito 2, Rie Hatakeyama
Rinku General Medical Center
Rinku General Medical Center 4860 100 1620 Ann Intern Med. 1966; 64: 328 40 CHOP 63 1 83 J Clin Oncol. 1998; 16: 20065-69 Febrile Neutropenia IDSA(Infectious Diseases Society of America) 2002 Guidelines
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20 2 14 18 10 16 1 1.0mg 0.035mg 2 1 20 2 14 18 10 16 1 1 1 52 1 1 21 7 28 1 29 2 1 20 1 24 18 10 16 1 1 21 7 28 1 29 1 NET 1.0mg EE 0.035mg *NET *NET 1999 2007 *NET *NET 88 NSAIDs GnRH GnRH NSAIDs 20
Ⅲ 章推奨 4 便秘 下剤は, がん患者の便秘を改善させるか? 関連する臨床疑問 9 1 浸透圧性下剤 ( 酸化マグネシウム, ラクツロース ) は, がん患者の便秘を改善させるか? 9 2 大腸刺激性下剤 ( センナ, ピコスルファート ) は, がん患者の便秘を改善させるか? 9 3 ルビプロス
4 便秘 下剤は, がん患者の便秘を改善させるか? 関連する臨床疑問 9 1 浸透圧性下剤 ( 酸化マグネシウム, ラクツロース ) は, がん患者の便秘を改善させるか? 9 2 大腸刺激性下剤 ( センナ, ピコスルファート ) は, がん患者の便秘を改善させるか? 9 3 ルビプロストンは, がん患者の便秘を改善させるか? 9 1 がん患者の便秘に対して, 浸透圧性下剤の投与を行うことをする 1C
特殊病態下感染症における抗菌薬治験の手引き作成委員会報告書（案）
VOL.51 NO.6 JUNE 2003 JUNE 2003 9) Niederman MS et al: Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy and prevention.
<B54CB5684E31A4E9C0CBA4E5AA6BC160BEE3B27AA544A5552E706466>
N1 2 3 1 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 4 2 38 39 40 41 42 44 45 46 47 48 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 5 3 62 63 64 65 66 68 69 70 70 72 74 75 76 77 78 80 81 82 83
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et al., et al., et al., et al., et al., et al., 2 et al., et al., et al., Lancet Pharmacol Res. et al. Jpn J Cancer Res. et al. Jpn J Cancer Res. et al. Tohoku J Exp Med. et al. Jpn Circ J. et al. Cancer
図1 デルマトーム V1 V1 C V V3 C C5 T C6 T1 T T3 T4 L S3 C3 C4 C4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 C3 T T3 T4 T5 T6 S T T7 T8 T9 T10 T11 T1 L1 L T1 C5 T1 C6 L1 C7 C8 S5
痛みの包括的評価 痛みの包括的評価 痛みの包括的評価は ①痛みの原因の評価と②痛みの評価からなる 痛みの原因 の評価 とは 身体所見や画像検査から痛みの原因を診断することであり 痛みの 治療に加えて原因に対する治療が必要かどうかの判断などに役立てることができ る 痛みの評価 とは 患者の自覚症状としての痛みの強さや生活への影響 治療 効果を評価するものであり これを行うことで患者にあわせたと痛みの治療を計画
Microsoft Word - 表紙資料２－４
(1) / 130 g 25 g 520% 170 g 30 g 560% 70 mg 600 mg 11.6% 0 10.5 mg 0% (1) (2) / 50100 g 25 g 200400% 50100 g 30 g 167333% 5001000 mg 600 mg 83167% 1020 mg 10.5 mg 95190% (2) / (1) 45.6 g 30 g 152% (2)
サービス付き高齢者向け住宅賠償責任保険.indd
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1. - - - 2 - - 3 - - 4 - 1 Muser KT, Bond GR, Drake RE, et al(1998). Model of community care for severe mental illness: A review of research on case management. Schizophrenia Bulletin, 24(1): 33-74. -
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29 31 38 2008 31 1) 2) 2) 3) 2) 1) 2008 302008 12 Activities of Daily Living ADL ADL 42 ADL ADL 1990 QOL Quality of Life QOL 1 QOL // 2 Activity of Daily Living ADL Performance Status PS ADL 3 1) 2) 3)
imazu.org
2013 9 1512:00~13:00 2F http:// imazu.org 5 1 68 19 54 127 14 17 100 31 http:// imazu.org 1 55 200X S 201X http:// imazu.org 1 55 http:// imazu.org 1 55 http:// imazu.org 75mg/ 1 9g / 21 mg 70 % 14.7 mg
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25 No.33 C O N T E N T S REVIEW 1 2 5 4 3 6 7 8 9 1 11 1, 1, 7,5 75 916,95 (121) 756,67 (15) 718,89 (13) 91,496 (169) 54,2 (179) 3,243 (75) 727,333 (129) 564,47 (112) 55,458 (11) 6,68,953 (18) 5,624,957
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NTT 143-8540 5-21-16 Tel 03-3762-4151 Fax: 03-5493-5417 E-mail health@med.toho-u.ac.jp URL http://jhmtokyo.umin.jp 2 5 6 7 8 9 10 13 17 25 31 32 33 35 38 41 91 115 3 4 9 NPO 1999 5300 DPC BSC 9 2009 2
2 4 診断推論講座 各論 腹痛 1 腹痛の主な原因 表 1 症例 70 2 numeric rating scale NRS mmHg X 2 重篤な血管性疾患 表
2 4 診断推論講座 各論 腹痛 1 腹痛の主な原因 表 1 症例 70 2 numeric rating scale NRS 4 10 50 160 90mmHg691836.3 X 2 重篤な血管性疾患 表 2 72 73 表 1 腹痛をきたす疾患の緊急度と治療担当診療科による分類 1 2 3 4 5 表 2 3 血管性疾患と炎症性疾患の症状 腹膜刺激症状 表 1 表 3 74 75 表 3 腹膜刺激症状を修飾する因子
取扱説明書
ED-601 ED-501 ED-401 2 3 4 23 14 5 6 18 10 7 1 2 6 3 4 8 9 16 16 16 12 1 2 18 10 2 1 5 12 11 1 2 1 2 12 1 2 13 16 14 3 2 4 1 1 2 16 3 4 18 15 1 2 16 2 3 1 1 2 3 18 17 18 22 19 D A C 20 A B 22 B C D 22
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2012 Vol. 23 No pseudothrombophlebitis pseudothrombophlebitis
pseudothrombophlebitis 5 424 163 38.1 26 6.1 5 1.2 230 2 3 66.4 51 80 2 3 2 2 1 2012 23 3 261-265 pseudothrombophlebitis 1 2011 7 11 30 2010 2 5 47 Fig. 1 Ultrasonography showed a low echoic cyst in the
PowerPoint プレゼンテーション
Palliative care Emphasis program on symptom management and Assessment for Continuous medical Education 倦怠感 メッセージ 倦怠感は持続する疲労感という主観的な感覚である 倦怠感はがん患者に起こる頻度の高い症状の1つである 倦怠感を緩和する方法を患者 家族と共有する 薬物療法のみならず 体力温存法や環境調整も症状緩和に重要である
損保ジャパンの現状2011
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 62 63 64 65 66 67 68 69
1 2 3 4 10 5 30 87 50 20 3 7 2 2 6 3 70 7 5 10 20 20 30 14 5 1,000 24 112 2 3 1 8 110 9 JR 10 110 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 25 30 31 32 25 A 33 B C D E F G PR PR or 34 35
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1 Astem News No.70 Astem News No.70 2 Astem News No.70 Case 1 Case 2 Astem News No.70 Astem News No.70 Astem News No.70 Astem News No.70 Astem News No.70 Astem News No.70 Astem News No.70 Astem News No.70
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2015. no521 6 2015.6 News 2015.6 News News 2015.6 2015.6 News News 2015.6 News 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 2015.6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
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2014. no511 8 News 2014.8 News 2014.8 News 2014.8 News 2014.8 2014.8 2014.8 News 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 2014.8 1 2 3 4 5 6 7 8
2 1
http://www.kikkoman.co.jp/ 2 1 21,646 11,219 5,275 17,350 6,056 20,983 2,777 10,793 4,327 10,125 10,739 128,391 359,906 119,975 392,611 59,993 202,727 18,557 1,401 4,052 4,045 5,702 5,852 2,378 103,445
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2015. no518 3 2015.3 2015.3 News 2015.3 2015.3 News News 2015.3 2015.3 2015.3 2015.3 2015.3 2015.3 2015.3 2015.3 2015.3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
JA2008
A1 1 10 vs 3 2 1 3 2 0 3 2 10 2 0 0 2 1 0 3 A2 3 11 vs 0 4 4 0 0 0 0 0 3 6 0 1 4 x 11 A3 5 4 vs 5 6 5 1 0 0 3 0 4 6 0 0 1 0 4 5 A4 7 11 vs 2 8 8 2 0 0 0 0 2 7 2 7 0 2 x 11 A5 9 5 vs 3 10 9 4 0 1 0 0 5
大谷教育福祉研究 ３９号☆／１．熊野
2 5 4 30 846 418 428 SWLSPANAS e.g. 2012 e.g. 20062006 2011 a2011 b 2 20121 2 2 2 2011 c2012 1 Figure 1 2 2006 2 2 1966 20122006 2012 30 Figure 1 2 4 2 5 4 2012 2011 Diener1984 the Satisfaction with Life
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2 s 1 1 2 6 2 POINT 23 23 32 15 3 4 s 1 3 2 4 6 2 7003800 1600 1200 45 5 3 11 POINT 2 7003800 7 11 7003800 8 12 9 10 POINT 2003 5 s 45700 3800 5 6 s3 1 POINT POINT 45 2700 3800 7 s 5 8 s3 1 POINT POINT
株主通信：第18期 中間
19 01 02 03 04 290,826 342,459 1,250,678 276,387 601,695 2,128,760 31,096 114,946 193,064 45,455 18,478 10,590 199,810 22,785 2,494 3,400,763 284,979 319,372 1,197,774 422,502 513,081 2,133,357 25,023
1003shinseihin.pdf
1 1 1 2 2 3 4 4 P.14 2 P.5 3 P.620 6 7 8 9 10 11 13 14 18 20 00 P.21 1 1 2 3 4 5 2 6 P7 P14 P13 P11 P14 P13 P11 3 P13 7 8 9 10 Point! Point! 11 12 13 14 Point! Point! 15 16 17 18 19 Point! Point! 20 21
ワタベウェディング株式会社
1 2 3 4 140,000 100,000 60,000 20,000 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 5 6 71 2 13 14 7 8 9 10 11 12 1 2 2 point 1 point 2 1 1 3 point 3 4 4 5 6 point 4 point 5 point 6 13 14 15 16 point 17
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1 2 3 4 5 6 7 Point 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 29,979 41,972 31,726 45,468 35,837 37,251 24,000 20,000 16,000 12,000 8,000 4,000 0 16,795 22,071 20,378 14 13 12 11 10 0 12.19 12.43 12.40
株主通信 第16 期 報告書
10 15 01 02 1 2 3 03 04 4 05 06 5 153,476 232,822 6,962 19,799 133,362 276,221 344,360 440,112 412,477 846,445 164,935 422,265 1,433,645 26,694 336,206 935,497 352,675 451,321 1,739,493 30,593 48,894 153,612
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ヤフー株式会社 株主通信VOL.16
01 260,602264,402 122,795125,595 64,84366,493 107110 120,260123,060 0 500 300 400 200 100 700 600 800 39.8% 23.7% 36.6% 26.6% 21.1% 52.4% 545 700 0 50 200 150 100 250 300 350 312 276 151 171 02 03 04 POINT
-- 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 () 0% 20% 40% 60%23 47.5% 16.0% 26.8% 27.6% 10,000 -- 350 322 300 286 250 200 150 100 50 0 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 -- ) 300 280 260 240 163,558 165,000 160,000
Journal Club 2017/05/30 Tomohiro Matsumoto PGY-2
Journal Club 2017/05/30 Tomohiro Matsumoto PGY-2 本 の論 March 21, 2017 2 Introduc)on 3 : (CIN) 3 25% 44µmol/L(0.5mg/dL) CIN 4 European Society of Urogenital Radiology. ESUR guidelines on contrast media,
糖尿病薬の保険調剤 留意事項など
E-mail; west@gifu-shiya k u.ne t supported by 2 Road traffic accident risk in patients with diabetes mellitus receiving blood glucose-lowering drugs. Prospective follow-up study S. Skurtveit*, H. Strøm*,