日本歯科理工学会誌35-4-5

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いおりさくもと
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1 CAD/CAM で作製したワックスおよびの寸法精度 77 原著日本歯科理工学会誌 Vol. 35 No CAD/CAM で作製したワックスおよびの寸法精度 1, 石田祥己宮坂平青柳有祐青木春美三浦大輔 Dimensional accuracy of the wax pattern created by CAD/CAM and the cast crown Yoshiki ISHIDA 1,, Taira MIYASAKA, Harumi AOKI, Yusuke AOYAGI and Daisuke MIURA Dental high speed wax cutting machine, CAD/CAM, Dimensional accuracy, Wax pattern, 3D scanning The STL data of the dental crown, which fits the abutment model, was created using only the 3D CAD software enlarged to 100, 101, and 10, and was also created from 3D scanned data and the dental CAD software with a cement space of 0, 50, and 100 mm. Using six types of STL data, wax patterns were created by the dental high speed wax cutting machine. The dimensional accuracy of the wax patterns and the fit with the model were assessed, and then the patterns were casted and the same investigations of the cast crown were carried out. Using a specific enlargement ratio of inner and outer diameters, the inner and outer diameters closest to the designed values were obtained. The inner diameter of the wax patterns and cast crowns created from the scanned data, became smaller than the STL data of the model, even if a cement space of 100 mm was secured. The best fit was obtained at an expansion rate of 10 or with a cement space of 100 mm from the fitting test. Using the best fit designed data, there was no significant difference between a wax pattern and a cast body in the dimensional accuracy or fit test. キーワード歯科用高速ワックス加工機 CAD/CAM 寸法精度ワックス 3D スキャン支台模型に適合するクラウンの STL データを 3D CAD のみを用いて構築し拡大率をとしたデータおよび支台模型をスキャンしたデータから歯科用 3D CAD を用いて構築しセメントスペース mm としたデータの 6 種類から歯科用高速ワックス加工機で作製したワックスおよびについて寸法精度および適合性を比較検討したこの結果内径と外径はそれぞれ異なる拡大率とすることにより設計値に近い値が得られた支台模型のスキャンデータからワックスやを作製した場合はセメントスペースを 100 mm 増加させても内径は模型の STL データより小さな値となった適合性試験では拡大率が 10 でセメントスペースが 100 mm で最も優れた適合性を示したまた適合性の優れた設計では寸法精度および膨縮率についてワックスとの間に有意な差は認められなかった原稿受付 016 年 3 月 15 日受理 016 年 6 月 16 日 1 日本歯科大学生命歯科学講座東京都千代田区富士見日本歯科大学生命歯学部歯科理工学講座東京都千代田区富士見 Department of Life Science Dentistry, The Nippon Dental University 1 9 0, Fujimi, Chiyoda ku, Tokyo Department of Dental Materials Science, School of Life Dentistry at Tokyo, The Nippon Dental University 1 9 0, Fujimi, Chiyoda ku, Tokyo

歯科用 CAD/CAM システムの普及が一層進んでいるしかし従来の歯科用 CAD/CAM システムはコンポジットレジン 4 陶材 1,5,6 ジルコニア 7,8 などからなるブロックやプレートから歯冠補綴物を削り出して作製するものが多くこれら従来の機材では鋳造操作を要する金属などへの応用は難しいと考えられる最近の傾向としては

2 78 Vol. 35 No. 4 5 緒言近年歯科医療のデジタル化が進んでおりその中でも CAD/CAM システムの発展は著しいものがある 1, わが国においても 014 年 4 月 1 日歯科用 CAD/CAM システムを用いたハイブリッドレジンブロックによる歯冠補綴が先進医療から健康保険に導入され小臼歯に対し保険適用となり 3,4 さらに条件付きながら大臼歯への保険適用が可能となった 3,4 これに伴い歯科用 CAD/CAM システムの普及が一層進んでいるしかし従来の歯科用 CAD/CAM システムはコンポジットレジン 4 陶材 1,5,6 ジルコニア 7,8 などからなるブロックやプレートから歯冠補綴物を削り出して作製するものが多くこれら従来の機材では鋳造操作を要する金属などへの応用は難しいと考えられる最近の傾向としては歯冠補綴治療には審美性や金属アレルギーの観点からメタルフリーが求められているがメタルフリー治療 9 11 とした場合には歯冠補綴物破損の可能性という問題があるため場合により金属を含む歯冠補綴が必要になることもあるそのため鋳造を要する金属からなる歯冠補綴の重要性は依然高いままであり今後も使われ続けて行く技術であると言えるこれを裏付ける事実として鋳造用ワックスを CAD/CAM により作製するためのシステムとしてワックスディスクからを削り出すことができる歯科用高速ワックス加工機が登場した 1 CAD/CAM により作製したワックスは最終的な微調整を人の手によって行うことが可能でありその後の通常の歯科鋳造操作により金属補綴物作製への応用が可能であるまた機械加工であるため熟練を要せずに誰にでも高い寸法精度で容易に鋳造用を作製することが可能であるこの時ワックス作製には STL データを使用するため今後の光学印象などさらに進化が予想される歯科医療のデジタル化にも対応可能であるしかし歯科用 CAD/CAM システムを使用してワックスを作製しその寸法精度を検討した基礎的研究はほとんど見当たらないそこでわれわれはこの歯科用高速ワックス加工機を用いて支台模型に適合するようなワックスを作製しこの寸法精度について検討することを目的として研究を行ったまたこのワックス作製時に支台への適合性を高めるためのデータ加工についても検討し評価を行った実験材料および方法本研究では歯頸部の外径 10 mm 高さ 10 mm 1/10 テーパーを付与した支台模型金型 F 001 日本メックを用いて実験を行った実験に用いた支台模型図支台模型金型およびクラウン断面図の寸法図歯科用 CAD ソフトで設計したコーピングの STL データ画像金型を図 1 a に示すこの支台模型金型に適合するフルクラウンの 3D 模型となる STL データを二種類の方法で構築した一つ目の方法として 3D CAD ソフトのみを用いて仮想空間上でフルクラウンを構築したすなわち歯頸部の内径 10 mm 外径 13 mm 内面の深さ 10 mm 外形高さ 11 mm とし内面および外形に 1/10 テーパーを付与したフルクラウンを 3D CAD ソフト icad SX 富士通を用いて作製したこのようにして作製したフルクラウン以下 IC を図 1 b に示す二つ目の方法として支台模型金型をスキャンしたデータから仮想空間上に支台模型を再現しその再現した模型上に適合するように 3D CAD ソフトを用いて構築したすなわち 3D スキャナ DORA 3D Dental Scanner デジタルプロセスで支台模型金型を 3D スキャンして STL データを取得しそのデータ上で支台模型に適合するように歯科用 CAD ソフト exocad exocad を用いてフルクラウンの STL データを作成したこの時歯科用 CAD ソフトでは先に作製したフルクラウンの形状が設計できないため最もフルクラウンの形状に近いコーピングとして設計したこのようにして作製したコーピング以下 EX の STL 画像を図に示すなお 3D スキャンを行うに際し支台模型金型が金属製であることから 3D スキャナが投影するの反射により 3D スキャンがスムーズに行えないため前処理材の白

3 CAD/CAM で作製したワックスおよびの寸法精度 79 色パウダー CEREC Optispray Sirona Dental Systems を薄く塗布してから 3D スキャンを行い STL データを取得したこのようにして作製したフルクラウンの各 STL データをもとに歯科用高速ワックス加工機 WAXY デジタルプロセスを用いてワックスディスクミリングワックス T14 D.C.L タニモトからワックスの削り出しを行ったなお削り出し条件は切削スピードを抑えた最も精度の高い条件とし切削には直径 1 mm の専用工具を使用したこの時設計したままのデータから削り出したワックスは作製後の支台模型金型への適合性に劣ることがわかったため 3D CAD ソフトで作成した STL データについては最初の設計値を 100 の大きさとして元の設計値をに拡大したワックスを作製した以下それぞれを IC 100 IC 101 IC 10 と略す一方支台模型金型のスキャンデータを用いて歯科用 CAD ソフトで作製したの STL データの場合は 3D CAD ソフトの制限により全体の寸法を倍率で指定して拡大縮小できないためクラウン内部の軸面と咬合面にそれぞれセメントスペースを m m 付与したワックスを作製した以下それぞれを EX 000 EX 050 EX 100 と略す IC の寸法についてはデジタル顕微鏡 VHX 000 キーエンスを用いて倍率 00 にて観察し同倍率で内径外径および深さの測定を行った測定精度 1 m m この各測定値と拡大を行う前の設計値 IC 100 または EX 000 の設計値との差 mm を求めた次に設計したクラウンの STL データと支台模型金型のスキャンした STL データの比較を行い支台模型金型を用いた適合性試験が可能であると判断しこれらワックスの適合性試験として作製したワックスを支台模型金型に軽く適合させその上に 100 g の錘を乗せて支台模型金型ショルダー部とワックスのマージン部の間隙 a をデジタル顕微鏡で測定した用いた支台模型金型の歯頸部の直径が 10 mm であり側面のテーパーは 1/10 であるため下記の式より膨縮率を求めたワックスが原型より大きくなった場合は支台模型の頭部 A とショルダー部 B の可撤式リングを取り外した後に同様に適合させてワックス歯頸部とリング撤去後のショルダー部との間隙を測定しリングの厚みを差し引くことで a を算出した 13 膨縮率 (%)= a(mm)/10 10(mm) 100 なお試料が収縮した場合は符号をマイナス膨張した場合はプラスとした観察および測定を終えたワックスは直径 1.5 mm のスプルースプルーピンチューブ中大榮歯科を咬合面に植立し表面活性剤シュールキャストスプレージーシーを塗布したのちにフォーマーに取り付けた次いでクリストバライト系埋没材イデアベストジーシーを用いて混水比 0.30 で 1 分間真空練和した後ライニング材ニューキャスティングライナージーシーを二重に内貼りした鋳造リング内で埋没した練和終了時間後鋳型を 700 に加熱し K メタル 67 Cu 0 Zn 1 Ag 1 Si 合金自作 13 を都市ガス空気炎にて融解し遠心鋳造機 No.49 林鋳造機で鋳造したこのについてもワックスの時と同様にデジタル顕微鏡で表面の観察を行い IC については内径外径および深さの測定を行い拡大を行う前の設計値 100 大の設計値との差 mm を求めたまたについてもワックスの時と同様に適合性試験を行ったすなわちを支台模型金型に軽く適合させその上に 100 g の錘を乗せて支台模型ショルダー部とのマージン部の間隙を測定して膨縮率を計算したが膨張した場合は前述と同様に支台の咬合面部とショルダー部の可撤式リングなどをはずして膨縮率を測定した全実験の繰り返しは 5 回としてすべてのの作製鋳造をランダム化して行った n 5 測定値の統計処理 a 0.05 および a 0.01 は IC の外径内径深さの差については測定部位ごとにワックスとの各拡大率での Tukey による平均値の多重比較を行いさらに拡大率間の平均値についても Tukey による多重比較を行ったスキャンデータから作製しセメントスペースを変化させた EX についても同様に外径内径深さの差について Tukey による多重比較を行いそれぞれ付与したセメントスペース間についても多重比較を行ったまた支台模型金型に適合させて求めた膨縮率についても同様に測定部位と拡大率または付与したセメントスペースについて Tukey による多重比較を行い同じ拡大率またはセメントスペースについても多重比較を行った結果 3D CAD ソフトのみから設計したクラウン型および金型の 3D スキャンデータから歯科用 CAD ソフトで設計したコーピングをそれぞれ歯科用高速ワックス加工機により削り出して作製したワックスについて咬合面を上方としマージン側を下方とした外観を図 3 に示すクラウン型では設計どおりに外形は角張った形が再現されておりコーピングでは丸みを帯びた形となっ

実際のワックスもそのような形状となるように余分に削除されていたまた歯頸部外側側面では切削痕が認められ小さな段差が多数存在した IC のワックスおよびこれらのを鋳造したの各部測定値と 100 大の設計値との差 mm についての結果を表 1 に示す表より内径にお図種の CAD ソフトで設計したデータを用いて歯科用高速ワックス加工機により作製されたの全体写真いては IC 100

4 80 Vol. 35 No. 4 5 ている作製したワックスのマージン部側から内面を観察した全体像と内面の最深部表面および歯頸部外側側面の拡大写真を図 4 に示す全体像では切削加工時に切削用バーが動いた跡と思われる筋が認められ特に EX では設計段階ですでに咬合面隅角部が軸面より膨らんだ丸みを帯びた形状であり内面の最上部の線角部は丸みを帯びて大きめに削り取った形状となっており実際のワックスもそのような形状となるように余分に削除されていたまた歯頸部外側側面では切削痕が認められ小さな段差が多数存在した IC のワックスおよびこれらのを鋳造したの各部測定値と 100 大の設計値との差 mm についての結果を表 1 に示す表より内径にお図種の CAD ソフトで設計したデータを用いて歯科用高速ワックス加工機により作製されたの全体写真いては IC 100 のとの間に高度な有意差 p 0.01 が認められた外径については内径と同じく IC 100 でとの間に高度な有意差 p 0.01 が認められ深さについては IC 101 でとの間に高度な有意差 p 0.01 が認められた各拡大率の間にはすべて高度な有意差が認められた p 0.01 また同様に EX についてもワックスとこれらのについてスキャンデータから作成した STL データとの差 mm の結果を表に示す表より深さについて EX 050 でワックスととの間に高度な有意差 p 0.01 が認められ外径については EX 100 でワックスととの間に高度な有意差 p 0.01 が認められこれ以外のワックスととの間には有意差が認められなかった拡大率の間では内径外径深さについてももセメントスペース 50 mm と 100 mm との間で有意差が認められず内径についてはセメントスペース 0 m m と 50 m m との間で有意差が認められなかったこれ以外のすべての組合せで有意差が認められた p 0.05 支台模型金型の寸法を EX 000 設計時の STL データと比較すると EX 000 設計時の STL データにおいて内径では 400 mm 外径では 80 mm 深さでは 87 mm 大きな値を示し内面の形状も支台模型金型と同一であったため適合性試験を行うこととしたすなわち作製しマージン部から内面を観察した全体像内面の最深部表面の拡大像歯頸部外側側面の拡大像図 3D CAD ソフトで設計したデータを用いて作製したおよびそのの拡大写真

5 CAD/CAM で作製したワックスおよびの寸法精度 81 表 3D CAD ソフトで設計したワックス IC およびこれらのを鋳造したの各部測定値と 100 大の設計値との差拡大率内径 a a b b 外径 c c d d 深さ e e f f 単位 mm SD 同一文字間には有意差は認められない表歯科用 CAD ソフトで設計したワックス EX およびこれらのを鋳造したの各部測定値とスキャンデータから作成した STL データとの差セメントスペース内径 0 mm a a 50 mm b b 100 mm c c 外径 0 mm d d 50 mm e e 100 mm 深さ 0 mm f f 50 mm mm g g 単位 mm SD 同一文字間には有意差は認められないたワックスおよびこれらのを鋳造したを支台模型金型に適合させたときの浮き上がり量から算出した膨縮率について IC および EX の結果をまとめて表 3 に示した表より IC については表作製したワックスおよびこれらのを鋳造したを支台模型金型に適合させたときの浮き上がり量から算出した膨縮率拡大率各拡大率においてととの間に有意差は認められなかった拡大率の違うすべての組合せ間で高度な有意差 p 0.01 が認められた他方 EX については EX 000 のみ高度な有意差 p 0.01 が認められた考 1985 年にドイツシーメンス社現シロナは Mör- mann が開発したチェアサイドで加工できるシステムとしてセレックを発売した 1,14 18 歯科用 CAD/CAM システムの元祖ともいえる装置である当時のシステムは陶材から削り出すことが主であったが歯科材料および技術の進歩とともにジルコニアチタンコンポジットレジンと切削加工可能な材料が増えていった 14 17,19 しかし従来の CAD/CAM システムでは切削工具のサイズや角度などの制限により複雑な形状の加工は難しいという欠点が存在する 16,19 1 またこれらの材料では鋳造が不可能であり金属に置き換えることができない金属の鋳造による歯冠補綴治療は依然日常的に行われており歯科にとって代替の効かない技術であると考えられる 9 11 他方近年の 3D プリンターの出現に伴いこれを用いた歯冠補綴物作製が可能となってきている 3D プリンターでは造形方法によって作製できるものは異なるが鋳造用の作製 16,1 やレーザー積層造形法であればチタンやコバルトクロムを用いた歯冠補綴物 15,19 が作製可能であるこの 3D プリンターでは一層ずつ積層により造形していくため造形完了には時間がかかることが知られている 3 また 3D プリンターで作製するはレジンがほとんどであるが作製後の寸法精度についての報告は少な IC 察 a a b b c c セメントスペース EX 0 mm mm d d 100 mm e e 単位 SD 同一文字間には有意差は認められない

6 8 Vol. 35 No. 4 5 く人手による微調整法を含めて実用化には不明な点が多い本研究で使用した歯科用高速ワックス加工機ではワックスからなるディスクより切削加工を行うことから作製されるのはワックスであるそのため従来どおりの技工操作による鋳造や手技による微調整が可能であるまたワックスディスクは従来の CAD/ CAM システムで使用されている材料に比べてきわめて軟らかいため作製時間の大幅な短縮が可能であり切削器具の摩耗による寸法精度の低下も少ないと考えられるため鋳造の作製という点ではきわめて優れた方法であると言える本研究ではこのようにして作製したワックスについて寸法精度を検討しの寸法精度についても検討を行ったこの結果 IC に関しては内径および外径でもも 100 大の設計値より小さくなることがわかったまた IC 10 においても外径は 100 大の設計値より小さく内径では IC 101 でほぼ設計値と同じ大きさになった深さについては IC 100 でほぼ 100 大の設計値と同じ値を示しそれ以上でより大きな値を示した以上のことから 3D CAD ソフトのみからワックスを作製すると内径外径ともに小さくなる傾向を示すため内径では 1 外径では程度の拡大を行い深さ方向は拡大しないという補正を行うことにより設計値どおりのやが得られると考えられる本研究で使用した歯科用高速ワックス加工機は高精度高負荷高剛性高速性が注目されているパラレルリンク機構 1,3,4 を有しているまたワックスディスクが 180 反転することによりワックスディスクの表裏の両面から削り出すシステムになっているこの時設計値との誤差が生ずる原因としては加工機の切削工具を駆動するシステムによる影響が考えられる歯科用高速ワックス加工機においては作製後の補綴物は技工士の手による最終調整を経ることを前提としているためクラウンで言えば咬合高径や外側は大きく内側は小さめになるように入力データを補正して切削しているものと考えられるしかしどの程度の自動的な補正が行われるかは加工機の切削工具を駆動するシステムに依存しておりこの駆動システムについては全くのブラックボックスであるため予測は不可能であるしかし上述のように設計時の STL データを拡大させるなどの加工によりその寸法補正は可能であることが明らかになった支台模型金型のスキャンデータから歯科用 CAD ソフトで設計したコーピングについて同様に検討を行った結果内径についてはワックスと測定した STL データとの間にはセメントスペースを 100 m m 程度に大きく取らないと有意差は認められなかったがでは 50 m m で有意差が認められたしかし外径や深さに比べるとその差は小さかった外径についてはセメントスペースが増えると大きくなる傾向を示し深さについてもセメントスペースの付与でやや大きくなったセメントスペースの付与により内径および深さはセメントスペース分だけ大きくなるのは設計時の STL データに関してのことであり外径や深さがセメントスペースが増加すると大きくなるという傾向についての適切な説明は理論的には不可能であるただし加工機の特徴として中ぐり加工時と外形切削とでは切削工具が被研削材に当たる方向が異なるため内径と外径で仕上げの精度に差が出ることは考えられるまた深さ方向に関しても切削工具の切削部位が他と異なるため内径や外径と異なる精度となると考えられるしかしセメントスペースの付与による外径の増加は切削工具の動作とは無関係のように思われるため原因は不明である内径についてはセメントスペースを 100 m m まで増加させても設計値より小さな値となり適合精度という点で問題となると考えられるが表 3 に示した適合性試験の結果からは適合性に優れていることがわかるこの原因はスキャンした STL データからワックス削り出しのデータを 3D CAD ソフトで作成するときにソフト的に適合させるためのセメントスペースの付与などを考慮した処理が行われているのではないかと予想され加工時の切削工具を駆動させるソフトや駆動システムによる補正が行われた状態でワックスの削り出しが行われたのではないかと予想される支台模型金型を用いて実際に作製したワックスおよびの適合性試験を行った結果の表 3 からは IC では設計値を 10 としたものでもわずかな浮き上がりがありセメントスペースを考慮すると設計値を 3 程度大きくしたもので成形する必要があると考えられるまた EX ではセメントスペースを 50 m m としてもわずかな浮き上がりを示しセメントスペース 100 mm でほぼ膨縮率ゼロとなったこのことから EX においても同様に設計値に 100 m m 以上のセメントスペースを付与する必要があると考えられる支台模型金型の 3D スキャンを行った時にはホワイトパウダーを塗布しており取り込んだ模型は原型より大きいサイズとなっているはずであるがパウダーの厚み 40 60m m 5 はあまり影響していないと考えられるこの模型に適合するクラウンがセメントスペースを 100 m m も取らないと適合性に欠けるという結果からは上述のようにブラックボックス化されている 3D CAD ソフトと切削機の切削工具駆動ソフトの特徴と考えられる

7 CAD/CAM で作製したワックスおよびの寸法精度 83 このように IC および EX の結果から 3D CAD ソフトの特徴と CAM の特徴を知ったうえで補綴物を設計する必要性が大きいことがわかったこのような特徴を知ったうえでデータ加工を行うことにより歯科用高速ワックス加工機を用いて適合性に優れたやを作製することが可能であることが明らかとなった結論種の方法で支台模型に適合するように STL データを作成し歯科用高速ワックス加工機で作製したワックスおよびについて寸法精度および膨縮率を測定し比較検討した結果以下の結論を得た 1 IC では内径は 101 に拡大し外径は 10 に拡大したものが最も設計値に近い値を示した EX では内径はセメントスペースを 100 mm 増加させても支台金型模型をスキャンしたときの STL データより小さな値となった 3 適合性試験では IC では 10 の拡大率で最も良い適合性を示し EX ではセメントスペースとして 100 mm で最も優れた適合性を示した 4 IC 101 IC10 EX 050 EX 100 など適合性の優れた設計では寸法精度および膨縮率についてワックスとの間に有意な差は認められなかった謝辞ワックスの切削加工に多大なご尽力を頂いたテクニカルセンター DNC ミリングセンター関東の伊藤隆文様に感謝の意を表します文献 1 Sannino G, Germano F, Arcuri L, Bigelli E, Arcuri C, Barlattani A. CEREC CAD/CAM chairside system. Oral Implantol Ruse ND, Sadoun MJ. Resin composite blocks for dental CAD/CAM applications. J Dent Res Lauvahutanon S, Takahashi H, Oki M, Arksornnukit M, Kanehira M, Finger WJ. In vitro evaluation of the wear resistance of composite resin blocks for CAD/CAM. Dent Mater J Lauvahutanon S, Takahashi H, Shiozawa M, Iwasaki N, Asakawa Y, Oki M, et al. Mechanical properties of composite resin blocks for CAD/CAM. Dent Mater J Kollmuss M, Kist S, Goeke JE, Hickel R, Huth KC. Comparison of chairside and laboratory CAD/CAM to conventional produced all ceramic crowns regarding morphology, occlusion, and aesthetics. Clin Oral Investig Goldberg MB, Siegel SC, Rezakani N. Unique CAD/CAM three quarter crown restoration of a central incisor a case report. Gen Dent Santos GCJr, Boksman LL, Santos MJ. CAD/CAM technology and esthetic dentistry a case report. Compend Contin Educ Dent Ortorp A, Kihl ML, Carlsson GE. A 5 year retrospective study of survival of zirconia single crowns fitted in a private clinical setting. J Dent Studart AR, Filser F, Kocher P, Lüthy H, Gauckler LJ. Cyclic fatigue in water of veneer framework composites for all ceramic dental bridges. Dent Mater Studart AR, Filser F, Kocher P, Gauckler LJ. Fatigue of zirconia under cyclic loading in water and its implications for the design of dental bridges. Dent Mater Wang RR, Lu CL, Wang G, Zhang DS. Influence of cyclic loading on the fracture toughness and load bearing capacities of all ceramic crowns. Int J Oral Sci 間瀬俊明藤原稔久松下直久グラビアとインタビュー精密工学の最前線歯科用 CAD/CAM システム精密工学会誌後藤真一相馬弘子第 6 章歯科精密鋳造宮坂平宮川行男新版歯科理工学実習指針 1 医歯薬出版 014 p Miyazaki T, Hotta Y, Kunii J, Kuriyama S, Tamaki Y. A review of dental CAD/CAM current status and future perspectives from 0 years of experience. Dent Mater J Zandparsa R. Digital imaging and fabrication. Dent Clin North Am van Noort R. The future of dental devices is digital. Dent Mater Mörmann WH. The evolution of the CEREC system. J Am Dent Assoc S 13S. 18 Davidowitz G, Kotick PG. The use of CAD/CAM in dentistry. Dent Clin North Am Ishida Y Miyasaka T. Dimensional accuracy of dental casting patterns created by 3D printers. Dent Mater J, 宮坂平 3D プリンターによる作業模型とクラウン制作日歯理工誌 Torabi K, Farjood E, Hamedani S. Rapid prototyping technologies and their applications in prosthodontics, a Review of Literature. J Dent Shiraz Univ Med Sci Bae EJ, Kim HY, Kim WC, Kim JH. In vitro evaluation of the bond strength between various ceramics and cobalt chromium alloy fabricated by selective laser sintering. J Adv Prosthodont Horvath J. Mastering 3D printing. Apress Springer 015. p 内山勝パラレルマニピュレータの機構と特性日本ロボット学会誌 Kumar KP, Manjunath S. CEREC in dentistry. JIARM

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A Clinical Study on Dental CAD/CAM CEREC(R) System Fitness of CEREC(R) Porcelain Laminate Veneers-- Takashi Nakamura, Yutaka Tanaka*, Hiroyuki Ogawa, Takeshi Akao, Aogu Imanishi, Toshizumi Hino and Takao