別添1事務連絡（記載方法）
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- うまじ みょうだに
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1 ( 別添 1)
2 特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の 記載方法について ( 指定医療機関用 ) 平成 30 年 3 月 厚生労働省健康局難病対策課
3 目 次 1. 制度の概要について 1 2. 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い 2 3. 生活保護受給者等の取扱について 4 4. 診療報酬請求について 5 (1) 診療の給付 欄について (2) 食事療養 欄について 5. 管理票の記載について 8 6. 参考資料別紙 1( 指定難病一覧 ) 16 別紙 2( 受給者証 ) 19 別紙 3( 自己負担上限額管理票 ) 20 別紙 4( 公費負担者番号一覧 ( 都道府県 指定都市別 )) 21 別紙 5( 指定医療機関療養担当規程 ) 23
4 第 1 制度の概要について 難病の患者に対する医療等に関する法律 ( 平成 26 年法律第 50 号 以下 難病法 という ) に 基づく新たな医療費 ( 特定医療費 ) 助成制度の概要は以下のとおりである (1) 特定医療費の支給対象者特定医療費の支給対象となる者は 指定難病にかかっていると認められる者であって 次のいずれかに該当する場合である 病状の程度が厚生労働大臣が厚生科学審議会の意見を聴いて定める程度( 個々の指定難病の特性に応じ 日常生活又は社会生活に支障があると医学的に判断される程度 ) である者であること 支給認定の申請のあった月以前の12 月以内に医療費総額が33,330 円を超える月数が既に 3 月以上ある者であること 参考 1 指定難病 とは難病 ( 発病の機構が明らかでなく かつ 治療方法が確立していない希少な疾病であって 当該疾病にかかることにより長期にわたり療養を必要とすることとなるものをいう ) のうち 当該難病の患者数が本邦において 人口 ( 官報で公示された最近の国勢調査又はこれに準ずる全国的な人口調査の結果による人口をいう ) のおおむね千分の一程度に相当する数に達せず かつ 当該難病の診断に関し客観的な指標による一定の基準が定まっているものであって 当該難病の患者の置かれている状況からみて当該難病の患者に良質かつ適切な医療の確保を図る必要性が高いものとして 厚生労働大臣が厚生科学審議会の意見を聴いて指定するものを指定難病という ( 別紙 1 参照 ) 参考 2 特定医療 とは特定医療とは 指定難病の患者に対し 指定医療機関が行う医療であって 指定難病及び当該指定難病に付随して発生する傷病に関する医療をいう (2) 自己負担割合 医療保険の患者負担割合が3 割の者については 負担割合が2 割に軽減される なお 医療保険の患者負担割合が2 割の者や75 歳以上で1 割の者のほか 介護保険についても患者負担割合が1 割の場合は それぞれの制度の負担割合が適用される (3) 自己負担上限額 所得( 市町村民税 ( 所得割 ) の課税の額 ) や治療状況に応じて自己負担上限額 ( 負担上限月額 ) が設定されている 入院 入院外の区別を設定せず また 複数の指定医療機関( 薬局 訪問看護ステーション等を含む ) で支払われた自己負担をすべて合算した上で自己負担上限額を適用する ( 注 ) 病院 診療所における受療以外に 薬局での保険調剤 医療保険における訪問看護ステーション が行う訪問看護及び介護保険における訪問看護等が含まれる 1
5 難病法に基づく特定医療費の自己負担上限額 一般 高額かつ長期 人工呼吸器等装着者 生活保護 0 円 0 円 0 円 低所得 Ⅰ 2,500 円 2,500 円 低所得 Ⅱ 5,000 円 5,000 円 一般所得 Ⅰ 10,000 円 5,000 円 1,000 円 一般所得 Ⅱ 20,000 円 10,000 円 上位所得 30,000 円 20,000 円 入院時の食費 食事 ( 生活 ) 療養標準負担額を自己負担 高額かつ長期 とは 所得区分のうち 一般所得 Ⅰ 一般所得 Ⅱ 上位所得 の受診者であって 医療費総額が5 万円を超えた月数が申請を行った月以前の12 月以内に既に6 月以上ある者が該当する 人工呼吸器等装着者 とは 人工呼吸器その他の生命の維持に欠くことができない装置を装着していることについて特別の配慮を必要とする者として 支給認定を受けた指定難病により 継続して常時生命維持管理装置を装着する必要があり かつ 日常生活動作が著しく制限されている者に該当する旨の都道府県及び指定都市 ( 以下 都道府県等 という ) による認定を受けた者である場合には 負担上限月額は1,000 円となる (4) 入院時の食費等 入院時食事療養費に係る食事療養標準負担額及び入院時生活療養費に係る生活療養標準負担額については 患者負担とする ただし 入院時生活療養費の場合 難病法第 7 条第 1 項に規定する支給認定を受けた指定難病の患者の生活療養標準負担額は 現行の入院時食事療養標準負担額と同額となる ( 居住費の自己負担はなし ) 第 2 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い (1) 特定医療費の受給者に対しては 都道府県等により医療受給者証 ( 別紙 2 以下 受給者証 と いう ) が発行される (2) 受給者証の公費負担者番号の法別番号は 54 実施機関番号は 601 ( 平成 30 年 4 月 1 日以降 指定都市にあっては700 番台の番号を設定 ) と 602 ( 平成 30 年 4 月 1 日以降 指定都市にあっては800 番台の番号を設定 ) に分かれている 被保護者であって医療保険各法の被保険者以外の者は 実施機関番号 602 ( 又は800 番台 ) であり それ以外の者は実施機関番号 601 ( 又は700 番台 ) である なお 実施機関番号 501 については 平成 29 年 12 月 31 日をもって経過措置が終了した 2
6 ことに伴い 平成 30 年 1 月 1 日以降は廃止となっている 誤って古い医療受給者証を提示していないか 公費負担者番号及び有効期間を確認すること 受給者証に記載される公費負担者番号 法別番号都道府県番号実施機関番号検証番号 都道府県番号等は別紙 4 参照 (3) 受給者証の自己負担上限額の記載欄には 所得や治療の状況に応じて設定された自己負担上限月 額が記載されている (4) 難病の特定医療費においては 支給認定の際に都道府県等から患者に対して受給者証に加えて自 己負担上限額管理票 ( 別紙 3 以下 管理票 という ) が発行されることから 当該患者が指定 医療機関を受診する際に管理票を受給者証と併せて指定医療機関の窓口に提出する (5) 難病法に基づく特定医療費の制度は 医療保険の医療費の患者負担割合が3 割負担の者 (70 歳未満及び70 歳から74 歳で現役並み所得者 ) について2 割負担に軽減する制度であり 所得に応じて自己負担上限月額が設定されているが 医療費の2 割が自己負担上限額を超えない場合は 医療費の2 割分を徴収することとなる (6)70 歳以上から 75 歳未満のうち 誕生日が昭和 19 年 4 月 1 日までの者 ( ) については 75 歳になるまでは 窓口負担が 1 割となることから 自己負担上限額に達していない場合は 医療費総額の 1 割を徴収し 当該額を管理票に記載することとなる ( ) 医療保険各法 ( 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 第 7 条第 1 項に 規定する医療保険各法をいう 以下同じ ) の規定による被保険者又は被扶養者 ( 現役並み所得 者を除く ) (7) 同一世帯内に複数の難病の特定医療費又は小児慢性特定疾病の医療費の給付の対象患者がいる 場合 世帯内の対象患者を勘案して自己負担上限額を按分することから 該当する者については 上記第 1 の (3) に記載している自己負担上限額とは異なる額が受給者証に記載されている (8) 複数の指定医療機関を受診した場合 患者が負担した自己負担額をすべて合算した上で自己負担 上限額を適用する 自己負担上限額は 入院 入院外を問わず合算することとなる (9) 入院時の食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額 ( 以下 食事 ( 生活 ) 療養標準負担額 と いう ) を徴収した場合 患者負担額は 管理票には記載しないこと (10) 管理票の提出を受けた指定医療機関は 当該患者より自己負担を徴収した際に日付 指定医 3
7 療機関名 医療費総額 (10 割分 ) 自己負担額 自己負担の累積額( 月額 ) を記載し 徴収欄に押印する なお 医療費総額については 特定医療に係る診療とそれ以外の診療とに分かれる場合 管理票には特定医療に係る医療費の総額のみを記載する また 患者からの自己負担の徴収は 原則として 指定医療機関を受診した日に行うことから 管理票への記載も当該受診した日に行うこととなるが 訪問看護サービス等において 利用した日の翌月に利用料を請求する場合には 利用した月の自己負担の累積額を確認したうえで 患者から徴収し 当該額を管理票に記載すること 注 ) 患者から徴収した額に10 円未満の端数がある場合には 四捨五入した額を自己負担額の欄に記載すること (11) 自己負担の累積額 ( 月額 ) が自己負担上限額に達した際には 所定欄に日付 指定医療機関名 確認印を押印することとなる 当該欄に指定医療機関名の記載のある管理票を所持している受給者からは当該月において自己負担を徴収しないこととなるが 医療費総額については 高額かつ長期 等の確認に使用するため 自己負担上限額に達した後も5 万円を超えるまで管理票に記載し 徴収印欄に記載内容を確認する印として押印すること (12) 特定医療に係る医療保険の給付については 通常の高額療養費に準じて 所得区分別の自己負担限度額が適用されるため 受給者証に記載されている高額療養費の所得区分をレセプトの特記事項の欄に記載することとなる なお 記載する所得区分の略号は 診療報酬請求等の記載要領等について ( 昭和 51 年 8 月 7 日保険発第 82 号 ) に基づいて記載することとなる ただし 保険者からの連絡の遅れ等により受給者証における医療保険の所得区分の記載欄を空欄とすることも認めているため その場合の高額療養費の所得区分については以下のとおり取り扱うこととする 70 歳未満の者 : 区分ウ 70 歳以上の者 ( 入院療養 ) : 一般所得 70 歳以上の者 ( 外来療養 ) : 一般所得 また 70 歳以上の現役並み所得者及び医療機関に限度額適用認定証又は限度額適用 標 準負担額減額認定証を受給者証と併せて提出した患者については 受給者証の適用区分欄が 空欄であっても 当該限度額認定証等に記載されている所得区分を適用する 第 3 生活保護受給者等の取扱い (1) 生活保護受給者が特定医療費の支給を受ける場合 療養の給付と食事 ( 生活 ) 療養が全て特定医療の対象となるものである場合には これらに係る費用は特定医療費として 10 割給付されるので 特定医療費単独の請求とする 特定医療の対象外の医療を含む場合には 特定医療費に係る公費欄には特定医療費の給付対象となる点数 ( 金額 ) を記載し 生活保護に係る公費欄には特 4
8 定医療費の対象とならない点数 ( 金額 ) を記載すること (2) また 生活保護移行防止措置により自己負担上限額が 0 円 と記されている医療受給者証 を所持している者のうち 食事 ( 生活 ) 療養費負担額分が特定医療費の支給対象外となる場合 があることに留意すること 第 4 診療報酬請求について 本記載方法で示している事例のほか 診療報酬の請求にあたっては 診療報酬請求等の記載要領等 について ( 昭和 51 年 8 月 7 日保険発第 82 号 ) に基づいて記載すること (1) 療養の給付 欄について 特定医療費に係る公費欄の負担金額 ( 自己負担額 ) については必ず記載すること 事例 1 一般の健康保険の加入者 (3 割 ) 外来の場合 入院外医療費 5,000 点 特定医療費 ( 低所得者 Ⅰ; 負担上限月額 2,500 円 ) 保 請求 点 決定点負担金額円 療養の給付 険公費 1 公費 2 5,000 点 点 円 2,500 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 7 割 50,000 円 35,000 円 ( 医療保険 ) 3 割 15,000 円 12,500 円 ( 特定医療費 ) 療養の給付の請求 医療保険 50,000 円 7 割 =35,000 円 特定医療費 50,000 円 3 割 -2,500 円 ( 公費 1)=12,500 円 患者自己負担額 2,500 円 2,500 円 ( 患者自己負担 ) 事例 2 70 歳以上から75 歳未満のうち 平成 26 年 4 月 1 日以降に70 歳に達する者 ( 誕生日が昭和 19 年 4 月 2 日以降の者 )(2 割 ) 外来の場合 入院外医療費 5,000 点 特定医療費 ( 低所得者 Ⅰ; 負担上限月額 2,500 円 ) 5
9 保 請求 点 決定点負担金額円 療養の給付 険公費 1 公費 2 5,000 8,000 点 点 円 2,500 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 8 割 50,000 円 40,000 円 ( 医療保険 ) 2 割 療養の給付の請求 医療保険 50,000 円 8 割 =40,000 円 高額療養 50,000 円 2 割 -8,000 円 =2,000 円 特定医療費 8,000 円 -2,500 円 ( 公費 1)=5,500 円 患者自己負担額 2,500 円 10,000 円 2,000 円 ( 高額療養 ) 8,000 円 5,500 円 ( 特定医療費 ) 2,500 円 ( 患者自己負担 ) 事例 3 70 歳以上から75 歳未満のうち 平成 26 年 3 月 31 日以前に70 歳に達した者 ( 誕生日が昭和 19 年 4 月 1 日までの者 軽減特例措置対象者 ) の外来の場合 入院外医療費 5,000 点 特定医療費 ( 一般所得者 Ⅱ; 負担上限月額 10,000 円 ) 保 請求 点 決定点負担金額円 療養の給付 険公費 1 公費 2 5,000 点 点 円 10,000 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 8 割 50,000 円 40,000 円 ( 医療保険 ) 2 割 療養の給付の請求 医療保険 50,000 円 8 割 =40,000 円 指定公費 50,000 円 1 割 = 5,000 円 患者自己負担額 50,000 円 1 割 = 5,000 円 1 割 10,000 円 5,000 円 ( 指定公費 ) 1 割 5,000 円 ( 患者自己負担 ) 6
10 事例 4 後期高齢者医療の加入者 (1 割 ) 外来の場合 入院外医療費 5,000 点 特定医療費 ( 低所得者 Ⅰ; 負担上限月額 2,500 円 ) 保 請求 点 決定点負担金額円 療養の給付 険公費 1 公費 2 5,000 点 点 円 2,500 高額療養費円 公費負担点数点 公費負担点数点 9 割 50,000 円 45,000 円 ( 医療保険 ) 1 割 療養の給付の請求 医療保険 50,000 円 9 割 =45,000 円 特定医療費 50,000 円 1 割 -2,500 円 ( 公費 1)=2,500 円 患者自己負担額 2,500 円 5,000 円 2,500 円 ( 特定医療費 ) 2,500 円 ( 患者自己負担 ) (2) 食事 生活療養費 欄について 食事 ( 生活 ) 療養標準負担額については 特定医療費の給付対象外であるため 公費欄の請求と 標準負担額の欄に 0 を記載することになる 入院医療費 20,000 点 特定医療費 ( 一般所得者 Ⅱ; 負担上限月額 20,000 円 ) 入院日数 15 日 一般の健康保険加入者 (3 割 ) 療養の給付 保 険公費 1 公費 2 請求 20,000 点 決定点負担金額円 点点円 20,000 食事 生活療養費 保 険公費 1 点 点 円 公 費 2 45 回 回 0 請求 28,800 0 円 円 決定円 ( 標準負担額 ) 円 円 11,700 円 0 回円円円 1 療養の給付 7 割 200,000 円 140,000 円 ( 医療保険 ) 3 割 60,000 円 40,000 円 ( 特定医療費 ) 20,000 円 ( 患者自己負担 ) 7
11 2 入院時食事療養費 28,800 円 28,800 円 -11,700 円 =17,100 円 ( 医療保険 ) 11,700 円 ( 患者自己負担 ) 療養の給付の請求 1 療養の給付 2 入院時食事療養費 医療保険 医療保険 200,000 円 7 割 =140,000 円 28,800 円 -11,700 円 =17,100 円 特定医療費 200,000 円 3 割 -20,000 円 ( 公費 1)=40,000 円 患者自己負担額 患者自己負担額 20,000 円 11,700 円 第 5 管理票の記載について 記載例 1 70 歳未満の者 ( 患者負担 3 割の場合 ) 自己負担上限額 ; 一般所得 Ⅰ(10,000 円 ) 一般の健康保険加入者 ( 窓口負担 3 割 2 割 ) ア 1 月 5 日 病院 ( 総医療費 1,500 点 ) 医療費の2 割が自己負担上限額 1 万円を下回っているため 患者からは2 割分を徴収する 7 割 15,000 円 10,500 円 ( 医療保険 ) 3 割 1 割 4,500 円 1,500 円 ( 特定医療費 ) 2 割 3,000 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 15,000 円 3,000 円 3,000 円 印 イ 1 月 5 日 薬局 ( 総医療費 500 点 ) 上記アと同様に患者からは2 割分を徴収する 7 割 5,000 円 3,500 円 ( 医療保険 ) 3 割 1 割 1,500 円 500 円 ( 特定医療費 ) 2 割 1,000 円 ( 患者自己負担 ) 8
12 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 15,000 円 3,000 円 3,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 4,000 円 印 ウ 1 月 20 日 病院 ( 総医療費 2,500 点 ) 上記アと同様に患者からは2 割分を徴収する 7 割 25,000 円 17,500 円 ( 医療保険 ) 3 割 1 割 7,500 円 2,500 円 ( 特定医療費 ) 2 割 5,000 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 15,000 円 3,000 円 3,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 4,000 円 印 1 月 20 日 病院 25,000 円 5,000 円 9,000 円 印 エ 1 月 20 日 薬局 ( 総医療費 1,000 点 ) 自己負担額の累積額が 9,000 円のため 負担上限月額 1 万円との差額である 1,000 円を患者が負担する 3,000 円 (3 割 )-1,000 円 ( 患者負担 )=2,000 円 ( 特定医療費 ) 7 割 10,000 円 7,000 円 ( 医療保険 ) 3 割 3,000 円 2,000 円 ( 特定医療費 ) 1,000 円 ( 患者自己負担 ) 9
13 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票 受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 15,000 円 3,000 円 3,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 4,000 円 印 1 月 20 日 病院 25,000 円 5,000 円 9,000 円 印 1 月 20 日 薬局 10,000 円 1,000 円 10,000 円 印 上記のとおり 当月の自己負担上限額に達しました 日付指定医療機関名確認印 1 月 20 日 薬局 印 自己負担上限額に達する際に自己負担を徴収した医療機関が記載する オ 1 月 31 日 病院 ( 総医療費 1,500 点 ) 自己負担額の累積額が 10,000 円のため 負担上限月額に達しており 患者の自己負担は生じないが 負担上限額に達した後に指定医療機関を受診した場合は 医療費総額を記載し 徴収印欄に記載内容を確認する印として押印する 7 割 15,000 円 10,500 円 ( 医療保険 ) 3 割 4,500 円 ( 特定医療費 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票 受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 15,000 円 3,000 円 3,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 4,000 円 印 1 月 20 日 病院 25,000 円 5,000 円 9,000 円 印 1 月 20 日 薬局 10,000 円 1,000 円 10,000 円 印 1 月 31 日 病院 15,000 円 印 上記のとおり 当月の自己負担上限額に達しました 自己負担上限額に達した後も受診した際には 医 療費総額のみ記載し 自己負担額及び自己負担の 日付 指定医療機関名 累積額 ( 月額 ) の欄は斜線を引く 確認印 1 月 20 日 薬局 印 10
14 記載例 2 70 歳以上から75 歳未満のうち 平成 26 年 4 月 1 日以降に70 歳に達する者 ( 誕生日が昭和 19 年 4 月 2 日以降の者 ) 自己負担上限額 ; 一般所得 Ⅰ(10,000 円 ) 国民健康保険加入者 ( 患者負担 2 割 ) ア 1 月 5 日 病院 ( 総医療費 2,000 点 ) 医療費の2 割が自己負担上限額 1 万円を下回っているため 患者からは2 割分を徴収する 8 割 20,000 円 16,000 円 ( 医療保険 ) 2 割 4,000 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 4,000 円 4,000 円 印 イ 1 月 5 日 薬局 ( 総医療費 500 点 ) 上記アと同様に 患者からは2 割分を徴収する 8 割 5,000 円 4,000 円 ( 医療保険 ) 2 割 1,000 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 4,000 円 4,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 5,000 円 印 11
15 ウ 1 月 20 日 病院 ( 総医療費 2,000 点 ) 上記アと同様に 患者からは 2 割分を徴収する 8 割 20,000 円 16,000 円 ( 医療保険 ) 2 割 4,000 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 4,000 円 4,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 5,000 円 印 1 月 20 日 病院 20,000 円 4,000 円 9,000 円 印 エ 1 月 20 日 薬局 ( 総医療費 1,000 点 ) 自己負担額の累積額が 9,000 円のため 負担上限月額 1 万円との差額である 1,000 円を患者が負担する 2,000 円 (2 割 )-1,000 円 ( 患者負担 )=1,000 円 ( 特定医療費 ) 8 割 10,000 円 8,000 円 ( 医療保険 ) 2 割 2,000 円 1,000 円 ( 特定医療費 ) 1,000 円 ( 患者負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 4,000 円 4,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 5,000 円 印 1 月 20 日 病院 20,000 円 4,000 円 9,000 円 印 1 月 20 日 薬局 10,000 円 1,000 円 10,000 円 印 上記のとおり 当月の自己負担上限額に達しました 日付指定医療機関名確認印 1 月 20 日 薬局 印 12 自己負担上限額に達する際に自己負担を徴収した医療機関が記載する
16 オ 1 月 31 日 病院 ( 総医療費 1,500 点 ) 自己負担額の累積額が 10,000 円のため 負担上限月額に達しており 患者の自己負担は生 じないが 負担上限額に達した後に指定医療機関を受診した場合は 医療費総額を記載し 徴 収印欄に記載内容を確認する印として押印する 8 割 15,000 円 12,000 円 ( 医療保険 ) 2 割 3,000 円 ( 特定医療費 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票 受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 4,000 円 4,000 円 印 1 月 5 日 薬局 5,000 円 1,000 円 5,000 円 印 1 月 20 日 病院 20,000 円 4,000 円 9,000 円 印 1 月 20 日 薬局 10,000 円 1,000 円 10,000 円 印 1 月 31 日 病院 15,000 円 印 上記のとおり 当月の自己負担上限額に達しました 自己負担上限額に達した後も受診した際には 医療費総額のみ記載し 自己負担額及び自己負担の累積額 ( 月額 ) の欄は斜線を引く 日付指定医療機関名確認印 1 月 20 日 薬局 印 記載例 3 75 歳以上の者 自己負担上限額 ; 低所得 Ⅱ(5,000 円 ) 後期高齢者医療加入者 ( 患者負担 1 割 ) ア 1 月 5 日 病院 ( 総医療費 2,000 点 ) 医療費の 1 割が自己負担上限額 5,000 円を下回っているため 患者からは1 割分を徴収し 管理 票上には徴収額 2,000 円を記載すること 9 割 20,000 円 18,000 円 ( 医療保険 ) 1 割 2,000 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 5,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 2,000 円 2,000 円 印 13
17 イ 1 月 5 日 薬局 ( 総医療費 1,500 点 ) 自己負担上限額の累積額 2,000 円と月額自己負担上限額 5,000 円の差額が 3,000 円であり 医療費の1 割が自己負担上限額の差額 3,000 円を下回っているため 患者からは1 割分を徴収し 管理票上には徴収額 1,500 円を記載すること 9 割 15,000 円 13,500 円 ( 医療保険 ) 1 割 1,500 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 5,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 2,000 円 2,000 円 印 1 月 5 日 薬局 15,000 円 1,500 円 3,500 円 印 ウ 1 月 20 日 病院 ( 総医療費 1,200 点 ) 自己負担上限額の累積額 3,500 円と月額自己負担上限額 5,000 円の差額が 1,500 円であり 医療費の1 割 (1,200 円 ) と上記の差額 1,500 円に 300 円の差額が生じるため 患者からは1 割分を徴収し 管理票上には徴収額 1,200 円を記載すること 9 割 12,000 円 10,800 円 ( 医療保険 ) 1 割 1,200 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 5,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 2,000 円 2,000 円 印 1 月 5 日 薬局 15,000 円 1,500 円 3,500 円 印 1 月 20 日 病院 12,000 円 1,200 円 4,700 円 印 エ 1 月 20 日 薬局 ( 総医療費 1,000 点 ) 自己負担上限額の累積額と月額自己負担上限額の差額が 300 円であるため 患者からは差額分の 300 円を徴収し 医療費の1 割 (1,000 円 ) から徴収した 300 円の差額の 700 円を特定医療が負担し 管理票上には徴収額 300 円を記載すること 1,000 円 (1 割 )-300 円 ( 患者負担 )=700 円 ( 特定医療費 ) 14
18 9 割 10,000 円 9,000 円 ( 医療保険 ) 1 割 1,000 円 700 円 ( 特定医療費 ) 300 円 ( 患者自己負担 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票 受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 5,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 2,000 円 2,000 円 印 1 月 5 日 薬局 15,000 円 1,500 円 3,500 円 印 1 月 20 日 病院 12,000 円 1,200 円 4,700 円 印 1 月 20 日 薬局 10,000 円 300 円 5,000 円 印 上記のとおり 当月の自己負担上限額に達しました 自己負担上限額に達する際に自己負担を徴収した医療機関が記載する 日付指定医療機関名確認印 1 月 20 日 薬局 印 オ 1 月 31 日 病院 ( 総医療費 1,500 点 ) 自己負担上限額の累積額が 10,000 円のため 負担上限月額に達しており 患者の自己負担は生じないが 負担上限額に達した後に指定医療機関を受診した場合は 医療費総額を記載し 徴収印 欄に記載内容を確認する印として押印する 9 割 15,000 円 13,500 円 ( 医療保険 ) 1 割 1,500 円 ( 特定医療費 ) 平成 27 年 1 月分自己負担上限額管理票 受診者名 受給者番号 月間自己負担上限額 5,000 円 1 月 5 日 病院 20,000 円 2,000 円 2,000 円 印 1 月 5 日 薬局 15,000 円 1,500 円 3,500 円 印 1 月 20 日 病院 12,000 円 1,200 円 4,700 円 印 1 月 20 日 薬局 10,000 円 300 円 5,000 円 印 1 月 31 日 病院 15,000 円 印 上記のとおり 当月の自己負担上限額に達しました 自己負担上限額に達した後も受診した際には 医療費総額を記載し 自己負担額及び自己負担の累積額 ( 月額 ) の欄は斜線を引く 日付指定医療機関名確認印 1 月 20 日 薬局 印 15
19 別紙 1 指定難病一覧 番号 病名 番号 病名 1 球脊髄性筋萎縮症 71 特発性大腿骨頭壊死症 2 筋萎縮性側索硬化症 72 下垂体性 ADH 分泌異常症 3 脊髄性筋萎縮症 73 下垂体性 TSH 分泌亢進症 4 原発性側索硬化症 74 下垂体性 PRL 分泌亢進症 5 進行性核上性麻痺 75 クッシング病 6 パーキンソン病 76 下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症 7 大脳皮質基底核変性症 77 下垂体性成長ホルモン分泌亢進症 8 ハンチントン病 78 下垂体前葉機能低下症 9 神経有棘赤血球症 79 家族性高コレステロール血症 ( ホモ接合体 ) 10 シャルコー マリー トゥース病 80 甲状腺ホルモン不応症 11 重症筋無力症 81 先天性副腎皮質酵素欠損症 12 先天性筋無力症候群 82 先天性副腎低形成症 13 多発性硬化症 / 視神経脊髄炎 83 アジソン病 14 慢性炎症性脱髄性多発神経炎 / 多巣性運動ニューロパチー 84 サルコイドーシス 15 封入体筋炎 85 特発性間質性肺炎 16 クロウ 深瀬症候群 86 肺動脈性肺高血圧症 17 多系統萎縮症 87 肺静脈閉塞症 / 肺毛細血管腫症 18 脊髄小脳変性症 ( 多系統萎縮症を除く ) 88 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 19 ライソゾーム病 89 リンパ脈管筋腫症 20 副腎白質ジストロフィー 90 網膜色素変性症 21 ミトコンドリア病 91 バッド キアリ症候群 22 もやもや病 92 特発性門脈圧亢進症 23 プリオン病 93 原発性胆汁性胆管炎 24 亜急性硬化性全脳炎 94 原発性硬化性胆管炎 25 進行性多巣性白質脳症 95 自己免疫性肝炎 26 HTLV-1 関連脊髄症 96 クローン病 27 特発性基底核石灰化症 97 潰瘍性大腸炎 28 全身性アミロイドーシス 98 好酸球性消化管疾患 29 ウルリッヒ病 99 慢性特発性偽性腸閉塞症 30 遠位型ミオパチー 100 巨大膀胱短小結腸腸管蠕動不全症 31 ベスレムミオパチー 101 腸管神経節細胞僅少症 32 自己貪食空胞性ミオパチー 102 ルビンシュタイン テイビ症候群 33 シュワルツ ヤンペル症候群 103 CFC 症候群 34 神経線維腫症 104 コステロ症候群 35 天疱瘡 105 チャージ症候群 36 表皮水疱症 106 クリオピリン関連周期熱症候群 37 膿疱性乾癬 ( 汎発型 ) 107 若年性特発性関節炎 38 スティーヴンス ジョンソン症候群 108 TNF 受容体関連周期性症候群 39 中毒性表皮壊死症 109 非典型溶血性尿毒症症候群 40 高安動脈炎 110 ブラウ症候群 41 巨細胞性動脈炎 111 先天性ミオパチー 42 結節性多発動脈炎 112 マリネスコ シェーグレン症候群 43 顕微鏡的多発血管炎 113 筋ジストロフィー 44 多発血管炎性肉芽腫症 114 非ジストロフィー性ミオトニー症候群 45 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 115 遺伝性周期性四肢麻痺 46 悪性関節リウマチ 116 アトピー性脊髄炎 47 バージャー病 117 脊髄空洞症 48 原発性抗リン脂質抗体症候群 118 脊髄髄膜瘤 49 全身性エリテマトーデス 119 アイザックス症候群 50 皮膚筋炎 / 多発性筋炎 120 遺伝性ジストニア 51 全身性強皮症 121 神経フェリチン症 52 混合性結合組織病 122 脳表ヘモジデリン沈着症 53 シェーグレン症候群 123 禿頭と変形性脊椎症を伴う常染色体劣性白質脳症 54 成人スチル病 124 皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症 55 再発性多発軟骨炎 125 神経軸索スフェロイド形成を伴う遺伝性びまん性白質脳症 56 ベーチェット病 126 ペリー症候群 57 特発性拡張型心筋症 127 前頭側頭葉変性症 58 肥大型心筋症 128 ビッカースタッフ脳幹脳炎 59 拘束型心筋症 129 痙攣重積型 ( 二相性 ) 急性脳症 60 再生不良性貧血 130 先天性無痛無汗症 61 自己免疫性溶血性貧血 131 アレキサンダー病 62 発作性夜間ヘモグロビン尿症 132 先天性核上性球麻痺 63 特発性血小板減少性紫斑病 133 メビウス症候群 64 血栓性血小板減少性紫斑病 134 中隔視神経形成異常症 / ドモルシア症候群 65 原発性免疫不全症候群 135 アイカルディ症候群 66 IgA 腎症 136 片側巨脳症 67 多発性嚢胞腎 137 限局性皮質異形成 68 黄色靱帯骨化症 138 神経細胞移動異常症 69 後縦靱帯骨化症 139 先天性大脳白質形成不全症 70 広範脊柱管狭窄症 140 ドラベ症候群 16
20 番号 病名 番号 病名 141 海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん 212 三尖弁閉鎖症 142 ミオクロニー欠神てんかん 213 心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖症 143 ミオクロニー脱力発作を伴うてんかん 214 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 144 レノックス ガストー症候群 215 ファロー四徴症 145 ウエスト症候群 216 両大血管右室起始症 146 大田原症候群 217 エプスタイン病 147 早期ミオクロニー脳症 218 アルポート症候群 148 遊走性焦点発作を伴う乳児てんかん 219 ギャロウェイ モワト症候群 149 片側痙攣 片麻痺 てんかん症候群 220 急速進行性糸球体腎炎 150 環状 20 番染色体症候群 221 抗糸球体基底膜腎炎 151 ラスムッセン脳炎 222 一次性ネフローゼ症候群 152 PCDH19 関連症候群 223 一次性膜性増殖性糸球体腎炎 153 難治頻回部分発作重積型急性脳炎 224 紫斑病性腎炎 154 徐波睡眠期持続性棘徐波を示すてんかん性脳症 225 先天性腎性尿崩症 155 ランドウ クレフナー症候群 226 間質性膀胱炎 ( ハンナ型 ) 156 レット症候群 227 オスラー病 157 スタージ ウェーバー症候群 228 閉塞性細気管支炎 158 結節性硬化症 229 肺胞蛋白症 ( 自己免疫性又は先天性 ) 159 色素性乾皮症 230 肺胞低換気症候群 160 先天性魚鱗癬 231 α1-アンチトリプシン欠乏症 161 家族性良性慢性天疱瘡 232 カーニー複合 162 類天疱瘡 ( 後天性表皮水疱症を含む ) 233 ウォルフラム症候群 163 特発性後天性全身性無汗症 234 ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジストロフィーを除く ) 164 眼皮膚白皮症 235 副甲状腺機能低下症 165 肥厚性皮膚骨膜症 236 偽性副甲状腺機能低下症 166 弾性線維性仮性黄色腫 237 副腎皮質刺激ホルモン不応症 167 マルファン症候群 238 ビタミンD 抵抗性くる病 / 骨軟化症 168 エーラス ダンロス症候群 239 ビタミンD 依存性くる病 / 骨軟化症 169 メンケス病 240 フェニルケトン尿症 170 オクシピタル ホーン症候群 241 高チロシン血症 1 型 171 ウィルソン病 242 高チロシン血症 2 型 172 低ホスファターゼ症 243 高チロシン血症 3 型 173 VATER 症候群 244 メープルシロップ尿症 174 那須 ハコラ病 245 プロピオン酸血症 175 ウィーバー症候群 246 メチルマロン酸血症 176 コフィン ローリー症候群 247 イソ吉草酸血症 177 ジュベール症候群関連疾患 248 グルコーストランスポーター 1 欠損症 178 モワット ウィルソン症候群 249 グルタル酸血症 1 型 179 ウィリアムズ症候群 250 グルタル酸血症 2 型 180 ATR-X 症候群 251 尿素サイクル異常症 181 クルーゾン症候群 252 リジン尿性蛋白不耐症 182 アペール症候群 253 先天性葉酸吸収不全 183 ファイファー症候群 254 ポルフィリン症 184 アントレー ビクスラー症候群 255 複合カルボキシラーゼ欠損症 185 コフィン シリス症候群 256 筋型糖原病 186 ロスムンド トムソン症候群 257 肝型糖原病 187 歌舞伎症候群 258 ガラクトース -1-リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症 188 多脾症候群 259 レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ欠損症 189 無脾症候群 260 シトステロール血症 190 鰓耳腎症候群 261 タンジール病 191 ウェルナー症候群 262 原発性高カイロミクロン血症 192 コケイン症候群 263 脳腱黄色腫症 193 プラダー ウィリ症候群 264 無 βリポタンパク血症 194 ソトス症候群 265 脂肪萎縮症 195 ヌーナン症候群 266 家族性地中海熱 196 ヤング シンプソン症候群 267 高 IgD 症候群 197 1p36 欠失症候群 268 中條 西村症候群 198 4p 欠失症候群 269 化膿性無菌性関節炎 壊疽性膿皮症 アクネ症候群 199 5p 欠失症候群 270 慢性再発性多発性骨髄炎 200 第 14 番染色体父親性ダイソミー症候群 271 強直性脊椎炎 201 アンジェルマン症候群 272 進行性骨化性線維異形成症 202 スミス マギニス症候群 273 肋骨異常を伴う先天性側弯症 q11.2 欠失症候群 274 骨形成不全症 204 エマヌエル症候群 275 タナトフォリック骨異形成症 205 脆弱 X 症候群関連疾患 276 軟骨無形成症 206 脆弱 X 症候群 277 リンパ管腫症 / ゴーハム病 207 総動脈幹遺残症 278 巨大リンパ管奇形 ( 頚部顔面病変 ) 208 修正大血管転位症 279 巨大静脈奇形 ( 頚部口腔咽頭びまん性病変 ) 209 完全大血管転位症 280 巨大動静脈奇形 ( 頚部顔面又は四肢病変 ) 210 単心室症 281 クリッペル トレノネー ウェーバー症候群 211 左心低形成症候群 282 先天性赤血球形成異常性貧血 17
21 番号 病名 番号 病名 283 後天性赤芽球癆 307 カナバン病 284 ダイアモンド ブラックファン貧血 308 進行性白質脳症 285 ファンコニ貧血 309 進行性ミオクローヌスてんかん 286 遺伝性鉄芽球性貧血 310 先天異常症候群 287 エプスタイン症候群 311 先天性三尖弁狭窄症 288 自己免疫性後天性凝固因子欠乏症 312 先天性僧帽弁狭窄症 289 クロンカイト カナダ症候群 313 先天性肺静脈狭窄症 290 非特異性多発性小腸潰瘍症 314 左肺動脈右肺動脈起始症 291 ヒルシュスプルング病 ( 全結腸型又は小腸型 ) 315 ネイルパテラ症候群 ( 爪膝蓋骨症候群 )/LMX1B 関連腎症 292 総排泄腔外反症 316 カルニチン回路異常症 293 総排泄腔遺残 317 三頭酵素欠損症 294 先天性横隔膜ヘルニア 318 シトリン欠損症 295 乳幼児肝巨大血管腫 319 セピアプテリン還元酵素 (SR) 欠損症 296 胆道閉鎖症 320 先天性グリコシルホスファチジルイノシトール (GPI) 欠損症 297 アラジール症候群 321 非ケトーシス型高グリシン血症 298 遺伝性膵炎 322 β ケトチオラーゼ欠損症 299 嚢胞性線維症 323 芳香族 L-アミノ酸脱炭酸酵素欠損症 300 IgG4 関連疾患 324 メチルグルタコン酸尿症 301 黄斑ジストロフィー 325 遺伝性自己炎症疾患 302 レーベル遺伝性視神経症 326 大理石骨病 303 アッシャー症候群 327 特発性血栓症 ( 遺伝性血栓性素因によるものに限る ) 304 若年発症型両側性感音難聴 328 前眼部形成異常 305 遅発性内リンパ水腫 329 無虹彩症 306 好酸球性副鼻腔炎 330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 331 特発性多中心性キャッスルマン病 18
22 別紙 2 別紙様式第 2 号 ( 表面 ) 受給者証 公費負担者番号 特定医療費受給者番号 フリガナ コウロウジロウ性別生年月日 受 氏名厚労二郎男 女 年 月 日 診 者 フリガナ住所保険者 ( 1) トウキョウトチヨダクカスミガセキ 東京都千代田区霞ヶ関 - - 組合 被保険者証の記号及び番号 ( 2) 適用区分 ウ 病 名 病 フリガナ コウロウタロウ 続柄 保護者 ( 受診者が 18 歳未満の場合記入 ) 氏名厚労太郎フリガナトウキョウチヨダクカスミガセキ住所東京都千代田区霞ヶ関 - - 父 指 定 医 病院 診療所 病院所在地東京都千代田区霞ヶ関 - - 療 薬 局 薬局 所在地 東京都千代田区霞ヶ関 - - 機 関 名 訪問看護事業者等 事業所所在地東京都千代田区霞ヶ関 - - 自己負担上限額 月額 10,000 円 階層区分 一般所得 Ⅰ 負 人工呼吸器等装着 該当 非該当 高額かつ長期該当 非該当 軽症高額該当 該当 非該当 担 受診者と同じ世帯内にいる指定難病又は小児慢性特定疾病の医療費助成の対象患者 有 無 有効期間 年 月 日から 年 月 日まで 上記のとおり認定する 年 月 日 都道府県知事印 1 後期高齢者医療広域連合を含む 2 後期高齢者医療制度においては被保険者番号 19
23 別紙 3 別紙様式第 3 号 平成 年 月分自己負担上限額管理票 受診者名 厚労二郎 受給者番号 月間自己負担上限額 10,000 円 月 日 病院 10,000 円 2,000 円 2,000 円印 月 日 薬局 15,000 円 3,000 円 5,000 円印 月 日 病院 10,000 円 2,000 円 7,000 円印 月 日 薬局 10,000 円 2,000 円 9,000 円印 月 日 病院 15,000 円 1,000 円 10,000 円印 月 日 病院 10,000 円印 月 日 薬局 5,000 円印 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 上記のとおり 当月の自己負担上限額に達しました 日付指定医療機関名 確認印 月 日 病院 印 自己負担上限額に達した後も 引き続き 医療費総額 (10 割分 ) については記載いただくようお願いします 20
24 別紙 4 公費負担者番号一覧 ( 都道府県 指定都市別 ) 1 下記 2 以外の者 都道府県名 法別番号 都道府県番号 実施機関番号 検証番号 都道府県名 北海道 滋賀県 青森県 京都府 岩手県 大阪府 宮城県 兵庫県 秋田県 奈良県 山形県 和歌山県 福島県 鳥取県 茨城県 島根県 栃木県 岡山県 群馬県 広島県 埼玉県 山口県 千葉県 徳島県 東京都 香川県 神奈川県 愛媛県 新潟県 高知県 富山県 福岡県 石川県 佐賀県 福井県 長崎県 山梨県 熊本県 長野県 大分県 岐阜県 宮崎県 静岡県 鹿児島県 愛知県 沖縄県 三重県 法別番号 都道府県番号 実施機関番号 検証番号 指定都市名 法別番号 都道府県番号 実施機関番号 検証番号 指定都市名 法別番号 都道府県番号 実施機関番号 検証番号 札幌市 名古屋市 仙台市 京都市 さいたま市 大阪市 千葉市 堺市 横浜市 神戸市 川崎市 岡山市 相模原市 広島市 新潟市 北九州市 静岡市 福岡市 浜松市 熊本市
25 2 被保護者であって 医療保険各法の被保険者以外の者 都道府県名 検証番号 都道府県名 北海道 滋賀県 青森県 京都府 岩手県 大阪府 宮城県 兵庫県 秋田県 奈良県 山形県 和歌山県 福島県 鳥取県 茨城県 島根県 栃木県 岡山県 群馬県 広島県 埼玉県 山口県 千葉県 徳島県 東京都 香川県 神奈川県 愛媛県 新潟県 高知県 富山県 福岡県 石川県 佐賀県 福井県 長崎県 山梨県 熊本県 長野県 大分県 岐阜県 宮崎県 静岡県 鹿児島県 愛知県 沖縄県 三重県 指定都市名 法別番号 法別番号 都道府県番号 都道府県番号 実施機関番号 実施機関番号 検証番号 指定都市名 実施機関番号 実施機関番号 札幌市 名古屋市 仙台市 京都市 さいたま市 大阪市 千葉市 堺市 横浜市 神戸市 川崎市 岡山市 相模原市 広島市 新潟市 北九州市 静岡市 福岡市 浜松市 熊本市 法別番号 法別番号 都道府県番号 都道府県番号 検証番号 検証番号 22
26 別紙 5 厚生労働省告示第 437 号指定医療機関療養担当規程 ( 指定医療機関の義務 ) 第 1 条難病の患者に対する医療等に関する法律 ( 平成 26 年法律第 50 号 以下 法 という ) 第 5 条第 1 項に規定する指定難病の患者に対し特定医療を行う指定医療機関 ( 同項に規定する指定医療機関をいう 以下同じ ) は 法及び難病の患者に対する医療等に関する法律施行規則第 40 条に定めるところによるほか この規程に定めるところにより 法の規定による特定医療を担当しなければならない ( 診療の拒否の禁止 ) 第 2 条指定医療機関は 指定特定医療を受ける指定難病の患者 ( 以下 受診者 という ) の診療を正当な理由なく拒んではならない ( 診療開始時の注意 ) 第 3 条指定医療機関は 指定難病の患者又はその保護者 ( 法第 5 条第 1 項に規定する保護者をいう ) から法第 7 条第 4 項に規定する医療受給者証を提示して受診者の診療を求められたときは その医療受給者証が有効であることを確かめた後でなければ診療をしてはならない ( 診療時間 ) 第 4 条指定医療機関は 自己の定めた診療時間において診療をするほか 受診者が やむを得ない事情により その診療時間に診療を受けることができないときは その者のために便宜な時間を定めて診療をしなければならない ( 診療録 ) 第 5 条指定医療機関は 受診者に関する診療録に健康保険の例によって医療の担当に関し必要な事項を記載しなければならない ( 帳簿 ) 第 6 条指定医療機関は 診療及び診療報酬の請求に関する帳簿及びその他の物件をその完結の日から 5 年間保存しなければならない ( 通知 ) 第 7 条指定医療機関が受診者について次の各号のいずれかに該当する事実のあることを知った場合には 速やかに 意見を付して医療受給者証を交付した都道府県に通知しなければならない 1 受診者が正当な理由なく 診療に関する指導に従わないとき 2 受診者が詐欺その他不正な手段により診療を受け 又は受けようとしたとき ( 指定訪問看護事業者等に関する特例 ) 第 8 条指定医療機関である健康保険法 ( 大正 11 年法律第 70 号 ) 第 88 条第 1 項に規定する指定訪問看護事業者又は介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 ) 第 41 条第 1 項に規定する指定居宅サービス事業者 ( 同法第 8 条第 4 項に規定する訪問看護を行う者に限る ) 若しくは同法第 53 条第 1 項に規定する指定介護予防サービス事業者 ( 同法第 8 条の2 第 4 項に規定する介護予防訪問看護を行う者に限る ) にあっては 第 5 条中 関する診療録 とあるのは 対する指定訪問看護又は指定居宅サービス ( 訪問看護に限る ) 若しくは指定介護予防サービス ( 介護予防訪問看護に限る ) の提供に関する諸記録 と 健康保険の例によって とあるのは 健康保険又は後期高齢者医療の例によって ( 指定居宅サービス事業者又は指定介護予防サービス事業者にあっては介護保険の例 23
27 によって ) と それぞれ読み替えて適用する ( 薬局に関する特例 ) 第 9 条指定医療機関である薬局にあっては 第 5 条中 診療録 とあるのは 調剤録 と読み替えて適用する 24
Microsoft Word - 反映版【改正中】管理票記載方法（小慢） (4)
事務連絡 平成 30 年 3 月 9 日 都道府県 各指定都市小児慢性特定疾病対策担当課御中 中核市 厚生労働省健康局難病対策課 小児慢性特定疾病医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法等について 小児慢性特定疾病対策の推進につきましては かねてより格段の御配慮を賜り 深く感謝申し上げます 平成 7 年 月から新たな小児慢性特定疾病対策が施行されているところですが 平成 9 年 月 3 日付けで経過的特例の措置が終了したことに伴い
平成 27 年 1 月 1 日からの月額自己負担上限額表 階層区分 階層区分の基準 ( 単位 : 円 ) 患者負担割合 :2 割自己負担上限額 ( 外来 + 入院 + 薬代 ) 原則既認定者 ( 経過措置 3 年間 ) 一般 高額かつ長期 人工呼吸器等装着者 一般 現行の重症患者 人工呼吸器等装着者
平成 27 年 1 月 1 日から新たな難病の医療費助成制度が始まります! ( 医療機関等用 ) 難病制度の改正について 難病の患者に対する医療等に関する法律 が施行され 平成 27 年 1 月 1 日から 特定疾患の制度が変わります 大きく変わる点は 次のとおりです 1 月額自己負担上限額の金額 算定方法の変更 2 指定医療機関 指定医制度 3 対象疾患の拡大 4 特定医療費 ( 新たな難病の医療費助成
指定難病の 55 再発性多発軟骨炎 ベーチェット病 147 ~ 特発性拡張型心筋症 151 ~ 肥大型心筋症 拘束型心筋症 再生不良性貧血 157 ~ 自己免疫性溶血性貧血 発作性夜間ヘモグロビン尿症
指定難病の 1 球脊髄性筋萎縮症 001 2 筋萎縮性側索硬化症 002 ~ 003 3 脊髄性筋萎縮症 004 4 原発性側索硬化症 005 5 進行性核上性麻痺 006 ~ 008 6 パーキンソン病 009 ~ 038 7 大脳皮質基底核変性症 039 ~ 041 8 ハンチントン病 042 9 神経有棘赤血球症 043 10 シャルコー マリー トゥース病 044 ~ 045 11 重症筋無力症
044 多発血管炎性肉芽腫症 045 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 046 悪性関節リウマチ 047 バージャー病 048 原発性抗リン脂質抗体症候群 049 全身性エリテマトーデス 050 皮膚筋炎 / 多発性筋炎 051 全身性強皮症 052 混合性結合組織病 053 シェーグレン症候群 054
番号 難病医療費助成制度の対象疾病一覧 (331 疾病 ) 番号順 疾病名 001 球脊髄性筋萎縮症 002 筋萎縮性側索硬化症 003 脊髄性筋萎縮症 004 原発性側索硬化症 005 進行性核上性麻痺 006 パーキンソン病 007 大脳皮質基底核変性症 008 ハンチントン病 009 神経有棘赤血球症 010 シャルコー マリー トゥース病 011 重症筋無力症 012 先天性筋無力症候群 013
番号 病名 番号 病名 111 先天性ミオパチー 159 色素性乾皮症 112 マリネスコ シェーグレン症候群 160 先天性魚鱗癬 113 筋ジストロフィー 161 家族性良性慢性天疱瘡 114 非ジストロフィー性ミオトニー症候群 162 類天疱瘡 ( 後天性表皮水疱症を含む ) 115 遺伝性周
(1 番から 110 番の疾病については平成 27 年 1 月から医療費助成が開始 ) 番号 病名 番号 病名 1 球脊髄性筋萎縮症 56 ベーチェット病 2 筋萎縮性側索硬化症 57 特発性拡張型心筋症 3 脊髄性筋萎縮症 58 肥大型心筋症 4 原発性側索硬化症 59 拘束型心筋症 5 進行性核上性麻痺 60 再生不良性貧血 6 パーキンソン病 61 自己免疫性溶血性貧血 7 大脳皮質基底核変性症
目 次 1. 制度の概要について 1 2. 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い 3 3. 生活保護受給者等の取扱について 5 4. 診療報酬請求について 5 (1) 診療の給付 欄について (2) 食事療養 欄について 5. 管理票の記載について 参考資料別紙 1( 指定難病
特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の 記載方法について ( 指定医療機関用 ) 平成 26 年 12 月 厚生労働省健康局疾病対策課 目 次 1. 制度の概要について 1 2. 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い 3 3. 生活保護受給者等の取扱について 5 4. 診療報酬請求について 5 (1) 診療の給付 欄について (2) 食事療養 欄について 5. 管理票の記載について 10
目 次 1. 制度の概要について 1 2. 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い 2 3. 生活保護受給者等の取扱について 4 4. 診療報酬請求について 5 ( 1 ) 診療の給付 欄について ( 2 ) 食事療養 欄について 5. 管理票の記載について 8 6. 参考資料別紙 1 (
特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の 記載方法について ( 指定医療機関用 ) 平成 3 0 年 3 月 厚生労働省健康局難病対策課 目 次 1. 制度の概要について 1 2. 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い 2 3. 生活保護受給者等の取扱について 4 4. 診療報酬請求について 5 ( 1 ) 診療の給付 欄について ( 2 ) 食事療養 欄について 5. 管理票の記載について
事務連絡（記載方法）
事務連絡 平成 30 年 3 月 29 日 各都道府県 指定都市難病対策担当課御中 厚生労働省健康局難病対策課 特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法について 難病対策の推進につきましては 平素より格別の御協力をいただき厚く御礼申し上げます さて 難病の患者に対する医療等に関する法律 ( 平成 26 年法律第 50 号 ) に基づく特定医療については 平成 27 年 1 月 1 日から施行されているところですが
①改正告示
厚生労働省告示第百二十四号難病の患者に対する医療等に関する法律(平成二十六年法律第五十号)第五条第一項の規定に基づき 難病の患者に対する医療等に関する法律第五条第一項の規定に基づき厚生労働大臣が指定する指定難病及び同法第七条第一項第一号の規定に基づき厚生労働大臣が定める病状の程度(平成二十六年厚生労働省告示第三百九十三号)の一部を次のように改正し 平成二十九年四月一日から適用する 平成二十九年三月三十一日厚生労働大臣塩崎恭久第九十三号中
６ 難病対策事業
11 難病対策 現況及び施策の方向 原因が不明で, 治療方法が確立されていない, いわゆる難病は, 治療が長期間にわたり, 医療費の負担も高額となっている また, 単に経済的な問題のみならず, 介護など家族の負担も重く, 患者及び家族は精神的にも不安が大きい このため, 難病患者 家族の負担の軽減を図るため医療費の公費負担を行うとともに, 疾病等に関する知識の普及啓発及び相談機能の充実を図りながら,
Microsoft PowerPoint - 02.リーフレット（P1,P6~9）new.pptx
1 アイカルディ症候群 46 カーニー複合 2 アイザックス症候群 47 海 硬化を伴う内側側頭葉てんかん 3 IgA 腎症 48 潰瘍性大腸炎 4 IgG4 関連疾患 49 下垂体前葉機能低下症 5 亜急性硬化性全脳炎 50 家族性地中海熱 6 アジソン病 51 家族性良性慢性天疱瘡 7 アッシャー症候群 52 カナバン病 8 アトピー性脊髄炎 53 化膿性無菌性関節炎 壊疽性膿皮症 アクネ症候群
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6 医療 小児慢性特定疾病医療費の給付児 対象者 18 歳未満の児童 ( 既にこの事業の対象となっており 18 歳以後も引き続き治療が必要と認められる場合は 20 歳未満まで延長 ) 内容 対象となる疾病の治療を指定医療機関で受けたとき 被保険者の負担した額を助成します なお 利用者負担については原則 2 割負担となります ただし 世帯の所得等に応じて月額の上限額が設定されます 小児慢性特定疾病医療費の給付には事前に申請が必要です
スライド 1
障害者総合支援法対象疾病 ( 難病等 ) の見直しについて 平成 25 年 4 月より 難病等が障害者総合支援法の対象となり 難病患者等居宅生活支援事業 の対象疾病と同じ範囲 (130 疾病 ) としていた 障害者総合支援法における難病の定義第 4 条抜粋 治療方法が確立していない疾病その他の特殊の疾病であって政令で定めるものによる障害の程度が厚生労働大臣が定める程度である者 難病の患者に対する医療等に関する法律および児童福祉法の一部改正法
資料１－１ 障害者総合支援法対象疾病（難病等）の見直しについて
障害者総合支援法対象疾病 ( 難病等 ) の見直しについて 資料 1 平成 25 年 4 月より 難病等が障害者総合支援法の対象となり 難病患者等居宅 生活支援事業 の対象疾病と同じ範囲 (130 疾病 ) としていた 障害者総合支援法における難病の定義第 4 条抜粋 治療方法が確立していない疾病その他の特殊の疾病であって政令で定めるものによる障害の程度が厚生労働大臣が定める程度である者 難病の患者に対する医療等に関する法律および児童福祉法の一部改正法
2 難病在宅ケアケア事業 事業の目的難病患者の在宅ケアには 包括的な支援体制が必要です そのため患者 家族の療養上の不安の軽減を図るとともに 療養者が地域で安心して暮らせるよう 関係機関との連携のもとに在宅ケア支援体制を整備します (1) 訪問相談事業筋萎縮性側索硬化症等の神経難病患者を中心に 関係
基本事業 12404 3. 重症難病患者とその家族が 安心して在宅療養生活を送ることができるよう支援します 骨髄移植や骨髄バンク制度について普及啓発するとともに 骨髄提供希望者の登録活動を推進します 県民の臓器移植に対する理解と協力を求めるため 啓発事業を行うとともに 三重県角膜 腎臓バンク協会の活動を支援します 1 原子爆弾被爆者対策事業 難病対策の推進 ( 主担当 : 地域保健課 衛生指導課衛生指導課
3. 所持証明書 身体障害者手帳を紛失し 再発行までの間の方に所持を証明するものです 窓口へ申請してください 窓口障がい者支援課障がい者相談係 内 )2653~ その他の手続 次のような場合には 窓口にて手続きをしてださい 窓口障がい者支援課障がい者相談係 0
障がい者の手帳 身体障害者手帳 身体障がい者 ( 児 ) に交付されます 障がいの程度によって1 級から6 級まであります また 障がいの程度等級や部位によって受けられるサービスが異なります 対象 1 視覚障がい 2 聴覚障がい 3 平衡機能障がい 4 音声機能 言語機能 そしゃく機能障がい 5 肢体不自由 ( 上肢機能障がい 下肢機能障がい 体幹機能障がい 乳幼児期以前の非進行性脳病変による運動機能障がい
Microsoft Word - 手当と年金.doc
手当と年金 笠間市在宅心身障害児福祉手当 笠間市に居住する 20 歳未満の心身に重度の障害のある児童と同居 養育している方に 対して支給します 手当額 月額 3,000 円 ( 身体障害者手帳 1 級 2 級 療育手帳 A A 精神保健福祉手帳 1 級 ) 月額 1,500 円 ( 身体障害者手帳 3 級 療育手帳 B) 特別児童扶養手当受給資格に準ずる 支給方法 年 2 回 (9 月 3 月 )
対象となる疾病 ( 国疾病 ) ( 平成 27 年 7 月 1 日から対象となる疾病 : その 1) 番号 病名 番号 病名 111 先天性ミオパチー 159 色素性乾皮症 112 マリネスコ シェーグレン症候群 160 先天性魚鱗癬 113 筋ジストロフィー 161 家族性良性慢性天疱瘡 114
対象となる疾病 ( 国疾病 ) ( 平成 27 年 1 月 1 日から対象となっている疾病 ) 番号病名番号病名 1 球脊髄性筋萎縮症 56 ベーチェット病 2 筋萎縮性側索硬化症 57 特発性拡張型心筋症 3 脊髄性筋萎縮症 58 肥大型心筋症 4 原発性側索硬化症 59 拘束型心筋症 5 進行性核上性麻痺 60 再生不良性貧血 6 パーキンソン病 61 自己免疫性溶血性貧血 7 大脳皮質基底核変性症
61 完全大血管転位症 62 眼皮膚白皮症 63 偽性副甲状腺機能低下症 偽性副甲状腺機能低下症 64 ギャロウェイ モワト症候群 65 急性壊死性脳症 66 急性網膜壊死 67 球脊髄性筋萎縮症 球脊髄性筋萎縮症 68 急速進行性糸球体腎炎 急速進行性糸球体腎炎 69 強直性脊椎炎 70 強皮症
新 ( 平成 27 年 7 月 1 日以降 ) 旧 ( 現行 ) 1 アイカルディ症候群 2 アイザックス症候群 3 IgA 腎症 IgA 腎症 4 IgG4 関連疾患 5 亜急性硬化性全脳炎 亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) 6 アジソン病 副腎低形成 ( アジソン病 ) 7 アッシャー症候群 8 アトピー性脊髄炎 9 アペール症候群 10 アミロイドーシス アミロイドーシス 11 アラジール症候群
Microsoft PowerPoint - 02_障害者総合支援法の対象疾病の見直しについて.pptx
1 障害者総合支援法の対象疾病 ( 難病等 ) の見直しについて 平成 25 年 4 月より 難病等が障害者総合支援法の対象となり 難病患者等居宅生活支援事業 の対象疾病と同じ範囲 (130 疾病 ) としていた 障害者総合支援法における難病の定義第 4 条抜粋 治療方法が確立していない疾病その他の特殊の疾病であって政令で定めるものによる障害の程度が厚生労働大臣が定める程度である者 指定難病の検討等を踏まえ
PowerPoint プレゼンテーション
都道府県 各指定都市障害保健福祉主管部 ( 局 ) 長殿 中核市 障企発 0322 第 1 号 平成 30 年 3 月 22 日 厚生労働省社会 援護局障害保健福祉部企画課長 ( 公印省略 ) 障害者総合支援法の対象となる疾病の見直しに関する周知について 厚生労働行政の推進については 日頃より御尽力いただき厚く御礼申し上げます 平成 25 年 4 月に施行された 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律
手続きのご案内
難病医療費助成制度のご案内 難病医療費助成制度とは 効果的な治療方法が確立されるまでの間 難病のための長期の療養による医療費の経済的な負担が大きい方を支援するという目的に加えて 医療費助成を通じて患者の方の病状や治療状況を把握し 治療研究を推進するという目的の二つを併せ持つ制度です 医療費の支給を受けるには 申請のうえ認定される必要がありますので この案内をお読みいただいた上でご提出をお願いいたします
国保 70 歳未満 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 した住所職業上の理由 男 女 明 大 3 昭 4 平 生 区ア 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 男 女 明 大 3
Ⅰ 高額療養費制度に関するレセプトの記載について 一部負担金額欄については 限度額認定証を提示し高額療養費が現物された (= 自己負担限度額を超えた ) 場合に記載することとなっておりますが 以下のとおり平成 7 年 月から自己負担限度額が変更になったことから記載事例を掲載しますので レセプトを作成する際は再度確認の上 提出願います なお 国保 70 歳以上 と 後期高齢者 について変更はありませんが
手続きのご案内（0701～）ver02
員必当者の難病医療費助成制度のご案内 難病医療費助成制度とは 効果的な治療方法が確立されるまでの間 難病のための長期の療養による医療費の経済的な負担が大きい方を支援するという目的に加えて 医療費助成を通じて患者の方の病状や治療状況を把握し 治療研究を推進するという目的の二つを併せ持つ制度です 医療費の支給を受けるには 申請のうえ認定される必要がありますので この案内をお読みいただいた上でご提出をお願いいたします
基本料金明細 金額 基本利用料 ( 利用者負担金 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) 週 3 日まで (1 日 1 回につき ) 週 4 日目以降緩和 褥瘡ケアの専門看護師 ( 同一日に共同の訪問看護 ) 1 割負担 2 割負担 3 割負担 5, ,110 1,665 6,
訪問看護料金表 ( 医療保険 ) 健康保険 国民健康保険 後期高齢者医療保険等の加入保険の負担金割合 (1~3 割 ) により算定します 介護保険から医療保険への適用保険変更介護保険の要支援 要介護認定を受けた方でも 次の場合は 自動的に適用保険が介護保険から医療保険へ変更になります 1 厚生労働大臣が定める疾病等の場合 1 多発性硬化症 2 重症筋無力症 3スモン 4 筋萎縮性側索硬化症 5 脊髄小脳変性症
指定難病の医療費助成制度について 厚生労働省が指定する指定難病 306 疾病 ( 下表参照 ) に罹患し 医療機関においてその治療をしている方で 病状等が一定の基準を満たす方に対し 医療費助成を行います ( ただし 所得に応じた自己負担がある場合があります ) 難病とは 原因不明で治療法が確立してい
指定難病の医療費助成制度について 平成 27 年 7 月 1 日から対象となる疾病が 現在の 110 疾病から 306 疾病に拡大されました 医療費助成を希望される方は 申請書に添付書類を添えてお住まいの地域を管轄する保健所に提出してください 申請が認定されましたら 申請受理日にさかのぼって医療費助成が受けられます 奈良県 指定難病の医療費助成制度について 厚生労働省が指定する指定難病 306 疾病
資料5 級 6 級 7 級備考 1 両眼の視力の和が 0.13 以上 0. 2 以下のもの 2 両眼における視野の 2 分の 1 以上が欠けているもの 一眼の視力が 0.02 以下 他眼の視力が 0. 6 以下のもので 両眼の視力の和が 0. 2 を越えるもの 1 同一の等級について 2 つの重複す
が困難なもの乳幼児期以前の非由運動機能障害行性の脳病変によ上肢機能動機料視覚障害 覚又は平衡機能の障害聴覚障害 平衡機能障害 音声機能 言語機能又はそしゃく機能の障害 上肢体不自身体障害者障害程度等級表 (1) 級別 1 級 2 級 3 級 4 級 肢両眼の視力 ( 万国式試 1 両眼の視力の和が視力表によって測った 0.02 以上 0.04 以下ものをいい 屈折異常のもののある者については 2 両眼の視野がそれぞきょう正視力についてれ10
< EBE8AB F87816A>
< 特定医療費助成制度の国の対象疾患 (331 疾患 )> 平成 30 年 4 月 1 日より対象疾患が 331 疾患に拡大されました あ い う IgA 腎症 HTLV 1 関連脊髄症 (HAM) 亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) 遠位型ミオパチー 悪性関節リウマチ ATR-X 症候群 アジソン病 え エーラス ダンロス症候群 アイカルディ症候群 エプスタイン症候群 アイザックス症候群 エプスタイン病
Microsoft PowerPoint - 02.リーフレット（P1,P6~9）new.pptx
令和元年 7 月 1 日から適用 障害者総合支援法の 対象となる難病が 追加されます こう 膠様滴状角膜ジストロフィー ハッチンソン ギルフォード症候群 フォンタン術後症候群 障害福祉サービス等の対象となる難病が 359 疾病から 361 疾病へと 直しが われます 対象となる方は 障害者手帳 をお持ちでなくても 必要と認められた支援が受けられます 体障害者 帳 療育 帳 精神障害者保健福祉 帳 対象疾病の
医療費助成の範囲 受給者証に記載された指定難病及び当該指定難病に付随して発生する傷病に関する医療が助成対象です ( 指定難病以外の病気 けがの治療等については医療費助成の対象外です ) 指定医療機関( 病院 診療所 薬局 訪問看護 ) で行われる下記の給付が対象となります 医療給付 : 入院 外来
H28.7.1 岐阜県健康福祉部保健医療課 平成 27 年 1 月から 難病の患者に対する医療等に関する法律 ( 難病法 ) に基づく新たな医療費助成制度が始まりました 1 対象疾病 指定難病の医療費助成制度について 厚生労働大臣が指定した難病 ( 指定難病一覧参照 ) 2 対象者 次の (1) 及び (2) の両方の要件を満たす方 (1) 指定難病にかかっていると認められ 次の 1 又は 2 のいずれかに該当する方
指定難病の医療費助成制度について 医療費助成を希望される方は 申請書にすべての書類を添えてお住まいの地域を管轄する保健所に提出してください 申請が認定されましたら 医療費助成の開始は申請日からとなりますが 申請受付から医療受給者証の交付まで 3ヶ月程度かかります 奈良県 1 H30 年 4 月
指定難病の医療費助成制度について 医療費助成を希望される方は 申請書にすべての書類を添えてお住まいの地域を管轄する保健所に提出してください 申請が認定されましたら 医療費助成の開始は申請日からとなりますが 申請受付から医療受給者証の交付まで 3ヶ月程度かかります 奈良県 1 H30 年 4 月 指定難病の医療費助成制度について 厚生労働省が指定する指定難病 331 疾病 ( 下表参照 ) に罹患し
目 次 第 1 制度の概要 2 第 2 窓口での自己負担徴収の流れ 4 第 3 生活保護受給者等の取扱い 6 第 4 診療報酬請求について 6 第 5 管理票の記載について 10 第 6 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給申請書の記載について 18 第 7 医療費証明欄の記載について 18 資料 参
特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の 記載方法について ( 指定医療機関用 ) 和歌山県福祉保健部健康局健康推進課 平成 30 年 1 月 目 次 第 1 制度の概要 2 第 2 窓口での自己負担徴収の流れ 4 第 3 生活保護受給者等の取扱い 6 第 4 診療報酬請求について 6 第 5 管理票の記載について 10 第 6 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給申請書の記載について 18 第 7
①改正臨床調査個人票記入にあたっての留意事項_
改正臨床調査個人票記入にあたっての留意事項 Ver.1 用語の定義 改正臨床調査個人票 : 指定難病に係る臨床調査個人票について の改正について ( 平成 29 年 3 月 31 日付け健難発 0331 第 1 号厚生労働省健康局難病対策課長通知 以下 課長通知 という ) により改正され 平成 29 年 4 月 1 日から適用された臨床調査個人票のことを示す 旧臨床調査個人票 : 課長通知による改正前の臨床調査個人票のことを示す
(2) 医 療 について ( 詳 細 は 47ページをご 覧 ください ) 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 )の 支 給 平 成 27 年 1 月 1 日 に 難 病 の 患 者 に 対 する 医 療 等 に 関 する 法 律 ( 以 下 難 病 法 )が 施 行 され 原 因 が 不 明
(1) 障 害 福 祉 サービス 等 について 平 成 25 年 4 月 から 難 病 等 による 障 害 のある 方 々が 障 害 福 祉 サービス 等 の 対 象 となりました 平 成 25 年 4 月 に 施 行 された 障 害 者 総 合 支 援 法 では 身 体 障 害 知 的 障 害 精 神 障 害 の 方 々に 加 え 難 病 等 による 障 害 のある 方 々が 障 害 福 祉 サービス
5 級 6 級 7 級 備 考 1 両 眼 視 力 和 が 0.13 以 上 0. 2 以 下 も 2 両 眼 における 視 野 2 分 1 以 上 が 欠 けているも 一 眼 視 力 が 0.02 以 下 他 眼 視 力 が 0. 6 以 下 もで 両 眼 視 力 和 が 0. 2 を 越 えるも
視 覚 障 害 聴 覚 又 平 衡 聴 覚 障 害 機 能 障 害 平 衡 身 体 障 害 者 障 害 程 度 等 級 表 (1) 級 別 1 級 2 級 3 級 4 級 両 眼 視 力 ( 万 国 式 試 視 力 表 によって 測 った もをいい 屈 折 異 常 ある 者 について きょう 正 視 力 について 測 ったもをいう 以 下 同 じ ) 和 が 0.01 以 下 も 音 声 機 能 言
SKMBT_C552D
2. 指定難病に係る診断基準及び重症度分類等について の改正 新規指定難病に係る診断基準 重症度分類等の追加 既存の指定難病( 一部 ) に係る診断基準 重症度分類等の改正 概要は厚生労働省通知 (H30.3.19 健発 0319 第 1 号 ) の別紙 2を参照 3. 指定難病に係る臨床調査個人票について の改正 新規指定難病に係る臨床調査個人票の追加 既存指定難病に係り臨床調査個人票の改正 変更点は厚生労働省通知
難病の治療費を公費で負担してもらえる制度があります 指定難病で一定以上の重症度の患者さんは 公費負担 ( 医療費助成 ) を受けられることになっています 指定難病とは 1 発病の機構が明らかでなく 2 治療方法が確立していない 3 希少な疾病であって 4 長期の療養を必要とするもの という 難病 一
知っておきたい公費負担医療制度 ~ 指定難病制度について ~ 公費負担医療制度を上手に活用しましょう! 難病の治療費を公費で負担してもらえる制度があります 指定難病で一定以上の重症度の患者さんは 公費負担 ( 医療費助成 ) を受けられることになっています 指定難病とは 1 発病の機構が明らかでなく 2 治療方法が確立していない 3 希少な疾病であって 4 長期の療養を必要とするもの という 難病
目 次
第 3 章医療費助成制度 対象者 助成内容 身体障害者手帳 1~3 級の方 療育手帳 A~B の方 重度心身障害者医療費 精神障害者保健福祉手帳 1 級の方 65 歳以上の方で後期高齢者医療広域連合の障害認定を受けた方 上記の要件に該当する障害者手帳の交付を初めて受けたときの年齢が 65 歳以上 の場合は対象外となります 各種医療保険制度による医療費の一部負担金 入院時食事療養標準負担額の2 分の1
< E B B798E7793B188F5936F985E8ED EA97975F8E9696B18BC CBB8DDD816A E786C7378>
1 コーチ 802001677 宮崎 744500076 2 コーチ 802004883 宮崎 744500098 3 コーチ 802005298 北海道 740100003 4 コーチ 802006099 宮城 740400015 5 コーチ 802009308 大阪 742700351 6 コーチ 802012742 沖縄 744700018 7 コーチ 802012867 静岡 742100061
2015年1月改定対応（難病・小児慢性対応）
日医標準レセプトソフト 平成 27 年 1 月診療報酬改定対応 ( 難病 小児慢性対応 ) 2014 年 12 月 18 日 公益社団法人日本医師会 難病及び小児慢性の新たな医療費助成制度について < 改定の概要 > 平成 26 年 5 月 23 日 難病の患者に対する医療等に関する法律及び児童福祉法の一部を改正する法律が成立し 既存疾病と新規疾病 ( 先行分 ) については 平成 27 年 1 月
22. 都道府県別の結果及び評価結果一覧 ( 大腸がん検診 集団検診 ) 13 都道府県用チェックリストの遵守状況大腸がん部会の活動状況 (: 実施済 : 今後実施予定はある : 実施しない : 評価対象外 ) (61 項目中 ) 大腸がん部会の開催 がん部会による 北海道 22 C D 青森県 2
21. 都道府県別の結果及び評価結果一覧 ( 胃がん検診 集団検診 ) 12 都道府県用チェックリストの遵守状況胃がん部会の活動状況 (: 実施済 : 今後実施予定はある : 実施しない : 評価対象外 ) (61 項目中 ) 胃がん部会の開催 がん部会による 北海道 22 C D 青森県 25 C E 岩手県 23 C D 宮城県 13 秋田県 24 C 山形県 10 福島県 12 C 茨城県 16
5. 都道府県別 の推移 (19 19~1 年 ) 北海道 1% 17% 1% % 11% 北海道 青森県 3% 3% 31% 3% % 7% 5% 青森県 岩手県 3% 37% 3% 35% 3% 31% 9% 岩手県 宮城県 33% 3% 31% 9% 7% 5% 3% 宮城県 秋田県 1% % % 3% 3% 33% 3% 秋田県 山形県 7% % 7% 5% 3% % 37% 山形県 福島県
< E B B798E7793B188F5936F985E8ED EA97975F8E9696B18BC CBB8DDD816A E786C7378>
1 コーチ 802001677 宮崎 744500076 2 コーチ 802004883 宮崎 744500098 3 コーチ 802006099 宮城 740400015 4 コーチ 802009308 大阪 742700351 5 コーチ 802012742 沖縄 744700018 6 コーチ 802012867 静岡 742100061 7 コーチ 803001619 青森 740200007
どんな 状 況 の 患 者 負 担 が 軽 減 されるのか 日 常 的 に 月 々の 医 療 費 が 高 額 な 患 者 ( 高 額 な 薬 の 服 用 在 宅 酸 素 療 法 など) 治 療 検 査 入 院 を 予 定 している 患 者 ( 手 術 の 医 療 費 も 含 めて) 心 疾 患 の
一 般 社 団 法 人 全 国 心 臓 病 の 子 どもを 守 る 会 情 報 通 信 発 行 2015.7.16 TEL.03-5958-8070 FAX.03-5958-0508 メール mail@heart-mamoru.jp 心 疾 患 患 者 への 難 病 医 療 費 助 成 が7 月 からスタート 先 天 性 心 疾 患 患 者 にとっては 大 きな 支 援 に! 7 月 1 日 から
通話品質 KDDI(au) N 満足やや満足 ソフトバンクモバイル N 満足やや満足 全体 21, 全体 18, 全体 15, NTTドコモ
< 各都道府県別満足度一覧 > エリア KDDI(au) N 満足やや満足 ソフトバンクモバイル N 満足やや満足 全体 21,605 40.0 38.2 16.7 3.9 1.2 全体 18,172 31.2 39.1 19.3 7.4 3.0 全体 15,223 23.2 38.4 23.8 10.7 3.9 NTTドコモ / 北海道 665 51.1 34.4 12.5 1.7 0.3 KDDI(au)/
Microsoft Word - H27年度概況.doc
結果の概要 1 国民医療費の状況 図 1 国民医療費 対国内生産 対国民所得比率の年次推移 の国民医療費は42 兆 3,644 億円 前年度の40 兆 8,071 億円に比べ1 兆 5,573 億円 3.8% の増加となっている 人口一人当たりの国民医療費は33 万 3,300 円 前年度の32 万 1,100 円に比べ1 万 2,200 円 3.8% の増加となっている 国民医療費の国内生産 (GDP)
疾患番号 疾患名 81 Budd-Chiari 症候群 82 肝内結石症 83 肝内胆管障害 84 膵嚢胞線維症 85 重症急性膵炎 86 慢性膵炎 87 アミロイドーシス 88 ベーチェット病 89 全身性エリテマトーデス 90 多発性筋炎 皮膚筋炎 91 シェーグレン症候群 92 成人スティル病
資料 難治性疾患克服研究事業対象疾患 (123 疾患 ) 疾患番号 疾患名 疾患番号 疾患名 1 脊髄小脳変性症 41 ゴナドトロピン分泌異常症 2 シャイ ドレーガー症候群 42 ADH 分泌異常症 3 モヤモヤ病 ( ウィリス動脈輪閉塞症 ) 43 中枢性摂食異常症 4 正常圧水頭症 44 原発性アルドステロン症 5 多発性硬化症 45 偽性低アルドステロン症 6 重症筋無力症 46 グルココルチコイド抵抗症
<4D F736F F D20819B FE388CA82CC8A C A>
平成 24 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 24 年度の 高額医療交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が1,000 万円以上のものは 前年度より75 件増加し 過去最高の254 件となった 1 位は8,481 万 1,650 円で 前年度の1 億 1,550 万 4,940 円 ( 過去最高額 ) を下回ったが 上位 5 位のすべてで初めて4,000 万円を超えた
平成 22 年第 2 四半期エイズ発生動向 ( 平成 22(2010) 年 3 月 29 日 ~ 平成 22(2010) 年 6 月 27 日 ) 平成 22 年 8 月 13 日 厚生労働省エイズ動向委員会
平成 年第 四半期エイズ発生動向 ( 平成 () 年 日 ~ 平成 () 年 日 ) 平成 年 日 厚生労働省エイズ動向委員会 感染症法に基づく HIV 感染者 エイズ患者情報 平成 年 日 ~ 平成 年 日 表 HIV 感染者及びエイズ患者の国籍別 性別 感染経路別 年齢別 感染地域別報告数診断区分日本国籍外国国籍 合計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 項目 区分 今回前回今回前回今回前回 今回前回今回前回今回前回
2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 16 18 19 機関名電話番号 ( 代 ) 住 乙訓保健所 山城北保健所 075-933-1153 0774-21-2911 綴喜分室 0774-63-5734 山城南保健所 南丹保健所 中丹西保健所 中丹東保健所 丹後保健所 所 向日市上植野町馬立 8 宇治市宇治若森 7-6 京田辺市田辺明田 1 所管区域向日市 長岡京市
議案第49号－医療福祉費支給に関する条例の一部改正【確定】
議案第 49 号 取手市医療福祉費支給に関する条例の一部を改正する条例について 取手市医療福祉費支給に関する条例 ( 昭和 51 年条例第 33 号 ) の一部を別紙のと おり改正する 平成 30 年 6 月 7 日提出 取手市長藤井信吾 提案理由 小児の医療福祉費の支給対象者の年齢を現行の 15 歳までから 18 歳までに拡大 するとともに, 社会保険各法に基づく療養費の項目及び給付の項目の明確化その他所
11 m2~15 m2 7m2~10 m2 6m2以下 1 級地別記 7 別記 8 別記 9 2 級地別記 7 別記 8 別記 9 3 級地別記 7 別記 8 別記 9 ただし 次に掲げる当該世帯の自立助長の観点から引き続き当該住居等に居住することが必要と認められる場合又は当該地域の住宅事情の状況に
社援発 0414 第 9 号平成 27 年 4 月 14 日 別記 1( 知事又は市長 ) 殿 厚生労働省社会 援護局長 生活保護法による保護の基準に基づき厚生労働大臣が別に定める住宅扶助 ( 家賃 間代等 ) の限度額の設定について ( 通知 ) 生活保護法による保護の基準 ( 昭和 38 年厚生省告示第 158 号 以下 保護の基準 という ) 別表第 3 の 2 の規定に基づき 貴都道府県 (
参考資料
難病の患者に対する医療等に関する法律案の概要法案提出の趣旨 持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律に基づく措置として 難病の患者に対する医療費助成 ( 注 ) に関して 法定化によりその費用に消費税の収入を充てることができるようにするなど 公平かつ安定的な制度を確立するほか 基本方針の策定 調査及び研究の推進 療養生活環境整備事業の実施等の措置を講ずる ( 注 ) 現在は法律に基づかない予算事業
制度による助成 1 身体障害者手帳の取得者助成の対象となるのは 呼吸器機能障害 3 級以上又は同程度の身体障害であって必要と認められる者 となっています 窓口申請窓口はお住まいの市役所で 紀の川市は障害福祉課 ( 各支所でも可 ) 岩出市は福祉課です 申請にあたって申請までに事前に準備が必要となる場
別冊 在宅吸引パンフレット 第 1 版 モノクロ / カラー印刷はどちらでも可 在宅療養のための 吸引器の取得 - 医師向け別冊 - 1 身体障害者手帳の取得者 2 難病 の患者さん 吸引器の購入にあたり上記の方々は 制度による助成 ( 日常生活用具の電気式たん吸引器 に該当 ) を受けられる場合があります そのためには市役所へ申請が必要となります 市の審査 支給の可否の決定まで1 週間程度を要することが多いので
<944D92868FC75F8F578C D834F F E F1817A35302E786C736D>
#REF! 4 4 4 1 1 8 44 9 41 4 8 5 4 11 8 1 1 9 1 15 1 1 4 4 8 4 1 1 5 19 4 1 5 4 19 1 4 11 8 4 1 1 1 9 1 5 1 4 5 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県平成
Microsoft Word - 要綱別添様式 (2)
別紙 70 歳代前半の被保険者等に係る一部負担金等の軽減特例措置実施要綱 第一趣旨医療保険各法 ( 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 第 7 条第 1 項に規定する医療保険各法をいう 以下同じ ) の規定による被保険者又は被扶養者 ( 現役並み所得者を除く 以下 被保険者等 という ) であって 70 歳から 74 歳である者に係る一部負担金等の割合については
平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重
平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重症度分類の 2 以上平成 27 年 1 月以降は 難病医療費助成の対象は ALS 重症度分類 (1~5
平成 26 年 3 月 28 日 消防庁 平成 25 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 25 年における救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 25 年中の救急自動車による救急出動件数は 591 万 5,956 件 ( 対前
平成 26 年 3 月 28 日 消防庁 平成 25 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 25 年における救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 25 年中の救急自動車による救急出動件数は 591 万 5,956 件 ( 対前年比 11 万 3,501 件増 2.0% 増 ) 搬送人員は 534 万 2,427 人 ( 対前年比
障害者総合支援法の対象範に加える難病等の範囲について（案）
障害者総合支援法の対象となる難病等の範囲について ( 案 ) 参考資料 2 現在の状況 平成 25 年 4 月から 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 以下 障害者総合支援法 という ) に定める障害児 者の対象 ( 1) に 難病等 ( 2) が加わり 障害福祉サービス 相談支援等 ( 3) の対象となる この施行に際し 難病患者等が障害程度区分の認定や支給認定等の手続を経て
エ自立支援医療費 ( 育成医療 ) の給付 対象者 児童福祉法で定める障害児のうち 身体に障害 ( ) のある児童又は そのまま放置すると将来障害を残すと認められる疾患がある児童 (18 歳未満 ) で 確実な治療効果が期待できる方 身体障害者福祉法別表に掲げる程度の身体上の障害 内 容 指定医療機
3 医療 (1) 児童のための医療 ---*---*---*---*---*---*---*---* ア未熟児養育医療の給付 対象者 主として出生体重 2,000g 以下で入院治療が必要な未熟児 内 容 1 歳になるまでの間 指定医療機関で必要な入院の医療給付を行います なお 扶養義務者の所得税額等に応じた自己負担があります イ乳幼児医療費助成制度 対象者 0 歳 ~ 就学前 ( 市町村により対象年齢は異なります
Microsoft Word - （修正後）◆1-1＿記載要領通知（肝がん・肝硬変）通知.rtf
保医発 1126 第 4 号 平成 30 年 11 月 26 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公印省略 ) 診療報酬請求書等の記載要領等について の一部改正について 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第一条第一項第十号の規定に基づき厚生労働大臣の定める医療の給付の一部を改正する件
難病の医療費助成制度 制度の概要 難病患者の医療費の助成制度です 保険診療では治療費の自己負担分は通常 3 割相当ですが その自己負担分の一部を国と都道府県が公費負担として助成しています 現在は 56 疾患が対象となっています 認定審査 疾患毎に認定基準が設けられています 主治医の診断に基づき都道府
難病の新たな医療費助成制度について 山梨県福祉保健部健康増進課 難病の医療費助成制度 制度の概要 難病患者の医療費の助成制度です 保険診療では治療費の自己負担分は通常 3 割相当ですが その自己負担分の一部を国と都道府県が公費負担として助成しています 現在は 56 疾患が対象となっています 認定審査 疾患毎に認定基準が設けられています 主治医の診断に基づき都道府県に申請し 審査会を経て認定されると
<4D F736F F D F955C8E CC093788A7A934B F A7A8CB88A7A944692E88FD8816A>
資料 7 限度額適用 標準負担額減額認定証 に係る被保険者からの申請不要 道民アイデア整理表 1 後期高齢者医療制度の 限度額適用 標準負担額減額認定証 について 2 北海道後期高齢者医療広域連合ホームページ資料 ( 抜すい ) 3~4 限度額適用 標準負担額減額認定証に係る被保険者からの申請不要 関係法令 5~8 道民アイデア整理表 1518J アイデア名限度額適用 標準負担額減額認定証に係る被保険者からの申請不要
1 1 A % % 税負 300 担額
1999 11 49 1015 58.2 35 2957 41.8 84 3972 63.9 36.1 1998 1 A - - 1 1 A 1999 11 100 10 250 20 800 30 1800 40 1800 50 5% 130 5 5% 300 10 670 20 1600 30 1600 40 1 600 500 400 税負 300 担額 200 100 0 100 200 300
平成 26 年の救急出動件数等 ( 速報 ) 消防庁
平成 27 年 3 月 31 日 消防庁 平成 26 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 26 年中の救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 26 年中の救急自動車による救急出動件数は598 万 2,849 件 ( 対前年比 7 万 1,568 件増 1.2% 増 ) 搬送人員は539 万 9,618 人 ( 対前年比 5 万
リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように リハビリ
リハビリテーションに関わる 医療 福祉の仕組み NTT 東日本関東病院 総合相談室 ソーシャルワーカー井手宏人 リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように
慢 性 腎 一次 -73 下垂体性 TSH 分泌亢進症 一次 -74 下垂体性 PRL 分泌亢進症 60 頭蓋咽頭腫 一次 -75 クッシング病 一次 -76 下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症 一次 -77 下垂体性成長ホルモン分泌亢進症 一次 -78 下垂体前葉機能低下症 61 頭蓋内胚細胞腫瘍
小慢 指定難病対応表 悪性新生物 番号疾病名番号疾病名番号疾病名 1 悪性胸腺腫 2 悪性黒色腫 3 悪性骨巨細胞腫 4 悪性ラブドイド腫瘍 5 ウィルムス腫瘍 / 腎芽腫 6 横紋筋肉腫 7 褐色細胞腫 8 滑膜肉腫 9 肝芽腫 10 肝細胞癌 11 気管支腫瘍 12 胸膜肺芽腫 13 甲状腺癌 14 骨軟骨腫症 15 骨肉腫 16 混合性胚細胞腫瘍 17 脂肪肉腫 18 絨毛癌 19 上咽頭癌
Microsoft Word - ●P1 上位の概要
平成 23 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 23 年度の 高額医療給付に関する交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が 1,000 万円以上のものは 前年度より5 件増加し 過去最高の179 件となった 1 位は1 億 1,550 万 4,940 円と初めて1 億円を超え 2 位と3 位についても 前年度までの最高額を上回った 179 件の疾病の内訳は 循環器系疾患
別紙様式 3( 付表 1) 平成 年度介護職員処遇改善加算実績報告書積算資料 薄い黄色のセルに必要事項を入力してください 1. 加算受給額 ( 現行の加算 Ⅰと 現行の加算 Ⅱの比較額について ) 別紙様式 3の56を記載する場合のみ記載 別紙様式 3の34により報告した場合は記載不要です 単位 :
別紙様式 3 山形県知事殿 介護職員処遇改善実績報告書 ( 平成 年度 ) 薄い黄色のセルに必要事項を入力してください 事業所等情報 介護保険事業所番号 事業者 開設者 主たる事業所の所在地 フリガナ名称 電話番号 FAX 番号 事業所等の名称 フリガナ 名称 提供するサービス 事業所の所在地 電話番号 FAX 番号 事業所等情報については 複数の事業所ごとに一括して提出する場合は 別紙一覧表による
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難病医療費助成制度について この制度は 原因が不明で効果的な治療法が確立されていない疾患にかかり 長期の療養 が必要となった方の医療費助成と 疾患の治療研究の推進を目的とした制度です 1 対象疾病 対象疾病は国が定めた疾病であり 平成 30 年 4 月 1 日から331 疾病に拡大されました (14~16ページをご覧ください ) 疾病ごとに認定の基準がありますので 認定基準を主治医の先生にご確認いただき
寒い日が続きますが いかがお過ごしでしょうか? 立春も過ぎて 春はまだかな~と外を眺める今日この頃です 寒い日が続いたと思ったら ちょっと暖かくなったり 体調の維持が難しい日が続きますね うがいと手洗いを徹底して 風邪の予防に努めましょう!! 1. 難病医療費助成制度等の患者登録について ( 調剤シ
寒い日が続きますが いかがお過ごしでしょうか? 立春も過ぎて 春はまだかな~と外を眺める今日この頃です 寒い日が続いたと思ったら ちょっと暖かくなったり 体調の維持が難しい日が続きますね うがいと手洗いを徹底して 風邪の予防に努めましょう!! 1. 難病医療費助成制度等の患者登録について ( 調剤システム ) 2. 難病医療費助成制度等の患者登録について ( 医科システム ) 1. 難病医療費助成制度等の患者登録について
. 公費 54 公費 5 のレセプトの公費対象患者負担額と自己負担上限額について公費 54 と公費 5 の公費対象患者負担額については 各受給者証の自己負担上限額を上限として原則 割 ( 保険 9 割給の場合は1 割 ( 指定公費も同様 )) の自己負担となります ただし 生年月日が昭和 19 年
難病法 小児慢性特定疾病公費に関するレセプト請求の取り扱いについて 平成 年 1 月診療分より 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく特定医療 ( 難病法 公費 54) の創設と 児童福祉法に基づく小児慢性特定疾病医療支援 ( 公費 5) の変更における等による請求において 以下の内容にご留意をお願いいたします なお 以下の内容につきましては滋賀県医療保険課 障害福祉課 健康医療課にそれぞれ確認済みであることを申し添えます
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経過措置適用者の皆様への重要なお知らせ ~ 来年 ( 平成 29 年度 ) の更新申請手続きに向けて~ < 制度内容 > 沖縄県薬務疾病対策課 経過措置適用者とは 経過措置対象者とは 平成 26 年 12 月 31 日時点において 国が指定していた 特定疾患 に係る受給者証の交付を受けていた方をいいます 特定疾患医療受給者証 1 皆様に適用されている経過措置期間は 平成 29 年 12 月 31 日をもって終了
図表 1 1,000 万円以上高額レセプト ( 平成 27 年度 ) 注 : 主傷病名欄の ( ) は調剤レセプト ( 単位 : 円 ) 順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名 1 42,530,080 血友病 A 31 23,383,470 特発性
平成 27 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 27 年度の 高額医療交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1 ヵ月の医療費が 1,000 万 円以上の件数は 前年度より 61 件増加 ( 対前年度比 20.3% 増 ) の 361 件で過去最高となり 3 年連続で 300 件 に達した 全 361 件のうち 循環器系疾患が 136 件 ( 全体の 38%) で最多となり 次いで先天性疾患
平成 27 年の救急出動件数等 ( 速報 ) 消防庁
平成 28 年 3 月 29 日 消防庁 平成 27 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 27 年中の救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 27 年中の救急自動車による救急出動件数は 605 万 1,168 件 ( 対前年比 6 万 6,247 件増 1.1% 増 ) 搬送人員は 546 万 5,879 人 ( 対前年比 5
改正通知 小児慢性特定疾病公費負担者番号の設定
雇児母発 0130 第 1 号 平成 27 年 1 月 30 日 都道府県 各指定都市 中核市 母子保健主管部 ( 局 ) 長殿 厚生労働省雇用均等 児童家庭局母子保健課長 ( 公印省略 ) 小児慢性特定疾病医療支援の給付に係る公費負担者番号及び 受給者番号の設定について の一部改正について 小児慢性特定疾病医療支援の給付に係る公費負担者番号及び受給者番号の設定については 小児慢性特定疾病医療支援の給付に係る公費負担者番号及び受給者番号の設定について
住宅宿泊事業の宿泊実績について 令和元年 5 月 16 日観光庁 ( 平成 31 年 2-3 月分及び平成 30 年度累計値 : 住宅宿泊事業者からの定期報告の集計 ) 概要 住宅宿泊事業の宿泊実績について 住宅宿泊事業法第 14 条に基づく住宅宿泊事業者から の定期報告に基づき観光庁において集計
住宅宿泊事業の宿泊実績について 令和元年 5 月 16 日観光庁 ( 平成 31 年 2-3 月分及び平成 30 年度累計値 : 住宅宿泊事業者からの定期報告の集計 ) 概要 住宅宿泊事業の宿泊実績について 住宅宿泊事業法第 14 条に基づく住宅宿泊事業者から の定期報告に基づき観光庁において集計 とりまとめを行ったもの 住宅宿泊事業法において 住宅宿泊事業者は 届出住宅の宿泊日数等を 2 ヶ月毎に都道府県
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ご利用案内 この冊子は 藤沢市内にお住まいの障がい者 児 とその家族の方々が利用できる主な福祉制度を紹介するものです 記載内容は 誌面の関係から全てを掲載することはできませんので 詳細についてはそれぞれの担当窓口までお尋ねください また 最新の情報となるよう努めていますが 制度変更等により内容が変わっている場合がありますので ご確認のうえご利用ください 障がい種別 等級別該当制度一覧についてこの一覧は
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平成 22 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 22 年度の 高額医療給付に関する交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が 1,000 万円以上のものは 前年度より19 件増加し 過去最高の174 件 ( 対前年度比 12.25% 増 ) となった この 174 件の疾病別の内訳は以下のとおり 循環器系疾患 88 件 (51%) 血友病 41 件 (24%) 悪性腫瘍 13
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期待される成果と 研究分野の長期的な成果 ( 目標 ) とを別々に示すこと 2 13. 申請者の研究歴等 につき より詳細に把握するため 以下のア及びイの項目に該当する論文 ( 全文 ) の写し3 編を添付した研究計画書を1 組として20 部提出すること 欧文のものについては日本語要旨も添付すること ア. 申請する課題に係る分野に特に関連するもの イ. 申請者が第一著者 若しくは主となる役割を担ったもの
スライド 1
社外秘 高額療養費制度 (1) 1. 高額療養費制度 (1) 高額療養費制度とは (2) 高額療養費の支給基準 (3) 高額療養費の支給方法 2. 月額自己負担限度額 (1)H27 年 1 月 1 日からの変更点 (2) 年齢別の限度額 (3) 月額自己負担限度の確認方法 (4) 薬局での負担金徴収例 3. 状況に応じた負担軽減 4. レセコン入力とレセプト作成 株式会社アイセイ薬局 人材本部薬事支援部
第 40 回 看護総合 2009 年 平成 21 年 2009/7/18-19 京都府京都市 2009 年 2010 年 精神看護 2009/7/23-24 島根県松江市 2009 年 2010 年 母性看護 2009/8/6-7 佐賀県佐賀市 2009 年 2010 年 看護教育 2009/8/2
学術集会開催実績および冊子発行年 回 学術集会は各回の開催順に掲載 第 49 回 精神看護 2018 年 平成 30 年 2018/7/19-20 徳島県徳島市 2018 年 2019 年 在宅看護 2018/7/27-28 佐賀県佐賀市 2018 年 2019 年 看護管理 2018/8/9-10 宮城県仙台市 2018 年 2019 年 看護教育 2018/8/16-17 広島県広島市 2018
「公費医療・難病医療ガイド 平成27年１月版」ご購入のお客様へ 解説編
Ⅱ 第1章 難病法の医療 社会保険研究所 2 難病と指定難病 医療費助成の対象 難病法では 難病 を 発病の機構が明らかでなく かつ 治療 方法が確立していない希少な疾病であって その疾病にかかることに より長期にわたり療養を必要とすることとなるもの と定めています 難病法は 難病を幅広く対象として 2 調査 研究や患者支援 療 養生活環境整備事業等 を推進していきます 指定難病が医療費助成の対象
2 受入施設別献血量 ( 推計値 ) ブロ都ック道府県 合計 全国血液センター献血者数速報 (Ⅰ) 血液センター 平成 30 年 12 月分 L % L % 日 L L % 日 L L % 台 L L % 台 L 8, ,768
1 献血方法別献血者数ブ都献血者数ロ道ッ府 平成 30 年 12 月分 全血献血成分献血 200mL 献血 400mL 献血 400m 血漿成分献血血小板成分献血 L 献血ク 全国血液センター献血者数速報 (Ⅰ) 県 率 人 % 人 % 人 % 人 % % 人 % 人 % 人 % 21,684 98.3 17,755 98.4 1,212 90.2 16,543 99.0 93.2 3,929 98.2
Microsoft Word - 【170525】作成中県しおり（難病）】
特定医療費 ( 指定難病 ) 公費負担制度のしおり 1. 制度の目的 発病の機構が明らかでなく かつ 治療方法が確立していない希少な疾病であって 当該疾病にかかることにより長期にわたり療養を必要とする難病と呼ばれる疾病のうち 国が定めた指定難病について 医療の確立 普及を図るとともに 患者の医療費の負担軽減を図ることを目的とした制度です 2. 指定難病一覧 厚生労働省のホームページをご確認ください
< 請求者の方へ > 1 承認期間中における血清肝炎 肝硬変の治療費用について 医療機関等の窓口で医療費の軽減を受けることができなかった場合には この請求書を使用して 愛知県知事に対し 医療費の償還払いの請求ができます 2 高額療養費制度の対象となる場合 この請求書で償還される金額は高額療養費制度の
様式 8-2-1 特定疾患 ( 血清肝炎 肝硬変 ) 医療給付事業費請求書 愛知県知事殿 平成 特定疾患医療給付事業に係る医療費公費負担分を請求します フリガナ 口座名義人 太線で囲まれた部分を全て記入してください 受給者との続柄 フリガナ - 請求者 住 所 電話番号 ( ) - 請求者名義の口座 銀行コード支店番号 ( 金融機関名 ) ( 支店名 ) 銀行 信金 信組 農協 漁協 労金 支店 1
障害者福祉のてびき １新
発達障がい児 ( 者 ) への支援 発達障害 とは 自閉症 アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害 学習障害 注意欠陥多動性障害な どの脳機能障害で通常低年齢において発現するものです 障害者総合支援法で定義している知的障害者 精神 障害者として各種サービスを受けることができます 区 分 内 容 連絡先 発達障がい者支援センター 地域における総合的な支援ネットワークを構築しながら 発達障がい児 (
129
129 130 131 132 ( 186-224 249 318 276 284 335 311 271 315 283 272 2013 年 ( 平成 25 年 ) 合計 3,324 万人泊 133 134 135 136 137 138北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
平成２６年患者調査 新旧対照表（案）
平成 26 年患者調査新旧対照表 ( 案 ) 病院入院( 奇数 ) 票 病院外来( 奇数 ) 票 病院( 偶数 ) 票 一般診療所票 歯科診療所票 病院退院票 一般診療所退院票 厚生労働省 病院入院 ( 奇数 ) 票 新 平成 26 年 ( 案 ) 旧 平成 23 年変更理由等 平成 26 年 10 月 21 日 ~23 日 ( 指定された 1 日 ) 平成 23 年 10 月 18 日 ~20 日
01 鑑文
健難発 0929 第 1 号 平成 29 年 9 月 29 日 各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 長殿 厚生労働省健康局難病対策課長 ( 公印省略 ) 難病の患者に対する医療等に関する法律第 5 条第 1 項に規定する特定医療及び特定疾患治療研究事業による医療に関する給付の対象療養に係る高額療養費の支給に係る保険者との連絡等の事務の取扱いについて の一部改正について 今般 難病の患者に対する医療等に関する法律第
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ＮＯ 2003.11.4 9 101-0061 東京都千代田区三崎町3-5-6 造船会館4F TEL 03-3230-0465 FAX 03-3239-1553 E-mail stu stu.jtuc-rengo.jp 発 行 人 数 村 滋 全国8地連の新体制が始動 中四国地連 中部地連 九州地連 沖縄地連 北海道地連 東北地連 関西地連 関東地連 組織拡大と加盟組合支援を柱に 2 期目がスタート
対象疾病一覧 50 音順 疾病番号 障害者総合支援法 難病患者等居宅生活支援事業 疾患群 41 広範脊柱管狭窄症 広範脊柱管狭窄症 骨 関節系 42 高プロラクチン血症 PRL 分泌異常症 内分泌系 43 抗リン脂質抗体症候群 抗リン脂質抗体症候群 免疫系 44 骨髄異形成症候群 不応性貧血 ( 骨
対象疾病一覧 50 音順 疾病番号障害者総合支援法難病患者等居宅生活支援事業疾患群 1 IgA 腎症 IgA 腎症 腎 泌尿器系 2 亜急性硬化性全脳炎 亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) 3 アジソン病 副腎低形成 ( アジソン病 ) 内分泌系 4 アミロイド症 アミロイドーシス 代謝系 5 アレルギー性肉芽腫性血管炎 アレルギー性肉芽腫性血管炎 免疫系 6 ウェゲナー肉芽腫症 ウェゲナー肉芽腫症
○ 第1～8表、図1～4（平成25年度公立学校教員採用選考試験の実施状況について）
第 1 表応募者数 受験者数 採用者数 競争率 応募者数受験者数採用者数競争率女性 ( 内数 ) 女性 ( 内数 ) ( 倍率 ) 64,093 58,703 31,192 13,626 7,956 4.3 中学校 70,507 62,998 26,228 8,383 3,582 7.5 高等学校 41,760 37,812 12,184 4,912 1,616 7.7 特別支援学校 11,054
2015年1月改定対応（難病・小児慢性対応）第五版
日医標準レセプトソフト 平成 27 年 1 月診療報酬改定対応 ( 難病 小児慢性対応 ) 第五版 2015 年 6 月 25 日公益社団法人日本医師会 2015 年 1 月診療報酬改定 = 改定履歴 = 第ニ版 医療受給者証の様式に倣い 説明文中の 所得区分 を 適用区分 に置き換えました 患者登録画面での適用区分入力の画面例を追加しました (p.5) レセプト説明 (4) 公費 食事 生活療養
新制度移行に伴う請求に係る主な変更点について 1 難病医療費助成 現行制度 ( 平成 26 年 12 月診療分まで ) 制度名 法別番号 公費負担者番号 請求方法 都内 / 都外契約医療機関 難病医療費助成 ( 国 都 ) ( 自己負担あり ) ( 自己負担
医療助成費の請求方法 略称 法制 負担者番号 名 称 難病 54 54136015 難病医療 ( 国疾病 )( 本則 ) 54135017 難病医療 ( 国疾病 )( 経過措置 ) 小慢 52 52138013 小児慢性疾患 ( 本則 ) 52137015 小児慢性疾患 ( 経過措置 ) 51136026 難病医療 ( スモン 劇症肝炎 重症急性膵炎 ) 51 51136018 難病医療 ( スモン
H26年みゃーくの障がい者のてびき第6版【Ｐ１８～２４ 障害者総合支援法の事業・県と市の事業・就労支援】
6 地域での生活の支援障害者総合支援法の事業 1 障害者総合支援法お問い合わせ先 : 障がい福祉課 73-1975 障害者総合支援法とは? 障害者総合支援法は 従来の障害者自立支援法の一部を改正し 平成 25 年 4 月 1 日に施行 された法律です この法律は 制度の谷間 を埋めるという観点から 障害福祉サービス等の対象となる障害者の範囲に 1 難病患者等が加わりました 今後は 障害福祉サービスのあり方や支給決定のあり方等幅広い内容について
日本医師会「2008年度緊急レセプト調査（4～6月分）」結果報告（2008年8月6日）
1 2008 46 2008 8 6 2 2008 46 2008 8 6 2008 0.38 1.200.82 1-1-1 0.42 1,000 2008 0.42 400 1-1-1 3 2008 46 2008 8 6 4 2008 46 2008 8 6 2008 *1 50 50 5752 600 15 15 60 1 10 2 *2 15 1 30 2 50 200 5760 4752
都道府県ごとの健康保険料率 ( 平成 30 年 ) 基本保険料率 / 特定保険料率の合算料率 都道府県 料率 都道府県 料率 都道府県 料率 都道府県 料率 北海道 東京 滋賀 香川 青森 神奈川 京都
健康保険料率改定確認手順書 はじめに 平成 30 年 3 月分保険料 (4 月納付分 ) より 全国健康保険協会 ( 以下 協会けんぽ と言います ) 管掌の健康保険料率 ( 基本保険料及び特定保険料 ) 及び介護保険料率が改定されます TimePro-NX では 平成 30 年 2 月 26 日より配信を開始しましたアップデート資源をインストールする事で 協会けんぽの健康保険料率の改定が適用されます
平成 31 年 3 月 20 日更新 全国女性の参画マップ 平成 30 年 12 月作成 内閣府男女共同参画局
平成 31 年 3 月 20 日更新 全国女性の参画マップ 平成 30 年 12 月作成 内閣府男女共同参画局 目 次 1 議会議員に占める女性の割合 3 2 市区議会議員に占める女性の割合 ( 別 ) 4 3 町村議会議員に占める女性の割合 ( 別 ) 5 4 の地方公務員採用試験 ( 大卒程度 ) からの採用者に占める女性の割合 6 5 の地方公務員管理職に占める女性の割合 7 6 の審議会等委員に占める女性の割合
H18H19 65 65 65 H18 208,078 3,126 2,903 1.5 1.4 0.6 H19 205,826 11,457 10,500 5.6 5.1 3.3 H20 207,317 6,031 10,219 2.9 4.9 3.7 H21 208,408 6,477 7,780 3.1 3.7 3.4 H22 206,116 6,299 7,556 3.1 3.7 4.2 %